第一篇：高考體育學生考試期間住宿安全協議書

高考體育學生考試期間住宿安全協議書

甲方：聯系電話：

乙方：＿＿＿＿班學生＿＿＿＿家長姓名：＿＿＿＿

家庭詳細住址：聯系電話：

租（借）住酒店或親戚家庭詳細地址：

酒店聯系電話：＿＿＿＿＿＿

（以上由學生本人如實填寫）

為保障學生正常參加體育高考，加強學生的安全教育，鑒于部分學生特殊情況及家長的迫切要求，根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關規定，經研究決定，學生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協議。

一、甲方職責：

1、積極動員學生回校住宿，并廣泛征求家長意見。

2、定期了解租住學生學習、生活情況，對租住學生違紀、違法行為及時教育并作出處理。

二、乙方職責：

1、嚴格遵守學校作息時間，按時起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

2、切實遵守學校紀律，不購買、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色淫穢書目、錄相；不上網、不抽煙、酗酒；不談情說愛，不帶異性同學進租住地，不參與其他違法違紀活動。

3、家長應經常對租住學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

4、租房住宿的同學必須定期向班主任老師匯報學習和住宿情況。尤其是住地發生變更時需及時將新地址、聯系方式通知老師。

5、隨時接受學校檢查與管理，一旦發現有重大違法違紀行為，服從學校處理。

三、校外租住系本人意愿，家長同意，租住期間，本人對自己言行及安全負責，發生一切安全事故由本人及家長承擔，學校及班主任不負連帶責任。

四、校外住宿生不享受國家在校寄宿生生活救助。

本協議自簽字之日起生效，（一式兩份，學校及家長各執一份）。

學 生 簽 名：家 長 簽 名（手印）：

年月日

第二篇：學生住宿安全協議書

桂花鄉中心校學生住宿安全協議書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，確保學生的健康成長，為同學們創一個更加優美、舒適的生活環境，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況和《桂花鄉中心校宿舍管理制度》，與該住宿生和其家長簽訂本安全責任書。家長（或監護人）應盡的責任。

l、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守學校的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女放學放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校因事因病不能按時返校的，家長必須提前向班主任和住宿生管理老師打電話請假，返校后及時銷假。

4、子女在校期間生病時要和住宿管理老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

5、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

6、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

7、告誡子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責任。

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中小學生守則》和《中小學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。自覺維護宿舍樓內的安全。不打架斗毆，聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不偷竊、不帶管制刀具進入宿舍樓內、不在樓內追打鬧、大聲喧嘩。按住宿管理老師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、嚴禁在樓內攀爬樓梯、門窗等，若因此出現的意外，后果自負。

4、按時離校和返校，并遵守交通法規。

5、保護宿舍樓內一切設施，嚴防搬弄各種開關。不得動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍·

7、住宿生在校期問一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發的不良后果由學生本人及家長承擔。

8.對違紀的住宿生，住宿處將對其嚴厲處罰。屢教不改者，勒令退學。對違紀的住宿學生，學校將交給家長進行教育，對嚴重違紀的學生移交公安部門并追查相關責任人的法律責任。該家長和學生愿意入住并同意特此協議!

班級學生簽字

家長簽字家庭地址

聯系電話

桂花鄉中心校 2016年3月1日

第三篇：學生住宿安全協議書

學生住宿安全協議書

北京市八十中學學生公寓管理處

住宿生

根據我校現行情況，學生住宿密度較大，數量之多。學生住宿中的安全，是我校校領導和有關部門非常重視，和關注的問題。為保證宿舍樓內的安全，由八十中學學生公寓管理處與住宿生簽定協議如下：

1． 提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛工作人人有責。

2． 宿舍內禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責任自負。

3． 宿舍內無人時，一定要關好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人

進入宿舍。如果發現外人混入，請立即報告生活老師。

4． 宿舍內嚴禁使用各種自帶電器，一經發現，立即沒收并嚴肅處理。

5． 禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品，一經發現，嚴肅處理并取消住宿資格。

6． 嚴禁接觸防火器材，不許私動空調及室內各種插座。

7． 嚴禁坐窗臺、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴肅處理并取消住宿資格。

8． 對不辦請假手續，夜不歸宿者，將予停宿。

9． 天黑后在校園內行走，要結伴而行。

10． 未盡事宜，協商解決。

應急電話：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此協議一式二份，學生留存一份，學校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。

甲 方：八十中學學生公寓管理處

乙方姓名： 高 年級 班

簽字日期：2014 年 月 日

根據住宿生被批準入住要求，根據高一年級王凱同學，申請入住時的身體健康狀況，公寓管理處認為該生不適合住宿。因家長強烈要求后，經學校領導同意、教育處批準，故在該生入住前與家長簽定，該生在住宿期間的人身安全責任議定書。

該生入住后：

1、必須和其他同學一樣，認真遵守宿舍各項管理規定，服從管理。

2、因身體不適，在宿期間所造成人身傷害事故其責任自負，與校方無關。經該生和家長同意簽字后，該生方可準于入住。

簽字人： 住宿生

該生家長

教育主任

公寓主管

學生校外住宿安全協議書

甲方：永登縣第一中學聯系電話：

0931—6422352

乙方：＿＿＿＿班學生＿＿＿＿家長姓名：＿＿＿＿家庭詳細住址：聯系電話：

租住房屋詳細地址：

房主姓名：＿＿＿＿房主聯系電話：＿＿＿＿＿＿

為保障正常的教育教學秩序，加強學生的安全教育，鑒于部分學生的迫切要求，根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關規定，經研究決定，非城關戶籍學生原則上必須住校，因特殊原因確需在校外租房住宿的學生，必須簽訂如下管理協議。

一、甲方職責：

1、積極動員學生回校住宿，并廣泛征求家長意見。

2、定期了解租住學生學習、生活情況，對租住學生違紀、違法行為及時教育并作出處理。

二、乙方職責：

1、嚴格遵守學校作息時間，按時

起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

2、切實遵守學校紀律，不購買、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色淫穢書目、錄相；不上網、不抽煙、酗酒；不談情說愛，不帶異性同學進租住地，不參與其他違法違紀活動。

3、家長應經常對租住學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

4、租房住宿的同學必須定期向班主任老師匯報學習和住宿情況。尤其是住地發生變更時需及時將新地址、聯系方式通知老師。

5、隨時接受學校檢查與管理，一旦發現有重大違法違紀行為，服從學校處理。

三、校外租住系本人意愿，家長同意，租住期間，本人對自己言行及安全負責，發生一切安全事故由本人及家長承擔，學校及班主任不負連帶責任。

四、校外住宿生不享受國家在校寄

宿生生活救助。

本協議自簽字之日起生效。

學 生 簽 名：家 長 簽 名：

年月日

學生住宿安全責任協議書

甲方：住址：聯系電話：

乙方：住址：聯系電話：

為了確保學生在外住宿期間的人身安全，保證學生舒適、安全的休息與學習生活，明確學生及其家長、房東各自責任，現甲、乙雙方簽訂協議書，以共同遵守。

一、家長及學生應承擔的責任

1、家長要做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德，教育子女在住宿期間潔身自好，不要在宿舍內喝酒、抽煙、打牌，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍，嚴防事故發生，如因此而發生傷害事故，由學生及其家長承擔責任。

2、家長應教育子女加強防火、防水、防觸電、防煤氣中毒等自我保護意

識，如因自身違規操作而造成的事故，由家長及其學生承擔責任。

3、家長應加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力，如學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡等造成意外事故，由學生及家長承擔責任。

4、家長要關心孩子的健康成長和食宿安全，每周至少走訪和檢查子女住宿兩次，要主動與房東交流，掌握子女的住宿情況，并及時向班主任匯報，防止不安全事故的發生，如學生因亂吃亂喝等造成意外后果的，由學生及家長承擔責任。

5、學生之間如相互追逐打鬧、做危險性游戲、跨越欄桿、爬圍墻等造成意外傷害的，由學生和家長承擔責任。

6、學生之間如違紀造成傷害的由肇事學生及家長負責，并承擔一切費用。

7、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍，否則，如發生意外，責任由學

生和家長負責。

8、每學期開學前，家長應為住宿學生選好安全、便利、安靜的房子并與房東簽訂協議。

二、房東應盡的責任

1、房東要編排宿舍門牌號，并噴制醒目的門牌，將各宿舍住宿學生基本情況登記表交當地派出所備案。

2、房東有義務每周向家長反映住宿學生的安全情況，特別對聚眾吸煙、酗酒、耍賭博、異性在宿舍內長時間逗留、招引閑雜人員住宿、不按時作息的學生或發生突發事件時，要及時和家長取得聯系，嚴堵安全隱患。因監管不到位發生人身損害事故的，房東承擔相應責任。

3、房東必須要派專人管理自己出租住宿點上學生的安全、衛生等各項工作。

4、學生住宿期間，房東有義務對學生進行監護，有下列情況發生，房東應負賠償責任。

因房屋倒塌、潮濕、漏煙、電力設施不齊全、衛生條件差等，造成住宿學生身體損害的。

因房東沒有采取安全措施，造成住宿學生財產被盜的。

因房東監護不到位，造成住宿學生受到騷擾、毆打、辱罵等人身傷害的。

5、房東有義務定期或不定期檢查學生宿舍。

6、房東有義務配合公安派出所的詢問和檢查。

7、遇到突發事件或學生人身傷害事件，房東應以最快的速度報告學校和派出所。

三、住宿生租房費用元/間房/年。

四、此責任書一式三份，家長、房東各一份，學校備查一份。

學生姓名：所在學校及班級:

住宿詳細地址：宿舍門牌號：

甲方：

乙方：

鑒證方：

簽訂日期：年月日

湛師基礎教育學院學生留校住宿安全協議書

甲方：系

乙方：

為加強假期留校住宿學生的管理，規范學生的行為，依據《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》和《湛師基礎教育學院學生宿舍管理規定》簽訂本協議。

一、甲方對假期申請留校住宿的學生實行審批備案制度。凡假期自愿申請留校住宿的學生,應符合學院規定假期留宿的條件，告知家長后方可向所在教學系提出書面申請，并填寫《假期學生住宿申請表》。經教學系審查核準后簽訂本協議，報學生科備案。

二、乙方基于原因，乙方自愿申請辦理假期留宿手續，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。

三、乙方承諾在假期自愿留校住宿期間履行以下責任和義務：

1、保證申請留校住宿理由的真實，假期留校住宿一事已告知家長。自行承擔因申請理由不實或未履行告知家長義務的一切后果。

2、中途退宿應向所在學系辦理手續，并報學生科備案。

3、服從學院的統一管理和住宿安排，承擔擅自變更住宿所產生的一切后果。自覺接受學院安全管理，服從宿管部門的管理，自覺遵守作息時間等一切規定。

4、自覺遵守國家法律、法規，遵守校紀校規，遵守公共秩序，維護學院聲譽和大學生的自身形象。

5、在假期留校住宿期間，自行承擔安全責任。在住宿場所內外發生的安全責任事故與甲方無關。

四、甲方享有以下權利和義務：

1、根據乙方申請，負責統一安排乙方假期的住宿；

2、不定期檢查乙方履行本協議的情況。如發現乙方違反協議，有權取消

乙方留校住宿的資格，責令其離校。

五、本協議一式三份，自簽字蓋章之日生效。甲方與乙方各執一份，學生科備案一份。

甲方代表：年月日 乙方：年月日

第四篇：學生住宿安全責任協議書

根據住宿生被批準入住要求，根據高一年級王凱同學，申請入住時的身體健康狀況，公寓管理處認為該生不適合住宿（因學生床位是上床）。因家長強烈要求后，經學校領導同意、教育處批準，故在該生入住前與家長簽定，該生在住宿期間的人身安全責任議定書。

該生入住后：

1、必須和其他同學一樣，認真遵守宿舍各項管理規定，服從管理。

2、因身體不適（原腳有傷），在宿期間所造成人身傷害事故其責任自負，與校方無關。經該生和家長同意簽字后，該生方可準于入住。

簽字人： 住宿生

該生家長

教育主任

公寓主管

第五篇：校外住宿學生安全協議書

永茂鄉小學校外住宿學生安全協議書

甲方（招住宿學生人員）：身份證號碼：聯系電話（固話和手機）：

詳細地址：

乙 方（學生家長或監護人）：身份證號碼：聯系電話（固話和手機）：

詳細地址：

住處學生總數：責任人：

為保障學生正常的學習、生活秩序及生命財產的安全，加強對校外住宿學生的安全教育和管理，根據有關法律法規，遵照知情自愿的原則，甲、乙雙方就校外住宿生安全事宜，經協商簽訂如下協議：

一、校外住宿生的安全管理應由甲方（招住宿學生人員）、乙方（學生家長或監護人）共同負責，因工作失職或責任不到位造成重大安全事故的，按相關法律追究責任。

二、學生在校外住宿屬于學生（學生家長）本人自愿的個人行為。學校對在校外的住宿學生，由于住宿原因所受到的不良影響及發生的意外，不承擔任何責任，家長（監護人）及他人無權由此向學校提出任何無理要求。

三、甲方（招住宿學生人員）住宿環境、安全條件必須符合公安、消防、安監、食品衛生的相關要求，并持有安監、消防食品等部門及所轄派出所的相關證件，否則不允許招學生住宿。

四、招學生住宿并備有學生食堂的甲方（招住宿學生人員），除必須達到住宿規定的條件外，還必須持有三證，即工商執照、衛生許可證和食堂工作人員健康證。

五、.家長（監護人）要為學生選擇安全的房屋和有責任心的招住宿生人員，并招住宿生人員簽訂書面監管協議，明確責任，一旦發現招住宿生人員不能履行監護責任，家長（監護人）要采取措施，避免不必要的損失。家長（監護人）要經常與招住宿生人員聯系，對孩子的校外生活時刻做到心中有數；要與班主任、學校保持聯系，將招住宿生人員姓名及聯系電話告知班主任，以便學校協助監管。

六、甲方（招住宿學生人員）應切實負擔起在住宿期間的安全管理責任，必須在放學期間和晚上清查學生人數，掌握學生去向，并主動與學生家長、學校、當地派出所等單位聯系，必要時撥打“110”求救。必須正面教育學生按時作息，完成好文化課學習，禁止夜不歸宿以及和品行不正人員來往，確保不發生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發生的任何安全事故，責任由甲方（招住宿學生人員）和乙方共同負責，甲方應迅速告知學生家長（監護人）。

七、甲方（招住宿學生人員）必須無條件的接受公安、消防、安監、食品衛生、教育及學校的安全檢查，及時整改隱患，保證學生的生命財產安全。

八、校外住宿學生必須嚴于律己，自覺遵守校紀校規，不隨便出入營業性網吧、歌廳、臺球室等，晚上在甲方住地注意安全用電、不隨便接觸電器，取暖要預防煤氣中毒，禁吃街道無證、變質、過期食品，以防食物中毒；注意保暖，嚴防傳染性疾病流行。往返學校途中注意安全，嚴格遵守交通規則。

九、學校將聯合當地派出所定期對校外住宿點進行安全檢查，對存在安全隱患的住宿點提出整改意見，對存在隱患不整改的住宿點，學校立即將學生撤離并通知家長。

十、協議自簽字之日起生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，學校各一份存檔。

有效期從2013年3月1 日至2013 年6月30 日

甲方（招住宿學生人員）（簽字）：乙方（學生家長）（簽字）：

2013年3月1日