第一篇：如何加強村級衛生室規范化建設

如何加強村級衛生室規范化建設

村級衛生室扎根鄉村、面向群眾，為群眾提供價廉、方便快捷的醫療衛生服務，受到了社會和群眾的普遍認可和贊同。全縣共有242個行政村，現有村衛生室數264個，其中一村一室107個村，一村多室68個村，無衛生室的行政村有67個村，發展極不平衡；各類鄉村醫生268人，其中60歲以上的36人，70歲以上4人，年齡最大的74歲。隨著我國醫療衛生體制改革和社會經濟的不斷發展，國家對村級衛生室的大力扶持，我縣衛生室有了很大的發展和提高。但是，隨著人們生活水平的不斷提高和國家對衛生室要求標準提高，我縣村衛生室離國家標準和人們的期望還有很大的距離，存在不少問題。

一、村衛生室存在的一些問題

1、人員執業無資質、執業地址變更嚴重。從目前我縣的情況看，有不少村衛生室不在注冊村執業，如泮頭的草塘村衛生室在鐵爐下，坦坪托山村衛生室在坦坪墟、城關鎮多有執業地點，某執業人員從村級、鄉級、到縣級都有診所，等等。依據《鄉村醫生從業管理條例》有很多衛生室沒有合格的鄉村醫生，更不用說執業助理醫師了，個體衛生室也非常嚴重，不少個體診所衛生室由于開業申請人沒有執業資格，而是聘任一個執業醫師，但是這執業醫師并不在該診所執業。鄉村醫生268人中，執業醫師2人，執業助理醫師5人。文化層次分別為：大專2人、中專16人、初高中168人、無學歷82人。我縣鄉鎮衛生院近10年都沒有正式錄用過1名大專學歷以上的醫學畢業生，村衛生室具有大專以上學歷的就更少得可憐。

2、衛生室分布很不均衡。在242個行政村中，有67個沒有任何形式的衛生室，而有68村卻有二個以上衛生室，這68個村主要集中在鄉鎮所在地、墟場、大行政村，而邊遠的行政村非常缺乏衛生服務。如果加個體診所，這些多衛生室行政村醫療資源就更多，如龍潭鎮梓木村就有四家，行廊卻有8個村無衛生室。

3、基本設施簡陋。有不少衛生室基本處于無人監管、無人規范少人問津的游離狀態。由于村衛生室都是私人房屋，有些房屋破爛不

堪，當然也有不少大房子、好房子。有近一半的衛生室，沒有獨立醫療業務用房，房屋不足20平方米，離60平方米的要求相差甚遠，調查中，有一衛生室大約是8個平方米大小，藥房、治療室、診斷室、配藥都在一起。配藥、注射操作臺隨意一張破桌子，污穢不堪。由于投入有限，村衛生室“以藥養醫、重醫輕防”的問題比較普遍，往往就是一張桌子、二個柜子、三條凳子就一衛生室。村衛生室只配備了聽診器、血壓計、體溫表“老三件”，連高壓消毒鍋都沒有，還有不少村衛生室甚至連“老三件”都不齊備，或殘缺不全，血壓計還是十多年前買的，醫療衛生條件亟待改善。

4、違規醫療行為嚴重。主要表現是：一是違規輸液、濫用激素、抗生素等，村衛生室可用藥的目錄（含常用藥和急救藥）大約200余種，但是不少衛生室儲備5、600種藥，有些種類不少，但規定目錄的藥卻很少。大量使用抗生素、激素，從有登記情況看一些衛生室，對來看病群眾不管病情，來了就三、四種抗生素，按一般醫療規范村醫看病，一次只能使用一種抗生素，如果聯合使用抗生素，說明病情較重，村醫不能接診，須轉上級醫療單位；二是診斷無記錄、用藥無處方，藥品來源無登記，把生命視作兒戲，調查了解多數衛生室沒有任何形式的看病登記和處方，僅憑病人自述，隨意施藥，收費就用估算；三是嚴重使用無資質人員，自己都還是中小學文化，只有鄉村醫生資質，就在那里帶一個小學文化甚至文盲看病打針，或者甲注冊的衛生室給乙操作；四是管理混亂，個別鄉村醫生同時兼顧獸醫工作，把獸醫用藥、器械用品與人用器械混放在一起；五是消毒、醫療廢棄物管理不嚴，由于沒有消毒高壓鍋，很多村醫只用煮沸消毒，一次性醫療用品重復使用，或用后隨意丟棄。由于大部分村醫不能專業，還兼顧其他農活、生意、村委工作，操作時幾乎沒有人穿工作服，口罩帽子可能想都沒有想過要用，即使醫療收入比較高，比較專業的在做村醫也沒有穿工作服戴口罩。

二、加快農村衛生室規范化建設步伐的建議

1、系統謀劃，制定落實村衛生室建設標準

建議相關部門借助國家深化醫藥衛生體制改革的東風，盡快制定我縣規范管理意見和辦法，明確村衛生室等基層公共醫療服務機構的工作性質、設置原則、建設標準等，在基礎設施、人員配備、服務內容等方面加以規范，進一步加大對村衛生室的政策支持和資金投入，高度重視并認真抓好村衛生室的規范化建設工作。

2、政府主導，加快村衛生室規范化建設

目前每年國家逐步對每所衛生室投入3-5萬元不等的建設資金，作為為民辦實事之一，還有不少設備：如文件柜、藥柜、醫療器械等物質，建議我縣借國家投入同時將村衛生室規范化建設納入新農村建設實事工程。對村衛生室建設中的各個環節，應組織相關部門對項目進行嚴格的考核，經驗收合格才能投入使用，同時多請人大代表、政協委員進行視察、調研，多聽取各方的意見、建議。

3、體現公益和公共衛生服務性質，規范村衛生室管理機制 村衛生室作為服務農村基層群眾醫療衛生需求的重要一環，應堅持非營利原則，體現社會公益性質。目前國家每年按每人口投入15-20元不等用于鄉村兩級公共衛生經費，可能以后還要增加，建議財政、衛生加強這方面資金的管理和考核，審計要進行監督，把有限的資金用到刀刃上，不能沒有錢的時候不做，現在有了錢也做不好。提高村衛生室醫務人員的保障同時，加強村衛生室管理。

4、嚴把準入關，推動村衛生室規范化管理

建議相關部門結合衛生部關于醫療機構基本標準的規范要求，統一制定村衛生室年度等級考核標準，實施等級評定和技術分級管理，加強動態檢查考核和申報評定，切實將村衛生室規范化管理工作納入科學評價體系中。對考核優秀和不合格的進行公示，促進衛生室醫療規范行為，每年提高一些，經過2-3年所有衛生室都能達到基本規范管理，3-5年達到規范管理。尤其是一村多室、鄉鎮所在地的行政村，要從嚴把關，必須達到規范才能準入。認真落實每年培訓計劃，加強空白

村和一些年齡偏大的行政村村醫后備力量的培訓，不能走過場，敷衍了事，切實幫助提高村衛生室的規范化管理水平。

第二篇：村衛生室規范化建設

馬村鄉加快村衛生所標準化建設

馬村鄉把村級衛生所建設作為一項民心工程，加快標準化建設進程，著力健全醫療衛生服務網絡，為常見病診治、疫情監測、預防接種、新農合推行等提供了保障，鄉村衛生服務條件日益規范完善。

一是加強組織領導。該鄉成立了由鄉長任組長、相關部門共參與的高規格領導小組，把村級衛生所標準化建設列入年終考核目標,并分別與鄉衛生院和各行政村簽訂了目標責任書，明確任務，責任到人，確保完成村衛生所建設“雙九十”目標。二是科學規劃建設。該鄉堅持為民、便民、利民原則，依據村落分部、交通狀況，對全鄉村衛生所布局進行了科學規劃，并嚴格按照省定標準，做到診斷室、治療室、觀察室和藥房“四室分開”，診療器械、用具齊全，人員、培訓、業務、藥品實行統一管理，實現了鄉村衛生服務一體化，提高了農村衛生服務網絡的整體功能。三是解決資金難題。該鄉積極探索衛生所經營方式，鼓勵村衛生員個人投資建設，并根據個人經濟情況，組織部分村幫助協調村內空房、閑置校舍，免費提供經營場所。另外，部分村還通過協調貸款、干部墊資等方式，有效解決了村衛生所建設資金難題。四是嚴格督導檢查。該鄉定期組織人員深入到各行政村，對衛生所經營、管理和建設質量、達標情況進行督導檢查，并積極聽取群眾的意見、建議，立即整改完善，真正做到服務群眾、方便群眾。目前，該鄉已按標準化要求新建、改造村衛生所19座，7所正在加緊建設，月底可建成投用。

第三篇：規范化村衛生室建設管理制度

名山街道社區衛生服務中心

重新修訂的規范化村衛生室

管 理 制 度

修訂時間：2014年1月26日 修訂單位：名山街道社區衛生服務中心

一、鄉 村 醫 生 職 責

1、認真執行《鄉村醫生從業管理條例》和《醫療機構管理條例》等衛生法律法規。承擔區域內村民一般常見病、多發病的初步診治和社區康復服務。協助有關部門建立居民健康檔案。

2、村衛生室標識規范、清晰，亮照行醫。各種規章制度健全，人員崗位職責明確，有工作計劃和工作總結。

3、做好疾病預防控制、婦幼保健、衛生協管、愛國衛生、健康教育、城鄉居民合作醫療和初級衛生保健服務等工作。按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

4、鄉村醫生必須在規定的執業地點和執業范圍從事醫療、預防和保健服務。規范醫療文書的書寫，做到看病有登記，取藥有處方，收費有收據，購銷有記錄。

5、不斷學習法律法規和業務知識，定期參加鄉村醫生例會和其它會議及學習培訓；鉆研醫術，不斷提高醫療技術水平；接受當地醫療衛生機構的業務指導及考核。

6、認真開展規范化村衛生室建設，做到衛生室環境綠化美化，四周環境潔凈衛生。

7、服從村委會、街道社區衛生服務中心、街道辦事處黨工委、街道社保所和衛生行政部門的管理，遇突發事件時，應當服從調遣。

四、傳染病管理制度

1、認真執行《傳染病防治法》，《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》等法律法規，全面做好村衛生室傳染病管理工作。

2、鄉村醫生診斷為傳染病或疑似傳染病時，應如實在門診病人登記日志上填寫病名，同時登記，填報疫情卡片報當地醫療機構(名山街道社區衛生服務中心)。甲類傳染病以電話等最快的通訊方式報出；乙丙類傳染病報出不超過24小時。嚴禁漏報、瞞報等事件發生。

3、發現傳染病人要及時隔離就地治療，村衛生室條件有限的要及時轉送到當地醫院診治。對病人用過的醫療用具，接觸過的物品和排泄物等作專門消毒處理，病人離開后病房作徹底終末消毒，及時切斷傳播途徑。

4、發現肺結核病人及時轉縣疾病預防控制中心規范治療，不得截留，不得使用抗結核藥物。

5、配合疾病預防控制中心做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

五、消毒管理制度

1、認真執行《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》及《醫療廢物管理條例》等法規，嚴格執行無菌技術操作規程。

2、保持村衛生室診斷、處置、治療、藥房和觀察室等清潔整齊，通風良好。診療、換藥和注射工作前后均應洗手。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

3、器械、容器、敷料等按物品性質作無菌處理，一周沒有使用應重新滅菌；浸泡器械持物鉗（鑷）、體溫表等的消毒溶液，應使用國家規定的消毒溶液，每周更換一次。

3、凡能耐高溫、高熱的危險器材，應采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌。不耐熱的高危險器材，應采用環氧乙烷、電離輻射、甲醛等薰蒸、鄰苯二甲醛，戊二醛浸泡等方法進行滅菌。治療室每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。

4、一次性使用無菌醫療用品后，須進行消毒、毀形和無害化處理，禁止重復使用和回流市場。一次性無菌醫療用品的購進和使用后的處理應進行登記，做到前后數量相符。

5、發生感染性疾病暴發、流行時，應當及時報告當地衛生行政部門，并采取有效消毒措施。傳染病人或疑似傳染病人的排泄物及感染病人排出的體液等，消毒處理后再倒入廁所。

八、醫德醫風規范

1、鄉村醫生上崗，必須穿戴工作服和帽子及口罩，佩戴有本 人照片、姓名、職稱（或醫師級別）的標牌。

2、文明服務、舉止端莊、禮貌待人。樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，盡職盡責為村民健康服務。

3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。在診療活動中，應當對患者實行保護性醫療措施并取得患者家屬和有關人員的配合和理解。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。

4、鄉村醫生不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

5、村民委員會和村民對鄉村醫生的醫療衛生服務滿意度≥80%，無病人投訴。

九、預防接種工作制度

1、認真執行《疫苗流通與預防接種管理條例》等預防接種法律法規，做好村民的預防接種工作。

2、具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

3、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

4、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

5、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。

6、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓶啟開后應在半小時內用完，過期應廢棄。

7、做好預防接種各項登記、上報工作。

十二、急危重病病人臨時處理及轉診制度

1、村衛生室限于技術和條件，對不能診治的病員，應立即轉上級醫療機構救治。

2、病員轉診，如估計途中可能加重病情或死亡者，應暫留村衛生室處理，待病情穩定或脫離危險后再行轉院。

3、急危重病人轉診前一定將病情告知病人家屬，并將轉院前所用藥物及其他相關資料做好記錄。

十三、醫療廢物處置制度

1、認真開展《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的學習。

2、醫療廢物應集中處置，應當遠離居（村）民居住區、水源保護區、交通干道。

3、醫療廢物處理應當符合下列衛生要求：

1）使用后的一次性醫療器具和容易被人操作的醫療廢物，應當先消毒后毀形處理。

2）能夠焚燒的應當立即焚燒。3）不能焚燒的消毒后即時填埋。

4、做好醫療廢物的購銷處置記錄。

十四、新型農村合作醫療村衛生室管理制度

1、認真貫徹執行國家衛生工作方針、政策、法規，服從街道辦事處黨工委、村委會、街道社保所及上級衛生部門的領導，積極推行農村初級衛生保健工作，認真貫徹執行農村新型合作醫療制度。

2、在街道農村合作醫療管理委員會的領導下，積極協助搞好農村新型合作醫療和衛生知識的宣傳教育工作，登記注冊，農村新型合作醫療卡（證）的發放，基金籌集等工作；積極反映群眾的意見和建議，當好街道新型合作醫療管理小組的參謀。

3、嚴格執行農村新型合作醫療的有關規定，嚴格操作規程及物價政策，加強新型農村合作醫療基本用藥目錄的管理及使用。

4、必須實行鄉村醫生衛生服務一體化管理，符合合格村衛生室標準，限期達到規范化村衛生室標準。

5、嚴禁采用任何手段套取合作醫療資金，一經發現給予當事人違規資金三倍的處罰。

第四篇：村衛生室規范化建設發言材料

加強村衛生室建設 筑牢農村衛生網底

。。鎮人民政府

。鎮位于。西南，屬丘陵地帶，總面積。平方公里，轄區人口。余人，共有。個行政村。個社區居委會，近年來，我鎮以筑牢農村衛生服務網底，不斷改善農村衛生服務條件為目標，積極開展了村衛生室的規范化建設工作，全面實行了鎮村衛生服務一體化管理模式，努力為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，基本達到小病不出村、常見病不出鎮的目標。全鎮現有村衛生室14個，去年投資60萬元，已建設達標8個，其中省級示范村衛生室3個，占全鎮村衛生室的57.1%。現將我們的做法匯報如下：

一、確保三個到位，構建齊抓共管工作格局。

一是認識到位。我們及時召開了全鎮組織動員會，全面啟動村衛生室規范化建設工作，同時以政府文件下發了《關于村衛生室規范化建設實施方案》，并和鎮衛生院、各村簽訂責任狀，激發鄉村醫生和村委會參與建設的熱情，營造了濃厚的氛圍。二是機構到位。從2010年5月開始，我鎮根據，《省衛生廳關于進一步加強鄉村衛生服務一體化管理工作的通知》的要求，成立了由鎮長任組長，分管衛生工作的副書記任副組長，衛生、財政、國土、城建等部門負責人為成員的。鎮村衛生室規范化建設領導小組，領導小組下設辦公室，衛生院長任辦公室主任，為村衛生室建設提供了組織保證。三是指導到位。專班人員經常深入各村，對衛生室建設情況進行全面摸排，和村兩委一起商討方案，制定計劃，具體問題具體處理，現場辦公，尋找方法，突破難點，對有能力解決建設用地的村要求無償提供，對有困難的村積極協調建設用地，難度較大的由鎮主管領導及衛生院長參與協調，解決了土地、道路、人員調配等方面的問題，為村衛生室建設奠定了堅實的基礎。

二、注重五個堅持，強化村衛生室基礎設施建設。一是堅持選址科學化。為充分發揮村級衛生室的建設功效，我們把村衛生室建設與村辦公室建設結合起來，把村衛生室建在村民相對集中，交通便利的地方，方便群眾就醫。二是堅持設計標準化。依照村級衛生室功能定位的要求，每個村建成一所占地面積不少于 150平方米，建筑面積不少于120平方米的標準化村衛生室，堅持一張圖紙繪到底、一個規劃統到底、一把標尺建到底，確保充分發揮村衛生室的使用效率。三是堅持獎補扶持化。為了解決村衛生室建設資金的瓶頸問題，我鎮采取了 “積極爭取上級資金、廣泛吸引鄉村資金”的辦法，大力推進村衛生室的建設。按照一村一室一證的要求，堅持誰投資誰受益，但產權必須歸衛生院或村委會所有，不得隨意改變村衛生室用途的原則，明確了村衛生室建設投資主體，在爭取上級補貼 1萬元的基礎上，鎮財政對在規定時間完成建設任務的村以獎代補 2萬元，一定程度上減輕了建設村衛生室的負擔。四堅持建設規范化。為保證建設規范，鎮政府為監督單位，各包村干部擔任質量監督員，參與簽定施工合同，加強對村衛生室建設管理監督，嚴把工程質量和進度關，切實把村級衛生室建成民心工程和樣板工程。五是形式多樣化。在利用閑置集體房屋改造的基礎上，能村集體建的集體建，能聯合建的聯合建，但衛生室資產必須歸集體所有，并簽訂村、衛生院和鄉村醫生三方管理協議，確保其公益性不變。衛生室由村委會和衛生院共同管理，以衛生院管理為主。經過努力，2010年6月我鎮。村、。村率先啟動村衛生室改擴建工程，建設達標后移交鄉村醫生使用，并一舉通過了全省“百鎮千村范衛生室”的達標驗收。2011年4月，我鎮。村在新建村辦公室時，我們要求一并規劃新建了村衛生室，目前已建設達標，今年擬申報湖北省示范村衛生室。

三、加強四項管理，提高村衛生室服務能力。

一是加強衛生室管理。村衛生室各項制度全部裝框上墻，職責、任務明確，各種信息資料齊全，資料歸檔統一規范，做到“五制八統一”（五制：職責及基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、培訓考核；八統一：標識形象、規章制度、用藥目錄、人員培訓、設備配置、業務指導、檢查考核、信息資料）。二是加強鄉村醫生管理。嚴格了村醫上崗準入制度，各村衛生室至少配有1名具有鄉村醫生執業資格的醫務人員，每年堅持對鄉村醫生進行一次集中培訓和全面考核，實行優勝劣汰。三是加強藥品管理。嚴格執行國家基本藥物制度，做到對癥治療、合理用藥、收費透明。嚴格藥品管理，明確進貨渠道，分類存放，定期清點，及時銷毀過期藥品，保證患者用藥安全。四是加強績效管理。按照市衛生局制定的鄉村醫生績效辦法，每季度對鄉村醫生承擔的基本醫療服務和基本公共衛生服務進行一次考核，根據考核結果核定績效報酬。

領導和同志們，通過這兩年的努力，我鎮的村衛生室規范化建設，已初步帶來了明顯的效果，村衛生室已成為村里的一個亮點，既得到老百姓的認可，又得到鄉村醫生的認可，既徹底解決了群眾看病難、看病貴的問題，又解決了鄉村醫生使用陳舊的房屋，各自為戰的問題。正如有些群眾感慨的說，還是黨的政策好呀！在家門口建這么好的衛生室，以后我們生病就不用愁了。但是我們也清醒地看到村衛生室的規范化建設和管理任務還非常艱巨，我們目前取得的成績與上級的要求還有一定的差距，下一步我們將充分的揮基層組織的戰斗堡壘作用，再宣傳再動員，再規劃再籌資，認真抓好未達標村衛生室建設，確保在規定的時間內全面完成建設任務。

謝謝大家！

第五篇：周至縣村衛生室規范化建設實施方案

周至縣村衛生室規范化建設實施方案

村衛生室是距離農民最近的縣、鄉、村三級農村衛生服務體系的網底，是具有疾病控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育、康復指導等公共衛生功能和開展一般常見病初級診療的衛生機構。切實加強村衛生室規范化建設工作，是進一步夯實農村衛生工作基礎，解決人民群眾“看病貴、看病難”問題的重要舉措。為了大力開展村衛生室規范化建設，完善農村三級醫療衛生網絡，切實解決村衛生室建設、運行管理等問題，促進我縣新型合作醫療制度的健康發展，按照省、市關于進一步加強農村衛生室工作的一系列要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以農村為重點的衛生方針，按照區域衛生規劃的要求，在縣衛生行政主管部門的領導下，加大農村衛生投入，優化農村衛生資源配置，實施和完善村衛生室統一規范化管理,逐步縮小城鄉差距,滿足不同層次的醫療衛生服務需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量,促進農村經濟社會健康協調發展。

二、工作目標

在全縣范圍內實行村衛生室規范化建設和管理，消除醫療衛生服務“空白村”。通過新建村衛生室（“空白村”新建村衛生室至少達到合格村衛生室）、鄉鎮衛生院設點和鄰近村衛生室代管，實現村級醫療衛生服務行政村全覆蓋。按照設置規劃，基本建成以“五室分設、十統一”為基本內容，設施條件標準化，考核管理規范化，督導培訓制度化，經營服務優質化的鄉村一體化醫療服務網絡體系。80%以上的村衛生室完成標準化建設，40%以上的村衛生室達甲級標準。其經營管理水平、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當地人民群眾公共衛生及醫療服務需求，達到建設規范化、運行順暢、管理科學、保障有力、實現“疫情有人報、防病有人管、小病有人治、大病及時轉”的目標,使農村居民享有方便、有效、價廉、安全的村級醫療衛生服務。

辦公室設在縣衛生局，由解林朝同志兼任辦公室主任，楊新效同志兼任副主任。

四、建設標準

為規范農村衛生室管理，加快村衛生室基礎設施的建設，依據《西安市衛生室建設標準》（市衛發[2009]237號）、《陜西省村衛生室管理規范》（陜衛農發[2007]379號）、《西安市人民政府關于加強農村衛生室工作的實施意見》（市衛發[2007]421號），結合我縣實際情況，特制定本標準。

（一）村衛生室建設原則

1、堅持縣政府領導、社會參與、鄉鎮安排、村級實施、因地制宜的原則，消除醫療衛生服務“空白村”。

2、村衛生室是享有一定政府補助的村級公益性衛生機構。村衛生室可由村民委員會集體舉辦、鄉鎮衛生院設點以及有從業資質的個人舉辦。

3、堅持一個行政村設立一個村衛生室的原則，保證村級基本醫療和公共衛生服務的全覆蓋。服務人口為1000人以上的行政村必須設置村衛生室，500-1000人原則上應設村衛生室。對500人以下地廣人稀、居住分散的行政村，可采取鄰近行政村聯村設衛生室，或由所在地鄉鎮衛生院設立固定服務站承擔村級醫療衛生服務工作。

4、村衛生室的服務半徑以2.5公里為宜，人口居住半徑超過3公里的行政村，可實行一室“兩點”。

5、鄉鎮衛生院所在地的行政村可不設置村衛生室，其服務由鄉鎮衛生院承擔。

6、村衛生室統一規范命名為：×××（所在鄉、鎮）+×××（所在行政村）+衛生室。

7、堅持規模適度，功能實用，裝備適宜，經濟合理，方便群眾，便于管理的原則。

8、堅持“三個有利于”的原則，即堅持衛生技術人員準入標準，有利用提高鄉醫技術和整體素質；堅持兼顧鄉鎮衛生院、鄉醫、群眾三者利益，有利于充分調動鄉村醫生積極性；堅持優化農村衛生資源配置，有利于推動農村衛生事業發展的原則。

（二）村衛生室建設基本標準

1、設置選址標準

每個村只設立1個村衛生室，必須在行政村內。服務人員達3000人以上，服務半徑大于2.5km，可設為一村兩室。每個村衛生室必須設立診斷室、治療室、預防接種室、藥房、留觀室等五室，房屋面積充足。選址應結合新農村建設規劃，盡可能將村衛生室與學校、村民集體活動場所，村民委員會所在地等統籌安排，原則上選擇交通便利，服務人口集中，服務半徑較大的地段。

2、人員裝備標準 村衛生室的醫療人員按每千人服務人口1-1.2名的比例配備，至少有1名醫生，可根據實際需要配備女村醫、護理或其它工作人員。從業人員必需依法取得從業資格，醫療人員必須取得《中華人民共和國鄉村醫生執業證書》或《中華人民共和國執業助理醫師證書》及以上資格。從事預防接種人員須具備執業資格，經過縣級衛生行政部門組織的專業培訓并考核合格。

3、房屋建設標準

（1）根據村衛生室的服務半徑、所轄區域人口密度及地理環境等具體情況，做到規模適度、功能實用、裝備適宜、設置合理、方便群眾、便于管理。選址要求方便群眾，位于村人口居住中心區，環境安靜，遠離污染源。村衛生室業務用房使用面積不少于60平方米，服務人口1000人以上的行政村應適當增加房屋面積。業務用房與生活用房嚴格分開。

（2）村衛生室至少應設三室，即診斷室、治療室、藥房。開展靜脈輸液業務的村衛生室應增設輸液觀察室。服務人口1000人以上的村衛生室應單獨設置預防接種室，服務人口1000人以下的村衛生室可根據實際情況將預防接種室和治療室合并，但必須保證計劃免疫預防接種日當天，不再作為治療室使用。不與鄉村醫生住宅相連或相近的村衛生室要設有值班室。

（3）室內布局符合國家衛生學要求，避免交叉感染。治療室應與輸液觀察室相臨近；藥房應設置在房屋陽面；診斷室可單獨設置一個房間或放在廳堂中央，候診、診斷、查體分區，查體區擺放屏風或懸掛布簾保護病人隱私。有獨立、符合衛生要求的廁所。

（4）建筑要求磚混結構，堅固耐用，墻壁、地面、頂棚無危、漏、滲、透。外墻裝飾美觀，內墻白色涂料，治療室、預防接種室內墻下部貼白色瓷磚或墻裙硬化處理（高度1.5米），便于清潔。室內地面使用水泥、水磨石或防滑地磚鋪平。房屋內頂平整，對于人字形的房屋，要有硬性吊頂，吊頂要嚴密不漏塵。門窗密封良好帶有窗簾，采光、通風、保暖條件良好。有防蟲、防鼠設施。院內道路硬化。

4、科室設備配置標準

（1）診斷室：配置診斷桌椅、候診椅、診查床、資料柜；聽診器、體溫計（至少2個）、血壓計、壓舌板（至少10個）、出診箱、身高體重秤、木聽筒（胎心）、手電筒；紫外線消毒燈（開關有明顯標志）、有蓋污物桶、健康宣傳處方、電話、計算機、洗手池。

村衛生室工作制度、疫情報告管理制度、婦幼保健工作制度、健康教育工作制度、醫療機構執業許可證、村級醫療機構收費標準統一上墻。

（2）治療室：操作臺（注射器、外科處置包、大泡鑷缸、持物鉗、小泡鑷缸、有齒鑷子、有蓋方盤、無蓋方盤、消毒缸、消毒飯盒、小消毒桶），物品柜、地站燈、高壓滅菌鍋、紫外線燈（開關有明顯標志），有蓋污物桶2個、醫療器械清洗池。分清潔區、污染區，標志明顯。操作臺應貼白色瓷磚，長度1.5米以上，寬0.6米，高0.8米。治療室規章制度、藥品配伍禁忌表、隔離消毒制度、醫療廢物處置制度統一上墻。

（3）藥房：鋁合金或木質藥柜、開展中醫服務的應設有中藥櫥及相應器材。至少配備100種基本藥物，藥品符合省合療辦《新型農村合作醫療基本用藥目錄》。藥房管理制度、藥品價格目錄統一上墻。

（4）輸液觀察室：觀察床2張以上，凳子2個以上，床頭柜、輸液椅2把以上，被服、氧氣袋、輸液架（至少4個），紫外線燈（開關有明顯標志），污物桶，可配備針灸、艾灸、火罐、健康教育電視機與DVD機。輸液觀察室制度統一上墻。

（5）預防接種室：配置接種臺（至少設置2張，分皮下注射疫苗接種和肌肉注射疫苗接種）、冷藏包（放置2-3個冰排）、疫苗儲存專用冰箱、資料柜、污物桶。接種臺備有注射器、有蓋方盤、消毒棉球、口杯、鑷子、湯匙（數量能滿足一人一匙）。預防接種室規章制度，一、二類疫苗接種公示統一上墻。

（6）值班室：值班床、辦公桌、椅子、手電、電話（與診斷室串聯共有一個號）、日光燈、臺燈。人員值班制度統一上墻。

（7）健康教育區域：村衛生室應突顯健康教育工作職責，外墻或室外應固定設置健康教育宣傳欄和合療公示欄（可合二為一），長寬不小于150cm×90cm。

5、診療規范標準

全縣實行村衛生室標識形象、醫療文書、防保卡冊、規章制度、醫藥收費、藥品目錄、人員培訓、業務指導、績效考核、服務補助等“十統一”規范化服務與管理。做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑證、防保有卡冊、疫情有報告、消毒有記錄、藥品購銷與新農合補助有臺帳。

（1）標識形象：按照《陜西省衛生廳關于建設標準化示范村衛生室的通知》（陜衛農發[2008]360號）要求，村衛生室的標識牌要全省統一，標識、標識牌及制作要求見《陜西省衛生廳關于啟用村衛生室標識牌的通知》、《陜西省鄉鎮衛生院、村衛生室視覺形象識別系統》，其規格要求長0.3米，寬0.7米，底色為綠色，字為白色，正中內容為×××村衛生室，左前板為省政府設計的村衛生室標識。

室內各室的標牌為銀色10×25cm合金牌。門頭牌匾（行政村名＋村衛生室）懸掛于村衛生室大門的正上方，各業務室的標牌應懸掛于門的正上方或側旁。各室制度要統一制作成60×80cm的藍底白字標牌懸掛在墻上。村衛生室使用的物品（規章制度牌、健康教育宣傳欄、新農合信息公示欄、疫苗接種臺桌簽、治療室分區、醫療廢物處置指示牌、工作服、門簾、床單、處方、數據本冊封面等）統一在其適當位置使用村衛生室標識。室內桌椅、用具、門窗等應刷白色油漆，整體色調為淡色（淡藍或淡綠）。

（2）醫療文書：使用縣衛生局（衛協會）統一規定的醫療文書，包括門診日志、處方、病歷和輸液卡等。

（3）防保卡冊：使用統一規定的預防保健工作表冊卡證，包括預防接種卡、證，傳染病報告卡、登記本，孕產婦和7歲以下兒童系統管理登記冊、死亡登記冊、死亡登記卡、活產嬰兒登記冊，居民死亡登記凋查表、醫療廢物處置登記表、紫外線消毒記錄表等。

（4）規章制度：全縣統一各分室工作規章制度。

①醫療工作制度：村衛生室工作制度、急診急救制度、門診制度、醫療文書書寫制度、治療室工作制度、醫療廢物處理制度、人員值班制度、隔離消毒制度、藥品管理制度、輸液觀察制度、中醫診療制度等。

②公共衛生工作制度：預防接種工作制度、疫情報告管理制度、婦幼保健工作制度、健康教育工作制度、慢性病防治工作制度等。

③公示制度：根據國家法律法規、政策要求，對醫療機構執業許可證、村級醫療機構收費標準、新型農村合作醫療信息等進行公示。

④衛生統計信息報告制度：按照國家衛生統計調查制度中有關規定，及時完成各項統計調查任務。（5）醫藥收費：村衛生室各項收費統一執行《陜西省醫療服務項目價格》規定的一級醫療機構收費標準，使用統一規定的收費票據。

（6）藥品目錄：統一采用《陜西省新型農村合作醫療費基本藥物目錄（適用于一級醫院、鄉鎮衛生院及村衛生室）》。

（7）人員培訓：鄉村醫生接受由所在地鄉鎮衛生院統一些組織的在崗培訓。

（8）業務指導：統一接受所在地鄉鎮衛生院的業務指導和管理。

（9）績效考核：統一接受所在地鄉鎮衛生院的績效考核。

（10）服務補助：按《西安市村級公共衛生服務考核及補助經費發放暫行規定》要求，統一發放村級公共衛生補助。

（三）甲級村衛生室標準

1、達到第（二）條村衛生室建設基本標準的各項要求；

2、業務用房使用面積達到80m2以上，診斷室、治療室、預防接種室、藥房、輸液觀察室“五室分開”；

3、村級公共衛生服務考核結果為“優秀”；

4、醫療行為規范，無定性為完全或主要責任的醫療事故。

五、基本功能

村衛生室承擔村級基本公共衛生和基本醫療服務

1、以基本公共衛生服務為主要工作任務，負責轄區內預防接種、婦幼保健管理、傳染病管理、健康教育宣傳、出生登記及死因調查以及相關衛生統計信息報送工作，協助衛生執法機構開展衛生監督和指導工作。

2、采取中西醫兩種基本醫療方法，推廣使用“簡、便、驗、廉”的中醫藥適宜技術。開展農村常見病、多發病的一般診治、急重病人的應急處理，提供轉診、家庭康復及保健養生指導。

3、宣傳醫療衛生有關法律、法規和規定，執行新型農村合作醫療相關政策。

4、積極開展形式多樣的愛國衛生宣傳工作，提供計劃生育技術咨詢。

5、接受衛生行政部門（或授權衛生院）的行政管理、監督與業務指導，承擔衛生行政部門交辦的其它事項。

6、提供代管服務的村衛生室（或鄉鎮衛生院）應掌握被代管村的居民本底資料，預防保建表、證、卡、冊齊全，能夠給被代管村群眾提供基本公共衛生和醫療服務。

六、服務規范標準

全縣所有村衛生室從業人員上崗必須身著工作服，戴工作帽，儀表大方，語言規范。做到診斷有病歷、開藥有處方、門診有日志、收費有票據、防保有卡證、疫情有報告、合療有公示、宣傳有專欄（每季度更換一次）。

七、管理要求

（一）機構性質：村衛生室是非營利性、公益性醫療衛生機構，是農村衛生事業的重要組成部分，醫療服收費價格執行政府指導價。

（二）行政管理：村衛生室行政上歸村民委員會管理、村衛生室負責人全面負責日常行政、業務工作。

（三）業務管理：村衛生室業務上由縣衛生局委托鄉鎮衛生院對轄區所屬村衛生室實行一體化管理，縣衛生局對村衛生室進行行業管理，實行“五室分設、十統一”的管理模式。村衛生室要在認真執行各種工作制度的基礎上，進一步完善從業人員基本情況公示制（從業人員的姓名、職稱、學歷、資質）、舉報監督制、診療操作規范統一制、藥品招標采購制度等相關管理制度，形成長效管理機制，逐步走上制度化、規范化、標準化管理軌道。村衛生室實行24小時應診。

（四）藥品管理：村衛生室藥品實現統一招標采購、統一配送、統一價格。按照全省統一安排，村衛生室藥品集中采購以“陜西省藥械集中采購網”公布的掛網候選藥品清單為基礎，采購價格不得高于當期全省掛網采購價。保證其質量和效期。村衛生室要按有關規定建立用藥目錄和用藥計劃，滿足臨床和預防保健用藥的需要。

（五）人員管理：嚴把人員準入關。嚴禁非衛生技術人員進入鄉村醫生隊伍。實行工作人員聘任制。村衛生室舉辦者根據實際工作需要，從符合準入條件的衛生專業技術人員中擇優公開聘用，聘期一年。縣衛生局每年公布我縣行政區域內符合準入條件的專業技術人員名單，并負責做好村衛生室從業人員聘用工作的監督指導和業務培訓。

（六）經費管理：村衛生室房室建設和配套設備資金，主要爭取中央預算內專項資金（國債）和省、市補助資金，按照省、市各項補助資金，由區縣根據實際情況，統籌使用的原則解決，新建的村衛生室（主要是“空白村”）實施方案經衛生局等部門審批同意，簽訂協議后實施。建成驗收后每個村衛生室按2萬元標準給予補助。改造維修的村衛生室，按實際花費支付，每個衛生室最高不突破1萬元標準，建成驗收后給予補助。補助資金直接兌付到村衛生室產權人，資金補助均實行實名制，全程接受監督檢查和審計。

村衛生室公共衛生服務補助，按照非貧困村每月120元，貧困村每月150元，由省、市、縣三級財政共同承擔，納入縣財政統一預算，專款專用，由縣衛生局根據村衛生室工作任務考核完成情況及時發放到位。縣衛生局、財政局、審計局、監察局負責對村衛生室建設資金全程監督管理。各相關單位要嚴肅財經紀律、專款專用，確保國家惠民政策落到實處。凡違反相關規定的，將依紀嚴肅處理。

（七）產權管理：新建衛生室房屋由村委會集體建設，產權歸集體所有。建成后無償提供給村衛生室使用，嚴禁轉租承包或改變用途；屬于鄉醫個人建設的衛生室，產權個人所有，由鄉村醫生本人負責建設，采用合同管理制度，為當地群眾提供公共衛生和基本醫療服務不少于15年，政府按規定給予補助資金，服務未滿期限的，按照15年分權自建平均資金，未服務滿補助資金由鄉醫按比例一次性償還，否則，將按相關政策依法追交。

（八）考核管理：鄉鎮衛生院要按照《周至縣村衛生室公共衛生工作考核細則》，對轄區內村衛生室的公共衛生工作開展情況進行量化考核，考核每季度一次，每次考核要出具書面報告并報送衛生局，衛生局定期與不定期抽查各鄉鎮村衛生室的考核情況，并據此作為鄉村醫生公共衛生服務工作補助經費發放和表彰評優的重要依據。

（九）業務培訓：縣衛生局組織全縣所有鄉村醫生進行每年一次的集中在崗培訓。充分發揮視頻教學的作用，努力提高鄉村醫生的業務技術水平。通過培訓，使鄉村醫生能夠承擔本村公共衛生工作和常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務工作。

八、實施步驟

全縣村衛生室建設工作，從2009年元月開始到2009年12月底全部結束，分三個階段實施：

（一）宣傳動員階段。2009年元月1日至2009年5月30日。根據本實施細則，采取多種形式，向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

（二）組織實施階段。2009年6月1日至2009年10月30日。按照《周至縣村衛生室規范化建設工作實施細則》的要求進行村衛生室建設，縣村衛生室建設領導小組辦公室抽調專人組成工作組，開展技術指導、督導檢查，鄉鎮和鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室指導，確保在2009年10月前必須全面完成村衛生室建設工作。

（三）總結驗收階段。2009年11月1日至2009年12月30日。村衛生室建設完成后，由周至縣村衛生室工作領導小組組織人員按標準進行實名制驗收，總結表彰先進。

九、具體要求

（一）要加強組織領導。各鄉鎮、各成員單位和各鄉鎮衛生院要統一思想，高度重視，成立相應組織機構，落實工作責任，將村衛生室建設納入本鄉鎮、本部門重要議事日程，納入經濟社會發展統籌規劃之中，結合社會主義新農村建設，進一步精心部署、通力協作，狠抓落實。縣委、縣政府將村衛生室建設工作，特別是消除空白村工作納入到對相關部門和鄉鎮的考核之中，要加大督促力度，確保此項工作任務順利完成。

（二）要各方協作配合。縣發改委、財政局、衛生局、藥監局、物價局等成員單位要認真履行部門職責，相互配合，指導鄉鎮、村完成村衛生室建設與管理任務。加強協調聯絡，認真檢查督導，積極調查研究，解決實際問題，推動各項工作穩步進行。

（三）要切實落實責任。各鄉鎮特別是沿山及山區“空白

村”較多的鄉鎮政府，要切實加強領導，落實責任，督促“空白村”的村委會積極落實村衛生室建設的地址及建設資金，確保按時完成“空白村”衛生室建設的任務，要積極協調，將衛生室建設與新農村陣地建設及文體廣場建設結合起來，把衛生室建設列入新農村建設整體規劃，一并建設。要充分利用閑置的村集體房屋、學校等解決村衛生室的業務用房問題，要堅決杜絕租房的形式解決村衛生室，特別是“空白村”的業務用房問題。各相關成員單位要按各自的職責，積極開展工作，確保按時完成全縣的建設任務。

（四）要嚴格檢查驗收。村衛生室建設工作全面完成后，由縣衛生、財政、審計、監察、藥監等部門組成驗收組，對全縣村衛生室建設工作進行全面檢查驗收。驗收合格后，按資金補助程序和資金管理辦法兌現補助資金。對在村衛生室建設、管理、宣傳、監督工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵，并將工作績效計入考核（評）之中，推動此項工作有效開展。