第一篇：醫(yī)院處方評價制度

文章標題：醫(yī)院處方評價制度

[找文章到☆好范文 wenmi114.com(http://www.tmdps.cn/)一站在手，寫作無憂!]切實加強處方管理，建立和完善醫(yī)療機構處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范

醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范（試行）》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》等有關規(guī)定、規(guī)范的要求，制定本辦法。

一、評價內(nèi)容

除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外，將下列內(nèi)容列入處方評價范圍：一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導原則和有關管理規(guī)范的規(guī)定，對合理、規(guī)范使用抗菌素（抗感染藥物）

作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。

二、評價方法

結合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價，并通報結果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價

活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動，并在內(nèi)部通報評價結果和落實整改措施。同時運用HIS查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測，指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)

分析，排查異常情況，及時上報處理。

三、處方評價標準

醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：

（一）印制格式

1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。

2、正文無Rp或R標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷；

3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項；

4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法（試行）》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

（二）處方書寫

1、醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名；

2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調(diào)劑、復核非雙人簽名；

3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡；

4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具；

5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號；

6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；

7、需進行皮試的，處方上未注明；

8、開具處方后的空白處未劃斜線；

9、字跡難以辨認，或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者；

10、其他項目書寫有缺項。

（三）合理用藥

1、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的；

2、藥品間有配伍禁忌；

3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；

4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

》要求。

6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》要求；

7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。

（四）其它

1、非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方；

2、藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。

四、考核與獎懲

（一）醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇，制定切實可行的評價方法和指標，把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結合起來，做到獎罰分明，使因病施

治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?，成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。

（二）對不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》給

第二篇：xx醫(yī)院處方評價制度

醫(yī)院處方評價制度

提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《山東省病歷書寫規(guī)范（試行）》、《山東省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》等有關規(guī)定、規(guī)范的要求，制定本辦法。

一、評價內(nèi)容

除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外，將下列內(nèi)容列入處方評價范圍：一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導原則和有關管理規(guī)范的規(guī)定，對合理、規(guī)范使用抗菌素（抗感染藥物）作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。

二、評價方法

結合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價，并通報結果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動，并在內(nèi)部通報評價結果和落實整改措施。同時運用HIS查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測，指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)分析，排查異常情況，及時上報處理。

三、處方評價標準

醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：

（一）印制格式

1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，2、正文無Rp或R標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷；

3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項；

4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法（試行）》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

（二）處方書寫

1、醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名；

2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調(diào)劑、復核非雙人簽名；

3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡；

4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具；

5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號；

6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；

7、需進行皮試的，處方上未注明；

8、開具處方后的空白處未劃斜線；

9、字跡難以辨認，或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者；

10、其他項目書寫有缺項。

（三）合理用藥

1、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的；

2、藥品間有配伍禁忌；

3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；

4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求。

6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》要求；

7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。

（四）其它

藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方,不予審方發(fā)藥。

四、考核與獎懲

（一）醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇，制定切實可行的評價方法和指標，把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結合起來，做到獎罰分明，使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化，成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。

（二）對不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》 給予批評、限期整改、暫停處方權以及吊銷處方權等相應處理；同時給予一定的經(jīng)濟處罰，對違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關規(guī)定予以處罰。

第三篇：處方評價制度

處方評價制度（試行）

為切實加強我院處方管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定，特制訂處方評價制度。

一、評價內(nèi)容

除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外，將下列內(nèi)容列入處方評價范圍：一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導原則和有關管理規(guī)范的規(guī)定，對合理、規(guī)范使用抗菌素（抗感染藥物）作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。

二、評價方法

結合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價，并通報結果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動，并在內(nèi)部通報評價結果和落實整改措施。同時運用HIS查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測，指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)分析，排查異常情況，及時上報處理。

三、處方評價標準

醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：

（一）書寫格式

1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。

2、正文無Rp或R標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷；

3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項；

4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法（試行）》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

5、醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名；

6、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調(diào)劑、復核非雙人簽名；

7、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡或體重的；

8、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具的；

9、藥品名稱不用通用名的；藥品劑型、劑量、規(guī)格、用法、用量書寫不正確或不清楚；

10、需進行皮試的，處方上未注明；開具處方后的空白處未劃斜線；

11、字跡難以辨認，或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者；

12、其他項目書寫有缺項。

（二）合理用藥

1、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的；

2、藥品間有配伍禁忌；

3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；

4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

5、普通藥品、麻醉藥品和精神藥品每張?zhí)幏接昧砍^規(guī)定的；慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明的。

6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》要求的；

7、藥品使用用法和用量不合理的。

（三）其它

1、非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方；

2、藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。

四、考核與獎懲

（一）醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇，制定切實可行的評價方法和指標，把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結合起來，做到獎罰分明，使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?，成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。

（二）對不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》給予批評、限期整改、暫停處方權以及吊銷處方權等相應處理；同時給予一定的經(jīng)濟處罰，對違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關規(guī)定予以處罰。

生物制劑使用管理

1、生物制品概念

生物制品是指以微生物、寄生蟲、動物毒素、生物組織作為起始材料，采用生物學工藝或分離純化技術設備，并以生物學技術和分析技術控制中間產(chǎn)物和成品質(zhì)量制成的生物活性制劑，它包括疫(苗)、毒素、類毒素、免疫血清、血液制品、免疫球蛋白_、抗原、變悉反應原、細胞因子、激素、酶、發(fā)酵產(chǎn)品、單克隆抗體、DNA重組產(chǎn)品，體外免疫試劑等。依據(jù)衛(wèi)生部(1993年33號令)《生物制品管理規(guī)定》，抗生素、激素、酶仍按一般藥品進行管理。

2、生物制品的購進

嚴格遵循從有生物制品經(jīng)營資格的經(jīng)營單位進購，符合國家標準，且具有批準文號的生物制品。生物制品進購必須嚴格驗收入庫手續(xù)。用于接種預防和各類疫苗等生物制品，由保健科向市防疫部門直接訂購，保管和使用。用于診斷疾病的各類生物試劑由檢驗科按相關規(guī)定訂購，保管和使用。治療用生物制品統(tǒng)一由藥劑科訂購保管和依處方發(fā)放使用。

3、生物制品的貯存與保管

醫(yī)院進購的所有生物制品，必須登記人冊(品名、規(guī)格、生產(chǎn)單位、經(jīng)銷單位、進貨數(shù)量、進貨日期、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期)，在庫貯存應嚴格按貯存條件(溫度、濕度、避光、密閉等要求)分類存放。貯存期如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑現(xiàn)象，應立即復檢或與供應商聯(lián)系，及時退貨、換貨。

4、使用管理

生物制品必須憑醫(yī)生處方使用。使用時應嚴格掌握適應癥，須做過敏試驗 的，一定要做過敏反應試驗。并嚴格掌握使用方法、劑量及禁忌癥，對含有活菌和活性毒素的生物制品的使用器具及殘留物，要嚴格按規(guī)定，妥善處理，不得隨意丟棄，對于使用中發(fā)現(xiàn)的不良反應要及時上報醫(yī)務科和藥劑科。

醫(yī)院新藥引進程序

1、新藥引進前應要求醫(yī)藥代表提供必要的新藥資料(臨床資料、質(zhì)量標準、新藥證書、生產(chǎn)廠家“三證”、物價通知書、進口藥品須提供進口許可證號及口岸檢驗報告、臨床科定申購單等)。

2、庫管組將資料收集齊全后，按藥品作用分類，提出初審意見(作用與用途與同類產(chǎn)品的比較分析意見、價格、廠家信譽度、替代老品種的意見等)，報科主任會初審，再報院藥事管理委員會審批。

3、審批后由庫管組長、采購員會同科主任，參照招標結果與代理公司商定供貨程序及價格，確定制訂申購計劃，交科主任簽字同意后交采購員執(zhí)行。

4、藥品進庫后，要向臨床科室及時發(fā)放新藥使用宣傳資料(品名、規(guī)格、作用與用途、使用方法、注意事項、價格等)。對急診、會診所需的特殊藥品和少數(shù)老藥的替代藥品，經(jīng)庫房提出計劃交藥劑科主任批準，即可采購。

*****醫(yī)院抗菌藥物分級管理（試行）

為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減少細菌耐藥性，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我院的實際情況，特制定醫(yī)院《抗菌藥物臨床應用實施細則》，以期達到提高我院感染性疾病的抗菌治療水平，減緩細菌耐藥性的發(fā)展，降低醫(yī)藥費用的目的?？咕幬锏姆旨?/p>

1、根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及黃岡地區(qū)的社會經(jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將目前我院使用的抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用進行分級管理。

1.1非限制使用：經(jīng)臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格在15元以下的抗菌藥物（見表1）。一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療，臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。

1.2限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用（見表1）。嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療。患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應經(jīng)科室主任或醫(yī)療組長同意，并簽名。1.3特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格在50元以上（見表1）。特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)醫(yī)務部審核同意，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師簽名。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

2、藥事委員會每季度開會討論抗菌藥物應用的品種，根據(jù)使用情況對抗菌藥物的類別進行調(diào)整，并暫停使用已產(chǎn)生嚴重耐藥性的藥物。

3、每月由藥事委員會和醫(yī)務部組織對抗菌藥物使用的合理性進行評價，并將抗菌藥物使用的合理性納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系。

4、感染科通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡每月向全院發(fā)布各病區(qū)致病菌分布及藥敏統(tǒng)計資料。

附表1 抗菌藥物使用分級(注：A、B、C分別代表非限制使用、限制使用和特殊使用)略

第四篇：醫(yī)院處方管理與處方評價制度

焦化醫(yī)院處方管理與處方評價制度

切實加強處方治理，建立和完善醫(yī)療機構處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方治理辦法（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范（試行）》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》等有關規(guī)定、規(guī)范的要求，制定本辦法。

一、評價內(nèi)容

除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方治理要求外，將下列內(nèi)容列入處方評價范圍：一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或非凡情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導原則和有關治理規(guī)范的規(guī)定，對合理、規(guī)范使用抗菌素（抗感染藥物）

作出評價。三是珍貴藥品用法用量。對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。

二、評價方法

結合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價，并通報結果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價

活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動，并在內(nèi)部通報評價結果和落實整改措施。同時運用HIS查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測，指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)

分析，排查異常情況，及時上報處理。

三、處方評價標準

醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：

（一）印制格式

1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證實編號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證實編號”等有缺項。

2、正文無Rp或R標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷；

3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項；

4、處方用紙顏色不符合《處方治理辦法（試行）》和《麻醉藥品、精神藥品處方治理規(guī)定》的要求。

（二）處方書寫

1、醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名；

2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調(diào)劑、復核非雙人簽名；

3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡；

4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具；

5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號；

6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；

7、需進行皮試的，處方上未注明；

8、開具處方后的空白處未劃斜線；

9、字跡難以辨認，或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者；

10、其他項目書寫有缺項。

（三）合理用藥

1、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的；

2、藥品間有配伍禁忌；

3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；

4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或非凡情況適當延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方治理規(guī)定 》要求。

6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行）》要求；

7、珍貴藥品使用無指征或用法、用量不合理。

（四）其它

1、非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方；

2、藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。

四、考核與獎懲

（一）醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇，制定切實可行的評價方法和指標，把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結合起來，做到獎罰分明，使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?，成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。

（二）對不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量治理標準》給予批評、限期整改、暫停處方權以及吊銷處方權等相應處理；同時給予一定的經(jīng)濟處罰，對違反麻醉

藥品、精神藥品使用規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關規(guī)定予以處罰。

焦化公司醫(yī)院

2008-4-21

第五篇：醫(yī)院處方點評制度（精選）

杞縣中醫(yī)院處方點評制度

為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規(guī)定的要求，制定本辦法。

一、組織領導

組 長：

副組長： 成 員：

二、評價內(nèi)容

（一）處方書寫

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱

1、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱。

2、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別。

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費用

對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。

（六）特殊藥品的使用評價

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。

(七)處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。

三、評價方法

1、處方點評領導小組每天進行門診處方檢查，根據(jù)本辦法的評價檢查內(nèi)容進行針對性的處方評價與檢查。

2、每月按我院抗菌藥物合理使用管理制度的要求，檢查每位醫(yī)生門診處方抗菌藥物使用情況，根據(jù)處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況。

四、藥劑科職責

1、對醫(yī)師處方進行動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。

2、依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取50張?zhí)幏?，填寫《處方評價表》。

五、醫(yī)政科職責

1、每月組織專家對處方質(zhì)量進行督導，發(fā)布醫(yī)院信息簡報，對不合格處方進行通報。

六、臨床各科室職責

1、加強《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)的培訓學習。

2、嚴格按照《處方管理辦法》開具處方，提高處方質(zhì)量。

七、罰則

1、醫(yī)政科應要求通報3次以上的醫(yī)師進行解釋，如無正當理由，發(fā)出書面警告通知書，通報后連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求解釋，如無正當理由，取消其處方權。

2、如對處方評價結果存在異議，有藥物管理和藥物治療委員會組織復議，并對復議結果進行通報。