第一篇：學生周末回家住宿長期請假條

我是______班______，住______樓_______宿舍

家住________________________。

經家長同意周末回家。本人承諾，周末回家并在相關位置簽名確認，否則責任自負。

申請人：____________申請日期：______________

家長確認簽字： ____________輔導員意見：____________

請假時間段：第______周至第______周。

說明：

1.本假條僅用于家住徐州市區的學生，周末請假起止時間為周五晚至周日下午。

2.本假條須有家長親自簽字同意，方可辦理，院學生工作辦公室蓋章后有效。

3.本假條批準生效后，不得轉借他人使用，如被發現立刻予以收回，并給予相應處分。

4.本假條僅限周五晚、周六、周日無課時使用，對請假時間段內所有教學安排無效。

5.根據《學生傷害事故處理辦法》相關規定，學生在回家期間若發生任何意外或事故，一律由學生本人和家庭承擔，與學校無關。

6.本假條黏貼在學生宿舍床頭卡附近，方便檢查。

此處蓋章有效

第二篇：學生周末回家住宿長期請假條

學生周末回家住宿長期請假條(精選

多篇)

我是______班______，住______樓_______宿舍

家住________________________。

經家長同意周末回家。本人承諾，周末回家并在相關位置簽名確認，否則責任自負。

申請人：____________申請日期：______________

家長確認簽字： ____________輔導員意見：____________

請假時間段：第______周至第______周。

說明：

1.本假條僅用于家住徐州市區的

學生，周末請假起止時間為周五晚至周日下午。

2.本假條須有家長親自簽字同意，方可辦理，院學生工作辦公室蓋章后有效。

3.本假條批準生效后，不得轉借他人使用，如被發現立刻予以收回，并給予相應處分。

4.本假條僅限周五晚、周六、周日無課時使用，對請假時間段內所有教學安排無效。

5.根據《學生傷害事故處理辦法》相關規定，學生在回家期間若發生任何意外或事故，一律由學生本人和家庭承擔，與學校無關。

6.本假條黏貼在學生宿舍床頭卡附近，方便檢查。

此處蓋章有效

本人___ ___，現就讀_ ____班，學號__________;宿舍號： ____床號： _。家庭詳細地址：_________ _____ _______, 因離家較近申請每周末回家，時間：年秋學期

本人承諾：

1.在離校期間遵紀守法，保證往返途中的個人人身和財產安全，且自行承擔一切后果;

2.誠實守信，此假條中不存在虛假之處，嚴格按照假條中的時間段離校并按時返校，離校期間，確保信息暢通;

3.本假條僅限周末無課時使用，對請假時段內所有上課安排無效;

4.周末如果有課，保證做到不遲到，不早退，不缺席;

5.嚴格遵守學校及我院住宿生的相關管理規定，周日晚10:00前必須返校;

6.本假條經輔導員簽字，學生科蓋章后生效;一式三份，父母身份證復印件一份，學生、宿管中心、學院學生科各留存一份。

7.如遇特殊情況，請第一時間主動與本班輔導員聯系。

申請人簽名：聯系電話：

家長簽名： 父親：聯系電話：母

親：聯系電話：

年 月 日

留校學生周末回家申請

我是年級班學生，住 室，因 本周末要回家，特提出申請，請批準。

申請人：

家長電話請假時間：年月日時

生活教師意見：

留校學生周末回家申請

我是年級班學生，住 室，因 本周末要回家，特提出申請，請批準。

申請人：

家長電話請假時間：年月日時

生活教師意見：

留校學生周末回家申請

我是年級班學生，住 室，因 本周末要回家，特提出申請，請批準。

申請人：

家長電話請假時間：年月日時

生活教師意見：

學生請假條姓名班級寢室號請假事由請假時間由______年______月

______日______午_______時到______年______月______日______午_______時班主任簽字:________日期:________時間:________級主任簽字:________日期:________時間:________

理工科基礎教學部西安生源學生周末請假條

尊敬的___老師：

我是理工科基礎教學部2014級_________________專業_______班的學生___________，學號_____________。因為家住西安市______區______街______樓______號，離學校較近，經與家長商議決定，本學期周末回家住宿。本人承諾周末期間仍以參加學校重要活動為前提，校外期間一切安全責任自負，同時保證按時返校參加晚點名。

請假人：

個人電話：

家長電話：

20__年__月__日

-----

理工科基礎教學部西安生源學生周末請假條

尊敬的___老師：

我是理工科基礎教學部2014級_________________專業_______班的學生___________，學號_____________。因為家住西安市______區______街______樓______號，離學校較近，經與家長商議決定，本學期周末回家住宿。本人承諾周末期間仍以參加學校重要活動為前提，校外期間一切安全責任自負，同時保證按時返校參加晚點名。

請假人：

個人電話：

家長電話：

20__年__月__日

理工科基礎教學部西安生源學生周末請假條

尊敬的___老師：

我是理工科基礎教學部2014級

_________________專業_______班的學生___________，學號_____________。因為家住西安市______區______街______樓______號，離學校較近，經與家長商議決定，本學期周末回家住宿。本人承諾周末期間仍以參加學校重要活動為前提，校外期間一切安全責任自負，同時保證按時返校參加晚點名。

請假人：

個人電話：

家長電話：

20__年__月__日

-----

理工科基礎教學部西安生源學生周末請假條

尊敬的___老師：

我是理工科基礎教學部2014級_________________專業_______班的學生___________，學號_____________。因為家住西安市______區______街

______樓______號，離學校較近，經與家長商議決定，本學期周末回家住宿。本人承諾周末期間仍以參加學校重要活動為前提，校外期間一切安全責任自負，同時保證按時返校參加晚點名。

請假人：

個人電話：

家長電話：

20__年__月__日

第三篇：學生長期周末回家期間安全協議書

學生長期周末回家期間安全協議書

為了加強學生的教育管理工作，保證周末回家學生在離校期間的安全，結合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協議。

1、學生在離校之前，老師負責對學生進行安全教育，督促學生遵守各項規章制度和國家法規。

2、學生周末在校外的安全由學生家長負責。學生在離校期間，應當嚴格遵守國家法規、學院規定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法活動、迷信及宗教活動，如有發生，班主任將對當事人嚴肅處理，所造成的一切后果有學生自己承擔，校方不承擔任何責任。

3、學生在離校后的居住期間，應當確保自身的安全，在離、返校途中、家里、娛樂場所、社會及社交活動等所造成的一切身體傷害和經濟損失，校方不承擔責任，由學生自己承擔。

4、學生在校外造成的意外傷害（如交通事故等），由學生和肇事者負責。

5、因不可抗拒因素（如自然災害、地震等）造成學生的人身傷害，由學生負責。

6、學生必須按時返校、上課及參加學校組織的各類活動。

7、學生每周五晚必須上晚自習并住校，于周六早上離校，每周六早上到家后須由家長給班主任打電話報平安，并與周日下午北京時間20：00之前返校。否則取消長期周末回家申請。

8、本協議一式兩份，由學生家長持一份，班主任持一份。

9、本協議自學生家長和班主任雙方簽字之日起生效，有效期為2008年4月15日至2008年7月6日。

學生家長（監護人）簽字：日期：年月日 家長詳細地址：

家長聯系電話：

班主任（簽字）：日期：年月日

班級：高護05510班

第四篇：學生長期請假申請書

學生長期請假申請書

請假條

尊敬的xx老師(或其他)：

我系政法學院xx級xx專業2班的xx，因xx，需要請假(多久)，時間至，離校期間一切安全責任自負，望批準!此致 敬禮

請假人： xx-xx年月日

因事或病不能到校上課或上班或參加活動，向有關人員請假的條子，叫請假條或叫假條。

假條的格式由標題、稱呼、正文、落款等部分組成，具體寫作方法如下： 標題：“請假條”三字寫在第一行中間位置。

稱呼：在第二行頂格寫明向誰請假。寫給收條人的稱呼同一般書信。一般都是向頂頭上司或老師請假。具體寫法是在姓后面加上職務，如“陳主任”，“王科長”，“張老師”等，后用冒號。

正文：寫清請假的緣由，請假的起止時間。在第三行空兩格寫起。最后常以“請予準假”，“此致敬禮”，“不勝感激”等用語結束。

落款：署名和日期的寫法同一般書信。在右下方署上請假人姓名。姓名下方標注請假日期。

要寫好請假條.必須注意以下幾點：①請假原因要具體清楚，不能含糊其辭，模棱兩可。②如果遇到突發事情來不及請假，可請人將請假條捎給收條人。如果是事先知道的事情應提前向有關人員請假，得到批準方可。一般請假人不應起級請假。③請假時間一定要寫清楚，便于有關人員考慮和安排。④請假人在假期滿后應主動銷假，假條不必收回。

請假條 王老師：

今天因奶奶病重，我隨爸媽一起去探望，要求請假一天。此致 敬禮!學生：李彬彬 ××年×月×日

學生自己寫請假條，把請假的事由和時間都寫清楚了，符合要求。張老師：

您班學生孫浩，因突然高燒嘔吐，要上醫院治療。今天不能到校上課。特此請假。

此致 敬禮!學生家長：孫正平學生家長：孫正平××年×月×日

由長輩代子女寫假條。原因和時間都寫清楚了，符合請假條的寫作要求。李老師：

我因病請假兩天，但仍未痊愈，還不能上學，需要繼續治療，只好再續假兩天，望能批準。

此致 敬禮!學生：楊帆

×××年×月×日

有時候，情況十分特殊，需繼續請假，寫續假條。這張假條符合要求。

第五篇：學生長期請假申請書

學生長期請假申請書

請假條

尊敬的xx老師(或其他)：

我系政法學院xx級xx專業2班的xx，因xx，需要請假(多久)，時間至，離校期間一切安全責任自負，望批準!

此致

敬禮

請假人：

xx-xx年月日

因事或病不能到校上課或上班或參加活動，向有關人員請假的條子，叫請假條或叫假條。

假條的格式由標題、稱呼、正文、落款等部分組成，具體寫作方法如下： 標題：“請假條”三字寫在第一行中間位置。

稱呼：在第二行頂格寫明向誰請假。寫給收條人的稱呼同一般書信。一般都是向頂頭上司或老師請假。具體寫法是在姓后面加上職務，如“陳主任”，“王科長”，“張老師”等，后用冒號。

正文：寫清請假的緣由，請假的起止時間。在第三行空兩格寫起。最后常以“請予準假”，“此致敬禮”，“不勝感激”等用語結束。

落款：署名和日期的寫法同一般書信。在右下方署上請假人姓名。姓名下方標注請假日期。

要寫好請假條.必須注意以下幾點：①請假原因要具體清楚，不能含糊其辭，模棱兩可。②如果遇到突發事情來不及請假，可請人將請假條捎給收條人。如果是事先知道的事情應提前向有關人員請假，得到批準方可。一般請假人不應起級請假。③請假時間一定要寫清楚，便于有關人員考慮和安排。④請假人在假期滿后應主動銷假，假條不必收回。

請假條

王老師：

今天因奶奶病重，我隨爸媽一起去探望，要求請假一天。

此致

敬禮!

學生：李彬彬

××年×月×日

學生自己寫請假條，把請假的事由和時間都寫清楚了，符合要求。

張老師：

您班學生孫浩，因突然高燒嘔吐，要上醫院治療。今天不能到校上課。特此請假。

此致

敬禮!

學生家長：孫正平

學生家長：孫正平

××年×月×日

由長輩代子女寫假條。原因和時間都寫清楚了，符合請假條的寫作要求。李老師：

我因病請假兩天，但仍未痊愈，還不能上學，需要繼續治療，只好再續假兩

天，望能批準。

此致

敬禮!

學生：楊帆

×××年×月×日

有時候，情況十分特殊，需繼續請假，寫續假條。這張假條符合要求。