第一篇：護理學本科自 我 鑒定

護理學本科自 我 鑒定

三年的中專結束了，我在校領導和老師的教導下，在自身的努力下，合格的完成了各科學習，圓滿的完成了臨床實習，現將學習期間的工作生活做一總結：

本人在中專三年中，熱愛祖國，堅決擁護中國共-產-黨，堅持四四項基本原則，認真學習馬克思主義，毛澤東思想及鄧-小-平理論，具有較強的上進心和責任感，作為團員，嚴格要求自己，積極地響應團委的號召，踴躍參加校團委的各項活動，更為深刻地了解中國共-產-黨的性質和作用，護理學本科自 我 鑒定。熱愛本專業，學習態度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業，認真操作各種基本技能，學習成績優秀，通過專業理論知識學習，培養了自己發現問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結同學，踴躍參加學校和班級舉辦的各項文藝活動，榮獲并贏得老師們的一致好評，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。

在臨床見習期間 虛心好學，勤學好問，勇于實踐，學習和實踐相結合，使我更全面地掌握了護理的基本知識與護理基本技能操作，能夠把所學到的知識運用到臨床中去，具有較強的臨床思維和獨立工作能力，盡職盡責地為人民服務，常隨帶教老師深入病房中了解病人，使我更清楚地認識到護患關系和-諧的重要性，本人服從科室的工作及安排，以嚴謹認真的態度執行各項護理操作，鞏固了基本理論，提高了獨立操作能力能運用護理程序進行整體護理，以良好的醫德醫風為人類健康全心全意服務。

通過三年的學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務，鑒定材料《護理學本科自 我 鑒定》。

從跨入大學校門的那一刻起，我就堅定了這樣一個信念：“愿吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業之程度，幾服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福?！边@是護理專業的偉大先驅南丁格爾為所有護士所立的誓約，也是我愿用一生所遵守的誓約。為了更好地啟程下一步的路，我對自己的學習生活有很多感悟。函授本科

一、學習

我堅持努力學好專業知識，較深入地掌握了土木工程施工、工程項目管理等基礎理論知識，成績一直名列前茅，連續三年獲得校綜合特等獎學金，并多次參與數學、英語競賽，取得了相應的獎項。在不影響自己學業的情況下，我還經常幫助本班同學學習專業知識，熱心為他們解決學業上的難題，備考時盡力為他們答疑解惑，不僅幫助了他們，也完善了自己的理論知識。

此外，我還注意結合自身專業特點，先后參與了學校組織的科研立項項目和暑期社會實踐調查，都取得了較優異的成績。

二、思想

本人具有優秀道德修養,并有堅定的政治方向。在校期間我堅持學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧-小-平理論，不斷提高自己的政治覺悟和道德修養，并以這為行動指南，樹立了正確的人生觀和價值觀。

令我最自豪的事情是經過不斷的努力學習和提高自己，我順利加入了中國共-產-黨，成為了一名光榮的黨員。感覺就像在自己的生命上添上了神圣的一筆，轉化成為一種無形的力量在鼓勵我、督促我，讓我在思想行為方面能夠作風優良、待人誠懇，較好處理人際關際，處事日漸成熟。

三、生活

我崇尚簡單質樸的生活,不鋪張不浪費，并養成良好的生活習慣和正派的作風。從小父母就注重對我的培養，鍛煉了我吃苦耐勞的精神和自理自立的能力。我熱心待人，誠實守信，具有創新和開拓意識，勇于挑戰自我。

四年的大學生活是我人生的一小段，但卻是閃閃發光的一段，它包含了汗水和收獲，為我規劃今后的人生起著至關重要的作用。

沒有野心的人也許某天會享有盛名，然而，有野心的人不想出人頭地則很罕見。

第二篇：護理學本科自我鑒定

護理學本科自我鑒定

三年的中專結束了，我在校領導和老師的教導下，在自身的努力下，合格的完成了各科學習，圓滿的完成了臨床實習，現將學習期間的工作生活做一總結：

本人在中專三年中，熱愛祖國，堅決擁護中國共-產-黨，堅持四四項基本原則，認真學習馬克思主義，毛澤東思想及鄧-小-平理論，具有較強的上進心和責任感，作為團員，嚴格要求自己，積極地響應團委的號召，踴躍參加校團委的各項活動，更為深刻地了解中國共-產-黨的性質和作用，護理學本科自我鑒定。熱愛本專業，學習態度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業，認真操作各種基本技能，學習成績優秀，通過專業理論知識學習，培養了自己發現問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結同學，踴躍參加學校和班級舉辦的各項文藝活動，榮獲并贏得老師們的一致好評，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。

在臨床見習期間 虛心好學，勤學好問，勇于實踐，學習和實踐相結合，使我更全面地掌握了護理的基本知識與護理基本技能操作，能夠把所學到的知識運用到臨床中去，具有較強的臨床思維和獨立工作能力，盡職盡責地為人民服務，常隨帶教老師深入病房中了解病人，使我更清楚地認識到護患關系和-諧的重要性，本人服從科室的工作及安排，以嚴謹認真的態度執行各項護理操作，鞏固了基本理論，提高了獨立操作能力能運用護理程序進行整體護理，以良好的醫德醫風為人類健康全心全意服務。

通過三年的學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務，自我鑒定《護理學本科自我鑒定》。

從跨入大學校門的那一刻起，我就堅定了這樣一個信念：“愿吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業之程度，幾服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福?！边@是護理專業的偉大先驅南丁格爾為所有護士所立的誓約，也是我愿用一生所遵守的誓約。為了更好地啟程下一步的路，我對自己的學習生活有很多感悟。函授本科

一、學習

我堅持努力學好專業知識，較深入地掌握了土木工程施工、工程項目管理等基礎理論知識，成績一直名列前茅，連續三年獲得校綜合特等獎學金，并多次參與數學、英語競賽，取得了相應的獎項。在不影響自己學業的情況下，我還經常幫助本班同學學習專業知識，熱心為他們解決學業上的難題，備考時盡力為他們答疑解惑，不僅幫助了他們，也完善了自己的理論知識。

此外，我還注意結合自身專業特點，先后參與了學校組織的科研立項項目和暑期社會實踐調查，都取得了較優異的成績。

二、思想

本人具有優秀道德修養,并有堅定的政治方向。在校期間我堅持學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧-小-平理論，不斷提高自己的政治覺悟和道德修養，并以這為行動指南，樹立了正確的人生觀和價值觀。

令我最自豪的事情是經過不斷的努力學習和提高自己，我順利加入了中國共-產-黨，成為了一名光榮的黨員。感覺就像在自己的生命上添上了神圣的一筆，轉化成為一種無形的力量在鼓勵我、督促我，讓我在思想行為方面能夠作風優良、待人誠懇，較好處理人際關際，處事日漸成熟。

三、生活

我崇尚簡單質樸的生活,不鋪張不浪費，并養成良好的生活習慣和正派的作風。從小父母就注重對我的培養，鍛煉了我吃苦耐勞的精神和自理自立的能力。我熱心待人，誠實守信，具有創新和開拓意識，勇于挑戰自我。

四年的大學生活是我人生的一小段，但卻是閃閃發光的一段，它包含了汗水和收獲，為我規劃今后的人生起著至關重要的作用。

沒有野心的人也許某天會享有盛名，然而，有野心的人不想出人頭地則很罕見。

第三篇：護理學 本科畢業論文

慢性阻塞性肺疾病的護理體會

王文玉合摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護理診斷及護理措施。方法 分析病例。結果臨床發現選擇適合患者的最佳護理措施能有效的減輕患者所出現護理診斷的癥狀。結論 在護理過程中，不斷的完善，總結經驗，以便更好的為更多的患者減輕不適和痛苦。讓護理工作越來越完善。

關鍵詞 慢性阻塞性肺疾病診斷措施護理

慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD，是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進行性發展的肺部疾病。COPD是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，由于其患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重。臨床資料

選取貴陽醫學院白云分院呼吸內科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀61歲。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動無耐力，營養失調以及焦慮,以患者常出現的臨床癥狀來進行探討。COPD護理診斷和護理措施

2.1氣體交換受損

2.1.1 吸煙 吸煙是導致COPD最危險的因素。臨床觀察中，由吸煙引發的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸煙的持續時間在30～50年，每日吸煙量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性發作期（簡稱AECOPD），3例患者依舊吸煙，導致肺彈力纖維受到更嚴重的破壞，最終導致肺氣腫的發生，使病情惡化。在此，應該總結經驗，在患者入院期間，告知患者吸煙的危害以及對疾病的發生發展有著推波助瀾的作用，只會加快患者肺功能的損害。建議患者在此期間戒煙，在病情緩解后，應該少量吸煙或者戒煙，對于有煙癮的患者，應告知患者家屬，監督患者的吸煙量或者改用其他的戒煙方式，例如，在患者想要吸煙時，給患者咀嚼口香糖，或者讓患者做其他事情，來分散患者想要吸煙的欲望。只有戒煙或者減少吸煙量來防止病情的惡化。不然患者在吸煙過程中，病情無法控制，并且會越來越嚴重。COPD的病程是無法逆轉的，對于該病，只會越來越嚴重，在護理過程中，只有讓患者有良好的生活習慣才能保持或者不加快病情的發展進度，護士

在護理由吸煙引起的COPD時，應該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫護人員的治療要求。在患者病情好轉出院后，告知家屬，應該監督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。

2.1.2 感染 感染是COPD發生發展的重要因素之一。臨床觀察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例?；颊咭话惚憩F為發熱，體溫一般在38.5℃～40℃，白天溫度較穩定，38.5℃～38.7℃，夜間不穩定，38℃～40℃?？人?，咳痰，痰液色黃，量多且粘稠，易導致患者發生氣道氣體交換受損。發現患者體溫過高，應該立即通知醫生，做好護理措施，一般的護理措施是，遵醫囑告知患者多飲水，半小時后測體溫，如發現體溫繼續升高，給予溫水擦浴或者酒精擦浴，半小時后復測體溫，繼續升高，給予冰敷，半小時后復測，繼續升高，給予冰凍輸液?；颊叩捏w溫持續不降，＞38.5℃時，做血培養，以便更好的針對發熱原用藥。抽血后根據病情需要，給予降溫藥。一小時后復測體溫?；颊咴诎l熱期間，大量的體液丟失，應該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發生。在為COPD患者進行輸液時，一般滴數為20～40滴/min，合并有心臟病時，滴數要嚴格按照醫囑的滴數給患者調節滴數，防止患者在快速輸液時發生急性心衰和肺水腫，在輸液過程中觀察心電監護，如果發生心動過快，患者訴心慌，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應該立即通知醫生，給予抗心衰和肺水腫的藥物?；颊咴诎l熱期間，因為輸液的原因，患者會頻繁的排小便，在護理此類患者時，要告知患者注意保暖，以免受涼后，發熱更加嚴重。合并有高血壓，心臟病的患者，應告知患者起身，下床要緩慢，以免誘發高血壓和心臟病的發生。COPD的患者在發熱期間，護士應該嚴密的監控其體溫的變化，做好護理，讓患者減輕不適。

2.1.3 職業性粉塵和化學物質 與吸入有害氣體有關1例。臨床資料顯示，這位患者都是來自于工廠，長期接觸工業廢氣，但是在工廠里，由于環境溫度較高，這位患者未能做好安全防護，長期接觸工業廢氣，導致這位患者合并支氣管哮喘，因而氣道受損，導致COPD急性加重期時發生氣體交換受阻。當患者癥狀好轉，出院時，告知患者要離開工作的單位，斷絕與工業廢氣的接觸，如果患者無法離開工作崗位，那就做好防護措施，盡量少接觸工業廢氣，隨時做好隨訪。如有不

適，即時到醫院做檢查，防止病情惡化。

2.3 清理呼吸道無效

2.3.1 清理呼吸道無效 會導致呼吸道功能嚴重損害,引起缺氧、高碳酸血癥和肺部嚴重感染,常危及患者生命。臨床上，有2位患者，在心電監護上觀察，患者呼吸頻率為25～32次/min。但是氧飽和度卻在75％～80％之間。立即為患者進行吸痰，之后發現氧飽和度在90%以上。此后遵醫囑給予祛痰藥物，并教會患者家屬，拍背的方法，患者側臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量從肺底自上而下，由外向內，迅速而有節律的叩擊，協助患者排出痰。對于沒有無力咳痰的患者，床旁備好吸痰器，在聽見患者有痰鳴音后，觀察氧飽和度，必要時給予患者吸痰，保持患者呼吸道的通暢，防止窒息。吸痰時，吸痰的正確方式，并且在吸痰中要注意要觀察患者的氧飽和度，避免患者在吸痰過程中發生窒息。

2.4 低效性呼吸型態

4.1低效性呼吸形態 支氣管分泌物過多且粘稠，導致氣道阻塞。臨床上，COPD的患者都會有不通程度的發紺，急性發作期時，患者全身發紺，上氧后，患者缺氧狀態改善。一旦離開氧氣的支持，缺氧癥狀立即出現。所以此類患者不宜離開氧氣的供給，長時間的氧氣供給，應該選擇合適病人的氧氣管，長時間的使用面罩吸氧會導致患者二氧化碳潴留。使用雙側鼻導管時，患者人中常被壓紅，甚至破潰。醫務人員可以在鼻導管之間放一塊面積為1立方厘米的海綿墊或者棉花墊，可以增進患者的舒適感。氧氣的異味也是患者難以接受的，特別是對剛接觸氧氣的患者的心理反應是較大的。中藥菊花具有清熱解毒的作用，是大多數人喜歡的芳香味，菊花的芳香味可以掩蓋氧氣的異味，從而可以提高患者的舒適感，將干燥的菊花用無菌紗布包好放入濕化瓶中，濕化瓶中加入的中藥由藥學專家推薦，對呼吸道無刺激，對人體無害，同時具有潤肺、利咽等功能。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤鼻腔黏膜，促進患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。

2.5 活動無耐力

2.5.1活動無耐力 COPD的患者由于疲勞，呼吸困難，氧供與氧耗失衡有關。在臨床中，觀察發現，COPD合并高血壓的患者，在輕微的活動中，例如，翻身，起身。都會引發患者呼吸急促，困難，血壓突然升高。但是，待呼吸平靜后，復測血壓又恢復到患者的基礎血壓。在護理過程中，應該隨時觀察患者的血壓變化過程，以及告知家屬患者活動時，應該注意緩慢，輕，家屬協助，如病情需要，患者應該臥床休息。

2.6 營養失調 低于患者機體需要量，與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關。臨床觀察發現，COPD的患者一般狀況差，消瘦，偶有呈

貧血貌。應該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計劃，對于有貧血的患者，應該找出原因，對癥治療。為減少呼吸困難，保存能量，病人飯前至少需要休息30分鐘，患者進食時，細嚼慢咽，少食多餐。如果病人不能通過進食吸收足夠的營養，可以使用全胃腸外營養。對于患有糖尿病的患者，在做好補充營養的情況下監測患者的血糖變化，防止患者誘發酮癥酸中毒。

2.7 焦慮 與呼吸困難，健康狀況的改變，病情危重有關。臨床觀察中，患者在住院期間，表現易發怒，對家屬有情緒上的表現，由于對疾病的發生發展沒有認知，更有甚者，甚至把恐懼造成的暴躁心理以及不滿發泄到醫護人員身上。醫護人員應該做到耐心的為患者解釋病情變化，安撫情緒，盡量減少患者的焦慮情況，做好心理護理。給患者創造良好的睡眠環境，減少不必要的外來刺激。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養成規律的睡眠習慣。減少睡前活動，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等；使用放松術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉松弛等；臥于舒適體位，全身放松，閉上眼睛，慢慢入睡。

COPD常見的護理診斷為醫護人員提供了患者的生理，心理的變化，在臨床中，更應該有效的為患者解決這些問題，讓患者在住院期間，減輕痛苦。醫護人員，在護理診斷的提示下，為患者擬定適合患者的護理措施，為患者提供更好的服務，不斷總結經驗，不斷的完善自我，不斷的提高護理質量，讓更多的患者最大的減輕疾病帶來的不適。

參考文獻陳箐，徐青，《中國老年學雜志》，2011，10（01）：13-15李雯，賴異，《華中科技大學學報》，2009，08（03）：23-27劉夢玲，《中華結核和呼吸雜志》，2009，25（08）：45-46

4劉雪娥，《中國護理雜志》，2008，10（01）：23-26

第四篇：護理學本科畢業論文

護理學本科畢業論文范文

【關鍵詞】 兒科護理學；護理管理研究；護士病人關系

護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術能否很好地應用于實踐，取決于是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時我院兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現總結如下：管理要體現以人為本的原則

管理學的首項內容是人的管理，護理管理也不例外，護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心；如果護士在生活上有什么困難，護士長應盡量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。為此我科安排個責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。并負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。

護士長要樹立自身的威信

護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴，可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護理人員效法的楷?！病?。以身作則，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，護士長在工作中要身先士卒，對自己高標準嚴要求，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能“一手包攬”，“苦干”式的領導者已被現代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。

護士長要有豐富的專業知識，過硬的技術，開拓創新的意識 兒科病種繁多，?？菩圆粡?，有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鉆研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能“一針見血”??，只有這樣才能得到護士們的尊重。

正確用人，平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發揮每個護士的專長，努力為他們創造實現自我價值的空間。

靈活使用管理策略，加強病房管理圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責制” “首問負責制”包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。

根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有好看的卡通圖畫；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，采取日提醒、周強調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。加強病區經濟管理 兒科由于病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現象。針對這種情況，專門規定了誰處置病人誰負責收費，早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標準要求書寫及有無漏寫醫囑，有漏收費現象的及時向當事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節支，嚴抓經濟管理。正確對待護理糾紛

兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡；⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬；⑩給小孩鎮靜后送門診未能及時安排檢查。糾紛的防范措施 ①加強“三基”訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系，小兒鎮靜后及時送檢查；⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。

護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。

【參考文獻】

〔1〕 許美芳論護士長的非權利影響力〔J〕實用護理雜志，18(4)：68

〔〕 賈崇玲兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕內蒙古醫學雜志，3，35():184

第五篇：護理學自考本科

河南科技大學【社區護理學】專業自考本科助學

班招生

100705社區護理學專業(獨立本科段)課程設置與學分

主考院校：河南科技大學

課程代碼 課程名稱 學分 備注

03708 03709 00015 00018 00019 00182 03005 03626 03628 03699 03700 04435 03006 06999

中國近現代史綱要 馬克思主義基本原理概論 英語(二)

計算機應用基礎(10月考)計算機應用基礎(實踐)公共關系學（10月考）護理教育導論（10月考 社區康復護理 社區精神衛生護理 護理學研究(二)護理社會學概論 老年護理學 護理管理學 畢業論文4 14 2 2 4 5 5 8 8 7 5 5

序號2 3 4 5 6 7 8 9 11 10 12 13 14

統考課程* 統考課程* 統考課程* 統考課程 實踐課程 統考課程 統考課程 助學課程 助學課程 助學課程 助學課程 統考課程 助學課程 實踐課程

不計學分

說明：社區護理、臨床醫學、護理學和中醫護理學專業?？萍耙陨袭厴I生且目前在崗的護理專業人員、護理教師及護理干部可以報考本專業。

備注：紅色為必考科目

鄭州東旭教育學校 苗老師