第一篇：現(xiàn)今醫(yī)改體制對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影響思考[精選]

新醫(yī)改體制進程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的幾點

思考

做為一名在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作二十余年，從骨科醫(yī)師、副院長到任轄區(qū)人口近12萬人口的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長4年，親歷了衛(wèi)生院的興衰，也深切體會衛(wèi)生院工作人員的心聲和期盼。自從新農(nóng)合政策啟動以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始出現(xiàn)了新的生機，小部分積累了一些資本，其中一些衛(wèi)生院確實已經(jīng)做大做強，上千萬業(yè)務(wù)收入的我省估計有不少，極個別業(yè)務(wù)收入甚至上億。真正體現(xiàn)了“衛(wèi)生院得發(fā)展、政府得名聲、老百姓得好處”。但從2010年開始新醫(yī)改逐步深入以來，我們深切感受到了一些政策和實際執(zhí)行之間的矛盾，具體體會如下：

一、新醫(yī)改解決“看病難、看病貴”任重道遠。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展思路不明確：新醫(yī)改是一件惠民利民的大好事，國家想盡千方百計進行醫(yī)改就是為了解決老百姓的“看病難，看病貴”的問題。政策規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩大功能：基本公衛(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新醫(yī)改中是具體的踐行者及先行者，政府和老百姓非常清楚鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基層的重要性，但隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)生院的服務(wù)能力到底是要加強還是要減弱、要發(fā)展還是不要發(fā)展，沒有明確定位，特別是服務(wù)能力較強、業(yè)務(wù)量較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新醫(yī)改以前基本做到了“中、小病不出鄉(xiāng)”，如果不發(fā)展，那我們的設(shè)備和人才配備是一個巨大的浪費和損失，原來的服務(wù)能力會 1

逐步減弱，勢必造成轄區(qū)人民新的“看病難、看病貴”。

2、新醫(yī)改政策制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。誰都知道“看病難，看病貴”不是在基層，而是在二、三甲醫(yī)院。雖然以前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠以藥養(yǎng)醫(yī)，但如今的政策嚴重制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)的開展和長遠發(fā)展。基本藥物實施出發(fā)點是好的，但有點不符實際和人為操作的因素過多(少部分基本藥物采購價格比醫(yī)改前零售價格還貴、基本藥物采購不到)，如果這樣將會使一些小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不會去看病（醫(yī)療風(fēng)險大），大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就不會用藥（沒藥可用）和不能治病，大大小小的病患都將推向大醫(yī)院。本來只要十幾元錢就會處理好的病人將會用幾百元甚至幾千元，那將會出現(xiàn)新一輪的“看病難，看病貴”，如今各大醫(yī)院都是人滿為患。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位不明確，債務(wù)化解未落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)該是政府差額編，應(yīng)該全額編制，因為人的健康是人類一切實踐活動的基礎(chǔ)；衛(wèi)生院的債務(wù)應(yīng)該怎樣化解，雖有明確的政策，但沒有落實到位，有些衛(wèi)生院已經(jīng)被債務(wù)壓得喘不過氣來了。由于各地方的政府財力不同，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入又不盡相同，有些地區(qū)足額甚至超額投入，所以矛盾相對較少，發(fā)展趨勢好，但有些地區(qū)本來財政收入就少，所以投入就更少，因此就出現(xiàn)了名義上由政府主辦，并且限制衛(wèi)生院的收入來源，但又投入很少或不夠，導(dǎo)致職工待遇下降，主要業(yè)務(wù)骨干相繼外流，衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)難以為繼，還談什么還債和發(fā)展，早就名存實亡了，勢必造成衛(wèi)生院功能的缺位或喪失。衛(wèi)生行政部門棣屬當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)，都只能

遷就政府，最終犧牲的是衛(wèi)生院的功能和利益，同時犧牲的還有群眾“小病不出鄉(xiāng)”的廉價醫(yī)療。

三、人才隊伍建設(shè)制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。在人才隊伍建設(shè)方面的問題很多：

1、是嚴重超編，人員剛性支出壓力大；

2、是嚴重缺乏人才和醫(yī)技力量；

3、是大量人才外流，但又占著單位的編制，培養(yǎng)一個臨床醫(yī)師至少五到八年時間才能滿足臨床業(yè)務(wù)需要，還要確保留住他不走，其難度和矛盾可想而知；

4、是我們又要不到人，我院已經(jīng)是八年沒有分配大中專畢業(yè)生了；

5、因為種種原因衛(wèi)生院大量的非醫(yī)技人員又占去了一部分的編制，使我們在人事改革方面左右為難。總之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在都存在既缺乏人才，又留不住人才，如此下去，不出幾年我們是沒有人可用，更不用談人才。

四、公共衛(wèi)生工作矛盾突出。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍素質(zhì)參差不齊，超齡人員較多，沒有資質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較低的人員較多，國家也沒有具體安置政策，有相當一部分人在觀望等待，存在著占著茅坑不拉屎，不作為，更不便于管理。鄉(xiāng)村醫(yī)師的準入制度不完善不統(tǒng)一，而且人員較多，矛盾較大，加上有些公衛(wèi)工作本來就不符實際，簡而言之有些公衛(wèi)服務(wù)內(nèi)容在基層根本完成不了。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)師收入太低，難以維持生計，他們的希望都 寄托在政府在今后的政策和投入上會增加他們的收入。通俗點說是政府給了他們一個“夢”或“夢想”，但結(jié)局如何，誰也不能保證，普遍積極性難以提高。

3、政府宣傳和群眾理解不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處于轉(zhuǎn)

型期，從創(chuàng)收盈利型轉(zhuǎn)入服務(wù)公益型，但政府宣傳不到位，群眾很難理解，總認為醫(yī)院（包括衛(wèi)生院）的利潤較大，收入較高，所以導(dǎo)致社會和百姓的不理解，增加了矛盾。

4、專業(yè)公衛(wèi)技術(shù)人員嚴重缺乏，整體素質(zhì)不高，專業(yè)隊伍培訓(xùn)不到位（粗制濫造），政府投入較低，要求過高（不接地氣，搞大躍進），老百姓期望值更高，造成資源浪費，矛盾突出。

五、醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員人身安全無保障。醫(yī)療環(huán)境惡 劣和醫(yī)療糾紛是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直以來難以逾越和回避的難題。如何規(guī)范依法行醫(yī)的同時，為我們這些最底層、最受委屈的醫(yī)務(wù)工作者營造一個有安全感、能夠受到全社會尊重的工作氛圍，是每一名醫(yī)務(wù)人員的“夢”。

漣源市橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院李斌

2013年3月25日

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

2011年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計 人，負責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各 類培訓(xùn)會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責(zé)實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月 底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效

茶園中心衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效情況匯報

2010年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在區(qū)衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，為落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)19個行政村，總?cè)丝诮?萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室19所，醫(yī)務(wù)工作者共計 28人，負責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)近2萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)我院，由院長管理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2010年2月至2012年8月底累計召開村醫(yī)例會10余次，各類培訓(xùn)會議5次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 1700 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責(zé)實施，共計體檢1377 人，體檢率81 %，截止9月底共進行 60余次隨訪，累計隨訪 800人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 19157 份，實建紙質(zhì)檔案 10528 份，已上傳 10528 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 12 次；深入居民點開展 6 次健康知識講座, 20次健康教育咨詢活動，開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 2 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～6歲齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 210 人，累計篩查出2型糖尿病患者 48 人，累計篩查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共計 人次。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2012年 8月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 5000余 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在茶園鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實醫(yī)改匯報材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報

2011年，為了認真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計人，負責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以贠文平院長任組長，趙潔品、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立 1

了以尹樣峰站長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓(xùn)會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責(zé)實施，共計體檢人，體檢率%，截止9月底共進行次隨訪，累計隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔份，實建紙質(zhì)檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報次；深入居民點開展次健康知識講座,次健康教育咨詢活動，累計人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計體檢人次，體檢率達%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦人，其中產(chǎn)婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達%；產(chǎn)后訪視人次，訪視率達%；③補服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報 在黨與政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，隨著醫(yī)改的進一步深入，我院的整體業(yè)務(wù)水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求仍有一定的差距。現(xiàn)就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人，護士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導(dǎo)班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業(yè)務(wù)骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務(wù)骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫(yī)改前平均月工資醫(yī)改后

平均月工資全年個人占單位 業(yè)務(wù)收入百分比 主治醫(yī)師317716% 醫(yī)士213018% 醫(yī)士% 醫(yī)士16715% 醫(yī)士% 醫(yī)士% 其他人員29% 由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務(wù)骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820

多元，醫(yī)改后為2350多元。設(shè)備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細菌培養(yǎng)箱、半自動生化機、凝血分析儀；200ma光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業(yè)務(wù)收入方面情況

1、近年來我院的業(yè)務(wù)收入情況：業(yè)務(wù)收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對比我院整體業(yè)務(wù)收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著。基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴格執(zhí)行實施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽光采購平臺上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導(dǎo)致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應(yīng)的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經(jīng)統(tǒng)計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風(fēng)后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務(wù)方面情況 績效考核方面情況

自醫(yī)改以來我院根據(jù)上級要求認真執(zhí)行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資＝【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%】÷總?cè)藬?shù)分值個人分值。希望衛(wèi)生局給予相應(yīng)指導(dǎo)。

二、主要存在的困難問題

醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高 為更好地為人民群眾服務(wù)，為提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級牽頭定期對衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及各業(yè)務(wù)板塊人員進行全面培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員及一批較為先進的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)科專業(yè)人員、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機制。臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節(jié)假日補貼，在編制嚴重缺員的情況下，臨工們擔(dān)負著含有重大責(zé)任風(fēng)險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴重影響社會的和諧及穩(wěn)定。建議應(yīng)盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。9月份工資未得到發(fā)放問題

10月份進行醫(yī)改，全面實施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補貼問題 醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購處理機構(gòu)回收處理，希望相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。基層老職工職稱晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應(yīng)的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實施，部分老職工沒有得到相應(yīng)的職稱，得不到應(yīng)有的勞動報酬。建議根據(jù)山區(qū)特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務(wù)水平推上新一臺階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3月8日