第一篇：巡回護(hù)士須知

巡回護(hù)士工作內(nèi)容須知

一、手術(shù)室消毒隔離制度

1、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)格區(qū)分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，并有明顯標(biāo)示。

2、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員應(yīng)按要求著裝。

3、嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制和參觀制度，控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。

4、認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室清潔制度及手術(shù)間管理規(guī)則，保持手術(shù)室整潔、有序。

5、檢查監(jiān)督各崗位手術(shù)人員的無菌操作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，無菌物品分類定位放置、標(biāo)簽醒目、定人保管、定時檢查、專人負(fù)責(zé)無菌物品打包、消毒，確保滅菌合格率100%。

7、定人定時做好切口隨訪、登記、統(tǒng)計(jì)和上報工作。

8、成立手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計(jì)劃和措施，督促檢查各崗位人員消毒隔離措施執(zhí)行情況，按計(jì)劃做好各項(xiàng)取樣送檢工作，收集整理監(jiān)測結(jié)果，對異常情況進(jìn)行了分析，做好資料統(tǒng)計(jì)儲存上報工作。

9、由消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)科內(nèi)各崗位有關(guān)人員院感知識的培訓(xùn)，協(xié)助教育并督促各崗位人員做好自我防護(hù)，對參與血液感染和特殊感染手術(shù)操作中所引起的誤傷及時處理，必要時預(yù)防用藥，做好登記、追蹤、上報工作。

10、施行感染性手術(shù)時，嚴(yán)格按感染的類別采取相應(yīng)的措施，對人、物進(jìn)行處理，控制感染的傳播。

11、認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室各類物品、用具清潔消毒措施，防止交叉感染。

12、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療垃圾處理措施，嚴(yán)防因醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而引起的醫(yī)療糾紛。

二、手術(shù)室參觀制度

＜一＞進(jìn)修和實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)入手術(shù)室規(guī)定

1、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生首次進(jìn)入我院手術(shù)室前憑相關(guān)職能部門的《各類人員準(zhǔn)入手術(shù)室審批表》（見附頁）到手術(shù)室接受相關(guān)知識或技能培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后由手術(shù)室護(hù)士長簽發(fā)《海南省人民醫(yī)院手術(shù)室培訓(xùn)合格準(zhǔn)入證》（見附表）。

2、科室主任或總住院醫(yī)師按本科當(dāng)天手術(shù)情況安排參觀手術(shù)，每臺手術(shù)參觀人數(shù)不超過3—6人，參觀手術(shù)人員名單輸入或填寫通知單的備注欄內(nèi)。

3、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生必須憑《準(zhǔn)入證》由手術(shù)室管理員核對名單后發(fā)放觀摩牌，原則上學(xué)員只能按指定手術(shù)間參觀所在科室的手術(shù)。

4、參觀者應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，進(jìn)入手術(shù)間后不得隨便進(jìn)入，不得在手術(shù)間內(nèi)隨意游走，不得距手術(shù)者過近或過高，至少保持30cm距離，避免污染手術(shù)區(qū)、增加感染機(jī)會。

5、參觀學(xué)員應(yīng)保持肅靜，注意言語，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，以免增加病人的顧慮。

6、進(jìn)修學(xué)員如要求參觀其它科手術(shù)，須先征得該科主刀大夫和手術(shù)室護(hù)士長同意后方可進(jìn)入指定手術(shù)間參觀手術(shù)。

7、結(jié)束參觀后，所用腳墊等物品須歸位。

8、中途因事離開手術(shù)室后，不允許再返回參觀。

9、違反以上規(guī)定的學(xué)員，經(jīng)手術(shù)室工作人員指出而仍不接受批評改正者，手術(shù)室工作人員有權(quán)拒絕其繼續(xù)參觀當(dāng)天的手術(shù)，并記錄備案；連續(xù)三次者相關(guān)職能部門停止參觀手術(shù)一個月；如執(zhí)意再犯同樣錯誤者，則取消進(jìn)入手術(shù)室參觀手術(shù)資格。

10、醫(yī)院規(guī)定謝絕參觀的特殊病例，不得參觀。

＜二＞本院外科醫(yī)師參觀手術(shù)規(guī)定

1、本院外科醫(yī)師參觀本科室手術(shù)，需在手術(shù)通知單中注明參觀人數(shù)及姓名，由門崗發(fā)

放觀摩牌，憑進(jìn)入指定手術(shù)間參觀手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)間參觀人數(shù)不超過3—6人，手術(shù)室提供該人數(shù)的衣帽等，超出者不得進(jìn)入手術(shù)室，參觀手術(shù)人員由手術(shù)者確定，若不適宜者，手術(shù)者協(xié)同巡回護(hù)士請其離開手術(shù)室。

2、院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部相關(guān)管理人員，該科室主任對該科手術(shù)醫(yī)生所進(jìn)行的手術(shù)有指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及考察等職責(zé)，他們認(rèn)為工作需要時，可以進(jìn)入手術(shù)室指導(dǎo)手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)為其提供便利。

3、術(shù)者要求進(jìn)行指導(dǎo)的相關(guān)醫(yī)生由巡回護(hù)士通知門衛(wèi)便可直接進(jìn)入手術(shù)室。

4、凡受邀請進(jìn)入手術(shù)室參加緊急會診、搶救等的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室時，手術(shù)室管理人員有職責(zé)協(xié)助其盡快進(jìn)入手術(shù)室。擇期手術(shù)請相關(guān)科室醫(yī)生會診或監(jiān)護(hù)在手術(shù)通知單上寫出姓名，臨時需要會診或監(jiān)護(hù)告知巡回護(hù)士便可。

5、跨學(xué)科協(xié)作手術(shù)、“接力式”手術(shù)及疑難手術(shù)等，需在手術(shù)通知單中注明，手術(shù)中參觀人員每次原則上不得超過3—6人，其余人員可以分批進(jìn)入。由責(zé)任醫(yī)師協(xié)同手術(shù)室護(hù)士長共同安排。

三、巡回護(hù)士職責(zé)

1、術(shù)前到病區(qū)探望病人，了解病人情況，如體形、外周血管、心理狀態(tài)、文化和家庭背景等，正確的評估病人。參加新、疑、難手術(shù)主動向主刀大夫了解手術(shù)方法或參加術(shù)前討論，保證術(shù)前物品準(zhǔn)備的完善及手術(shù)配合的主動。

2、認(rèn)真做好三查一問工作,一查病人的姓名、性別、病區(qū)、房床號、手術(shù)名稱、部位等；二查術(shù)前用藥、禁食備皮等；三查各種藥物皮試結(jié)果和各種輔助檢查結(jié)果等，一問病人是否帶有貴重或特殊物品，如手表、項(xiàng)鏈、假牙等。

3、進(jìn)行靜脈穿刺輸液、協(xié)助施行麻醉和安置手術(shù)體位及穿無菌手術(shù)衣、固定肢體。

4、調(diào)節(jié)燈光和室內(nèi)溫濕度、連接儀器各連線，正確調(diào)節(jié)和操作儀器。

5、與洗手護(hù)士一起清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，并同步記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上。

6、遇到重大搶救手術(shù)時，應(yīng)迅速做好應(yīng)急手術(shù)準(zhǔn)備，以保證人、物供應(yīng)及時到位，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)再復(fù)述一遍，同時把安瓿保留以備查對，所用的重要物品和操作及時記錄或補(bǔ)充記錄。

7、密切觀察手術(shù)進(jìn)行情況，及時供應(yīng)手術(shù)物品。

8、保持手術(shù)間的安靜、有序，嚴(yán)格監(jiān)督各崗位人員的無菌操作，非本室工作人員和參觀人員不得隨意進(jìn)出手術(shù)間，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為立即糾正。

9、保持手術(shù)過程的嚴(yán)肅性，撫慰病人，不參與并禁止手術(shù)人員談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，特別是病人的隱私，尊重病人的人格，防止糾紛。

10、手術(shù)結(jié)束協(xié)助包扎傷口，擦凈血跡，同時幫助病人穿好衣服或遮蓋病人的身體暴露部位，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。

11、術(shù)后護(hù)送病人回病區(qū)的途中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意各引流管的固定，防止脫落，到病區(qū)后與病區(qū)護(hù)士做好交接班。

12、整理和補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)的物品，并做好記錄。

四、巡回護(hù)士的工作內(nèi)容

手術(shù)間檢查要求

1、巡回護(hù)士早上入室后應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)間基本設(shè)施，固定物品、各設(shè)備及配件是否齊全，規(guī)范放置，基數(shù)相符，編號相符等，并簽名。如發(fā)現(xiàn)物品、設(shè)施配件不齊或丟失，應(yīng)及時尋找補(bǔ)充，如確實(shí)找不到應(yīng)告知手術(shù)間負(fù)責(zé)人或護(hù)士長，不允許相互推諉，不負(fù)責(zé)任，不允許在登記本上寫“XX缺”，如約束帶、砂輪蓋丟失，要自己負(fù)責(zé)補(bǔ)充。

2、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)床、無影燈、中心吸引、中心吸氧等性能，如發(fā)現(xiàn)有損壞的應(yīng)及時通知電工維修，或登記在維修本上或黑板上，不能維修好的應(yīng)告知護(hù)士長。

3、如有交接班者，應(yīng)交班手術(shù)間物品、設(shè)施、配件等情況，術(shù)后由接班者簽名。

4、凡術(shù)畢整理、歸位、補(bǔ)充不規(guī)范者，均由登記本上簽名者負(fù)責(zé)，如當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題由前一班負(fù)責(zé)。

5、手術(shù)間負(fù)責(zé)人應(yīng)每天不定時地檢查各手術(shù)間情況，發(fā)現(xiàn)有損壞的設(shè)備、物品等應(yīng)及時更換，通知電工維修或與維修組聯(lián)系，如解決不了的應(yīng)報告護(hù)士長。

6、手術(shù)間負(fù)責(zé)人應(yīng)以身作則，時時管，事事管，不嫌煩。

術(shù)中物品清點(diǎn)意外處理流程

手術(shù)中物品清點(diǎn)意外報告表

六、手術(shù)患者查對流程

術(shù)前一天：

主刀醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)患者、手術(shù)部位并作標(biāo)記，主動邀請患者或家屬參與確認(rèn)——術(shù)日晨： 病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室巡回護(hù)士交接核對手術(shù)患者，并交接術(shù)中所需的資料與物品等——入室后：麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士核對手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式等信息——麻醉開始前： 主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同實(shí)施“暫定” 程序，即再次確認(rèn)手術(shù)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息——手術(shù)開始前：主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士再次共同實(shí)施“暫定”程序，所有成員均說“確定——開始手術(shù)

※注意點(diǎn)：執(zhí)行過程中若有任何疑問，須重新確認(rèn)，待明確后方可執(zhí)行手術(shù)。

七、手術(shù)護(hù)士“八知道”流程

（自我介紹）內(nèi)容: 姓名、擔(dān)任巡回護(hù)士——（介紹病人）①病區(qū)②姓名③年齡④性別⑤血型⑥診斷⑦手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式⑧手術(shù)患者相關(guān)病情：

1、了解一般病情 ：手術(shù)史、疾病史、生命體征、皮膚和周圍血管情況。

2、了解家庭背景情況。

3、病人術(shù)前睡眠、精神和情緒狀態(tài)。

4、術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，各種術(shù)前檢查是否齊全。——護(hù)理措施

1、根據(jù)以上相關(guān)病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

2、解答病人/家屬疑問。

九、自我防護(hù)措施

感染手術(shù)是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染區(qū)域中的手術(shù)。常見的感染手術(shù)有：各部位膿腫切開或切除、皮膚蜂窩組織炎、感染性創(chuàng)傷、炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、梅毒、愛滋病、各型病毒性肝炎患者等。手術(shù)過程中，患者的血液、引流液、組織液、排泄液、分泌物等對周圍環(huán)境及手術(shù)者均造成污染，如果處理不當(dāng)，可引起交叉感染。因此進(jìn)行感染手術(shù)時，手術(shù)工作人員除了要嚴(yán)格遵守污染手術(shù)隔離消毒制度、防止傳播擴(kuò)散外，同時要做好自身防護(hù)。

1、完善各項(xiàng)手術(shù)檢查制度，急診手術(shù)不能及時檢查者一律按感染手術(shù)處理，術(shù)前抽血送檢備份。

2、感染手術(shù)盡可能謝絕參觀及實(shí)習(xí)，以減少污染傳播擴(kuò)散機(jī)會。

3、術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)計(jì)劃周到，將各種器械及用物等一次備全，放置適當(dāng)位置。避免臨時添加，影響手術(shù)的進(jìn)程，增加交叉感染機(jī)會。

4、接觸感染患者或急診急救等檢查情況不明患者的血液、引流液、排泄液、分泌物等都必須戴手套和護(hù)目鏡，特異性感染病人手術(shù)時工作人員除戴手套和護(hù)目鏡外，還要穿隔離衣、鞋套、臺上醫(yī)生和護(hù)士要戴雙層手套。

5、為了防止術(shù)中被銳利物品（如刀片、縫針、注射針咀）誤傷，在傳遞和回收此類物品時，應(yīng)用固定的容器傳遞和回收。

6、術(shù)后各種用物（如器械、布類等）應(yīng)嚴(yán)格按感染手術(shù)隔離消毒制度處理。

7、在手術(shù)中有不幸被銳利物品誤傷者，在手術(shù)允許的情況下，馬上下臺脫手套輕輕擠

出傷口內(nèi)的污血后立即用安爾碘消毒液抹洗傷口，手術(shù)結(jié)束后馬上采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，如打預(yù)防疫苗，并按要求定時抽血檢查，必要時治療，并報告科室護(hù)士長和上級主管部門，同時做好記錄，以便采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

8、如為艾滋病患者則按衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》進(jìn)行防護(hù)，并按護(hù)理部的相關(guān)要求上報。

第二篇：巡回護(hù)士崗位職責(zé)

1.術(shù)前1日看手術(shù)表，了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時參加病例討論，訪視患者做好術(shù)前宣教。準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動配合。

2.認(rèn)真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。

3.建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

4.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護(hù)患者受壓部位，注意保暖。確保患者安全、舒適、切口暴露清楚。

5.協(xié)助洗手護(hù)士開臺，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用品供應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。

6.負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人員人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

7.堅(jiān)守崗位，隨時供給術(shù)中所需一切物品，負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時處理。

8.做好護(hù)理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正確運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，確保手術(shù)安全。

9.負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)。在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)臺上所有物品，并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時記錄，臺上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清點(diǎn)。

10.洗手護(hù)士核對后，妥善處理病理標(biāo)本，手術(shù)結(jié)束時，二人分別在護(hù)理記錄單上簽字，并及時呼叫專人送冰凍標(biāo)本。

11.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢査受壓部位皮膚情況，若有損傷及時匯報并認(rèn)真記錄。

12.清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

13.術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水帶(冰袋)、術(shù)中皮膚情況等，并通知術(shù)者。

14.認(rèn)真填寫護(hù)士記錄單、記賬單和手術(shù)登記本。

第三篇：手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

（一）手術(shù)前一日

1術(shù)前訪視

術(shù)前一日至病房探視手術(shù)患者，有異常特殊情況及時交班

2術(shù)前用物檢查 檢查滅菌手術(shù)用物是否符合規(guī)范、準(zhǔn)備齊全；檢查次日手術(shù)所用儀器、設(shè)備性能是否正常；檢查次日手術(shù)特殊需求是否滿足（如骨科和腦外科特殊體位的手術(shù)床準(zhǔn)備）

（二）手術(shù)當(dāng)日 1術(shù)前

（1）檢查手術(shù)滅菌包的有效期和室內(nèi)各類用物、儀器設(shè)備、醫(yī)用氣體是否齊全；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好環(huán)境準(zhǔn)備；檢查室內(nèi)恒溫箱是否調(diào)節(jié)至適當(dāng)溫度。

（2）核對手術(shù)通知單無誤后，由手術(shù)室工作人員（一般為工勤人員）至病房接手術(shù)患者；病房護(hù)士陪同手術(shù)患者至手術(shù)室半限制區(qū)，與手術(shù)室巡回護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者交接，共同核對手術(shù)患者身份、手術(shù)信息、術(shù)前準(zhǔn)備情況及所帶入用物，正確填寫《手術(shù)患者交接單》并簽名，適時進(jìn)行心理護(hù)理。

（3）手術(shù)室巡回護(hù)士護(hù)送下，將手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)床，做好防墜床措施。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉。

（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內(nèi)給藥。（5）協(xié)助洗手護(hù)士穿無菌衣。提供手術(shù)操作中所需的無菌物品（如手套、縫針等）。（6）與洗手護(hù)士共同執(zhí)行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》。按規(guī)范正確清點(diǎn)紗布、器械、縫針等術(shù)中用物的數(shù)量、完整性，及時正確地記錄清點(diǎn)內(nèi)容，并簽字。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。在麻醉前、手術(shù)劃皮前，手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項(xiàng)核查確認(rèn)，并簽字。

（8）手術(shù)護(hù)理操作盡量在手術(shù)患者麻醉后進(jìn)行。例如留置導(dǎo)尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術(shù)觀者的疼痛。操作時注意保護(hù)患者的隱私。

（9）正確放置手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)野；妥善固定患者肢體，約束帶松緊適宜，維持肢體功能位，防止受壓；床單保持平整、干燥、無皺折；調(diào)節(jié)頭架、手術(shù)操作臺高度；調(diào)整無影燈位置、亮度。

（10）正確連接高頻電刀、負(fù)壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術(shù)儀器設(shè)備，劃皮前完成儀器設(shè)備自檢，自檢腳踏放置在適宜的位置；完成手術(shù)儀器使用前準(zhǔn)備工作，例如：正確粘貼高頻電刀電極板、環(huán)扎止血儀器的止血袖帶。

（11）督查手術(shù)人員執(zhí)行無菌操作規(guī)范的情況，例如手術(shù)醫(yī)生外科洗手、手術(shù)部位皮膚消毒、鋪無菌手術(shù)巾等操作，及時指出違規(guī)行為。

2.術(shù)中

（1）維持手術(shù)間室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序。嚴(yán)格督查手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士、麻醉師、參觀手術(shù)人員、實(shí)習(xí)同學(xué)遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度和手術(shù)室參觀制度。（2）密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展調(diào)整無影燈光，及時供給手術(shù)操作中臨時需要的無菌物品（如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等），并記錄。

（3）注意手術(shù)患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導(dǎo)尿管等通暢；觀察吸引瓶液量，及時提示手術(shù)醫(yī)生術(shù)中出血量；定期檢查調(diào)整手術(shù)患者的手術(shù)體位，防止壓瘡的發(fā)生。

（4）術(shù)中輸液、輸血、用藥必須嚴(yán)格遵守用藥查對制度。緊急情況下執(zhí)行的術(shù)中口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述2遍后經(jīng)確認(rèn)再執(zhí)行，術(shù)后手術(shù)醫(yī)生必須補(bǔ)醫(yī)囑。

（5）熟練操作術(shù)中所需儀器設(shè)備。例：正確調(diào)節(jié)高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設(shè)

備的參數(shù)；變溫毯的故障排除、電鉆術(shù)中拆裝等。

（6）手術(shù)中在非手術(shù)部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術(shù)中沖洗體腔的鹽水，水溫必須在35~37℃。遇上大手術(shù)或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空

氣裝置）。

（7）術(shù)中手術(shù)標(biāo)本及時與洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生核對后放入標(biāo)本袋存放（特殊情況除外）。如手術(shù)標(biāo)本需快速做冰凍切片檢驗(yàn)，必須及早送檢。

（8）術(shù)中發(fā)生應(yīng)急事件（如停電、心臟停搏、過敏反應(yīng)等），應(yīng)及時按照手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，積極配合搶救，挽救患者生命。

（9）與洗手護(hù)士在關(guān)閉腔隙前、關(guān)閉腔隙后及縫皮后分別共同執(zhí)行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》，按規(guī)范正確清點(diǎn)術(shù)中用物數(shù)量、完整、正確、及時、記錄，并簽字確認(rèn)。（10）準(zhǔn)確及時書寫各類手術(shù)室護(hù)理文件和表格。3術(shù)后

（1）協(xié)助醫(yī)生包扎手術(shù)切口，擦凈血跡，評估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執(zhí)行防墜床措施。固定各種引流管及其他管道，防止滑脫，待麻醉醫(yī)師記錄尿量后，將尿袋內(nèi)的尿液放空。

（2）手術(shù)患者離開手術(shù)間前，手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生，麻醉師、共同再按《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)患者交接單》內(nèi)容逐項(xiàng)核查、確認(rèn)、簽字。

（3）手術(shù)人員協(xié)同將手術(shù)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至接送車。手術(shù)患者的病歷、未用藥品、影像學(xué)資料等物品歲手術(shù)患者帶回病房或監(jiān)護(hù)室。護(hù)送手術(shù)患者離開手術(shù)室。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室標(biāo)本管理制度。手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士共同再次核對手術(shù)標(biāo)本，正確保存、登記、送檢。

（5）清潔、整理手術(shù)間設(shè)施、設(shè)備、儀器，填寫使用情況登記手冊。所有物品物歸原位，更換手術(shù)床床單及被套，添加手術(shù)間常用的一次性滅菌物品，如手套、縫針等。若為感染手術(shù)，則按感染手術(shù)處理規(guī)范進(jìn)行操作。

（6）正確填寫各種手術(shù)收費(fèi)單。

第四篇：手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

一、術(shù)前訪視：

1術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),訪視時應(yīng)穿工作服,了解病情和所作手術(shù)，看病歷并查看化驗(yàn)單是否齊全是否有問題。2查看靜脈情況和全身狀態(tài)。

3對患者進(jìn)行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時間及注意事項(xiàng),.告知術(shù)日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

二、術(shù)日晨準(zhǔn)備工作：

1.手術(shù)間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。

2.手術(shù)所需儀器的準(zhǔn)備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。

3補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。

4鋪好手術(shù)床,如需擺體位的要準(zhǔn)備好體位墊。

5遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復(fù)方葡萄糖氯化鈉注射液。

三、接患者進(jìn)入手術(shù)室：

1.接患者前認(rèn)真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術(shù)名稱和部位

2.再次檢查化驗(yàn)單是否齊全和正常，查看體溫單，手術(shù)同意書和麻醉同意書。

3.詢問術(shù)前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

4.患者帶藥和物要與病房護(hù)士交接清楚。

5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。

6.協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。7一般手術(shù)時間大于4小時的要給患者導(dǎo)尿，并在接患者時告知。

8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點(diǎn)保護(hù)眼睛和骨隆突等處。

四、手術(shù)開臺的配合1協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣并清點(diǎn)器械和紗布。

2協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。

3協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應(yīng)貼好負(fù)極板。

5遵醫(yī)囑配麻藥。

五、術(shù)中配合1.術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。

2.觀察輸液和尿量。

3.與器械護(hù)士共同管理好切下的標(biāo)本,皮和軟骨等,病理及時送檢

4.準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄。

5.認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單、部位確認(rèn)單和記賬單等,錄入耗材。

6.維持手術(shù)間的干凈整潔,維持室內(nèi)適宜溫濕度。

7.監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴(yán)格管理參觀

人員。

8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護(hù)士長和麻醉科主任。

9.傷口關(guān)閉前與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和紗布。

10.準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術(shù)。

11.總結(jié)輸液量和尿量,記錄術(shù)畢時間。

六、術(shù)畢配合1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開,防止患者躁動。

2.保護(hù)好靜脈通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復(fù)室,局麻患者送回病房,與病房護(hù)士做好交接工作，保證患者安全。

4.整理清潔手術(shù)間,為下一臺手術(shù)做準(zhǔn)備。

第五篇：手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)前：

1準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品，檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器，手術(shù)臺的零件，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

2術(shù)前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

3熱情接待手術(shù)病人，按照手術(shù)通知單仔細(xì)核對床號、姓名、點(diǎn)收隨病人帶入手術(shù)室的病歷，藥品等，檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗(yàn)證病人血型交叉試驗(yàn)結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備，開放靜脈通道。

4病人進(jìn)入手術(shù)室后核對病員姓名、病床、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型，避免意外的錯誤。

5檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否達(dá)到要求，檢查各種藥物試驗(yàn)結(jié)果，領(lǐng)血單。

6安排各類人員就位，術(shù)前與器械護(hù)士護(hù)士共同清點(diǎn)登記手術(shù)臺上器械，敷料等數(shù)目，術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前與器械護(hù)士再次共同清點(diǎn)核對器械，敷料等數(shù)目，以防遺留。

手術(shù)中：

1擺好病員手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術(shù)中如須用藥或輸血，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2堅(jiān)守工作崗位，注意手術(shù)進(jìn)展情況，隨時調(diào)整燈光，準(zhǔn)確及時供應(yīng)術(shù)中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計(jì)可能發(fā)生的意外，做好急救準(zhǔn)備，主動配合搶救。

3術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、紗布墊、縫針等數(shù)目，并負(fù)責(zé)記錄。

4督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況，如有違反立即糾正。

手術(shù)后：

1手術(shù)完畢包扎傷口，因病情需要的大手術(shù)，應(yīng)協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護(hù)送病員。

2手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)室清潔和整理工作，用物歸還原處。

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)：

一、術(shù)前一日看手術(shù)表，了解手術(shù)及欲施手術(shù)步驟，訪視病人，做好術(shù)前宣教;

準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動配合。必要時參加病例討論。

二、認(rèn)真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式;檢查手術(shù)備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有

異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。

三、建立靜脈通路，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

四、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護(hù)病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

五、協(xié)助洗手護(hù)士開臺，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng);

認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。

六、負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

七、堅(jiān)守崗位，隨時供給術(shù)中所需一切物品，負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時處理。

八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時

處理，確保手術(shù)安全。

九、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)：在手術(shù)開始前，體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚安全縫合后___個時間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)臺上一切物品，并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄;術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時記錄，臺上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清

點(diǎn)。

十、協(xié)助洗手護(hù)士保管或處理標(biāo)本，迅速妥善處理冰凍標(biāo)本及時給專人送病理科，并將冰凍報告結(jié)果及時告知醫(yī)生。

十一、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。

十二、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原;

如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

十三、術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，需現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況;

輸液、輸血、物品清點(diǎn)情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋(冰袋)，術(shù)中皮膚情況等，必要時通知術(shù)者。

十四、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、記帳單，術(shù)后2—___日，隨訪病人。

手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)：

1.手術(shù)前一日：訪視病人，準(zhǔn)備手術(shù)間用品、體位、用物

2.手術(shù)當(dāng)日

(1)術(shù)前：

①檢查手術(shù)間的衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度，再次檢查、補(bǔ)充準(zhǔn)備的物品。危重病人準(zhǔn)備急救車和除顫器。

②仔細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本情況，對新生兒要核對其手圈。

③了解病人術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)病人帶入的物品，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)區(qū)。

④建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

⑤擺體位做好查對，特別要注意左右側(cè)。

⑥放好頭架與托盤，擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。

⑦協(xié)助洗手護(hù)士穿無菌衣。

⑧打開皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術(shù)野，將燈光對準(zhǔn)手術(shù)野，協(xié)助醫(yī)生穿無菌衣。

⑨鋪無菌單后，連接吸引器，電刀電源，再次對燈光，四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊止血帶打氣。

(2)術(shù)中配合①切皮膚時病人有無麻醉不平穩(wěn)而躁動。探查胸腹時病人可能發(fā)生血壓下降，要注意按醫(yī)囑給藥。給藥時必須三查八對，并與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生核對

②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應(yīng)物品。及時填寫護(hù)理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量，并作記錄。

③準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，在操作前口頭重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對藥名劑量和用法，輸血時要與麻醉師認(rèn)真核對并簽名

④術(shù)中增加物品物品要及時登記，與洗手護(hù)士核對并根據(jù)手術(shù)需要及時調(diào)節(jié)燈光。

⑤注意監(jiān)督無菌技術(shù)，保持手術(shù)間的清潔整齊安靜

⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。注意調(diào)整室溫。

⑦術(shù)畢協(xié)助包扎切口。

⑧術(shù)中打開無菌包

⑨無菌鑷子罐的使用

3.術(shù)后工作

將術(shù)中采取的標(biāo)本放在標(biāo)本容器內(nèi)，標(biāo)明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等，送至相關(guān)科室。