第一篇：一次性賠償協議書(人身損害賠償)

一次性賠償協議書

甲方：

姓名：

身份證號碼： 乙方：

姓名：

身份證號碼：

甲乙雙方于XXXX年XX月XX日在XXXX發生糾紛沖突，至乙方受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發生的醫療費等各項費用共計XXXX元（大寫：人民幣XXXX），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

二、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付后續治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復費、精神撫慰金等相關人身損害損失的全部直接間接費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計XXX元（大寫：人民幣XXXX）。三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，乙方自愿放棄其他權利。

四、本協議簽訂后10日內，甲方向乙方支付“一次性補助金”共計XXXX元（大寫：）。

五、乙方收到“一次性補助金”后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

六、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

七、甲乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等形式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任（包括但不限于刑事責任、民事責任等責任）。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

八、甲乙雙方簽訂本協議之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用XXXX元（大寫：），并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付2倍“一次性補助金”的違約金，共計XXXX元（大寫：）。

九、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

十、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十一、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

十二、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字捺指印后生效，即發生法律效力。

甲方：

乙方：

后續治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金 一是行為人是否具有相應的行為能力；二是意思表示是否真實；三是內容是否違反法律和社會公共利益。

第二篇：一次性人身損害賠償協議

一次性人身損害賠償協議

賠償義務人（以下簡稱甲方）：林進春，男，一九七二年五月三十日出生，公民身份號碼：***514，戶籍地：福建省莆田市湄洲灣北岸開發區山亭鄉港里村沙田52號，現暫?。汉邶埥∧涌h西林吉鎮。

獲賠權利人（以下簡稱乙方）：許海坤，男，一九六六年三月十一日出生，公民身份號碼：***112，現?。汉邶埥∧涌h西林吉鎮車站街5組52號。

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損壞賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，為明確我們甲、乙雙方的民事權利和義務關系，預防糾紛，在我們甲、乙雙方完全自主自愿的基礎上，經我們甲、乙雙方充分協商一致，簽訂如下《一次性人身損害賠償協議》條款：

一、甲方2010年5月29日雇用乙方從事木材加工。2010年6月12日，乙方在加工點違章操作，造成乙方左手受傷。乙方受傷后，甲方當即將乙方用轎車送往哈爾濱第五人民院外科救治，確診為左手掌離斷，醫生建議接肢，乙方不同意，表示拒絕接肢（有病歷記載為憑）。經治療，乙方于2010年6月29日傷愈出院。

二、甲、乙雙方對本事故的事實沒有異議，在這次事故中，雙方都存在著過錯、責任，甲、乙雙方均認可。

三、甲、乙雙方在簽訂本合同之前所發生的醫療費、誤工費、護理費、差旅費等都已由甲方清結完畢。

四、因傷殘等級鑒定費時、成本高，根據乙方傷情，甲、乙雙方在充分研究的基礎上，按五級傷殘等級的標準確定，乙方自愿放棄做傷殘等級鑒定，乙方對此無異議、認可。甲方再一次性給付乙方傷殘

賠償金、被撫養人生活費、后續醫療費、誤工費等人民幣捌萬伍仟元整。此款在甲、乙雙方簽訂本協議時一次性給付到位。

五、乙方收到上述賠償款后，不再以任何借口和理由再找甲方或第三方提出索賠的要求，乙方自愿放棄再要求索賠的權力和向人民法院提起訴訟。

六、乙方對上述協議條款內容無異議、認可，是我乙方的真實意思表示，是我乙方自愿的，不存在受脅迫、欺詐、顯失公平和重大誤解的情況，決不反悔。

七、甲、乙雙方在簽訂本協議之日起解除雇傭關系。

八、本協議自雙方簽字之日起生效。

甲方：

中間人（法律工作者）：

二O一O年八月二十日乙方：

第三篇：關于人身損害賠償協議書

關于人身損害賠償協議書

甲方：XXX

乙方：XXX公司

雙方簡況：甲方XX（基本情況）。身份證號碼XXXXXXXXXXXXX； 乙方XXXX公司（或者個人 個人就不用注冊地址法人等等）私營企業 注冊地址:XX市XX大道XXX號XX大廈XX室。法人代表XXX身份號碼XXXXXXXXXXXXXXXX

事由：2012年X月XX日 XXXX活動在XX市XXXXXXXXX附近廣場舉行。（詳細敘述具體事宜）上午XX點多鐘……………………………………………………………

甲方受傷，乙方領導XXX先生非常重視，主動配合醫院救治，及時支付醫療費用，派員協助護理，并經常到醫院看望甲方。

鑒于以上情況，參照最高人民法院《關于審理人身損害賠償的司法解釋》及《廣東省2012年人身損害賠償標準》的有關規定，經雙發友好協商，就此次甲方所受人身傷害事宜，達成以下協議：

一、乙方支付迄今為止已發生的各項醫療、住院費用（含救護車費、急診檢查、治療費、住院費）。為甲方所在單位同意報銷部分醫療費用，可用于沖減乙方開支。

二、乙方支付甲方住院期間交通、餐飲費800元，外醫院專家會診費600元。

三、乙方支付甲方出院后的后續治療費、檢查費、交通費5000元。

四、乙方支付甲方營養費6000元（參照廣州市標準三個月每天50元，按四個月計算）。

五、乙方一次性支付給甲方及家人精神損害慰問金、護理費5000元。

六、如有未盡事宜，雙方可協商會訂補充協議，本協議具有同等效力。如有達不成協議的，雙方保留司法申訴權利。

七．本協議一式兩份甲乙雙方各執一份。雙方簽字后即刻生效。

甲方： 乙方： 電話： 電話：

2012-5-30

第四篇：人身損害賠償協議書

人身損害賠償協議書

甲方：，性別，漢族，年 月出生，現住永登縣民樂鄉四溝村社，身份證號碼為，聯系電話：。

乙方：，性別，漢族，年 月出生，現住永登縣秦川鎮新園村五社，聯系電話。2011年 月 日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責任（包括刑事責任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔保，如違犯此條款，由甲方父親負責返還全部賠償費用。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

簽訂日期：二〇一一年七月二十八日

第五篇：人身損害賠償協議書

人身損害賠償協議書

甲方:

身份證號：

乙方:

身份證號：

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，自愿達成如下協議:

一、乙方在住院治療期間，甲方已為其繳納醫療費用共計人民幣36000

元(大寫:

叁萬陸仟元整)。甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協議簽訂之日起，截止2020年1月31日前，甲方向乙方另行支付人民幣52000元(大寫:

伍萬貳仟元整)。上述兩次金額合計人民幣88000元（大寫：捌萬捌仟元整），包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、輔助器具費、后續的康復費、護理費以及精神損害賠償金等費用。

二、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

三、甲方按本協議約定履行賠償義務后，乙方不得再向甲方主張任何權利，但就本協議的違約行為保留追訴權利，如果乙方收到以上款項后又向公安機關控告甲方視為乙方違約，乙方應當向甲方返還52000元費用。

四、自本協議簽訂之日起，經醫學診斷證明乙方因此次人身傷害造成的后遺癥所產生的后續治療費用，甲方仍需承擔賠償責任。

五、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

****年**月**日

****年**月**日