第一篇：醫保卡的管理使用規定

醫保卡的管理使用規定

1．參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的用人單位，到市醫療保險經辦機構為本單位參保人員統一領取醫療保險卡，確立基本醫療保險關系，參保人員在定點醫療機構就醫或在定點零售藥店配藥，憑卡享受相應的醫療保險待遇。

2．醫療保險卡，應妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。

3．醫療保險卡損壞而不能使用的，參保人員需憑身份證將損壞卡交參保單位送市醫療保險經辦機構辦理換卡手續。

4．因定點醫院或定點藥店設備故障，醫療保險卡不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，在30天內持醫療費收據、門診用藥記錄、檢查報告、“廣州市醫療保險卡”等有關資料，由單位統一到市醫療保險經辦機構和指定銀行辦理沖卡手續。（沖卡：本應可以從個人醫療帳戶支出的款項，因各種原因暫不能從卡中支出，只能用現金支付，事后可將該款項從醫療保險個人帳戶中劃入個人普通金融帳戶中的過程。）

5．參保人員遺失醫療保險卡，應及時通過單位持有關證明材料到市醫療保險經辦機構掛失，醫療保險經辦機構即封存該帳戶，確需補發新卡的，7天后即可辦理補發新卡手續，成本費用由個人承擔。

6．醫療保險卡損壞或遺失期間所發生的急診醫療費，可憑醫院急診醫療費收據、病歷，由單位集中統一向市醫療保險經辦機構申請報銷，其他門診醫療費不再報銷。

7．參保人員可以使用醫療保險卡，在醫療保險查詢設施上查詢其個人醫療帳戶的有關情況

8．在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時，需出示醫保卡；當您在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售藥店配藥、買藥時，需憑醫療保險卡交費結帳；當卡中的金額不足支付時，您需用現金補足，不得透支。

第二篇：北京醫保卡如何使用

醫保卡使用的基本常識

一、執卡到醫務室就診時的流程

出示醫保卡到掛號窗口掛號，并繳納個人自付的掛號費→拿好醫務室出具的收費票據；到診室看病→將醫保卡和醫生開好的處方單或理療單一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用→拿好繳費單、處方到藥房取藥或拿好理療單、繳費單到理療室做理療。

二、報 銷

持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。

持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。

三、查 詢

社保卡政策和卡內的信息，可撥打社保卡服務熱線“96102”查詢；其次可到社保卡服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機，使用電子觸摸屏自助查詢。

四、補 辦

補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務網點書面預掛失；三是可在社保卡自助服務終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務網點辦理補卡手續，15個工作日后，持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。

第三篇：北京市醫保卡使用

北京市醫保卡使用

一、門診、急診費用

1.在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

目前一個內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店

1.報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構（急診除外），或是北京市的定點中醫、專科（包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤醫院等）和11家A類醫療機構看病才能報銷。2.不報銷范圍： 以下6類費用按規定不能報銷： 1.非定點零售藥店購藥；

2.因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用； 3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用； 4.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；

5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的費用；

6.按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

四、醫保卡使用方法

關于北京醫保卡如何使用的問題，很多北京人都比較模糊。只知道在藥店和醫院可以刷卡，那么你知道北京醫保卡如何使用的細節嗎？在醫院和藥店對北京醫保卡如何使用方法有什么限制嗎？根據北京社保局下發的文件，對北京醫保卡如何使用提出了五條注意要點：

1、如何刷卡

當你在藥店購買物品時，并不是所有的東西都可以用醫保卡進行刷卡支付，當你購買的物品屬于保健品、醫療器械、生活用品、化妝品這一類時，只能通過現金支付，并且不得用醫保卡進行報銷。

2、如何就醫？

掛號時，你需要向工作人員出示北京市醫保卡，這個時候如果不知道北京醫保卡如何使用你可以詢問工作人員。注意保留好醫院出具的收費票據。就診時，你需要向工作人員出示北京醫保卡和醫療手冊。取藥繳費時，請將醫保卡和繳費單據一起交給相關工作人員。

3、如何報銷？

當你持北京市醫保卡就醫時，只需要支付自付費部分費用，可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。但如果急診沒有攜帶社保卡，或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用，然后等下一次去醫院時，帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。

4、如何查詢？

關于醫保卡查詢可撥打社保卡服務熱線“96102”；或者到醫保卡服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機，使用電子觸摸屏自助查詢等等。

5、如何補辦？

請第一時間撥打12333進行電話預掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領卡證明》去領取新的北京醫保卡了。

五、醫保卡使用流程 1．在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

2．住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上全北京市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

第四篇：醫保卡正確使用

醫保卡的正確使用

醫保卡的正確使用，沒幾個人知道！注意：牽扯到報銷！相信很多人手上都有一張醫保卡，在使用過程中有些事情是要特別留意的，否則就會吃啞巴虧！本篇文字，非常重要！敬請閱后分享！如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫院，就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關系。出院時醫院會和醫保中心結算，個人只需負擔三分之一的費用。如果看門診呢？那就要用卡內余額支付門診費用，倘若卡內余額全部用完怎么辦？自掏腰包唄，不錯。可是當我們自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，比例是百分之六十。舉個例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報銷480元，個人只承擔320元，醫院和醫保中心直接結算，這個你不用操心。可是請注意：在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下，這個手續萬

萬不能省略！否則的話即便你花了萬兒八千的，對不起，一分錢的報銷也沒有，全部自費！去專科醫院看病無需轉，如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等，因為這些醫院具有不可替代性。自費部分是可以累加的，每年只要達到1200元，超過部分就可按比例報銷。有許多政策往往我們是不清楚的，而相關政府部門似乎也不想讓我們知道，個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人，有幾個人知道這條規定的？ 最后，請保存全國勞動保障電話：12333。在使用醫保卡時，有任何疑問，均可致電。請轉發，讓更多的朋友受益！

醫療糾紛一點通

一、醫療事故及其分級：

醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療規范、護理規范，過失造成患者人身損害的事故。

醫療事故分四級：一級醫療事故是指造成患者死亡、重度殘疾；二級醫療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。

二、患者的權利

患者有權復印或復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。

三、發生醫療事故爭議時需要封存的病歷資料

死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄。

四、什么是誤診

誤診是錯誤的診斷，表現為未能診斷、錯誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫療事故。

五、手術中常見的醫療過失

1、手術前對手術治療準備工作不足，未做必要的化驗和檢查，盲目開刀手術；

2、手術前對手術區的備皮不嚴格，造成手術后傷口的化膿感染；

3、手術前考慮不充分，未做輸血準備工作，造成手術中急需輸血時措手不及而造成不良后果；

4、手術時劃錯手術部位開錯刀；

5、手術前麻醉失敗；

6、手術前未對患者做詳細的內科檢查，未排除手術禁忌癥。

六、什么是醫療過失責任程度？它與賠償金額的關系。

醫療過失責任程度，是指醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任比重，是醫療事故賠償金額考慮的因素之一。《醫療事故技術鑒定暫行辦法》規定醫療過失責任程度分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任。司法實踐中通常借鑒法醫學的“損傷參與度”的分級標準來確定過錯方的責任程度。

損傷參與度分級標準是：第一等級，死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100%；第二等級，死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病

共同作用的結果，但損傷是主要因素，損傷參與度75%；第三等級，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結果，兩者作用程度等同，損傷參與度50%；第四等級，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結果，但疾病是主要因素，損傷參與度25%；第五等級，死亡、后遺障礙完全是由于疾病導致的結果，損傷作用可以排除，損傷參與度是0%。

七、什么是行政調解、行政調解能否反悔？醫患雙方達成的醫療損害賠償協議是否可以反悔？

醫療事故行政調解是指醫療事故爭議發生后，在衛生行政部門的主持下，根據自愿合法原則促使醫療機構和患者友好協商達成對醫療事故賠償的和解協議。

行政調解不具有強制執行的效力，一方可以反悔。

醫患雙方達成的賠償協議屬于合同的一種，其效力適用合同法有關規定。

八、醫療糾紛訴訟的時效

醫療糾紛的訴訟時效是一年，從患者（患者死亡的，為患者近親屬）知道或應當知道權利被侵害之日起計算。

這里的應當知道權利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能，不管當事人是否已經知道，均推定為知道權利受到侵害。

人身損害賠償的訴訟時效期間，傷害明顯的，從受傷之日起計算，傷害當時未曾發現，后經檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。

九、患方在起訴前的準備工作

1、委托律師代理訴訟的，簽訂聘請律師合同和授權委托書，并交納律師費；

2、向律師或法院提交以下材料：

（1）患方身份及親屬關系證明，包括身份證復印件，若患方死亡或不具有完全行為能力，則需要法定繼承人或法定代理人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）身份證及戶口本；

（2）病歷資料復印件，含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單或檢驗報告、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術意見書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院（死亡）小結等；

（3）患者或患者家屬的誤工證明，有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明，無工作單位的由居委會或村委會出具無業證明；

（4）相關費用單據、清單。如醫療費、護理費、營養費、交通費、傷殘等級證明及殘疾用具費、喪葬費、傷殘或死亡的要提供患者實際撫養或贍養的無其他生活來源者的戶籍證明。

（5）其他如有關專家意見、證人證言、鑒定結論等。

十、醫療事故中患方要注意收集的證據材料

1、盡早復制客觀病歷材料，封存主觀性病歷材料；

2、及時要求進行尸檢，以查明患者的死因。根據《醫療事故處理條例》規定，患者死亡的，醫患雙方不能確定死因或對死因有異議的應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長至

7日。因此患者家屬應當擯棄封建迷信思想，及時要求尸檢，一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的，患者家屬將承擔不利后果。

3、注意收集證人證言。

4、注意封存醫療事故有關的實物，如藥品、器具、血液等。

第五篇：醫保卡的使用

醫保卡如何使用

醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證，卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況，只要個人賬戶上有余額，參保人員在定點藥店購藥、在定點醫院門診就醫、治療時，可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡)，還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。

卡內需設置個人密碼，以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后，應及時到醫保中心辦理掛失手續并補辦新卡，以免個人賬戶資金被人盜用。

具體用法如下: 1.醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付；此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。

2.至于如何用IC卡看病,程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診．程序是：持醫療保險手冊和IC卡－醫院醫保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經患者同意并簽字－現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分－統籌范圍內的由醫院先墊支－結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法：

（1）參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付．屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算．

（2）住院床位費按規定標準支付；

（3）一個內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本起付標準的50％執行；

（4）參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份．

（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規定．