第一篇：學(xué)生住宿安全協(xié)議書[精選]

北京市八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處（甲方）

住宿生（乙方）

根據(jù)我校現(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的問題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：

1． 提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。

2． 宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負。

3． 宿舍內(nèi)無人時，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請立即報告生活老師。

4． 宿舍內(nèi)嚴禁使用各種自帶電器（電爐子、電熱杯、電吹風(fēng)、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機、打火機、熱得快、接線板等），一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴肅處理。

5． 禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理并取消住宿資格。

6． 嚴禁接觸防火器材，不許私動空調(diào)及室內(nèi)各種插座。

7． 嚴禁坐窗臺、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴肅處理并取消住宿資格。

8． 對不辦請假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。

9． 天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。

10． 未盡事宜，協(xié)商解決。

應(yīng)急電話：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。

甲 方：八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處（蓋章）

乙方姓名： 高 年級 班

簽字日期：2012 年 月 日

第二篇：學(xué)生住宿安全協(xié)議書

學(xué)生住宿安全協(xié)議書

北京市八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處

住宿生

根據(jù)我校現(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的問題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：

1． 提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。

2． 宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負。

3． 宿舍內(nèi)無人時，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人

進入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請立即報告生活老師。

4． 宿舍內(nèi)嚴禁使用各種自帶電器，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴肅處理。

5． 禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理并取消住宿資格。

6． 嚴禁接觸防火器材，不許私動空調(diào)及室內(nèi)各種插座。

7． 嚴禁坐窗臺、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴肅處理并取消住宿資格。

8． 對不辦請假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。

9． 天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。

10． 未盡事宜，協(xié)商解決。

應(yīng)急電話：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。

甲 方：八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處

乙方姓名： 高 年級 班

簽字日期：2014 年 月 日

根據(jù)住宿生被批準入住要求，根據(jù)高一年級王凱同學(xué)，申請入住時的身體健康狀況，公寓管理處認為該生不適合住宿。因家長強烈要求后，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意、教育處批準，故在該生入住前與家長簽定，該生在住宿期間的人身安全責(zé)任議定書。

該生入住后：

1、必須和其他同學(xué)一樣，認真遵守宿舍各項管理規(guī)定，服從管理。

2、因身體不適，在宿期間所造成人身傷害事故其責(zé)任自負，與校方無關(guān)。經(jīng)該生和家長同意簽字后，該生方可準于入住。

簽字人： 住宿生

該生家長

教育主任

公寓主管

學(xué)生校外住宿安全協(xié)議書

甲方：永登縣第一中學(xué)聯(lián)系電話：

0931—6422352

乙方：＿＿＿＿班學(xué)生＿＿＿＿家長姓名：＿＿＿＿家庭詳細住址：聯(lián)系電話：

租住房屋詳細地址：

房主姓名：＿＿＿＿房主聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿

為保障正常的教育教學(xué)秩序，加強學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生的迫切要求，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，非城關(guān)戶籍學(xué)生原則上必須住校，因特殊原因確需在校外租房住宿的學(xué)生，必須簽訂如下管理協(xié)議。

一、甲方職責(zé)：

1、積極動員學(xué)生回校住宿，并廣泛征求家長意見。

2、定期了解租住學(xué)生學(xué)習(xí)、生活情況，對租住學(xué)生違紀、違法行為及時教育并作出處理。

二、乙方職責(zé)：

1、嚴格遵守學(xué)校作息時間，按時

起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

2、切實遵守學(xué)校紀律，不購買、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色淫穢書目、錄相；不上網(wǎng)、不抽煙、酗酒；不談情說愛，不帶異性同學(xué)進租住地，不參與其他違法違紀活動。

3、家長應(yīng)經(jīng)常對租住學(xué)生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

4、租房住宿的同學(xué)必須定期向班主任老師匯報學(xué)習(xí)和住宿情況。尤其是住地發(fā)生變更時需及時將新地址、聯(lián)系方式通知老師。

5、隨時接受學(xué)校檢查與管理，一旦發(fā)現(xiàn)有重大違法違紀行為，服從學(xué)校處理。

三、校外租住系本人意愿，家長同意，租住期間，本人對自己言行及安全負責(zé)，發(fā)生一切安全事故由本人及家長承擔(dān)，學(xué)校及班主任不負連帶責(zé)任。

四、校外住宿生不享受國家在校寄

宿生生活救助。

本協(xié)議自簽字之日起生效。

學(xué) 生 簽 名：家 長 簽 名：

年月日

學(xué)生住宿安全責(zé)任協(xié)議書

甲方：住址：聯(lián)系電話：

乙方：住址：聯(lián)系電話：

為了確保學(xué)生在外住宿期間的人身安全，保證學(xué)生舒適、安全的休息與學(xué)習(xí)生活，明確學(xué)生及其家長、房東各自責(zé)任，現(xiàn)甲、乙雙方簽訂協(xié)議書，以共同遵守。

一、家長及學(xué)生應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

1、家長要做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德，教育子女在住宿期間潔身自好，不要在宿舍內(nèi)喝酒、抽煙、打牌，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍，嚴防事故發(fā)生，如因此而發(fā)生傷害事故，由學(xué)生及其家長承擔(dān)責(zé)任。

2、家長應(yīng)教育子女加強防火、防水、防觸電、防煤氣中毒等自我保護意

識，如因自身違規(guī)操作而造成的事故，由家長及其學(xué)生承擔(dān)責(zé)任。

3、家長應(yīng)加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力，如學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡等造成意外事故，由學(xué)生及家長承擔(dān)責(zé)任。

4、家長要關(guān)心孩子的健康成長和食宿安全，每周至少走訪和檢查子女住宿兩次，要主動與房東交流，掌握子女的住宿情況，并及時向班主任匯報，防止不安全事故的發(fā)生，如學(xué)生因亂吃亂喝等造成意外后果的，由學(xué)生及家長承擔(dān)責(zé)任。

5、學(xué)生之間如相互追逐打鬧、做危險性游戲、跨越欄桿、爬圍墻等造成意外傷害的，由學(xué)生和家長承擔(dān)責(zé)任。

6、學(xué)生之間如違紀造成傷害的由肇事學(xué)生及家長負責(zé)，并承擔(dān)一切費用。

7、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍，否則，如發(fā)生意外，責(zé)任由學(xué)

生和家長負責(zé)。

8、每學(xué)期開學(xué)前，家長應(yīng)為住宿學(xué)生選好安全、便利、安靜的房子并與房東簽訂協(xié)議。

二、房東應(yīng)盡的責(zé)任

1、房東要編排宿舍門牌號，并噴制醒目的門牌，將各宿舍住宿學(xué)生基本情況登記表交當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒浮?/p>

2、房東有義務(wù)每周向家長反映住宿學(xué)生的安全情況，特別對聚眾吸煙、酗酒、耍賭博、異性在宿舍內(nèi)長時間逗留、招引閑雜人員住宿、不按時作息的學(xué)生或發(fā)生突發(fā)事件時，要及時和家長取得聯(lián)系，嚴堵安全隱患。因監(jiān)管不到位發(fā)生人身損害事故的，房東承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3、房東必須要派專人管理自己出租住宿點上學(xué)生的安全、衛(wèi)生等各項工作。

4、學(xué)生住宿期間，房東有義務(wù)對學(xué)生進行監(jiān)護，有下列情況發(fā)生，房東應(yīng)負賠償責(zé)任。

因房屋倒塌、潮濕、漏煙、電力設(shè)施不齊全、衛(wèi)生條件差等，造成住宿學(xué)生身體損害的。

因房東沒有采取安全措施，造成住宿學(xué)生財產(chǎn)被盜的。

因房東監(jiān)護不到位，造成住宿學(xué)生受到騷擾、毆打、辱罵等人身傷害的。

5、房東有義務(wù)定期或不定期檢查學(xué)生宿舍。

6、房東有義務(wù)配合公安派出所的詢問和檢查。

7、遇到突發(fā)事件或?qū)W生人身傷害事件，房東應(yīng)以最快的速度報告學(xué)校和派出所。

三、住宿生租房費用元/間房/年。

四、此責(zé)任書一式三份，家長、房東各一份，學(xué)校備查一份。

學(xué)生姓名：所在學(xué)校及班級:

住宿詳細地址：宿舍門牌號：

甲方：

乙方：

鑒證方：

簽訂日期：年月日

湛師基礎(chǔ)教育學(xué)院學(xué)生留校住宿安全協(xié)議書

甲方：系

乙方：

為加強假期留校住宿學(xué)生的管理，規(guī)范學(xué)生的行為，依據(jù)《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》和《湛師基礎(chǔ)教育學(xué)院學(xué)生宿舍管理規(guī)定》簽訂本協(xié)議。

一、甲方對假期申請留校住宿的學(xué)生實行審批備案制度。凡假期自愿申請留校住宿的學(xué)生,應(yīng)符合學(xué)院規(guī)定假期留宿的條件，告知家長后方可向所在教學(xué)系提出書面申請，并填寫《假期學(xué)生住宿申請表》。經(jīng)教學(xué)系審查核準后簽訂本協(xié)議，報學(xué)生科備案。

二、乙方基于原因，乙方自愿申請辦理假期留宿手續(xù)，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。

三、乙方承諾在假期自愿留校住宿期間履行以下責(zé)任和義務(wù)：

1、保證申請留校住宿理由的真實，假期留校住宿一事已告知家長。自行承擔(dān)因申請理由不實或未履行告知家長義務(wù)的一切后果。

2、中途退宿應(yīng)向所在學(xué)系辦理手續(xù)，并報學(xué)生科備案。

3、服從學(xué)院的統(tǒng)一管理和住宿安排，承擔(dān)擅自變更住宿所產(chǎn)生的一切后果。自覺接受學(xué)院安全管理，服從宿管部門的管理，自覺遵守作息時間等一切規(guī)定。

4、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守校紀校規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)院聲譽和大學(xué)生的自身形象。

5、在假期留校住宿期間，自行承擔(dān)安全責(zé)任。在住宿場所內(nèi)外發(fā)生的安全責(zé)任事故與甲方無關(guān)。

四、甲方享有以下權(quán)利和義務(wù)：

1、根據(jù)乙方申請，負責(zé)統(tǒng)一安排乙方假期的住宿；

2、不定期檢查乙方履行本協(xié)議的情況。如發(fā)現(xiàn)乙方違反協(xié)議，有權(quán)取消

乙方留校住宿的資格，責(zé)令其離校。

五、本協(xié)議一式三份，自簽字蓋章之日生效。甲方與乙方各執(zhí)一份，學(xué)生科備案一份。

甲方代表：年月日 乙方：年月日

第三篇：學(xué)生住宿安全協(xié)議書

桂花鄉(xiāng)中心校學(xué)生住宿安全協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校住宿期間的人身安全，確保學(xué)生的健康成長，為同學(xué)們創(chuàng)一個更加優(yōu)美、舒適的生活環(huán)境，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)法律、法規(guī)及文件精神，結(jié)合學(xué)校實際情況和《桂花鄉(xiāng)中心校宿舍管理制度》，與該住宿生和其家長簽訂本安全責(zé)任書。家長（或監(jiān)護人）應(yīng)盡的責(zé)任。

l、配合學(xué)校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守學(xué)校的各種規(guī)章制度，嚴防傷害事故發(fā)生。

3、告誡子女放學(xué)放假回家和返校途中注意交通安全，按照學(xué)校要求按時返校因事因病不能按時返校的，家長必須提前向班主任和住宿生管理老師打電話請假，返校后及時銷假。

4、子女在校期間生病時要和住宿管理老師積極配合，必要時到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。

5、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

6、積極配合學(xué)校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學(xué)校對自己子女的批評教育。

7、告誡子女在住宿期間，未經(jīng)許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責(zé)任。

1、遵守國家的各項法律法規(guī)，遵守《中小學(xué)生守則》和《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》的要求，遵守學(xué)校制定的各項校規(guī)校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。自覺維護宿舍樓內(nèi)的安全。不打架斗毆，聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不偷竊、不帶管制刀具進入宿舍樓內(nèi)、不在樓內(nèi)追打鬧、大聲喧嘩。按住宿管理老師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、嚴禁在樓內(nèi)攀爬樓梯、門窗等，若因此出現(xiàn)的意外，后果自負。

4、按時離校和返校，并遵守交通法規(guī)。

5、保護宿舍樓內(nèi)一切設(shè)施，嚴防搬弄各種開關(guān)。不得動用電源插座及電器設(shè)備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍·

7、住宿生在校期問一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發(fā)的不良后果由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。

8.對違紀的住宿生，住宿處將對其嚴厲處罰。屢教不改者，勒令退學(xué)。對違紀的住宿學(xué)生，學(xué)校將交給家長進行教育，對嚴重違紀的學(xué)生移交公安部門并追查相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。該家長和學(xué)生愿意入住并同意特此協(xié)議!

班級學(xué)生簽字

家長簽字家庭地址

聯(lián)系電話

桂花鄉(xiāng)中心校 2016年3月1日

第四篇：學(xué)生住宿安全責(zé)任協(xié)議書

根據(jù)住宿生被批準入住要求，根據(jù)高一年級王凱同學(xué)，申請入住時的身體健康狀況，公寓管理處認為該生不適合住宿（因?qū)W生床位是上床）。因家長強烈要求后，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意、教育處批準，故在該生入住前與家長簽定，該生在住宿期間的人身安全責(zé)任議定書。

該生入住后：

1、必須和其他同學(xué)一樣，認真遵守宿舍各項管理規(guī)定，服從管理。

2、因身體不適（原腳有傷），在宿期間所造成人身傷害事故其責(zé)任自負，與校方無關(guān)。經(jīng)該生和家長同意簽字后，該生方可準于入住。

簽字人： 住宿生

該生家長

教育主任

公寓主管

第五篇：校外住宿學(xué)生安全協(xié)議書

永茂鄉(xiāng)小學(xué)校外住宿學(xué)生安全協(xié)議書

甲方（招住宿學(xué)生人員）：身份證號碼：聯(lián)系電話（固話和手機）：

詳細地址：

乙 方（學(xué)生家長或監(jiān)護人）：身份證號碼：聯(lián)系電話（固話和手機）：

詳細地址：

住處學(xué)生總數(shù)：責(zé)任人：

為保障學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活秩序及生命財產(chǎn)的安全，加強對校外住宿學(xué)生的安全教育和管理，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，遵照知情自愿的原則，甲、乙雙方就校外住宿生安全事宜，經(jīng)協(xié)商簽訂如下協(xié)議：

一、校外住宿生的安全管理應(yīng)由甲方（招住宿學(xué)生人員）、乙方（學(xué)生家長或監(jiān)護人）共同負責(zé)，因工作失職或責(zé)任不到位造成重大安全事故的，按相關(guān)法律追究責(zé)任。

二、學(xué)生在校外住宿屬于學(xué)生（學(xué)生家長）本人自愿的個人行為。學(xué)校對在校外的住宿學(xué)生，由于住宿原因所受到的不良影響及發(fā)生的意外，不承擔(dān)任何責(zé)任，家長（監(jiān)護人）及他人無權(quán)由此向?qū)W校提出任何無理要求。

三、甲方（招住宿學(xué)生人員）住宿環(huán)境、安全條件必須符合公安、消防、安監(jiān)、食品衛(wèi)生的相關(guān)要求，并持有安監(jiān)、消防食品等部門及所轄派出所的相關(guān)證件，否則不允許招學(xué)生住宿。

四、招學(xué)生住宿并備有學(xué)生食堂的甲方（招住宿學(xué)生人員），除必須達到住宿規(guī)定的條件外，還必須持有三證，即工商執(zhí)照、衛(wèi)生許可證和食堂工作人員健康證。

五、.家長（監(jiān)護人）要為學(xué)生選擇安全的房屋和有責(zé)任心的招住宿生人員，并招住宿生人員簽訂書面監(jiān)管協(xié)議，明確責(zé)任，一旦發(fā)現(xiàn)招住宿生人員不能履行監(jiān)護責(zé)任，家長（監(jiān)護人）要采取措施，避免不必要的損失。家長（監(jiān)護人）要經(jīng)常與招住宿生人員聯(lián)系，對孩子的校外生活時刻做到心中有數(shù)；要與班主任、學(xué)校保持聯(lián)系，將招住宿生人員姓名及聯(lián)系電話告知班主任，以便學(xué)校協(xié)助監(jiān)管。

六、甲方（招住宿學(xué)生人員）應(yīng)切實負擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，必須在放學(xué)期間和晚上清查學(xué)生人數(shù)，掌握學(xué)生去向，并主動與學(xué)生家長、學(xué)校、當(dāng)?shù)嘏沙鏊葐挝宦?lián)系，必要時撥打“110”求救。必須正面教育學(xué)生按時作息，完成好文化課學(xué)習(xí)，禁止夜不歸宿以及和品行不正人員來往，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由甲方（招住宿學(xué)生人員）和乙方共同負責(zé)，甲方應(yīng)迅速告知學(xué)生家長（監(jiān)護人）。

七、甲方（招住宿學(xué)生人員）必須無條件的接受公安、消防、安監(jiān)、食品衛(wèi)生、教育及學(xué)校的安全檢查，及時整改隱患，保證學(xué)生的生命財產(chǎn)安全。

八、校外住宿學(xué)生必須嚴于律己，自覺遵守校紀校規(guī)，不隨便出入營業(yè)性網(wǎng)吧、歌廳、臺球室等，晚上在甲方住地注意安全用電、不隨便接觸電器，取暖要預(yù)防煤氣中毒，禁吃街道無證、變質(zhì)、過期食品，以防食物中毒；注意保暖，嚴防傳染性疾病流行。往返學(xué)校途中注意安全，嚴格遵守交通規(guī)則。

九、學(xué)校將聯(lián)合當(dāng)?shù)嘏沙鏊ㄆ趯πＭ庾∷撄c進行安全檢查，對存在安全隱患的住宿點提出整改意見，對存在隱患不整改的住宿點，學(xué)校立即將學(xué)生撤離并通知家長。

十、協(xié)議自簽字之日起生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校各一份存檔。

有效期從2013年3月1 日至2013 年6月30 日

甲方（招住宿學(xué)生人員）（簽字）：乙方（學(xué)生家長）（簽字）：

2013年3月1日