第一篇：病毒教案

鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

第五章 病毒 授課者：麥北進(jìn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

（一）知識(shí)目標(biāo)

1、了解病毒的發(fā)現(xiàn)過(guò)程和種類

2、理解和掌握病毒的特征、生活和繁殖。

3、理解病毒與生物圈中其他生物的關(guān)系，特別是與人類的關(guān)系。

（二）能力目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生分析、討論、概括的能力。

（三）情感、態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)

通過(guò)對(duì)病毒與人類關(guān)系的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生用辯證的態(tài)度看問(wèn)題。重點(diǎn)與難點(diǎn)

1、教學(xué)重點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)和生活，病毒與人類的關(guān)系。

2、教學(xué)難點(diǎn)：病毒的生活和繁殖。

一﹑預(yù)習(xí)要點(diǎn)：

1.19世紀(jì)俄國(guó)科學(xué)家 在研究煙草花葉病時(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒。

2.病毒都 細(xì)胞結(jié)構(gòu)，比細(xì)胞，需要用 才能觀察到。3.病毒的結(jié)構(gòu)，由

外殼和內(nèi)部

組成。病毒不能

生活。只能寄生在其他生物的 內(nèi)。根據(jù)寄生的生物種類不同,病毒通常可分為_(kāi)___ __病毒、病毒和__ _ __病毒,后者也稱為_(kāi)_________。

4.病毒只能寄生在 里，靠自己的 中遺傳信息，利用細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，制造出新的病毒。病毒離開(kāi)了活細(xì)胞，通常會(huì)變成。5.病毒的常見(jiàn)形態(tài)有________、_________、________。

6.人類一方面設(shè)法________和_________病毒性疾病，一方面______ 為人類造福。

二導(dǎo)入新課

到2013年4月19日為止，上海市H7N9禽流感確診6人，死亡4人。

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

李某，男，87歲。2月19日發(fā)病，3月4日死亡。

吳某，男，27歲，系豬肉商販。2月27日發(fā)病，3月10日死亡。儲(chǔ)某，男，48歲，江蘇如皋人，從事雞鴨運(yùn)輸工作。

3月28日出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，4月1日出現(xiàn)發(fā)熱，3日死亡。於某，女，52歲。3月27日出現(xiàn)低熱，29日就診，后病情加重，于4月3日經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

李某，男，4歲，幼托兒童。3月31日出現(xiàn)發(fā)熱39℃、流涕癥狀，4月1日就診，4日確診。目前患兒一般情況良好，體溫36℃。曹某，女，67歲。3月22日出現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀，24日就診，27日收治入呼吸科ICU，4月4日確診。目前病情危重。

請(qǐng)問(wèn)引起H7N9禽流感的元兇是什么？

誰(shuí)能用肉眼看見(jiàn)病毒？它的結(jié)構(gòu)和生活有什么特點(diǎn)？

三、教學(xué)過(guò)程

[學(xué)點(diǎn)一]病毒的發(fā)現(xiàn)、大小、形態(tài)。認(rèn)真閱讀P89的文字，完成下列問(wèn)題：

1、俄國(guó)科學(xué)家 在研究煙草花葉病時(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒。(伊萬(wàn)諾夫斯基)

2、病毒的形體極其________，通常只有借助__________ 才能觀察到他們。（小，電子顯微鏡）

3、病毒的常見(jiàn)形態(tài)有________、_________、________。（球狀，桿狀，蝌蚪狀）隨堂練習(xí)(一)

1、首先發(fā)現(xiàn)“濾過(guò)性病毒”的科學(xué)家是（B）

A.巴斯德 B.伊萬(wàn)諾夫斯基 C.達(dá)爾文 D.列文虎克 2、20世紀(jì)初，科學(xué)家首次用哪種儀器觀察到煙草花葉病（D）A.放大鏡 B.高倍光學(xué)顯微鏡 C.低倍光學(xué)顯微鏡 D.電子顯微鏡

3、病毒的形態(tài)有哪三種？

、、。（球狀，桿狀，蝌蚪狀）

[學(xué)點(diǎn)二]病毒的結(jié)構(gòu)、種類

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

認(rèn)真閱讀P90的文字，完成下列問(wèn)題：

1、病毒的結(jié)構(gòu) ________，沒(méi)有_________.一般由____________ 和內(nèi)部的_________組成。（簡(jiǎn)單，細(xì)胞結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)外殼，遺傳物質(zhì)）

2、根據(jù) 寄主不同 可分為：

1）專門寄生在動(dòng)物和人體細(xì)胞的病毒叫 __動(dòng)物病毒，如艾滋病、禽流感、口啼疫_(dá)。2）專門寄生在植物細(xì)胞的病毒叫_植物病毒_, 如煙草花葉病、蘿卜花葉病_； 專門寄生在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的病毒叫細(xì)菌病毒_(也叫_噬菌體_)，如_大腸桿菌噬菌體__。隨堂練習(xí)(二)

1、病毒的結(jié)構(gòu)是由什么組成的（）A.細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核 B.細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核

C.纖維素外殼和由遺傳物質(zhì)構(gòu)成的核心 D.蛋白質(zhì)外殼和由遺傳物質(zhì)構(gòu)成的核心

2、引起艾滋病、口蹄疫、煙草花葉病的病毒分別屬于（）A.人類病毒、細(xì)菌病毒、植物病毒 B.動(dòng)物病毒、動(dòng)物病毒、植物病毒 C.人類病毒細(xì)菌病毒、植物病毒 D.動(dòng)物病毒、細(xì)菌病毒、植物病毒

[學(xué)點(diǎn)三]病毒的生活、繁殖

病毒只能_________在____________里，病毒一旦離開(kāi)，通常會(huì)變____ __。病毒靠自己的遺傳物質(zhì)中的_________，利用_________，制造出 ____________ , 這就是它的 ___________。（寄生，活細(xì)胞，活細(xì)胞，結(jié)晶體，遺傳信息，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，新的病毒）隨堂練習(xí)(三)1、1.SARS病毒作為生物的主要理由是(D)A.能使人致病 B.具有細(xì)胞結(jié)構(gòu) C.由有機(jī)物組成 D.能繁殖產(chǎn)生后代

2、將病毒從細(xì)胞中提取出來(lái)，提純呈結(jié)晶狀態(tài)后，病毒會(huì)（A）A.失去生命活動(dòng) B.正常生活，但不繁殖。C.正常生活 D.結(jié)構(gòu)馬上解體

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

[學(xué)點(diǎn)四]病毒與人類的關(guān)系

認(rèn)真閱讀P91-92的文字，完成下列問(wèn)題：

1、病毒的危害是什么？

__引起人、動(dòng)物患病有：乙肝、非典、艾滋病、禽流感、口啼疫、脊髓灰質(zhì)炎、天花等。

2、病毒的益處所有哪些？

利用減毒或滅活的病毒研制各種預(yù)防疾病的疫苗

四、小組討論

1、有一次，一個(gè)同學(xué)拿來(lái)一份雞的血液，說(shuō)可能這只雞患有雞瘟，想拿到學(xué)校的顯微鏡下查一查。老師馬上說(shuō)你一定查不到。提出疑問(wèn)：老師為什么這么說(shuō)？

____________________________________ _____

2、禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是由禽流感病毒引起的傳染病。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，目前在世界各國(guó)發(fā)生的禽流感致病病毒多為H5N1型甲型流感病毒。該病毒具有高致病性，會(huì)造成大批禽類死亡，而且已經(jīng)出現(xiàn)了人被感染而死亡的現(xiàn)象。

（1）H5N1屬于

病毒。它與噬菌體在結(jié)構(gòu)上的共同特點(diǎn)是： 都沒(méi)有

結(jié)構(gòu)，只有

和。

（2）H5N1的寄主是。

3）有人說(shuō)禽流感病毒即能寄生在雞鵝鴨體內(nèi)，又可以入侵人的體內(nèi)，還可以感

染周圍的樹(shù)木，你如何看待這種說(shuō)法？

4）小明家里所養(yǎng)的雞全部因?yàn)榍萘鞲卸劳觯患胰藝@如何處理這些死雞展開(kāi)了討論，并產(chǎn)生了分歧。奶奶說(shuō)：“將死雞洗干凈后，留著吃。”爸爸說(shuō)：“將死雞腌制了吃。”媽媽說(shuō)：“將死雞切碎后，作飼料用。”小明則堅(jiān)持要將死雞用土深埋或用火燒毀。你贊同誰(shuí)的意見(jiàn)？說(shuō)明你的理由。

五、達(dá)標(biāo)檢測(cè)：

1．下列不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生物是：（）

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

A.細(xì)菌； B.草履蟲(chóng)； C.SARS病毒； D.衣藻。

2、噬菌體是（）

A．動(dòng)物病毒 B．植物病毒

C.細(xì)菌病毒

D．病菌

3、病毒繁殖的場(chǎng)所是：（）

A．水中； B.空氣中； C.活細(xì)胞中； D.陸地上。

4、2007年，禽流感趁著春寒再度肆虐亞洲，我國(guó)也出現(xiàn)了禽流感病例。下列關(guān)于禽流感病毒的敘述，錯(cuò)誤的是()A細(xì)胞微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 B只能寄生在活的細(xì)胞內(nèi) C能使人禽致病 D能夠利用它來(lái)防治禽流感

5、痢疾桿菌噬菌體屬于（）

A．細(xì)菌病毒 B.動(dòng)物病毒 C.植物病毒 D.人類病毒.6、下列敘述中不屬于病毒特點(diǎn)的是：（）A.只能寄生在活細(xì)胞里； B.沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)；

C.離開(kāi)活細(xì)胞通常會(huì)變成結(jié)晶體； D.個(gè)體較小，用光學(xué)顯微鏡才能看見(jiàn)。7、2009年4月份以來(lái)，由甲型H1N1病毒引起的流感在全球多國(guó)

暴發(fā)。下列對(duì)病毒描述正確的是（）

A.不含遺傳物質(zhì)

B.能獨(dú)立生活

C.都會(huì)使人得病

D.沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

8、下列關(guān)于病毒的敘述不正確的是（）

A.病毒比細(xì)菌小得多 B.病毒的形狀多樣，有球形、桿形、蝌蚪形等 C.病毒都沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu) D.病毒對(duì)人類都有害

9、下列哪一項(xiàng)不是人類利用病毒為人類服務(wù)的實(shí)例（）A.無(wú)脊椎動(dòng)物病毒制成殺蟲(chóng)劑 B.給高燒病人注射青霉素

C.用噬菌體治療燒傷病人的化膿性感染 D.給健康人注射流行性乙型腦炎疫苗

五、能力提升

1（2009錦州）下列生物中不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的是（）

A.EV71病毒 B.痢疾桿菌 C.草履蟲(chóng) D.酵母菌

2.（2009山東）自今年3月份開(kāi)始，一場(chǎng)突如其來(lái)的流感疫情開(kāi)始在墨西哥發(fā)生并迅速蔓延到全球許多國(guó)家，經(jīng)專家研究確定，甲型H1N1流感病毒是引起該疫情的病原體。下列各項(xiàng)中能表明該病毒屬于生物的是

A.由有機(jī)物組成 B.具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

C.能在動(dòng)物體內(nèi)繁殖 D.能使人體患病

3、根據(jù)你所掌握的有關(guān)信息資料回答下列問(wèn)題：(1)引發(fā)非典型性肺炎的病微生物類型是()。A．細(xì)菌 B．真菌 C．病毒 D．微生物(2)非典型性肺炎在國(guó)際上的名稱叫()。A．SAKS B．SRAS C．SARS D．SASE(3)該類生物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A．由單細(xì)胞組成 B．由原核細(xì)胞組成 C．由真核細(xì)胞組成 D．無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu) 踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

(4)非型性肺炎一旦暴發(fā)，很難控制，原因在于它的傳播途徑是()A．水 B．空氣 C．接觸 D．食物 6 踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。

第二篇：病毒性肝炎教案

病毒性肝炎教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)目的

1、掌握病毒性肝炎臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

2、熟悉病毒性肝炎流行病學(xué)特征、輔助檢查。

3、了解病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。

教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：掌握病毒性肝炎臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

能力目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能正確接待患者并做出合理的護(hù)理計(jì)劃。素質(zhì)目標(biāo)： 1.具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)。

2.具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。3.具有博大愛(ài)心和高度責(zé)任心。

4.具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問(wèn)題的能力。

學(xué)時(shí) 2 能力訓(xùn)練任務(wù)與案例

任務(wù)1：掌握病毒性肝炎臨床表現(xiàn)、診斷與治療 任務(wù)2：分析案例中患者，能正確接待患者

任務(wù)3：熟悉病毒性肝炎流行病學(xué)特征、輔助檢查

任務(wù)4：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能正確接待患者并做出合理的護(hù)理計(jì)劃

教學(xué)重難點(diǎn)

重點(diǎn)： 1.病毒性肝炎臨床表現(xiàn)、診斷與治療。難點(diǎn)： 1.病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理。

解決方案: 從臨床案例入手，引出本次工作任務(wù)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生共同參與完成教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)方法：講授法、案例教學(xué)法、提問(wèn)式、討論法、情境教學(xué)法 教學(xué)資源 ：

教材《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、課程網(wǎng)站教學(xué)資源：習(xí)題、作業(yè)、課件、課程錄像等

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

課程教學(xué)總計(jì)（時(shí)間：

90分鐘）

【步驟一】?jī)?nèi)容引入，案例導(dǎo)入

（時(shí)間：

5分鐘）演示病例1：患者男性，24歲，發(fā)熱、尿黃、皮膚鞏膜黃染 6天入院。患者于6天前受涼后發(fā)熱,頭痛、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、上腹部脹痛及右上腹隱痛，伴尿黃，漸呈濃茶樣。體格檢查：皮膚鞏膜明顯黃染，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素(+)，尿膽原(+)。肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。入院診斷：急性肝炎（典型）。

【步驟一】簡(jiǎn)述講授病毒性肝炎的概念、病原學(xué)（時(shí)間： 10 分鐘）

教師：1.講授：自實(shí)行乙肝疫苗計(jì)劃免疫后，我國(guó)乙肝感染率已經(jīng)由過(guò)去10%下降到7.4%，按我國(guó)人口13億計(jì)算感染人群下降率是非常明顯的。這要?dú)w功于計(jì)劃免疫政策的實(shí)施，崔然發(fā)病率有明顯下降，但我國(guó)人口基數(shù)大，乙肝發(fā)病人數(shù)眾多，仍不可掉以輕心。因此學(xué)習(xí)病毒性肝炎的護(hù)理知識(shí)是非常重要的。

一、概述：

（一）定義：

1、病毒性肝炎：是指多種嗜肝肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊　４_定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊共五型。

2、病原體不同行，但臨床癥狀基本相似，以疲乏、無(wú)力、食欲不正、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。部分病例出現(xiàn)黃疸。乙型和丙型、丁型易轉(zhuǎn)為慢性。

（二）病原學(xué)：

1、甲肝（HAV）:為單股正鏈RNA病毒，在體外抵抗力較低，低溫下可長(zhǎng)期存活，傳染性高于HEV,發(fā)病有家庭聚集現(xiàn)象。在100℃加熱5分鐘可使病毒滅活，70%酒精25℃ 3分鐘均可有效滅活HAV。

HAV僅一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。

抗HAV-IgM：是診斷HAV急性感染的指標(biāo)抗HAV-IgG：是保護(hù)性抗體，是產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志。

2、乙肝（HBV）：血清中抗原抗體的臨床意義

1）HBsAg：出現(xiàn)時(shí)間：在HBV感染后2~6個(gè)月（潛伏期），持續(xù)時(shí)間：急性自限性肝炎，6個(gè)月內(nèi)可消失；慢性肝炎或慢性HbsAg攜帶者：可持續(xù)陽(yáng)性。抗—HBs:為保護(hù)性抗體，期出現(xiàn)標(biāo)志著HBV感染進(jìn)入恢復(fù)期，對(duì)HBV再感染有免疫力。但對(duì)不同亞型HBV 保護(hù)力不完全。

2）HBeAg：是病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。

抗-）HBe：出現(xiàn)時(shí)間：隨著）HbeAg消失而出現(xiàn)。

3）HbcAg：主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或者DANE顆粒核心中，到血液中被降解為HbeAg。

抗-HBc：抗-HBc-lgM：是HBV近期感染或者慢性感染者病毒活動(dòng)的標(biāo)志，抗-HBc-lgG：凡有過(guò)HBV感染者均可陽(yáng)性。

4）HBV DNA：是病毒復(fù)制和有傳染性最直接的證據(jù)。

3、丙肝：

傳染源：主要為急慢性丙肝患者和慢性丙肝攜帶者

傳播途徑：主要通過(guò)血液和體液傳播：輸血、血透、注射、針刺等 易感人群：人群普遍易感。HCV感染的母親所生嬰兒感染率高。

4、簡(jiǎn)述丁戊肝炎的病原學(xué)

學(xué)生：思考并理解乙肝（HBV）：血清中抗原抗體的臨床意義 【步驟二】任務(wù)一： 理解病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制（時(shí)間：30 分鐘）教師：

二、發(fā)病機(jī)制：病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，不同類型的病毒引起疾病的機(jī)制也不盡相同。

1、甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)腸道進(jìn)入血流并到達(dá)肝臟，隨后通過(guò)膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確，一般認(rèn)為HAV不直接引起肝細(xì)胞病變，肝臟損害是HAV感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起的；戊型肝炎早期肝臟的炎癥主要有HEV直接致細(xì)胞病變，而在病毒清除期肝細(xì)胞的病變主要由HEV誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起。

2、乙肝病毒對(duì)肝臟的損害機(jī)制較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不是直接的，而是通過(guò)免疫應(yīng)答介導(dǎo)肝細(xì)胞壞死及炎癥，其中細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）通過(guò)溶細(xì)胞機(jī)制及非溶細(xì)胞機(jī)制造成肝臟的病變；其實(shí)CTL直接造成肝細(xì)胞損傷僅占肝細(xì)胞病變的一小部分，而細(xì)胞因子如TNF－α及細(xì)胞凋亡信號(hào)Fas/FasL的激活起很大作用。TNF－α及INF-γ在免疫清除病毒中起重要作用。另外NK細(xì)胞及NKT細(xì)胞的溶細(xì)胞機(jī)制也起協(xié)同作用。

3、丙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸取決于病毒和機(jī)體免疫系統(tǒng)間的相互作用。其中HCV抗原特異性CTL在其中發(fā)揮重要作用，細(xì)胞凋亡是丙肝肝細(xì)胞損傷的機(jī)制之一，此外，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞也參與整個(gè)疾病過(guò)程。學(xué)生：理解病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制。

【步驟三】任務(wù)二：重點(diǎn)熟記病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)（時(shí)間：20分鐘）教師：

三、臨床表現(xiàn)：

雖然五型病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之內(nèi)的為急性肝炎，病程超過(guò)6月者為慢性肝炎，其中

1、甲型、戊型病毒性肝炎只表現(xiàn)為急性肝炎

2、乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現(xiàn)，并有發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌的可能。需注意，由于病毒感染的潛隱性，對(duì)于乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，即使患者不能提供6月以上的病史，也不一定能排除慢性肝炎的可能。

⑴急性肝炎：患者在近期內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)幾天以上但無(wú)其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退、惡心等。肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血清ALT升高，血清病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。若不伴有膽紅素的升高，為急性無(wú)黃疸型肝炎；若伴有膽紅素升高則為急性黃疸型肝炎。

⑵慢性肝炎：急性肝炎病程超過(guò)半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。

按照我國(guó)2000年病毒性肝炎防治方案，慢性肝炎臨床上可分為：

1）輕度（臨床癥狀、體征輕微或缺如，肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常）、2）中度（介于輕度和重度之間）

3）重度（有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因，且無(wú)門靜脈高壓征者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清ALT和/或AST反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高）。除前述條件外，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素大于5倍正常值上限、凝血酶原活動(dòng)度60%～40%，膽堿酯酶<2500U/L，四項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)達(dá)上述程度者即可診斷為慢性肝炎重度。

⑶ 重型肝炎：2000年我國(guó)病毒性肝炎防治方案給出的定義如下：

① 急性重型肝炎:以急性黃疸型肝炎起病，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原活動(dòng)度低于40%并排除其它原因者，肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深。

②亞急性重型肝炎:以急性黃疸型肝炎起病，15天至24周出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，同時(shí)凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度低于40%并排除其他原因者，黃疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常10倍，首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者，稱腦病型（包括腦水腫、腦疝等）；首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥候（包括胸水等）者，稱為腹水型。

③慢性重型肝炎:有慢性肝病的基礎(chǔ)如慢性肝炎或肝硬化病史，或慢性乙型肝炎病毒攜帶史，或無(wú)肝病史及無(wú)HBsAg攜帶史，但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像學(xué)改變（如脾臟增厚等）及生化檢測(cè)改變者（如丙種球蛋白升高，白/球蛋白比值下降或倒置），或肝穿檢查支持慢性肝炎，并發(fā)生重型肝炎的表現(xiàn)。

對(duì)于亞急性重型和慢性重型肝炎可根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為早、中、晚三期：

1）早期 符合重型肝炎的基本條件，如嚴(yán)重乏力及消化道癥狀，黃疸迅速加深，血清膽紅素大于正常10倍，凝血酶原活動(dòng)度≤40%～>30%，或經(jīng)病理學(xué)證實(shí)。但未發(fā)生明顯的腦病，亦未出現(xiàn)腹水。

2）中期 有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向（出血點(diǎn)或瘀斑），凝血酶原活動(dòng)度≤30%～>20%。

3）晚期 有難治性并發(fā)癥如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴(yán)重出血傾向（注射部位瘀斑等）、嚴(yán)重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫、凝血酶原活動(dòng)度≤20%。

（4）淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺(jué)癥狀常較輕，皮膚瘙癢，大便灰白，常有明顯肝臟腫大，肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，凝血酶原活動(dòng)度>60%或應(yīng)用維生素K肌注后一周可升至60%以上，血清膽汁酸、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶、膽固醇水平可明顯升高，黃疸持續(xù)3周以上，并除外其它原因引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎。在慢性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生上述臨床表現(xiàn)者，可診斷為慢性淤膽型肝炎。

⑸肝炎肝硬化：是慢性肝炎發(fā)展的結(jié)果，肝組織病理學(xué)表現(xiàn)為彌漫性肝纖維化及結(jié)節(jié)形成，二者必須同時(shí)具備，才能診斷。

1）代償性肝硬化是指早期肝硬化，雖可有輕度乏力、食欲減少或腹脹癥狀，尚無(wú)明顯肝功能衰竭表現(xiàn)。可有門靜脈高壓癥，如輕度食管靜脈曲張，但無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道出血。

2）失代償性肝硬化是指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活動(dòng)度<60%。患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病及門靜脈高壓癥引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血

學(xué)生：

1、熟記病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)

2、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)觀察患者的病情變化 【步驟四】鑒別診斷（時(shí)間： 10 分鐘）教師：

五、鑒別診斷：病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合流行病學(xué)史，并檢測(cè)到病毒特異性標(biāo)志物。

1、甲型肝炎確診的標(biāo)記物是抗-HAVIgM陽(yáng)性，通常在發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。

2、乙肝肝炎確診的標(biāo)記物是乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3項(xiàng)陽(yáng)性（大三陽(yáng)：HBsAg、HBeAg、抗-HBc或小三陽(yáng)：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc），乙肝HBV DNA的載量可反應(yīng)病毒復(fù)制的活躍程度，肝功能異常程度反應(yīng)肝臟炎癥的活動(dòng)程度；

3、丙型肝炎確診的標(biāo)記物是抗-HCV陽(yáng)性；

4、戊型肝炎確診的標(biāo)記物是抗-HEVIgM抗-HEV 陽(yáng)性;

5、丁型肝炎確診的標(biāo)記物是抗-HDV陽(yáng)性或HDV 抗原陽(yáng)性。

病毒性肝炎需與溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸、非嗜肝病毒（如巨細(xì)胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鑒別。學(xué)生：掌握所學(xué)病毒性肝炎的知識(shí)與其他疾病相區(qū)別

【步驟五】實(shí)驗(yàn)室檢查（時(shí)間：10 分鐘）教師：

1.血象：急性肝炎，白細(xì)胞正常或者偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)升高

慢性肝炎，肝硬化：后期白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均可減少

2．肝功能檢查

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

血清ALT升高程度與肝損害程度不平衡。對(duì)判定急慢性肝炎有一定的幫助。

門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶：明顯升高提示肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重。

3.膽紅素測(cè)定：血清總膽紅素身高水平可反映肝細(xì)胞損傷程度，直接膽紅素占總膽紅素比例對(duì)判斷黃疸性質(zhì)有幫助。

4、尿二膽： 尿膽素元：急黃肝高峰期或淤膽性肝炎及膽道梗阻時(shí)，尿膽元素可陰性。學(xué)生：

1、學(xué)生思考討論

2、認(rèn)真熟記堅(jiān)持指標(biāo)

【步驟六】歸納（時(shí)間：2 分鐘）教師 知識(shí)點(diǎn)

1．重點(diǎn)內(nèi)容：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn) 2.病毒性肝炎的流行病學(xué)及其發(fā)病機(jī)制 3.熟記臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 學(xué)生：

1．學(xué)生思考 2．進(jìn)一步熟練

【步驟七】總結(jié)及作業(yè)布置

（時(shí)間：3 分鐘）教師： 1．了解病毒性肝炎的流行病學(xué)及其發(fā)病機(jī)制，重點(diǎn)熟記本病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

2．布置作業(yè)：預(yù)習(xí)下一節(jié)課內(nèi)容

學(xué)生：1．在教師的引導(dǎo)下總結(jié)本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容 2．記錄作業(yè)

第三篇：1病毒教案

《病毒》教學(xué)設(shè)計(jì)

一、教學(xué)目標(biāo)

（一）知識(shí)目標(biāo) 1．說(shuō)出病毒的種類。2．說(shuō)出病毒的結(jié)構(gòu)和生活。3．列舉病毒與人類的關(guān)系。

（二）能力目標(biāo)

運(yùn)用多種方式獲取資料的能力。

（三）情感、態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)

認(rèn)同病毒可以為人類利用，辯證地認(rèn)識(shí)病毒和人類的關(guān)系。

二、教學(xué)重點(diǎn)

1．病毒的結(jié)構(gòu)與生活。2．病毒與人類的關(guān)系。

三、教學(xué)難點(diǎn) 病毒的結(jié)構(gòu)與生活。

四、教學(xué)過(guò)程

（一）創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課

看視頻，了解埃博拉（Ebola virus）、非典（SARS）、禽流感(H7N9)、艾滋病，同學(xué)們知道它們是什么嗎？請(qǐng)同學(xué)們談?wù)勀銓?duì)它們的看法。學(xué)生對(duì)于這些疾病都特別熟悉，他們也會(huì)說(shuō)出這些疾病都是由病毒引起的，而且都是特別危險(xiǎn)的疾病。教師可以進(jìn)一步請(qǐng)同學(xué)思考，其實(shí)好多疾病都是由病毒引起的，比如肝炎、手足口、感冒等，而且植物也可以感染病毒，可是病毒到底什么樣？它為什么能引起動(dòng)植物患病呢？今天我們就來(lái)探究病毒，了解病毒的秘密。

（二）病毒的分類

同學(xué)們你們知道埃博拉病毒、非典病毒、禽流感病毒、艾滋病病毒等都是怎么傳播到人身上的嗎？同學(xué)們根據(jù)新聞上了解到的知識(shí)進(jìn)行分析，教師也可以給學(xué)生提供一定的資料。

資料1：人類通過(guò)密切接觸受感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官等感染埃博拉病毒。在非洲，人們因接觸受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等受到感染。因此，預(yù)防的重要方式是要減少接觸高危動(dòng)物（即果蝠、猴子或猿），包括撿拾在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物或處理其生肉。

資料2：在中國(guó)大陸尤其是南方，特別是在云貴高原及兩廣(廣東、廣西)地區(qū)，果子貍等野生動(dòng)物常被捕捉食用，因此醫(yī)學(xué)界許多人士認(rèn)為人類通過(guò)食用果子貍而感染嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（簡(jiǎn)稱SARS或“非典”）。因?yàn)橛凶C據(jù)表明嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥與果子貍關(guān)系密切，支持者有鐘南山等，這種觀點(diǎn)致使果子貍在中國(guó)部分地區(qū)遭到大規(guī)模的宰殺，但是也有人認(rèn)為其證據(jù)不足以證明這一點(diǎn)。

資料3：禽流感疾病的主要傳染源為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，另外野禽或豬也可成為傳染源。許多家禽如火雞、雞、鴿子、珍珠雞、鵪鶉、鸚鵡等陸禽都可感染發(fā)病，但以火雞和雞最為易感，發(fā)病率和死亡率都很高；鴨和鵝等水禽也易感染，并可帶毒或隱性感染，有時(shí)也會(huì)大量死亡。

通過(guò)這些資料我們知道了，人類所患有的這些疾病實(shí)際上是從其他動(dòng)物體內(nèi)傳播過(guò)來(lái)的，并且動(dòng)物之間也可以傳播，病毒可以寄生生活在被傳播者的細(xì)胞中，比如埃博拉病毒就可以生活在人體的很多細(xì)胞中。而這里所有的只提到了動(dòng)物并沒(méi)有提到植物，因此我們可以看出特定的病毒能寄生的細(xì)胞是不同的。跟據(jù)它們寄生的細(xì)胞的種類不同，可以將病毒分為三大類：專門寄生在人和動(dòng)物細(xì)胞里的動(dòng)物病毒，如埃博拉病毒、非典病毒、禽流感病毒、艾滋病病毒；專門寄生在植物細(xì)胞里的植物病毒，如煙草花葉病毒；還有專門寄生在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌病毒，也叫噬菌體，如大腸桿菌噬菌體。

（三）病毒的結(jié)構(gòu)和生活

到底病毒長(zhǎng)成什么樣子呢？同學(xué)們?cè)谏厦娴膶W(xué)習(xí)，能認(rèn)識(shí)到病毒可以寄生在動(dòng)物、植物細(xì)胞和細(xì)菌中，它的個(gè)頭一定特別小。教師通過(guò)資料，講解俄國(guó)科學(xué)家伊萬(wàn)諾夫斯基是如何研究煙草花葉病，讓同學(xué)體會(huì)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過(guò)程。進(jìn)而隨著科學(xué)的發(fā)展，電子顯微鏡問(wèn)世，科學(xué)家才看到了病毒的真面目。教師展示多種病毒的模式圖片，請(qǐng)同學(xué)們觀看多種病毒圖片后歸納出病毒的共有結(jié)構(gòu)為蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)。

接下來(lái)請(qǐng)同學(xué)們想一想，這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)如何能寄生到細(xì)胞中呢？帶著這個(gè)問(wèn)題教師播放“病毒的生活”的視頻，請(qǐng)觀看視頻后總結(jié)病毒生活和繁殖的過(guò)程。雖然這個(gè)過(guò)程是抽象的，但是通過(guò)視頻的影像直觀展現(xiàn)，同學(xué)們很容易歸納和理解病毒的生活和繁殖過(guò)程。

（四）病毒與人類生活的關(guān)系

在提到病毒與人類生活的關(guān)系問(wèn)題時(shí)，同學(xué)們首先想到病毒會(huì)引起包括人在內(nèi)的很多動(dòng)植物患病。然而病毒是不是就只有有害的一面呢？教師為學(xué)生提供資料，例如在基因工程方面對(duì)病毒的應(yīng)用，人類研究病毒的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)生產(chǎn)疫苗預(yù)防疾病等。通過(guò)資料分析，引導(dǎo)同學(xué)們認(rèn)識(shí)到人類在研究病毒的過(guò)程中，取得的可喜成績(jī)，認(rèn)識(shí)到應(yīng)辯證地審視問(wèn)題。

六、板書設(shè)計(jì)

病毒

（一）病毒的種類

動(dòng)物病毒──專門寄生在人和動(dòng)物細(xì)胞里 植物病毒──專門寄生在植物細(xì)胞里 噬菌體──專門寄生在細(xì)菌細(xì)胞里

（二）病毒的結(jié)構(gòu) 蛋白質(zhì)外殼+內(nèi)部遺傳物質(zhì)

（三）病毒的繁殖

侵入到細(xì)胞內(nèi)──依靠自己的遺傳物質(zhì)，利用細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，制造出新病毒

（四）病毒與人類生活的關(guān)系

課堂練習(xí)

1、小兒麻痹癥是由（）引起的。人們利用（）能有效的控制綠膿桿菌。

A、病毒 B、病原菌 C、噬菌體 D、酵母菌

2、采用靜脈注射方式吸毒的人，患艾滋病的很多。說(shuō)明艾滋

病病毒很容易由下列哪種方式傳播（）

A、空氣 B、水 C、血液 D、接觸

3、處理患豬瘟、雞瘟病死的豬、雞的方法中，正確的是（）A、用清水清洗干凈后留作食用 B、腌制成腌肉、腌雞出賣給他人食用 C、將死豬、死雞用土深埋或用火燒毀 D、剁成碎末作為飼料讓家禽、家畜食用

4、病毒在寄主的細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖對(duì)寄主的影響是（）A、正常 B、受害 C、受益 D、受害又受益

5.安徽阜陽(yáng)發(fā)生腸道病毒EV71感染事件。腸道病毒EV71是人類腸道病毒的一種，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)水腫、腦炎。請(qǐng)分析回答下列問(wèn)題：

（1）、從侵染細(xì)胞的不同上看，病毒EV71屬于（）病毒；病毒EV71結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無(wú)（）結(jié)構(gòu)，僅由（）和（）組成。

（2）、病毒EV71必須（）在其他生物的活細(xì)胞內(nèi)才能生活和繁殖，它以（）的方式進(jìn)行繁殖。

第四篇：《病毒》教案3

《病毒》教案

教學(xué)目標(biāo)：

1、知識(shí)目標(biāo)：描述病毒特征及與人類的關(guān)系。

2、能力目標(biāo)：運(yùn)用資料，了解病毒與人類的關(guān)系。運(yùn)用一定方法，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

3、情感目標(biāo)：關(guān)注與病毒有關(guān)的疾病，認(rèn)同利用病毒可以為人類造福。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

教學(xué)重點(diǎn)：

病毒的結(jié)構(gòu)組成

教學(xué)難點(diǎn)：

病毒與生物圈中其他生物的關(guān)系，特別是人類的關(guān)系

教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)入新課

復(fù)習(xí)植物細(xì)胞與動(dòng)物細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)，看一組圖片（流感、禽流感、口蹄疫、艾滋病、狂犬病等），提出問(wèn)題，引入新課，板書課題。

二、講授新課

1、病毒的發(fā)現(xiàn)

（1）設(shè)疑：究竟病毒是一個(gè)什么東西呢，它是什么時(shí)候被人發(fā)現(xiàn)的呢？

（2）講解，插入圖片：追溯到一百多年前，當(dāng)時(shí)有一個(gè)科學(xué)家叫伊萬(wàn)洛夫斯基，它在研究煙草花葉病病因時(shí)，推想這種病是有細(xì)菌引起的。

（3）觀看動(dòng)畫：將患花葉病的煙草榨出汁液，將汁液通過(guò)一種過(guò)濾器，這種過(guò)濾器能將細(xì)菌濾去，也就是說(shuō)細(xì)菌不能透過(guò)這種過(guò)濾器。然后將過(guò)濾器的汁液去感染正常的煙葉。（4）學(xué)生思考：要是這種病是由細(xì)菌引起的，那么這片正常的煙葉會(huì)不會(huì)患病。（5）觀看動(dòng)畫，進(jìn)行分析：為什么會(huì)患病。

（6）講解：濾過(guò)性病毒。引出問(wèn)題是細(xì)菌大還是濾過(guò)性病毒大。引出科學(xué)家萊夫勒和弗羅施在研究動(dòng)物口蹄疫時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了濾過(guò)性病毒，2、病毒的形態(tài)

（1）講述：人類首次看到病毒的結(jié)構(gòu)師在20世紀(jì)初期電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)的時(shí)候。（2）展示圖片：19世紀(jì)的顯微鏡、20世紀(jì)的電子顯微鏡。（3）展示圖片：煙草花葉病毒結(jié)構(gòu)。引出不同病毒具有不同的形態(tài)，展示幾種別的病毒結(jié)構(gòu)圖。

3、病毒的結(jié)構(gòu)

（1）展示圖片：動(dòng)物細(xì)胞、植物細(xì)胞、病毒結(jié)構(gòu)。（2）互動(dòng)：比較三者的異同點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論。

（3）總結(jié)：病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)組成。

4、病毒很小

（1）設(shè)疑：病毒到底有多大？

（2）類比：如果將細(xì)胞比做一座摩天大廈，那么細(xì)菌只有籃球那么大小。（3）互動(dòng)：讓學(xué)生拿出尺子觀察一毫米的長(zhǎng)度。

（4）講解：病毒的單位要以納米來(lái)表示，一納米只有百萬(wàn)分之一毫米。

5、病毒的種類

（1）互動(dòng)：展示幾組病毒或患病生物圖片，讓學(xué)生自行分類。最后計(jì)較哪種分類方法比較好。

（2）總結(jié)：依照寄主的不同，分為植物病毒、動(dòng)物病毒、細(xì)菌病毒（也叫噬菌體）。

6、病毒的生活（1）提問(wèn)：

1、病毒能獨(dú)立生活嗎？為什么？

2、病毒只能生活在怎樣的細(xì)胞中？這樣的生活方式叫什么？（2）設(shè)疑：

病毒離開(kāi)了活細(xì)胞，會(huì)怎么樣？引導(dǎo)學(xué)生答出不表現(xiàn)出生命的特征。（3）講解：

病毒離開(kāi)了活細(xì)胞會(huì)變成結(jié)晶體。

（4）設(shè)疑：細(xì)胞是怎樣繁殖的？那么病毒是怎樣繁殖的呢？（5）展示動(dòng)畫：病毒的繁殖過(guò)程。

（6）提問(wèn)：生物有哪些特征？那么病毒是生物嗎？

7、病毒與人類的關(guān)系

（1）請(qǐng)學(xué)生自學(xué)并根據(jù)總結(jié)病毒總類的方法總結(jié)出病毒與人類關(guān)系的兩面性。（2）互動(dòng)：病毒的傳播途徑有哪些？哪些疾病分別是由病毒和細(xì)菌引起的？

三、鞏固知識(shí)

四、課堂小結(jié)

五、課后任務(wù)

第五篇：禽流感病毒教案

禽流感病毒教案

熊

珊 時(shí)間：2013年4月9日 內(nèi)容：H7N9禽流感病毒。過(guò)程:

一、H7N9型禽流感及臨床特點(diǎn)

H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人感染。感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時(shí)，預(yù)后效果差，死亡率高。

目前未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)觀察，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與H7N9禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒(méi)有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過(guò)變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內(nèi)繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴(yán)密的疫情觀察，科學(xué)的分析防護(hù)非常重要。

二、如何確診并治療H7N9型禽流感

根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。

對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療；對(duì)癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對(duì)H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

三、如何預(yù)防H7N9禽流感

健康的生活方式、良好的生活習(xí)慣、規(guī)范的職業(yè)防護(hù)、及時(shí)的信息獲取、必要的預(yù)防接種，是預(yù)防H7N9型禽流感和其他傳染病的關(guān)鍵。

日常生活應(yīng)注重增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣，及時(shí)有效洗手，盡量到正規(guī)銷售點(diǎn)購(gòu)買禽類產(chǎn)品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應(yīng)注意自身防護(hù)，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時(shí)關(guān)注疫情動(dòng)向，一旦出現(xiàn)流行強(qiáng)度明顯增加，要及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。吃熟食,不吃生雞蛋,禽流感病毒不耐熱,100℃下1分鐘即可滅活。特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。禽流感常見(jiàn)癥狀，并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引發(fā)疫情。目前已發(fā)