第一篇：禽流感病毒教案

禽流感病毒教案

熊

珊 時間：2013年4月9日 內容：H7N9禽流感病毒。過程:

一、H7N9型禽流感及臨床特點

H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發現，未發現過人感染。感染H7N9型禽流感的患者多表現為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發病，診治不及時，預后效果差，死亡率高。

目前未發現在人與人之間傳播，經過醫學觀察，目前沒有發現與H7N9禽流感病例密切接觸者有發熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發現流行病學關聯。世界衛生組織指出，這是第一次出現人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒有發現該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發為主，暫沒有證據支持引起暴發流行的可能。但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學的分析防護非常重要。

二、如何確診并治療H7N9型禽流感

根據患者流行病學接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療；對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

三、如何預防H7N9禽流感

健康的生活方式、良好的生活習慣、規范的職業防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。

日常生活應注重增強體質，增加營養，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規銷售點購買禽類產品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現呼吸道感染癥狀時，應及時到醫院就診。吃熟食,不吃生雞蛋,禽流感病毒不耐熱,100℃下1分鐘即可滅活。特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。禽流感常見癥狀，并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引發疫情。目前已發

第二篇：如何預防H7N9禽流感病毒

如何預防H7N9禽流感病毒

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

一、流行病學

(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。

(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F有確診病例均為成人。

(四)高危人群?，F階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。

二、臨床表現

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。

三、H7N9的癥狀和預防

1.病情表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高熱(38度以上可給予物理降溫，如冰敷，乙醇擦浴，降溫毯等。兒童禁用水楊酸類解熱鎮痛藥)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難。

2.對雞肉等徹底煮熟，不要吃半生不熟雞蛋。

3.廣東疾控中心稱可用達菲做早期治療

4.盡量不接觸活禽鳥和豬等。

5.病毒在100℃中一分鐘可被消滅。

6.加強身體鍛煉，增強自身的身體的免疫力

7.要勤開窗，不要因為害怕pm2.5而把窗戶緊閉，導致空氣不流通。

8.避免去人多的地方，現在病毒雖還沒有變異到人傳人，但年老體弱和幼兒抵抗力差，還是要注意的好。

9.在家的時候，采用熏醋的方法在家庭中用于預防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。

10.春夏轉換季節，一定要注意保暖，千萬不要覺得，天氣變暖了，就可以少穿衣服，不要著涼了。

11.早睡早起，生活要規律，不要再暴飲暴食，多吃蔬果，不抽煙，少喝酒，養成一個好的生活習慣。

現在流感病毒流行，藥房里的，抗病毒口服液，板藍根沖劑，口罩等的醫療物品由于市民的哄搶導致一些不良的商家趁火打劫，把一些價格便宜的藥物硬性提高。記者建議最好去七樂康大藥房旗艦店這樣的大型醫藥連鎖店，七樂康大藥房是天貓TOP1醫藥館，持有互聯網藥品交易服務許可證，且與眾多知名醫 藥品牌都有良好合作?，F在七樂康大藥房免費贈送板藍根沖劑和抗病毒口罩，七樂康大藥房所銷售的藥物有著正規的購貨渠道，與生產廠家直接合作，因此藥物才能既有正品保證又價格合理。

第三篇：如何預防H7N9禽流感病毒

如何預防H7N9禽流感病毒？

不吃未熟透雞蛋別接近不明野鳥

針對H7N9禽流感病毒是全球首次發現的新亞型流感病毒，還沒有特別針對此病毒的疫苗，衛生部標準委員會醫院感染控制專業委員、瑞金醫院感染管理科主任倪語星表示，市民可以從生活細節入手，保持良好的個人衛生習慣是預防包括禽流感在內的傳染病的關鍵。

專家表示，目前3例病例的密切接觸者均未發現異常情況。據此來看，H7N9人傳人的傳染力可能沒有SARS那么強，市民不必過于擔心。

最近不能吃家禽了？

“昨天很多人都問我，最近是不是不能吃家禽了。”倪語星表示，實際上這是一種誤解。禽流感病毒對外界環境的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。病毒在100℃中一分鐘可以被消滅，70℃經幾分鐘即能被滅活。但禽流感病毒可在自然環境，尤其是涼爽和潮濕的條件下存活較長時間，如糞便中和鼻腔分泌物中的病毒。

在廚房中要將生熟分開，牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等，特別不要吃半生不熟的雞蛋。

外出踏青注意什么？

不少市民計劃清明小長假出門踏青。喂鴿子、去動物園觀賞鳥類是否安全？專家表示，如周圍沒有疫情，鴿子等鳥類就是健康的；如發現附近有鳥類突然死亡，應馬上向衛生主管部門報告，并及時進行消毒、隔離，兒童尤其要少接觸鳥類和禽類。

倪語星指出，市民外出游玩時，一旦遇到不明野鳥不要近距離接觸，如果看到死的野鳥更不要好奇，不要碰。

板藍根預防有用嗎？

流感高發季節，很多人習慣在家“囤積”板藍根，平時當作飲料，用以預防流感。對此，專家指出，板藍根在防治風熱性感冒具有一定作用，但對風寒等其他類型感冒不一定適合，因此服用板藍根也要因人而異。

何種病癥要去醫院？

市民不要輕視重感冒。禽流感病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在罕見情況下會引起并發癥，導致患者死亡?！傲鞲斜旧聿⒉豢膳?，可怕的是各類并發癥。”倪語星指出，對于大多數人來說，流感是種自限性疾病，多休息、多喝水，一周或十天就會恢復。但如果用藥后仍持續發燒，且在短時間內加重，甚至出現胸悶、氣粗、呼吸困難等癥狀就要去醫院。

第四篇：H7N9禽流感病毒預防措施

H7N9禽流感病毒的預防

1、什么是H7N9禽流感病毒？

H7N9是禽流感的一種亞型，流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血 凝素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型，所有人類的 流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性，而禽類特別是水禽 是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往 僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。此次人感染的H7N9流感病毒，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒。

2、傳播途徑：經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

3、易感人群：從事禽類養殖、禽類宰殺、銷售、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽 產品有密切接觸的人群。

4、感染H7N9臨床表現: 人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸 道傳染病，潛伏期一般為7天以內，患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可 伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續 在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫 膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

5、H7N9禽流感的預防措施:（1）盡量減少與禽類及其產品的接觸;家庭食用禽肉、禽蛋等應充分洗凈、煮熟煮透,注意操 作衛生,生熟分開。

（2）要保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養, 不喝生水,要保證休 息睡眠,增強體質。

（3）出現噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,防止感染他人。（4）外出時盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。（5）應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。

6、目前的治療方法:（1）對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。（2）對癥治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。（3）抗病毒治療。

第五篇：H7N9禽流感病毒相關知識問答

H7N9禽流感病毒相關知識問答

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

其中，乙、丙主要在人群當中傳播，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感，依據流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據進行分析判斷。而既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。

3例確診病例主要表現：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

京華時報訊國家衛生和計劃生育委員會昨天通報，上海和安徽發現3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。這是國內外首次發現人感染病例。中國疾控中心稱，根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

根據通報，上海市患者李某，男，87歲，3月4日經積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，3月10日經積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。3月30日，國家衛生和計劃生育委員會組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹，現在很難評價這個病毒的毒性，因為病例非常有限。現在看到的是可以導致人的重癥肺炎，可能還需要更多的流行病原學臨床的依據，來評價該病毒毒性。

專家表示，目前確診的3個病例中，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有。因此Ｈ７Ｎ９病毒具體的感染來源還不清楚。目前，未發現3例病例之間有流行病學關聯。

□預防措施

勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

□特別提醒

一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。

□鏈接

甲型H7流感病毒

1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。本版文字京華時報記者張然李秋萌

□應對措施加強監測不明原因肺炎病例

病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

國家衛生委對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

國家衛生委表示，將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。

□北京應對今起獲發相關檢測試劑

北京市疾控中心副主任龐星火表示，目前北京市流感發病已成下降趨勢，從目前實驗室監測情況來看并未發現有H7系列病原出現，根據衛生委昨天對人感染禽流感的通報，本市將于今日起加強對該流感病原的監測，就各級各類醫療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發現疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現狀，龐星火透露，衛生委將于今日起向各地疾控部門下發針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。

北京地區流感以乙型流感為主，沒有出現變異。1月22日至1月26日，全市一級以上醫院累計監測就診流感樣病例百分比為3.46%，并無異常。

□釋疑

昨天，國家衛生和計劃生育委員會和中國疾病預防控制中心緊急發布人感染H7N9禽流感病毒知識問答。

1新病毒未納入監測報告系統

問：此前有報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關？

答：此前媒體報道與H7N9相關。2月20-25日，上海市某醫院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾控中心。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生委組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生委依法于3月31日向社會公布。

2患者具體感染來源暫不清楚

問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發病或死亡？密切接觸者是否受到醫學觀察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的1例確診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

3公眾染Ｈ７Ｎ９病毒風險較低

問：H7N9病毒能不能人傳人？與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

答：目前未發現具有較強人傳人能力。專家認為，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

4目前國內外尚無針對性疫苗

問：若感染者出現早期癥狀就及時就醫是否可以得到有效治療？如何防護病毒，有無特效藥？

答：及早就醫可能有效?；蛐蛄蟹治鲲@示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。

由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

一、關于感冒與流行性感冒：

感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是經由空氣傳播，因此首當其沖的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不斷繁殖，引致鼻黏膜發炎，出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病癥。流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發熱發冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發癥，可以致命。

二、關于流感病毒的生物特征：（圖1）

1、流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(英文名稱：Phytohemagglutinin,縮寫為H)，一型為神經氨酸酶(英文名稱：Neuraminidase,縮寫為N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。

2、流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三種類型。其中，甲型流感依據流感病毒特征，以HxNx方式組合，從H1N1至H15N9，共135種亞型。

3、所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。

2002年前后，在東南亞發生的人感染高致病性禽流感疫情即為H5N1型禽流感。今年3月底在上海和安徽兩地率先發現的H7N9型禽流感，也是禽流感病毒的一種既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。

三、H7N9疫情

據介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。因此，并沒有第一時間通報。

上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、H5N1以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。

中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒。

四、H7N9禽流感預防：

對于如何預防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

據介紹，目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。（編輯：高青縣科協 張乃儉）

人感染H7N9禽流感病毒防控知識

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發癥，多于發病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。

4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現況？

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現？

目前3例確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情況？

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

10、病例的密切接觸者感染發病情況？

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇的衛生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫學觀察。上海的1例確診病例發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發現類似病例。

11、如何預防H7N9禽流感？

（1）勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、休息、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。

（2）出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。

（3）要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。（4）一旦出現發熱、胸悶等癥狀時要及時就醫。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治療方法？

基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

13、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

14、醫務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前尚無H7N9人傳人的確切證據，3例確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例，但由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。（轉自南京市健康教育網）