第一篇：H7N9禽流感演講稿1大全

老師們同學們大家上午好：

我今天講話的題目是“科學應對，預防H7N9禽流感”。

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。2013年4月3日，浙江省衛生廳4月3日通報 浙江省杭州市已確診兩例人感染H7N9禽流感病例，兩名患者1人已經死亡，1人正在救治。

春季本來就是呼吸道傳染病高發的季節，在學校這一人群相對集中的區域，我們更應該時時敲響警鐘，注意H7N9禽流感病毒的傳染。不過同學們也不必害怕，H7N9禽流感病毒雖然可怕，但也可防、可控、可治。那么我們該如何保護自己？

為保障同學們有一個良好的學習和生活環境，遠離傳染病，提出如下建議：

（一）保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病，食用禽肉蛋時要充分煮熟。

（二）打噴嚏、咳嗽的時候要用紙巾捂住口鼻，用過的紙巾要及時丟入垃圾桶；餐前、便后，在接觸眼、鼻及口前，觸摸過公共對象后都要記得洗手；洗手后，用清潔的毛巾或紙巾擦干，要牢記“病從口入”這句話。

（二）養成良好的生活習慣，飲食均衡，作息規律，保證充足的睡眠。每天我們都應堅持做好課間操，積極上好體育課、活動課，但切不可貪涼。

（三）注意飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，維持身體營養平衡，不暴飲暴食，不吃生冷、變質的食物。堅決不吃校外小商小販的食品，在這個非常時期，同學們要堅決和這些食品說再見，以防病從口入。

H7N9禽流感病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了病人救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。我們相信，只要科學應對，就一定能攻克和預防禽流感！

第二篇：HN應急演練總結

二〇一八年人感染H7N9流感應急演練總結 ? 為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發公共事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《人感染H7N9流感預防控制技術指南》，進一步做好人感染H7N9流感疫情的防控工作，全面提高和應對突發公共衛生事件的應急處置能力，縣疾病預防控制中心于6月21日，組織相關人員開展了人感染H7N9流感應急處置模擬演練。

本次演練由疾控中心主任謝金為首的應急演練領導小組策劃，具體組織與實施由疾控副主任魏建偉、張利負責。同時設立應急演練辦公室，設在阜蒙縣疾病預防控制中心應急辦。應急演練辦公室下設流調組、消殺組、檢驗組、信息與協調組、模擬組、宣傳與攝錄組、后勤保障組。模擬演練地點設在?疾控中心院內及會議室。

早八時三十分演練正式開始，縣疾控中心應急辦接到阜縣醫院報告一例疑似人感染H7N9流感病例情況。接到報告后，應急辦迅速向疾控副主任張利做以匯報。張利接到疫情報告后立即按人感染H7N9流感應急預案程序，通知應急辦對我中心應急機動隊下達啟動一級應急響應的命令。立即組織流調、檢驗、消殺組等人員，趕赴現場。

模擬現場設在我中心小會議室，各組到達現場后，檢查流調組、消殺組、檢驗組所帶應急處理的各種物品結果如下：

1、各組指派的穿脫防護用品人員操作正確。2、消殺組人員配制消毒液的配制方法與濃度正確。

3、檢驗組按流調組提供情況，采集標本的操作程序與方法正確。

4、流行病學調查組的“人感染H7N9流感病例個案調查表、”、“密切接觸者醫學觀察登記表”等文書攜帶完備，電話、傳真、微機、打印機等設備運轉正常。現場流調使用的防護用品、筆、紙張和工具書等齊全。

5、消殺組的終末和隨時消毒工作記錄表等文書攜帶齊備、背負式噴霧器、噴壺能正常使用。有效氯消毒劑在有效期內。現場配制500mg/L有效氯消毒劑、75％酒精、0.5％碘伏溶液的過程正確。對疫點消毒符合標準要求。

在各組現場操作過程結束后，領導組按演練計劃根據《人感染H7N9流感流行病學調查方案》和《人感染H7N9流感流感診療方案》等相關文件與標準，對各小組的業務文書整理、匯總、報告過程進行了評議。

各小組共形成了現場處置工作示意圖、終末和隨時消毒工作記錄表、疾病預防控制工作督導記錄、人感染H7N9流感病例個案調查表、流調報告、標本采樣單、標本送檢表7類20份。

形成的各種文書較好的做到了：為核實診斷提供流行病學證據；

調查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預防控制提供科學依據；

為研究相關傳染病自然史積累個案資料，描述分析流行現狀；

為及時做好人感染H7N9流感流行應對提供依據等目的。

領導小組對流調組對人感染H7N9流感確診病例的初步判斷方面、消殺組對疫點消毒過程中操作人員手部破損皮膚保護方面，檢驗組在樣品采集過程中采集器械的放置方面給予了相關指正。

十一時二十分演練工作正式結束，此次演練提高了我中心針對人感染H7N9流感的實戰經驗，提高了我中心相關人員的業務素質，體現我中心整體凝聚力，收到了預期的良好效果。

演練過程中形成的各種文書及相關影相資料，由應急辦存檔備查。

應急辦 二〇一八年六月二十一日

第三篇：預防禽流感演講稿doc

尊敬的老師，親愛的同學們：

大家，上午好！

今天國旗下講話的題目是“科學應對，預防H7N9禽流感”。

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。2013年4月2日，江蘇省確診4例人感染H7N9禽流感病例。2013年4月3日，浙江省衛生廳4月3日通報浙江省杭州市已確診兩例人感染H7N9禽流感病例，兩名患者1人已經死亡，1人正在救治。

“講究衛生，預防疾病”雖是一個老生常談的話題，但今天在這里再次提起顯得格外的重要和緊急。目前，雖然僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染H7N9禽流感病毒的風險較低。但是春季本來就是呼吸道傳染病高發的季節，在學校這一人群相對集中的區域，我們更應該時時敲響警鐘，注意H7N9禽流感病毒的傳染。不過同學們也不必害怕，H7N9禽流感病毒雖然可怕，但也可防、可控、可治。那么我們該如何保護自己呢？

為保障同學們有一個良好的學習和生活環境，遠離傳染病，專家提出如下建議：

（一）保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸病死禽、畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。

（二）打噴嚏、咳嗽的時候要用紙巾捂住口鼻，用過的紙巾要及時丟入垃圾桶；餐前、便后，在接觸眼、鼻及口前，觸摸過公共對象后都要記得洗手；洗手后，用清潔的毛巾或紙巾擦干，要牢記“病從口入”這句話。

（三）養成良好的生活習慣，飲食均衡，作息規律，保證充足的睡眠。眼下正是運動鍛煉的大好時機，大家應積極參加體育鍛煉，多到室外呼吸新鮮空氣，但要注意根據氣候變化增減衣服，合理安排運動量。每天我們都應堅持做好課間操，積極上好體育課、活動課，但切不可貪涼。晚上，切忌不可用冷水洗澡、冷水洗腳。

（四）注意飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，維持身體營養平衡，不暴飲暴食，不吃生冷、變質的食物。堅決不吃校外小商小販的食品，在這個非常時期，同學們要堅決和這些食品說再見，以防病從口入。

（五）在呼吸道傳染病高發時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所，這里特別提醒同學們不要去商場、集市等人口密集的場所。到醫院就診時應戴口罩。

我們相信，只要科學應對，就一定能攻克和預防禽流感！

我的演講完畢，謝謝大家。

第四篇：HN集團放棄建新廠戰略規劃案例

HN集團放棄建新廠戰略規劃案例

A背景：HN集團是中國國有企業100強之一，成立于1988年8月。目前，HN集團由其核心企業（中國HN集團公司）、9家成員公司、400家子公司構成，同時還直接控股30家海外分支機構和海外公司。其中，HN國際電力開發公司和山東HN電力開發公司兩子公司先后于1994年在紐約證券交易所掛牌上市。如何對子公司實行有效控制、如何考核其業績，以及選擇什么樣的激勵機制，成立伊始，HN集團就在不斷地進行探索。HN 集團公司1998年取得成績的重要原因是主動收縮了擴張計劃。

HN 集團公司能夠主動收縮擴張計劃的主要原因,則是他們聽取了多星企業管理咨詢公司的見解,在當前經濟結構已由賣方市場轉化為買方市場的條件下,企業開拓市場已不能靠投機撞大運來解決,而要更多地依靠細致科學的戰略策劃、戰術咨詢來進行決策。正是在這個決定企業命運的領域內,作為信息事業重要組成部分的咨詢企業能夠發揮舉足輕重的作用。多星公司的專家咨詢組對HN集團制定戰略決策的依據的可靠性、內外部條件的適應性、戰略實施的可行性進行了分析論證，指出了戰略實施過程中可能存在的風險，針對有關的風險及戰略規劃的局部性調整提出了相應的建議。

1.多星企業管理咨詢公司的專家咨詢組認為，HN集團不具備建新廠的市場條件。

2.多星對油料的國際市場競爭性進行了分析，認為在外國地加油的沖擊下，在建油料新廠，日子將不會好過。

在這樣的市場條件下，再建新廠，怎能不出現由于原料供應、產品銷售、產品價格等因素導致有產卻開工不足的狀況呢？

3.專家組否定HN集團決策建新廠的重要依據——建立保稅庫，以保稅庫為依托，采取大豆進口，豆粕出口，豆油內銷方式經營，大豆進入保稅庫可免關稅和增值稅，如果產品在出口便可以較低成本參與國際市場競爭。因此，建立保稅庫對拓展經營空間具有很大意義。綜上，專家組認為，已建立保稅庫作為再建大油廠的重要依據，則顯得不夠充分。

4.對是否再建新廠，專家咨詢組的結論是：1999年和2000年，新建一個大油廠，尚有許多不確定的應訴，具有較大的風險。專家咨詢組為HN公司的策劃是，企業戰略發展的重點應放在“改二”上。

不建新廠，改造擴建吸納有的兩個油脂廠。通過改造，不僅擴大生產能力，而且將逐步增加高級烹飪油和色拉油產品。如果這一戰略取得成功，便可以從根本上改變HN集團公司產品結構單一，獲利能力低的問題。

建議的三種策略：

（1）鞏固現有市場，開拓增長潛力大的新市場，確保企業40萬噸的滿負荷生產。

（2）靜觀行業動向，抓住機會實施行業的企業兼并，但這種兼并最大效果可能不是提高盈利（行業低效率運行狀況在短期內不會轉變），而是為了提高HN的行業地位和影響，以推動行業的結構性調整。

（3）在加強固現有企業的基礎上，可以考慮實施跨企業的多元化經營，爭取將一部分資金投向成長好，獲利能力高的行業，進一步提高企業的戰略自由度。

5.HN集團改變戰略規劃，對于多星公司的方案建議，HN公司非常重視，制定出落實計劃。

到了1999年1月，集團的領導成員終于統一了人事，統一不再建新廠，而是采取低成本擴張戰略，在現有基礎上擴建兩個廠。結果，生產能力從22萬噸增加到36萬噸。1998年，在全行業都非常困難的情況下，HN公司的利潤增長了10.8%

B分析：什么是企業戰略管理：企業的經營戰略是對企業長遠發展的全局性謀劃，現代企業為在競爭環境中生存和發展而制定的綱領性、方向性的規則。他既要適應企業的內外環

境，又要明確企業最重要的競爭方式和經營內容。為了實現戰略，還必須有具體的經營方針的支持。在全球經濟一體化的今天，企業面臨著市場風云變幻，競爭趨于殘酷的生存環境。因此，在實現企業發展方向的重要決策方面，必須有相對一貫的戰略規劃和實現目標的方針。

中小型企業如何制定企業發展戰略--------?知己知彼、運籌帷幄?，在競爭市場中發展生存空間，此是許多中小型企業需要解決和確定的問題。

中小型企業如何制定企業發展戰略，是決定企業未來經營發展的目標和方針，它將長期成為企業發展的方向和總計劃。

中小型企業如何制定企業發展戰略包含的主要內容：中小型企業是相等于大型企業和跨國公司而言的企業。與大企業相比較，中小型企業的規模、資金、實力、品牌和許多企業構成要素都顯得薄弱；中小型企業市場競爭能力、市場占有率和抗風險能力都比較差。企業的市場競爭行為的規律，按市場優勝劣汰法則在自然運行，市場競爭是殘酷、無情，然而也是公正的。

所以，如何根據企業自己的特點，‘正確定位’，‘揚長避短’；如何在激烈的市場競爭中保存自身企業的一席之地，就顯得極其重要。

一、什么是中小型企業的?企業經營發展戰略?？

企業的經營發展戰略，指?企業長遠發展的全局性謀劃。是現代企業為在競爭環境中生存和發展而制定的綱領性、方向性的規則。它既要適應企業的內外環境，又要明確企業最重要的競爭方式和經營內容。為了實現戰略，還必須有具體的經營方針的支持。通俗說：戰略是總體規劃和打算。

打個比方，象具備對抗性的棋類運動，例如圍棋、象棋、四國軍棋等，都需要比較全面的謀劃、策略、戰術…等通盤考慮。善于走棋的高手，還會按照雙方的形式和己方特點，用科學方法和規律，予以分析、判斷和推理，然后確定自己的戰術，并在開局、中局、殘局階段實施。棋手下棋如同企業競爭一樣，也希望立于不敗之地。仍然以圍棋為例，具有科學含量和經驗方法總結的圍棋對奕開局方法，稱為‘定式’，局部使用圍棋落子好方法稱為‘手筋’；同樣在企業經營發展戰略中也有開始、發展的階段；企業在經營管理中同樣也有高明和俗手的方法之分。

企業經營發展戰略?實際上是?規劃和謀略?。需要確定時間、內容、方法以及考慮可能發生的結果，如何運用最小投入和最方便的方法達到目的，是企業智慧的科學應用。軍事理論同樣體現作戰前的?規劃和謀略?和戰術運用：孫子兵法《謀攻第三》?…不戰而屈人之兵，善之善者也。故上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法，為不得已?的精辟論述，演繹出歷史上的諸多典范戰例。就連圍棋也有避免廝殺，在開局、中盤階段?圍成大空?而獲勝的成功謀略。象藝術理論相通的原理一樣，企業經營發展戰略?更接近軍事和競技搏奕方法和理論。企業在經營以前，就應深思熟慮，如何科學?規劃謀略?企業各項工作計劃，避免走彎路。

二、實施中小型企業‘企業經營發展戰略’的前提

知道和了解中小型企業的?企業經營發展戰略?的重要性和工作重點，就應及時和正確實施。如何實施，則必須根據企業、市場和競爭對手的不同情況區別對待。切不可在時機不成熟，輕舉妄動和盲目蠻干。‘知己知彼，百戰不殆’的古訓，有其非常科學而實用的道理。己和彼，就是企業與外部環境的詳細情況。百戰不殆就是建立在此基礎上的正確了解、判斷、推理、后實施科學方法的結果。

行動實施條件的成熟與否，以及如何及時和正確實施，是衡量企業經營發展戰略?企業領導層能力和決定企業發展或損失的關鍵。歷史上的?左傾、右傾路線?就是錯誤實施戰略的結果和以后的總結與評論。抗日戰爭時期，毛澤東審時度勢，正確得出?持久戰?的結論和光輝論著，指導和影響全國抗戰軍民的戰略規劃。小規模戰役中的正面攻不上，側面迂回?的軍事戰術，也同樣是正確實施“不盲目蠻干”的戰略原則。

只有具備正確了解包括企業在內的各種有利和不利因素的前提下，企業領導層才能?成竹在胸，才有可能正確掌握和了解市場環境情況和順利實施企業經營發展戰略。

三、如何制定中小型企業企業經營發展戰略?

確定企業長期戰略目標和短期戰略目標是制定和實施?企業經營發展戰略?核心內容。企業長期戰略目標是企業總體目標，短期戰略目標是包含在長期戰略目標內的、階段性的、分解后的企業戰略小目標。

長期目標應確定的內容有：盈利能力、服務對象、雇員需要及福利、社會責任。確定企業長期目標的內容，應清楚簡潔和可定量化；企業成員都應清楚了解企業的戰略意圖，應遍布企業所有重要部門，而不局限于某領域。應明確和確定工作重點。同時應該注意，長期目標應符合市場規律，是可實施的企業計劃，不同領域的目標可相互制約，但應協調一致；而且長期目標應是動態的，并可隨環境改變而及時調整。

短期目標的意義和重要性：短期目標是企業用來實現長期目標的階段性分解任務的考核和檢驗。是對長期目標的深入評價和實際工作開展。短期目標實際工作開展應按照各目標的輕重緩急順序進行。順序一旦確定，即能建立短期目標以實現長期目標。

如何順利實現短期目標實施：

1.實施前的盡可能的全面策劃和周密考慮工作計劃，2.在短期目標實施過程中，分析總結各種動態資料和數據，3.及時調整或擴大符合和適應企業與市場的有利工作，4.檢測預先工作目標和工作進展，修正和確定符合實際的方法，5.及時調整和改變原來不適宜的人員、計劃和工作方法。

制定和實施戰略決策需考慮制定的內容：

1.建立實現戰略的組織結構和工作重點，

2.確保實現戰略所必要的活動的保障措施和科學依據，

3.監控戰略在實現組織目標過程中的有效性，

4.企業在實施戰略過程中組織人員的協調、配合。

C啟示：在確定現有的市場和目標群體時需考慮：誰是顧客、顧客分布于何處、為何購買、如何與顧客溝通、顧客買什么、顧客的期望等主要內容。

在確定企業潛在顧客時需考慮：.市場發展趨勢及市場潛力如何、市場結構將發生何種變化、顧客將可能改變的購買習慣、目前顧客有哪些需求還不能充分滿足等數據。在決定企業宗旨需考慮：組織的經營業務是否適當、是否應改變其經營業務…P.德魯克（Reter Drucker）關于：“要了解一個企業，必須首先知道它的宗旨，而宗旨是存在于企業自身之外的。事實上，因為工商企業是社會的細胞，其宗旨必然存在于社會之中。企業宗旨的唯一定義是—— ?創造顧客?”！此論述，或許能揭示企業的?經營發展戰略?的深刻內涵。大型的企業和跨國公司應該考慮，中小型企業更應深刻思索和思考。

所謂戰略規劃，就是制定組織的長期目標并將其付諸實施，它是一個正式的過程和儀式。一些大企業都有意識地對大約50年內的事情做出規劃。

制定戰略規劃分為三個階段，第一個階段就是確定目標，即企業在未來的發展過程中，要應對各種變化所要達到的目標。

第二階段就是要制定這個規劃，當目標確定了以后，考慮使用什么手段、什么措施、什么方法來達到這個目標，這就是戰略規劃。

最后，將戰略規劃形成文本，以備評估、審批，如果審批未能通過的話，那可能還需要多個迭代的過程，需要考慮怎么修正。

第五篇：禽流感范文

江蘇衛生廳：板藍根沖劑可預防H7N9禽流感

江蘇省衛生廳發布人感染H7N9禽流感防治中醫方:板藍根沖劑、黃芪口服液可用于預防H7N9禽流感

南報網訊(記者 查金忠 通訊員 沈衛)為探索和發揮中醫藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中醫藥局組織專家在國家衛生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎上，結合江蘇地域特點，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫藥防治技術方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預防、診治人感染H7N9禽流感的多個中醫方。【詳細】 甘肅衛生廳：按摩迎香穴可預防H7N9禽流感

人民網蘭州4月3日電 3日下午，甘肅省衛生廳緊急下發《發關于加強人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》要求各級衛生行政部門要高度重視，加強甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效應對可能出現的疫情，提高疫情的應急處置能力，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。

一、預防預案

起居預防

1.春季萬物復蘇，應當早睡早起，以適應自然界的生發之氣。

2.“春捂”防病：春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。

3.運動鍛煉：春天，萬木吐翠，空氣清新，增加戶外運動鍛煉，既采納自然之氣養陽，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強體防病。

4.調暢情志：多曬太陽，多聽音樂，保持樂觀情緒。

飲食預防

1.“春夏養陽”，勿食寒涼損傷陽氣。

2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉變為應季時蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等

3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補陽氣；肝主升發，與春相應，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發太過，又能養肝，提高抗病能力。

習慣預防

1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。

2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。

3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。

4.不隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內。

5.有呼吸道感染癥狀或發燒時，應戴上口罩，并盡早就醫。

衛計委公布H7N9禽流感臨床表現及診療方案

中新網4月3日電 國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。以下是全文：

人感染H7N9禽流感診療方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發病例，目前尚未發現3例病例間有流行病學關聯。

一、病原學

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

二、流行病學

(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。

(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人。

(四)高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。

三、臨床表現

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。

(一)一般表現。

患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

(二)實驗室檢查。

1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

3.病原學檢測。

(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。

(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。

四、診斷與鑒別診斷

(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2.診斷標準。

(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史。

(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。

五、治療

(一)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。

(二)對癥治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。

(三)抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒藥物。

1.神經氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。

2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨使用。

(四)中醫藥治療。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

癥狀：發熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關節疼痛。

治法：清熱宣肺

參考處方：

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服一次。

加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

中成藥：可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

2.疫毒壅肺，內閉外脫

癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。

治法：清肺解毒，扶正固脫

參考處方：

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩

炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次。

加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側柏葉；口唇紫紺者加三

七、益母草、黃芪、當歸尾。

中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。

(五)加強支持治療和預防并發癥。注意休息、多飲水、增加營養，給易于消化的飲食。密切觀察，監測并預防并發癥。抗菌藥物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。

(六)重癥患者的治療。重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持，發生其它并發癥的患者應積極采取相應治療。

1.呼吸功能支持：

(1)機械通氣：重癥患者病情進展迅速，可較快發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。在需要機械通氣的重癥病例，可參照ARDS機械通氣的原則進行。

①無創正壓通氣：出現呼吸窘迫和(或)低氧血癥患者，早期可嘗試使用無創通氣。但重癥病例無創通氣療效欠佳，需及早考慮實施有創通氣。

②有創正壓通氣：鑒于部分患者較易發生氣壓傷，應當采用ARDS保護性通氣策略。

(2)體外膜氧合(ECMO)：傳統機械通氣無法維持滿意氧合和(或)通氣時，有條件時，推薦使用ECMO。

(3)其他：傳統機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。

2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應當重視其他器官功能狀態的監測及治療；預防并及時治療各種并發癥尤其是醫院獲得性感染。

六、其它

嚴格規范收治人感染H7N9禽流感患者醫療機構的醫院感染控制措施。遵照標準預防的原則，根據疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》的相關規定