第一篇:控煙、戒煙知識培訓
控煙戒煙知識培訓資料
吸煙是當今最大的可預防的死因。自20世紀50年代以來,全球范圍內已有大量研究證實,吸煙和被動吸煙是導致各種疾病的危險因素。煙草已成為全球死因中第六位的主要危險因素。自2000年起我國每年有100萬人死于吸煙相關疾病,如不改變這種狀況,2020年死于吸煙相關疾病的人數將增至200萬,2050年可達300萬。為了減少煙草危害,世界衛生組織制定并通過了《煙草控制框架公約》。2005年8月,全國人大常委會表決批準了該公約,并于2006年1月在中國正式生效。同時,為指導其執行,世界衛生組織還制定了《防止接觸煙草煙霧準則》。
衛生部印發的新版《公共場所衛生管理條例實施細則》規定,自2011年5月1日起室內公共場所禁止吸煙。
一、吸煙的危害:
吸煙危害健康已是眾所周知的事實。不同的香煙點燃時所釋放的化學物質有所不同,但主要是焦油和一氧化碳等化學物質。香煙點燃后產生對人體有害的物質大致分為六大類:
1、醛類、氮化物、烯烴類,這些物質對呼吸道有刺激作用。
2、尼古丁類,可刺激交感神經,引起血管內膜損害。
3、胺類、氰化物和重金屬,這些均屬毒性物質。
4、苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。這些物質均有致癌作用。
5、酚類化合物和甲醛等,這些物質具有加速癌變的作用。
6、一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身的能力。
(一)、致癌作用
吸煙致癌已經公認。流行病學調查表明,吸煙是致癌的重要致病因素之一,特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,如果每日吸煙在35支以上,則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10—13倍。
(二)、對心、腦血管的影響
統計資料表明,冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍,冠心病病死率前者較后者高6倍,心肌梗塞發病率前者較后者高2—6倍。
(三)、對呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發現,長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清除功能。
(四)、對消化道的影響
吸煙可引起胃酸分泌增加,一般比不吸煙者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉,致使十二指腸酸負荷增加,誘發潰瘍。
(五)、其他
吸煙對婦女的危害更甚于男性,吸煙婦女可引起月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏松以及更年期提前。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發生率。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25%。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙,導致男性不育癥。
二、二手煙危害:
數十年來,上萬科學研究證明二手煙暴露對人群健康危害嚴重,能導致癌癥、心血管疾病和呼吸系統等疾病,使非吸煙者的冠心病風險增加25—30%,肺癌風險提高20—30%。二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等;二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比,很多致癌和有毒化學物質的濃度更高;呼吸二手煙霧即使時間很短,也會立刻對心血管系統產生不良影響,從而增加心臟病發作的危險;二手煙霧已被美國環保署和國際癌癥研究署確定為人類A類致癌物質。國立職業安全和衛生研究院已做出結論:二手煙霧是職業致癌物。
目前,我國非吸煙人群遭受二手煙危害的人數超過5.4億,其中15歲以下兒童1.8億。
(一)、二手煙對婦女的危害:
1、宮外孕的發生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍;
2、吸煙女性與不吸煙女性相比,患不孕癥的可能要高出2.7倍;
3、婦女吸煙促進衰老;
4、女性吸煙導致骨質疏松;
5、吸煙損害老年婦女身體健康。
(二)、二手煙對兒童的危害:
1、患嬰兒猝死綜合征而夭折的幾率增加;
2、損害肺功能,產生健康問題的風險更大;
3、支氣管炎和肺炎,并增加患中耳炎的風險;
4、會使患有哮喘的孩子發病更頻繁,病情更嚴重。
家庭、公共場所和工作場所是接觸二手煙的主要場所。有些觀點認為,只要吸煙室或吸煙區的通風條件足夠好,就可以將二手煙的危害降至最低甚至可以完全消除二手煙的危害,因此可以設立室內吸煙室或吸煙區。但這種觀點是錯誤的。一般在樓梯口,走廊內設臵的吸煙區,其通風條件很難得到保證,同時因為這類吸煙區很難做到封閉,二手煙霧很容易散布到樓內的其他角落。相對于封閉的吸煙室,目前
市場上的空調和排風機的功率難以將吸煙室內空氣中二手煙清除干凈。而吸煙室中的二手煙會不可避免地通過吸煙室的門、中央空調系統、通風系統等散布到樓內的其他角落。在單間辦公室內吸煙的后果相似。只有室內全面無煙才是保護不吸煙者健康的唯一途徑。
三、創建無煙社會的好處:
1、改善健康
維護健康是創建無煙社會的主要目的,為社會創造不受煙草危害的環境,減少患病率,免受二手煙的影響,共同擁有一個健康、清潔的環境。
無煙政策出臺,可以很快提高空氣的質量,在愛爾蘭和蘇格蘭,無煙立法開始實施后,酒吧中微小顆粒的水平下降了80%以上,在波士頓,酒吧實行無煙后,空氣中危險顆粒物含量下降90—95%。
無煙法很快改善了過多接觸二手煙員工的健康。根據研究監測呼吸癥狀來看,實施無煙法后,美國加州8周內呼吸癥狀下降59%;蘇格蘭2個月內消除了呼吸系統疾患癥狀;而愛爾蘭一年內消除了呼吸系統疾患癥狀。同樣美國和意大利的研究也表明,在無煙法實施幾個月內,心臟病發病率明顯下降。
2、保持清潔
無煙社會可以避免因吸煙早成室內空氣環境的嚴重污染,減少到處散落的煙灰和煙蒂,維持良好的衛生情況,減少清潔的成本。
3、更加安全
無煙社會不僅對職工的健康有益,而且能夠避免因吸煙不慎造成的火災。
4、提升形象
無煙環境能夠提高我們社會的整體形象,同時也為其他場所禁煙起到了表率作用。
四、戒煙后身體的變化:
20分鐘內,血壓降到標準水平;脈搏降到標準速度;手、腳的溫度升到標準體溫。
8小時內,血液中一氧化碳的含量降低到正常水平;血液中氧的含量增至正常水平。
24小時內,心肌梗塞危險性降低。
48小時內,神經末梢的功能逐漸開始恢復;嗅覺和味覺對外界物質敏感性增強。
72小時內,支氣管不再痙攣,呼吸大為舒暢,肺活量增加。2星期至1個月,血液循環穩定;走路穩而輕;肺功能改善30%。1至9個月,咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等癥狀減輕;氣管和支氣管的粘膜上出現新的纖毛,處理粘液的功能增強;痰減少,肺部
較干凈,感染機會減少;身體的能量儲備提高;體重可增加2—3公斤。
1年內,冠狀動脈硬化危險減至吸煙者的一半。
5年內,比一半吸煙者(每天一包煙)的肺癌死亡率下降,即由
1.37%降至0.72%,或近于不吸煙者的死亡率;口腔癌、食管癌發生率降到吸煙者發病率的一半;心肌梗塞的發病率降到非吸煙者的水平。
10年內,癌前病變細胞被健康的細胞代替,肺癌的發生率降至非吸煙者的水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、腎臟、胰腺的癌癥發病率明顯下降。
15年內,冠狀動脈硬化的危險與不吸煙者相同。
五、戒煙方法推薦:
1、意志戒煙法
下定決心,熬過初期的困難階段;做好安排,轉移自己的注意力;培養新習慣,如飯后飲茶代替吸煙,盡量避免進入吸煙的環境。
2、減量戒煙法
如定下計劃,第一周每天減5支,第二周每天減10支,第三周減剩5支,第四周完全戒掉。
3、藥物戒煙法
有戒煙湯、酒、茶、糖等劑型。有計劃地服用,逐步減少吸煙,能收到一定成效。
4、醫生勸告戒煙法
吸煙者有不適時,醫生指出吸煙的危害建議其戒煙,易收到較好的效果。
5、飲食戒煙法
堿性食物有利于平衡體液的酸堿度而戒煙,如瓜果蔬菜類、豆類、牛奶、海藻食物等。
六、如果您想戒煙,還可以試一試以下方法:
1每次只買一包煙;
2、不要隨身攜帶打火機或火柴;
3、用完一包煙后,不要立刻就買;
4、不要接受別人遞給你的卷煙;
5、不要在孩子面前吸煙;
6、每次只抽小口,淺嘗輒止,不要將煙吸入肺部;
7、不要在公共場所吸煙;
8、逐漸減去早晚的一支煙;
9、不要帶卷煙去上班;
10、不在家中吸煙;
11、告訴別人你正在戒煙,把戒煙的決心公開可以加強你的意志力;
12、煙癮極大的戒煙者可根據醫生建議,合理使用戒煙藥物效果會很理想。
七、勸阻技巧
(一)、掌握技巧,禮貌勸阻
禮貌地告知這是無煙單位、無煙辦公室。
禮貌地勸阻吸煙的來訪者,大多數人在受到勸阻時,都會主動熄滅手中的煙。
如果來訪者是上級部門領導,您可以禮貌地介紹正在實施的無煙單位政策,以及實施無煙政策的好處,請他支持和參與。
(二)、禮貌勸誡的用語
先生(女士),不好意思,這里是無煙單位,請熄滅您的煙好嗎? 先生(女士),吸煙對您和他人的健康都有害,請不要吸煙好嗎? 先生(女士),您如果一定要吸煙,請您到室外吸煙區吸完煙后再回來好嗎?
(三)、告知吸煙者吸煙的危害并建議其盡早戒煙
(四)戒煙小方法:
每次只買一包煙;
不要隨身攜帶打火機或火柴;
用完一包煙后,不要立刻就買;
不要接受別人遞給你的卷煙;
不要在孩子面前吸煙;
每次只抽小口,淺嘗輒止,不要將煙吸入肺部;
不要在公共場所吸煙;
逐漸減去早晚的一支煙;
不要帶卷煙去上班;
不在家中吸煙;
告訴別人你正在戒煙,把戒煙的決心公開可以加強你的意志力; 煙癮極大的戒煙者可根據醫生建議,合理使用戒煙藥物效果會很理想。
八、應避免使用命令、威脅的語氣,以免造成來訪者的不快,甚至發生沖突。
最后,向全體人員倡議:
1、積極學習和宣傳控煙知識,支持控煙工作,為我國的控煙工作貢獻自己的一份力量,推動我國控煙進程。
2、創建無煙疾控中心。中心工作人員共同攜手,創建無煙工作環境,讓我們的辦公室、辦公大樓、家庭成為無煙的工作和生活環境,帶動全社會的控煙工作。
3、吸煙者要主動戒煙和強化保護他人健康的意識,不在公共場所吸煙,不在同事、朋友和家人面前吸煙,尤其是不在兒童面前吸煙,使他們免受被動吸煙的危害。
第二篇:控煙戒煙范文
淺論吸煙與健康
陳武林
河南農業大學煙草學院煙工二班
摘要:“吸煙與健康”是世界各國多年來一直爭論不休的問題,被列入世界十大難題之一?!拔鼰熡泻】怠保欢袊臒熋駭盗坎皇窃谙陆刀窃谏仙鯓咏档蜔煵莸亩竞?。簡介了煙草的藥用價值,以及國內提高卷煙安全性的措施。
關鍵詞:吸煙與健康;尼古丁毒性;戒煙;煙草的藥用價值
我國是世界上煙草生產和消費量最大的國家,目前有煙民3.5億,被動煙民5.4億,約占世界吸煙總數的1/3,并以每年300萬的速度增長。我國每年約有100多萬人死于吸煙相關的疾病,預計到2025年,歸因于煙草的疾病的死亡率將達到33%。[1]
為什么吸煙者看到這樣的事實和數據卻沒有感覺到其危害呢?除了人們對煙草危害的認識不足外,最主要的原因在于煙草使用帶來的危害具有遲延效應和累計效應【2】,其危害是逐漸顯現的,而煙 民對此的認識帶有明顯的滯后性。
煙草燃燒可釋放4000 多種化合物,其中有2000 多種是煙草本身就有的。吸煙燃燒時又生成大量有毒化學物質。除了導致尼古丁(亦稱煙堿)有很強的中樞神經毒性和器官毒性外,其他很多有毒物質,放射性物質和致癌物對健康都構成嚴重的威脅。據估計,每吸一支煙,壽命可縮短14min,全球每年約有250萬人死于吸煙。在發達國家的美國每年由于吸煙死亡43.5萬多人,其中約8 萬人由非肺癌引起的死亡,11萬多人是肺癌引起的,3 萬多人是其他器官癌癥引起的,還有20 萬是由心血管病引起的【3】。可見吸煙是國家最大的公共衛生損害。據衛生部公布的2007年中國控制吸煙報告》顯示;中國是世界上最大的煙草生產國和消耗國,截止到2006年底,我國吸煙者達3.5億人,被動吸煙5.4億人,每年約有100萬人死于與吸煙相關疾病,預計到2020年我國將有200萬人死于吸煙相關疾病。即將召開2008年奧運會提出了綠色奧運包括無煙奧運的口號,如何控煙戒煙,以無煙的首都北京迎接奧運盛會的到來追在眉睫。吸煙被世界衛生組織定為導致人類死亡的第二威脅。據世界衛生組織的調查顯示,約有50%吸煙者(全球約6.5億人)最終死于吸煙所導致的各種疾病,而每年還有成千上萬人因被動吸入。二手煙”而死亡。1986年和1999年美國國立衛生研究院、1992年美國環保署報告【4】指出:被動吸煙增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病發生的危險性,增加哮喘的發病風險,損害肺功能。
一、吸煙與疾病的關系 1.吸煙與肺癌的關系
許多研究證明香煙與肺癌有相當密切的關系【5】。美國香煙消耗量自1915年起為每年180億支,到1984年,香煙消耗量增至每年6000余億支;而肺癌的死亡人數則從1935年的4 300人增至1984年的121 000人。足以證明香煙的消耗量與肺癌死亡人數成正比。近年調查顯示,我國肺癌的發病率正以每年4.5%的速度增加;因肺癌死亡的患者中。80%以上是由吸煙和被動吸煙引起的。北京
安貞醫院曾對1996年至1998年住院的159例肺癌患者統計,結果發現,隨著每日吸煙量及吸煙年限的增加,肺癌發生的危險性在增加,肺癌的高發年齡在50一70歲,肺鱗癌和小細胞未分化癌吸煙者占79.22%,明顯高于不吸煙者【6】。2.吸煙對呼吸道的影響
吸煙可引起氣管與支氣管黏膜的腺體增生。吸煙初期小氣道會出現炎性反應,經常吸煙的人常會咳嗽并有多痰的現象。隨著吸煙時間的增長,黏膜纖毛長期暴露在香煙的煙霧中,使人體呼吸道黏膜纖維的消除能力受阻礙,而發生急性支氣管炎和慢性支氣管炎,逐漸發展成肺氣腫。吸煙者比不吸煙者更易罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD),但大多數相關研究只提供了兩者對比的相對危險。2006年10月丹麥研究人員Lakke等在Thorax上發表了一項長達25年的隨訪研究報告【7】,結果表明:盡管所納入的8045例30~60歲的研究對象最初肺功能均正常,但其中的持續吸煙者在隨訪期內發展為COPD的相對危險至少為25%,這比以往估計要高得多。據估計。有80%一90%的慢性阻塞性肺疾病的發病和死亡與吸煙有關系。吸煙使人的肺功能降低,特別是吸煙量大的人,肺功能降低更為明顯。3.吸煙對心血管系統的影響
吸煙容易造成血管阻塞,從而引起各種疾病。香煙燃燒后會產生一氧化碳,使人體吸人約400 PPM的一氧化碳,便影響血液的攜氧能力。吸煙使血液中膽固醇的總量與游離脂肪酸均增加,可引發血管粥樣硬化,從而使人罹患心臟病的機率加倍。吸煙者腦梗塞及腦出血的險均比不吸煙者高2—3倍。在第十八屆長城心臟病學會議上,美國的Shehon教授報告了戒煙在心血管疾病防治中的意義,在分析了5 342例置入藥物洗脫支架的患者發現,無論是目前正在吸煙者還是有吸煙史者,支架發生血栓的風險均增高【10】。
陳錚鳴等對中國220000名40歲以上男性追蹤10年的前瞻性研究發現【11】,其中74%的吸煙者(73%為現在吸煙者,1%為戒煙者);城市居民的吸煙率高于農村;青年人的吸煙率高于老年人。10年隨訪的結果,21 000人死于腫瘤、呼吸系統疾病、心血管疾病及其它疾病,結果與一般人群相同。但是,吸煙者總死亡率較高[相對危險度(RR):1.17,P<0.00001],而且吸煙者中幾乎各種疾病的死亡率如腫瘤死亡率(RR:1.24,P<0.00001)、呼吸系統疾病死亡率(RR:1.3l,P<0.00001)、心血管疾病死亡率(RR:1.12,P<0.001)均較高。在農村,.(20歲、20一24歲和>24歲開始吸煙的吸煙者總的RR分別為1.23,1.15和1.03,顯著低于城市的所對應組的RR(1.67.1.47和1.19)。結論指出,至二十世紀九十年代中期吸煙己造成此人群的12%在中年死亡。在過去的20年,中國卷煙消耗量增長了3倍多,這將導致死亡率在未來的幾十年里顯著上升。到2030年將有33%的中國男性因吸煙而在中年死亡。
二、吸煙的危害
中國的男性吸煙率居世界之首。目前,中國約有213的成年男性和一小部分婦女吸煙,共有煙民3.5億。如果僅僅把工作重點放在防止中國青年人的開始吸煙,那就不會對現在已吸煙者有作用,而有50%的現吸煙者(大約1 600萬人)會因吸煙而死亡。因此,鼓勵現吸煙者戒煙也是相當重要的。研究顯示,雖然戒煙后有些損害可能會持續存在,但即使是煙齡超過30年的吸煙者,戒煙后危險也會降低。戒煙24h后,尼古丁全部消除,味覺和嗅覺開始得到改善。戒煙72 h后:呼吸更加輕松,同時肌體精神狀態有所改善。即使僅僅戒煙一天。戒煙給心臟、血壓和血液系統帶來的益處便會顯現出來。戒煙1年,冠心病的危險性比繼續吸煙者減少50%。戒煙5~15年后。中風的危險性降到從不吸煙者水平。戒煙
10年,患肺癌的危險性比繼續吸煙者減少50%?;伎谇话?、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌及胰腺癌的危險性降低,患胃潰瘍的危險降低。戒煙15年,患冠心病的危險與從不吸煙者水平相近。死亡的總體危險性與從不吸煙者水平相當。因此,任何時間戒煙都不箅遲,而且最好在出現嚴重健康損害之前戒煙。一支點燃的香煙經過燃燒所釋放的微塵顆粒中,有80%將沉積在氣管支氣管系統內。煙葉中所含的2000多種已經確定的化合物里,至少有55種已證實可以致癌【12】。這些化合物包括:尼古丁、焦油、CO、數十種刺激物質及致癌物,其中,尼古丁具有中樞神經興奮劑、提神的作用,是造成香煙成癮的主要物質,癮君子為了獲得尼古丁,伴隨吸入了更多毒害物質及引致細胞病變的致癌物;另外尼古丁會增快心跳速率,提高血壓及引起末梢血管的收縮,長期易致心臟血管疾病。CO則會阻礙正常氧氣和血紅蛋白的結合,造成體內缺氧,嚴重時甚至死亡。焦油、刺激物質則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌癥的元兇。對大多數成年吸煙者來說,成功戒煙是完全可能的,目前已有數百萬人徹底戒煙,例如:英國紙煙的銷售量自1965年至1995年已減少近50%,35—69歲年齡組中因吸煙所致死亡的人數也從8萬人降到4萬人。愛爾蘭工作場所禁煙法令實施一年后,煙民對禁煙的支持率增加:工作場所從43%上升到67%,餐廳從45%上升到77%,酒吧從13%上升到46%。98%的人相信工作場所更健康了(包括94%的吸煙者),有96%的人認為該禁煙法令的實施是必要的和成功的(包括89%的吸煙者)【13】。
三.煙草藥用研究的發展方向與研究重點
根據國內外研究進展情況,對煙草及其廢棄物的相關活性成分進行藥用研究是十分有意義的。當前至少有以下幾方面值得深入研究:煙草中茄尼醇的分離純化和藥理活性研究,探討其直接應用和其衍生化產物的藥用價值。另外,以茄尼醇本身的理化性質,我們認為它在藥劑學領域作為新劑型研究可能有其潛在應用價值;煙草的傳統藥用價值如“燥濕、避瘴、殺蟲、解毒”等,怎樣發揚光大,煙草中以煙堿等為代表作為天然殺蟲劑替代化學合成品,從而保護環境和人類自身的安全“吸煙有害健康”的常識已家喻戶曉,也被各國明文規定印刷在煙草制品的包裝上。然而吸煙的人群并未由此而減少多少,難道這僅僅是煙癮難戒之故嗎?我們認為有必要重新審視一下“吸煙現象”?!拔鼰熡泻】怠?,說明我們已發現煙草的毒、副作用。那么煙草對人類在防治疾病方面的功效和價值是否就此應該被埋沒?如果回答是否定的,則又可衍生出一個研究重點,那就是應該研究“高效低毒”的煙草制品,將“吸煙有害健康”降低到最小程度,從而體現和發揮其有利的功效。
綜上所述,我們應該認識到,煙草資源是我國的一個巨大物質資源,做好它的綜合開發利用有很大的經濟價值和社會效益。目前對煙草中幾種藥用物質的分離分析與綜合開發在國內已有一定的研究,但是仍面臨很多問題,主要有以下不足:國內茄尼醇精制工藝落后,無法達到制藥的工藝要求;對于煙草中茄尼醇、煙堿的初提多采有機溶劑提取法,造成環境污染及安全隱患;對于煙草中所含的幾種藥用物質都是單一提取,效率較低;對應用超臨界流體萃取技術用于煙草中的茄尼醇和煙堿的分離純化,國內雖陸續有文獻報道,但數量很少且都處于實驗階段,尚有待深入研究。因此,作為藥學工作者,在這方面進行探索和系統研究,特別是對其中具有藥用價值的物質進行基礎和應用基礎的研究很有必要。
目前,世界各國對煙草及其廢棄物綜合利用的研究開發方興未艾,而且正在不斷的深入,與美國和俄羅斯相比較,我國在該領域的研究相對較為落后。值得重
視的是,我國既是煙草生產大國又是煙草的消費大國,煙草既對人類有藥用等多種實用價值,也存在“吸煙危害人類健康和污染環境”的隱患。由于煙草業稅收豐盈已成為國家財政收入的主要來源之一,因此,國家面臨“增加財政收入”和“禁煙保障人民健康”的兩難困境。怎樣結合國情,加強對煙草有利人類方面的綜合開發利用研究,同時重視對煙草制品進行再研究,提高品質,降低有害物質的含量,體現其有益的功效,既滿足吸煙人群的需求又達到最大限度保護健康和減少環境污染的目的,揚長避短,讓煙草充分發揮對人類的貢獻。由此可見,結合高新技術的發展,在煙草及其廢棄物的綜合開發與利用領域,必將開創出新的局面。
四、提高卷煙的安全性
吸煙對人體健康是有一定影響的,但人們需要煙草,而且從多年來吸煙的斗爭歷史來看,要在短期內從世界上消滅煙草是不現實的。因此,在煙草行業中,盡量減少煙草的危害性是當前的奮斗目標。對健康有影響的主要是煙中的焦油,而真正有害物質只占焦油的很少一部分。通過研究,煙氣焦油中有99.4%是無毒的,只有0.6%是有害的,其中O.2%是致癌的誘發物質,0.4%是促進癌的物質【15】。因此,我們應在保證質量的前提下,盡量的降低卷煙的焦油量。而在各類卷煙中混合型卷煙的焦油量是較低的,所以,我們應當積極發展低焦油,低危害成分的混合型卷煙。但同時我們也應考慮到消費者的吸煙習慣,逐步的發展市場份額。
另外.我們也應看到可喜的一面,我國研制開發的新混合型卷煙前景看好,這種類型的卷煙主要是在卷煙配方中滲入部分的草藥或中草藥提取物,對某些疾病的緩解和治療起一定的輔助作用?,F在國際上已推出減少支流煙氣卷煙和不燃燒卷煙,其安全性將大大的提高,而且蛋白質的作用,也是降低焦油和綜合利用煙草的一個值得的重視的途徑。
參考文獻
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[4]劉雙,劉澤英,胡尚基.吸煙與肺癌發生的回顧性分析.心肺血管病雜志,1999,18:222.223.
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[6]胡大一,馬長生.北京:人民衛生出版社,200r7:489—491.
[7]楊進剛.重視公益、規范和預防一第十八屆長城國際心臟病學會議掠影.中國醫學論壇報,2007年11月15日C1.
[7]陳錚鳴,楊功煥,周脈耕,等.中國的吸煙有關的死亡率——對220000名中國成年男性追蹤lO年的前瞻性研究,中國吸煙與健康協會第十屆全國吸煙與健康學術討論會論文,2001,19.20.
[8]姜垣.我國控煙工作迫在眉睫且任重道遠.醫師報,12版2007年9月20日. [9]
第三篇:控煙戒煙培訓資料
控煙戒煙知識
培
訓
資
料
控煙戒煙知識培訓資料
吸煙是當今最大的可預防的死因。自20世紀50年代以來,全球范圍內已有大量研究證實,吸煙和被動吸煙是導致各種疾病的危險因素。煙草已成為全球死因中第六位的主要危險因素。自2000年起我國每年有100萬人死于吸煙相關疾病,如不改變這種狀況,2020年 死于吸煙相關疾病的人數將增至200萬,2050年可達300萬。
為了減少煙草危害,世界衛生組織制定并通過了《煙草控制框架公約》。2005年8月,全國人大常委會表決批準了該公約,并于2006年1月在中國正式生效。同時,為指導其執行,世界衛生組織還制定了《防止接觸煙草煙霧準則》。
衛生部印發的新版《公共場所衛生管理條例實施細則》規定,自2011年5月1日起室內公共場所禁止吸煙。
一、吸煙的危害: 吸煙危害健康已是眾所周知的事實。不同的香煙點燃時所釋放的化學物質有所不同,但主要是焦油和一氧化碳等化學物質。香煙點燃產生對入體有害的物質大致分為六大類:
1.醛類、氮化物、烯經類,這些物質對呼吸道有刺激作用。2.尼古丁類,可刺激交感神經,引起血管內膜損害。3.胺類、氟化物和重金屬,這些均屬毒性物質。
4.苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。這些物質均有致癌作用。
5.酚類化合物和甲醛等,這些物質具有加速癌變的作用。6.一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身的能力。
(一)致癌作用
吸煙致癌已經公認流行病學調查表明,吸煙是致癌的重要致病因素之一,特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌,吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,如果每日吸煙在35支以上,則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死率比不吸煙者高10-1B倍。
(二)對心、腦血管的影響
統計資科表明冠心病和和高血壓患者中75%有吸煙史。冠心病發病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍,冠心病病死率前者較后者高6倍,心肌梗塞發病率前者較后者高2-6倍。
(三)對呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發現,長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清除功能。
(四)對消化道的影響
吸煙可引起胃酸分泌增加,一般比不吸煙者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉,致使十二指腸酸負荷增加,誘發潰瘍。
(五)其他
吸煙對婦女的危害更甚于男性,吸煙婦女可引起月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏松以及更年期提前。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發生率。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25%。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙,導致男性不育癥。二、二手煙的危害
數十年來,上萬科學研究證明二手煙暴露對人群健康危害嚴重,能導致癌癥、心血管疾病和呼吸系統等疾病,使非吸煙者的冠心病風險增加25-30%,肺癌風險提高20—30%。二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等;二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比,很多致癌和有毒化學物質的濃度更高;呼吸二手煙霧即使時間很短,也會立刻對心血管系統產生不良影響,從而增加心臟病發作的危險;二手煙霧已被美國環保署和國際癌癥研究署確定為人類A類致癌物質。國立職業安全和衛生研究院已做出結論:二手煙霧是職業致癌物。目前,我國非吸煙人群遭受二手煙危害的人數超過5.4億,其中15歲以下兒童1.8億
(一)二手煙對婦女的危害
1.宮外孕的發生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍;2.吸煙女性與不吸煙女性相比,患不孕癥的可能要高出2.7倍; 3.婦女吸煙促進衰老; 4.女性吸煙導致骨質疏松; 5.吸煙損害老年婦女身體健康。(二)二手煙對兒童的危害
1.患嬰兒猝死綜合征而夭折的幾率增加;2.損害肺功能,產生健康問題的風險更大; 3.支氣管炎和肺炎,并增加患中耳炎的風險;4.會使患有哮喘的孩子發病更頻繁,病情更嚴重。
家庭、公共場所和工作場所是接觸二手煙的主要場所。有些觀點認為,只要吸煙室或吸煙區的通風條件足夠好,就可以將二手煙的危害降至最低甚至可以完全消除二手煙的危害,因此可以設立室內吸煙室或吸煙區。但這種觀點是錯誤的。一般在樓梯口,走廊內設置的吸煙區,其通風條件很難得到保證,同時因為這類吸煙區很難做到封閉,二手煙霧很容易散布到樓內的其他角落。相對于封閉的吸煙室,目前市場上的空調和排風機的功率難以將吸煙室內空氣中二手煙清除干凈。而吸煙室中的二手煙會不可避免地通過吸煙室的門、中央空調系統、通風系統等散布到樓內的其他角落在單間辦公室內吸煙的后果相似。只有室內全面無煙才是保護不吸煙者健康的唯一途徑。
三、創建無煙社會的好處
1.改善健康
維護健康是創建無煙社會的主要目的,為社會創造不受煙草危害的環境,減少患病率,免受二手煙的影響,共同擁有一個健康、清潔的環境。
無煙政策出臺,可以很快提高空氣的質量,在愛爾蘭和蘇格蘭,無煙立法開始實施后,酒吧中微小顆粒的水平下降了80%以上,在波士頓,酒吧實行無煙后,空氣中危險顆粒物含量下降90—95%。
無煙法很快改善了過多接觸二手煙員工的健康。根據研究監測呼吸癥狀來看,實施無煙法后,美國加州8周內呼吸癥狀下降59%;蘇格蘭2個月內消除了呼吸系統疾患癥狀而愛爾蘭一年內消除了呼吸系統疾患癥狀。同樣美國和意大利的研究也表明,在無煙法實施幾個月內,心臟病發病率明顯下降。
2.保持清潔
無煙社會可以避免因吸煙早成室內空氣環境的嚴重污染,減少到處散落的煙灰和煙蒂,維持良好的衛生情況,減少清潔的成本。
3.更加安全
無煙社會不僅對職工的健康有益,而且能夠避免因吸煙不慎造成的火災。
4.提升形象
無煙環境能夠提高我們社會的整體形象,同時也為其他場所禁煙起到了表率作用
四、戒煙后身體的變化
20分鐘內,血壓降到標準水平;脈搏降到標準速度;手腳的溫度升到標準體溫。
8小時內,血液中一氧化碳的含量降低到正常水平;血液中氧的含量增至正常水平。
24小時內,心肌梗塞危險性降低。
48小時內,神經末梢的功能逐漸開始恢復;嗅覺和味覺對外界物質敏感性增強。
72小時內,支氣管不再痙攣,呼吸大為舒暢,肺活量增加 2星期至1個月,血液循環穩定;走路穩而輕;肺功能改善30%。1至9個月,咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等癥狀減輕;氣管和支氣管的粘膜上出現新的纖毛,處理粘液的功能增強痰減少,肺部較千凈,感染機會減少;身體的能量儲備提高體重可增加2-3公斤。
1年內,冠狀動脈硬化危險減至吸煙者的一半。5年內,比一半吸煙者(每天一包煙)的肺癌死亡率下降,即由1.37%降至0.72%,或近于不吸煙者的死亡率;口腔癌、食管癌發生率降到吸煙者發病率的一半;心肌梗塞的發病率降到非吸煙者的水平。
10年內,癌前病變細胞被健康的細胞代替,肺癌的發生率降至非吸煙者的水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、腎臟胰腺的癌癥發病率明顯下降。
15年內,冠狀動脈硬化的危險與不吸煙者相同。
五、戒煙方法推薦
1.意志戒煙法
下定決心,熬過初期的困難階段;做好安排,轉移自己的注意力;培養新習慣,如飯后飲茶代替吸煙,盡量避免進入吸煙的環境。
2.減量戒煙法
如定下計劃,第一周每天減5支,第二周每天減10支第三周減剩5支,第四周完全戒掉。
3.藥物戒煙法
有戒煙湯、酒、茶、糖等劑型。有計劃地服用,逐步減少吸煙,能收到一定成效 4.醫生勸告戒煙法
吸煙者有不適時,醫生指出吸煙的危害建議其戒煙,易收到較好的效果。
5.飲食戒煙法
堿性食物有利于平衡體液的酸堿度而戒煙,如瓜果蔬菜類、豆類、牛奶、海藻食物等。
六、如果您想戒煙,還可以試一試以下方法
1.每次只買一包煙;2.不要隨身攜帶打火機或火柴 3.用完一包煙后,不要立刻就買 4.不要接受別人遞給你的卷煙;5.不要在孩子面前吸煙
6.每次只抽小口,淺嘗輒止,不要將煙吸入肺部;7.不要在公共場所吸煙;8.逐漸減去早晚的一支煙;9.不要帶卷煙去上班;10.不在家中吸煙
11.告訴別人你正在戒煙,把戒煙的決心公開可以加強你的意志力 12.煙癮極大的戒煙者可根據醫生建議,合理使用戒煙藥物效果會很理想。
七、勸阻技巧
(一)掌握技巧,禮貌勸阻 禮貌地告知這是無煙單位、無煙辦公室。
禮貌地勸阻吸煙的來訪者,大多數人在受到勸阻時,都會主動熄滅手中的煙。
如果來訪者是上級部門領導,您可以禮貌地介紹正在實施的無煙單位政策,以及實施無煙政策的好處,請他支持和參與。
(二)禮貌勸誡的用語
先生(女士),不好意思,這里是無煙單位,請熄滅您的煙好嗎? 先生(女士),吸煙對您和他人的健康都有害,請不要吸煙好嗎? 先生(女士),您如果一定要吸煙,請您到室外吸煙區吸完煙后再回來好嗎?(三)告知吸煙者吸煙的危害并建議其盡早戒煙
八、應避免使用命令、威脅的語氣,以免造成來訪者的不快,甚至發生沖突
最后,向全體人員倡議
1.積極學習和宣傳控煙知識,支持控煙工作,為我國的控煙工作貢獻自己的一份力量,推動我國控煙進程。
2.工作人員共同攜手,創建無煙工作環境,讓我們的辦公室、辦公大樓、家庭成為無煙的工作和生活環境,帶動全社會的控煙工作。
3.吸煙者要主動戒煙和強化保護他人健康的意識,不在公共場所吸煙,不在同事、朋友和家人面前吸煙,尤其是不在兒童面前吸煙,使他們免受被動吸煙的危害。
十個最好的戒煙方法
1.消除緊張情緒
緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎?如果是這樣,那么拿走您周圍所有的吸煙用具,改變工作環境和工作程序在工作場所放一些無糖行。
2.體重問題: 戒煙后體重往往會明顯增加,一般增加5-8磅吸煙的人戒煙后會降低人體新陳代謝的基本速度,并會吃更多的食物來替代吸煙,因此吸煙的人戒煙后體重在短時間內會增加幾公斤,但可以通過加強身體的運動量來對付胃里不空著。
3.加強戒煙意識: 明確目標改變工作環境及與吸煙有關的***慣,戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。要有這種意識,即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。
4.尋找替代辦法: 戒煙后的主要任務之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法:做一些技巧游戲,使兩只手不閑著,通過刷茶。
5.打賭: 一些過去曾吸煙的人有過戒煙打賭的好經驗,其效果之一是公開戒煙,并爭取得到朋友和同享們的支持。
6.少參加聚會: 剛開始戒煙時要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請你參加非常好的聚會,而參加聚會的人都吸煙,那么至少在戒煙;初期應婉言拒絕參加此類聚會,直到自己覺得沒有煙癮為止。
7.游泳、踢球和洗蒸汽浴: 經常運動會提高情緒,沖談煙癮,體育運動會使緊張不安的神經鎮靜下來,并且會消耗熱量。
8.扔掉吸煙用具
煙灰缸,打火機和香煙都會對戒煙者產生刺激,應該把它們統統扔掉。
9轉移注意力: 尤其是在戒煙初期,多花點錢從事一些會帶來樂趣的活動,以便轉移吸煙的注意力,晚上不要像通常那樣在電視機前度過,可以去按摩,聽激光唱片,上因特網沖浪,或與朋友通電話討論股市行情。
10.經受得住重新吸煙的考驗
戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗,吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”,但要仔細分析重新吸煙的原因,避免以后重犯。
第四篇:控煙戒煙工作總結
控煙戒煙工作總結
平度市亭蘭中學 控煙領導小組 2014年4月
亭蘭中學控煙戒煙工作總結
開學以來,我們按照平度市教體局的統一要求,學校制定了控煙工作措施,通過班團教育、晨會、黑板報、宣傳欄、校園廣播等多種形式,向全體師生宣傳吸煙有害健康等知識,認真學習有關衛生常識和健康促進知識,全校師生員工充分認識到吸煙的危害和控煙的意義,嚴格執行學??責熞幎āW龅叫裙矆鏊鶡o人吸煙,師生禁煙、控煙意識明顯增強。為了更好地做好控煙工作,我們對所做工作作以回顧和總結。
一、加強領導,健全組織
我校設立控煙工作監督管理網絡。以校長為組長,副校長分管實施,指導、管理學校的控煙工作。建立控煙工作志愿者隊伍,班主任、年級組長、校團支部書記、教師代表、學生代表擔任控煙監督員,加強對校園吸煙的監督。
二、大力宣傳,收效顯著
1、加強宣傳,創造良好的控煙氛圍。認真做好《青島市控制吸煙條例》海報、禁煙標識及監督電話等宣傳品的校園張貼工作。為了提高師生對吸煙有害健康的認識,組織師生學習《公共場所控制吸煙條例》有關內容,通過學習,提高師生對控煙的認識,人人參與控煙活動,自覺抵制煙害,創造良好的控煙氛圍。
2、堅持開設健康教育課、舉辦健康教育講座、辦健康教育專欄、利用黑板報、校報等陣地宣傳禁煙法規,通報吸煙狀況,介紹吸煙對健康的危害,對社會的不良影響。抓住契機,開展形式多樣的“健康
生活與你同行”控煙宣傳和控煙活動。
3、加強培訓工作。培訓班主任,提高班主任對控煙工作的認識,班主任是教育學生最直接的實施者,提高班主任對控煙工作的認識是搞好控煙工作的有力保證,提高班主任對控煙工作的認識,增強責任感,使命感。
4、建立學校、家庭、社會三結合的控煙網絡,學校在凈化學校環境的同時,將控煙活動逐步延伸到家庭、社會,形成攜手控煙的合力。
三、明確職責,落實措施
1、分工明確,形成合力。學??責燁I導小組負責制定學??責煿ぷ饔媱?,負責落實學??責熑粘9ぷ?,經常宣傳和檢查學校的控煙情況??責煴O控員負責學??責煹膱绦星闆r,經常提醒教職工、來賓自覺禁煙。
2、禁煙標志醒目,撤銷煙具,不設吸煙區。學校內所有地方不得擺放煙具,室內外不準吸煙。不向來賓敬煙,不接受來賓敬煙。
3、建立專項檢查制度。定期檢查和隨機抽查相結合,檢查結果與文明組室評比、教職工考核相結合。
總之,經過努力,全校師生員工進一步明確了控煙的意義,加強了自我教育與約束,為創造良好的無煙環境,培養學生良好的健康習慣,促進師生員工的身心健康作出了一定的成績。我們將繼續作好控煙工作,努力創建和諧、文明的校園。
第五篇:控煙知識培訓小結(推薦)
2014年控煙知識培訓小結
為深入貫徹落實關于沭陽縣創建省級衛生縣城指揮部辦公室文件精神,積極倡導健康生活方式,形成控煙、戒煙的良好氛圍,我院于2014年07月15日晚上17:00,組織醫院職工在保健院五樓會議室進行控煙知識培訓,全院除值班外的醫護人員準時到會參加了此次培訓,會上,相關人員組織醫護人員學習認真學習了吸煙的危害、戒煙的好方法、戒煙后的癥狀及緩解方法,通過培訓,我院醫護人員吸煙的危害和控煙知識有了更深的的認識,增強了控煙的信心。
2014年07月05日