第一篇:B超報告1
尋甸縣功山中心衛生院
超聲診斷報告單
姓名:孫雙友
性別:男/女
年齡:67
檢查部位:肝臟、膽囊、胰、脾、雙腎、膀胱
超聲描述:
肝臟:肝切面大小、形態正常,肝實質回聲均勻,管道機構顯示清晰,肝內未見明顯異常回聲。
膽囊:膽囊切面形態大小正常,壁薄,光滑,其內未見異常回聲。肝內膽管無擴張,其內未見異常回聲。
胰:形態大小正常,回聲均勻,其內未見明顯異常。
脾:形態大小正常,回聲細小均勻,其內未見明顯異常。
雙腎:形態大小正常,實質回聲均勻,結合系統無分離,雙側輸尿管未見擴張。
膀胱:不充盈/。
超聲診斷:肝臟、膽囊、胰、脾、雙腎未見明顯異常。
注:超聲提示僅供臨床參考,不作證明材料。
檢查醫生:楊水菊/馬海英檢查時間:2013.1.25
第二篇:b超調研報告
b 超調研報告
只要去過醫院都知道會有一個吧超室,那么關于 b 超的調研報告是怎樣的呢?下面是小編給大家帶來的 b 超調研報告,歡迎閱讀!
B 型超聲是一門新興的學科,近年來發展很快,它已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。b 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。
概述
研究和應用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規律,以了解人體內部情況,在現代醫學影像學中與 CT、X 線、核醫學、磁共振并駕齊驅,互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內容。
發展過程
普通 B 超
B 超經過了三個發展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術,也就是普通 B 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結構,測量頭有多大、身有多長。
彩色 B 超
上世紀 80 年代在普通 B 超的基礎上出現了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術,觀測到的圖像以紅藍兩色為主,面向探頭的呈現紅色,反之為藍色。這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情況,有利于及時發現胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環,則意味著發生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。
三維 B 超
普通 B 超和彩色 B 超都是二維平面圖像,這兩種技術仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計算機技術的發展,又出現了三維 B 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。
四維 B 超
簡稱 4D 超聲,是目前世界上最先進的彩色超聲設備。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學來說,4D 超聲技術是新近發展的技術,4 維超聲技術就是采用 3 維超聲圖像加上時間維度參數。該技術能夠實時獲取三維圖像,超越了傳統超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。
工作原理
人耳的聽覺范圍有限度,只能對 20-20000 赫茲的聲音有感覺,20000 赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音稱為超聲。和普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,不相同的障礙物就會產生不相同的回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構。利用這種原理,人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型,如 A 型、B 型、M 型、扇形和多普勒超聲型等。B 型是其中一種,而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。通過 B 超可獲得人體內臟各器官的各種切面圖形比較清晰。B 超比較適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B 超檢查的價格也比較便宜,又無不良反應,可反復檢查。平時說的B 超就是向人體發射超聲波,同時接受體內臟器的反射波,將所攜信息反映在屏幕上。
基本原理:超聲在人體內傳播,由于人體各種組織有聲學的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態,結合病理學、臨床醫學,觀察、分析、總結不同的反射規律,而對病變部位、性質和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十 mW/cm2 以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內液性、實質性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時,超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產生結構或功能的以及其它生物效應,以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千 mW/cm2-以上高強度超聲波。
儀器結構
超聲診斷儀有各種檔次,先進的高檔儀器結構復雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構件包括發射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分,分為兩大部件,即主機和探頭。一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內可以安裝 1 個壓電晶片(例如 A 型和 M 型超聲診斷探頭),或數十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由 1 至數個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成,擔任電、聲或聲、電的能量轉換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內、管內各種名稱,有的探頭僅數毫米,可進入冠狀動脈內。
儀器發展
超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學,近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速發展,尤其是 DSC(數字掃描轉換器)和 DSP(數字信號處理器)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維發展。超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒
(Doppler)效應等物理特性,利用其不同的物理參數,使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發射到人體內,并在組織中傳播,當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結合生理、病理解剖知識與臨床醫學,觀察、分析、總結這些不同的規律,可對患病的部位、性質或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。超聲診斷由于儀器的不斷更新換代,方法簡便,報告迅速,其診斷準確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統的診斷方法。
普通 B 超
B 超經過了三個發展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術,也就是現在的普通 B 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結構,測量頭有多大、身有多長。
彩色 B 超
上世紀 80 年代在普通 B 超的基礎上出現了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術,觀測到的圖像以紅藍兩色為主,面向探頭的呈現紅色,反之為藍色。這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情況,有利于及時發現胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環,則意味著發生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。
三維 B 超
普通 B 超和彩色 B 超都是二維平面圖像,目前這兩種技術仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計算機技術的發展,又出現了三維 B 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。
四維 B 超
簡稱 4D 超聲,是目前世界上最先進的彩色超聲設備。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學來說,4D 超聲技術是新近發展的技術,4 維超聲技術就是采用 3 維超聲圖像加上時間維度參數。該技術能夠實時獲取三維圖像,超越了傳統超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。
區別介紹
普通 B 超與三維 B 超的區別
可以這樣理解,普通 B 超就像黑白照片,彩色 B 超就像彩色照片,而三維 B 超就像是攝像機所拍攝的 VCR。普通 B 超和彩色 B 超看到的只是一個平面,而三維 B 超看到的是胎兒的立體圖像,胎兒的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真實且清晰。舉例說明:比如兔唇,普通的 B 超看到的是一側裂開,而三維 B 超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個裂開。再比如胎兒的手,如果胎兒的手掌是張開的,三維 B 超就可以清楚地看到每個指頭,但普通的 B 超是做不
到的。還有就是血管方面的情況,二維的話只能看到一根血管的平面圖,而三維的話就可以看到血管伸進去的走向,看到血管壁。有關臍帶繞頸,三維 B 超可以清楚地看到繞了幾圈,繞得緊還是松。
臨床應用
在臨床應用方面,B 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發現肝占位性病變的檢出已達到 1 厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B 超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統的檢查法。對產科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。(1)膽結石:B 超對膽囊結石的診斷率高達 90%以上,能發現直徑只有 3mm 的結石。膽管結石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結石,但可以看到因膽管結石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。(2)膽囊炎:膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時 B 超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時,膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。(3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤 B 超圖像表
現為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊,結構均勻;惡性腫瘤的團塊形狀不規則,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現為膽管中邊緣不規則團塊,腫塊上方膽管常擴張、增粗。(4)膽道蛔蟲病:B 超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動。(5)阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內徑一般小于 6mm,左右肝管的內徑小于 2mm,如 B 超顯示大于上述數值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,因此可確定梗阻的部位,有時還可提供阻塞的原因是什么。
肝臟 B 超
六十年代初,我國開始用超聲診斷儀對肝臟進行了檢查。1947年開始采用實時顯象儀,近年來,超聲顯象檢查肝臟病已廣泛應用。肝臟 B 超就像一個肝臟的雷達,B 超檢查對肝臟損傷程度及有無實質性病變等都可起到輔助診斷的作用,B 超顯示肝臟各葉的測量數值的正常范圍如下:
1.肝臟 B 超各葉的正常值:右肝最大斜徑(肝右下緣至橫膈間的肝區探測右肝靜脈長軸):不超過 12.14cm。2.肝右葉前后徑(肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離):不超過 8-10cm。3.左半肝厚度和長度(劍突下矢狀切面腹主動脈前):厚不超過5-6cm,長度不超過 5-9cm。4.肝尾葉長度和厚不超過 4.5cm。
B 超能查出乙肝嗎
B 超、CT 是影像學檢查,只能反應臟器的形態、大小及密度改變,肝 B 超是不能查出乙肝的。雖說 B 超檢查不能查出乙肝,但是 B
超檢查在乙肝特別是慢性乙肝隨訪中起著重要的作用,B 超檢查不但能早期發現肝癌,而且能夠了解乙肝后期肝臟形態及密度的改變,提示肝硬化、肝癌的可能。當肝有癌癥及其他占位時,B 超、CT 能測出腫塊與其他肝組織質地不一的形態及肝臟的大小。如肝硬化時肝臟往往縮小并有小結節形成,B 超、CT 能檢出肝的形態縮小。
B 超檢查肝臟的誤區
由于肝臟 B 超檢查結果的報告都是用專業醫學用語來描述的,所以很多患者都在拿到肝臟 B 超檢查單時,很有可能對結果的描述產生錯誤的看法。
慢性肝炎的膽囊炎不是炎
有句成語是唇齒相依,肝膽相照。肝臟有病,經常波及膽囊。讓B 超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見,還有的表現出水腫。對于這些表現,B 超報告一般會說膽囊炎。但是很多肝炎患者把這種表現當成細菌感染引起的膽囊炎,而去用抗菌藥物治療。其實,肝炎患者這種 B 超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀,無梗阻性黃疸的表現,白細胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉,這種膽囊炎也會減輕,肝炎患者不要因為檢查結果說膽囊炎而到處亂求醫。
別讓彌漫性肝病嚇著
B 超檢查肝臟時最常用的結果會有彌漫性肝病。一般這么說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認為:這肝臟里的病都彌漫了,肯定病得不輕!其實,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化
都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝臟局部的占位性病變。B 超檢查肝臟的結果是是彌漫性肝病,意思是指患者肝臟沒長腫瘤。這彌漫性肝病并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有基本一致的變化,B 超結果都說是彌漫性肝病,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內部稍微粗糙一些,B 超檢查時光點反射就會強一些,也會提示有彌漫性肝病。許多彌漫性肝病的人其實肝功能正常,不用治療。因此,肝炎患者不要被彌漫性肝病嚇著,肝病是否嚴重,要看包括肝功能等許多指標并結合臨床才能確定。
不要過分看重肝臟大小
肝炎患者在看 B 超檢查報告時,非常關心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進行比較。但肝炎患者需要知道,不同的時間、不同的醫生、不同的測量部位以及 B 超超聲探頭的方向對這些測量都有影響,一般來說相差 1~2 厘米是常見的,肝炎患者不要過分看重 B 超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時是肝臟炎癥好轉,但有時則相反。因為肝硬化時,肝臟的體積也縮小。
別把血管瘤、肝囊腫當肝癌
現在,B 超的應用越來越廣泛了,越來越多的無癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤被發現。尤其是肝炎患者,因為經常做 B 超,發現得也最多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因為你們知道,肝炎常可引起肝癌,所以對肝臟里看到的一點點占位性病變都非常敏感。如果是肝囊腫,肝炎患者不必太過害怕,因為囊腫大多是先天性的。肝血管瘤大
多數為海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發生于任何年齡。血管瘤的發展非常緩慢,小血管瘤可無任何癥狀,大多數是在體檢時被 B 超發現。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術或介入治療。
B 超檢查肝臟的優缺點
B 超檢查肝臟的優點:1、B 超檢查是超聲檢查是一種無放射性損傷的檢查,這是和 CT 相比最大的優點,屬于無創性檢查技術。2、由于超聲的探頭能夠隨意放置,因此能取得多種方位的斷面圖像,并能根據聲像圖特點對病灶進行定位和測量。實時動態顯示,可觀察肝的血流動力學情況。3、超聲檢查能夠立即得到檢查結果,還可以反復多次重復觀察。4、B 超檢查的設備相對 CT 等比較輕便、易操作,對危重患者可行床邊檢查。
B 超檢查肝臟的缺點:1、聲像圖表現的是器官和組織的聲阻抗差改變,缺乏特異性,對病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學表現和臨床資料相結合。也就是說,B 超檢查肝臟一般不能作為單一確診某疾病的證據。2、聲像圖顯示的是某局部斷面,對肝臟和病灶整體的空間位置和構型很難在一幅圖上清晰顯示。另外,如果病變過小或聲阻抗差不大,不引起反射,則很難在聲像圖上顯示。3、B超檢查肝臟結果的準確性與超聲設備的性能以及檢查人員的操作技術和經驗有很大關系,為操作人員依賴性技術。這句話的意思就是,B 超檢查準不準和做 B 超檢查的醫生的操作水平有很大的關系。
注意事項
1.心臟超聲:應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫生檢查。2.消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前 3 日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣食物,檢查前 1 天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水。病人如同時要作胃腸、膽道 X 線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應在 X 線造影前進行,或在上述造影 3 天后進行。
3.婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前 2 小時飲開水 1000 毫升左右,檢查前 2~4 小時不要小便。4.孕期檢查:懷孕期間應注意不要濫查 B 超,可能致胎兒畸形。醫院在收取這些費用后,有責任、有義務告訴孕婦及家人,待產小孩除了衛生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務,醫院就是失職,就應該承擔一定的責任。要是在做完 B 超的前提之下,使孩子出生后醫院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。5.眼:檢查時將被檢眼閉合,非受檢眼平視天花板,下頜微微上翹,使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼,以免檢查用的油性液體流入眼內,損傷眼睛。
優弊分析
優點第一、超聲的掃查可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統疾病首選的檢查方法。第二、B 超對實
質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結合多普勒技術監測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內的各種結構及是否有異常。第三、超聲設備易于移動,沒有創傷,對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。第四、價格低廉。超聲檢查的費用一般為 35~150 元/次,是 CT 檢查的 1/10,核磁共振的 1/30。這對于大多數工薪階層來說,是比較能夠承受的。B 超也因此經常被用于健康查體。第五、超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優先采用。
缺點由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!一、比如 B 超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。二、B超對腸道等空腔器官病變易漏診。三、氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結果四、B 超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不能配合病人不適用。檢查結果也易受醫師臨床技能水平的影響。五、孕婦濫查 B 超可能易致胎兒畸形。
超聲誤區
彩色 B 超(彩超)一定優于黑白 B 超?
彩超檢查,是指彩色多普勒診斷。它是在普通 B 超的基礎上添加了頻譜血流,通俗的說就是彩超比 B 超多了個血流功能,在某些檢查上意義不大。
B 超對人體有損害嗎?
B 超是醫院作為對病人的一項常規性檢查,至今還沒有 出現過對病人有損傷的報道,是醫學界的六大影像診斷設備之一。
做 B 超就可以完全看清楚?
影像學檢查只是臨床診斷的輔助檢查,影像學即看影猜物,并不能夠定性診斷。它的表現為高中低的回聲圖像,需要和臨床醫生結合患者臨床表現和自己的經驗才可以做出診斷,任何疾病不能夠完全依賴 B 超而肯定。
B 超和彩超的對比
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即 D 超,此法應用多普勒效應原理,當聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運動時,回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,D 超包括脈沖多普勒、連續多普勒和彩色多普勒血流圖像。彩色多普勒超聲一般是用自相關技術進行多普勒信號處理,把自相關技術獲得的血流信號經彩色編碼后實時地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見,彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結構圖像的優點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,實際應用受到了廣泛的重視和歡迎,在臨床上被譽為非創傷性血管造影。其主要優點是:①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態。②可顯示血流的運行方向。③有利于辨別動脈和靜脈。④有利于識別血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質。⑥能方便了解血流的時相和速度。⑦能可靠地發現分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。但彩超采用的相關技術是脈沖波,對檢測物速度過高時,彩流顏色會發生差錯,在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤,現今彩色多普勒超聲儀均具有頻
譜多普勒的功能,即為彩色──雙功能超聲。
懷孕 B 超
孕期做 B 超的好處
1.知曉羊水量的多少:B 超可以較準確地測量出孕婦的羊水量。我們知道,羊水量對于胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示是不是有胎兒畸形,是不是有先天性疾病等異常,為優生優育、為家庭幸福保駕護航。2.了解胎兒生長發育情況:B 超既可以測量胎兒的各個部位,如胎頭大小、胎臀長度,也可以用于在早期妊娠來測定胎兒的具體懷孕時間(醫學上叫做孕周),測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等,這些數據可以判斷胎兒的生長發育情況。3.判斷胎盤是否正常:B 超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結構、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。之外,還可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關系一致,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等疾病,為孕期保健創造可能。4.用于產前疾病診斷:B 超可以有效發現胎兒畸形,一般在妊娠 18-20 周檢查可篩查胎兒有無畸形,為早期診斷早期采取措施提供依據。一旦發現胎兒畸形,早期容易終止妊娠,如消化道畸形,神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等等,都可以及時采取流產、引產措施。5.觀察胎兒生理活動情況:B 超能夠直觀胎兒在母體內的活動狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運動、整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞咽動作等等,可以一覽無余。之外,通過觀察胎兒的張力是否良好,可以判斷胎兒在宮內是否缺氧或者受
到損害,準確預報胎兒安危。
懷孕做幾次 b 超
從原理上講 B 超是超聲傳導只是一種聲波傳導不是電離輻射和電磁輻射,這種聲波對人體組織沒有什么傷害。但是這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做 B 超檢查而沒有時間和次數的限制。孕期到底需要做多少次 B 超要依據具體情況而定,正常情況下準媽媽在懷孕期間做 3 次 B 超最好,最多不要超過 5 次。第 1 次 B 超檢查應在妊娠 12~16 周:這時做 B 超檢查可確定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒的大小及其發育情況第 2 次 B 超檢查應在妊娠 20~25 周:懷孕中期的 B 超檢查可幫助準媽媽了解胎兒的生長發育情況,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。還可以早期發現胎兒畸形,如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。第3次B超檢查應在妊娠37~40周:這一階段的 B 超可以幫助準媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等,進行臨產前的最后評估,做好產前的各種準備,所以這次 B 超是非常重要的。
孕期 B 超安排
做B超檢查時間不宜過早,一般情況下懷孕12周以內的準媽媽最好不要做 B 超,尤其是在懷孕早期。但是特殊情況例外,如懷孕初期有陰道出血,需做 B 超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產或葡萄胎,以確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠,有無異常妊娠等。當妊娠周數與腹部大小不符時,也要做 B 超以了解胎兒的發育情況,觀察是否發生胎停育。首先,孕早期(特別孕 8 周前)是胎兒各器官形成的關鍵時
期,也是容易導致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要 B 超檢查的。除非對下列情況:1.陰道流血及腹痛者,需排除異常妊娠,如宮外孕、葡萄胎、稽留流產。2.孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要 B 超檢查協助診斷,為今后的治療提供依據。⑶停經時間不清,根據癥狀、體征難正確估計孕周者。一般放在孕 10~13 周檢查較為合適。孕中、晚期胎兒各器官已經形成,B 超檢查還是相對比較安全的。從孕 20 周起就應定期進行 B 超檢查。1.孕 20 周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢,此時,胎兒四肢舒展,是四肢等大的畸形檢查的最佳時期。2.孕 24~32 周重點觀察胎兒鼻唇部、心臟。可發現鼻唇部、心臟的畸形情況。3.足月妊娠(孕 37~41 周)注重胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估計胎兒大小,通過臍血流了解胎兒安危。此外,有下列高危因素的孕婦更有必要在24~28 周進行胎兒超聲心動檢查:1.有先天性心臟病史者;2.母體患糖尿病、結締組織疾病;3.妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染;4.母體酒精中毒;5.高齡孕婦既不正常孕產史;6.胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。一般情況下孕期需做 3~4 次 B 超檢查就足夠了,但如果孕期出現腹痛,陰道流血,胎動頻繁,減少等異常及胎位不清,還需根據醫生檢查情況酌情 B 超檢查。折疊孕期 B 超單折疊孕期 B 超單的詳細解讀 B 超檢查是孕期比較普遍也相對安全的檢查方法,它所反映出的數據是醫生分析胎兒成長發育情況的主要依據。如果孕婦自己能對 B 超單上的數據有所了解,將會很大程度的減輕孕婦心理上的負擔。在這里,幸孕網專家將對 B 超單的詳細情況進行講解,孕媽媽
們仔細往下閱讀吧。折疊各項指標的詳細解析 1.胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD 代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應達到 9.3 厘米或以上。按一般規律,在孕 5 個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠 28 周(7 個月)時 BPD 約為 7.0 厘米,孕 32 周(8 個月)時約為 8.0 厘米,以此類推。孕 8 個月以后,平均每周增長約為 0.2 厘米為正常。2.胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘 120~160 次之間。3.胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其他項目綜合分析。4.胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置,胎盤的正常厚度應在 2.5~5 厘米之間;胎盤成熟度分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷 30~32 周可見到此種變化,Ⅱ級表示胎盤接近成熟,Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。5.股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的 BPD 值差2~3厘米左右,比如說 BPD為 9.3 厘米,股骨長度應為 7.3 厘米;BPD 為 8.9 厘米,股骨長度應為 6.9 厘米等。6.羊水:羊水深度在 3~7 厘米之間為正常,超過 7厘米為羊水增多,少于 3 厘米為羊水減少。7.脊椎:胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。8.臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。折疊懷孕期可以做幾次 B 超呢醫學研究顯示,B 超做多了,會造成新生兒語言發育遲緩等損傷。因為超聲波畢竟也是一種能量形式,達到一定劑量和輻射時,會在受檢者體內產生生物反應,使機體組織受到損傷。
因此,孕婦做 B 超過頻或劑量過大,都是不利于胎兒健康的。那么,孕期究竟如何做 B 超檢查才算是適宜呢?一般認為,若非臨床診斷需要,懷孕三個月內應慎做 B 超,正常懷孕以 23 次 B 超檢查為宜。第一次可在懷孕 20 周左右,此時羊水相對較多,胎兒大小也較適中,在宮內有較大的活動空間,做 B 超有較好的對比度,能清晰看到胎兒的各個器官,可對胎從頭檢查到腳,如發現畸形或異常,可進一步行羊水穿刺等檢查,或者及時終止妊娠。第二次可在懷孕后期(28 周以后),以了解胎兒大小、羊水狀況、胎盤位置和成熟程度及有無臍帶繞頸等,并再次檢查有無畸形。如發現胎兒過大或過小,羊水過多或過少,胎盤位置偏低或前置,頭位還是臀位,醫生會采取相應的治療措施。如懷孕不正常,則需根據情況決定 B 超檢查的次數。如羊水過多時,需在治療前后經常重復測量羊水量。又如懷孕超過 40 周后,每周需 12 次 B 超檢查,以檢測羊水及評估胎兒在宮內的狀況。有一點需指出,值得您注意的是,即做 B 超的時機和次數應結合個人不同的情況,在醫生指導下進行,該做則做,不需做則不必過分擔憂。
孕期 B 超
檢查 B 超是產前檢查的一個項目,孕媽咪懷孕 5 周就可以開始做 B 超檢查了,此時通過 B 超,可以觀察妊娠部位是否正常。因為孕 2 個月內若過多做 B 超,可使胚胎細胞分裂與人腦成形受到影響。孕 4 個月時,骨骼開始發育;5 個月時,胎心發育還不完善;6 個月時,所有臟器發育均不完善。過多做 B 超,會抑制胎兒生長發育,發生畸胎或死胎。當時若是懷疑有畸胎者,則屬例外。B 超檢查時間,一般
是在孕 5-6 個月以后,因為超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。對孕婦來講,整個孕期需要作幾次 B 超,則需聽從醫生意見就可以了,不必有過多的顧慮。
第三篇:B超正常報告
肝:左右肝形態大小正常,肝內密集光點分布均勻,肝內未探及異常回聲。
膽:膽囊Xmm,壁光滑,囊內未探及異常回聲,膽總管內徑5mm,肝內膽管未見擴張。胰:胰頭mm,體mm,尾mm,形態規整,胰管未見擴張,內回聲均勻。脾Xmm,形態規整,內回聲均勻
腎:雙腎形態大小正常,雙腎實質與集合系統成正比,雙腎內未探及異常回聲,雙側輸尿管未見擴張。
膀胱:充盈好,壁光滑,內未探及異常回聲。
前列腺:前列腺XXmm,形態規整,內回聲均勻,內未探及異常回聲。
子宮:前位,子宮XXmm,形態規整,光點分布均勻,內膜線厚mm,未見移位,宮內探及節育器回聲,節育器上緣距宮底部mm,宮內余未探及異常回聲,左側卵巢Xmm,右側卵巢Xmm,形態規整,內未探及異常回聲,子宮周圍未探及異常回聲。
子宮:膀胱充盈好,子宮前位,子宮XXmm,形態規整,內膜線顯示不清,宮內探及一XXmm大小雙環孕囊回聲,囊內探及胚胎組織回聲及心導管搏動,宮內余未探及異常回聲,左側卵巢Xmm,右側卵巢Xmm,形態規整,內未探及異常回聲,子宮周圍未探及異常回聲。
妊娠:胎頭雙頂徑mm,胎心次/分,胎動好,顱骨環脊椎連續完整,頭圍mm,腹圍mm,肱骨長mm,股骨長mm,股骨長度與胎頭雙頂徑之比為0.,股骨長度與腹圍之比0.,胎兒四肢長骨顯示清,胎兒頸部探及一“U”型壓跡回聲,余胎兒頸部未探及異常回聲,胎盤位于子宮前壁,厚mm,內回聲均勻,內可探及鈣化環回聲,絨毛板未見折疊。羊水最大深度為mm,清。臍血流:S/D。
附注:本次超聲檢查為一級產前超聲檢查,為胎兒生長超聲檢查,僅對胎兒大小進行評估,不進行畸形篩查,只檢查報告中“超聲描述”的內容,沒有描述的胎兒結構不在檢查范圍內
胸部:坐位檢查,平臥位檢查,從肋間肋下掃查,雙側胸腔內未探及異常回聲。腹水:全腹探及較多腸氣回聲,腹腔內未探及明顯低聲暗區
第四篇:超牛 加薪報告
尊敬的領導:
您好!
自去年5月我有幸進入公司以來,近1年了。始終抱著“公司是我家,繁榮靠大家”的信念以快樂飽滿的情緒投入到工作學習中去,一直認認真真、兢兢業業地對待我的每項工作,力求把工作做得盡善盡美,不敢有絲毫懈怠之心,為公司的發展做出了自己應盡的責任,與公司共同進步共同發展。在提高個人工作技術經驗的同時,有幸為公司添磚加瓦略盡綿力,此實為我的榮幸。
在這段共同成長的歲月里,我對公司的領導及同事產生了深厚的感情,我喜歡公司的工作氛圍,喜歡公司的每一個伙伴們。我給予了他們的同時,他們也給予了我更多。更感謝領導對我的栽培和幫助,我是非常地信任你們。
隨著公司的業務不斷發展擴大,我個人的能力也在不斷的提升和進步,解決問題的效率越來越高,同時工作職責范圍和工作量也在相應地增加、工作強度不斷加大。如經常利用假期時間回公司處理事務,怕因為自己的耽誤影響整件事情的進行,所以一般在放假期間收到電話回馬上會到公司效命,還有經常韶關-東莞兩地跑、的確很勞累,但是想到為了公司的發展,我再辛苦也要熬下去!
同時我們所處的城市是一個正以驚人的速度向前發展的二線城市,無論是經濟還是消費水平在全國都是名列前茅,而且目前的社會經濟和物價已呈通貨膨脹的趨勢。在這種形勢下,現有的工資水平已顯得很單薄了。
鑒于以上因素,經濟負擔壓力比較重,這些對工作積極性有些影響,為了能更好地為公司效力,也為了使自身能得到更好的發展,特此向您提出加薪申請,申請從2012年10月開始工資提升到3500元/月。因本人原本工資實屬太低.入職到現在差不多有一年了,現在底薪為:2500元/月,在佑禧內部員工薪水平做參考實屬偏低(實屬情況),還有工作量比較的結果是:同等職位的,本人從事工作比他人多,而本人獲得的卻是偏低的薪水。在他們不忙的時候我在忙,他們忙的時候 我更加忙,鑒于以上是實際情況,懇請領導考察并同意給本人提高薪水。
我相信對于有一定能力和執行力的員工,老板是不會吝嗇的,使之能夠解除后顧之憂,安心為企業服務。
如果您認為我現在的工作內容及質量還未能達到這個薪金標準,我誠懇地希望您能提出寶貴的意見或建議,讓我今后有一個努力的方向和目標,在提升自己能力的同時將工作做的更好,向更高的目標邁進。
加薪不是目的,只是希望讓我們做得更好!
期待您的答復。
申請人: 時 間:
第五篇:戴超述職報告
2010-2011學述職報告
琥珀小學 戴超
在學科教學工作方面,我除了做好鉆研教材、備好課、上好課批改好學生練習、作業等常規工作以外,本學年,我還做好以下幾點工作。
1、以提高學生學習英語的興趣為突破口,努力提高教學質量。本學年特別是第二學期,我在課堂上特別重視調動學生學習英語的積極性和主動性,經常開展小組競賽活動,通過給小組加分,用表揚激勵等教學手段,充分發揮學生自覺學習和主動學習的優勢,讓學生自覺參與到課堂教學的全過程,從而優化課堂教學,提高教學質量。
2、開展四人小組互助活動,以點帶面,以優帶差,提高班科成績的合格率。在課堂教學中,凡是開展自主讀書或是堂上討論活動,我大多都是以四人小組為單位進行的,每個小組里一般都有一兩個優生,這樣一來,小組里的中下生,在優生的提示和幫助下,一般都能比較認真和自覺參加讀書或討論活動,從而使這些中下生在參與這些學習活動中也得到了提高,3、狠抓課堂常規的落實和班風學風的建設。在每節課上課前,我都比較注重學生課堂常規的培養和檢查,如果沒有按我的要求做好課前準備工作,我一般都不急著開始上課,我寧愿不上課也要先把課堂常規落實好。通過狠抓班風學風的建設,以良好的班風學風,推動課堂教學質量的進一步提高。
4、在個人教學方面,我參加了“自育自學”的教學錄像課展示。完成了領導布置的相關展示任務。
作為教研組長,能夠認真履行自己的職責。在學校和教務主任的領導下,負責本組的思想、業務等工作,嚴格執行課程標準和教學計劃;結合本學科的實際,制訂教研組工作計劃,并組織實施,做好學期工作總結;加強教學研究,落實好教研課題;加強教學改革,積極開展教研活動,組織教師相互聽課、評課,開展教研專題活動,總結交流經驗,提高課堂教學效果;組織業務學習,指導和幫助教師不斷改進教學方法,積極向教務處反饋本組的教學信息;認真落實教學常規,保證正常教學秩序。
搞好教研活動可以成為教學工作的最重要的推動力,因此,在抓好教學中心工作的同時,我組也緊抓教研工作。本學期,我們仍然是按單雙周進行集體備課和教研活動。集體備課每人主講一次,全組參與討論定奪,然后進行組內聽、評課活動,再交流經驗,互相取長補短,共同提高。
在以后的教育教學工作中,我將繼續以學生為本,針對不同層次的學生,采用不同的教育教學方法,因材施教;繼續遵循“以學生為主體、教師為主導”的教育教學原則,最大限度地發揮學生學習的主動性和積極性,運用各種教學手段,激勵學生積極、主動參與課堂教學的全過程,以全面提高教育教學的質量和效率。