第一篇：中學質量管理工作匯報（寫寫幫推薦）

持續發展創特色 精細管理抓質量

近年來，我鎮以創建省示范初中為契機，實施精細化管理，辦學水平和教學質量不斷躍上新臺階。

一、注重打造團隊精神，以精神凝聚人心。

1、用教育形勢凝聚人心。近幾年來，我們搞了競聘上崗、末位淘汰體制改革，通過激烈的競爭，使大家逐步樹立危機意識、責任意識、大局意識、奉獻意識。

2、用工作目標凝聚人心。依據教育的實際狀況和上級領導要求，學年初我們制定基本目標和爭取目標。然后將目標分解到校、分解到班、分解到人、分解到時段。健全教育督查機制，以保證目標實現，學校、班級、教師個體圍繞目標狠抓落實。

3、用人文關懷凝聚人心。干部之間、干群之間平等相待。助理、校長、主任從不以領導身份居高臨下，盛氣凌人，對工作中出現的矛盾和問題做到深入基層、調查研究，尋找解決問題的途徑，使教職工能心悅誠服地接受意見。在生活上主動幫助特困教師，平時相處視下屬為朋友。一個和諧的、積極向上的人文環境在我鎮上下已經形成。

4、用民主治校凝聚人心。充分發揮中心初中和學校兩級辦公會議的作用。對學校中心工作、熱點問題、重要經濟和人事工作，在廣泛調研的基礎上，經過提煉加工，形成基本框架，提交辦公會議討論。各項改革方案必須教代會討論審議，涉及教職工切身利益的改革方案必經教代會討論通過，切實保障教職工對重大事項決策的民主參與、民主管理和民主監督的權利。堅持教代會民主評議干部制度，確保黨的全心全意依靠教職工辦學指導方針得到全面落實。

二、注重干部以身作則，以榜樣激勵士氣。

有位教育專家說過：“有什么樣的校長，就有什么樣的學校，就有什么樣的質量。”校長的辦學理念決定著學校的辦學思想、辦學品牌。基于這一認識，全體教育干部都能以身作則，敬業奉獻，不計得失。

1、帶頭廉潔從教。校長與教師統一考核，不搞特殊，絕大多數教育干部在學校每月的工作量補助上少于教師。而教育干部假期、早晚無法記載的工作那就太多太多了。

2、帶頭上好主課。全體教育干部都能堅持上1~2門主課，并且要求每次考試成績要超過一般教師，以自己實際成績帶動引導教師。

3、帶頭抓好一門學科。學校建立學科教研組和考核管理制度，教育干部分別在一個學科教研組作為教育教學工作的督查責任人，定期檢查教育教學管理情況，做到為學校負責，為班級負責，為學生負責。

4、帶頭抓好教科研。每位教育干部都帶頭上公開課、示范課、觀摩課，有的還獲得過高郵市優秀課一、二等獎。每位教育干部都能積極撰寫教學論文，并有文章在報刊雜志發表。

通過四個帶頭以榜樣力量來引導教師、激勵教師、感化教師，從而促進了教育質量的整體提高。

三、注重實施精細管理，以質量打造品牌。

現代管理越來越重視細節控制和量化管理。“向細節要質量，向細節要效益，向細節要品牌”是校長重要的管理理念。為此，各校建立全面質量的精細化管理體系。

首先，校長能樹立兩種意識。一是教育就是服務的意識。學生是學習的主體，是學校服務的首要對象。做到以學生為中心，提出具體規范要求，建立學生、家長滿意度測評機制，把學生、家長滿意度作為衡量學校管理業績和教職工工作業績的重要指標。二是以人為本的意識，盡一切可能關注人的需求，處處體現人文關懷。

其次，學校實施全面、全員、全程管理。一是對學校教育、教學、科研、行政、后勤工作全面進行質量控制，緊扣教育教學這一中心工作，將凡是有關質量的因素都納入強化管理的范疇，基本實現“凡事有準則，凡事有負責，凡事有程序，凡事有監督”。二是把學校各級、各類人員都做為“服務網”、“質量鏈”中的一環，強調全員參與和團隊配合，使學校每個部門、每個人員都有強烈的服務意識、質量意識，不斷提高服務水平。三是抓好過程管理。緊緊抓住教育、教學的每一環節的質量管理，以階段性目標的達成保證高質量結果的實現，以保證學校各項工作能緊緊圍繞著教育質量目標和諧、高效地開展。

第三，能充分發揮糾正與預防的功能。通過事前的預防，過程的檢查，事后的及時糾正等一系列制度，保障各項工作的有效落實，使學校管理水平持續提升。

第四，能強化監督機制。平時抽查與階段性檢查相結合，加強對管理過程的監視和測量，做到日查、周評、月檢測，并將考評結果在會議上公布，定期整改，不留管理死角。

各校建立全員業績考核體系，堅持做到將團隊考核和個人考核結合起來，將過程質量、業績、職能素質與表現考核結合起來。用評價鏈貫通目標、過程、結果，保障目標的實現。用激勵機制，引導教職工發揮潛能。用開放考核資訊的方法，創造公開、公平的考核環境，上至校長，下至教職工，既是考核者，又是被考核者。業績考核的結果作為教職工晉級、評優、福利分配的重要依據。

由于注重管理，強化隊伍建設，培養團隊精神，質量出現飛躍。我鎮中考04、05喜獲豐收，06年中考再創輝煌。喜獲大面積豐收的同時，我校張莉萍同學還奪得市中考狀元桂冠。喜訊傳來，全鎮人民歡欣鼓舞，黨委政府特地召開慶功會，表示熱烈祝賀，并頒發1萬元獎金。我鎮中心初中今年被郵中教改班提前錄取9人，張莉萍、戴躍華、譚萱同學分別獲高郵市中考總分第一、三、四名，達郵中統招線（620分以上）44人，達一中統招線（602分以上）43人，達界中統招線（560分以上）52人，已到職業學校報到注冊的學生120多人。小學畢業會考成績也有大幅度提升。

我們將以過去學年的工作成績為新的起點，進一步做好“省示范初中”的創建工作，并確保驗收合格，進一步實施精細化管理，繼續打造界首教育的品牌，再創歷史新高。

第二篇：質量管理工作匯報材料

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質量管理工作匯報材料

公司2011年的質量管理工作緊緊圍繞集團的工作要點，以強化管理手段和措施為中心，同過認真落實集團和公司下發的相關質量管理文件，使公司的質量管理工作得到了進一步的深化。

現將全年的質量管理工作情況總結匯報如下：

1.質量體系

公司完成一體化管理體系文件調整認證，新增GB/T50430施工企業質量管理體系并邀請質量認證中心予以培訓學習，為公司培養了19名內審員。通過加強體系文件的程序化管理，不僅促進了公司各部門的協同作業能力，提高了工作效率，而且還保證了制度的落實，管理基礎得到了進一步的夯實。

2.質量管理制度

為加強施工質量控制管理以及考核，公司成立了技術質量委員會，為組織、推動、跟進、管理，分別編制了《技術質量委員會工作準則》、《質量管理（QC）小組活動管理暫行辦法》、《技術工作獎勵暫行辦法》、《工法管理辦法》、《技術獎勵評審辦法》、《工程質量管理辦法》等。

3.質量教育培訓

第一季度安排海灣大橋技術人員主講《海灣大橋瀝青施工》參加學習；參加公司組織的四川援建項目考察活動；參加上海浦東集團溫拌瀝青施工技術交流會；參加省市政協會組織的《市政行業動態》通/ 6

訊員會議及QC、工法培訓會議。

第二季度組織參加中質協青島中心舉辦的《施工企業質量管理規范學習》，質量體系文件須符合本規范和ISO9001標準；參加中國市政協會舉辦市政示范工程觀摩研討會，與道路公司3人到濰坊觀摩玄武街工程；徐晨虹、程超兩人參加市政管理處組織的試驗員學習；完成質量管理規范的培訓和質量內審員培訓工作；組織了QC內部培訓。

第三季度組織QC小組活動進展情況匯報、檢查、座談會；組織了市政道路和公路瀝青路面施工規范的考試、城鎮橋梁規范考試、排水規范及構筑物規范考試；組織兩次海灣大橋橋梁施工工藝培訓，邀請海灣大橋總工辦主任講課，授課前對學員需求做了調查，培訓大沽河斜拉橋、大型箱梁預制、大跨度小半徑滑動模架施工工藝，按鋼棧橋、圍堰、灌注樁、墩臺柱、鋼箱梁、預制砼箱梁、海上運輸、海上吊裝、斜拉索張拉等環節講述；組織新員工試驗知識內部培訓；組織觀摩海泊河污北廠活動；組織項目公司質量負責人、部分項目經理、項目總工參加市政集團組織的觀摩活動，觀摩本公司的海泊河北廠和城建集團的垃圾處理廠；組織相關單位人員到先張法預應力損失試驗現場觀摩學習；組織參加青島市市政公用工程質量監督知識講座；組織冬季施工培訓；組織各項目公司技術人員參觀中鐵十九局地鐵施工。

公司舉辦測量、試驗、質檢技術比武大賽，在考核參賽選手理論水平的同時，注重對于參賽選手實踐技能的評價。通過本次技術比武有效推進公司一線技術人員的技術水平和生產效率，弘揚了公司注重技術能力和工程質量的一貫精神。

4.質量專題會

公司每季度召開一次質量會議，就前一季度的質量管理工作進行總結，并集中分析本季度質量互檢以及巡檢中個項目公司以及項目部所暴露的不足之處，分析其原因，要求各項目公司認真整改，并將整改方案上報公司。同時，落實下一季度質量管理工作。

期間，公司成立技術質量委員會；與各項目公司質量負責人簽署質量責任書；選取公司創優項目，制定創優目標，同時與個項目公司技術負責人簽署創優責任書，并要求各創優項目細化分解創優目標，制定詳實的創優方案。

5.質量檢查

今年公司在進一步規范完善質量管理制度的同時，將管理工作的重點放在施工過程的控制上，注重過程的控制，注重過程的檢查督導。公司每季度組織質量互查活動，工程項目由項目公司推薦，質量技術部匯總，從反應公司施工范圍和項目公司主業的角度進行審核確定。檢查人員自項目公司工程管理科和公司業務部門抽調，按集團質量互查的標準，本著在檢查中發現問題，在檢查中學習的方式進行檢查。檢查后根據每個項目公司以及項目的情況進行認真分析，要求各項目公司以及項目部就存在的問題進行限期整改。通過質量互查活動進一步加強了各項目公司以及項目部管理人員的質量責任意識，保證了公司質量管理工作的持續進行。

同時還組織砌體工程質量專項檢查和溝槽回填質量檢查活動，砌體質量存在問題較多，提出整改要求并與項目公司做了交流；完成溝

槽回填質量總結。

6.科研、評審

公司組織工法編制、審核、修改、上報。基爆公司的煙囪雙向三折疊爆破拆除和箱梁橋水壓爆破工法、橋梁公司的橋梁防撞體無支架施工工法、建安公司的大曲率變超高鋼箱梁橋測量放樣工法、道路公司的橋梁SMA瀝青路面攤鋪工法、軌道公司的雜填土土質旋噴樁施工工法，經市政管理處審核，報山東省市政工程協會，共6篇。

完成集團組織的質量交流材料組織和審核，組織參加集團組織的質量交流會，公司兩人獲二等獎、八人獲三等獎、六人獲優秀獎。

組織推薦發表論文三篇《膠州灣高速環太原路立交水壓爆破拆除》、《高新區斜拉橋斜拉索施工技術》、《淺談兩種軟路基處理工藝的應用比較》。

組織以道路公司為主，質量技術部、路橋公司、建安公司參與，組建檢查井調整材料和工藝試驗小組。道路公司提供試驗場所、施工工藝研究；路橋進行材料相關試驗，確定材料配比和材料選型；建安公司參與吊架、內模等工作。進行高強砂漿材料試驗、高鋁水泥拌合混凝土試驗、環氧混凝土和環氧砂漿的試驗工作，在團島二路工地、四方東部工地對工藝、材料、機具等進行驗證。對高鋁水泥是否會產生后期強度衰減，路橋公司做了大批試塊驗證。

組織了海泊河污水處理廠、四方東部、地鐵16標模板方案、高新區火炬大道東延線綜合管溝支護方案、杭州路、鐵港立交橋舊橋檢測、設計、加固施工方案的專家評審工作。

7.存在問題及明年打算

通過對今年質量工作的總結回顧，取得了一些成績，但也存在一些缺點和不足，主要體現在：

1.質量管理制度全面落實的程度和深度還不夠，管理基礎還

需要進一步夯實。

2.規范化的質量管理理念、意識還需要進一步的提高，系統

化的管理理念還需要進一步強化，良好的質量管理習慣還需要繼續培養。

3.施工過程的控制、監督和管理還不夠經常化，特別是檢查

之后的跟蹤反饋力度還不夠到位，獎罰機制的落實亦需完善。

4.質量管理的人力資源整體素質還需要不斷培養提高。明年主要工作打算:

1.全面推行質量管理辦法的落實，以此推動公司質量管理工作的不斷提高。

公司質量管理辦法的落實是一個系統的工程，制度的建立，政策的出臺要真正落實到位，使其發揮應有的作用，需要一個不斷積累、調整、改進的過程。明年公司一方面要全力推行質量管理辦法的落實，同時還要在其實施過程中進行動態管理和調整，使其不斷與公司實際融合，增加質量管理辦法落實的深度和廣度，以此推動公司質量管理工作的不斷提高。

2.做好技術人員的技能培訓和意識梳理工作，夯實管理意識和

基礎，不斷提高公司的整體素質和管理水平。

第三篇：公路工程質量管理工作匯報

文章標題：公路工程質量管理匯報

2005年我局面上工程主要是續建項目省道****線***至**段第二期工程，全長13公里；**高速公路**連絡線，全長59公里。全年完成路基土石方132萬立方米，涵洞115座，排水溝22560米，防護工程2000立方米，省道****線級配碎石路面底基層262500平方米，完成**大橋，**小橋，***大橋，****中橋下部構造，累計完成產值15517萬元。去年，省道1111線、1112線第一期工程結合交通部頒新(交)竣工驗收辦法經省局組織交工驗收,均評為合格工程；今年12月份組織省道1711線衡雞段、省道1112線**水灣至**段第一期2個項目竣工驗收。我局始終堅持以質量為本，精心組織，科學安排，采取了一系列行之有效的質量管理措施，狠抓落實，確保工程質量全部達到優良工程標準，全面完成省廳、局的計劃任務。主要做了以下幾個方面的：

一、明確質量目標，質量責任落實到人

我局以“湘宇高等級公路建設開發有限公司”為項目法人制單位，分項目建立各項目分公司，按照項目法人制、工程招投標制、社會監理制、合同管理制以及工程質量責任終身制的總體要求，建立健全公司規章制度，全方位實行“質量、進度、資金”的控制與管理，根據各工程項目的特點，分別明確質量目標，并簽訂質量目標責任狀，建設質量終身責任制檔案，一旦出現質量事故，視情節輕重，給予相應的責任人以經濟處罰及行政處分，將工程質量管理責任層層落實到人，這一舉措使參建人員質量意識、責任心大大增強，施工質量得到切實的保證。為強化工程質量目標管理，我們主要做了以下兩個方面的：一是切實提高參建人員的素質，對參與施工的所有管理人員和民工隊伍采取崗前培訓學習，使他們掌握施工技術規范，明確施工要求；二是實行質量與目標責任獎掛鉤，市局按季度、半年、年終對各項目公司進行綜合考核評比，其重點是對工程質量獎罰兌現，規范施工行為，通過考核，對施工隊伍觸動很大，施工人員責任心大為增強，推動了整體工程質量的提高。

二、健全質量保證體系，把好市場準入關，為工程質量管理打下基礎

（一）把好施工及監理單位的準入關。我局各項工程項目施工和監理招標均在省廳、省局的指導下進行，其中省道1811線二期和衡棗高速公路祁東連絡線均面向社會進行了公開招標，通過招標擇優選擇施工單位和監理單位，打破了工程地域局限，對加強管理、提高質量、降低造價起到了積極的作用。

（二）把好施工人員及隊伍的準入。在工程開工前，由項目分公司或市局質監科組織管理人員進行培訓，通過崗前培訓考試合格者，頒發上崗證，方能參予工程建設。施工民工隊伍需憑每年市局年審過的民工隊伍《施工許可證》方可進場施工，堅決清退責任心不強、技術水平低的施工人員，使每一個參予工程建設人員有較強的管理和操作能力，確保了施工隊伍的素質。

（三）健全質量保證體系。全面推行“施工自檢、專業監理、政府監督”的三級質量保證體系，每個項目經理部都成立了質量管理領導小組，制訂并完善了有關施工質量管理規定和質量管理措施，市局及所屬各單位由行政一把手任質量領導小組組長，切實加強組織領導；聘請專家、學者，解決技術難題、確定重大技術方案；成立由工程管理部及中心試驗室主要人員參加的質量檢查組，加大了對工程質量的檢查力度，通過嚴格的質量檢測手段，對施工階段和各個環節實行全面質量管理，按規定頻率進行質量抽檢，憑數據反映質量的真實情況；各項目部成立以質檢負責人為首的質檢機構，加強工程質量自檢，嚴格按技術規范規定的頻率和辦法進行自檢，工程施工中沒有進行自檢或自檢不合格的工程，不得報請監理驗收，不得擅自進行下道工序施工，工地試驗室認真做好工地檢測試驗，隨時對各種進場材料及施工質量進行嚴格的試驗檢測，以試驗檢測數據控制工程質量，消除質量隱患。通過三級質量保證體系，對工程質量進行有效監控，對查出的質量問題及時下發指令，要求監理單位嚴肅處理并及時反饋，為工程質量管理打下了堅實的基礎。

三、精心組織施工，加強質量全過程控制。

一是以創建精品工程為核心加強質量宣傳。在所屬各項目分公司、駐地施工單位以及工程施工現場，通過懸掛橫幅、張貼標語、辦宣傳欄、宣傳簡報等多種形式進行質量宣傳教育，營造良好的質量氛圍。

二是加強施工質量過程控制。每項工程工地開工前，抽調業務素質高的專業技術人員，負責編撰施工組織設計。針對工程質量中可能出現的問題，制定細致的控制措施，在工程實施過程中認真予以落實。如在省道1111線路基土方施工中，通過在取土區灑水悶料，掛線控制填土厚度等措施，使土方壓實度的抽檢合格率達到100。衡棗高速公路祁東連絡線全線大部分為紅砂巖，公司針對施工難度大的特點，采取鋪筑試驗路段，確定了$

第四篇：2014醫療質量管理工作匯報

2014醫療質量管理工作匯報

2014年我院在縣衛計局的正確領導下，在醫院全體職工共同努力下，按照縣衛計局年初衛生工作會議精神和醫院規劃，扎實地開展工作，一年來，醫院在醫療安全、醫療質量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進步，現總結匯報如下：

一、綜合管理

1、嚴格依法、規范執業，建立健全醫院各項規章管理制度；各級各類人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術操作規程并組織實施；各科建立門診日志，發現傳染病患者或疑似患者按規定上報。

2、明確全院工作目標，分解任務，落實責任，落實考核體系。院領導班子結構與分工明確，職責清楚。

3、護士執業注冊率達100%，醫生執業注冊率達98%，無非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

4、加強繼續醫學教育，醫院制定了人才培訓計劃、措施。衛技人員繼續醫學教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫技人員技術檔案。目前已有,5人取得全科醫師規范化培訓合格證，今年5人已完成在市人民醫院進修對口專業。

5、對醫療設備實行科學管理。建立了醫療設備采購、登記、保養、維修與更新制度，醫療設備運行性能良好。

6、建立健全了醫療廢物管理制度及應急預案，工作人員職

責明確。醫療廢物分類、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規定。

7、嚴格執行醫療服務收費標準，實行醫療服務價格公示制度，及時解答患者的費用查詢，實行住院病人費用一日清單制。

8、制定了突發重大醫療救護、突發公共衛生事件防護、自然災害救治等重大突發事件應急預案，認真完成衛生行政部門指令性任務。

二、醫療管理

（一）醫療質量

1、建立健全了醫療質量管理組織，制定了日常醫療質量監管制度，完善醫療質量管理方案，落實質量持續改進措施。特別是堅持落實醫療核心制度。堅持定期進行醫療質量、醫療安全檢查，及時消除醫療安全隱患，減少醫療爭議，杜絕醫療事故發生。今年2月-11月份未發生一起醫療事故。

2、定期進行醫療質量、醫療安全、臨床醫師“三基”技能培訓，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。今年進行了基藥培訓、病案質量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、麻醉藥品規范管理和使用、衛生法律法規、埃博拉出血熱防控知識學習等。

3、完善醫療質量管理，堅持業務院長每天查房，對醫療護理質量進行不定期抽查。

4、積極開展臨床合理應用抗生素專項整治活動，上半年門診、住院抗菌藥 物使用率40%，下半年門診、住院抗菌藥物使用率30%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至38%。

5、實行手術分級管理制度，超范圍手術報告、審批制度，堅決做到現審批后手術，嚴格執行會診手術、疑難手術、超范圍手術術前討論制度。

6、掌握輸血適應證，科學合理用血，落實臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規范、執行輸血前檢驗和查對制度。

7、貫徹落實《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等制度。為提高病歷書寫內涵質量。通過學習培訓，病歷質量比往年有所提高，自查未發現丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。

8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置，定期檢查、保養、維修，隨時處于應急狀態。完善首診負責制和會診制度，院內急會診確保5-10分鐘到場。

9、認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強學習培訓，對H7N9人感染禽流感相關知識培訓，及時開設發熱門診。

10、院感防控落實到位，一次性醫療用品索證齊全。醫療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續完善。

11、2014年1--12月份，醫院完成門診人次12727萬人次,住院人次1377人次，床位使用率90%,平均住院日7 天.完

成業務總收入2992361萬元，門診處方合格率90%。

（二）、藥事管理

1、成立了醫院藥事管理小組，分工明確，定期召開藥事管理工作會議。

2、新規劃藥房、藥庫、干凈、整潔

3、開展藥品不良反應報告，共報告藥品不良反應23例。

4、加強臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發生。

5、全部配備使用基本藥物并實行藥品零差價銷售，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。

（三）護理管理

1、業務院長分管護理工作，護理部主任具體負責全院護理人員的管理，職責明確。

2、成立了護理質量管理小組，對護理質量進行質控，每季度對護理質量進行檢查、評價，提出整改措施，并及時將信息在護士會議上反饋。

3、學習護理工作核心制度，認真落實護理分級管理和優質護理工作，加強護理實踐工作中查對制度的落實。全年護理

工作未發生大差錯事故。

4、護士大專以上學歷比例為98%，有全院護士培訓計劃，每月組織業務學習一次.5、建立醫院感染管理組織，制定醫院感染管理方案，由專門兼職人員負責院感工作,并取得相應資格證書.定期開展醫院感染管理質量檢查工作，監管到位。加強醫療廢物管理工作，醫療廢物存放點雙人雙鎖管理,對重點部門、重點環節（如：注射室、輸液室、供應室、手術室、人流室、等）按醫院感染管理要求嚴格管理。

三、本醫醫療工作存在的主要缺陷

1、醫療文件書寫質量有待進一步提高。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上。

2、抗菌藥物的應用，嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴，存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。

3、門診病歷書寫不規范，個別是現病史書寫過分簡單。

4、分級護理和重點科室和管理與上級要求仍有差距。

四、2015年工作思路

1、加強各類質量管理制度的學習，特別是醫療核心制度的學習。提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

2、對抗菌藥物使用和管理進一步加大考核力度和三合理考核力度。

3、加強各類醫療文書的書寫和考評考核工作，提高病案質量。

4、進一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實和分級護理的工作，重點科室如手術室、人流室的院感防治工作。

5、改善服務態度，提高服務質量，進一步加強醫患溝通，構建和諧的新型醫患關系。

6、針對我院特點，加大對鄉村醫生的轉診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫院病人住院人次，床位周轉率以及醫療收入，降低藥占比。

7、發揮好我院醫療環境優勢、提高衛生技術隊伍的整體水平，服務水平，加強質量管理、規范醫療行為、改進醫療質量進行醫德醫風教育、嚴肅行業紀律等多方面深入開展，關心群眾疾苦把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準。讓全院職工努力做到“服務好、質量好、醫德好、讓群眾滿意”。

第五篇：產科質量管理工作匯報

***人民醫院

產科質量管理工作匯報

各位領導、各位專家、你們好！

首先，對各位領導、專家到我院檢查評審產科質量表示誠摯的歡迎！

產科醫療保健是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫療保健機構能否得以生存、發展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康，是醫療保健機構的一項重要工作。

為加強我院產科建設，按照《陜西省助產技術服務機構產科質量標準及評審方案》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加強醫德醫風教育，經充分的準備工作，在分管院領導的直接領導下，我科認真自查，現具體匯報如下：

一、醫院的基本情況

我院是一所非營利性二甲綜合醫院、愛嬰醫院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現有固定資產近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動生化分析儀、DR、數字胃腸機、乳腺鉬靶機、遙控透視機等醫療設備。全院職工748人，其

22中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業技術人員中，高級職稱23人，中級130人。從學歷層次來看，本科以上學歷172人，約占35%。目前，醫院開設1513個臨床病區、7個醫技科室、5個行后職能部門。醫院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。

二、產科基本情況

創建愛嬰醫院以來，我院始終把科學、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產科取得了飛速的發展，并成為一個綜合性科室，內設產科，危產婦監護室、搶救室，為整個南鄭縣的婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，改造后的產科，從技術標準建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合南鄭縣產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達90%以上。

三、產科質量管理工作情況

（一）健全組織領導

我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫院產科質量管理小組，由業務副院長陳彥文擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好南鄭縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。創建愛嬰醫院以來一直按相關規定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養相關內容按規范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養相關知識的宣傳，首次產前檢查時發放母乳喂養宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。

（二）科室設置

嚴格按照《醫療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房、高危產婦監護室、搶救室，科室設置及設備均達到標準要求。設產科病床20張，分娩床 4張，隔離產房1間，待產床 6張，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。

（三）人員編制

醫院婦產科現有醫護人員35人，其中副主任醫師 3人，主治醫師4人，醫師4人，副主任護師1人，主管護師4 人，護士14 人，助產士7 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫師定期巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。

（四）產科門診

設普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫師專上門診，配副主任護師上門診，認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高 危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

（五）病房

產科病房環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，設有搶救室，按規定配備搶救設備，完好無損。

（六）產房

由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。

（七）質量管理

門診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規。

（八）質量指標

1、危重孕產婦搶救成功率≥85%；

2、院內子癇發生率＜0.2%；

3、滯產發生率＜0.5%；

4、產后出血發生率＜2%；

5、子宮破裂發生率為零；

6、會陰側切率＜20%；

7、Ⅲ度會陰撕裂發生率為零；

8、新生兒重度窒息發生率＜3%；

9、院內母乳喂養率≥85%；

10、剖宮產率＜15%；

11、無指征剖宮產率為零；

12、住院產婦死亡率＜0.02%；

13、住院孕產婦可避免死亡率為零；

14、新生兒死亡率＜0.5%；

15、圍產兒死亡率＜1.5%；15、16、圍產兒死亡報告率、出生缺陷報告率100%；

17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；

18、院內感染率＜10%；

19、無菌手術切口感染率＜0.5%； 20、醫療事故發生率為零。

（九）健康教育

門診及住院病區有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

（十）醫德醫風

加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，無醫療事故的發生。

（十一）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規 范，開展新技術、唐氏篩查，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發表省級文章數篇。

總之，我院的產科建設，由于院領導高度重視，在全科工作人員共同努力，已取得了很好的成績，但與市內許多兄弟醫院和上級醫院相比，仍有一定差距，通過此次評審更促進了我院產科質量的規范化管理，達到了“以評促建，以評促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產科建設，使我院的產科質量更上新臺階，為我市的婦幼保健事業貢獻自己的一份力量。

謝謝各位領導、專家光臨我院指導工作。

***縣人民醫院 2014年12月1日