故意傷害人身損害賠償協議書

故意傷害人身損害賠償協議書1

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的`醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：

乙方：

地址：

地址：

電話：

電話：

年 月 日

故意傷害人身損害賠償協議書2

受害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx

侵害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx

20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局刑事拘留。

由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的'損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

3、x某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

5、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。

受害人：

簽訂時間： 年 月 日

侵害人：

簽訂時間： 年 月 日

年 月 日

故意傷害人身損害賠償協議書3

甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號： ，戶口所在地：xxxx，聯系電話： 。

乙方：xxxxxxx有限公司

事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的'遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：

乙方：(簽字和公章)

年 月 日

年 月 日

故意傷害人身損害賠償協議書4

甲方：_，性別_，漢族，_年_月_日出生，現住_，身份證號_，聯系電話：_ 。

乙方：_，性別_，漢族，_年_月_日出生，現住_，身份證號_，聯系電話：_ 。

_年_月_日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費人民幣__元(大寫：__元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

故意傷害人身損害賠償協議書5

甲方：_________，性別________，漢族________，年月出生________，住________，身份證號碼為________，聯系電話：________。

乙方：________，性別________，漢族________，年月出生________，現住________，聯系電話________。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷（后經法醫鑒定為輕傷）。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方________X一次性支付醫療費人民幣________元（大寫：元整）給甲方________。

二、甲方________今后左眼出現任何問題均與乙方________無關。

三、甲方________今后不得再因此事追究乙方________的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________

人身損害賠償協議書

甲方： 乙方：

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿，協商的一致基礎上，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費等其它各類費用，共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。協議簽訂后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任，甲方同意放棄其他任何權利主張。必須同時將所有的醫療費用原始票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。

二、甲方在協議簽訂后不得再因此事向乙方主張任何權利，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。甲方在協議簽訂后出現任何問題均與乙方無關。

三、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指的一方所制定的格式文本。本協議自雙方簽字后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背。甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

五、本協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日