第一篇：外科團(tuán)隊(duì)!!!!

我的外科團(tuán)隊(duì)

在職職工現(xiàn)狀

截止2012年8月，外科共有21人，醫(yī)師8人，年齡50-33歲，護(hù)士13人，年齡47-22歲；其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人，主管護(hù)師4人。

科室特點(diǎn)

外科開放病床26張，搶救監(jiān)護(hù)床1張，業(yè)務(wù)范圍涵蓋普通外科、骨外科、腦外科、胸外科、泌尿外科、皮膚病、燒傷、整形美容等專業(yè)，在職醫(yī)師參加工作時間30-12年。病房寬敞明亮，配備多功能輪動病床、醫(yī)患雙向呼喚系統(tǒng)、空調(diào)、電視、飲水機(jī)、中心供氧、病區(qū)自動消防、安全監(jiān)控等設(shè)施一應(yīng)俱全。醫(yī)囑的下達(dá)、處理，醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)學(xué)檢查影像瀏覽實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，方便快捷。

科室文化

服務(wù)格言：油田是我家，服務(wù)你我他！

服務(wù)精神：團(tuán)結(jié)協(xié)作，艱苦奮斗！

服務(wù)宗旨：健康所系，性命相托，竭盡全力，無怨無悔！

醫(yī)療人員專業(yè)特點(diǎn)

祝芳振，現(xiàn)任外科主任，普外專業(yè)副主任醫(yī)師，山東省醫(yī)療美容外科專業(yè)主診醫(yī)師，中國共產(chǎn)黨黨員。1962年8月出生，山東萊陽人。1983年7月畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)專參加工作，2004年7月（專升本）畢業(yè)于山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1988年在濟(jì)寧第一人民醫(yī)院進(jìn)修普外、小兒外、胸外、泌尿等外科專業(yè)，1992年4月取得主治醫(yī)師任職資格；2005年在山東省立醫(yī)院進(jìn)修燒傷、整形、醫(yī)療美容等專業(yè)，2006年10月取得山東省醫(yī)療美容資格證書，2011年3月取得副主任醫(yī)師任職資格。具有豐富的外科臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是對跨專業(yè)、多系統(tǒng)多臟器損傷、疑難復(fù)雜病例及大面積燒傷病例具有豐富的處治經(jīng)驗(yàn)。先后開展了胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等根治手術(shù)；實(shí)施了眾多的外傷肝破裂修補(bǔ)、脾切除、腎切除，各種甲狀腺腫瘤切除，門靜脈高壓癥脾切除+門體靜脈斷流術(shù)，壞死性胰腺炎引流、胰腺腫瘤切除術(shù)，各種腸管部分切除，膽囊切除+膽腸吻合術(shù)，膽總管探查引流等手術(shù)；做過膀胱鏡檢查、膀胱部分切除、尿道會師術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎、小兒隱睪下降固定等手術(shù)。參與過前列腺肥大經(jīng)膀胱摘除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)；實(shí)施過各種四肢骨折手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定，骨盆骨折、腰椎骨折復(fù)位內(nèi)固定等手術(shù)；參與過腰椎間盤髓核摘除、食管癌根治、肺癌根治、支氣管斷裂修復(fù)，開顱探查血腫清除、凹陷顱骨復(fù)位、大面積頭皮撕脫等手術(shù)；實(shí)施的闌尾切除、疝氣修補(bǔ)、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫、乳房纖維瘤切除等手術(shù)不計(jì)其數(shù)；帶領(lǐng)搶救成功的腹腔內(nèi)臟破裂、胸腔大出血休克等重危病例無以統(tǒng)計(jì)。具有一定的科研和比較豐富的外科臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有6篇醫(yī)學(xué)論文在省級以上專業(yè)刊物上發(fā)表。參加工作以來，數(shù)次獲得青年“新長征突擊手”稱號，兩次獲得孤島采油廠十大“青年技術(shù)狀元”，3次獲得管理局“雙文明”先進(jìn)個人稱號。1996年以來，主持的合理化建議項(xiàng)目先后有5項(xiàng)獲得孤島采油廠或孤島社區(qū)管理中心一等獎，二、三等獎10余項(xiàng)。主持的新技術(shù)推廣項(xiàng)目“深二度燒傷創(chuàng)面的磨痂治療術(shù)”2008年10月獲得中石化集團(tuán)勝利石油管理局科技進(jìn)步三等獎（第一完成人）。高傳瑞，普外專業(yè)副主任醫(yī)師，1989年參加工作。熟悉普外、骨外、神經(jīng)外及泌尿等外科常見病的診治。1995年赴山東省立醫(yī)院普外科進(jìn)修一年，對甲狀腺、乳腺，肝膽疾病的治療有特長。在腹部疾病的診斷、鑒別診斷及治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主持并參與了眾多危重急癥的搶救。具有一定的教學(xué)科研能力，在地市級刊物上發(fā)表論文2篇，曾榮獲社區(qū)“雙文明”先進(jìn)個人、局級“技術(shù)能手”等榮譽(yù)稱號。

張波，普外專業(yè)主治醫(yī)師，1995年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)參加工作至今。熟悉普 1

外、骨外、神經(jīng)外及泌尿外科常見病的診斷及治療。2002年赴山東省立醫(yī)院普外科進(jìn)修一年，對甲狀腺、乳腺，肝膽疾病的治療有特長。對腹部疼痛、腹膜炎疾病的診斷、鑒別診斷及治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主持并參與了眾多重大危重急癥的搶救。具有一定的教學(xué)能力，在地市級刊物上發(fā)表論文2篇。曾榮獲社區(qū)“雙文明”先進(jìn)個人、局級“青年崗位能手”等榮譽(yù)稱號，2009年獲得孤島社區(qū)管理中心“十大服務(wù)明星”。

邵珠省，骨科專業(yè)主治醫(yī)師，中國共產(chǎn)黨黨員。1990年畢業(yè)于荷澤醫(yī)專醫(yī)療專業(yè)。曾采用國內(nèi)先進(jìn)方法治療脊柱及四肢復(fù)雜骨折。1999年在山東省立醫(yī)院進(jìn)修骨科專業(yè)一年，對創(chuàng)傷骨科有比較深的研究，具有一定的教學(xué)科研能力，在地市級、省部級及國家級刊物上發(fā)表論文三篇，曾獲社區(qū)合理化建議一、二等獎各一項(xiàng)。

曲文博，骨科專業(yè)主治醫(yī)師，2000年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2006年在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院進(jìn)修骨科專業(yè)一年。對外科常見病、脊椎病、腰腿痛、四肢骨折等骨科常見病的診治有一定的經(jīng)驗(yàn)。在地市級刊物上發(fā)表論文數(shù)篇。

李國，胸外專業(yè)主治醫(yī)師，1989年畢業(yè)于菏澤醫(yī)專，現(xiàn)從事外科臨床工作，1998年在山東省立醫(yī)院普胸外科進(jìn)修一年，對外科常見病、肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、賁門癌、賁門失弛緩癥及胸部外傷有獨(dú)到的見解，在省部級及地區(qū)級刊物上發(fā)表論文5篇，在工作中獲得社區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀工會積極分子、管理局優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者等榮譽(yù)稱號。

孟繁春，普外專業(yè)主治醫(yī)師，2011-2012年在勝利油田中心醫(yī)院進(jìn)修普外、神經(jīng)外科專業(yè)。

趙發(fā)成，皮膚病專業(yè)主治醫(yī)師，1989年7月畢業(yè)于菏澤醫(yī)專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大專學(xué)歷，中共黨員。能夠熟練掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的診治，對皮膚科一些疑難病癥有一定的認(rèn)識和了解。先后有多項(xiàng)合理化建議分獲孤島采油廠、孤島社區(qū)二、三等獎，參與了“P物質(zhì)的動態(tài)變化與皰疹疼痛及后遺癥的發(fā)生的一致性研究”,獲2011東營市科技進(jìn)步一等獎（第三位）。1998年獲勝利石油管理局先進(jìn)個人，多次獲孤島采油廠、孤島社區(qū)先進(jìn)工作者等多種榮譽(yù)稱號，2001獲勝利石油管理局優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者稱號。

外科護(hù)理工作：

外科具有一支訓(xùn)練有素，技術(shù)可靠、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理隊(duì)伍。現(xiàn)有護(hù)理人員13人，其中大學(xué)3名，大專8名；主管護(hù)師4名，護(hù)士9名。外科護(hù)理班精誠團(tuán)結(jié)，具有高尚的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，具備多年整體護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和精湛的專科護(hù)理技術(shù)，完善的護(hù)理質(zhì)量管理，為患者的生命安全提供了保障。在管理局職業(yè)技能競賽中1人獲得第5名，第一屆、第三屆管理局護(hù)理拉力賽中1人獲單站二等獎，1人獲團(tuán)體三等獎，在社區(qū)各類技能競賽中多人次獲得一等獎等獎項(xiàng)。先后有30余篇論文在省級以上刊物發(fā)表，多項(xiàng)合理化建議在社區(qū)獲獎。“病人的需要就是我們的工作，病人的滿意就是我們的標(biāo)準(zhǔn)。”護(hù)理隊(duì)伍也緊跟時代的步伐，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士在“以人為本”的責(zé)任制整體護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，開展了多種形式的健康教育，為病人提供醫(yī)療護(hù)理知識和優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)。外科護(hù)理人員用實(shí)際行動踐行著南丁格爾的誓言，用自己辛勤的付出致力于病人的身心健康，使病人真正受益。外科護(hù)理組多次獲得管理局“模范護(hù)理班組”榮譽(yù)稱號。

張福利，主管護(hù)師，中共黨員，外科護(hù)士長，山東諸城人，1974年9月出生。1992年畢業(yè)于勝利油田衛(wèi)生學(xué)校，2005年濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理系自修本科畢業(yè)。從事外科臨床護(hù)理工作20年，有扎實(shí)的業(yè)務(wù)技術(shù)和一定的護(hù)理管理、教學(xué)科研能力，曾獲勝利油田第十三屆職業(yè)技能競賽護(hù)士組第五名，勝利油田護(hù)士崗位技能競賽個人全能三等獎，勝利油田首屆護(hù)理拉力賽單站二等獎。撰寫的論文《氨茶堿氫化考的松聯(lián)用致急性心肌缺血1例報(bào)告》等10篇論文在國家級和省部級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。參與制定開展的8項(xiàng)合理化建議和1項(xiàng)科研成果在社區(qū)分獲一、二、三獎。榮獲勝利油田第四屆“十佳青年文明家庭”稱號，2007年獲東營市“全市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人”，并多次獲得勝利石油管理局 “優(yōu)秀護(hù)士”、“青年崗位能手”

等稱號。

張樹騰，主管護(hù)師，中共黨員，山東新泰人，1965年1月出生。1983年7月畢業(yè)于勝利油田衛(wèi)生學(xué)校。專業(yè)特長：外科、內(nèi)科、五官科臨床護(hù)理及病房管理。具有一定的臨床護(hù)理和教學(xué)科研能力，曾在地市級刊物上發(fā)表論文2篇，有7項(xiàng)合理化建議科研成果分獲采油廠和社區(qū)二、三等獎，多次獲得“優(yōu)秀護(hù)士”、“文明建設(shè)”先進(jìn)個人等榮譽(yù)稱號。

宋宏玉，主管護(hù)師，中共黨員，山東沾化縣人，1968年4月出生，1988年7月中專畢業(yè)于濱州衛(wèi)校，通過自學(xué)先后取得山東大學(xué)護(hù)理專業(yè)的大專和本科畢業(yè)證書，1990年10月從勝利醫(yī)院調(diào)入孤島醫(yī)院。專業(yè)特長：內(nèi)科、外科、五官科護(hù)理。在地市級以上專業(yè)刊物發(fā)表論文5篇，參與合理化建議制定與實(shí)施，獲得社區(qū)一、二、三等獎多次。曾獲得社區(qū)雙文明先進(jìn)個人，社區(qū)優(yōu)秀護(hù)士、局級衛(wèi)生先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號。

董梅，主管護(hù)師，山東日照市人，1971年6月出生，1989年7月畢業(yè)于勝利油田衛(wèi)生學(xué)校，通過自學(xué)先后取得山東大學(xué)護(hù)理專業(yè)的大專和本科畢業(yè)證書，于2007年5月全國考試取得護(hù)理學(xué)中級資格證書，2007年9月獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。先后工作于內(nèi)科、五官科、外科病房。專業(yè)特長：內(nèi)科、五官科及外科護(hù)理。具有一定的教學(xué)科研能力和比較豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。曾獲社區(qū)優(yōu)秀護(hù)士，醫(yī)院“雙文明”先進(jìn)個人等榮譽(yù)稱號。業(yè)務(wù)開展情況

普通外科專業(yè)：已成功開展了胃癌根治、乳腺癌根治、腎切除，脾切除+門靜脈高壓癥斷流，部分小腸、左右半結(jié)腸切除，結(jié)腸、直腸癌根治，膽總管探查及膽腸吻合、甲狀腺葉全（次全）切除、闌尾切除，各種腹外疝修補(bǔ)（無張力）、大隱靜脈高位結(jié)扎等手術(shù)；對各種燒傷具有比較豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

骨科專業(yè)：骨外科已成功開展了人工膝關(guān)節(jié)置換、人工股骨頭置換，腰、頸椎間盤髓核摘除，骨盆、各種四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，脊椎后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定，周圍神經(jīng)損傷修復(fù)等手術(shù)和治療。

胸外科專業(yè)：在上級醫(yī)院指導(dǎo)下成功實(shí)施了食管癌根治、肺癌根治、肺葉切除等大手術(shù)；能夠熟練治療胸部外傷、各種氣胸、骨折、肺挫傷等疾病。

神經(jīng)外科專業(yè)：腦外科可完成重型顱腦外傷的搶救治療，并成功開展了顱內(nèi)血腫清除、顱骨成形、去骨瓣減壓、開放性顱腦損傷清創(chuàng)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)治療等手術(shù)。

2002年外科開展了乳腺癌改良根治術(shù)。

2003年外科開展“大隱靜脈高位結(jié)扎＋股靜脈瓣環(huán)縮術(shù)”，獲得孤島社區(qū)管理中心科技進(jìn)步一等獎，該項(xiàng)目添補(bǔ)了醫(yī)院的一項(xiàng)空白。

2004年祝芳振率先開展了鎖骨下靜脈穿刺置管技術(shù)，獲孤島社區(qū)管理中心合理化建議三等獎。

2005年4月，祝芳振到山東省立醫(yī)院燒傷整形醫(yī)療美容外科進(jìn)行了半年的專業(yè)進(jìn)修，學(xué)習(xí)掌握了大面積燒傷的搶救和磨痂治療技術(shù)。在醫(yī)院推廣燒傷磨痂治療這項(xiàng)新技術(shù)，先后治愈了二十多例比較嚴(yán)重的燒傷，其中深二度燒傷面積達(dá)54％以上的特重?zé)齻?例，新技術(shù)比傳統(tǒng)療法治愈時間明顯縮短。“磨痂術(shù)在燒傷早期的應(yīng)用”榮獲孤島社區(qū)管理中心2006年度技術(shù)進(jìn)步一等獎；

2007年，祝芳振等醫(yī)師對在我院外科接受手術(shù)的胃癌病例進(jìn)行了調(diào)查總結(jié)，4例仍然生存中的3例，生存時間都已超過了10年，而且都是由我院醫(yī)師獨(dú)立完成的根治手術(shù)。“胃癌的術(shù)式選擇及術(shù)后管理”項(xiàng)目，獲得孤島社區(qū)管理中心2007年度科技合理化建議一等獎。

2008年，祝芳振等對外科常見的慢性疼痛進(jìn)行了研究，把普通封閉的“單點(diǎn)”注射方法改良為“多點(diǎn)、多層次”注射法，治愈率大幅度提高，合理化建議項(xiàng)目“多點(diǎn)多層次注射法治療慢性疼痛”，獲得孤島社區(qū)技術(shù)進(jìn)步二等獎。

2008年10月，祝芳振、郭曉來、趙光玉、胡英、李國、張波、高傳瑞等推廣“深Ⅱ度

燒傷創(chuàng)面的磨痂治療術(shù)”治療燒傷，因指導(dǎo)思想明確，技術(shù)路線正確，技術(shù)含量高，方法簡單，實(shí)用價值高等獲得2008年度中石化勝利石油管理局科技進(jìn)步三等獎。

2009年至2011年，邵珠省、曲文博等外科醫(yī)師在省立醫(yī)院、中心醫(yī)院指導(dǎo)下完成多例人工股骨頭、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，開展了頸椎、胸椎、腰椎椎管減壓等骨科手術(shù)。

2010年4月4日，祝芳振、張波、周建國等醫(yī)師在手術(shù)室對一名多系統(tǒng)、多臟器損傷，臨床診斷“肝破裂、腎破裂、肘關(guān)節(jié)骨折合并休克”的患者實(shí)施搶救，術(shù)后統(tǒng)計(jì)僅腹腔失血量就達(dá)4000余毫升，該搶救成功2011年獲得孤島醫(yī)院重大搶救一等獎。

2010年張波主治醫(yī)師獲得孤島社區(qū)2009年度“十大服務(wù)明星”稱號。祝芳振等開展的“真皮下減張縫合刀口的皮膚美容效果”獲得孤島社區(qū)管理中心2010年度合理化建議一等獎。

2011年首屆“醫(yī)師節(jié)”，曲文博獲得社區(qū)“優(yōu)秀醫(yī)師”稱號，張波獲得孤島醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)師”榮譽(yù)稱號。祝芳振、邵珠省等多項(xiàng)“改善企業(yè)經(jīng)營合理化建議”獲得孤島社區(qū)管理中心三等獎。

2012年張波在第二屆“醫(yī)師節(jié)”獲得“優(yōu)秀醫(yī)師”榮譽(yù)稱號；張波參加衛(wèi)生處組織的“合理使用抗菌素”知識競賽獲得一等獎。

近幾年，外科醫(yī)療組在部分人員外調(diào)、工作任務(wù)比較繁重的情況下，大力弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神，積極參加醫(yī)院及上級組織的各種醫(yī)療下基層、科普宣傳和公益活動，先后多次對采油廠所屬基層單位兼職衛(wèi)生員，邊遠(yuǎn)井站一線職工等進(jìn)行了“外科止血、包扎、搬運(yùn)”培訓(xùn)和義診、健康宣教，受到了干部群眾的熱烈歡迎和好評。還定期選派外科醫(yī)生到醫(yī)院對口支援的河口區(qū)義和鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶，取得了良好的效果。

外科近十年累計(jì)有6人到省級以上大醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)進(jìn)修，為外科業(yè)務(wù)水平的提高發(fā)揮了作用。開展的20多個項(xiàng)目榮獲孤島社區(qū)科技合理化建議一、二、三等獎和技術(shù)進(jìn)步獎；獲得醫(yī)院級別的重大搶救獎10余次；有20余篇醫(yī)學(xué)論文在省級以上專業(yè)刊物上發(fā)表或交流。

第二篇：外科名詞解釋

★顱內(nèi)壓增高(Incranial Hypertension):顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等共有現(xiàn)象，由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔體積縮小，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征。

顱內(nèi)壓(ICP)：是指顱腔內(nèi)容物（腦組織、腦脊液、血液）對顱腔壁、腦組織等所產(chǎn)生的壓力。★庫興（Cushing’s)反應(yīng)：顱內(nèi)壓急劇增高時，病人出現(xiàn)血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化，這種變化即庫欣反應(yīng)

良性顱內(nèi)壓增高：稱假腦瘤綜合征，有顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫，但神經(jīng)系統(tǒng)無其他陽性體征。主要原因可能為顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)阻塞、代謝性疾病、維生素A攝入過多、藥物過敏和病毒感染所引起的中毒性腦病等 小腦幕切跡疝（顳葉疝）：為顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）：為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi) 大腦鐮下疝（扣帶回疝）：一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔 顱內(nèi)高壓三主征:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 腦疝（Brain Herniation），當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合癥。顱腦損傷（craniocerebral trauma,head injury）：多見于交通、工礦等事故，自然災(zāi)害，爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害；常與身體其他部位的損傷復(fù)合存在 ★腦震蕩Concussion of the brain :是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，腦表現(xiàn)為一過性、廣泛性腦組織的功能障礙。無明顯結(jié)構(gòu)上的器質(zhì)性變化，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，有時在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

硬腦膜外血腫（epidural hematoma）：血液積聚于顱骨與硬腦膜之間，在硬腦膜與顱骨分離過程中，可又撕破一些小血管，使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松，易于分離，顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊，硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部 硬腦膜下血腫（subdural hematoma）：血腫是在硬腦膜與腦皮質(zhì)之間。是顱內(nèi)血腫最常見的。但血腫究竟是僅限于蛛網(wǎng)膜外或蛛網(wǎng)膜內(nèi)外均有，則取決于蛛網(wǎng)膜是否撕裂 ★逆行性遺忘（retrograde amnesia）：不能回憶受傷當(dāng)時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況 腦挫裂傷Cerebral contusion：外力造成的原發(fā)性腦器質(zhì)性損傷 彌漫性軸索損傷：頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)外力時，因剪應(yīng)力而造成的以腦內(nèi)神經(jīng)軸索腫脹斷裂為特征的損傷。蛛網(wǎng)膜下腔出血：各種原因引起的顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。

腦動靜脈畸形：是一種胚胎時期血管發(fā)育異常所致的先天性血管畸形，動靜脈之間沒有毛細(xì)血管的間隔，通過不成熟或分化不良的血管的直接交通。

硬腦膜動靜脈瘺：為硬腦膜內(nèi)動脈與靜脈和靜脈竇的異常交通，過去稱硬腦膜動靜脈畸形。腦底異常血管網(wǎng)癥：又稱煙霧病（moyamoya disease）：因頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的小血管團(tuán)，在腦血管造影上形似煙霧而得名

★酒窩征：隨著乳腺癌腫瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韌帶，可使其縮短而使腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征。

★橘皮樣改變：隨著乳腺癌腫瘤的增大，癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚發(fā)生改變。

★前哨淋巴結(jié)：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴結(jié)，可采用示蹤劑顯示后切除活檢。

創(chuàng)傷性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力擠壓胸部，傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，使靜脈壓驟然升高，致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。

胸腹聯(lián)合傷（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹連接部同時累及的多發(fā)性損傷的統(tǒng)稱。氣胸(Pneumothorax)：胸膜腔內(nèi)積氣

開放性氣胸Open Pneumothorax刀刃銳器或彈片火器所致的胸壁損傷,成為胸膜腔與外界相通的開口,以致空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔內(nèi),形成開放性氣胸

四班出品

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★連迦胸（flail chest）：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連迦胸

縱隔撲動(mediastinal flutter)：呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動 胸腹聯(lián)合傷（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同時傷及胸部、腹部內(nèi)臟和膈肌，致傷物入口位于胸部，稱為胸腹聯(lián)合傷

胸部吸吮傷口（sucking wound）：傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口，稱為胸部吸吮傷口

血胸(Hemothorax：胸部損傷引起胸膜腔積血稱為外傷性血胸

膿胸（empyema）：指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染 創(chuàng)傷性窒息（Traumatic Asphyxia）：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損傷

肺爆震傷（Blast Injury Of Lung）高壓氣浪、水浪沖擊胸部引起肺爆震傷 貝克三聯(lián)征(Beck′s triad）（頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)、心博微弱，脈壓小、動脈血壓下降）肺充血：由心臟及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循環(huán)血量過多

體外循環(huán)CPB：利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：隨著肺循環(huán)阻力的進(jìn)行性增高，當(dāng)肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現(xiàn)雙向或右向左分流，病人可出現(xiàn)發(fā)紺，形成艾森曼格綜合征，最終導(dǎo)致右心衰竭而死亡

差異性發(fā)紺：肺動脈壓超過主動脈壓所致右向左分流時，出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀趾，稱差異性發(fā)紺 肺動脈口狹窄PS：右室和肺動脈之間存在的先天性狹窄畸形

主動脈縮窄coarctation of aorta降主動脈起始段的先天性主動脈狹窄 動脈導(dǎo)管未閉（PDA）：由于出生后肺動脈阻力下降，前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高，約85%正常嬰兒在出生后2個月內(nèi)動脈導(dǎo)管閉合，成為動脈韌帶，愈期不閉合者即成為動脈導(dǎo)管未閉 房間隔缺損（ASD）：是心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通 室間隔缺損（VSD）：是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常通道，引起血液自左向右分流，導(dǎo)致血流動力學(xué)異常

主動脈竇動脈瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主動脈竇壁的環(huán)形纖維管狀帶局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，長時期承受高壓血流沖擊，逐漸向外膨出而形成主動脈竇動脈瘤 冠心病（CAD）：主要病變是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、局部結(jié)締組織增生、纖維化或鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞 法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚 馬凡（方）氏綜合征

Marfan syndrome為一種遺傳性結(jié)締組織疾病，常染色體顯性遺傳。

主動脈瘤：包括各種病因（先天性或后天性疾患）損害主動脈壁的正常結(jié)構(gòu)（尤其是彈力纖維），主動脈在血流壓力的作用下膨大擴(kuò)張，形成主動脈瘤 慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎癥性病變所致的心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。

食管癌:是指下咽部到食管胃結(jié)合部之間食管上皮來源的癌。臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。

食管炎：多見為消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其臨床特點(diǎn)是梗噎感或胸骨后燒灼感的病史較長，而無進(jìn)行性加重。癥狀時輕時重，間斷發(fā)作。

食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。賁門失弛緩癥：一般認(rèn)為是食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)的變性、減少或缺如，使得食管下段和賁門括約肌不能松馳，致使食物滯留于食管內(nèi)。

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上尿路結(jié)石：輸尿管膀胱開口以上結(jié)石

腎和輸尿管結(jié)石（renal&ureteral calculi）又稱上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結(jié)石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。

尿石癥又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。

★體外沖擊波碎石ESWL：通過X線或B超對結(jié)石進(jìn)行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解，直至粉碎成細(xì)砂，隨尿液排出體外。

經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)PCNL：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi) 腎積水（hydronephrosis）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水

巨大腎積水：腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起 的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。

★尿三杯實(shí)驗(yàn)：以排尿最初的5-10ml尿?yàn)榈谝槐耘拍蜃詈?0ml為第三杯，中間部分為第二杯。原發(fā)性膀胱結(jié)石：多見于男孩與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)。

繼發(fā)性膀胱結(jié)石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神經(jīng)性膀胱，異物及長期留置導(dǎo)尿者，腎排出結(jié)石，亦為原因之一。

尿石癥：又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱

尿道結(jié)石：絕大多數(shù)來自腎和膀胱，尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時，半數(shù)結(jié)石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，是男性老年人常見的疾病。膀胱攣縮：膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少（不足50ml）腎結(jié)核(renal tuberculosis)：是由結(jié)核桿菌引起的慢性，進(jìn)行性，破壞性病變。

★腎自截(autonephrectomy)：當(dāng)輸尿管完全閉塞，含結(jié)核桿菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合，膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為“腎自截” 炎癥性腸病IBD是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病

腸息肉(polyps):一類從粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變的臨床診斷 腸息肉病(polyposis):多發(fā)息肉如數(shù)目多于100顆

★腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù)):原則上適用于腹膜折返以下的直腸癌。

★經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸前切除術(shù)（Dixon術(shù))：目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，適用于齒狀線5cm以上的直腸癌。

★經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：適用于因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon術(shù)的直腸癌病人。

肛裂(anal fissure)：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍 ★肛裂“三聯(lián)征”： 肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大常同時存在，直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開后常形成肛瘺。

★痔(hemorrhoid)：直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)

直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。不完全脫垂（粘膜脫垂）：直腸壁部分下移，即直腸粘膜下移全脫垂直腸壁全層下移

第三篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯(lián)征 2.重度燒傷 3.繼發(fā)性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸?fù)p傷的急診開胸探查手術(shù)指征 三.論述:行膽囊切除時,什么情況要行膽總管探查術(shù)

05康復(fù)外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療

2、急性腹膜炎的非手術(shù)治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)原則

04級 五年制 外科學(xué)補(bǔ)考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯(lián)征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內(nèi)壓增高

絞窄性腸梗阻手術(shù)中如何判斷腸管有無生機(jī)

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)

腎損傷非手術(shù)療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) 論述20 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)

05公衛(wèi)外科名解：

無菌術(shù) 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則

甲亢的手術(shù)指證

肝內(nèi)外膽管結(jié)石骨折晚期并發(fā)癥 的治療原則

顱內(nèi)高壓的病因、、2005級口腔七年外科學(xué)

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發(fā)癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛(wèi)04級外科學(xué)試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(xì)(沒怎么出科技文獻(xiàn)上面的選擇題,出了一大堆病歷相關(guān)的選擇題,還是仔細(xì)看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數(shù)據(jù)的東西也不少記得的幾個:拔T管的時間/手術(shù)拆線的時間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調(diào)出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn).3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則 療指征.4.顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征.5.往年聯(lián)考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應(yīng)

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療原則及其手術(shù)治療的關(guān)鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么?

4、如何判斷胸腔進(jìn)行性出血?

5、簡述腎損傷手術(shù)指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗(yàn)陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術(shù)后早期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現(xiàn)？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內(nèi)臟器損

3、胃軟骨瘤的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現(xiàn)？

5、傷? 婦產(chǎn)科（03級)名解：

細(xì)菌性陰道病

子宮腺肌病產(chǎn)后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發(fā)性閉經(jīng)的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病人? 婦產(chǎn)科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經(jīng)期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內(nèi)膜異位癥 簡答：

1、臨產(chǎn)后子宮收縮力有什么特點(diǎn)？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥 2。骨折切開復(fù)位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據(jù)？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應(yīng)與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

4、燒傷的并發(fā)癥

病例分析：與甲狀腺癌有關(guān)，鑒別診斷，處理原則，檢查項(xiàng)目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發(fā)癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據(jù)，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創(chuàng)傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉(zhuǎn)歸2.法洛四聯(lián)征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻(xiàn)一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥，禁忌癥和術(shù)后并發(fā)癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，治療和并發(fā)癥4.骨折的并發(fā)癥

82級

1.尿路結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點(diǎn)，闡述胃大部分切除依據(jù)，并發(fā)癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據(jù)與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發(fā)性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據(jù)6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)2.胃大部分切除的理論依據(jù)3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠(yuǎn)側(cè)腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎(chǔ)療法和理論依據(jù)2.試述尿毒癥的表現(xiàn)3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現(xiàn)，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發(fā)癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應(yīng)癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現(xiàn)4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現(xiàn)和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現(xiàn)2.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)3.骨結(jié)核的癥狀，并發(fā)癥，診斷與治療 87級、甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥4.骨損傷手術(shù)治療和適應(yīng)癥5:1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.單純性尿路結(jié)石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標(biāo)準(zhǔn)的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結(jié)核病灶的消除適應(yīng)5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結(jié)石的手術(shù)治療的一般原則4.試述顱內(nèi)壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術(shù)適應(yīng)癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統(tǒng)結(jié)石的誘發(fā)因素，尿內(nèi)因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結(jié)石的治療原則 肘關(guān)節(jié)脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯(lián)癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應(yīng)癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術(shù)治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統(tǒng)感染途徑

5.股骨干骨折內(nèi)固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現(xiàn)場處理要點(diǎn)3.膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術(shù)并發(fā)癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內(nèi)結(jié)石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥3.顱內(nèi)高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現(xiàn)5.試述膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別6.前列腺增生癥應(yīng)與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現(xiàn)場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復(fù)位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術(shù)前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進(jìn)行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗(yàn)的方法和意義6.慢性骨髓炎手術(shù)指征，手術(shù)禁忌癥，手術(shù)是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復(fù)位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現(xiàn)3．急性闌尾炎并發(fā)癥與術(shù)后并發(fā)癥 4.胃癌臨表與診斷要點(diǎn)5.骨折切開復(fù)位的指征6.甲亢手術(shù)呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點(diǎn)2.小腦幕切跡的臨床特點(diǎn)3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應(yīng)與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創(chuàng)面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個24小時補(bǔ)液總量

3．第一個24小時補(bǔ)液成分 4.頭8小時補(bǔ)液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥 斜疝與直疝鑒別要點(diǎn) 3.4.肘關(guān)節(jié)脫位類型與常見類型的臨床特點(diǎn)

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結(jié)腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機(jī)械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)是什么

第四篇：外科年終總結(jié)

回想2011年醫(yī)療工作中,我科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我科在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：

一、以黨的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫(yī)院積極的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，時時爭做優(yōu)秀醫(yī)療工作者

我科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的基本理論、方針和政策，以優(yōu)秀醫(yī)療工作者嚴(yán)格要求自己，積極參與黨小組組織各種理論的學(xué)習(xí)和討論。同時做為一名黨小組長,我科認(rèn)真的組織組員參加組織活動并做好記錄。我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己，時時自查，繼續(xù)以“八榮八恥”來指引自己的思想，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任的英明決策下,努力在工作中做到科學(xué)發(fā)展，時時爭取做一名優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員。

二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)

我科在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我科在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我科更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案，在工作中，我科嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，在同級醫(yī)生中也是名列前茅。我科不計(jì)較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感謝信。

三、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己

我科一開始工作，就深知自己的不足，為此，我科一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我科積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展；在工作學(xué)習(xí)期間，我科積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解；參加了科室組織的 “三基”考試并順利過關(guān)。同時今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。也參加了省衛(wèi)生廳的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。通過不斷學(xué)習(xí)，我科健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識。

四、振奮精神，進(jìn)入狀態(tài)，積極投入醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，迎接復(fù)評

這年我科們迎來衛(wèi)生部等級醫(yī)院復(fù)評，這是對我科們的工作的一次全面檢驗(yàn)和考核。上級部門定期的嚴(yán)格考核，本身就是我科們進(jìn)入到三級醫(yī)院行列的成果之一，只有不斷的嚴(yán)格要求，我科們才能不斷地進(jìn)步。同時今年衛(wèi)生部也要求我科們醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我科把復(fù)評和萬里行活動當(dāng)作是對工作的促進(jìn)，珍惜這次機(jī)會，重新溫習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行的活動標(biāo)準(zhǔn)，再一次把各項(xiàng)工作系統(tǒng)地檢查一遍，該彌補(bǔ)的要盡早進(jìn)行，需完善的決不遺漏。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我科學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水

平，以“三基”“三嚴(yán)”為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)鞏固去年的“四心服務(wù)”，嚴(yán)格各種收費(fèi)項(xiàng)目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費(fèi)，完善醫(yī)患溝通制度，及時準(zhǔn)確的簽署各種醫(yī)療文件，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，認(rèn)真填報(bào)各種醫(yī)學(xué)報(bào)告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。同時努力實(shí)現(xiàn)以下四個突破：一是堅(jiān)持社會效益優(yōu)先，以病人為中心，在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破；二是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破；三是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度方面取得新突破；四是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。我科通過今年的工作和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識，堅(jiān)持做好“為民健康，從我科做起”，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，我科努力做到了對每一位病人賦于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的愛心，以精湛的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)讓病人放心，耐心的為每一位患者和家屬解決自己權(quán)限范圍內(nèi)可以解決的困難，努力為病人和家屬營造了一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)院和病員放心，不斷的在工作和學(xué)習(xí)中提高了自己醫(yī)療服務(wù)水平，爭取在評審中不落醫(yī)院的后腿。

五、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)

在今年中，我科努力學(xué)習(xí)普外科的新進(jìn)展和新技術(shù)，并且刻苦鉆研，為此，我科自制了腹腔鏡模擬訓(xùn)練儀，抽空就練習(xí)腹腔鏡的手術(shù)操作。同時，因了解到無張力疝修補(bǔ)術(shù)的新進(jìn)展——腹膜前間隙修補(bǔ)。因此，就認(rèn)真學(xué)習(xí)，并且在我科院首次自已獨(dú)立主刀完成了腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間。

六、敢于承認(rèn)錯誤，接受批評，努力以新的成績向醫(yī)院匯報(bào)

在今年，因自己的驕傲自滿的情緒，讓自己在工作中出現(xiàn)誤差，為此，在領(lǐng)導(dǎo)們的教育和幫助下，敢于承認(rèn)自己的錯誤，接受領(lǐng)導(dǎo)和老師的批評，并且下決心改正錯誤，在以后的工作中更要嚴(yán)格要求自己，使自己以教訓(xùn)當(dāng)作經(jīng)驗(yàn)，以領(lǐng)導(dǎo)給的機(jī)會當(dāng)作契機(jī)，努力工作，講奉獻(xiàn)，爭取以新的成績來向醫(yī)院匯報(bào)。

七、參與科室的管理，努力做好相關(guān)工作

今年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的賞識和科室同事的信任下，我科當(dāng)選為了科室的秘書，雖然目前沒有任何的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，在我科被安排反思總結(jié)的時刻，我科仍然不忘記科室的管理工作，及時為科室主任分擔(dān)工作，及時完成科室主任布置的相關(guān)任務(wù)。因?yàn)椋剖颐貢@是一個新的工作，對我科來說，就是新的挑戰(zhàn)，為此，我科參加了科室秘書培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)并認(rèn)真做好筆記，同時順利參加了科室秘書培訓(xùn)的考試。在實(shí)際工作中，我科也邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)，同時成立了外科年輕醫(yī)師學(xué)術(shù)興趣小組，并按期組織了活動，深受了小組成員的好評。

“金無足赤，人無完人”。當(dāng)然，我科在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中的好職工。

第五篇：外科護(hù)理

外科護(hù)理試題

一，單選題

1.外科疾病按病因分類大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形

B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E．．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉

2.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫

B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足

D.一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起 E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排

3.體液平衡是指()

A.機(jī)體水的攝入和排出平衡

B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡

C.血漿和組織間液平衡

D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml

4.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)養(yǎng)C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E昏迷、禁食

5.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是()

A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.口渴為最早癥狀E血清鈉>150mmol／L

6.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確()

A.尿量正常或略增 B.皮膚彈性減退

C.表情淡漠

D.血壓降低

E.口渴

8.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()

A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水

B.5％葡萄糖等滲鹽水

C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐

9.嬰兒體液總量占體重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為()

A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水

E、急性脫水

11.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量減少

C.周圍循環(huán)功能障礙 D.彈性減退

E.代謝性酸中毒

12.關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高熱

E.狂躁

13.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.3％氯化鈉溶液

E、復(fù)方氯化鈉溶液

14.關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()

A.幻覺

B.唇干舌燥

C.高熱

D.狂躁

E.抽搐

15.在糾正代謝性酸中毒時應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉

B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀

D.排氫排鉀

E.排氫保鈉

17.血漿占體重的比例為()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

19.無形失水每日達(dá)多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()

A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血

E.5％葡萄糖等滲鹽水

21.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.鈉

B.鎂

C.鈣

D.鉀

22.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()

A.S—T段下降 B.QT間期縮短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質(zhì) B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D腦神經(jīng)組織 E.腎小管

24.水中毒對病人危害最大的是()

A.腹水

B.腦水腫

C.眼結(jié)膜水腫

D.下肢水腫

E.消化道水腫

25.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

26.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯誤的一項(xiàng)是()

A.分泌增加可引起尿量減少

B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時分泌增加

D.血容量增高時分泌增加

E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放

27.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時，對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用()

A.10％氯化鉀 B.5％氯化鈣 C.0．3％氯化鈉 D.10％硫酸鎂E.5％碳酸氯鈉

28.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一

B.對循環(huán)血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

29.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代謝性都堿中毒D.呼吸性堿中毒

E、以上都不是

31高滲性脫水時體內(nèi)變化為()

A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少 C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

32.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()A.腸瘺

B.休克

C.急性腎衰竭

D.幽門梗阻

E.腹瀉

33.微循環(huán)收縮期病人血壓（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明顯下降 E.以上都不是

34.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克抑制期

D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期

35.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()

A.肢端溫度 B.神志情況

C.脈壓大小

D.脈搏快慢 E.呼吸深淺

36.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多

B.減少

C.正常

D.無尿

E.先增多后減少

37.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出現(xiàn)（）

A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出現(xiàn)（）

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低

40.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的()

A.面色蒼白

B.精神興奮

C.煩躁不安

D.脈壓增大

E.血壓正常或稍高

41.休克時病人的體位應(yīng)處于()

A.半臥位

B.頭低足高位

C.頭與軀干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.頭高足低位

E.側(cè)臥位

42.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收縮壓<10．7kPa

C.脈率<50次／min

D.意識淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

43.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)

C.血壓有所恢復(fù)

D.成人尿量在50ml／h E.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()

A.神志恢復(fù)清楚

B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

C.肢端溫度上升

D.血壓回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.補(bǔ)充血容量

B.改善心功能

C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰

46.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是()

A.葡萄糖液

B.血漿

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()

A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無變化

D.脈稍快、血壓正常或稍高、脈壓縮小

E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無變化

48.出血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()

A.取頭低足高位

B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗

D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

49.急性失血超過下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會引起休克()

A.超過總血容量的1／5

B.超過總血容量的1／3

C.超過總血容量的1／2

D.超過總血容量的2／3

E.超過總血容量的1／4

50.休克時CVP為O.49kPa，血壓為10.7／8.OkPa，下列哪項(xiàng)措施最有效()

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

B.應(yīng)用血管收縮藥

C.充分補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用激素

E.使用強(qiáng)心劑

51.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據(jù)

B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

52.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()

A.糾正酸中毒

B.血管活性藥物

C.大量抗生素

D.擴(kuò)充血容量

E.腎上腺皮質(zhì)激素 53.麻醉前用藥的目的不包括（）

A.提高痛閾以減少麻醉藥用量

B.使病人情緒安定、利于合作

C.減少不良神經(jīng)反射

D.減少口腔和呼吸道分泌物

E.防止術(shù)中支氣管痙攣

54.成人擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食、禁飲12h

B.禁食、禁飲8小時

C.禁食12h，禁飲8h

D.禁食12h，禁飲4h

E.禁食8h，禁飲4h

55.為避免術(shù)中嘔吐物誤吸，小兒擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食(奶)、禁飲8—12h

B.禁食(奶)、禁飲4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁飲2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁飲2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁飲2—3h 56.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏驟停

D.低血壓

E.低氧血癥

57.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.舌后墜

C.口腔分泌物誤吸

D.口腔異物阻塞氣道

E.喉頭水腫

58.以下哪項(xiàng)不屬于全麻病人出現(xiàn)下呼吸道梗阻的原因（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.喉頭水腫

C.口腔分泌物誤吸

D.嘔吐物誤吸

E.氣管導(dǎo)管緊貼于氣管壁

59.腰麻后頭痛的主要原因是（）

A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張

B.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮 C.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴(kuò)張 D.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮 E.腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高

60.對腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的是（）

A.穿刺間隙高低

B.病人體位

C.藥物劑量

D.注藥速度

E.針尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.局麻藥毒性反應(yīng)

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血腫

62.以下哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉中惡心嘔吐的主要原因（）

A.麻醉平面過高致低血壓引起腦缺氧

B.迷走神經(jīng)興奮引起胃腸道蠕動增加 C.病人對術(shù)中輔助用藥較敏感

D.局麻藥誤注人蛛網(wǎng)膜下腔

E.手術(shù)牽拉腹腔內(nèi)臟

63.硬膜外阻滯引起截癱的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.脊神經(jīng)損傷 D.硬膜外血腫

E.化膿性腦脊膜炎

64.以下哪項(xiàng)不屬于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.硬膜外阻滯

65.不屬于引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因是（）

A.一次性用藥量過大

B.注藥速度過快

C.注藥部位血供豐富

D.局麻藥誤注人血管

E.局麻藥吸收過快

66.下列哪項(xiàng)局麻藥一次限量不正確（）

A.布比卡因300mg

B.普魯卡因1000mg

C.羅哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神經(jīng)阻滯)E.利多卡因400mg(神經(jīng)阻滯)

67.病人仰臥位時，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的條件哪項(xiàng)最重要（）

A.麻醉期間絕對安全 B.麻醉時間不受限制 C.手術(shù)期間無痛

D.肌肉松弛適當(dāng)E，操作簡單易行

69.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對（）

A.巴比妥類

B.鎮(zhèn)痛類藥

C抗膽堿藥

D.鴉片類

E.丙嗪類

70.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止（）

A.血壓下降

B.頭痛

C.呼吸抑制

D.惡心、嘔吐

E.意外情況發(fā)生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要（）

A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止意外損傷

72.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A.睫毛反射恢復(fù)

B.能睜眼看人

C.眼球轉(zhuǎn)動D.呻吟翻身

E.能準(zhǔn)確回答問題

73.冬季，布類物品經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染傷口和肛門等處的皮膚時，正確的操作是（）

A.消毒范圍為傷口周圍10cm區(qū)域

B.延長切口時不必再擴(kuò)大消毒范圍

C.已接觸污染部位的藥液紗布，可返回消毒

D.由傷口或肛門四周圍向中心區(qū)涂擦

E.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

75.切開空腔臟器前，先用紗布墊保護(hù)周圍組織的目的是（）

A.防止水分蒸發(fā)過多

B.避免損傷空腔臟器

C.防止或減少污染

D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張 E.防止術(shù)后腹脹

76.嬰兒面部.會陰部的皮膚和空腔黏膜的消毒可選用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ類無菌手術(shù)，宜安排的手術(shù)間是（）

A.級特別潔凈手術(shù)室B.Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室

C.Ⅲ級一般潔凈手術(shù)室 D.級準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 E.普通手術(shù)室

78手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)的是（）

A.麻醉準(zhǔn)備室

B.實(shí)驗(yàn)室

C.會議室

D.手術(shù)間內(nèi)走廊

E.消毒室

80.潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度和生物微粒的監(jiān)測時間是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空題

1.人體內(nèi)水的含量，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達(dá)______。

2.高滲性缺水首先表現(xiàn)為＿＿＿。

3.______為外科最常見的酸堿平衡紊亂。

4.維持細(xì)胞外液的主要陽離子是______，陰離子是______和______。

5.正常血清鈉的濃度為______mmol/L，成人每天需要補(bǔ)氯化鈉______。

6.體液主要依靠______、______和______三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。

7.正常血液的pH值維持在______之間，平均為______。

8.機(jī)體通過______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑，維持機(jī)體的酸堿平衡。

9.血漿中HCO3-正常值平均為______，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。10.休克病人微循環(huán)的變化一般分為______、______和______三個時期.三、多選題

1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）

A.尿量正常或略增B.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒

D.血壓下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（）

A.肌肉無力 B.代謝性堿中毒

C.腹脹

D.呼吸困難

E.心動過緩

3.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為（）

A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低T間D.Q—T時間延長 E.U波出現(xiàn) 4.外科休克的護(hù)理診斷包括（）

A.組織灌注量改變

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.體液不足

D.氣體交換障礙

E.有感染有危險(xiǎn)

5.除急診手術(shù)外，一般術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容有（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.交叉配血

C.藥物過敏試驗(yàn)

D.呼吸道胃腸道準(zhǔn)備

E.麻醉前準(zhǔn)

答案

一、單選題

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代謝性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神經(jīng)

內(nèi)分泌激素

腎臟

7.7.35---7.45

7.4 8.血液緩沖系統(tǒng)

肺

腎

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循環(huán)收縮期

微循環(huán)擴(kuò)張器

微循環(huán)衰竭期

三、多選題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE