第一篇：留校學(xué)生周末回家申請

留校學(xué)生周末回家申請

我是年級班學(xué)生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申請，請批準(zhǔn)。

申請人：

家長電話請假時(shí)間：年月日時(shí)

生活教師意見：

留校學(xué)生周末回家申請

我是年級班學(xué)生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申請，請批準(zhǔn)。

申請人：

家長電話請假時(shí)間：年月日時(shí)

生活教師意見：

留校學(xué)生周末回家申請

我是年級班學(xué)生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申請，請批準(zhǔn)。

申請人：

家長電話請假時(shí)間：年月日時(shí)

生活教師意見：

第二篇：周末留校學(xué)生管理制度

周末留校學(xué)生管理制度

周末留校學(xué)生的管理水平事關(guān)學(xué)校聲譽(yù)和外地優(yōu)質(zhì)生源的招收，為了抓好周末留校學(xué)生的管理，做到學(xué)生安心、家長放心、學(xué)校順心，特制訂本制度，請相關(guān)部門、人員認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行：

請覃主任定奪是否要簽簽訂留校生管理家校共管安全協(xié)議書?

一、留校條件及手續(xù)：

1、家住株州以外地區(qū)的學(xué)生周末和節(jié)假日方可留校，由學(xué)工處和值班教師統(tǒng)一管理。

2、因參賽、集體活動等原因可以留校。

3、株洲（縣）市的學(xué)生凡因個(gè)人或家庭原因需要留校的學(xué)生，必須事先由家長寫留校申請，經(jīng)班主任批準(zhǔn)后，方可留校。

4、留校學(xué)生按 10元/人、天收取留校生活及管理費(fèi)。

二、留校生管理制度：

1、凡是周末留校學(xué)生務(wù)必在周五課間操后把名字上報(bào)給到學(xué)工處，凡是沒有及時(shí)上報(bào)，又私自留校的，收管理費(fèi)用20/天元外、扣班級常規(guī)0.5分/次。

2、周末留校學(xué)生不假外出，收取管理費(fèi)用50元/天、扣班級常規(guī)5分/次，屢次違反規(guī)定，則取消寄宿資格，并給予學(xué)校處分。

3、周末留校學(xué)生應(yīng)按時(shí)參加自習(xí)，不得有遲到、早退、缺勤現(xiàn)象。自習(xí)時(shí)，應(yīng)保持安靜，不得有講話、隨意走動、吃零食、玩電子產(chǎn)品等現(xiàn)象，違者扣0.5分，并通報(bào)批評，屢次違反紀(jì)律的，則取消周末留校資格。

三、生活科職責(zé)：

1、學(xué)校生活科在每個(gè)學(xué)期初對周末留校的學(xué)生進(jìn)行一次清查并造冊，名冊上標(biāo)明學(xué)生姓名、性別、班級、寢室、班主任電話、家長電話等信息，方便寢室值日的老師進(jìn)行人員管理。

2、生活科在學(xué)期初對周末留校的學(xué)生寢室進(jìn)行調(diào)整。周末留校時(shí)，留校學(xué)生集中安排寢室，其余的寢室和教室不得打開，避免財(cái)產(chǎn)損失和盜竊事件發(fā)生。

四、學(xué)工處職責(zé)：

1、安排每周留校生輔導(dǎo)教師和學(xué)工處干事。

2、每周周日日收齊上周留校學(xué)生情況，對違犯學(xué)校留校生管理制度的學(xué)生進(jìn)行量化管理或?qū)?yán)重違紀(jì)的留校生進(jìn)行紀(jì)律處分。

五、班主任職責(zé)：

1、班主任應(yīng)配合學(xué)校學(xué)工處、生活科對周末留校學(xué)生進(jìn)行好清查、登記，并做好本班級留校生的教育工作，特別是心理輔導(dǎo)工作。學(xué)生在校期間發(fā)生的問題應(yīng)及時(shí)與家長進(jìn)行好溝通，對突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向?qū)W校主管校長匯報(bào)。

2、留校學(xué)生周末請假回家，請假補(bǔ)課，班主任在開出校條的時(shí)候先聯(lián)系家長并必須留有記錄。有周末留校學(xué)生的班級，周末班主任必須保持通訊暢通，不得關(guān)機(jī)。如遇突發(fā)事故接到值班老師電話，班主任應(yīng)及時(shí)做好與家長的聯(lián)系，或趕到事發(fā)現(xiàn)場協(xié)助處理。

3、協(xié)助學(xué)生處對周末在校期間發(fā)生的違紀(jì)情況進(jìn)行調(diào)查和處理。

六、值班老師職責(zé)：

1、每個(gè)月由生活科安排本周值班的生活老師，由學(xué)工處安排值班留校的任課教師和行政領(lǐng)導(dǎo)，行政領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任當(dāng)周留校值日的負(fù)責(zé)人。

2、學(xué)校隔周安排一次留校生到校外活動，如參觀株洲市規(guī)劃展覽館、天虹超時(shí)購物、書城購書、神農(nóng)城游玩等有益身心健康的活動。當(dāng)周值班教師負(fù)責(zé)事先外出線路安排和安全方案制訂。

3、值班的教師（含行政）負(fù)責(zé)周末學(xué)生的全面管理，生活老師負(fù)責(zé)留校學(xué)生的就寢、就餐的管理。學(xué)生的活動以周末班為活動單位，具體安排為：如發(fā)現(xiàn)學(xué)生下落不明等情況發(fā)生，值班教師第一時(shí)間告知班主任和值班領(lǐng)導(dǎo)，班主任必須第一時(shí)間和告知家長并全力配合學(xué)校尋找失蹤學(xué)生。

七、發(fā)生意外情況的應(yīng)急措施：

1、值班教師、生活老師應(yīng)嚴(yán)格按照本制度開展工作，如有特殊情況需組織學(xué)生外出活動時(shí)，應(yīng)事先向安全主管學(xué)工委覃主任匯報(bào)，并預(yù)先做好外出地點(diǎn)的查勘、外出活動計(jì)劃和特殊情況處理的預(yù)案。

2、學(xué)生發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止、了解情況并做好登記，對情緒不穩(wěn)定的學(xué)生應(yīng)加以疏導(dǎo)并在工作記錄上做好記載，同時(shí)通報(bào)班主任和當(dāng)周行政值班領(lǐng)導(dǎo)。

3、學(xué)生在校發(fā)生意外傷害時(shí)，根據(jù)學(xué)生傷情采取一至三級應(yīng)對措施。一般外傷為三級事件，由學(xué)生自行至醫(yī)務(wù)室或由值班教師陪同到社區(qū)醫(yī)院處理；學(xué)生出現(xiàn)骨折等傷情，但不影響生命安全的為二級事件，由值班教師組織人員送至醫(yī)院進(jìn)行處理，同時(shí)向主管安全工作的覃主任匯報(bào)，向?qū)W生所在班級班主任通報(bào)，留校值班教師負(fù)責(zé)組織好校內(nèi)學(xué)生并負(fù)責(zé)調(diào)查學(xué)生受傷原因；學(xué)生出現(xiàn)重傷以上傷情或由于學(xué)生自身體質(zhì)等原因造成暈厥10 分鐘以上為三級事件，應(yīng)立即撥打120急救電話并第一時(shí)間向主管安全的覃主任匯報(bào)，由覃主任組織成立應(yīng)急小組進(jìn)行急救和后續(xù)工作。學(xué)生意外傷害事件如經(jīng)查實(shí)為值班教師、生活老師失職造成，則由當(dāng)事老師向主管校長做出書面說明并由校務(wù)會根據(jù)情況予以處理。

初中部學(xué)工處

2013年9月20日

第三篇：周末留校學(xué)生管理制度

洱源縣職業(yè)高級中學(xué)周末留校學(xué)生管理制度

周末留校學(xué)生的管理事關(guān)學(xué)校聲譽(yù)和安全，為了抓好周末留校學(xué)生的管理，做到學(xué)生安心、家長放心、學(xué)校順心，特制訂本制度，請相關(guān)部門、人員認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。

一、留校條件及手續(xù)：

1、因回家路途遙遠(yuǎn)、交通不便的學(xué)生周末和節(jié)假日方可留校（因法定假日如周末連休3天以上的除外），由保安、宿管員和值周教師統(tǒng)一管理。

2、因參賽、集體活動（經(jīng)班主任和學(xué)校相關(guān)部門審定批準(zhǔn)等原因）可以留校。

3、學(xué)校附近的學(xué)生凡因個(gè)人或家庭原因需要留校的學(xué)生，必須事先由家長寫留校申請，經(jīng)班主任批準(zhǔn)后，方可留校。

4、留校學(xué)生生活費(fèi)用自理。

二、留校生管理制度：

1、凡是周末留校學(xué)生務(wù)必在周五課間操后把名字上報(bào)給班主任，凡是沒有及時(shí)上報(bào)，又私自留校的，學(xué)校一律不允許留校。

2、周末留校學(xué)生不請假外出，不服從管理，屢次違反規(guī)定，則取消周末留校資格，并給予相應(yīng)處分。

3、周末留校學(xué)生應(yīng)按時(shí)參加每周五16：20值周教師組織的長廊集會，關(guān)注本周留校注意事項(xiàng)，不得有遲到、早退、缺勤現(xiàn)象。集會時(shí)，應(yīng)保持安靜，不得有講話、隨意走動、吃零食、玩電子產(chǎn)品等現(xiàn)象，違者通報(bào)批評，屢次違反紀(jì)律的，則取消周末留校資格。

4、留校期間因事外出必須向管理員履行請假手續(xù)，方可外出，原則上要求2人以上陪同外出，同時(shí)必須在規(guī)定時(shí)間返回，超時(shí)不歸者，值周教師或值班保安要進(jìn)行電話跟蹤。

5、留校學(xué)生分別在周五、周六晚19:30到階梯教室觀看電影、電視，在觀看時(shí)遵守紀(jì)律，不大聲喧嘩，服從管理。

6、留校學(xué)生每晚正常就寢，熄燈后安靜休息。不得在宿舍內(nèi)打鬧、喝酒、打牌等違紀(jì)行為。

三、政教處職責(zé)：

1、學(xué)校政教處在每個(gè)學(xué)期初對周末留校的學(xué)生進(jìn)行一次清查并造冊，名冊上標(biāo)明學(xué)生姓名、性別、班級、宿舍號、班主任電話、家長電話等信息，方便值班人員管理。

2、各班在學(xué)期初對周末留校的學(xué)生宿舍進(jìn)行調(diào)整，本班經(jīng)常留校的學(xué)生周末留校盡量安排在同一宿舍就寢，便于管理，避免財(cái)產(chǎn)損失和其他意外事故的發(fā)生。

四、學(xué)校保衛(wèi)科、宿管員職責(zé)：

1、安排每周留校生管理值班人員。

2、每周日收齊上周留校學(xué)生情況，對違反學(xué)校留校生管理制度的學(xué)生進(jìn)行記錄并通報(bào)，對嚴(yán)重違紀(jì)的留校生上報(bào)政教處。

五、班主任職責(zé)：

1、班主任應(yīng)配合學(xué)校政教處、值周教師、保衛(wèi)科、宿管員對周末留校學(xué)生進(jìn)行好清查、登記，并做好本班級留校生的教育工作，特別是心理輔導(dǎo)工作。學(xué)生在校期間發(fā)生的問題應(yīng)及時(shí)與家長進(jìn)行好溝通，對突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向?qū)W校主管校長匯報(bào)。

2、留校學(xué)生周末請假回家，班主任在開出假條的時(shí)候先聯(lián)系家長并必須留有記錄。有周末留校學(xué)生的班級，周末班主任必須保持通訊暢通，不得關(guān)機(jī)。如遇突發(fā)事故接到值班老師電話，班主任應(yīng)及時(shí)做好與家長的聯(lián)系，或趕到事發(fā)現(xiàn)場協(xié)助處理。

3、協(xié)助政教處對周末在校期間發(fā)生的違紀(jì)情況進(jìn)行調(diào)查和處理。

六、值周老師職責(zé)：

1、每學(xué)期由政教處安排各周值班的保安和宿管員，由學(xué)校安排值班留校的任課教師和行政領(lǐng)導(dǎo)，行政領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任當(dāng)周留校值日的負(fù)責(zé)人。

2、值班的教師（含行政）負(fù)責(zé)周末學(xué)生的全面管理，保安、宿管員、總務(wù)處負(fù)責(zé)留校學(xué)生的就寢、就餐的管理。若有學(xué)生下落不明等情況發(fā)生，值班教師第一時(shí)間告知班主任和值班領(lǐng)導(dǎo)，班主任必須第一時(shí)間告知家長并全力配合學(xué)校尋找失蹤學(xué)生。

3、值班教師周五晚、周六晚19:30對留校學(xué)生進(jìn)行人數(shù)清查。

七、發(fā)生意外情況的應(yīng)急措施：

1、值班教師、保安、宿管員、班主任應(yīng)嚴(yán)格按照本制度開展工作，如有特殊情況需組織學(xué)生外出活動時(shí)，應(yīng)事先向分管學(xué)校安全的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并預(yù)先做好外出地點(diǎn)的查勘、外出活動計(jì)劃和特殊情況處理的預(yù)案。

2、學(xué)生發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止、了解情況并做好登記，對情緒不穩(wěn)定的學(xué)生應(yīng)加以疏導(dǎo)并在工作記錄上做好記載，同時(shí)通報(bào)班主任和當(dāng)周行政值班領(lǐng)導(dǎo)。

3、學(xué)生在校發(fā)生意外傷害時(shí)，值班教師、保安、宿管員應(yīng)及時(shí)上報(bào)值周領(lǐng)導(dǎo)，值周領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)視傷害程度妥善處置。

洱源職中政教處

2015年3月20日

第四篇：周末留校學(xué)生安全責(zé)任書

劍河縣觀么中學(xué)周末留校住宿生安全責(zé)任書

一、學(xué)校原則上不允許學(xué)生周末（假期）留校，確實(shí)因特殊原因假期不回家，要求繼續(xù)留在學(xué)校的學(xué)生（結(jié)合我校實(shí)際，只允許翻滾、大田壩及外鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨親就讀的學(xué)生周末留校，特殊情況除外），由該班班主任把當(dāng)周留校學(xué)生名單上報(bào)周末值班守校的教師進(jìn)行登記，方可住宿，否則學(xué)校不予安排。

二、周末留校住宿學(xué)生，每天晚上9：00以前必須按時(shí)返校，9：30準(zhǔn)時(shí)就寢，否則按學(xué)校有關(guān)管理制度處理（夜不歸宿處理）。不準(zhǔn)在校外住宿，如因特殊原因不能回校者，必須持書面假條向周末值班守校的老師請假，簽字同意后方可離校，否則一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)。

三、學(xué)生宿舍不允許留宿外人（包括同學(xué)、老鄉(xiāng)、家人、及翻滾、大田壩、外鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨親就讀的周末留校的學(xué)生等，特殊情況除外），更不允許留宿異性。

四、愛護(hù)公共財(cái)物、講究公共衛(wèi)生，不得亂串宿舍，不得私開電燈，不得在樓道內(nèi)追逐打鬧，服從值周守校的人員管理，違者嚴(yán)格按照學(xué)校相關(guān)制度進(jìn)行處理，甚至取消周末留校住宿的資格。

五、學(xué)生宿舍嚴(yán)禁違章用火、用電，嚴(yán)禁私拉亂接，嚴(yán)禁使用電爐、熱得快、電熱毯、煤油爐、點(diǎn)蠟燭等；嚴(yán)禁在宿舍存放易燃、易爆、劇毒物品；嚴(yán)禁酗酒和賭博。

六、白天外出，應(yīng)注意交通安全，注意飲食衛(wèi)生。避免與社會上的人發(fā)生沖突，增強(qiáng)自身防范意識。

七、凡留校住宿學(xué)生必須自覺履行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和安全責(zé)任書要求的事項(xiàng)，注意個(gè)人人身及財(cái)物安全，主動承擔(dān)安全責(zé)任，對自己負(fù)責(zé)、對學(xué)校負(fù)責(zé)。凡違反規(guī)定者，一切后果由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人全部負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

八、本責(zé)任書一式三份，學(xué)校、班主任、學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，未盡事宜，按學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。

學(xué)校蓋章：留校學(xué)生班主任簽名：

留校學(xué)生簽名：留校學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽名

年月日

第五篇：中午留校學(xué)生申請

***市***中學(xué)

中午留校申請

（2013-2014學(xué)年下學(xué)期）

我是______班_________，因________________________________ _______________________________________________________原因，需要中午留校，留校期間，我自愿遵守以下要求：

1、12:45分準(zhǔn)時(shí)返回學(xué)校，13:00之前安排好自己的所有事情，準(zhǔn)時(shí)回班休息，并且13:50以前不離開教室；

2、不把方便面、零食等帶到校內(nèi)、班內(nèi)食用；

3、自覺、嚴(yán)格遵內(nèi)守紀(jì)律，在教室休息或者看書，保持教室安靜，不亂走動，不大聲喧嘩，不做影響他人休息的事情，不到走廊上、校園內(nèi)、操場上活動；

4、在班內(nèi)不亂翻亂動他人物品，不隨便到其他同學(xué)的座位就坐，不亂動班內(nèi)的所有教學(xué)用品，特別是班班通；

5、沒有特殊原因不隨便離開學(xué)校，如有特殊原因不能午休需要離開學(xué)校會提前向班主任說明情況；

6、如果違反此規(guī)定，自愿離開學(xué)校，中午回家休息。

學(xué)生簽名：父親簽名：

母親簽名：

***市******中學(xué)

政教處