第一篇：2009年東豐縣手足口病疫情分析報告

2009年東豐縣手足口病疫情分析報告

侯佐東李勇李仁波136300東豐縣疾控中心

【摘要】目的為了解東豐縣手足口病的流行特點，制定相應的預防控制策略和合理分配有限的衛生資源提供科學依據。方法 利用國家疾病監測信息報告管理系統的個案資料對2009年全縣手足口病疫情進行了流行病學分析。結果2009年比去年同期發病明顯高，全縣累計報告463例，發病率為122.04/10萬，發病主要集中在7月份，發病188例，占總發病數的40.60%，農村344例，占總發病數的74.30%，農村明顯高于城市，男性233例，女性230例，男女比為1.01：1，患者最小8個月，最大25歲，1—7歲年齡組發病人數最多，共發病393例，占總發病數的84.88%，尤其是4—5歲兒童最多，占102例，幼托兒童270例，占總發病數的58.32%，無重癥病例。無死亡病例。結論主要發病年齡段是1—7歲的幼托兒童，發病有明顯的季節性，呈單峰型，農村明顯高于城市，幼托兒童居多應重點防控。做好幼托機構的綜合防控措施能起到事半功倍的效果。

【關鍵詞】 手足口病流行病學分析

1對象與方法

1.1 調查對象選擇了2009年1月1日到12月31日國家疾病監測信息報告管理系統報告的東豐縣手足口病患者，共計463例。

1.2 調查方法采用疾病監測信息報告管理系統軟件和SPSS12.0系統軟件，對東豐縣2009年1月1至2009年12月31日的手足口病的個案信息按發病時間、現住址、年齡、性別進行描述性統計分析。

2結果

2.1 基本情況2009年1月1日至2009年12月31日通過全縣網絡直報系統共報告463例,發病率為122.04/10萬，無重癥病例，無死亡病例，男性233例，占50.32%;女性230例，占49.68%，男女性別比例為1.01：1。

2.2時間分布2009年2月3日出現首例患者，2月4日到3月20日之間沒有新病例出現，2月4日到6月13日期間是散在發病，6月13日到9月17日期間是持續高發階段，尤以7月份發病數最多，達頂峰為188例，9月17日到11月11日是相對回落階段。11月12日至12月31日無病例發生。2.3地區分布 2009月1月1日至2009年.12月31日全縣14個鄉鎮手足口病發病前5位的是三合鄉59例、沙河鎮50例、黃河鎮43例、東風路42例，橫道河鎮42例，共計236例，占50.97%，其他鄉鎮合計227例，占49.03%。農村344例，占總發病數的74.30%，農村明顯高于城市，城鄉結合部高于其他地區，發病前3位的三合鄉與梅河口市相鄰，沙河鎮與磐石市相鄰，黃河鎮與梅河口市相鄰。

2.4 人群分布

2.4.1年齡及性別分布全縣累計報告463例患者中，男性233例，女性230例，男女比為1：1.01，患者最小8個月，最大25歲，發病主要年齡段為1—7歲，共269例，占總發病數的58.10 %，其中男202例，女191例，尤以4—5歲兒童最多，占102例，占總發病數的22.03%，7歲以上為64例，占總發病數的13.82%，其中男29例，女35例。

2.4.2職業分布

全縣累計報告463例患者中，幼托兒童270例，占總發病數的58.32%，散居兒童139例，占總發病數的30.02%，學生52例，占總發病數的11.23%。其他2例。幼托兒童居多。

3討論

從時間分布來看發病主要集中在6、7、8、9 月份，其中7月份為發病高峰，9月份以后疫情逐漸減少。發病呈明顯的季節性，因為夏季特有的氣候特點為該病的盛行提供了條件。夏季是腸道傳染病發病的高峰季節, 腸道傳染病的主要傳播途徑是糞口和/或呼吸道飛沫傳播。由于低年齡組的兒童好動、不注意衛生或機體抵抗能力下降,便容易感染發病。另外今年雨季較多也為病毒生存提供了有利的溫度和濕度。

發病人數前3位鄉鎮是三合鄉、沙河鎮、黃河鎮，由于以上3個鄉鎮與臨近外市縣接壤，人員流動頻繁，不少兒童在臨近市縣幼兒園入托，缺少我縣與外市縣的互相溝通及聯動機制，管理不能協調到位造成了本病的接觸感染機會增大，引起大面積擴散。

主要發病年齡段是1—7歲，尤以4—5歲兒童居多，4—5歲以下兒童容易發病,這可能與體內的免疫力低有關。成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體,發病機率相對小,而嬰兒隨年齡的增大,從母體帶來的抗體逐漸減少,加之本身的抗病毒能力較差,因此發病可性也逐漸增大，機體缺乏保護性機體可能是低年齡組兒童高發的主要原因。

從人員分布情況來看，大多數患兒集中在托幼機構，此類地點人員集中，免疫力低，交叉感染率高，易于發病。從人員家庭衛生狀況分析，大多患兒生活在農村，衛生條件差，家長大多對兒童護理不到位，發病后的不及時就診。手足口病發病涉及的私營幼托機構均多于公辦幼托機構。由于部分幼托機構特別是中小幼托機構、設施簡陋，居住和生活環境、衛生差，通風條件不良，教室同寢室公用，公共場所及大型玩具的消毒未落實，登記不完善，生活用品的消毒不規范。另外部分幼托機構學生晨檢、午檢、因病缺勤追訪與登記制度不十分完善，登記不夠詳細、不規范，大部分幼托機構特別是中小幼兒園無專職、兼職保健醫生。不能做到傳染病的早期排查。

預防和控制手足口病最主要方法是學校及托幼機構加強晨檢、午檢、因病缺勤追訪與登記，發現手足口病立即隔離治療，加強日常通風消毒工作。注意個人及護理人員的衛生，及時治理環境衛生，切斷傳播途徑。建立健全與鄰近市縣的橫向聯防聯控機制，全面通過電視，報紙，社區宣傳欄等宣傳手足口病防疫知識和預防方法，使廣大人民群眾全面提高對該病的認識，醫院應提高診療水平，以減少重癥病例發生。

參 考 文 獻

[1] 范晨陽.2008年北京市幼兒家長手足口病認知狀況調查[M].北京：《中國健康教育》編輯部，2009，25

[2]衛生部.手足口病預防控制指南(2008年版)

[3] 楊延民.肥城市254例手足口病流行病學分析.疾病監測,2006,21(12):684.委員會，2002，17（7）261.

第二篇：手足口病疫情報告管理制度（范文模版）

南塘中心衛生院手足口病疫情

報 告 管 理 制 度

2008年5月2日,衛生部決定將手足口病列為國家法定報告的丙類傳染病,重要性在貫徹預防為主,防治結合,分類管理,依靠群眾,在開展手足口病防治上作到有法可依,有章可循,工作規范化。為了有效預防和控制手足口病在我市發生與流行，確保廣大人民身體健康和公共衛生安全，特制定本制度。

一、疫情報告必須依法進行。

二、疫情報告實行首診醫生和首次發現者負責制，誰首次發現誰必須在規定時限內向感染辦報告。

三、診治醫師對報告卡填寫必須認真、規范、全面，字跡清楚易認。填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、患兒家長姓名、聯系電話、托幼機構名稱等)。同時填寫在傳染病報告本上，并上報感染辦。感染辦上報分管領導和主要領導并簽字后報請是防疫部門進一步核實。

四、分片管理人員應每日收集、核實當天收到的報告卡。謝時兵負責門診，張愛珍負責感染一區，趙運風負責二區。

五、醫院感染辦負責傳染病疫情網絡直報，當接到疫情報告時，在規定時限內進行網上直報。

六、專職管理人員應每日上網審核當日所報我院上報傳染病疫情的直報情況。發現異常情況立即向領導報告并提出初步處理意見。

七、如遇停電、線路或設備故障等意外情況當日不能上報疫情的，要通知分管領導和市防疫站網絡直報辦。并在意外因素解除后及時上報。

第三篇：手足口病疫情報告管理制度

南康市蓉江衛生院手足口病疫情

報 告 管 理 制 度

2008年5月2日,衛生部決定將手足口病列為國家法定報告的丙類傳染病,重要性在貫徹預防為主,防治結合,分類管理,依靠群眾,在開展手足口病防治上作到有法可依,有章可循,工作規范化。為了有效預防和控制手足口病在我市發生與流行，確保廣大人民身體健康和公共衛生安全，特制定本制度。

一、疫情報告必須依法進行。

二、疫情報告實行首診醫生和首次發現者負責制，誰首次發現誰必須在規定時限內向感染辦報告。

三、診治醫師對報告卡填寫必須認真、規范、全面，字跡清楚易認。填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、患兒家長姓名、聯系電話、托幼機構名稱等)。同時填寫在傳染病報告本上，并上報感染辦。感染辦上報分管領導和主要領導并簽字后報請是防疫部門進一步核實。

四、分片管理人員應每日收集、核實當天收到的報告卡。謝時兵負責門診，張愛珍負責感染一區，趙運風負責二區。

五、醫院感染辦負責傳染病疫情網絡直報，當接到疫情報告時，在規定時限內進行網上直報。

六、專職管理人員應每日上網審核當日所報我院上報傳染病疫情的直報情況。發現異常情況立即向領導報告并提出初步處理意見。

七、如遇停電、線路或設備故障等意外情況當日不能上報疫情的，要通知分管領導和市防疫站網絡直報辦。并在意外因素解除后及時上報。

第四篇：20xx年手足口病疫情分析研判

20xx年手足口病疫情分析研判

（截至x月x日x時）

xx縣疾病預防控制中心 20xx年x月x日

1、疫情概況

截至x月x日xx時，20xx年共報告手足口病xxx例，發病率為xxxx/10萬，其中報告2例實驗室確診重癥病例，其余均為臨床診斷病例，無死亡病例報告。比去年同期（200例）下降xx%。

2、流行特征分析

地區分布：全縣所有鄉鎮均有病例報告。報告病例數最多的是xx56例，其后依次是xx19例，xx18例，xx、xx各14例，xx9例，上述鄉鎮共報告130例，占報告總數的84.96%。與去年同期相比減報xx、xx，其余鄉鎮多數均有所上升，其中升幅最大的是xx，其次是xx和xxx。

時間分布：x月報告x例，x月報告xxx例，x月x日-x日報告35例； x月中、上旬疫情較平穩，每周報告病例數基本保持在x例以下，進入x月下旬后疫情數字陡升，提示今年的疫情即將進入快速上升期，疫情高峰比前兩年可能會有所提前。

人群分布：仍以x歲以下尤其是3歲以下兒童為主。5歲以下共報告149例，占報告病例總數的97.38%；其中1歲年齡組最多56例，占36.6%，其次是2歲年齡組29例，占18.95%，再次是∠1歲年齡組26例，占16.99%。

職業分布：散居兒童140例，占91.5%；托幼兒童10例，占6.53%；學生2例，占1.31%；成人1例，占0.66%。

性別分布：男性93例，占60.78%；女性60，占39.22%。男女之比為：1.55:1。

3、重點地區

截至6月9日17時，全縣報告病例數前五位的鄉鎮依次是xx56例，其后依次是xx19例，xxx18例，xxx、xx各14例；病例以周邊縣市相鄰鄉鎮居多。

截至6月9日17時，全縣未報告聚集性疫情。

二、病原學監測

截至6月9日17時，共報告實驗室診斷病例2例，其中其他腸道病毒型2例，占100%，EV71型0例，CoxA16型0例。

從近幾年的病原學監測情況看，我縣的手足口病優勢毒株一直在發生轉換，2013-2014年是EV71型和CoxA16型交替，2013年高峰期是以EV71型為主，但2014年8月份以后其他腸道病毒型和CoxA16型的比例不斷上升。

三、疫情特點及趨勢預測

（一）疫情特點

1、報告病例數比去年同期下降23.5%，總體疫情明顯低于去年同期水平；

2、從地區分布看，去年疫情較輕的xx、xx、xx今年病例數明顯增多。

3、從時間分布看，4-5月份疫情尚算平穩，但5月下旬報

告發病水平明顯高于前兩年同期，進入6月后報告數字陡升，提示疫情即將進入快速上升期，今年的疫情高峰可能比前兩年出現的更早，峰值可能會明顯升高；

4、從人群分布看，5歲尤其是3歲以下散居兒童仍然是疫情的主體人群。

（二）疫情趨勢預測

預計今年我縣手足口病的發病率、聚集性疫情數均會有較大幅度的增長。報告病例總數可能會與去年持平或略有上升，預計會達到400-500例左右；疫情高發地區可能會有所變化。預測理由是：

1、根據手足口病大約2-3年一個周期的流行特點，在經歷了近三年尤其是2012年（277例）的低強度流行后，易感人群大量積累，預計2015年將會迎來又一個疫情高峰；

2、截至目前報告病例數比去年同期下降23.5%，但前幾年低發的鄉鎮疫情明顯上升，提示今年的疫情高發期可能會有所變化；地區分布圖顯示存在多個分散的疫情熱點，提示傳染源在我縣已廣泛存在且流行強度高于去年同期。

四、下一步工作建議

根據今年全縣重點傳染病防控工作會議部署，2015年手足口病防控工作將在全縣范圍內推行項目管理，緊密結合基本公共衛生服務項目，將防控的重點放在基層，繼續探索和完善傳染病防控模式。

近期的工作重點是：

1、加強疫情監測分析。各鄉鎮及縣直醫療機構防保科要有專人每日瀏覽疫情，密切關注疫情變化，及時開展疫情分析研判，并將研判報告上報縣疾控中心及衛生行政部門，以便制定針對性的防控策略。

2、規范疫情處置。密切關注疫情信息，發現重癥和/聚集性疫情時要及時開展規范處置，規范處置率和標本采集率要達到100%。對于居家治療的病例和在基層就診的疑似病例，鄉鎮衛生機構防保人員要及時將疫情信息反饋給村醫，并規范進行病例隔離隨訪和疫點消毒。

3、加強病原學監測。縣醫院要按照工作要求，采集普通病例標本，及時送縣疾控中心，以便縣疾控及時送檢，掌握病原變化趨勢，指導下一步防控工作。

4、加強健康教育和技術指導。對于手足口病目前尚無針對性的疫苗上市，健康教育是預防的唯一選擇。各有關單位要根據健康教育要點，結合基本公共衛生服務項目，開展形式多樣的健康教育，提高兒童家長的知識知曉率和健康行為形成率。對醫療機構和托幼機構等重點場所，要及時開展技術指導，提高疫情監測和院感控制水平。

第五篇：手足口病疫情的調查報告

**中心學校幼兒園一起手足口病暴發的調查報告

2012年11月6日上午9︰30，**中心接到**鄉中心衛生院報告，**鄉中心小學幼兒園有多名兒童手、口出現皰疹。為核實并查明流行原因，盡快控制疫情，在縣衛生局領導的組織下，縣疾控中心流調、檢驗人員和縣醫院感染科醫師于10時前往**鄉中心小學進行調查和處理，報告如下。

一、基本情況

**鄉中心小學現有261名學生，其中幼兒園分三個班級，共65名學生，小班15人、中班25人、大班25人。

二、流行過程

首發患兒***，女，4歲，小班學生，10月29日因發熱（體溫39℃）、咽痛，到**村衛生室對癥治療，無外出史。小班幼兒***11月1日發病，5日到**市人民醫院就診，臨床診斷手足口病。11月6日，***中心衛生院通過晨檢，發現小班和中班有數名兒童手、足及口腔出現皮疹，至11月6日縣醫院感染科**醫師臨床診斷，共發病學生13例，其中小班9例，中班3例。

（一）發病時間分布 病例主要發生在11月1～ 6日。

日期 發病數 10.29 10．30 10．31 11．1 11．2 11．3 11．4 11．5 11．6 1 0

0

0

合計 13

（二）班級和年齡分布 13例病例集中分布在小班和中班，小班共15人，發病9人，發病率達60%。發病學生多為4周歲，其中3周歲2人，4周歲7人；中班共25人，發病4人，發病率16%，發病學生5周歲3人，4周歲1人。男女比例2.25︰1。具體年齡性別分布如下：

年齡（歲）

男 女 合計 1 1 2 5 3 8 3 0 3

合計 9 4 13

三、臨床表現

患者以手、足部丘疹、水皰疹和皰疹性咽峽炎為主要臨床表現，部分病例伴有發熱、流涕、咳嗽、咽痛，均為門診留觀病例，無重癥病例患者。

四、調查結論

根據患者臨床表現和流行病學調查分析，基本判斷是一起手足口病暴發。

五、實驗室檢查

縣疾控中心對其中9位現癥患者采集了咽拭子送市疾控中心檢驗室進行病毒學分型，樣本在等待檢測中。

六、控制措施 針對以上情況，縣疾控中心向**鄉中心學校和衛生院提出以下疫情控制措施：

1、對小班和中班采取停課措施。

2、幼兒園需加強管理，進一步落實消毒制度，對教室、桌面以及玩具等的消毒。

3、教室等公共場所每天經常性地開窗通風，保持幼兒園空氣質量清新。

4、落實晨檢制度，加強晨檢管理，重點檢查幼兒有無手、足皮疹和發熱，加強缺勤兒童的追蹤。

5、發現幼兒發熱或出疹等可疑癥狀，立即對患兒進行隔離，及時通知家長帶幼兒到縣人民醫院確診。

6、督促疑似或確診病兒在家隔離治療，痊愈后，憑醫院痊愈證明方可返園。

7、加強對學生家長手足口病防治知識的宣傳。

8、衛生院負責居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導居家治療患兒的家長或監護人密切關注患兒的病情變化。

**疾病預防控制中心

二〇一二年十一月七日（疫情調查處置人員：***、***、***、***）