第一篇:醫療糾紛處理告知書(樣板)
醫療糾紛處理告知書
一、醫療事故定義:
1、醫療事故是指在醫療活動中,因醫務人員(必須是經過考核和衛生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛生技術人員)違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
2、下列情形均不屬于醫療事故:
(1)緊急情況下,為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;(2)在醫療活動中,由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;(3)在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;(4)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(5)因不可抗力造成不良后果的。
2、醫療糾紛處理程序:
(1)患者或代理人須向我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)提出書面意見書,詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中,其認為醫務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實,及其要求意見。
(2)我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)和當事科室應患者提出的申請對病歷進行封存,或查閱、復印部分病歷資料,包括:門(急)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、護理記錄、出院記錄等。復印病歷資料按規定收取工本費。
(3)如有患者死亡的,醫患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或對死因有異議的,醫院應在患者死亡后48小時內,提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書,并盡快對死者進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日(超過上述時限,尸體的組織細胞就會發生自溶和腐敗,使尸檢結果失去可靠性)。
如因醫院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢,或因拖延尸檢時間超過法定時限,導致影響對患者死因的判定的,由此引發的后果應由拒絕或拖延的一方負責。
尸檢所需的費用應按規定收取。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,醫院將報所在地衛生行政部門批準,并報經同級公安部門備案
后,由我院按照規定進行處理,請患方親屬理解和支持。
(4)我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)負責向有關科室了解診療過程及科室意見,并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫院醫療質量管理小組。醫療質量管理小組在收到患方投訴書之日起10天內應作出結論性意見。進行尸檢的病例,可自尸檢報告發出之日起計算時間。
(5)我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)負責將醫院書面答復的意見告知患者或其委托代理人,如果患方對我院書面答復的意見有異議,可持我院書面答復的函件向衛生局提出或與我院共同委托當地醫學會進行醫療事故技術鑒定申請;若一方對市級醫學會的鑒定結論不服,還可以在接到鑒定結論之日起十五日內,向衛生局申請省級醫療事故技術鑒定。
(6)進行醫療事故技術鑒定時,我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)將負責提供所需的病歷摘要和必要的原始資料復印件;受托的醫學會和受訴的法院需要查閱原件時,可持單位行政介紹信與我院辦公室(或醫務科、醫患關系辦公室等)聯系,我院將提供調閱。
(7)根據《醫療事故處理條例》的規定,我院可與患方就醫療糾紛的處理進行協商解決。若協商不成,患方可以依法向法院提起民事訴訟。
醫院辦公室:被告知人(簽收):
年月日年月日
(注:本告知書提供給患方)
第二篇:醫療糾紛處理告知書
醫療糾紛處理告知書
一、醫療事故定義:
1、醫療事故是指在醫療活動中,因醫務人員(必須是經過考核和衛生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級各類衛生技術人員)違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
2、下列情形均不屬于醫療事故:
(1)緊急情況下,為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;
(2)在醫療活動中,由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;
(3)在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(4)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(5)因不可抗力造成不良后果的。
2、醫療糾紛處理程序:
(1)患者或代理人須向我院醫務部提出書面意見書,詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中,其認為醫務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實,及其要求、意見。(2)我院醫務部和當事科室應患者提出的申請、要求,對病歷進行封存,或查閱、復印部分病歷資料,包括:門(急)診病歷、住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)知情同意書、手術知情同意書、手術記錄單、麻醉記錄單、護理記錄、出院記錄、病理檢查報告等。復印病歷資料按規定收取工本費。(3)如有患者死亡的,其遺體應立即移放醫院太平間。醫患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或對死因有異議的,醫院應在患者死亡后48小時內,提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書,并盡快對死者進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日(超過上述時限,尸體的組織細胞就會發生自溶和腐敗,使尸檢結果失去可靠性)。
如因醫院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢,或因拖延尸檢時間超過法定時限,導致影響對患者死因的判定的,由此引發的后果應由拒絕或拖延的一方負責。
尸檢所需的費用應按規定收費。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,醫院將報所在地衛生行政部門批準,并報經同級公安部門備案后,由我院按照規定進行處理,請患方親屬理解和支持。
(4)我院醫務部負責向有關科室了解診療過程及科室意見,并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫院醫療質量管理小組或醫療事故鑒定小組討論。醫療質量管理小組或醫療事故鑒定小組在收到患方投訴書之日起一至二個月內應作出結論性意見。進行尸檢的病例,可自尸檢報告發出之日起計算時間。
(5)我院醫務部負責將醫院答復的意見告知患者或其委托代理人,如果患方對我院答復的意見有異議,可向 衛生局提出或與我院共同委托當地醫學會進行醫療事故技術鑒定申請;若一方對市級醫學會的鑒定結論不服,還可以在接到鑒定結論之日起十五日內,向 省(自治區、市)衛生廳(局)申請省級醫療事故技術鑒定。
(6)進行醫療事故技術鑒定時,我院醫務部將負責提供所需的病歷摘要和必要的原始資料復印件;受托的醫學會和受訴 的法院需要查閱原件時,可持單位行政介紹信與我院醫務部聯系,我院將提供調閱。
(7)根據《醫療事故處理條例》的規定,我院可與患方就醫療糾紛的處理進行協商解決。若協商不成,患方可以依法向法院提起民事訴訟。
內蒙古婦幼保健院:
年 月 日
(注:本告知書提供給患方)
被告知人(簽收): 年 月 日 3
第三篇:醫療糾紛患者告知書
XXXXXXXX醫院
醫療糾紛處理告知書
尊敬的患者或代理人:
您在醫療過程中,發現或發生醫療爭議向院方反映或投訴時,請您認真閱讀醫療糾紛處理告知書。
首先,因我院在醫療服務方面潛在的不足給您帶來的傷害向您和您的家人致以誠摯的歉意!接下來我們將調查了解情況,竭誠協助您妥善解決此起醫療糾紛。
一、需要患方配合的工作:
患方須向我院醫患關系辦公室提交一份書面意見書,詳細陳述患者在我院的診療過程,包括患方認為醫務人員在醫療行為中存在的過錯和因此造成不良后果的事實,以及訴求和意見。
二、患方擁有的權利:
1、復印客觀病歷。
根據法律規定,醫院應依法對病歷進行封存。如有需要,患方有權利復印客觀病歷,具體包括:門診(急診)病歷、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢驗資料、特殊檢查(治療)知情同意書、手術知情同意書、手術記錄單及麻醉記錄單、病理檢查報告、護理記錄、出院記錄。復印病歷將按規定收取工本費。
2、對已死亡患者的遺體是否進行尸檢的決定權。
根據法律規定,患者在醫院死亡的,其遺體應立即移放醫院太平間。醫患雙方對患者的死亡尚不能確定死因或對死因有異議的,醫院應在患者死亡后48小時內提請患方簽署有關同意尸檢的文書,此時患方有權力決定是否進行尸檢,尸檢所需費用將按規定進行收費。
如因患方拒絕尸檢或拖延尸檢時間,而對患者死因的判定造成影響的,后果由患方承擔。
3、選擇解決醫療糾紛的方式和途徑的權利。
三、我院解決醫療糾紛的幾種途徑:
1、院內討論和解。
醫患辦公室接到患方投訴后,將展開調查,將調查結果與患方提交的書面意見書一并提交醫院醫療質量與醫療安全管理委員會或醫療事故爭議專家小組討論,討論結果將在收到患方書面意見書后15個工作日內告知患方。(和解協議?)患方如對討論結果存有異議,可選擇其他幾種途徑。
2、XX市醫療糾紛人民調解委員會調解。
xx市醫療糾紛人民調解委員會簡稱“醫調委”是在xx省司法廳組織下成立的調解醫療糾紛的獨立于醫患雙方的第三方機構。患方向醫調委報案后,醫調委受理案件并開展調查,組織我院以外醫學專家召開鑒定會,明確醫院醫療責任,將給予醫患雙方合理公正的答復。
3、進行醫療事故鑒定或司法鑒定。
患方如對患者的傷殘或死亡有異議,可以向市醫學會申請醫療事故鑒定,也可以向司法鑒定機構進行司法鑒定。根據相關法律法規的規定,鑒定費用由主張鑒定申請一方支付。
4、進行民事訴訟。
針對醫療糾紛,患方可以選擇向礦區人民法院提起民事訴訟。
四、關于患者遺體停放的說明:
根據相關法律法規的規定,患者在醫療機構死亡的,其遺體應立即移放太平間,存放時間一般不得超過2周,逾期不處理的尸體,醫療機構在報所在地衛生行政部門批準,并報同級公安部門備案后后,有權利按醫療機構內部規定對尸體進行處理。
此外,根據相關法律法規的規定,患者在醫院死亡后,患者家屬有故意將患者遺體滯留于醫療或病房內,甚至擺設靈堂、花圈,毆打醫務人員等嚴重干擾醫院正常醫療秩序行為的,醫療機構有權利制止并上報公安部門;患方的行為構成犯罪的,將依法追究刑事責任。
醫務科
被告知人(請您簽收)
****年**月**日
第四篇:處理醫療糾紛
] 處理醫療糾紛
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?? 轉載自ゆ三個字ゆ 2010年10月02日 19:48 閱讀(0)評論(0)分類:個人日記
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隨著社會的進步,患者法律和維權意識的提高,醫患糾紛呈逐年上升趨勢,患者傷害醫務人員的惡性事件也時有發生。《醫療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)的出臺為如何正確處理醫療糾紛提供了法律依據,但目前醫院處理醫療糾紛仍然困難重重,苦不堪言。現就處理的難點和對策分析探討如下。1處理醫患糾紛的難點及原因
1.1醫患糾紛數量急劇上升自醫療糾紛案件采取“舉證責任倒置”和《條例》正式實施以來,我院的醫療糾紛數量以每年30%左右的速度上升,增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加,工作人員的心理壓力加大。《條例》擴大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標準,進一步落實了患者的權利,給患者及其家屬解決醫療糾紛提供了一條相對暢通的途徑,使患方和醫方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進行投訴和提起訴訟。特別是醫療案件的 “舉證責任倒置”,更讓患方產生了錯覺,只要“挑起”糾紛、提起訴訟,就是醫院和法院的事了,只等著拿錢了。
1.2醫患雙方的矛盾突出,協商處理難度增大醫患雙方“零距離協商解決”醫療糾紛是第一步,也是關鍵的一步。雙方“唇槍舌劍、斗智斗勇”,最終筋疲力盡。究其原因,少部分糾紛的確是醫院在醫療過程中違背了有關規定,存在一定過錯,可以定為事故,而這類糾紛往往很好處理,因為院方自己心里很清楚,按照《條例》賠償標準很容易達成處理協議。但大部分糾紛是醫院無醫療過錯,有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤,如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等;有的是病人病情或體質特殊而引發的,如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認為醫生不負責任、醫療過程中有過錯,他們就會邀約親戚朋友威脅醫生,大鬧醫院,在科室和醫院內做反面宣傳,目的就是要醫院賠錢。多數時候盡管他們來的人很多,但組織嚴密,常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱,只許來者哭、罵、鬧、纏、扭,他們認為可以通過這些辦法來使醫院讓步,達到目的。盡管這樣嚴重地干擾了醫院正常的醫療秩序,但公安部門也只能出面維持秩序,對可能有過激行為的人給予警告,收效甚微。醫院醫院因為沒有過錯或僅有小的過失,往往不會讓步或不能滿足患方的要求,醫院處理這類糾紛非常頭疼。近來,個別
地方已出現了職業醫鬧或打砸搶醫院的事件,這使醫院的正常工作秩序受到嚴重影響,醫務人員的身心也受到嚴重打擊,甚至醫生不敢收治重危病人和開展新技術,嚴重阻礙了醫學事業的發展。因此,醫療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。
1.3行政調解的難點和醫院的困惑衛生部門參與調解的糾紛中,大部分是患方主動投訴,少部分是醫院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫院內未達到目的時,會主動到衛生局告醫院,收了費用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處,行政調解時患方還是比較有理智,也會派出代表,但患方幾乎是把醫院處理時的程序重復一遍。因為患方仍然是會將醫院已經向他們解釋清楚的問題說成“問題”,院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據。作為調解方的衛生局在這方面也沒有執法權,不能判定誰對誰錯,大部分糾紛最終也無法達成調解協議。當醫院在處理以鬧為主的糾紛時,也會主動請衛生部門協調處理,往往這類糾紛政府相關部門也會出面,哪怕醫院沒有任何責任,病人也不說醫院有無責任,只說自己沒錢,為了不讓事態擴大,政府也會從同情弱者的角度要求醫院拿錢補償患方,這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1~2次,筆者感到非常困惑。
1.4醫院在訴訟中的困難近年來醫療糾紛民事訴訟案件明顯增多,醫院盡管在這個過程中投入的人力較少,但也困難重重,抉擇艱難。具體表現在以下幾個方面。
1.4.1舉證輕松,識別難在最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》頒布后,醫院在醫療糾紛案件中必須證實自己的無過錯。醫院往往根據病人的治療情況,針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻以及有關的法律法規來證實自己的無過錯。這本應該是很好的舉證,但由于部分主審法官對醫學知識的缺乏,對醫療行為本身的風險、目前醫學上存在的“未知數”、因個體差異給醫療結果增加的許多“變數”等不能正確認識和理解,僅僅按常規推理,常常不相信院方的舉證,更有甚者認為“綜述”是作者個人觀點。
1.4.2官司未輸,先給錢在法院不認同醫院的舉證或不知道醫院的舉證正確與否的情形下,換句話說,在法官自己因醫學知識缺乏而無法判案的情形下,就會提出鑒定,本應由患方交的鑒定費,法院也會要求醫院預支,至少也要預支一半。醫院此時面臨艱難的選擇:不預支,法院會以你舉證不能判你輸;預支,即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫院的話,醫院能支付得起這筆費用嗎?
1.4.3贏了官司,也給錢大部分醫療訴訟案件都會通過醫療事故鑒定最終判案,即使醫療事故鑒定結果不屬于醫療事故,但法院從同情弱者的角度,而只把鑒定結論作為證據的一部分,而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據。這類案件醫院一般都會上訴,最終可能贏了官司,但也投入了更多費用和人力。個別案件,即使醫院無責任,由于患方扭纏法官,法院也會以社會穩定為由來說服院方給患方一定的補助,而醫院此時怎么辦。2處理醫療糾紛的對策
2.1作為醫療機構要制定防范、處理醫療事故的預案成立醫療糾紛辦公室,設立醫療質量和醫療安全監控機構,負責監督本醫療機構醫務人員的醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者投訴,向患者提供咨詢服務。作為醫務人員首先要主動、自覺學好和用好相關的醫療法律法規,在醫療活動中要維護好患者的健康權、隱私權、知情權,尊重病人的選擇權,嚴格按醫療原則規范自己的醫療行為,加強醫患溝通,這樣才能減少和杜絕醫療事故和爭議的發生。
2.2作為患者在醫療行為中,要充分信任和配合醫務人員尊重醫務人員的人格
和工作,接受醫療檢查,按時交納治療費用。在醫療糾紛發生后,要冷靜的分析,在醫療行為中,醫院或醫務人員是否存在違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,如存在過失行為,該過失行為有無造成患者人身損害的后果?兩者之間是否存在因果關系?如能認定上述幾點,構成醫療事故民事侵權或醫療損害民事侵權責任的,患者可以依法進行醫患協商、衛生行政調解和訴訟。
2.3人民法院在處理醫療損害民事侵權案件時,應充分體現法律的公平公正性,不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫療事故專門出臺了《條例》,法官在審理案件時就應該以該條例為判案依據。為了更好地保護醫患雙方的合法權益,有必要設立專門的解決醫療糾紛的法庭,加大法官的醫學知識培訓力度,聘請醫學專家組成合議庭來專門審判醫療糾紛案件。
2.4通過幾年的實踐證明,《條例》為解決醫療爭議起到了積極作用,但還需要進一步完善例如,手術并發癥或后遺癥中,醫療機構沒有過錯,按照《條例》規定不構成醫療事故,但給患方增加了醫療負擔或痛苦。《條例》第49條規定,不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任,而《民法通則》第106條規定:“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。沒有過錯,但法律規定應當承擔民事責任的,應當賠償”。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。又如,《條例》未對醫療事故每種責任程度的具體賠償比例作出規定,導致各地賠償比例不一,法官也不好操作。因此,國家有必要制定專門的《醫療侵權損害賠償法》,就醫療損害賠償的實體處理和程序作出單獨規定以擺脫目前法律適用上的混亂。
2.5政府部門要高度重視近段時期出現的“醫鬧”現象以及其所造成的不良后果應制定相關的處理程序和處罰規定,完善預案,明確信訪、公安、醫院和衛生行政等部門的職責,加大處理力度,堅決打擊“醫鬧”。媒體應對處理醫療糾紛的程序加強宣傳,針對執法部門已經作出處罰的“醫鬧”案件做具體的報道,達到讓老百姓都明白出了醫療糾紛只能按法律程序進行處理而不能靠“鬧”來維權的目的。
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第五篇:學生違紀處理告知書
學生違紀處理告知書
尊貴的學生家長:
您的孩子_________因__________________________受到___________處分。作為附加處分,學校決定
1.令其回家反省__周,反省期結束后,家長于把學生帶回學校。
2、取消住宿資格__周。為了更好的教育學生,促使其盡快轉變,學校希望學生家長在以下幾個方面配合學校做好對學生的教育轉化工作。
1.幫助學生深刻分析違反學校紀律的原因,進一步認識所犯錯誤的嚴重性和危害性;
2.幫助學生制定轉變的目標和措施;
3.寫一份以后不再違反類似錯誤的承諾書;
4.安排學生做一些有益的活動,如適當的家務和農活。
5.不要讓學生單獨外出,保證其人身安全。
本文件一式兩份,學生家長一份,學校存檔一份。
學生家長簽名:_________海南陵水思源實驗學校德育處(章)2014年__月__日