第一篇：某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)查報告

為全面掌握XX城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個村衛(wèi)生室和6家個體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，區(qū)政府緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家，村衛(wèi)生室47個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所)，個體診所6家，區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學(xué)本科52人，專科93人，中專66人，中專及以下27人;高級職稱5人，實際在崗2人(其中2人內(nèi)退不在崗，1人非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)正科級)，中級職稱61人，初級職稱131人。基本形成了以城區(qū)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來爭取中央、省、市專項資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車等，使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。

(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過開展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭優(yōu)”等主題活動，采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。2011年起，制定實施了《XX區(qū)醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，今年，開展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長公開競聘試點工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長逐步實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，增強競爭意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，年營業(yè)額超100萬元的2個，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2007年開始在我區(qū)推行以來，區(qū)人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《XX區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了全區(qū)新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進，新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準連續(xù)提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。6年來，全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%，累計籌資5400余萬元(其中個人籌資870余萬元)。累計就診18萬人次，其中住院統(tǒng)籌2萬人次，醫(yī)療費用5600萬元(截止2013年12月)，總報補金額達4200萬元，報補率達75%以上。大病住院補償封頂線由原來的5萬元調(diào)整為12萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，使民生工程得到進一步落實，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道專科門診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設(shè)，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合城鄉(xiāng)“降消”項目的實施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治，今年，對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治，加大了對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，城鄉(xiāng)食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。加強打擊非法行醫(yī)力度，2013年立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所1個、人員3人，沒收醫(yī)療器械3件、藥品2箱，罰款0.9萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場，保障了食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)人民政府積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2011年版)》，將國家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購，從2011年起又全部實行零差率銷售，構(gòu)建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了12%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照藥品價額的30%予以補助。

(七)強化環(huán)境治理，城鄉(xiāng)愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村莊為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力，2013年6月被評為省級“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2010年以來，共改廁3000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題

(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷16人，初級58人，中級職稱只有8人，80名村醫(yī)中50歲以上的有45人，占56%。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺員嚴重。2013年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人，現(xiàn)有在冊人員238人，有編缺員236人，遠遠不能滿足發(fā)展的需要。據(jù)統(tǒng)計，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個，正常工作難以開展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人，如果按照保證正常運轉(zhuǎn)安排人員上下班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置，群眾“看病難”的問題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對醫(yī)院藥品實行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。

(四)財政投入還相對不足。我區(qū)對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與對教育事業(yè)投入相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著城鄉(xiāng)預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是區(qū)新農(nóng)合報補監(jiān)督面大，全區(qū)有35個新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)(其中村衛(wèi)生室30個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責全區(qū)72家醫(yī)療機構(gòu)、130余家公共場所單位、8個生活飲用水單位、62所學(xué)校及托幼機構(gòu)的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，無力償還，如區(qū)人民醫(yī)院還有外欠845萬元。

(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。

(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。長期以來，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，曾得到過上級主管部門的肯定和認可，盡管發(fā)展不盡人意，但畢競保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子，隨著建成小康社會的日益臨近，國家和省有不少縣級中醫(yī)院能力建設(shè)項目安排，我區(qū)要力爭擠上此“班車”。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的高度重視，應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)衛(wèi)生主管部門要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財政等部門一道，要加大向上爭取項目力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，區(qū)財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

第二篇：統(tǒng)籌我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考

【摘 要】統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是新世紀新階段重大戰(zhàn)略任務(wù)。本文通過對**衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢進行了分析，明確了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實基礎(chǔ)和制約因素，探討了一些工作措施，力爭縮小城鄉(xiāng)人均醫(yī)療服務(wù)的差距，努力推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡化。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 對口支援 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公共衛(wèi)生服務(wù)體系 城市社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是新世紀新階段重大戰(zhàn)略任務(wù)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。是**建設(shè)渝東北地區(qū)的經(jīng)濟中心、和諧穩(wěn)定新庫區(qū)的示范區(qū)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重慶第二大城市的內(nèi)在要求。胡錦濤總書記指出，要強化政府責任和投入，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實基礎(chǔ)

直轄建區(qū)以來，**衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，綜合實力顯著增強，2006年，衛(wèi)生機構(gòu)年收入5.37億元，比直轄時增長近3倍。全民、集體衛(wèi)生機構(gòu)57個，其中醫(yī)院7個（三級甲等醫(yī)院1所、二級醫(yī)院5所、未評級區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)1所），衛(wèi)生院44個(其中中心衛(wèi)生院15個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27個、街道衛(wèi)生院2個)，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、血站、衛(wèi)干校、皮膚病防治、新農(nóng)合管理機構(gòu)各1 個，村級衛(wèi)生組織共有村衛(wèi)生室808個。床位3569張，每千人口床位2.10張，高于全市平均水平。全區(qū)有3322名醫(yī)技人員，有1萬元以上醫(yī)療設(shè)備1557臺件，公立醫(yī)療機構(gòu)共接診門診病人 215萬人次。以三峽中心醫(yī)院為龍頭的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力日益增強。“少取”邁出歷史性步伐，“多予”有了良好開端，初步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)對口支援等統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新機制，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的制約因素

**區(qū)是一個位于三峽庫區(qū)腹心的農(nóng)業(yè)大區(qū)，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展極不均衡，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)突出，服務(wù)差距大，城區(qū)衛(wèi)生總量有限，對農(nóng)村的輻射帶動何吸納承載能力不強。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏、素質(zhì)不高，衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性差。農(nóng)村衛(wèi)生的薄弱，嚴重制約了農(nóng)村居民健康水平的提高，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)。

――農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不完善，服務(wù)能力不高。

全區(qū)有中心衛(wèi)生院14所，普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展極不平衡，服務(wù)能力總體水平不高。三級防保網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底開始破裂，鄉(xiāng)村兩級功能發(fā)揮尚需加強，無法為人民群眾提供有效的公共衛(wèi)生服務(wù)。

**區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)體系一覽表

項 目

單位

2006

所占比重（％）

備注

（一）衛(wèi)生服務(wù)體系

規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

12

29

建立職工養(yǎng)老保險的衛(wèi)生院

所

34

83

建立職工醫(yī)療保險的衛(wèi)生院

所

16

39

一體化管理試點的衛(wèi)生院

所

11

26.8

一體化管理的村衛(wèi)生所

所

135

27.5（二）設(shè)備配置

缺救護車的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

20

48.8

缺b超的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

6

14.6

缺心電圖機的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

6

14.6

缺x光機的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

2

4.9

缺婦科基本設(shè)備的衛(wèi)生院

所

7

17

沒有開展三大常規(guī)檢查的衛(wèi)生院

所

7

17

――農(nóng)村衛(wèi)生人才問題。

一是農(nóng)村衛(wèi)生人才極度緊缺。我區(qū)系農(nóng)業(yè)大區(qū)，農(nóng)業(yè)人口近120萬，而農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才僅有417名，嚴重不能滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求。據(jù)調(diào)查：幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近10來年沒有進一個大學(xué)生。如我區(qū)較遠的白土中心衛(wèi)生院，負責片區(qū)5萬多人口的醫(yī)療、婦幼、防疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，現(xiàn)只有醫(yī)護人員13名。甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2個人，如梨樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有2人，普子、地寶鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有1人，連正常業(yè)務(wù)都不能開展。二是人才分布不均。高層次人才主要集中在城區(qū)，農(nóng)村存在低學(xué)歷、低職稱的現(xiàn)象，農(nóng)村人才的學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)嚴重不合理。三是人才流失嚴重。近2年來，已有

高級人才及新進的大學(xué)本科生50余辭職。

二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作措施

（一）建全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系

1、進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。全面推行“一鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一院，統(tǒng)籌分院（門診），片區(qū)和委托相結(jié)合，鄉(xiāng)村聯(lián)辦”的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置模式。即，每個建制鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）只設(shè)一個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院，下設(shè)分院（門診部）；鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院對

轄區(qū)內(nèi)的分院（門診部）實行統(tǒng)一管理或者獨立核算，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，對疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、初級衛(wèi)生保健、新型合作醫(yī)療以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理等工作實行統(tǒng)一管理；根據(jù)地域聯(lián)系，農(nóng)村衛(wèi)生院實行片區(qū)管理，中心衛(wèi)生院協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)處理衛(wèi)生工作相關(guān)事務(wù)；為了盡快提高邊遠地區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，進一步整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，選擇實力較強的中心衛(wèi)生院托管實力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以解決當?shù)厝罕娍床‰y問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實施辦法實行統(tǒng)一管理。

2、加大村衛(wèi)生所（室）建設(shè)力度。結(jié)合村級公共服務(wù)中心建設(shè)要求，采取“政府投入為主、集體和個人投入相結(jié)合、民辦公助”等多方籌資方式，完成全區(qū)村衛(wèi)生所（室）的建設(shè)任務(wù)。進一步規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，結(jié)合推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。有條件的地方要積極探索將村衛(wèi)生所（室）的人員調(diào)配、工資收入納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（二）建全城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援機制

以建立城市醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)開展師帶徒拜師活動制度為切入點，充分利用**比較豐富的城市衛(wèi)生資源全方位的長期穩(wěn)定地支援農(nóng)村衛(wèi)生。分四個方面進行：一是開展拜師活動，形成點對點、一對一的師徒關(guān)系。二是管理援助。支援單位派管理方面的人員幫助受援單位建立健全規(guī)章制度、加強內(nèi)涵建設(shè)，使受援單位的管理工作逐步達到科學(xué)化、標準化、規(guī)范化和法制化。三是技術(shù)援助。以專題講座等形式進行技術(shù)援助，有計劃地免費接受受援單位人員進修。四是設(shè)備援助。各支援單位根據(jù)實際情況，新購買適宜醫(yī)療設(shè)備或?qū)㈤e置和更換下來的醫(yī)療設(shè)備無償贈送給受援單位。

（三）加強衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為重點，健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上為提高群眾的健康水平提供保障條件。在中心衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生中心，在一般鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生站。以區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所等區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為龍頭，中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為中心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)成全區(qū)三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)實行能級管理和片區(qū)管理。公共衛(wèi)生中心設(shè)主任、副主任各一名，分別由中心衛(wèi)生院院長和分管院長兼任；公共衛(wèi)生站設(shè)站長一名，由鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長兼任。公共衛(wèi)生中心主任、副主任和公共衛(wèi)生站站長由區(qū)衛(wèi)生局任命。公共衛(wèi)生中心（站）工作實行主任（站長）負責制。公共衛(wèi)生中心（站）的工作人員編制數(shù)由區(qū)編辦核定，原則上按轄區(qū)人口1/10000的比例分別確定專職衛(wèi)生防疫人員、婦幼保健人員和衛(wèi)生監(jiān)督人員。公共衛(wèi)生中心（站）工作人員納入衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由衛(wèi)生局聘任，定編不定人，實行動態(tài)管理。給予60%的工資補助，通過公共衛(wèi)生服務(wù)券給予工作補助。各衛(wèi)生院每年從業(yè)務(wù)收入中提取一定經(jīng)費，用于公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（五）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)

調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)基本用藥目錄和基本診療目錄等政策措施，讓參合農(nóng)民獲得實實在在的好處。進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳教育工作。進一步完善滾動籌資等低成本、多形式、簡便易行的農(nóng)民個人籌資機制。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高貧困農(nóng)民的受益水平。研究制定農(nóng)村適宜的基本醫(yī)療服務(wù)包，逐步明確農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)范圍，完善單病種付費和處方最高限價制度。繼續(xù)規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品采購工作，實行嚴格的藥品限價措施，采取有效措施遏制醫(yī)藥費用不合理增長。

（六）推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立和完善以政府舉辦的區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為細胞的城市衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，由政府舉辦的一級和部分二級醫(yī)院改造改制設(shè)立。原則上按照3萬―10萬居民或街道辦事處所轄范圍設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用。逐步建立區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建新型城市三級醫(yī)療服務(wù)體系，逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標。

（七）加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

利用國債加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)項目和人才培訓(xùn)專項經(jīng)費，組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)檢查和效果評價，保證培訓(xùn)工作取得實效。開展多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次，為農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)更多的適宜人才。農(nóng)村衛(wèi)生院每年制訂并落實衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，以發(fā)展適宜的專科技術(shù)為目標，做到人員、技術(shù)、設(shè)備配套，不斷提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。探索建立農(nóng)村衛(wèi)生人員養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險機制，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍。

三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的保障機制

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制

堅持把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作作為全區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負總責、工作人員專司其職的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作領(lǐng)導(dǎo)體系。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)。建立完善考核機制，加強督促檢查，把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作實績作為檢驗衛(wèi)生干部執(zhí)政能力和執(zhí)政水平的重要標志，作為考核和任用干部的重要依據(jù)。

（二）推進改革，加大投入

改革公共財政制度，調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，擴大財政對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍。加大衛(wèi)生事業(yè)投入，保證衛(wèi)生事業(yè)費增長幅度不低于財政經(jīng)常性支出增長幅度。

（三）解放思想，強化宣傳

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，沒有現(xiàn)成的模式，需要解放的思想，改革的膽略，需要創(chuàng)新的勇氣，創(chuàng)新的思維，創(chuàng)新的舉措。我們要充分利用各種媒體，采用多種形式，廣泛宣傳新政策，新任務(wù)，及時報道工作進展及成效，總結(jié)新的經(jīng)驗，好的做法，形成全社會關(guān)心支持衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍。

參考文獻

【1】潘華，邢金水，農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)的財政投入分析[b]，中國衛(wèi)生（2007）06-0251-02

【2】邱志軍，羅守福，搞好六大體系建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展[a]，中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究（2007）05-0031-02

第三篇：區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃

槐蔭區(qū)第十一個五年計劃衛(wèi)生事業(yè)年發(fā)展規(guī)劃

一、我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況

（一）衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和健康水平

近年來，我區(qū)的衛(wèi)生資源更趨豐富，區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)進一步發(fā)展，特色醫(yī)療取得長足進展。目前全區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)296家，病床4226張，衛(wèi)生專業(yè)人員5357人（其中本區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)220家，衛(wèi)生專業(yè)人員835人，病床215張），平均每千人擁有病床12.1張，擁有衛(wèi)生專業(yè)人員15.3人。預(yù)防保健工作成績顯著，特別是在災(zāi)情嚴重的時期，確保了無重大疫情發(fā)生，全區(qū)的衛(wèi)生狀況進一步改善，廣大人民群眾的健康得到更加有效的保護。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷完善，相關(guān)行業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量不斷提高。愛國衛(wèi)生工作和創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動成績斐然，農(nóng)村衛(wèi)生水平明顯提高。全區(qū)人民的健康水平進一步提高，2001年全區(qū)的人均期望壽命男性75.7歲、女性79.8歲，已接近發(fā)達國家水平。2003年嬰兒死亡率10.8‰，無孕產(chǎn)婦死亡，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率234.65／十萬，處于較低的水平。人群疾病結(jié)構(gòu)和死亡模式進一步發(fā)生變化，急性傳染性疾病所占比例逐步下降，慢性非傳染性疾病所占比例逐步上升并已占主導(dǎo)地位。

（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題

１．防病治病任務(wù)艱巨

雖然我區(qū)的傳染病、地方病等防治工作取得了巨大成就，但導(dǎo)致傳染病流行的因素和環(huán)境依然存在，在短期內(nèi)不可能有重大改觀，SARS的發(fā)生和流行又為疾病預(yù)防控制工作提出了新的嚴峻課題，而應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不成熟。消滅脊灰、新生兒破傷風、碘缺乏病、麻風病及降低麻疹發(fā)病和死亡率，繼續(xù)保持高水平的免疫接種率的任務(wù)十分艱巨。性傳播疾病發(fā)病逐年增多，并面臨艾滋病的巨大威脅。慢性非傳染性疾病所占比例日趨上升，而針對新的疾病譜的預(yù)防戰(zhàn)略和預(yù)防體系尚處于幼稚階段。

２．衛(wèi)生資源總量不足、配置不合理、利用率不高

衛(wèi)生資源總量不足表現(xiàn)在衛(wèi)生部門與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的其他部門之間的資源分配不平衡。衛(wèi)生資源的配置不合理問題主要表現(xiàn)在對預(yù)防保健的投入強度明顯低于醫(yī)療事業(yè)，以至“預(yù)防為主”的方針未能全面落實，防保事業(yè)基本上仍在實行“以衛(wèi)養(yǎng)衛(wèi)”的政策。教你怎樣把有限的衛(wèi)生資源調(diào)整到成本效益好的預(yù)防保健上，仍亟待解決。由于補償機制和運行機制不盡合理，醫(yī)療機構(gòu)普遍存在服務(wù)效率不高、衛(wèi)生資源短缺與浪費并存的現(xiàn)象。

３．衛(wèi)生行政執(zhí)法體制尚待理順

衛(wèi)生事業(yè)的法制建設(shè)雖不斷取得進展，但多頭執(zhí)法、執(zhí)法隊伍與執(zhí)法主體脫節(jié)的問題仍未得到根本解決，衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)依然采用“事業(yè)編、行政用”的過渡模式。要徹底理順衛(wèi)生執(zhí)法的管理體制，盡早納入行政執(zhí)法的統(tǒng)一軌道，需在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下有關(guān)部門密切配合才能解決。

二、今后五年的形勢預(yù)測

１．隨著工業(yè)的高速發(fā)展，將帶來環(huán)境、生態(tài)等一系列問題，特別是小型企業(yè)的發(fā)展，接觸有毒、有害物質(zhì)的人員有可能增多，職業(yè)衛(wèi)生問題將日益突出。

２．社會主義市場經(jīng)濟體制的建立必將導(dǎo)致衛(wèi)生領(lǐng)域的一系列變革。衛(wèi)生部門所面臨的主要任務(wù)，將是研究、調(diào)整資源配置方式和籌資政策，強化政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責任和宏觀調(diào)控手段，加強行業(yè)管理和指導(dǎo)，搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，引進必要的市場機制，提高衛(wèi)生服務(wù)的效率和效益，促進人民健康水平不斷提高。

３．隨著公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療等社會保障體制改革的深入，大力發(fā)展面對全體公民的基本衛(wèi)生服務(wù)以體現(xiàn)社會公平的原則，將是衛(wèi)生工作中長期的熱點問題。

４．城市化趨勢加快導(dǎo)致城市人口增加，城市建筑、人口密度過高，居民生活空間縮小，生活節(jié)奏加快，帶來新的生存環(huán)境和公共衛(wèi)生問題，環(huán)境、行為、精神等因素所致的疾病將日益增加，SARS等新型傳染病有可能再度發(fā)生甚至流行。

５．隨著老齡化進程的加快（全區(qū)65歲以上老人占人口總數(shù)的比例從１９９７年9.5％上升到2001年的11.2%），老年病、慢性病增多，疾病譜進一步發(fā)生變化，針對老年病、慢性病、功能障礙性疾病的預(yù)防、康復(fù)和護理服務(wù)問題將日益突出，這對醫(yī)療衛(wèi)生特別是中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的擴展提供了新的天地，也提出了更高的要求。

６．隨著社會發(fā)展和個人收入的增加及居民保健意識的提高，醫(yī)療保健服務(wù)需求增加，用于改善生活質(zhì)量和健康的消費支出將持續(xù)增長。

７．醫(yī)學(xué)科技進步一方面增加了防治疾病的措施，使發(fā)病率下降，療效提高，病程縮短，另一方面又使醫(yī)療費用大幅度提高，并可能成為沉重的社會和個人負擔。

三、總體發(fā)展戰(zhàn)略設(shè)想

今后5年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標是：建立和完善適應(yīng)國民經(jīng)濟與社會發(fā)展、滿足人民基本需求的衛(wèi)生服務(wù)體系，特別要加強疾病預(yù)防控制體系和傳染病救治體系的建設(shè)，為全區(qū)人民的身體健康與生命安全提供切實可靠的保障，使全區(qū)人民都能獲得與社會經(jīng)濟發(fā)展不同戰(zhàn)略階段相適應(yīng)的基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，滿足人們不同層次的健康需求，不斷提高健康水平。

總體方針是：全面貫徹“預(yù)防為主、依靠科技進步、動員

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第四篇：縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告

縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告解放前，**縣俗稱：“小夷方”，是疫瘴流行之地。解放后黨和政府十分關(guān)心人民群眾的身體健康，高度重視衛(wèi)生工作，1951年1月接管了僅有3人的**衛(wèi)生院，從此**衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展起來，1952年設(shè)立縣衛(wèi)生科，1966年改為衛(wèi)生局，主抓全縣衛(wèi)生工作，1956年成立了縣衛(wèi)生防疫站，1963年成立了縣婦幼保健院。在上世紀50年代建立了龍?zhí)丁⑵狡隆⒚}地、太平四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，60年代建立了富恒、順濞（小村）、瓦廠、雙澗（桃園）、雞街五所衛(wèi)生院，70年代初又建立了上街、河西兩所衛(wèi)生院。到彝縣成立之時，全縣已基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生防疫框架，全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員為防治流行病、地方病，保障人民身體健康作出了貢獻。1982年縣人民醫(yī)院被評為全國衛(wèi)生先進單位，1984年漾濞被衛(wèi)生部評為基本消滅血吸蟲病先進縣，得到中央血防辦公室的表彰。1985年，全縣衛(wèi)生機構(gòu)15個，其中：局機關(guān)1個，縣級3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個，全縣衛(wèi)生業(yè)務(wù)總收入67.5萬元，房屋65.9萬元，設(shè)備47.6萬元，床位214張，人員237人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)療設(shè)備不多，房屋簡陋，主要靠聽診器、血壓計、體溫計老三件看病，難以滿足人民群眾健康的需要。**彝族自治縣成立以來的二十年，是衛(wèi)生工作最快的二十年。在這二十年里歷屆縣委政府始終把衛(wèi)生工作擺在重要位置，立足發(fā)展，深化改革，狠抓衛(wèi)生工作，使衛(wèi)生事業(yè)又上了一個新臺階。縣人民醫(yī)院不斷壯大，發(fā)展迅速，現(xiàn)占地面積11906.89m2，建筑面積9489m2，業(yè)務(wù)用房面積5827m2，尤其是總投資300多萬元的國債項目，住院大樓竣工投入使用，提升了綜合醫(yī)院的服務(wù)水平。樓內(nèi)有電梯、呼叫系統(tǒng)、護士站、病房電話等設(shè)施。設(shè)有普通病房、標準間、溫馨病房、多數(shù)病房面對面，具有良好的自然通風和采光，庭院經(jīng)多年的綠化，院內(nèi)綠樹成蔭，一年四季均有不同的鮮花盛開，優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使來診的病員倍感親切、溫馨。醫(yī)院現(xiàn)核定床位110張，有一支高級職稱5人，中級職稱32人，初級職稱57人的高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍，設(shè)有全面診療的十七個科室，配備先進的醫(yī)療設(shè)備，既能治療常見病、多發(fā)病，還能治療疑難雜癥，一直保持著外科強項。現(xiàn)能開展：脊柱外科、整形外科、口腔正畸、斷指再植，門脈高壓斷流、脫落細胞學(xué)檢查、微波治療扁桃體炎、白內(nèi)障摘除、胃大部切除、肝葉切除、腸梗阻暢套疊、膽囊摘除、闌尾、疝氣、泌尿結(jié)石、前列腺、宮外孕、新式剖宮產(chǎn)、體表腫瘤摘除等手術(shù)。財務(wù)電腦管理，實行收費公示制和診療費用清單制。醫(yī)院后勤進行社會化改革，為病人提供人性化服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心成績斐然。地氟病、血吸蟲病基本消滅，地甲病疫情顯著下降，麻風病、克山病得到有效控制，鼠疫、霍亂、“非典”等烈性傳染病防治扎實有效，愛國衛(wèi)生深入開展，縣城滅鼠達標，計劃免疫規(guī)范運轉(zhuǎn)成績顯著。傳染病發(fā)病率大幅下降，人民健康狀況顯著改善。1991年底綜合檢驗樓竣工，設(shè)施逐步配齊、配強。疾控隊伍發(fā)展壯大。婦幼保健門診大樓昂首聳立，基礎(chǔ)全面提升，業(yè)務(wù)迅速發(fā)展。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯下降。婦幼健康顯著改善，人口素質(zhì)不斷提高。1989年成立了**彝族自治縣中醫(yī)院、發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)。填補我縣無中醫(yī)院的空白。隨著形勢發(fā)展，建立了衛(wèi)生監(jiān)督所，加大了衛(wèi)生執(zhí)法檢查力度，為全縣人民的醫(yī)療安全、健康保證方面發(fā)揮了保障作用。農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷加強。彝縣成立后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起伏跌宕，為加快發(fā)展積累了經(jīng)驗，迎來了發(fā)展的春天。1992年后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放地方政府管理，雖走過一段坎坷之路，但在國家、省、州、縣各級黨委政府的高度重視和關(guān)心下，仍取得可喜的成績，房屋不斷更新，先進的醫(yī)療設(shè)備得到配備，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不斷提高，現(xiàn)在多數(shù)衛(wèi)生院有了B超，X光機，心電圖機、顯微鏡、氧氣瓶等醫(yī)療設(shè)備，可開展下腹部外科手術(shù)。雞街、順濞、河西、雙澗等衛(wèi)生院配備牙科綜合治療椅，開展了口腔專科業(yè)務(wù)。2003年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收歸衛(wèi)生局管理后，發(fā)展勢頭愈加顯現(xiàn)。目前我縣醫(yī)療技術(shù)最強的是雞街鄉(xiāng)衛(wèi)生院，單位建筑面積1217.07m2，擁有200MA雙床雙管X光機，十二孔無影燈、高頻電刀、心電監(jiān)護儀、B超以及相應(yīng)的手術(shù)器械設(shè)備，能開展膽囊切除、肝葉修復(fù)，腹膜外筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)高難度手術(shù)和骨科手術(shù)，做到了中型手術(shù)不出鄉(xiāng)。房屋建設(shè)最好的是河西衛(wèi)生院，做到了院庭綠化美化。2004年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入194.42萬元。房層487.90萬元（磚混結(jié)構(gòu)達7843.29m2），設(shè)備11.25萬元，在1985年鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入71.09萬元；房屋17.00萬元（土木結(jié)構(gòu)）；設(shè)備20.5萬元的基礎(chǔ)上，分別增加了2.7倍、28.7倍、5.5倍。床位雖從85年的144張下降至106張，但整合了衛(wèi)生資源，提高了病床使用率。特別我縣三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建成，進一步提高了我縣衛(wèi)生工作對農(nóng)村的服務(wù)面。初步解決了我縣農(nóng)村看病難

第五篇：縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告 [范文]

縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告解放前，**縣俗稱：“小夷方”，是疫瘴流行之地，縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告。解放后黨和政府十分關(guān)心人民群眾的身體健康，高度重視衛(wèi)生工作，1951年1月接管了僅有3人的**衛(wèi)生院，從此**衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展起來，1952年設(shè)立縣衛(wèi)生科，1966年改為衛(wèi)生局，主抓全縣衛(wèi)生工作，1956年成立了縣衛(wèi)生防疫站，1963年成立了縣婦幼保健院。在上世紀50年代建立了龍?zhí)丁⑵狡隆⒚}地、太平四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，60年代建立了富恒、順濞（小村）、瓦廠、雙澗（桃園）、雞街五所衛(wèi)生院，70年代初又建立了上街、河西兩所衛(wèi)生院。到彝縣成立之時，全縣已基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生防疫框架，全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員為防治流行病、地方病，保障人民身體健康作出了貢獻。1982年縣人民醫(yī)院被評為全國衛(wèi)生先進單位，1984年漾濞被衛(wèi)生部評為基本消滅血吸蟲病先進縣，得到中央血防辦公室的表彰。1985年，全縣衛(wèi)生機構(gòu)15個，其中：局機關(guān)1個，縣級3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個，全縣衛(wèi)生業(yè)務(wù)總收入67.5萬元，房屋65.9萬元，設(shè)備47.6萬元，床位214張，人員237人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)療設(shè)備不多，房屋簡陋，主要靠聽診器、血壓計、體溫計老三件看病，難以滿足人民群眾健康的需要。**彝族自治縣成立以來的二十年，是衛(wèi)生工作最快的二十年。在這二十年里歷屆縣委政府始終把衛(wèi)生工作擺在重要位置，立足發(fā)展，深化改革，狠抓衛(wèi)生工作，使衛(wèi)生事業(yè)又上了一個新臺階。縣人民醫(yī)院不斷壯大，發(fā)展迅速，現(xiàn)占地面積11906.89m2，建筑面積9489m2，業(yè)務(wù)用房面積5827m2，尤其是總投資300多萬元的國債項目，住院大樓竣工投入使用，提升了綜合醫(yī)院的服務(wù)水平。樓內(nèi)有電梯、呼叫系統(tǒng)、護士站、病房電話等設(shè)施。設(shè)有普通病房、標準間、溫馨病房、多數(shù)病房面對面，具有良好的自然通風和采光，庭院經(jīng)多年的綠化，院內(nèi)綠樹成蔭，一年四季均有不同的鮮花盛開，優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使來診的病員倍感親切、溫馨。醫(yī)院現(xiàn)核定床位110張，有一支高級職稱5人，中級職稱32人，初級職稱57人的高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍，設(shè)有全面診療的十七個科室，配備先進的醫(yī)療設(shè)備，既能治療常見病、多發(fā)病，還能治療疑難雜癥，一直保持著外科強項。現(xiàn)能開展：脊柱外科、整形外科、口腔正畸、斷指再植，門脈高壓斷流、脫落細胞學(xué)檢查、微波治療扁桃體炎、白內(nèi)障摘除、胃大部切除、肝葉切除、腸梗阻暢套疊、膽囊摘除、闌尾、疝氣、泌尿結(jié)石、前列腺、宮外孕、新式剖宮產(chǎn)、體表腫瘤摘除等手術(shù)。財務(wù)電腦管理，實行收費公示制和診療費用清單制。醫(yī)院后勤進行社會化改革，為病人提供人性化服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心成績斐然。地氟病、血吸蟲病基本消滅，地甲病疫情顯著下降，麻風病、克山病得到有效控制，鼠疫、霍亂、“非典”等烈性傳染病防治扎實有效，愛國衛(wèi)生深入開展，縣城滅鼠達標，計劃免疫規(guī)范運轉(zhuǎn)成績顯著，調(diào)查報告《縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況調(diào)查報告》。傳染病發(fā)病率大幅下降，人民健康狀況顯著改善。1991年底綜合檢驗樓竣工，設(shè)施逐步配齊、配強。疾控隊伍發(fā)展壯大。婦幼保健門診大樓昂首聳立，基礎(chǔ)全面提升，業(yè)務(wù)迅速發(fā)展。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯下降。婦幼健康顯著改善，人口素質(zhì)不斷提高。1989年成立了**彝族自治縣中醫(yī)院、發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)。填補我縣無中醫(yī)院的空白。隨著形勢發(fā)展，建立了衛(wèi)生監(jiān)督所，加大了衛(wèi)生執(zhí)法檢查力度，為全縣人民的醫(yī)療安全、健康保證方面發(fā)揮了保障作用。農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷加強。彝縣成立后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起伏跌宕，為加快發(fā)展積累了經(jīng)驗，迎來了發(fā)展的春天。1992年后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放地方政府管理，雖走過一段坎坷之路，但在國家、省、州、縣各級黨委政府的高度重視和關(guān)心下，仍取得可喜的成績，房屋不斷更新，先進的醫(yī)療設(shè)備得到配備，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不斷提高，現(xiàn)在多數(shù)衛(wèi)生院有了B超，X光機，心電圖機、顯微鏡、氧氣瓶等醫(yī)療設(shè)備，可開展下腹部外科手術(shù)。雞街、順濞、河西、雙澗等衛(wèi)生院配備牙科綜合治療椅，開展了口腔專科業(yè)務(wù)。2003年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收歸衛(wèi)生局管理后，發(fā)展勢頭愈加顯現(xiàn)。目前我縣醫(yī)療技術(shù)最強的是雞街鄉(xiāng)衛(wèi)生院，單位建筑面積1217.07m2，擁有200MA雙床雙管X光機，十二孔無影燈、高頻電刀、心電監(jiān)護儀、B超以及相應(yīng)的手術(shù)器械設(shè)備，能開展膽囊切除、肝葉修復(fù)，腹膜外筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)高難度手術(shù)和骨科手術(shù)，做到了中型手術(shù)不出鄉(xiāng)。房屋建設(shè)最好的是河西衛(wèi)生院，做到了院庭綠化美化。2004年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入194.42萬元。房層487.90萬元（磚混結(jié)構(gòu)達7843.29m2），設(shè)備11.25萬元，在1985年鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入71.09萬元；房屋17.00萬元（土木結(jié)構(gòu)）；設(shè)備20.5萬元的基礎(chǔ)上，分別增加了2.7倍、28.7倍、5.5倍。床位雖從85年的144張下降至106張，但整合了衛(wèi)生資源，提高了病床使用率。特別我縣三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建成，進一步提高了我縣衛(wèi)生工作對農(nóng)村的服務(wù)面。初步解決了我縣農(nóng)村看病難的問題。到2004年我縣有17個醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣級5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)11個，衛(wèi)生局機關(guān)1個，衛(wèi)生人員238人，其中專業(yè)技術(shù)人員208人。全縣設(shè)病床250張，固定資產(chǎn)總額1846萬元，房屋面積23291.24m2。全縣國家醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)總收入為800萬元，醫(yī)療設(shè)備463萬元，分別比85年增12倍和9.7倍。設(shè)66個村衛(wèi)生室，現(xiàn)有村醫(yī)138人。私營診所30家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)有7家，建立了以國家投入為主體，個人私營補充的醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系。針對新時期流行病的特點，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機構(gòu)。啟動了新一輪結(jié)核病防治項目，開展了食品安全、艾滋病防治、“120”急救、巡回醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)、紅十字會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域藥品同價等工作。縣醫(yī)院傳染科大樓、縣疾控檢驗大樓，正加緊施工，在10月1日前投入使用。回首二十年，彝縣衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，房屋由土木結(jié)構(gòu)到鋼筋混凝土，看病從問病吃藥到科學(xué)檢測，從翻山越嶺求醫(yī)到就近就診，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)不斷健全，醫(yī)療項目不斷拓展，醫(yī)療環(huán)境不斷優(yōu)化，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量不斷改善。為人民群眾的健康經(jīng)濟發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻。據(jù)統(tǒng)計漾濞的人均壽命從解放初期的45周年歲增至66周歲。現(xiàn)在70歲的老人多見，80歲不稀奇，90歲可見，100歲才稀奇，而且漾濞已有百歲老人。展望未來，我們信心百倍。借西部大開發(fā)和中央對農(nóng)村衛(wèi)生工作加大投入的契機，我縣縣醫(yī)院的門診大樓、婦幼保健院的住院部大樓、縣疾控中心的艾滋病防治大樓，縣衛(wèi)生監(jiān)督所的辦公大樓，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)，要爭取立項實施。貧特困村衛(wèi)生室建設(shè)要爭取由國家投資，為提升衛(wèi)生的服務(wù)能力和服務(wù)水平，再立新功，為全面提高全縣人民的健康水平，推進小康進程再譜新篇。