第一篇：新醫(yī)改 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重回大鍋飯時代

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重回“大鍋飯”時代？

2014-02-25 李家偉 楊勤醫(yī)藥

導(dǎo)語：藥品采購政策的設(shè)計不能“閉門造車”,應(yīng)該針對基層的現(xiàn)實情況“這兩年，我們重新吃上‘大鍋飯’了！”一位衛(wèi)生院院長說城市醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)出現(xiàn)上漲，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不升反降

裹挾于時代風(fēng)潮中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾經(jīng)興衰。“新醫(yī)改”推出幾年后，作為老百姓身邊的醫(yī)院---鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也發(fā)生著巨大的變化。這其中，有些變化值得欣喜，而有些變化則值得警醒。日前，記者相續(xù)走訪了滄州市7個縣（市）的多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聽到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長們說得最多的，是困擾目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的“藥”“人”等難題，而這些難題無不暴露出現(xiàn)在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管得過死”,已經(jīng)削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活力，直接影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)百姓的能力。

一句玩笑話里的苦衷

在實行新醫(yī)改之前，滄州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1300多種藥。2月10日記者采訪時獲悉，現(xiàn)在該院還剩300種藥。1月份時，衛(wèi)生院按照規(guī)定通過網(wǎng)絡(luò)上報了200種藥品的采購申請，到記者采訪時還有50多種沒送到，其中包括許多急救藥和常用藥。

在另一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，記者發(fā)現(xiàn)了同樣的問題。據(jù)介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所使用的藥品必須嚴(yán)格控制在基本藥物目錄里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有采購的權(quán)力，只能通過網(wǎng)絡(luò)向上申報。但在此過程中出現(xiàn)了兩個問題：一是藥少，二是實用性差。藥少造成“巧婦難為無米之炊”;實用性差體現(xiàn)在越是基層最需要的常見藥越缺，倒是像治療“血友病”的藥竟然能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里找著。一名滄州某大醫(yī)院的醫(yī)生說，像這樣的藥，一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“有可能一輩子都用不著”.記者從滄州多個縣（市）多家衛(wèi)生院了解到的情況也同樣如此。一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說，有的醫(yī)生開一張藥方，去拿藥時因為沒藥有時要改個兩三回。還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長跟相熟的村民開玩笑，說你看我們這里有什么藥你再得什么病。

雖然是句玩笑話，但也透露出如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在藥品方面的“短板”.一位衛(wèi)生院院長說，藥品采購政策的設(shè)計不能“閉門造車”,應(yīng)該針對基層的現(xiàn)實情況，以老百姓的生命安全作為優(yōu)先考慮的條件，“不能‘統(tǒng)得過死',不能搞’一刀切‘”.“干多干少一個樣”

“這兩年，我們重新吃上’大鍋飯‘了！”一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說。

據(jù)介紹，從2012年起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“定收定支收支兩條線”.這樣的管理模式在很大程度上造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生積極性的降低，因為“干多干少一個樣”,真正的業(yè)務(wù)骨干一個月多掙不了幾百塊錢。

“醫(yī)改之后，原先不上班的、干不了什么的，都回來上班了，造成人才’逆淘汰‘.”一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說，這是一種獎懶罰勤的制度。一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紅火的時候，“看病的人排隊排到了街上”,有的業(yè)務(wù)骨干甚至能拿到上萬元的工資，但現(xiàn)在差不多都是一千四五百元的樣子，“連尊嚴(yán)都沒有了”.不僅如此，還有院長對“收支兩條線”提前“預(yù)算”一年能治多少病人表示不解：醫(yī)院不是企業(yè)，不是流水線，怎么可能在年初就能“預(yù)算”一年收治多少病人呢在院長們看來，這樣的管理制度剝奪了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的自主經(jīng)營權(quán)，無法形成良性的激勵機(jī)制，除了造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下滑，更嚴(yán)重的后果是造成醫(yī)生看病時“能推諉推諉，能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診”:看病還承擔(dān)風(fēng)險，不干活兒也不少掙，何必呢。這樣的局面如果持續(xù)下去的話，直接傷害到的正是廣大群眾。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的無奈

記者走訪多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時還了解到，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾經(jīng)能夠開展一些手術(shù)，比如接生、闌尾炎、疝氣等，讓群眾在家門口花很少的錢就能解決問題，但現(xiàn)在因為種種原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎不再開展手術(shù)，群眾只能往縣里、市里去，增加了許多麻煩，也增加了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。而且，這種情況造成“大醫(yī)院”人滿為患，“車停不下，電梯上不去”,“大專家做小手術(shù)”.在人員管理上的“管得過死”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的另一個問題。一位院長說，按照“1000∶1.1”的比例來配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員是幾十年前的標(biāo)準(zhǔn)了，代表的是一種最低層次的需求、最基本的醫(yī)療服務(wù)能力。顯然，這已經(jīng)與現(xiàn)在的現(xiàn)實情況和人民群眾的需求不相符合。但是，因為“收支兩條線”,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在用人上幾乎沒有自主權(quán)，有些衛(wèi)生院里，工作了多年甚至已經(jīng)成為業(yè)務(wù)骨干的“臨時工”只能回家，有些業(yè)務(wù)骨干即使醫(yī)院想用，也因為編制和工資問題而無能為力。

據(jù)介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如今承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和村醫(yī)管理的職能。其中在公共衛(wèi)生上這幾年國家十分重視，投入很大，也取得了顯著的效果。但在采訪中有多名衛(wèi)生院院長提出，在建立健康檔案這項工作上，應(yīng)該考慮到實用性，也就是說不應(yīng)“為建檔而建檔”,而是真正實現(xiàn)醫(yī)療信息的共通共享，不然，很有可能會淪為一種形式。這種現(xiàn)象值得警醒。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被“捆綁”的地方還有不少。有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾經(jīng)輻射到滄縣、河間、獻(xiàn)縣、泊頭等多地，但現(xiàn)在因為新農(nóng)合的報銷問題，它的服務(wù)半徑明顯萎縮。院長說，這其實是剝奪了群眾選擇醫(yī)院的權(quán)利。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成“健康守門人”

滄州市衛(wèi)生行政部門一位一直關(guān)注醫(yī)改進(jìn)展的有關(guān)人士對于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所存在的問題深感焦慮。他認(rèn)為，通過一組數(shù)字可以看出，新醫(yī)改之后，國家的累計投入不斷加大，在財政收入中所占的比例也在增加。但是，如果換個角度來看，居民看病的負(fù)擔(dān)卻并未減輕。因為衡鏈病負(fù)擔(dān)的真正指標(biāo)應(yīng)該是個人衛(wèi)生支出占純收入的比重，而從近幾年來看，這個數(shù)字不降反升。農(nóng)民個人衛(wèi)生支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)民人均收入的增幅，這表明醫(yī)保政策所帶來的好處正在被迅速抵消。

在他看來，新醫(yī)改“?；尽钡哪繕?biāo)大體實現(xiàn)，但“強(qiáng)基層”的目標(biāo)還未實現(xiàn)。近幾年來，得益于國家的大幅投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生了很大變化，硬件水平提上去了，但服務(wù)能力卻沒有隨之“跟上來”,無法吸引群眾就醫(yī)，造成資源浪費。這是因為我們的投入“習(xí)慣性”投到房屋、設(shè)備，而忽略了在管理體制、人才培養(yǎng)和如何調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性等方面的改革。

這位人士認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該成為當(dāng)?shù)鼐用竦摹敖】凳亻T人”.從目前來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯然無法勝任，在診斷、治療、管理等方面存在諸多“短板”,專業(yè)技術(shù)人才流失嚴(yán)重。新醫(yī)改所致力的“分流患者”,緩解大醫(yī)院壓力的目標(biāo)并沒有實現(xiàn)。這兩年，城市醫(yī)院、縣醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)都出現(xiàn)了上漲，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“不升反降”.他期望著在新的改革中提升統(tǒng)籌層次，將公益性考核機(jī)制作為政府考核的“指揮棒”,打贏公立醫(yī)院綜合改革攻堅戰(zhàn)；不斷探索醫(yī)療服務(wù)一體化體系的改革之路，合理配置醫(yī)療資源，支持醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)生“流”起來，讓信息“流”起來；著力城鄉(xiāng)公平，實現(xiàn)分級醫(yī)療。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計 人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各 類培訓(xùn)會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進(jìn)行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強(qiáng) 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月 底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達(dá) %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達(dá) %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達(dá) %；③補(bǔ)服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效

茶園中心衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效情況匯報

2010年，為了認(rèn)真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在區(qū)衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，為落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)19個行政村，總?cè)丝诮?萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室19所，醫(yī)務(wù)工作者共計 28人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)近2萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)我院，由院長管理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2010年2月至2012年8月底累計召開村醫(yī)例會10余次，各類培訓(xùn)會議5次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 1700 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實施，共計體檢1377 人，體檢率81 %，截止9月底共進(jìn)行 60余次隨訪，累計隨訪 800人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 19157 份，實建紙質(zhì)檔案 10528 份，已上傳 10528 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 12 次；深入居民點開展 6 次健康知識講座, 20次健康教育咨詢活動，開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 2 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強(qiáng) 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～6歲齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達(dá) %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達(dá) %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達(dá) %；③補(bǔ)服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 210 人，累計篩查出2型糖尿病患者 48 人，累計篩查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共計 人次。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2012年 8月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的 5000余 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅信在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在茶園鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實醫(yī)改匯報材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以贠文平院長任組長，趙潔品、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立 1

了以尹樣峰站長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓(xùn)會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實施，共計體檢人，體檢率%，截止9月底共進(jìn)行次隨訪，累計隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔份，實建紙質(zhì)檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報次；深入居民點開展次健康知識講座,次健康教育咨詢活動，累計人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強(qiáng)針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計體檢人次，體檢率達(dá)%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦人，其中產(chǎn)婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達(dá)%；產(chǎn)后訪視人次，訪視率達(dá)%；③補(bǔ)服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議3次，累計培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報 在黨與政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，我院的整體業(yè)務(wù)水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求仍有一定的差距?，F(xiàn)就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人，護(hù)士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導(dǎo)班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當(dāng)中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業(yè)務(wù)骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務(wù)骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫(yī)改前平均月工資醫(yī)改后

平均月工資全年個人占單位 業(yè)務(wù)收入百分比 主治醫(yī)師317716% 醫(yī)士213018% 醫(yī)士% 醫(yī)士16715% 醫(yī)士% 醫(yī)士% 其他人員29% 由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務(wù)骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護(hù)師2人、護(hù)士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820

多元，醫(yī)改后為2350多元。設(shè)備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、半自動生化機(jī)、凝血分析儀；200ma光機(jī)、自動洗片機(jī)、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業(yè)務(wù)收入方面情況

1、近年來我院的業(yè)務(wù)收入情況：業(yè)務(wù)收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對比我院整體業(yè)務(wù)收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進(jìn)行著。基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴(yán)格執(zhí)行實施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補(bǔ)的83種，市增補(bǔ)7種。部分國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽光采購平臺上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導(dǎo)致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應(yīng)的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機(jī)制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經(jīng)統(tǒng)計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風(fēng)后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務(wù)方面情況 績效考核方面情況

自醫(yī)改以來我院根據(jù)上級要求認(rèn)真執(zhí)行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資＝【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%】÷總?cè)藬?shù)分值個人分值。希望衛(wèi)生局給予相應(yīng)指導(dǎo)。

二、主要存在的困難問題

醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高 為更好地為人民群眾服務(wù)，為提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級牽頭定期對衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及各業(yè)務(wù)板塊人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員及一批較為先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)科專業(yè)人員、護(hù)理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機(jī)制。臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負(fù)的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節(jié)假日補(bǔ)貼，在編制嚴(yán)重缺員的情況下，臨工們擔(dān)負(fù)著含有重大責(zé)任風(fēng)險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項工作就難以正常運(yùn)作，這會嚴(yán)重影響社會的和諧及穩(wěn)定。建議應(yīng)盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。9月份工資未得到發(fā)放問題

10月份進(jìn)行醫(yī)改，全面實施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當(dāng)月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補(bǔ)貼問題 醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補(bǔ)貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購處理機(jī)構(gòu)回收處理，希望相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。基層老職工職稱晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應(yīng)的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實施，部分老職工沒有得到相應(yīng)的職稱，得不到應(yīng)有的勞動報酬。建議根據(jù)山區(qū)特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務(wù)水平推上新一臺階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3月8日