第一篇：外出學習人員管理辦法

外出學習人員管理辦法

為提高管理人員現場管理水平，培養技術骨干，熟練掌握綜采綜 掘設備操作及維修要領，使投產后各項工作順利進行，根據赴XXXX學習人員實際，制定本管理辦法。

一、目的外出學習是人才培養的重要形式之一，通過現場的實際操作，了解掌握綜采綜掘現場管理的理念、技術、經驗，從而提高管理人員的現場管理水平和技術骨干的業務能力。

二、學習崗位

此次學習共五個崗位：現場管理、綜掘司機、綜采司機、井下維修電工、井下維修鉗工。

三、學習期限

現場管理每期XX個月，共XX期；

其他崗位XX個月，共XX期。

四、學習期間待遇

赴XXXX學習人員在學習期間，根據所在崗位，按學習單位工資考核辦法進行考核。

五、學習期間要求

（一）端正學習態度

赴XXXX學習人員要以謙虛的態度去學習，認真領會所學單位的優點、先進的經驗和管理理念，并將其應用到實際工作中去。在學習期間，要尊重師傅，勤奮好學，掌握操作要領，對工作中出現的故障或 1

問題，要虛心求教，認真學習解決的方法和措施，要全面了解所學崗位的職責要求和工作程序，盡職盡責做好本職工作；學習現場管理的人員要認真跟班,學習操作的人員要隨同師傅同上同下,爭取更多的實際操作機會，使理論與實際融會貫通，達到學以致用的學習目的。

（二）嚴格執行請、銷假制度

赴XXXX學習人員在學習期間原則上不得請假，如有特殊情況需要請假，需填寫請假條，注明請假原因及請假時間，經學習師傅、所在區隊負責人、學習帶隊負責人、人力資源部批準后方可離崗，并按批準時間回崗位銷假，否則按曠工論處。

（三）遵守學習單位各項規章制度

按時參加有關會議，遵守勞動紀律，服從組織安排，自覺接受管理，按各項規定嚴格要求自己，杜絕搞特殊化。

（四）遵紀守法

自覺遵守社會治安秩序，尊重鄉規民俗，嚴禁酗酒滋事，搞好師徒關系，團結同志，自覺樹立和維護公司良好形象。

六、學習期間的考核

（一）赴XXXX學習人員學習期間日常工作及出勤由學習單位考核，并以學習單位考核結果作為計發當月工資的依據。

（二）管理人員工資由公司領導班子會討論后再行發放。

（三）當月出現曠工，按公司相關規定執行。

七、本辦法自下發之日起實施。

XXXXXX公司

二0一二年四月二十日

第二篇：外出學習管理辦法

外出學習管理辦法

外出學習是指外出參加國內、外專業學術會議、學習班、專項研修、專業進修（境內）、外語學習等，是醫院繼續醫學教育的重要內容。（不含行政指令會議，嚴格控制行政指令會議，需院長、書記審批）

為了進一步規范外出學習的管理，合理使用繼續教育經費，現對原我院制定的《外出學習管理辦法》進行重新修訂。

一、審批原則

科室應于每年的十二月底制定聘任主治醫師職稱以上人員下學習培訓計劃，報送醫務科備案。計劃外的學術會議、學術活動、外出進修等原則上不予批準。人事代理人員中納入繼續醫學教育者在各類繼續教育活動中享受同等待遇。

㈠會議及學術活動

1、省外會議：

⑴對口專業的國家級繼續醫學教育項目學習班，是科室發展急需技術，原則上每科每次1人。

⑵對口專業學會的全國性學術年會，參加者原則上應是被會議正式錄用的論文第一作者。論文第二作者只有在第一作者因故不能參加時才能參加。特色專科每科每次限2人，重點學科每次限4人，超出人數個人自負費用或按規定程序報批后從個人科研經費或限定繼續教育用途的院外捐助支出。

2、省內會議：

⑾對口專業的省級以上繼續醫學教育項目，每科每次限1人。

⑵對口專業學會的省級年會，參加者原則上應是擔任省級學會常委以上人員，或被會議正式錄用的論文第一作者。原則上每科每次限3人，特色、重點學科每次限4人，超出的由科室自負、或由個人科研經費支出。對于由我院有關科室主持或主辦的省內學術會議，可適當

放寬開會人數。省內會議每科每次不超過5人。本市范圍的學術活動，在工作安排允許的情況下，亦可酌情增加開會人數10人。

3、對于邀請性的學術活動，在邀請方負責一切費用的前提下，可酌情批準。超出規定參加會議次數，需利用個人假期，不得占用工作時間出行。

4、已退休的醫務人員（含返聘者）參加各種學術會議，醫院不再負擔任何費用，特殊情況（如參加中華醫學系統雜志編委會或中華醫學會省級學會副主委以上工作會議）應報醫務科和院長批準。

5、擔任全國性學會常委或省級學會副主委以上人員，每年外出參加會議可按需增加一次。㈡、外出專業進修

1、凡按照計劃參加外出專業進修者，需到醫務科領取專業書面申請表，經科室行政主任同意、醫務科審核，院長審批，醫院批準后在人事科簽署外出進修協議后方予離院參加培訓。

2、外出進修以不影響科室臨床工作安排為前提，進修時間不得超過一年。試用期人員不得提出進修申請。外出進修期間，不能安排其他外出項目學習。

㈢外語培訓

1、實行以自學為主的原則

2、凡已獲準醫院同意外派或公派出國進修者，可給予短期脫產學習外語

3、凡未經批準自行到外單位學習外語者，不得利用工作時間參加學習，學費自理。

二、審批程序

㈠二級分科的臨床科室須經所在大科行政主任同意，醫務科審核備案，主管院長審批。㈡；其他醫技人員須經所在科室行政主任同意，醫務科審核備案，主管院長審批。

㈢副主任護師以上護理人員須經科室護長、科室行政主任同意，護理部審核備案，主管院長審批。

㈣行政人員外出學習（工作會議除外），科級以下人員需所在科室負責人同意后，主管院長審批，人事科備案。行政科室正、副科長（主任），由醫院辦公室審核后，院長審批。

三、外出學習報銷規定

報銷規定原則上全院統一標準執行，如果從個人科研經費支出的可適當放寬標準。

㈠副高B1職稱以上人員每人每年可外出學習一次，往返交通費用以不超出當時往返北京的正常機票價標準為限，超出部分自理。確需參加第二次，則需自負差旅費及會務費的50%。超出兩次以上，費用、時間自理，并不得占用工作時間出行，不得跨年累積和轉讓他人。㈡副高B1職稱以下和中級職稱人員每人每年可外出學習一次，報銷往返火車硬臥。超出參加會議規定次數費用、時間自理，不得占用工作時間出行，不得跨年累積或轉讓他人。

（三）行政職能科室的正、副科長參照副高B1職稱以上人員外出學習規定執行。

（四）外出參加學術會議或學習班費用需從科研經費支出者，須由科教科審核批準，然后到醫務科登記備案。

（五）會議費報銷；國家級會議800元、省級會議500元、市級會議300元。住宿費副高B1職稱以上崗位人員150元/天，其他人員按原標準執行。

若會務費中包括考察費，原則上不允許參加該次會議，因工作需要確需參加的，會務費按50%報銷，住宿費不再另外報銷。

（六）外出進修學習報銷學習費、住宿費按原標準執行，資料費不予報銷。

四、外出學習的其它規定

㈠凡是外出參加學術會議或學習班的人員回院后必須完成以下手續

1、必須在本科室以上的專業科室內業務學習傳達，填寫醫務科制定的外出學習匯報表格，科主任寫上已傳達的證明意見（如參加會議者系科主任本人，則由本科室副高以上醫師簽署證明意見）。

2、專業學習、進修研修者，回院后必須提交整理一份結合學習收獲，今后準備改進或開展新工作計劃，由科主任簽名后上交醫務科存檔，作為考核及評聘參考。

㈡凡外出學習人員，一律不能自行訂購儀器、設備、教學資料用品、試劑等，違者費用自理。㈢凡外出專業進修（含國內、國外）一個月以上者，回院后必須向人事科交一份述職報告（要求不少于1000字，主要介紹本人學習的內容、考核情況收獲、和今后改進工作的計劃）后方能辦理報銷手續。

五、報銷程序

臨床專業人員外出學習回院后，憑院領導、醫務科、科主任審批過的會議通知、已在科室傳達的證明，經醫務科審核后，到財務科辦理報銷手續。

機關職能科室人員，須經醫院辦公室審批后，到財務科辦理報銷手續。

假期參閱“職工假期福利的管理辦法”。

六、本規定自2010年1月1日起執行。原《外出學習管理辦法》同時廢止。

第三篇：惡劣天氣人員外出作業管理辦法

惡劣天氣人員外出作業管理辦法

1.作業人員的基本條件

1.1經醫師鑒定，無妨礙工作的病癥（體格檢查每兩年至少一次）。

1.2 具備必要的電氣知識和業務技能。

1.3 具備必要的安全生產知識，學會緊急救護法，特別要學會觸電急救。

2.巡線工作應由有電力線路工作經驗的人擔任。新人員不得一人單獨巡線。偏僻山區和夜間巡線必須由兩人進行。暑天、大雪天，必要時由兩人進行。

單人巡線時，禁止攀登電桿和鐵塔。

夜間巡線應沿線路外側進行；大風巡線應沿線路上風側前進，以免萬一觸及斷落的導線。

事故巡線應始終認為線路帶電，即使明知該線路已停電，亦應認為線路隨時有恢復送電的可能。

3.巡線人員發現導線斷落地面或懸吊空中，應設法防止行人靠近斷線地點8m以內，并迅速報告領導，等候處理。

4.雷雨天氣，需要巡視室外高壓設備時，應穿絕緣靴，禁止打傘，并不準靠近避雷器和避雷針。

5.火災、地震、臺風、冰雪、洪水、泥石流、沙塵暴等災害發生時，如要對設備進行巡視時，應制定必要的安全措施，得到設備運行管理單位（分管）領導批準，并至少兩人一組，巡視人員應與派出部 1

門之間保持通信聯絡。

6.高壓設備發生接地時不準接近故障點8 m以內。進入上述范圍人員應穿絕緣靴，接觸設備的外殼和構架時，應戴絕緣手套。

7.因受大風影響，有擋風墻區段平均風力可達7級及其以上，無擋風墻區段平均風力可達6級及其以上，雨、雪、霧或沙塵暴等造成能見度小于100米，暴風雨雪、水害塌方、泥石流、山體滑坡等造成輸電線路中斷時，嚴禁人員外出作業。

8.發生雨雪冰凍災害后，嚴禁人員外出作業，特殊情況需外出作業時，在人身安全不受危害的情況下，必須穿防寒服，防寒鞋，帶防寒手套、防寒帽，必須攜帶對講機或電量充足的手機；必須至少兩個人以上共同外出作業。

9.對于氣溫超過40°C盡量不安排人員外出作業。如必須外出作業時，作業人員必須攜帶治療中暑（如：十滴水、藿香正氣水、人丹等）藥品。作業人員必須至少兩個人共同外出作業，并必須攜帶對講機或電量充足的手機，嚴禁獨自一人外出作業。

9.1應對措施

1）迅速將中暑者移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

2）用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人大量飲水，水內加少量食鹽。

第四篇：局外出學習、培訓、跟班、借調等人員管理辦法

**局外出學習、培訓、跟班、借調等人員管理辦法

第一章 總則

第一條

為推進外出學習、培訓、跟班、借調等人員工作科學化、制度化、規范化，培養造就高素質干部隊伍，根據省、市局有關文件規定，結合我局實際，特制定本辦法。

第二條 本辦法所稱外出學習、培訓、跟班、借調等是指因工作需要暫時外出學習或到其它機關幫助其完成指定工作任務。外出學習、培訓人員，外出時間視學習、培訓時間而定；借調人員一般原則上不超過一年；跟班學習人員一般原則上不超過六個月。

第三條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員回單位后，嚴格按照此管理辦法進行考核，考核結果的處理由本單位教育部門依據本辦法提交局長辦公會研究決定。

第二章 組織管理

第四條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員必須思想政治素質好，立場堅定，品行端正，遵紀守法；熱愛本職工作，愛崗敬業，具有責任感和奉獻精神。本單位按照“統籌安排、部門推薦、急需優先、業務對口”的原則。

第五條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員由本單位教育部門統一管理，所在科室（辦）負責日常管理，外出人員與原單位的人事關系不變，不再承擔原單位工作任務。原單位應按規定做好外出學習、培訓、跟班、借調等人員的工資調整、職稱晉升等工作。外出學習、培訓、跟班、借調等人員要嚴格遵守各項規章制度，維護單位形象。

第六條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員按照國家規定享受節假日和產、休假等待遇，應積極參加外出單位集體活動（有特殊規定的除外）。

第七條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員，在外學習或工作期間，應積極加強業務學習，不斷提高自身業務水平；應積極加強理論學習，不 斷強化自身服務機關、服務大局能力；應積極撰寫新聞宣傳稿件，不斷提升自身文字寫作素養。

第八條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員返回單位后，要提交本人工作總結和學習心得。本單位對干部學習、培訓、跟班、借調等實行登記管理，單位干部教育主管部門和干部所在科室（辦）應當按照干部管理權限，建立完善干部學習、培訓、跟班、借調檔案，如實記載干部情況和考核結果，并做好檔案的收集、整理、歸檔工作。

第三章 結果反饋

第九條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員返回單位后，原則上返回原科室(辦)繼續工作，外出學習、培訓、跟班、借調等人員的組織人事工作由單位人事部門具體銜接和實施，外出學習、培訓、跟班、借調等人員所在科室（辦）對外出人員工作去向和待遇等問題，未經集體研究，不得擅自表態。

第十條 外出學習、培訓、跟班、借調等人員，要發揮示范引領作用，全面營造濃厚學習氛圍、增強干事創業決心。要通過知識競賽、專題研討、行動學習、現場教學等多種教學形式，將所學知識與技能對系統內其他干部進行培訓，切實增強培訓活力和實際效果，實現數量與質量、規模與效益相統一。

第十一條 鼓勵外出學習、培訓、跟班、借調等人員，綜合運用團隊學習，運用局網站、QQ、微信等網絡手段，多渠道開展業務培訓和知識分享、技能交流。

第四章 考核管理

第十二條 本單位人事部門在干部考核、任用考察時，應當將干部外出學習、培訓、跟班、借調等學習及工作表現納入績效考核，并作為干部考核的內容和任職、晉升的重要依據。

第十三條

干部教育培訓管理部門應當充分運用評估結果，對外出學習、培訓、跟班、借調等人員在本單位實施的學習成果培訓工作進行評估，— 2 — 評估的內容包括培訓設計、培訓實施、培訓管理、培訓效果等。

第十四條 本單位在任職、晉升、公開選調時，凡外出學習、培訓、跟班、借調等表現優秀，且返回本單位工作后積極開展知識與技能培訓人員，在同等條件下可優先選用。

第十五條 本辦法自發布之日起執行。

第五篇：醫院人員外出學習總結

醫院人員外出學習總結1

首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加20xx年六安市人民醫院ICU臨床護理的進修，為期3個月(20xx年5月11日---20xx年8月11日)，通過此次進修學習，我對市醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:

1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理。

2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。

3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質。

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。

5.要有團隊協作精神，團結就是力量!

在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。為期三個月的重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對ICU工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：

1理論、實踐、結合的螺旋式過程

理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我在自學本專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。護士長和帶教進科第一時間就培訓理論知識，一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在ICU工作中，我對臨床常見危急重癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術和規范書寫搶救記錄，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(維康)、心電監護、中心靜脈壓、qian支境及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術。人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，學習中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手。由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定。

2對現代監護的全面了解和掌握

2.1監護儀器的了解監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，

對大量先進監護儀器設備的接觸和學習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、動態生命體征、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

2.2監護技術的掌握現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器，通過有創或無創的途徑而進行的'。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。

3全面提高工作能力

3.1監測觀察病情能力護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

3.2提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、危重的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

4與患者心理溝通方式

4.1非語言溝通方式的表達護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

4.2建立以人為本的環境ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術后提供適宜環境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環境和氣氛[4]。

4.3深入做好心理護理通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗。

4.4規范各項操作流程隨著科學技術迅猛發展，醫療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規范新的技術操作流程，儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟[2]，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養。

通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫學科學的發展，不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量，對促進今后的專業水平提高起到積極的推動作用。總之，3個月的培訓讓我更加認識到要做一名合格的ICU護士要有上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀，ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個行業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

醫院人員外出學習總結2

在醫院的安排下，昨天我們對縣內十家兄弟醫院進行了參觀學習，雖然時間很短，但卻收獲頗豐。

總體說來，每家醫院都有自己的特點也包括我們自己的醫院，比如說醫院建設、精神風貌、醫院文化、規范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。現結合各衛生院實地情況，談一下在參觀學習過程中的一些心得體會：

一是醫院建設方面：印象最深的就是諸葛鎮衛生院，雖說僅是一所鄉鎮衛生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設計還是內部科室設置，讓人感到比縣級醫院都要好，這不僅是外表，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。

二是精神風貌方面：印象最深的是城區醫院，從公示欄中發現城區醫院職工的工資與我們相差無幾，但從職工身上表現出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要，我專門看了城區醫院的公共衛生科，已進入公共衛生工作區，他們的硬件設施、規范化建設確實比我們要強，除此之外，無論是科室人員著裝打扮，還是科室內的工作氛圍，都讓人感到非同一般。

三是醫院文化方面：印象最深的是許家湖醫院，醫院不算大，卻讓人驚喜不斷，醫院接待室寬敞明亮，實事求是的講，不管以醫院發展的怎樣，一個醫院的文化首先是從待人接物體現出來的，更讓人欣喜的是醫院設有職工活動室，里面有臺球桌、乒乓球桌，職工是醫院的核心，是醫院文化的體現者，因為意識到了這一點，所以覺得他們做得比較好。

四是規范化管理方面：印象最深的是龍家圈醫院，身處縣城駐地，有沂水中心醫院、沂水向醫院等多家醫療機構與之競爭，如果說5年前，誰都想不到龍家圈醫院能在這種環境下很好的生存，不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯，靠的是什么？就是規范化的管理和有效的激勵機制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規范，規范化的管理不僅是醫院而且是任何單位發展的根基，龍家圈醫院雖其貌不揚，但處處都是精華，角角落落都有值得我們學習的地方。

五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衛生院，走近一看，醫院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫院的漂亮，可他們的特點卻非常鮮明，無論是藥房藥庫、防保科與公共衛生科還是業務科室，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機制，在追求便民化服務的當前，可謂是其他醫院學習的表率。

這次參觀學習，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫院的發展情況，充分認識到了自身存在的不足之處，為我院的進一步發展提供了參考，激發了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。

醫院人員外出學習總結3

首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

現將一個月進修學習所學總結如下：

腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）

臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。

圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。

co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。

可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。

術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。

接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。

另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。

手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。

通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。

建設性意見：

1、組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。

2、建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。

3、與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。

4、建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。

5、建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發現數目不對責任到人。

6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。

7、建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。

8、建議補充完善術后訪視內容。

9、全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。

10、一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。