第一篇：衛生行政許可提交材料清單(參考)（范文模版）

附件：衛生行政許可提交材料清單（參考）

一、集中式供水單位申請新證、延續提交材料

1、衛生許可申請書；

2、工商行政管理部門出具的企業名稱預先核準證明或營業執照復印件；

3、法定代表人/負責人的資質證明、身份證明，委托代理人的身份證復印件及委托書，組織機構代碼證；

4、制、供、管水從業人員健康證明和衛生知識培訓證明資料，實驗室檢驗人員資格證書；

5、場所合法使用的有關證明(如房屋所有權證或租賃協議等)；

6、新、改、擴建工程的建設項目設計衛生審查和竣工驗收意見材料；

7、衛生管理組織機構和各項規章制度；

8、企業地理位置圖、平面布局圖、衛生設施布局圖、各功能分區平面圖以及水處理工藝流程圖、管網平面布局圖、管網系統圖；

9、衛生設施的配置情況，設置設備(包括化驗室設備)清單、制水、靜水及消毒設備清單；

10、水處理劑、消毒藥品及相關涉水產品等必須提供涉水產品衛生許可批件；

11、近期水源水、出廠水、管網未梢水的水質檢測報告資料；

12、衛生行政部門要求提供的其他資料。

二、二次供水單位申請新證、延續提交材料

1、衛生許可申請書；

2、法定代表人/負責人的資質證明、身份證明，委托代理人的身份證復印件及委托書，組織機構代碼證；

3、經營場所合法證明；

4、二次供水衛生管理制度；

5、水泵、管材等涉水產品批件復印件；

6、水泵水箱（池）位置圖及水箱（池）結構圖（照片）；

7、所采用的消毒方式，水池(箱、塔)清洗記錄及水質檢測報告；；

8、供、管水人員健康證明資料；

9、水質檢測報告；

10、衛生行政部門要求提供的其他資料。

三、公共場所衛生許可新申請辦證提交材料

1、江西省公共場所衛生許可申請表；

2、工商行政管理部門出具的企業名稱預先核準通知書或企業法人（工商）營業執照；

3、法定代表人或者負責人身份證明；委托代理人辦理的須提供委托代理書（法定代表人或者負責人）和經辦人身份證明；

4、公共場所地址方位示意圖、平面圖和衛生設施平面布局圖；

5、場地的使用證明（單位證明或場地產權證明及租房協議）；

6、新、改、擴建項目須提供衛生行政部門建設項目設計衛生審查及建設項目竣工衛生驗收意見；

7、衛生行政部門認定的檢驗機構出具的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪聲、顧客用品用具、集中空調通風系統等公共場所衛生檢測或者評價報告；

8、從業人員健康合格證；

9、公共場所衛生管理制度；

10、衛生行政部門要求提供的其他資料。

四、放射診療許可證辦理提交材料

1、放射診療許可申請表；

2、已列入放射診療項目內容的《設置醫療機構批準書》或《醫療機構執業許可證》副本(復印件)；

3、已取得《放射工作衛生許可證》或《輻射安全許可證》的應提交相應許可證的復印件；

4、放射診療專業技術人員的任職資格證書和相應專業培訓(進修)證明(復印件)；

5、屬于配置許可管理的放射診療設備，須提交大型醫用設備配置許可證明文件(復印件)；

6、有資質的技術服務機構本年度內出具的放射診療設備性能檢測報告和放射工作場所防護監測報告(復印件)；

7、有資質的職業健康檢查機構本年度內出具的放射工作人員職業健康檢查和個人劑量檢測結果，衛生監督機構出具的放射工作人員放射衛生法規及防護知識培訓合格證明(復印件)；

8、新、改、擴建放射診療建設項目須提供職業病危害放射防護預評價報告和控制效果評價報告，及有相應項目審批權的衛生行政部門出具的衛生審查與竣工驗收批復證明文件(復印件)；

9、放射防護管理組織和專(兼)職管理人員名單，放射防護規章制度與放射事件應急預案；

10、衛生行政部門要求提供的其他資料。

第二篇：提交材料清單

提交材料清單（請劃√）

① 個人申請表（）② 2張2寸白底彩色證件照（）

③ 護照原件（）

④ 身份證正反面復印件（）

⑤ 戶口本全家復印件（）

⑥ 在職證明（）

⑦ 企業營業執照復印件（）

⑧ 1年以上的銀行流水

儲蓄卡流水（）個

信用卡流水（）個

存折記錄（）個

存款證明原件（）

⑨ 社保卡正反復印件及社保賬號和密碼（）⑩ 一年以上的納稅證明（）

?房產證復印件（）個

?行車本復印件（）個

?結婚證復印件（）

?學生證復印件（）

?退休證復印件（）

其他：

第三篇：提交資料清單（范文）

舞鋼景昇聯合會計師事務所資料清單1、2011年4月30日會計報表（資產表、利潤表）一份。

2、2011年憑證（1-4月份）一套。

3、2011年總賬、明細帳各一本；現金銀行帳一本。

4、2010會計報表（資產表、利潤表）一份。

5、2010年憑證一套。

6、2010年總賬、明細帳各一本；現金銀行帳一本。

7、會計師事務所2010審計報告（復印件）一份。

8、會計師事務所2010的所得稅匯算報告一份。

9、會計師事務所設立批復文件（復印件）一份。

10、會計師事務所合伙人協議（復印件）一份。

11、會計師事務所營業執照及執業證書（復印件）各一份。

13、會計師事務所稅務登記證及組織機構代碼證（復印件）各一份。

11、會計師事務所注冊會計師證書（復印件）4份。

12、會計師事務所《內部管理制度匯集》一份。

13、會計師事務所人員名單、（聯系電話）一份。

14、會計師事務所基本情況表一份。

15、會計人員從業資格證（復印件）一份。

16、房屋租賃等重要合同（復印件）一份。

17、2010年及2011年4月30日止報備檔案清單各一份。

18、2010年出具的審計報告檔案115份，驗資報告檔案51份。

19、和2011年1-4月出具的審計報告檔案54份，驗資報告檔案18份。

第四篇：提交材料清單

材料提交清單

開戶類

1、新單位社保開戶提交材料

A.《企業法人營業執照（副本）》原件及復印件2份（蓋公章）

B.《組織機構代碼證（副本）》原件及復印件2份（蓋公章）

C.企業法人身份證清晰復印件（正反面）2份（蓋公章）

D.單位開戶行的《開戶許可證》原件及復印件2份（蓋公章）E.單位公章

F.與開戶銀行簽訂的繳費協議或《銀行繳費合作意向書》原件及復印件；2份(加蓋公章)

G.《北京市社會保險費銀行繳費協議》一式二份；2份(加蓋公章)

H.通過一般賬戶繳費需另提供《開立單位銀行結算賬戶申請書》原件及復印件。2份(加蓋公章)

2、新單位公積金開戶提交材料

A.營業執照副本原件及復印件2份（蓋公章）

B.組織機構代碼原件及復印件2份（蓋公章）

C.法人身份證復印件2份（蓋公章）

D.支票1張（蓋公章）增員類

1、客戶增員（新參統）提交材料

A.身份證復印件三份

B.一寸白底彩照（電子版）（證件照標準）

2、社保增員（調入）提交材料

A.身份證復印件一份

B.無社保卡的提供一寸白底彩照2張（沖洗版）

3、公積金增員提交材料

A.身份證復印件1份

報銷類

1、門診費用報銷（已上傳費用）提交材料 ？

A.門診上傳收費發票、處方、各類費用明細

B.有社保卡的提供社保卡

2、門診費用報銷（未上傳費用）提交材料？

A.門診收費發票、處方、各類明細

B.有社保卡的提供社保卡

C.醫院出具的未使用醫保藍本的書面證明（急診無需提供）

D.單位出具的未使用醫保藍本的書面證明（急診無需提供）

3、住院費用手工報銷提交材料

A.出院診斷證明

B.住院發票

C.住院各類費用明細

D.《北京市醫療保險費用全額結賬證明》

E.《醫療保險手冊》

F.有社保卡的提供社保卡

G.醫院出具的未能實時結算的書面證明

H.單位出具的未能實時結算的書面證明

轉移類

1、社保轉入北京提交材料

A.原參保地《基本養老保險參保繳費憑證》原件及復印件各一份

B.身份證正反面復印件2份

C.戶口本首頁本人頁復印件2份

2、社保轉出北京提交材料

A.無需提供材料

公積金提取類

1、職工因購買商品房、經濟適用房等自住住房提取公積金提交材料

A.購房合同或購房協議的原件及復印件

B.購房發票的原件及復印件

C.提取職工本人的身份證原件及復印件

D.提取職工本人的銀行儲蓄賬號

2、職工因購買二手房提取公積金提交材料

A.房產證的原件及復印件

B.契稅完稅憑證的原件及復印件

C.提取職工本人的身份證原件及復印件

D.提取職工本人的銀行儲蓄賬號

3、職工因償還住房貸款本息提取公積金提交材料？

A.借款合同的原件及復印件

B.購房合同的復印件

C.首付款發票的原件及復印件

D.提取職工本人的身份證原件及復印件

E.提取職工本人的銀行儲蓄賬號

4、職工因支付房租提取公積金提交材料

A.房屋租賃合同的原件及復印件

B.房租完稅發票的原件及復印件

C.提取職工本人的身份證原件及復印件

D.提取職工本人的銀行儲蓄賬號.

第五篇：面試提交材料清單及相關樣本

附件：面試提交材料清單及相關樣本

1、近期免冠1寸白底光面直邊彩色照片2張。

2、身份證、準考證原件一份。

3、博士研究生學歷及博士學位證書原件一份。

4、所在單位出具的《同意報考證明》（樣本附后）原件。開具所在單位《同意報考證明》確有困難的，在經我辦同意后，可在體檢或考察前提供，具體提交時間以我辦確定時間為準，逾期不提供，視為自動放棄。

5、提供有關基層工作經歷或相關工作經驗職位的勞動合同或相關證明材料。

凡不符合報考資格條件或有關材料主要信息不實和弄虛作假的考生，一經查實，取消筆試、面試或錄用資格，并上報國家人力資源和社會保障部、國家公務員局，后果自負。

相關樣本：

1、同意報考證明

2、放棄面試聲明書

同意報考證明

浙江電監辦：

×××同志，身份證號：×××，系我單位在職人員，其人事檔案現在×××保管。經研究，同意其報考浙江電監辦。

特此證明。

（蓋章）

年月日

注：該證明由有勞動合同關系單位出具；機關事業單位的由具有人員進出審批權的部門出具；人事關系掛靠人才服務中介機構或勞務派遣人員由人才服務中介機構提供。

放棄面試聲明書

浙江電監辦：

本人×××，身份證號：×××，報考你辦XXXXX（填寫職位代碼）職位，公共科目筆試成績為×××分，已進入該職位面試范圍，現本人自愿放棄參加面試。

特此聲明。

簽名（考生本人手寫）：

日期

注：

1、附本人身份證正面復印件。

2、該聲明傳真或郵寄到浙江電監辦。