第一篇：異地就診須知

異地就診須知

一、異地就診必須先到醫療保障機構領取備案申請表，方可報銷醫療費用。

二、報銷需要資料

1）IC卡、診療手冊原件和復印件、領錢人身份證復印件；

2）異地就診備案表，并貼好照片；

3）住院結賬發票；

4）住院病人身份證復印件（未成年患者需要提供：戶主身份證復印件、患者戶口復印件、戶主戶口復印件）；

5）出院小結；

6）疾病診斷證明書；

7）住院費用總清單；

8）通過網上銀行結算報銷醫療費人員信息表

9）生育保險還需提供：結婚證、準生證、嬰兒出生證明這三證的復印件。

第二篇：參保居民異地就診須知(申請表)

參保居民異地就診須知

1、長期居住外地的參保人員（指居住在異地6個月以上）需要在居住地就醫的，由本人提出申請并填寫《南通市城鎮居民基本醫療保險長期居住外地就醫申請表》，并出具居住地暫住證及復印件或派出所出具的有效居住證明?？稍诋數剡x擇1至4所一級及一級以上定點醫療機構（含簽約定點的1家社區衛生服務中心）作為自己的定點醫療單位，經居住地醫保經辦機構蓋章后報本市醫保中心審核備案。

2、辦理好長期居住外地就醫申請手續的人員，停止在市區使用社會保障卡。除急診搶救外，非指定的定點醫療單位的費用不予報銷。

3、報銷時須出具：

（1）本人醫保證歷、社會保障卡、有效票據及審批手續；

（2）門診：病歷、復式處方（票據有費用明細的除外）、有關檢查化驗報告；（3）住院：門診病歷、出院小結、費用明細清單并須醫院蓋章。

4、符合規定條件辦理長居外地的參保人員，在辦理定點社區衛生服務中心簽約認定備案手續后，可按規定享受基本醫療保險門診統籌待遇。

簽約認定手續：參保人員在居住地選擇1所當地醫保定點的實行基本藥品零差率銷售的社區衛生服務中心，作為簽約定點社區衛生服務機構，經居住地醫保經辦機構蓋章確認后，到本市醫保中心辦理簽約認定備案手續。

認定后內不可變更，每年11-12月可對下居住地簽約的社區衛生服務機構進行重新認定。

5、長居外地的參保人員如患有通政發[2007]31號、通勞社醫[2009]20號文規定的大病，須出示所在地二級以上（含二級）醫療機構副主任醫師以上（含副主任醫師）出具的經醫院醫務處蓋章的病情診斷證明，及相關的病歷記錄和檢查報告等資料。

6、當年發生的醫療費用應在當年12月底前報銷，特殊情況可延至次年1月，逾期不予報銷。

7、咨詢電話：0513-12333。

南通市醫療保險基金管理中心

第三篇：南通參保職工異地就診須知

參保職工異地就診須知

1、長期居住外地的參保人員（指工作或居住在異地6個月以上）需要在居住地就醫購藥的，由本人提出申請并填寫《南通市城鎮職工基本醫療保險長期居住外地就醫申請表》，并出具居住地有效的居住證明及復印件（有居住地身份證、戶口簿、居住證、暫住證之一的，單位外派工作學習的可由所在單位出具證明）。可在當地選擇1至4所一級及一級以上定點醫療機構（含簽約定點的1家社區衛生服務中心）和1家定點零售藥店作為自己的定點醫療單位，經居住地醫保經辦機構蓋章后報本市醫保中心審核備案。

2、辦理好長期居住外地就醫申請手續的人員，停止在市區使用社會保障卡。除急診搶救外，非指定的定點醫療單位的費用不予報銷。

3、報銷時須出具：

（1）本人醫保證歷、社會保障卡、有效票據及審批手續；

（2）門診：病歷、復式處方（票據有費用明細的除外）、有關檢查化驗報告，定點零售藥店購處方藥需附定點醫療機構處方；

（3）住院：門診病歷、出院小結、費用明細清單并須醫院蓋章。

4、符合規定條件辦理長居外地的參保人員，在辦理定點社區衛生服務中心簽約認定備案手續后，可按規定享受基本醫療保險門診統籌待遇。

簽約認定手續：參保人員在居住地選擇1所當地醫保定點的實行基本藥品零差率銷售的社區衛生服務中心，作為簽約定點社區衛生服務機構，經居住地醫保經辦機構蓋章確認后，到本市醫保中心辦理簽約認定備案手續。

認定后內不可變更，每年11-12月可對下居住地簽約的社區衛生服務機構進行重新認定。

5、長居外地的參保人員如患有通政發[2009]91號文規定的特殊病，須出示所在地二級以上（含二級）醫療機構副主任醫師以上（含副主任醫師）出具的經醫院醫務處蓋章的病情診斷證明，及相關的病歷記錄和檢查報告等資料。

6、當年發生的醫療費用應在當年12月底前報銷，特殊情況可延至次年1月，逾期不予報銷。

7、咨詢電話：0513-12333。

南通市醫療保險基金管理中心

第四篇：就診、報銷須知

學生就醫和報銷須知

一、學院醫務室就醫須知

1、自2011年1月1日起，在校參保學生到醫務室就診，必須憑本人的社會保險IC卡和《蘇州市社會醫療保險病歷》。

2、在學院醫務室就診時需自費及自負的費用由校園一卡通支付，一律不接收現金。

二、原戶籍地就醫和本地急診費用報銷流程

參保學生在原戶籍地就醫或在本地急診，按規定可以報銷部分費用（詳見大學生醫療保險知識），報銷地點在學院醫務室，具體流程如下：

在校學生寒暑假回家（返回原戶籍地）期間所發生的普通門診、急診的費用先由個人現金墊付，后回學院醫務室按規定代理審核報銷。根據蘇州市社保中心要求報銷時需提供如下資料：

1、本人醫保IC卡。

2、發票原件（必須為電腦發票，如沒有電腦發票，須由當地財政部門開具證明）。

3、戶籍證明或身份證復印件。

4、病歷（急診報銷必須蓋急診章）。

5、費用明細清單。

說明：

1、在蘇州看病只能持本人醫保IC卡至市區醫保定點醫院就診，只有急診才能辦理報銷手續。

2、每月25日8:30-16:00為報銷時間（遇節假日順延一天）。

蘇州工業職業技術學院

醫務室2010.12

第五篇：放射科患者就診須知

放射科患者就診須知

一、需做透視、照像的患者，需持臨床醫師開據的X線檢查申請單直接到收費處交費。

二、進行各種檢查的患者辦理過交費手續后，請在放射科候診走廊按順序等候檢查。

三、為了您的檢查及診斷能夠順利進行，檢查前必須去掉可能影響診斷的一切衣物和飾物。檢查時應與醫師認真配合，并將詳細病情及病史告知醫師。

四、檢查完畢后，請您在候診走廊等候醫師給您出具診斷報告，不要與醫師閑談，避免打擾醫師的思考和書寫報告。

五、拿到膠片及診斷報告后，將檢查報告保存好，并在下次檢查時帶來，以便對比參考。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

受檢者安全防護制度

一、來放射科檢查就診的患者，應坐在走廊候診區等候檢查，不準在檢查室門口及進入檢查室候診，以防止電離空氣對患者產生危害。

二、放射科機房工作時應將防護門關閉并且開啟門上的指示紅燈，并要告知患者及家屬不要推門直接進入，防治射線漏到走廊中造成不必要傷害。

三、嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個月內）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X線檢查，必須慎重。必須做X線檢查時，也應采用以“拍片為主”的原則，盡量拍片。檢查時，盡量進行必要的防護。

四、兒童、孕婦在受檢時，應盡量避免X射線的照射，如果必須進行檢查時，醫師要給患者下腹部蓋上鉛衣，防止性腺和胎兒接收過量的射線。

五、對受檢者非投照部位，要配合醫務人員穿戴鉛橡皮防護用具。

六、在透視及拍片時，其他人員勿停留在X線檢查室內，避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時，也應穿戴防護用具，嚴禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。

七、任何受檢患者有權要求進行放射防護。放射科備有鉛防護用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護用品，能有效地保護胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。

八、檢查結束的患者，應遠離檢查室在走廊等候區等候報告結果，拿到檢查結果后，馬上離開放射科。

九、放射醫師對患者檢查需暴露人體部位時，一定要事先告知本人，經得同意后，方可進行檢查。在給女性患者檢查時，當需要暴露胸部、腹部時，需有家屬或第二位女性在場。

十、如果患者或家屬，提出保護隱私要求時，放射科工作人員都有責任和義務予以支持。

十一、放射科的每一位工作人員，都有義務向患者宣傳放射防護知識，并對患者告知射線有可能對健康產生影響。

十二、患者對放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時，有權當時提出疑問，并要求得到解答，每一位前來就診檢查的患者和家屬，都享有選擇權和投訴權。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

放射診療工作場所輻射防護安全管理制度

1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實醫院內放射設備的使用安全，避免放射事故的發生。

2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，機房定期進行輻射水平檢測。

3、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

5、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。

6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。

7、對患者拍攝前應認真進行核對，避免因操作不當導致重復照射。

8、機房內除受檢者和需陪伴人員外，其他無關人員不得進入。并且必須配備有鉛防護用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，并按規定使用。

9、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日 放射診療設備安全操作規程

1、放射工作人員在透視前必須做好充分的暗適應。在不影響診斷的原則下，盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進行工作。

2、用X線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射條件和重復照射，對受檢者和工作人員都應采取有效的防護措施。

3、攝影時，放射工作人員必須根據使用的不同管電壓更換附加過濾板；并應嚴格按所需的投照部位調節照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內，同時對受檢者的非投照部位采取適當的防護措施。

4、攝影時，放射工作人員必須在屏蔽室等防護設施內進行操作，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內；當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應采取相應的防護措施。

5、只有把受檢者送到固定設備進行檢查不現實或醫學上不可接受情況下，才可使用移動式和攜帶式X線機施行檢查，檢查時做好防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，須報請有管轄權的衛生行政部門批準。

7、進行X線檢查時，對受檢者的性腺部位要特殊注意防護。非特殊需要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進行下腹部放射影像檢查，以避免對胎兒的照射。

8、采用能夠滿足臨床診斷的最小劑量進行攝片。

9、為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒，在攝片前應向病人做好解釋工作。

10、為了防止產生異物偽影，在攝片前請病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。

11、在進行胸、腹部攝片前，應做好病人的呼吸訓練工作，以減少由于病人呼吸而產生的移動偽影；在進行腹部攝片前，病人應不吃含金屬的藥物和鋇劑。

12、對于需要注射對比劑的病人，應在攝片前4小時禁食。檢查前還應給病人做碘過敏試，試驗陽性者禁止。

13、對昏迷和不合作的病人，可適當給予鎮靜劑，特殊情況下應給予麻醉劑。

14、CT、X線機要定期進行保養、維修、射線劑量測定。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射科X診斷質量保證方案

放射診斷是以影像為基礎，通過影像所具有的某些特征，同時結合臨床病史、主訴、體征及其各項檢查結果而作出準確可靠的醫學診斷來綜合的判斷是否有某種異常與疾病。如果所顯示的圖象質量不高或者存在某些缺陷，這不僅影響正確結果的診斷，反而可能造成誤診。為了獲得良好優質的X光片，加強放射科X診斷的質量管理，結合我院的實際情況，經研究決定制定本方案。

一、成立影像質量監督管理小組，分別由本院分管領導及放射科負責人任影像質量監督管理小組的組長、副組長，影像質量監督管理小組成員名單如下： 組長：單文華

副組長：張學志、王振宇 組 員：趙杰林、劉軍、竇玉明

影像質量監督管理小組的職責是定期檢查放射工作的X光片，考核放射工作人員的影像診斷操作技能以及各項影像質量保證制度的執行情況。

二、制定影像質量保證管理制度。制度內容如下：

1、本院負責人、放射科負責人及放射工作人員分級明確各自職責做好影像質量管理。

2、定期對放射科X線機器進行檢測和維修、維護。

3、制定放射科符合影像診斷的標準。

4、對設備的性能、照片的質量進行定期的評價。

5、建立完整詳細的記錄（KV、MA、S、電源電壓V、洗片機專用水槽的質量、顯影液定影液的PH值）。

6、制定符合當前放射科質量保證及控制的手冊，以便及時查閱與修正。

7、對各級人員的培訓要到位準確并建立檔案。

8、定期組織放射科人員學習新知識；定期組織集體閱片，并且解決從中發現的問題。

三、本方案適用于本單位影像質量保證，自本方案公布之日起開始執行。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射事件應急處理預案

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》（以下簡稱《規定》）的要求，為使我院一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制定本應急預案。

一、放射事件應急處理機構與職責

（一）成立牡市二院骨科分院放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：

組 長：院長： 張勇 副組長：分管院長 單文華

成 員：醫務科科長 趙杰林；放射科主任 張學志、王振宇 ；辦公室主任 亓蓮；保衛科科長 吳志偉；總務科科長 劉鴻慶；藥械科科長 劉丹；感染科科長 李春梅。

應急處理電話：0453-8938471

（二）應急處理領導小組職責：

1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監測，發現事故隱患及時上報至醫務科并落實整改措施。

2、發生放射源泄漏污染、放射源丟失、人員受超劑量照射事故時，應啟動本預案。

3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理。

4、負責向總院及市衛生局及時報告事故情況。

5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作。

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

二、放射性事故應急救援應遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現場，收集證據的原則。

三、放射性事故應急處理程序：

（一）事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報院領導。

（二）應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）全院各相關科室積極配合，各司其責

醫務科負責輻射事故的指揮、協調及善后處理和醫療救治工作。保衛科負責射線裝置的安全保衛工作。辦公室負責輻射事故的后勤保障工作。總務科負責輻射事故的物資準備工作。

藥械科負責射線裝置、放射防護設備器材的購買和維修工作。

（四）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區。

（五）除上述工作外，防護檢測人員還應進行以下幾項工作：

1.迅速確定現場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區，防止外照射的危害。2.根據現場輻射強度，決定工作人員在現場工作的時間。

3.協助和指導在現場執行任務的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。對嚴重劑量事故，應盡可能記下現場輻射強度和有關情況。并對現場重復測量，估計當事人所受劑量，根據受照劑量情況決定是否送醫院進行醫學處理或治療。

4.各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大的事故，應向區衛生局報告。

四、放射性事故的調查：

（一）本單位發生重大放射性事故后，應立即成立由放射科第一責任人為組長的，有醫務科負責人和總務科負責人參加的事故調查組、善后處理組和恢復工作組。

（二）調查組要遵循實事求是的原則對事故的發生時間、地點、起因、過程和人員傷害情況及財產損失情況進行細致的調查分析，并認真做好調查記錄，記錄要妥善保管。

（三）配合醫院應急救援領導小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協助衛生行政部門、公安部門進行事故調查、處理等各方面的相關事宜。

五、預案自發布之日起生效，實施過程中如有與國家、省、市應急救援預案相抵觸之處，以國家、省、市應急救援預案的條款為準。

牡市二院骨科分院

2012年1月16 日

放射工作人員培訓、體檢及保健制度

一、輻射管理和工作人員必須參加省級環境保護主管部門組織的輻射安全與防護培訓，經考核合格后方可持證上崗，并按國家相關法律法規要求，2年參加一次復訓。

二、堅持換崗培訓制度。輻射工作人員調換輻射工作崗位時，由于崗位不同，應先經單位內部崗位培訓后才可到新崗位工作。

三、做好內部培訓工作。輻射工作人員參加省級輻射安全與防護培訓合格后，在上崗工作期間，單位要定期進行法律法規教育，傳達省內輻射管理要求。

四、配合有關部門定期對從事放射工作人員進行輻射安全和防護知識教育培訓，并進行考核，考核不合格者，暫停從事放射工作。

五.對新分配人員或新調入從事放射工作人員，要隨時進行培訓。

六、輻射工作人員每年進行健康體檢，（由市疾控中心負責體檢）建立職業健康監護檔案。職業健康監護檔案包括以下內容：

（一）勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；

（二）相應作業場所職業病危害因素監測結果；

（三）職業健康檢查結果及處理情況；

（四）職業病診療等勞動者健康資料。

七、放射工作人員的保健休假，根據照射劑量的大小與工齡長短，每年除其他休假外，可享受保健休假1－2周。

牡市二院骨科分院 2012年1月16日