第一篇：2014年神經內科N1二月份理論試卷

2014年神經內科N1二月份理論試卷

一、填空題

1.口腔護理并發癥﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏。

2.服用﹏﹏類藥物前應先測脈搏，小于﹏﹏﹏次∕分或節律不齊時，不能服用。

3.對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如﹏﹏或﹏﹏﹏，用引水管吸服，服藥后及時漱口。

4.防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者的口腔護理溶液是﹏﹏﹏﹏。

5.腦出血與蛛網膜下腔出血的根本區別在于﹏﹏﹏﹏。

二．問答題

1.口腔護理注意事項.口服給藥法的注意事項

第二篇：2014年神經內科N2二月份理論試卷

2014年神經內科N2二月份理論試卷

一、填空題.過敏反應防護程序：詢問﹏﹏史，做﹏﹏實驗, ﹏﹏患者禁用此藥，該藥標記，告知家屬，﹏﹏患者接受該藥治療，需﹏﹏﹏，嚴格執行﹏﹏﹏制度，首次注射后觀察﹏﹏分鐘。2.患者一旦出現輸血反應，應立即﹏﹏﹏，更換﹏﹏﹏，改換﹏﹏，報告﹏﹏，尊醫囑給藥。

3.如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時應立即﹏﹏傷口血液，然后用﹏﹏和﹏﹏消毒，必要時去外科進行傷口處理。

4.腦出血與蛛網膜下腔出血的根本區別在于﹏﹏﹏﹏。

二、問答題.患者外出或外出不歸時的應急預案

2.患者住院期間出現摔傷的應急預案

第三篇：二月份N1N2試卷及答案

二月份N1N2分級護理試題

一、填空題（60分）

1、----------------------------長春花堿、長春地辛、屬于發泡劑。

2、化療藥物外滲的臨床表現：Ⅰ期：-------Ⅱ期：------Ⅲ期：---

3、化療藥物外滲的原因藥物因素：-------、---------------------------、-----------------------------、----------------。

4、護理文書應當并由相應的護士-----------，并清晰容易辨認。實習期或試用期護士書寫的護理記錄，由----------------------------方可生效。進修護士由護理部根據其勝任本專業工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄；認定前，進修護士書寫的護理記錄必須由本院執業護士修改并簽名

5、護士應熟悉-------------等各類護理文書的適應范圍、使用護士層級（權限）、書寫內容和方法

6、T管一般放置-------------左右，但由于膽道術后膽道竇道的形成需要--------------------，因此臨床T管置管---------------------。

二、問答題（40分）

1、腹腔引流管的護理要點

2、簡易呼吸囊-面罩相關知識

一、填空題（60分）

1、阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、光輝霉素、氮芥、長春新堿、長春花堿、長春地辛、屬于發泡劑。

2、化療藥物外滲的臨床表現：Ⅰ期：局部組織炎性反應期 Ⅱ期：靜脈炎性反應期 Ⅲ期：組織壞死期

3、化療藥物外滲的原因藥物因素：藥物的PH值 滲透壓 藥物濃度

藥物對細胞代謝功能的影響

4、護理文書應當并由相應的護士簽全名，并清晰容易辨認。實習期或試用期護士書寫的護理記錄，由持有護士執業資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護士由護理部根據其勝任本專業工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄；認定前，進修護士書寫的護理記錄必須由本院執業護士修改并簽名

5、護士應熟悉首次護理記錄單、護理記錄單、專科護理單等各類護理文書的適應范圍、使用護士層級（權限）、書寫內容和方法

6、T管一般放置2周左右，但由于膽道術后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管30-40d。

二、填空題

1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。

2、保持引流通暢：經常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。

3、防止感染：引流袋應低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。

4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處理。

5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。

2、取體位：平臥位,頭后仰.選擇面罩及呼吸囊大小合適，現有呼吸囊：成人：1000ml（麻醉科）；2100ml規格，兒科：有大中小幾種規格。面罩：有充氣和不充氣的二種，充氣的注意檢查，使用面罩注意扣壓緊臉部罩住口鼻不漏氣。

第四篇：神經內科規培試卷

1_5

姓名：______________學號：________________成績：_________總分:100

單選

1.男，78歲。展起四肢乏力。2小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在（）1分

A、中腦

B、腦橋基底部 C、內囊后肢 D、丘腦底部 E、基底核區

2.某高血壓患者在情緒激動時突然發生講話含糊不清、右側肢體無力及活動不靈，半小時后送來醫院時，曾嘔吐一次，測血壓為180/120 mmHg，患者示意左側頭痛，檢查發現右側中樞性面舌癱，右側上下肢肌力均為2級，右偏身感覺障礙，此患者首先要考慮的診斷為（）1分

A、小腦半球出血 B、蛛網膜下隙出血 C、腦室出血

D、左側基底節區出血 E、腦干出血

3.25歲，男性患者，病程4年，雙上肢自發性疼痛伴有溫度覺缺失，有明顯的雙手肌肉萎縮，皮膚營養障礙。該患者最應該做的檢查是（）1分

A、頸椎MRI B、頸椎X光片 C、胸椎MRI D、肌電圖 E、誘發電位

4.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態不穩，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是（）1分

A、特發性又勝家族性震顫 B、甲狀腺功能亢進 C、老年性震顫 D、阿爾茨海默病 E、帕金森病

5.某癲癇病人，發作性一側肢體局部肌肉感覺障礙，無意識障礙，病人發作的類型考慮為（）1分 A、簡單部分性發作 B、復雜部分性發作 C、單純失神發作 D、以上答案都不對

6.患者，女性，46歲腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。最可能的診斷是（）1分

A、左側小腦上動脈血栓形成 B、右側小腦后下動脈血栓形成 C、右側小腦上動脈血栓形成 D、左側小腦后下動脈血栓形成 E、左側大腦前動脈血栓形成

7.女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時發現刺激右側下肢足背至踝部無疼痛反應，平衡覺及兩點辨別覺存在，該病人發生的是（）1分

A、淺感覺障礙 B、深感覺障礙 C、運動覺障礙 D、以上答案都不對

8.男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側肢體活動障礙3小時為明確診斷，首選哪項輔助檢查（）1分

A、頭部CT掃描 B、腰穿腦脊液檢查 C、腦電圖檢查 D、TCD檢查

E、腦干誘發電位

9.患者70歲，晨起時出現說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應在（）1分

A、優勢側顳上回后部 B、優勢側顳中回后部 C、優勢側頂葉角回 D、優勢側額下回后部

E、優勢側顳中及顳下回后部

10.患者，男性，76歲，因急起右側肢體無力8小時人院。有糖尿病史6年，高血壓病史15年，查體：血壓170/110mmHg，神清，言語欠清，瞳孔左側大于右側，左側對光反射消失，左眼內收不能，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側上下肢肌張力高，肌力Ⅲ級，右側Babinski征陽性，根據以上資料，該患者病變部位在（）1分

A、右側腦橋 B、左側大腦 C、延髓

D、左側腦橋 E、左側中腦 11.中年女性，因頭痛來門診就醫，詢問病史時，病人突然主訴右上肢有蟻走感，經檢查無異物刺激存在，病人可能出現了哪種類型的感覺障礙（）1分

A、痛覺過敏 B、感覺異常 C、疼痛

D、以上答案都不對

12.男，11歲。出生時即發現左頭面部有隆起的腫塊，此后腫塊緩慢生長，2歲時影響視物。生長發育較同齡兒遲緩。父親具有同樣病史。專科情況：左側頭皮下、顏面部均可觸及質軟腫塊，約23cm×15cm大小；視覺功能喪失；軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及第2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示：左側面頰中及額顳部，左側顳下窩及左眼眶大范圍軟組織塊，左眼球及左側顱中窩發育畸形。考慮診斷為（）1分

A、腎上腺腦白質營養不良 B、結節性硬化癥 C、苯丙酮尿癥

D、Sturge-Weber綜合征 E、神經纖維瘤病

13.男性，59歲，2年來感全身肉跳，逐漸出現右下肢無力和變細，上樓困難。近半年持筷困難。體檢雙手魚際肌、骨間肌和下肢肌肉萎縮，并見散在肌束顫動，雙側Babinski征陽性。無感覺障礙。為證明有無運動神經元病，首選檢查為（）1分

A、頭顱CT B、肌電圖 C、頸髓MR D、腦脊液檢查 E、腦干誘發電位

14.一癲癇住院病人，某日突然出現陣發性抽搐，表現意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁。下列護理措施哪項錯誤（）1分

A、床前加欄桿

B、護士守護床邊保護病人

C、立即強行灌水喂藥控制發作 D、保持呼吸道通暢，防止窒息

15.患者，女性，30歲，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一過性意識不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸項強直，克氏征(+)。最可能的診斷是（）1分

A、腦出血合并腦疝 B、腦干出血 C、小腦出血

D、蛛網膜下隙出血 E、急性腦膜炎

16.男性50歲，近半年出現雙手無力，肌萎縮，緩慢進展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫動，雙側病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷（）1分 A、脊髓后角細胞 B、脊髓前角細胞 C、神經根 D、神經干 E、周圍神經

17.女，30歲，2年前曾因雙眼復視，共濟失調，步態不穩，住院治療3月后癥狀消失。1周前因雙眼視力減退伴大小便潴留、截癱而再次住院。應考慮的診斷是（）1分

A、急性脊髓灰質炎 B、多發性硬化 C、脊髓壓迫癥 D、運動神經元病 E、急性脊髓炎

18.患者，女性，23歲，4個月前無明顯誘因出現左胸電擊樣疼痛，夜間明顯。先后出現雙下肢進行性無力及排尿困難。查體：雙上肢正常，左下肢肌力2級、右下肢3級，肌張力增高，腱反射亢進，雙Babinski征(+)，T4 以下感覺減退。最可能的診斷是（）1分

A、急性脊髓炎 B、脊髓壓迫癥 C、重癥肌無力 D、急性脊髓灰質炎 E、多發性神經病

19.男性，12歲，近2月發作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續時間4～6分鐘，神經系統體查未見異常。下列哪項檢查最有助于診斷（）1分

A、頭顱CT B、腦電圖 C、頭顱MRI D、腦脊液檢查 E、腦干誘發電位

20.男，65歲，高血壓史十余年，今晨發現左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經系統檢查均無異常，其病變部位在（）1分

A、右側內囊區 B、左側內囊區 C、右側面神經 D、左側面神經 E、左動眼神經

21.女性，32歲。發作性頭痛4年，部位不定，每次持續數小時至1d，發作前視物有模糊暗影，神經系統體檢無明顯陽性體征發現。腦CT未見異常，其母有類似發作史，病人頭痛發作早期首選藥物為（）1分

A、麥角胺咖啡因 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、苯噻啶 E、卡馬西平

22.3歲男孩，因宮內窘迫剖宮產娩出。出生時蒼白窒息，生后6個月會抬頭，1歲會坐，3歲會走，雙腿交叉呈剪刀樣，腱反射亢進。智力基本正常。其腦癱類型是（）1分

A、痙攣性偏癱 B、手足徐動性腦癱 C、痙攣性雙癱 D、共濟失調型 E、痙攣性四肢癱

23.男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴二便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪項輔助檢查（）1分

A、胸椎CT B、胸椎MRI C、血白細胞記數 D、腦脊液檢查 E、心電圖

24.患者，男性，30歲，突發頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，右側偏身感覺障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應考慮的可能診斷是（）1分

A、腦葉出血

B、蛛網膜下隙出血(原發性)C、蛛網膜下隙出血(繼發性)D、顱內動脈瘤 E、腦血管畸形

25.腦卒中患者體檢發現右眼球外展位、不能內收并上下視困難，左側肢體肌力2度，腱反射左側(++)，右側(++)，左傾Babinski征陽性。診斷為（）1分

A、Benedit綜合征

B、Millard-Gubler綜合征 C、Locked-in綜合征 D、Wallenberg綜合征 E、Weber綜合征

26.男，23歲，4h內連續發生全身強直-陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38攝氏度，血壓正常。入院后又發作2次。最初的處理，下列哪項不恰當（）1分

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定 D、靜脈緩推地西泮 E、肌內注射苯妥英鈉

27.男，56歲，突然頭暈、嘔吐8小時。體檢：雙眼向右水平眼震，右側指鼻和跟膝腔試驗不準，頸輕度抵抗。肌力和感覺檢查無明顯異常。血壓 150／90mmHg。臨床診斷為（）1分

A、右大腦基底核區出血 B、左大腦基底核區出血 C、右小腦半球出血 D、左小腦半球出血 E、蛛網膜下腔出血

28.女性，23歲，工作壓力大，長期頭痛，全頭脹痛緊縮感，按住后緩解，不伴惡心嘔吐，可以堅持日常工作，每日均有發作，但各項檢查未見異常。該患者最可能的診斷是（）1分

A、顱內占位 B、顱內感染 C、慢性偏頭痛 D、抑郁癥 E、偏頭痛

29.患者，女性，18歲，受寒后出現右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外側放射，查體：右Laseque征陽性，臀部、外踝后側壓痛，踝反射減低。最可能的診斷為（）1分

A、腰肌勞損

B、腰椎間盤突出 C、坐骨神經炎 D、蛛網膜炎 E、脊柱炎

30.少年男性，接種疫苗后發熱一周，熱退后出現雙下肢無力伴尿潴留，查體見T4以下感覺減退，雙下肢癱，雙側病理征陽性，該患者最應該做的檢查是（）1分

A、腰穿 B、血常規 C、胸片 D、尿常規 E、頸段MRI

31.女，65歲，右面部發作性疼痛2年，診斷為原發性三叉神經痛。治療應先用（）1分

A、卡馬西平

B、周圍支神經純乙醇封閉 C、三叉神經節射頻熱凝 D、周圍支神經切斷術 E、三叉神經感覺根切斷術

32.女孩，5歲。近2周來出現兩眼瞼下垂，晨輕暮重，新斯的明試驗陽性，診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點（）1分

A、骨骼肌無力經休息后好轉 B、雙眼瞼下垂

C、起病多在2歲后，女多于男

D、可同時伴有呼吸困難和吞咽困難 E、眼外肌麻痹可引起復視

33.嬰兒5天大，精神倦怠、吸吮無力、昏睡、抽搐發作，查體肌張力增高，血清膽紅素450mg/L。考慮哪種疾病（）1分

A、先天性嬰兒偏癱 B、后天性嬰兒偏癱 C、腦炎 D、核黃疸

E、腦性痙攣性雙側癱

34.男性，25歲，不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙，受損部位可能是（）1分

A、頸膨大 B、腰骶膨大

C、頸膨大以上頸髓 D、以上答案都不對

35.某病人患腦血栓形成，一側肢體癱瘓，經治療后病情穩定，應早期進行患側肢體功能鍛煉，你認為一般于病后何時進行（）1分

A、1周左右 B、4周左右 C、12周左右

D、以上答案都不對

36.患者，女性，27歲，在玩牌時突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即來急診；檢查:神志清楚，躁動，瞳孔右側小于左側，左側眼球位于外展位，不能內收，頸強直，克、布氏征(+)，余神經系統檢查(-)。該患者處理不正確的是（）1分

A、絕對臥床休息4～6周 B、不能用地西泮類鎮定劑 C、給予脫水劑

D、使用鈣通道拮抗劑 E、使用大劑量止血劑

37.女性患者，月經前期出現反復發作的頭痛，月經后可自行緩解，病程十余年。查體無陽性體征，各項輔助檢查正常。該患者最可能的疾病是（）1分

A、緊張性頭痛 B、神經衰弱 C、偏頭痛 D、月經不調 E、其他

38.男，68歲，右利手，晨起不能言語，但可聽懂別人講話。其言語障礙為（）1分

A、Broca失語 B、Wernicke失語 C、命名性失語 D、混合性失語 E、構音障礙

39.女患者，45歲，進行性肢體無力四周，開始時上樓梯費勁，步行時間長時無力，進而上肢抬舉困難，不能梳頭。有輕度吞咽困難，無眼肌麻痹，無括約肌癥狀，無家族史。體檢肢體近端及頸部無力明顯，肌萎縮輕微，深反射正常。最可能的診斷為（）1分

A、重癥肌無力 B、頸髓病

C、肢帶型肌營養不良 D、多發性單神經病 E、多發性肌炎

40.28歲男性患者，反復發作頭痛，每年春秋季發作，每次發作持續3個月，表現為眼眶周圍劇烈的刺痛伴有流淚，查體無異常體征，CT正常。其最可能的診斷是（）1分

A、叢集性頭痛 B、緊張性頭痛 C、神經官能癥 D、腦瘤可能 E、花粉過敏

41.一名23歲婦女，在進行頸部一個淋巴結切除活檢后，出現肩部不穩定，神經系統檢查發現手術側出現翼狀肩胛，術中她可能被損傷了（）1分

A、三角肌 B、前鋸肌 C、胸長神經 D、肩胛上神經 E、腋神經

42.男性，20歲，反復四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發放。下列哪種說法不正確（）1分

A、應立即開始治療 B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝、腎功能 D、開始先單獨應用一種藥物治療 E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

43.患者10歲，3年前開始發作性意識喪失，全身抽動，持續4～5分鐘恢復，發作時面色青紫，有時伴尿失禁、舌咬傷，常在夜間睡眠中發作；體檢及各項檢查均正常，最可能的診斷是（）1分

A、癔癥

B、特發性失神發作 C、癥狀性失神發作

D、特發性全面強直—陣攣發作 E、癥狀性全面強直—陣攣發作

44.55歲患者，主訴頭痛伴有反復發作的偏癱，每次癥狀持續1～2天可自行緩解。沒有腦血管病常見的危險因素，該患者除了應該考慮RIND外，還應考慮哪種疾病（）1分

A、癔病

B、顱內占位

C、晚發性偏頭痛 D、偏癱型偏頭痛 E、緊張性頭痛

45.某女，64歲，因急性感染性多發性神經炎入院，護理評估時發現病人雙下肢感覺減退呈襪套型，應提出的護理診斷是（）1分

A、體液不足

B、急性意識障礙

C、有皮膚完整性受損的危險 D、以上答案都不對

46.男性，60歲，行走困難2年，表現為起步困難，伴有反應遲鈍，記憶力減退。既往有高血壓病史20余年，3年前有腦梗死病史，治療后好轉。體查：BP170/95 mmHg，記憶力減退，計算力差，時間、空間定向能力差，四肢肌力正常，肌張力增高，腱反射活躍，雙側巴氏征 陽性。為明確診斷，首選哪項輔助檢查（）1分

A、精神量表檢查 B、基因檢查 C、PET檢查 D、頭部MRI E、TCD檢查

47.患者，男性，25歲，持續性頭痛半年伴右側肢體陣發性抽搐就診。眼底檢查發現雙側視乳頭水腫，左側為甚，以下處理哪項不正確（）1分

A、給予卡馬西平O.1g，口服3次/天 B、頭CT檢查 C、腦電圖檢查 D、頭MRI檢查

E、腰椎穿刺查腦脊液

48.病人，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，步態不穩3個月。查體：雙側上肢靜止性震顫，有側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態，以下哪種藥物不能服用（）1分

A、美多巴 B、左旋多巴 C、安坦 D、利舍平E、溴隱亭

49.男，24歲，兩天前出現左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見左側皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮（）1分

A、左側Hunt綜合征 B、格林-巴利綜合征 C、右側腦橋炎 D、右側Bell麻痹 E、左側中腦炎

50.男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近兩年來常有奇怪的不隨意動作，有時可在數分鐘內由多動狀態突然變成強直不動，出現這種現象的原因最可能是（）1分

A、可能合并有舞蹈癥 B、出現了老年性震顫

C、多巴胺受體過敏引起的開關現象 D、長期患病后出現的癔癥性震顫 E、以上都不是

51.20歲，男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查四肢肌力III級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）1分

A、格林-巴利綜合征 B、脊髓灰質炎 C、周期性麻痹 D、急性脊髓炎 E、重癥肌無力

52.男性患者，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發作，每次持續5分鐘。進而持續頭痛，語言表達困難，右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是（）1分

A、左側大腦中動脈閉塞

B、累及左側運動皮層區的局灶性癲癇發作 C、慢性硬腦膜下血腫 D、左側頸內動脈閉塞 E、偏頭痛

53.男性，46歲，左側面頰部陣發性劇痛2個月，每次發作為突然出現，呈觸電樣劇痛，持續數秒鐘，進食可誘發，本病最可能的診斷是（）1分

A、非典型面痛 B、鼻竇炎

C、蝶腭神經痛 D、三叉神經痛 E、舌咽神經痛

54.女，10歲，進行性走路不穩2年。查體無肌張力變化，肌力正常，肝功轉氨酶高，家族中有類似病例。最應該做下列哪項檢查以明確診斷（）1分

A、頭顱MRI B、肌酶譜 C、風濕三項 D、角膜K-F環 E、下肢肌肉肌電圖

55.男，55歲，突發頭痛，嘔吐，體溫39℃，伴躁動，2日后頻繁癲癇發作、昏迷，3日后死亡。病理檢查腦實質內出血性壞死、細胞核內包涵體。該病為（）1分

A、腺病毒性腦炎

B、巨細胞病毒性腦炎 C、急性播散性腦脊髓炎 D、帶狀皰疹病毒性腦炎 E、單純皰疹病毒性腦炎

56.男，20歲，平時體健，咳嗽發熱7天后出現高熱、亂語和癲癇發作，1天后昏迷，去腦強直發作，四肢無自主活動。檢查：BP130/85mmHg，四肢癱，雙側Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的診斷是（）1分

A、腦囊蟲癥

B、感染中毒性休克 C、結核性腦膜炎

D、急性播散性腦脊髓炎 E、急性蛛網膜下隙出血

57.男，70歲，左側下頜部陣發性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）1分

A、右面神經麻痹 B、偏頭痛

C、左三叉神經痛 D、右三叉神經痛 E、左面神經麻痹

58.女，55歲，清晨出現左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，全神經系檢查無異常，最可能病變部位是（）1分

A、右側面神經左展神經 B、左動眼神經 C、左視神經

D、左側三叉神經 E、以上都不是

59.男性60歲，突然視物成雙影，口角歪斜，右側肢體活動不靈1周來診。查體：左眼內斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷（）1分

A、Wallenberg綜合征 B、Millard-Gubler綜合征 C、Foville綜合征 D、Weber綜合征 E、Jackson綜合征

60.患者，女，30歲，視物成雙，睜眼費力6個月，晨輕暮重。查體：雙眼上瞼下垂，外展受限，四肢正常。下列哪項檢查有確診意義（）1分

A、頭部CT B、胸部X線片 C、腰穿查腦脊液 D、新斯的明試驗 E、血鉀檢測

61.65歲女性，3個月前右肩、頸痛，低頭加重，2個月前右手無力，1個月前走路跛行。檢查：右手肌輕度萎縮，呈爪形，右C8、T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側深感覺減退明顯，右下肢肌力較左側差，錐體束征右側下肢(+)，左側(-)。大便便秘，小便正常。哪一個部位脊髓腫瘤可能性大（）1分

A、左T10水平髓外 B、右T10水平髓外 C、右C8、T1水平髓外 D、左C8、T1水平髓外 E、T8、T10節段髓內

62.病人，男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發現病人癱瘓在床，四肢均不能活動。既往有類似發作。查體：神志清楚，腦神經檢查未發現異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應首先選擇（）1分

A、靜脈滴注葡萄糖 B、靜脈滴注能量合劑 C、口服或靜脈補充鉀 D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

63.男，18歲。右下肢跛行15年，查體發現右側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動，其肌力為（）1分

A、0級 B、1級 C、2級 D、3級 E、5級

64.女，27歲，反復出現左眼黑蒙，視物不清，約1h出現右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續約5小時進入睡眠狀態，次日恢復正常。應診斷為（）1分

A、蛛網膜下隙出血 B、椎基底動脈TIA C、無先兆的偏頭痛 D、有先兆的偏頭痛 E、特殊型偏頭痛

65.女，67歲，高血壓史8年，今晨發現，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經系統檢查均無異常發現，該患者病變部位在（）1分

A、右側內囊區 B、左側內囊區 C、左側面神經 D、右側面神經 E、左側動眼神經

66.一個健康的女子，瞳孔反射異常：右側瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗處用強光刺激仍有緩慢收縮，停止刺激后也可緩慢擴大，調節反射在注視近物后不是即刻縮小，而是等待片刻后才緩慢縮小，而且比正常側還小，停止注視后瞳孔恢復亦較慢，伴有全身腱反射消失。這位婦女可能患有（）1分 A、艾迪(Adie)綜合征 B、腦干神經膠質瘤 C、頸髓腫瘤 D、周圍神經病 E、多發性硬化

67.患者，女性，30歲。因左側前額、眼眶發作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續短暫，體檢未發現神經系統陽性體征，該患者診斷定位于（）1分

A、左側三叉神經第二、三支 B、左側三叉神經第二支 C、左側三叉神經第三支 D、左側三叉神經第一支

E、左側三叉神經第一、三支

68.患者，既往有高血壓病史，突發神志不清伴惡心、嘔吐，頭部CT證實為腦出血，查體發現重刺激有反應，偶有肢體無意識動作，腱反射減弱，瞳孔對光反射消失，血壓較病前下降，其意識障礙程度屬于（）1分

A、閉鎖綜合征 B、深昏迷 C、中昏迷

D、去皮質綜合征 E、淺昏迷

69.患者，女，78歲，右側面頰部反復發作性劇烈性疼痛2～3年，每次持續數秒鐘，神經系統檢查未發現異常，目前臨床上止痛最有效藥物是（）1分

A、巴氯芬 B、苯妥英鈉 C、卡馬西平D、氯硝西泮 E、丙戊酸鈉

70.男性，20歲，2個月來有發作性左手拇指抽動，以后發展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發作（）1分

A、強直—陣攣性發作 B、精神運動性發作 C、局限性運動發作

D、局限性發作持續狀態

E、局限性運動發作，繼發性大發作

71.女性，50歲，因左側面部不適，外耳道疼痛3天來院就診。體檢：左側周圍性面癱，左側舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該患者病變可能在（）1分

A、左側莖乳孔后面神經病變 B、左側膝狀神經節 C、腦干

D、左側莖乳孔內面神經病變 E、左側內聽道內面神經病變 72.嬰兒4個月大，頭顱明顯增大，頭發稀少，精神萎靡，頭皮靜脈明顯怒張，顱骨變薄，下列哪個體征是該病特有的（）1分

A、落日征 B、Macewen征 C、囟門擴大 D、顱縫分離

E、外展神經麻痹

73.男性，62歲，雙手相繼出現震顫8個月，如“點鈔樣”，走路慌張步態，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是（）1分

A、交替樣增強 B、混合樣增強 C、折刀樣增強 D、齒輪樣增強 E、肌張力減弱

74.男，25歲，發作性頭痛，有視覺先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有效，查體無陽性體征，最可能的診斷是（）1分

A、神經癥 B、偏頭痛 C、青光眼 D、腦膜炎

E、緊張性頭痛

75.患兒10歲，頭痛，發熱1天，頻繁抽搐，昏迷2小時，查體：血壓測不出，右側瞳孔擴大，對光反應消失。此時不宜采取的措施是（）1分

A、擴容，止痙 B、靜脈輸注抗生素 C、腦脊液檢查 D、血液生化檢測 E、血培養

76.女性，22歲，有癲癇病史，到醫院就診時顯示注意力不集中，步態不穩。血液中苯妥英鈉的濃度是38mg/L，患者雙眼的檢查最可能出現的體征為（）1分

A、患者左眼外展受限 B、雙眼外視時有粗大眼震 C、雙眼輻輳障礙 D、視乳頭水腫 E、患者上視障礙

77.女性患者，68歲，右側肢體乏力1天就診。體查：神清，右側中樞性面、舌癱，右側肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）1分

A、頭顱CT B、腦脊液檢查 C、心電圖 D、肌電圖 E、腦電圖

78.患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是（）1分

A、癔癥 B、舞蹈病 C、癲癇

D、震顫麻痹 E、手足搐搦癥

79.女性，55歲，兩年來經常右上牙痛，拔牙后仍反復發作，每次發作15～30秒，進食時發作頻繁，間歇時正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是（）1分

A、原發性三叉神經痛 B、繼發性三叉神經痛 C、牙齦炎 D、牙周炎 E、丘腦病

80.患者，女，53歲，左上肢疼痛9個月，咳嗽時加重，開始左上、下肢漸進性無力，右下肢麻木逐漸向上擴展，左上肢下運動神經元性癱，肌力4級，左下肢呈上運動神經元性癱，肌力3～4級，左上肢深感覺障礙，右T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）1分

A、左側頸膨大及上胸髓 B、左側頸膨大 C、雙側頸膨大

D、右側頸膨大及上胸髓 E、右側頸膨大

81.62歲，患者，有高血壓病史20年，在活動時突感左側偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120 mmHg，心率120次/份，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態，瞳孔1.5 mm(雙側)，壓眶時口角右歪，左側肢體完全癱瘓，雙側Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在（）1分

A、右側內囊外側殼核附近B、左側腦橋 C、右側腦橋

D、右側大腦半球白質 E、右側內囊內側丘腦附近

82.男性，25歲，入睡前無何感覺，晨起不能下地行走，排尿正常。體檢：顱神經正常，四肢弛緩性癱瘓，感覺正常，腱反射消失，為明確診斷，首先應作的實驗室檢查是（）1分

A、肌電圖 B、腦電圖 C、血清鉀 D、測血糖 E、腰穿 83.患兒男，9歲，因水痘后2周，發熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2天入院。查體：神志清，精神萎靡，雙下肢肌力Ⅱ級，肌張力低，雙足下垂，第6胸椎以下感覺消失，留置尿管。頭顱MRI示：雙側丘腦、中腦及延髓部多發性異常信號。首選的治療方案為（）1分

A、足量敏感抗生素治療

B、氣管插管，保持氣道通暢 C、抗病毒治療

D、甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松 E、高壓氧治療

84.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態是（）1分

A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、譫妄

E、意識模糊

85.男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無異常。該患者的診斷最可能的是（）1分

A、左側大腦中動脈的TIA B、左側大腦后動脈的TIA C、左側大腦前動脈的TIA D、癲癇發作

E、椎—基底動脈系統TIA

86.女性患者，頭痛為主訴，以前額部疼痛為主，與體位關系明顯，立位時頭痛加重，臥位時頭痛減輕或消失，腰穿見腦脊液流出，其最可能的診斷是（）1分

A、低顱壓性頭痛 B、偏頭痛

C、緊張性頭痛 D、頸椎病 E、高顱壓

87.女性，34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩，易向左側傾斜。查體眼球向左注視時出現粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側。此患者病變可能在（）1分

A、小腦蚓部 B、左小腦半球 C、右小腦半球 D、新紋狀體 E、蒼白球

88.某癲癇病人，20歲，8年前無誘因常出現發作性頭痛、眼凝視，數秒鐘后恢復，無抽搐。近2年上述癥狀加重，發作性四肢抽搐，先強直后陣攣，口吐白沫伴意識喪失。該病人護理診斷應除外（）1分 A、有受傷的危險 B、強直陣攣發作 C、有窒息的危險 D、以上答案都不對

89.患者右下肢無力2個月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右Babinski(+)，右踝部音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變為（）1分

A、胸髓10水平橫貫性損害 B、左側胸髓10水平半側損害 C、右側胸髓10水平半側損害 D、左側胸髓10水平后索損害 E、右側胸髓10水平后索損害

90.男性，17歲。近1個月發作性四肢抽搐2次，每次持續4～5min，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經系統體檢未見明顯異常。下列哪項輔助檢查最有助于診斷（）1分

A、動態心電圖 B、血生化檢查 C、腦電圖 D、頭顱CT E、肌電圖

91.男，53歲，近3個月出現走路不穩，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體發現雙下肢位置覺、震動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側跟腱反射消失，跖反射無反應。其病變定位在（）1分

A、皮質脊髓側束 B、脊髓后索 C、小腦

D、前庭神經 E、錐體外系統

92.患兒，女，2歲半，診斷為痙攣型腦癱，經功能訓練仍有嚴重下肢痙攣，可考慮使用何種藥物減低肌張力（）1分

A、苯海索 B、氯硝西泮 C、左旋多巴 D、氟哌啶醇 E、苯巴比妥

93.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽，發音困難15h。排尿無障礙。查體：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液比力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾病（）1分

A、急性脊髓炎 B、多發性肌炎

C、格林-巴利綜合征 D、周期性麻痹 E、脊髓灰質炎

94.男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9d入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病（CIDP），下列哪種治療對CIDP較為適宜（）1分

A、大量抗生素靜脈注射 B、丙種球蛋白注射 C、大量糖皮質激素 D、血漿交換療法 E、維生素口服

95.患者，女，30歲，右瞼下垂2個月，晨輕暮重，近1個月出現吞咽困難，四肢無力。近日來發熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發紺，為明確診斷應即刻采取的措施是（）1分

A、靜推DXM B、靜推菌必冶 C、靜推依酚氯銨

D、立即口服吡啶斯的明 E、拍胸片

96.帕金森病患者，已服用美多巴 6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應該采用下列哪項建議（）1分

A、繼續增加美多巴藥量

B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭 C、進行功能鍛煉

D、立即停藥換用息寧 E、以上都不對

97.男性，33歲，大便時突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右側眼球活動欠靈活，明顯不能內收，頸強直，克、布氏征（-），余神經系統檢查（-）。為了解發病的原因，最好做下列哪種檢查（）1分

A、腦血管造影 B、腦電圖

C、頭顱CT掃描 D、磁共振

E、腰穿腦脊液檢查

98.男患者，29歲，頭痛、嘔吐3天，腦膜刺激征(+)。腦脊液抗酸涂片(+)。需盡早選藥，應排除下列哪種藥物（）1分

A、異煙肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、兩性霉素B E、吡嗪酰胺

99.男患，65歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側物體，病變位于（）1分

A、左側中央前回 B、左側內囊 C、左側額下回后部 D、左側中央后回 E、左側枕葉距狀裂

100.患者，男，43歲，近2月來走路不穩，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發現雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側跟腱反射

（一），跖反射無反應。其病變定位在（）1分

A、前庭神經 B、錐體外系統 C、小腦

D、脊髓后索

E、皮質脊髓側束

第五篇：神經內科實習生專科理論測試

神經內科實習生專科理論測試

姓名：得分：

一、單選題（每題2分，共40分）

1.不屬于腦疝的臨床癥狀為：（D）

A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.血壓升高D.脈搏加快

2.帕金森病最特征的臨床表現是：(B)

A.肌強直B.靜止性震顫C.運動遲緩D.姿勢及步態異常

3.治療癲癇持續狀態首選的藥物是：(B)

A.10％水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注

C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉

4.需要觀察尿量的藥物是（B）

A.尼莫地平B.20%甘露醇C.西地蘭D.阿托品

5.某下肢癱瘓患者，經查肢體能在床面上滑動但不能自行抬起，此肌力應判為（B）

A.1級B.2級C.3級D.4級

6.腦出血最好發的部位是（C）

A.腦橋B.小腦C.內囊D.腦室

7.癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是錯誤的（A）

A.膝關節伸直B.腕關節稍背屈

C.踝關節垂直D.膝關節處置一枕以防外旋

8.為防止窒息的發生，對嘔吐的病人應采取的措施是（B）

A.頭向后傾B.頭偏向一側C.保持頭部水平位D.抬高頭部15°

9.病人腰穿后應去枕平臥（D）

A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6h

10.急性腦血管病伴腦疝形成最急需的措施是(C)

A.腦CTB.腰椎穿刺C.靜脈注射甘露醇D.腦血管造影

11.癱瘓病人的護理措施中不正確的是(D)

A.做好心理護理B.保持癱瘓肢體功能位

C.防止褥瘡發生D.早期使用留置導尿

12.對于顱內高壓病人，腰穿的主要危險是(B)

A.引起腦出血B.誘發腦疝C.引起癲癇發作D.引起感染

13.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發病后幾小時采用溶栓治療（D）

A.8小時B.3小時C.9小時D.6小時

14.下列癱瘓病人的呼吸道護理，那項是錯誤的(D)

A.室內空氣流通、保暖B.鼓勵病人盡量咳嗽、排痰

C.喂食要慢以免嗆入氣管，注意口腔護理

D.對分泌物較多而咳嗽無力者應先翻身后吸痰

15.癱瘓患者最常見的并發癥是(D)

A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡

16．癱瘓病人護理中，下列措施哪項不妥(D)

A.保持肢體功能位，翻身、拍背B.調整飲食以防便秘發生

C.鼓勵病人多飲水D.由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側

17.腦出血病人出現昏迷加深與瞳孔不等大，提示（B）

A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網膜下腔

18．腦疝急救首選（A）

A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米

19.譫妄主要表現為（C）

A.意識障礙B.幻覺C.兩者均是D.兩者均否

20.蛛網膜下腔出血急性期應絕對臥床休息的時間是（D）

A.一周B.二周C.三周D.四周二、填空題（每空2分，共20分）

1.意識障礙包括：__嗜睡________、意識模糊、昏睡及昏迷。2.為了預防壓瘡應_____q2h_____翻身一次。

3.留置胃管每次鼻飼量是__________ml，鼻飼液溫度為____________℃，長期鼻飼患者，硅膠胃管________更換一次。

4.對長期應用抗生素、激素患者如有真菌感染使用1%~4%________溶液。5.護士為危重、大手術后、留有胃管、留有氣管插管或氣管套管、昏迷患者實施口腔護理，至少每日______次。

三、是非題（每題2分，共20分）

1.腦出血患者盡量減少對病員的搬動和刺激,絕對臥床休息四周。（）2.壓瘡患者應每3小時給予翻身一次，保護骨隆突處。（）3.抽搐后應讓患者安靜休息，室內光線明亮、通風。（）4.嗜睡不是最輕的意識障礙。（）5.顱內壓增高的患者應保持大便通暢，便秘時給予高壓灌腸。（）6.吞咽困難者給予鼻飼流質，進食后保持半臥位30~60分鐘后再恢復體位。（）7.肢體感覺障礙的病人不宜使用熱水袋。（）8.鼻飼喂養時一定要保證抬高床頭30~45°角。（）9.鼻飼時機，一般每2~4小時鼻飼一次，清醒患者提出合理的進食

需求時給予鼻飼。（）10.靜滴甘露醇時注意防外滲，以免發生組織水腫，皮膚壞死。（）

四、簡答題（20分）

1.肌力分哪幾級，及如何評估。