第一篇：提升醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃

提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃

濱海縣東坎仁和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

為了不斷加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)濱海縣衛(wèi)生局濱衛(wèi)【2010】71號(hào)“關(guān)于印發(fā)開展提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)主題活動(dòng)實(shí)施方案”的文件要求，結(jié)合我中心工作實(shí)際，決定在全中心范圍內(nèi)開展提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)。為確保此項(xiàng)工作健康有序開展，制定工作計(jì)劃如下。

一、不斷創(chuàng)新，構(gòu)建提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作新局面。

1、從樹立中心形象出發(fā)，把提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作作為事業(yè)發(fā)展的自覺行為。盡快把提升醫(yī)療質(zhì)量作為提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的龍頭和抓手，把提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的過程作為不斷培養(yǎng)人、教育人、塑造人的過程，在中心內(nèi)部形成良好的人文環(huán)境，以行風(fēng)建設(shè)的成果，向社會(huì)展示中心的良好形象。同時(shí)要不斷拓展行風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵，把行風(fēng)工作從單純抓“紅包”向深化溫馨服務(wù)轉(zhuǎn)化;從規(guī)范服務(wù)向人性化服務(wù)轉(zhuǎn)化;從單一抓行風(fēng)向全方面、多層次開展行風(fēng)工作轉(zhuǎn)化，從突擊整治向全員參與、全程監(jiān)督、全面管理轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的自覺性、主動(dòng)性、積極性，有效激發(fā)員工的工作活力。

2、思路創(chuàng)新。加強(qiáng)溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，全員學(xué)習(xí)提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，對(duì)外宣傳中心提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新舉措，既有效接受社會(huì)、病人監(jiān)督，又向外界充分表明中心抓提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的決心、誠心和信心，加強(qiáng)了與社會(huì)的溝通，從而贏得公眾的理解和支持。此外，中心還要積極開展扶貧濟(jì)困、下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥、義診等活動(dòng)，向特困群眾 提供醫(yī)療服務(wù)，減免醫(yī)藥費(fèi)用，進(jìn)一步增加與群眾的聯(lián)系與溝通，樹立中心為社區(qū)群眾辦實(shí)事的信念。

3、機(jī)制創(chuàng)新。中心提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要注重從長效、實(shí)效出發(fā)，逐漸建立適合我中心自己特點(diǎn)的行風(fēng)工作新機(jī)制。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，院、科、個(gè)人層層簽訂責(zé)任狀，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，把抓提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與抓業(yè)務(wù)、抓管理相結(jié)合。要實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效管理，就必須保持提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的常態(tài)運(yùn)行，把提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理體系，通過建立行風(fēng)查房制度、向每位住院病人發(fā)放滿意度征求意見表、定期召開工休座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員和社會(huì)各界人士坐談會(huì)、開展隨訪重危出院病人活動(dòng)等方式，定期收集并研究行風(fēng)工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究對(duì)策，鞏固成果，從而始終保持提升醫(yī)

療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作連續(xù)、穩(wěn)定、正常運(yùn)行。

二、堅(jiān)持“四個(gè)到位”，努力形成提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作新體系

1、堅(jiān)持教育到位。要堅(jiān)持教育先行，用“三個(gè)代表”

重要思想武裝醫(yī)務(wù)人員的頭腦，教育醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)定理想信念，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，讓文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。要在醫(yī)務(wù)人員中大力開展宗旨教育、職業(yè)道德教育、警示教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)。把解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的突出問題作為學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的落腳點(diǎn)，把教育、預(yù)防和懲誡有機(jī)結(jié)合起來，重點(diǎn)抓好整改措施的制定落實(shí)工作。要認(rèn)真梳理存在的問題，有針對(duì)性地制定整改措施。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)制度，特別是要圍繞建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，切實(shí)從制度層面解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的突出問題，從制度上鞏固集中學(xué)習(xí)教育活動(dòng)成果。

2、制度到位。提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，除靠經(jīng)常性的教育引導(dǎo)外，還要靠每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格自律，更要靠規(guī)章制度的約束，因此要堅(jiān)持個(gè)人自律和制度約束相結(jié)合，以德治院和依法辦院相結(jié)合。要建立和完善中心各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)中心領(lǐng)導(dǎo)的組織、調(diào)控作用和功能，使各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員各司其職、各定其崗。要明確教育、管理、獎(jiǎng)罰和監(jiān)督的各項(xiàng)制度措施，切實(shí)做到有章可循、按章辦事。

3、監(jiān)督到位。醫(yī)院要成立提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外監(jiān)督員，建立完善自查自糾與上下監(jiān)督相結(jié)合的管理機(jī)制，狠抓落實(shí)，并對(duì)行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控。要及時(shí)了解行風(fēng)建設(shè)情況，受理投訴和舉報(bào)，加強(qiáng)督察和指導(dǎo)，對(duì)查實(shí)的問題及時(shí)嚴(yán)肅處理。

4、獎(jiǎng)懲到位。提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要貫徹獎(jiǎng)勵(lì)為主，查處為輔，大力開展以弘揚(yáng)正氣為主題的行風(fēng)建設(shè)宣傳工作。把行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益、科室利益掛鉤，把行風(fēng)考評(píng)結(jié)果作為個(gè)人晉職、立功受獎(jiǎng)、獎(jiǎng)金分配的主要依據(jù)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和管理人員提升醫(yī)療質(zhì)量，加 強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的使命感和責(zé)任感。

三、堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，努力開創(chuàng)行風(fēng)工作新局面

1、與中心深化改革相結(jié)合。要積極探索內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和人事分配制度改革，根據(jù)工作和貢獻(xiàn)適當(dāng)拉開收入檔次，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，使大家自覺地遵紀(jì)守法，抵制歪風(fēng)，通過豐富的知識(shí)、高超的技術(shù)、誠實(shí)的勞動(dòng)和良好的服 務(wù)，獲得較高的待遇和報(bào)酬。

2、與提高醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合。提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作有機(jī)地結(jié)合起來，才能使提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得以廣泛、深入、持久地發(fā)展下去。精湛的醫(yī)療技術(shù)是為病人服務(wù)的根本，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是病人身心健康的精神良藥和基本保證。要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為行風(fēng)建設(shè)的重要目標(biāo)，以行風(fēng)教育為先導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，提高質(zhì)量水平為主體，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防的質(zhì)量控制，為病人提供一流的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

3、與黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合。堅(jiān)持從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治院，通過正黨風(fēng)、院風(fēng)帶動(dòng)醫(yī)風(fēng)。黨委一班人要嚴(yán)于律己，黨員干部在廉潔自律、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)上發(fā)揮先鋒模范作用。要建立中層干部廉潔檔案，對(duì)中層干部實(shí)行有力、有序、有效的監(jiān)督，努力使中層干部廉潔自律工作走上制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化的軌道，使干部在職工中樹立威信，促進(jìn)黨風(fēng) 建設(shè)，推動(dòng)中心醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的健康發(fā)展。

4、與中心文化建設(shè)相結(jié)合 提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是反映中心文化素質(zhì)的一個(gè)重要內(nèi)容。高尚的醫(yī)療道德離不開中心文化建設(shè)，中心文化發(fā)展有利于醫(yī)德修養(yǎng)的提高，因而，發(fā)展中心文化是中心行提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要途徑。中心要以人為本，積極關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的生活福利，解決后顧之憂，使醫(yī)務(wù)人員感到在工作和事

業(yè)上有追求，精神上有寄托，感情上有依靠，從而自覺形成獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的風(fēng)氣。因此，優(yōu)良中心文化的形成有助于提升醫(yī)療質(zhì)量，有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

5、與精神文明建設(shè)相結(jié)合 要結(jié)合精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益，成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，重點(diǎn)解決損害人民群眾切身利益的突出問題，為廣大人民群眾提供質(zhì)量較高、費(fèi)用較低的醫(yī)療服務(wù)，樹立中心新形象，推進(jìn)醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)。總之，提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工作，只要我們求真務(wù)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加快中心現(xiàn)代化建設(shè)步伐，不斷滿足人民群眾日益增 長的醫(yī)療需求，中心提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)才能在新形勢(shì)下取得新突破。

二0一0年九月二十六日

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷管理辦法

醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷管理辦法

為強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，營造講規(guī)范、重質(zhì)量、比服務(wù)的良好工作氛圍，杜絕醫(yī)療行為中的隨意性，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《江蘇省綜合醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及相關(guān)的法律和規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本辦法，本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。

一、文明用語、優(yōu)質(zhì)服務(wù) 第一條 文明用語

1、接聽電話時(shí)必須說：您好，自報(bào)科室，對(duì)咨詢的問題進(jìn)行詳細(xì)解答。

2、醫(yī)療服務(wù)中做到接待三聲（來有迎聲、問有答聲、去有送聲）、熱情三到（眼到、口到、手到或行動(dòng)到）、文明十字用語（您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、再見）。

3、接待病人和家屬時(shí)做到態(tài)度和藹、語言親切得體。禁止用床號(hào)代替病人的稱呼，盡量使用與服務(wù)對(duì)象社會(huì)角色相應(yīng)的稱呼或姓名，如某科長、某書記、張某某等。

不得使用任何傷害病人、刺激病人和有損醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院形象的語言。經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門考核，對(duì)違反上述文明用語規(guī)定的，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金50—200元。若在一年內(nèi)發(fā)生第二次違規(guī)行為，除按上述規(guī)定處理外，同時(shí)給予到門診相關(guān)服務(wù)崗位上學(xué)習(xí)一周的處理。第二條 優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、著裝整潔、舉止端莊、佩證上崗、不許穿拖鞋。

2、實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。本院職工對(duì)患者和親屬的問話有義務(wù)熱情耐心回答，若遇上老人或殘疾人有義務(wù)和責(zé)任給予進(jìn)一步幫助。

3、以人為本，主動(dòng)關(guān)心病人。工作場(chǎng)所禁止大聲喧嘩，避免或消除門、窗、推車等發(fā)出的噪聲，為病人營造一個(gè)舒適、安寧的治療環(huán)境。

4、入院接待。病人到病區(qū)，護(hù)理人員要起身迎接，護(hù)送病人至床旁，介紹同室的病人、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等，并教會(huì)病人使用床旁設(shè)施。主管醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)向病人及家屬作自我介紹，并及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行處臵。

5、病人入院三日內(nèi)，主管醫(yī)務(wù)人員應(yīng)就病人的病情與患者及親屬進(jìn)行一次不少于10分鐘的溝通，并在病歷中作好記錄。

6、病區(qū)護(hù)士要按常規(guī)巡視病房，病人呼叫及時(shí)應(yīng)答，不能在辦公室閑談。作治療護(hù)理時(shí)，按操作規(guī)程進(jìn)行。若操作失敗，主動(dòng)對(duì)病人說“對(duì)不起”，必要時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士操作。

7、科主任、護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人作自我介紹。醫(yī)務(wù)人員要深入病房了解病人的需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，盡早解決醫(yī)患矛盾。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，原則上先科室解決，及時(shí)向院方匯報(bào)。若解決有困難，應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)院有關(guān)職能部門解決。

8、患者在門診就診或在住院部上午查房時(shí)，醫(yī)務(wù)人員與每位病人及家屬交流時(shí)間不得少于3分鐘。出院時(shí)，護(hù)士長或當(dāng)班護(hù)士為病人提供出院指導(dǎo)，并送病人至病區(qū)門口，送上祝福的話語，給予繼續(xù)為其服務(wù)的承諾，并留下科室和經(jīng)治醫(yī)生的電話號(hào)碼。

9、非主管醫(yī)務(wù)人員不得（不得跨科）對(duì)病人的診斷、治療及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作解釋，不得當(dāng)著病人的面評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員的診療過錯(cuò)。

10、嚴(yán)禁在病房及診療活動(dòng)中吸煙，嚴(yán)禁在診療活動(dòng)中使用手機(jī)，嚴(yán)禁在診療活動(dòng)中與旁人談?wù)撆c診療無關(guān)的話題，嚴(yán)禁酒后上班。凡違反上述規(guī)定，或病人投訴服務(wù)態(tài)度生、冷、硬、頂者，經(jīng)查證屬實(shí)，視其情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金50---200元；一年內(nèi)被投訴第二次的個(gè)人，給予全院通報(bào)批評(píng)，按上述標(biāo)準(zhǔn)的2倍扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金，在門診服務(wù)崗位學(xué)習(xí)不少于一個(gè)月的處理。若因態(tài)度惡劣、擅自評(píng)價(jià)其他醫(yī)護(hù)人員的診療過錯(cuò)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，除扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金外，同時(shí)給予暫停診療權(quán)3-6個(gè)月，醫(yī)療糾紛發(fā)生的費(fèi)用由當(dāng)事人承擔(dān)的處理。

二、勞動(dòng)紀(jì)律

第三條 按時(shí)上下班，不無故缺勤。不遲到、不早退，曠工按相關(guān)人事制度處理。第四條 積極參加各種會(huì)議，不得無故缺席(中層干部無故缺席會(huì)議，每缺一次扣100元)。確屬有事的，必須履行請(qǐng)假手續(xù)（請(qǐng)假必須有假條，說明請(qǐng)假理由），特殊情況可電話請(qǐng)假、事后補(bǔ)假條，否則，視為無故缺席。

第五條 請(qǐng)假制度。為加強(qiáng)科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，各科人員離開本區(qū)必須向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；若請(qǐng)（休）假需獲得科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后辦理相關(guān)手續(xù)。各科負(fù)責(zé)人離開醫(yī)院必須留有確切行蹤，并保持通訊暢通；臨床、醫(yī)技、門診科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)（休）假或因事外出離開本區(qū)，必須報(bào)分管院長同意。離開本區(qū)不報(bào)告或不留行蹤，每次扣發(fā)當(dāng)事人績(jī)效獎(jiǎng)50-200元；再次發(fā)生者，予暫停診療權(quán)1-3個(gè)月；科室負(fù)責(zé)人離開本區(qū)不報(bào)告，予以扣發(fā)當(dāng)月管理津貼20%；未報(bào)告并影響工作、造成后果的予以解除中層干部職務(wù)，屬聘用人員的予以解聘。

第六條 禁止在工作區(qū)內(nèi)做私事、娛樂賭博和進(jìn)行與工作無關(guān)的活動(dòng)。在上班時(shí)間不得做與工作無關(guān)的事，不得進(jìn)行任何形式的娛樂活動(dòng)（如打牌、下棋、玩電腦游戲等），若違反規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)，并扣發(fā)參與人員 100-200元績(jī)效獎(jiǎng)金。

第七條 通訊管理。全院中層干部必須保證通訊通暢，以保證重大事件時(shí)能及時(shí)聯(lián)系，否則根據(jù)對(duì)工作影響程度，每次扣發(fā)管理津貼50—200元。

三、依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)

第八條 依法行醫(yī)，廉潔行醫(yī)。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁在醫(yī)療服務(wù)過程中利用職務(wù)之便，收受患者財(cái)物或索取其它不正當(dāng)利益。認(rèn)真執(zhí)行“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”，杜絕任何以醫(yī)謀私的行為。對(duì)患者及家屬主動(dòng)送予的紅包及其它貴重財(cái)物，醫(yī)務(wù)人員要予以勸說、當(dāng)面拒絕，并及時(shí)主動(dòng)退還本人。如實(shí)在無法退還本人的，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交由醫(yī)院理辦公室處理。凡索取病人財(cái)物或通過其它形式收受回扣、提成的，按實(shí)際金額10倍扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金，并全院通報(bào)批評(píng)。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、給醫(yī)院造成惡劣社會(huì)影響的，給予待崗3-12個(gè)月或解聘處理，觸犯法律的移交司法部門處理。

第九條 嚴(yán)禁開“搭車藥”、“搭車檢查”。醫(yī)務(wù)人員不得借患者之名為自己或他人開“搭車藥”、“搭車檢查”。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在知情的情況下使用病人的非真實(shí)姓名，為病人進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。違反上述規(guī)定一經(jīng)查實(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須如數(shù)退還藥品或交納費(fèi)用，并向有關(guān)單位及個(gè)人道歉，同時(shí)給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)當(dāng)事人3-6個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重的，給予待崗或停診療權(quán)3-6個(gè)月的處理。第十條 合理收費(fèi)。嚴(yán)格遵守國家物價(jià)政策、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)項(xiàng)目，禁止任何形式的亂收費(fèi)。違反上述規(guī)定而造成的后果由所在部門負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁任何形式的不收費(fèi)或少收費(fèi)，科室、部門無權(quán)以任何理由減免醫(yī)療費(fèi)用。

任何科室或個(gè)人在醫(yī)療活動(dòng)中不得以任何形式私自收取病人現(xiàn)金，不得以少記或不記診療檢查費(fèi)與病人進(jìn)行現(xiàn)金交易。違反上述規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，給予當(dāng)事 科室或個(gè)人違紀(jì)金額10倍的處理。

第十一條 醫(yī)療器械及醫(yī)用消耗材料使用的管理。各種醫(yī)療器械及醫(yī)療用品的使用一律由設(shè)備科或有關(guān)職能科室統(tǒng)一購進(jìn)后科室領(lǐng)用，醫(yī)務(wù)人員不得介紹病人直接向商家、廠家購買。新購進(jìn)的消毒劑、消毒設(shè)備、一次性物品等必須經(jīng)醫(yī)院感染管理科監(jiān)測(cè)合格，各種醫(yī)療器械及醫(yī)療設(shè)備的試用必須向設(shè)備科申請(qǐng)，附相關(guān)資料和有關(guān)部門檢測(cè)報(bào)告并在設(shè)備科備案同意后方可使用。

違反上述規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員介紹病人直接向商家購買醫(yī)療用品的或私自試用器械設(shè)備的，醫(yī)院對(duì)病人產(chǎn)生的費(fèi)用不提供報(bào)銷證明，若因此發(fā)生糾紛造成的損失全部由當(dāng)事人或當(dāng)事科室承擔(dān)，并給予當(dāng)事人通報(bào)批評(píng)、警告并扣發(fā)2個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金的處理。若因此造成醫(yī)院感染或重大醫(yī)療缺陷的，對(duì)所在科室負(fù)責(zé)人予以扣發(fā)3個(gè)月管理津貼，對(duì)當(dāng)事人予以待崗或停診療權(quán)6-12月或解聘處理。第十三條 藥品采購使用管理。遵守《中華人民共和國藥品管理法》和政府的有關(guān)藥品的采購管理規(guī)定，在院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，所有藥品一律由藥劑科管理、配藥、發(fā)藥，其它科室及個(gè)人不得私自使用非我院藥劑科調(diào)配、發(fā)出的藥品，更不得私自向病人出售藥品及保健品等。違反上述規(guī)定的，第一次給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)、警告并扣發(fā)2個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金；再次發(fā)生的給予待崗或停診療權(quán)1年，若因此引發(fā)糾紛造成的費(fèi)用由當(dāng)事人承擔(dān)，觸犯法律的移交司法部門處理。

第十二條 規(guī)范出具醫(yī)療證明，嚴(yán)禁弄虛作假。醫(yī)生需親自診查后方能出具診斷證明書或有關(guān)出生、死亡證明書。補(bǔ)開各種醫(yī)學(xué)證明必須經(jīng)分管院長同意后由經(jīng)治醫(yī)生出具，任何人不得代開。各醫(yī)技科室必須如實(shí)出具醫(yī)學(xué)證明有關(guān)檢查報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員不得跨專業(yè)出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī) 學(xué)證明。

違反上述規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)，扣發(fā)1個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金。情節(jié)嚴(yán)重的，同時(shí)停診療權(quán)1-6個(gè)月，因此而造成的經(jīng)濟(jì)損失由個(gè)人負(fù)責(zé)，觸犯法律者移交司法部門處理。

四、醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)

第十三條 首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真對(duì)待每一位患者，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的原則，及時(shí)認(rèn)真地診治病員。如屬危重?fù)尵炔∪耍蛴猩鐣?huì)影響事件的病人，必須無條件地積極搶救。在搶救病人的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告（必要時(shí)向總值班，院長報(bào)告）。凡沒有陪伴、病情危重、可能出現(xiàn)病情反復(fù)的患者，首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)其在院內(nèi)的檢查、入院等過程進(jìn)行全程陪護(hù)，并告知其他醫(yī)務(wù)人員暫時(shí)頂替該崗位。醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕診治和收治病人。違反上述規(guī)定或不向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金。情節(jié)嚴(yán)重的，予以待崗或暫停處方權(quán)1-6月的處理。

第十四條 門診、急診病歷的管理。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真及時(shí)書寫門診、急診病歷，對(duì)不書寫門診、急診病歷者（患者拒絕購買門診病歷，并在門診登記本中注明、簽字除外），一經(jīng)查實(shí)，每次扣當(dāng)事人50元。對(duì)不檢查病人，偽造門診、急診病歷者，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人1個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金，并通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重并造成嚴(yán)重后果的，予以待崗或暫停處方權(quán)1--3個(gè)月處理。

第十五條 加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。各級(jí)各類醫(yī)人員應(yīng)加強(qiáng)院感的自我防護(hù)意識(shí)，對(duì)“艾滋病”等疾病患者不得歧視，但必須同時(shí)做好個(gè)人及交叉感染的防護(hù)。醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)為高危崗位醫(yī)務(wù)人員配備防護(hù)用具，并定期體檢。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)由科室立即向院感、院辦報(bào)告，職能部門應(yīng)根據(jù)預(yù) 定方案立即采取應(yīng)急措施。

各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，避免醫(yī)院交叉感染或院感暴發(fā)事件的發(fā)生。應(yīng)對(duì)重點(diǎn)部門、部位提供定期消毒、清洗、更換部件，對(duì)空氣過濾裝臵、通風(fēng)裝臵、設(shè)備定期檢查、更換。在使用一次性材料進(jìn)行的侵襲性操作前，應(yīng)對(duì)患者按輸血前檢查內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)檢查并保存資料。

第十六條 手術(shù)回避制度。原則上嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員管理系本人直系親屬的患者。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任本人直系親屬患者的手術(shù)主刀或助手。嚴(yán)禁本院職工參觀為自己的親屬或朋友實(shí)施的手術(shù)。嚴(yán)禁其他專業(yè)人員或外院人員未經(jīng)院辦、護(hù)理部同意參觀手術(shù)、檢查。違反上述規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員給予待崗3-6個(gè)月或解聘處理，對(duì)未進(jìn)行阻止的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員給予待崗1-3個(gè)月或解聘處理。

第十七條 處方制度。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)書寫處方。一般處方用藥開具3天，慢性病用藥開具7天。住院病人醫(yī)囑、處方必須由主管醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師開出，醫(yī)師在開醫(yī)囑、處方前必須親自診查病人，根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整醫(yī)囑并在病程記錄中予以記錄。嚴(yán)禁開大處方，切實(shí)做到合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《抗菌素使用指南》，使用貴重、自費(fèi)藥品必須經(jīng)過患者同意簽字后使用。嚴(yán)格遵照抗菌素分級(jí)管理的要求，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕抗菌素濫用現(xiàn)象。加大抽查力度，由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和藥事管理委員會(huì)對(duì)過度治療和不合理用藥進(jìn)行認(rèn)定并進(jìn)行公示。

違反上述規(guī)定給予責(zé)任醫(yī)師全院通報(bào)批評(píng)，并扣科室質(zhì)量分，1年內(nèi)被2次通報(bào)批評(píng)的給予暫停處方權(quán)1個(gè)月，造成醫(yī)療后果或社會(huì)影響的按有關(guān)規(guī)定處理。第十八條 急診留察制度。嚴(yán)格貫徹“誰留察，誰負(fù)責(zé)”的原則，急診醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握留察指征，不得拒絕符合指征的病人進(jìn)行留察或住院。留察病人負(fù)責(zé) 醫(yī)師應(yīng)密切觀察病情變化，定期巡查，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)、正確處理，同時(shí)寫好留察病程記錄。留察病人的負(fù)責(zé)醫(yī)師，每日必須巡查病人2次以上，并作好記錄，視病人的病情變化修改醫(yī)囑，急診留察室只執(zhí)行當(dāng)日的有關(guān)醫(yī)囑。留觀病人原則上不超過48小時(shí)，特殊情況應(yīng)由醫(yī)療質(zhì)量管理小組報(bào)告并申請(qǐng)。違反上述規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，給予責(zé)任醫(yī)師點(diǎn)名批評(píng)，并扣發(fā)責(zé)任醫(yī)師1月績(jī)效獎(jiǎng)金，造成醫(yī)療缺陷者，按有關(guān)規(guī)定處理。

第十九條 值班制度。值班醫(yī)師必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交接班，副班醫(yī)師必須待值班醫(yī)師接班后方能離開崗位。值班醫(yī)師接班前要做好值班準(zhǔn)備，并對(duì)病情危重和新收住院患者進(jìn)行床旁交接班，接班后不得離開崗位（包括用餐等）。因院內(nèi)醫(yī)療工作需要，離開時(shí)必須留有確切行蹤，對(duì)既不在病房、又無確切行蹤者以脫崗論處。值班時(shí)不得隨意串科或帶家人、朋友上班。

醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期或不定期對(duì)各科值班情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有脫崗等違反上述規(guī)定情況，除按規(guī)定扣除科室考核分外，對(duì)脫崗者，視其情節(jié)輕重給予扣發(fā)1-6個(gè)月的績(jī)效獎(jiǎng)金。造成嚴(yán)重后果者，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定處理。第二十條 危重病人搶救制度。危重病人的搶救，必須及時(shí)報(bào)告總值積極組織搶救。原因不明的猝死、意外、危重病人的搶救以及群死、群傷必須要有分管院長或者高年資醫(yī)師人員在場(chǎng)，并負(fù)責(zé)制定搶救方案和實(shí)施搶救。特殊、重大情況應(yīng)立即時(shí)向院長報(bào)告。

凡屬疑難病例、重大搶救不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師而延誤搶救者，給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)并扣發(fā)1個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金；給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，扣發(fā)責(zé)任人3個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金；給患者造成嚴(yán)重后果者，給予待崗或暫停診療權(quán)3-12個(gè)月，或低聘專業(yè)技術(shù)職稱1-2年。第二十一條 三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療水平和質(zhì)量的核心，應(yīng)予嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。并作好查房記錄外，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)檢查、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診療工作。下級(jí)醫(yī)師遇疑難病例或危重病例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取匯報(bào)并親自查看病人，及時(shí)確定診療方案。對(duì)72小時(shí)內(nèi)不能確定診斷的疑難病例，或二次門診尚不能取得明顯療效的門診病例，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，及時(shí)地組織科室討論或提交全院討論。每周二次主治醫(yī)師查房。入院后48小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療查房（以上查房制度以病歷記錄為據(jù)）。經(jīng)治醫(yī)師每日下班前必須巡視所管病人。作好書面交班和床旁交班。

凡違反上述規(guī)定按醫(yī)療質(zhì)量考核扣分，造成嚴(yán)重醫(yī)療缺陷者按有關(guān)規(guī)定處理，并扣發(fā)罰科室負(fù)責(zé)人管理津貼1-3個(gè)月。

第二十二條 病人診治方案的確定。急診病人由值班醫(yī)師確定；病重、病危及急診手術(shù)病人由高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員確定；平診病人先由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師作出初步處理方案，主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師查房后確定診療方案。違反規(guī)定的科室，扣科室負(fù)責(zé)人1-2個(gè)月管理津貼，并全院通報(bào)。危及患者安全或造成患者損害的按相關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。

第二十三條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療常規(guī)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。任何個(gè)人、科室不得擅自為外院病人或未履行正常就診手續(xù)的患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、手術(shù)、注射、輸液等一系列醫(yī)療活動(dòng)。凡不遵守和執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)確認(rèn)為違反診療常規(guī)者，視其情節(jié)輕重，予以扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金1-3個(gè)月。

第二十四條 病歷管理。病歷記錄既是醫(yī)療文書，也是法律文書，同時(shí)也是反映 醫(yī)療水平的客觀依據(jù)，必須及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確書寫，病歷書寫應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求和醫(yī)院有關(guān)病歷質(zhì)量評(píng)審要求書寫，并作如下強(qiáng)調(diào)：

1．各科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，必須熟記標(biāo)準(zhǔn)中的單項(xiàng)否決條款。

2．有實(shí)習(xí)醫(yī)師的科室，管床醫(yī)師每周至少親筆書寫一次病程記錄。住院記錄、首次病程記錄必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師親筆書寫。

3．對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病程記錄，帶教老師應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字。4．手術(shù)審批書應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親筆填寫，科主任簽字，實(shí)習(xí)生不得填寫手術(shù)審批書。手術(shù)記錄一般僅限于主刀醫(yī)師書寫，特殊情況由第一助手書寫時(shí)，主刀醫(yī)師必須簽字。

5．若出現(xiàn)丙級(jí)病歷，除按有關(guān)規(guī)定扣科室質(zhì)量分外，對(duì)責(zé)任醫(yī)務(wù)人員全院通報(bào)批評(píng)，醫(yī)務(wù)人員一年內(nèi)出現(xiàn)2次丙級(jí)病歷者，予以暫停診療權(quán)3個(gè)月。6．各級(jí)醫(yī)師在書寫病歷前，必須認(rèn)真詢問病史，親自檢查病人，不得作虛假記錄，偽造病史。住院病歷書寫完畢后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)請(qǐng)患者或委托人進(jìn)行簽字確認(rèn)是否屬實(shí)。

違反規(guī)定，并發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療缺陷，經(jīng)查實(shí)，給予責(zé)任人點(diǎn)名批評(píng)，并暫停診療權(quán)3-6個(gè)月。第二十五條 會(huì)診制度

院內(nèi)急診會(huì)診應(yīng)在接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。急診會(huì)診允許電話通知，由值班醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診工作；低年資會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，所有急會(huì)診應(yīng)在請(qǐng)和被邀請(qǐng)科室的次日交班會(huì)上進(jìn)行報(bào)告。平會(huì)診必須在24小時(shí)內(nèi)完成。若遇緊急情況，任何醫(yī)務(wù)人員不得以有無會(huì)診資格等理由拒 絕會(huì)診，可由下級(jí)醫(yī)師先會(huì)診，但負(fù)責(zé)會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)復(fù)查病人，認(rèn)可會(huì)診記錄并簽名。會(huì)診結(jié)束后，根據(jù)會(huì)診醫(yī)師的意見，完成相關(guān)的診療措施。不及時(shí)完成會(huì)診或不按要求會(huì)診，經(jīng)查實(shí)后，第一次發(fā)生給予點(diǎn)名批評(píng)。再次發(fā)生扣發(fā)當(dāng)事人1個(gè)月績(jī)效獎(jiǎng)金并給予警告。

第二十六條 手術(shù)分級(jí)管理制度。住院病人各類手術(shù)均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前小結(jié)或術(shù)前討論并做好記錄，手術(shù)中不得隨意更改術(shù)前討論和上級(jí)醫(yī)師決定的手術(shù)方案。手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)事件或與術(shù)前估計(jì)不符而需改變手術(shù)方案者，尤其涉及病人臟器的部分或全部切除、手術(shù)可能影響器官或系統(tǒng)功能、甚至致殘時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師制定新的手術(shù)方案，并向病人家屬重新交待病情，征得同意并簽字后方可執(zhí)行新的手術(shù)方案。可能致殘及器官切除等特殊情況應(yīng)同時(shí)報(bào)請(qǐng)?jiān)嘿|(zhì)量管理小組備案。進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)診療操作和確定最終診療方案。

違反上述規(guī)定，給予責(zé)任醫(yī)師通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者暫停診療權(quán)1-3個(gè)月，造成醫(yī)療缺陷者按有關(guān)規(guī)定處理。

第二七條 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。為了確保病人的安全，各科應(yīng)該嚴(yán)格加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的管理。醫(yī)院己經(jīng)開展的檢查、治療項(xiàng)目，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員不得擅自介紹病人到院外進(jìn)行檢查、治療；醫(yī)院沒有開展的檢查治療項(xiàng)目，需要到院外進(jìn)行檢查或治療者，須經(jīng)分管院長同意。轉(zhuǎn)院前應(yīng)征得患者本人或其監(jiān)護(hù)人的同意，并將轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及轉(zhuǎn)入的醫(yī)院等情況如實(shí)告訴患者或監(jiān)護(hù)人。轉(zhuǎn)院時(shí)必要時(shí)派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，務(wù)人員應(yīng)正確應(yīng)答患者及家屬的轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。

第二十八條 病情知情權(quán)及簽字制度。病人及家屬有權(quán)知道自己的病情和診療方 案，醫(yī)院將逐步推行由患者參與治療方案的遴選工作。醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任和義務(wù)向病人和家屬交待病人的病情、診療方案和有關(guān)注意事項(xiàng)。更換或使用重要藥物，如抗生素、激素等，或?qū)颊呱眢w有可能出現(xiàn)明顯毒副反應(yīng)的藥物，如抗癌藥物以及患者懷孕時(shí)需要使用藥物、特殊檢查等，應(yīng)履行告知義務(wù)，并請(qǐng)患者或家屬予以簽字確認(rèn)。對(duì)患者進(jìn)行的會(huì)診、討論，其結(jié)果應(yīng)在當(dāng)日完成告知；在患者處借閱的重要檢查結(jié)果，X片等影像資料應(yīng)及時(shí)歸還患者及家屬。手術(shù)和有創(chuàng)治療、檢查，各種穿刺、門診手術(shù)等，主刀醫(yī)師術(shù)前應(yīng)與病人及其家屬談話，將其病情、診療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后等情況交待清楚，并須征得病人及家屬的同意和簽字。麻醉科必須術(shù)前訪視病人，作出評(píng)估并做好應(yīng)急準(zhǔn)備，與病人及家屬談話并完成有關(guān)簽字手續(xù)。麻醉師術(shù)前和術(shù)后查看病人要做病程記錄。逐步推行手術(shù)團(tuán)隊(duì)集體告知和簽字的辦法。

患者的簽字應(yīng)由病人或入院時(shí)專門授權(quán)委托的家屬簽字（以入院委托書為準(zhǔn)），任何人不得代簽字；緊急情況時(shí)患者家屬不在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)報(bào)請(qǐng)總值班同意，并由總值班代為簽字后方可進(jìn)行相關(guān)治療。

未履行告知義務(wù)的扣科室質(zhì)量考核分，予以全院通報(bào)批評(píng)，未履行簽字手續(xù)扣當(dāng)事人1個(gè)月績(jī)效，嚴(yán)重情況或引發(fā)糾紛按有關(guān)規(guī)定處理外同時(shí)予停止診療權(quán)6-12個(gè)月。

第二十九條 指令性任務(wù)、公益性活動(dòng)。根據(jù)醫(yī)院工作及其它臨時(shí)性指令任務(wù)或者公益性活動(dòng)的需要，院總值班、質(zhì)量管理小組，護(hù)理部有權(quán)調(diào)動(dòng)臨床、醫(yī)技各科人員和設(shè)備，各科不得以任何理由拒絕。

違反本規(guī)定，給予責(zé)任人通報(bào)批評(píng)，若因此影響任務(wù)的完成，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人和科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。造成嚴(yán)重后果者，給予科主任或護(hù)士長免職 處理。

第三十條 醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)管理，即醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)控小組、醫(yī)務(wù)人員自我管理。

1、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行法律、法規(guī)及醫(yī)療制度。

2．各科室應(yīng)成立以科主任為組長的質(zhì)控小組。負(fù)責(zé)本科室執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的檢查評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)，包括醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，輔助科室檢查結(jié)果的評(píng)價(jià)、反饋、上報(bào)，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)等質(zhì)量的檢查和控制。

3．院質(zhì)量管理相關(guān)委員會(huì)每月對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋各科室，并提出整改要求、督促整改和整改后再評(píng)價(jià)，并與績(jī)效獎(jiǎng)金掛勾。

五、醫(yī)療糾紛處理

第三十一條 醫(yī)患糾紛的處理

1．各科應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“重大事件報(bào)告制度”。在發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)或醫(yī)療損害事件時(shí)，科主任或護(hù)士長在了解詳細(xì)情況后應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取積極的態(tài)度與患者溝通，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施；對(duì)重大問題要立即報(bào)告院長，任何個(gè)人和科室不得隱瞞或者采取不正當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕薪鉀Q，不得修改醫(yī)學(xué)資料，一經(jīng)查出將依法依規(guī)處理。

2、對(duì)于科室難以自行解決的醫(yī)療糾紛，科主任、護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極協(xié)助醫(yī)院相關(guān)職能科室解決。不配合者，暫停科主任、護(hù)士長職務(wù)，其他人員給予待崗或暫停診療權(quán)至事件處理結(jié)束。第三十二條 醫(yī)療糾紛的賠償

1、醫(yī)療糾紛經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會(huì)認(rèn)定為技術(shù)責(zé)任或技術(shù)責(zé)任為主的過錯(cuò)而造成的賠 償，由醫(yī)院承擔(dān)全額賠償金；認(rèn)定為責(zé)任因素或責(zé)任為主的過錯(cuò)造成的賠償當(dāng)事人承擔(dān)不少于科室金額的50%；因服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的賠償由當(dāng)事人承擔(dān)不少于科室金額的80%。

2、中層干部承擔(dān)管理責(zé)任。凡認(rèn)定為責(zé)任因素或責(zé)任為主的過錯(cuò)造成的賠償，扣科主任、護(hù)士長當(dāng)月管理津貼；并承擔(dān)賠償金額的10%。

第三篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃

魚化衛(wèi)生院

職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計(jì)劃

在中共中央《關(guān)于社會(huì)主義精神文明建設(shè)指導(dǎo)方針的決

議》指導(dǎo)下，我院聯(lián)系衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)際，實(shí)施《職

業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃》。在制定醫(yī)院工作計(jì)劃時(shí)，明

確提出將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)工程，把它放在與改革、發(fā)

展同等重要的地位予以推進(jìn)與實(shí)施，我們堅(jiān)持醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)

院改革兩手抓、兩手硬，使之互相促進(jìn)、同步發(fā)展。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程的基本內(nèi)容及其意義醫(yī)院發(fā)展是一個(gè)綜合性概念，設(shè)施、人才、技術(shù)、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都是構(gòu)成醫(yī)院發(fā)展的要件。如果把設(shè)施比作醫(yī)院的骨胳，人才比作醫(yī)院的血液，質(zhì)量比作醫(yī)院的生命，醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)就是醫(yī)院的靈魂。因此，醫(yī)德建設(shè)是醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的重要組成部分，是與醫(yī)院各項(xiàng)工作密切聯(lián)系的系統(tǒng)工程。

我院職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃所包含的大致內(nèi)容

是：

（1）堅(jiān)持用馬克思主義、毛澤東思想和建設(shè)有中國特

色的社會(huì)主義理論以及醫(yī)德規(guī)范教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立

社會(huì)主義的人生觀、價(jià)值觀，抵制拜金主義、極端個(gè)人主義

及一切腐朽意識(shí)對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍的侵蝕。

（2）目標(biāo)：長遠(yuǎn)目標(biāo)是培育“四有”新人即又紅又專的醫(yī)

務(wù)工作者；其階段性目標(biāo)是全面提高人員素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化

服務(wù)，爭(zhēng)取行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

（3）戰(zhàn)略部置：整體布局、全面推進(jìn)、抓住重點(diǎn)、階

段落實(shí)。

以創(chuàng)文明單位為契機(jī)，發(fā)動(dòng)全員參與，人人為醫(yī)德工程

作貢獻(xiàn)。

（4）基本措施：以灌輸教育為本，與制度管理相結(jié)合，加強(qiáng)評(píng)價(jià)和監(jiān)督，切實(shí)執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，在醫(yī)教研工作中抓落

實(shí)，在建設(shè)上花氣力，在兩個(gè)效益中見成果。

（5）組織領(lǐng)導(dǎo)：黨政工團(tuán)齊抓共管，各司其職，圍繞

總目標(biāo)，分別實(shí)施，互相配合。

為保證醫(yī)德建設(shè)工程計(jì)劃的實(shí)施，有效地加大醫(yī)德建設(shè)的力度，保證醫(yī)德建設(shè)的系統(tǒng)性、規(guī)范性和連續(xù)性，避免醫(yī)

德建設(shè)中容易出現(xiàn)的時(shí)緊時(shí)松、時(shí)硬時(shí)軟的偏向，我院的醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要做到以下幾點(diǎn)：①堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗

旨，堅(jiān)持“病人利益第一”的原則，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)、合理收費(fèi)

作為全院醫(yī)務(wù)工作者的信條，從而吸引廣大的就醫(yī)患者，促

使門診量、住院量日漸上升，同時(shí)要求病人對(duì)醫(yī)院的滿意率

要一直保持在95％以上（每月調(diào)查一次）。②醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

實(shí)行“黨政工團(tuán)齊抓共管”的格局，保證組織領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)強(qiáng)有力。

③“社會(huì)效益第一”的原則不變。醫(yī)院在重視改善經(jīng)營管理的同時(shí)，堅(jiān)持以社會(huì)利益為已任，在確定指標(biāo)時(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指

標(biāo)與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)并重。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，我們考慮到醫(yī)療

服務(wù)的特殊性，醫(yī)院不斷擴(kuò)大社會(huì)無償服務(wù)領(lǐng)域，如派醫(yī)療

隊(duì)下鄉(xiāng)服務(wù)等。

二、醫(yī)德建設(shè)工程的關(guān)鍵在于抓落實(shí)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在醫(yī)院構(gòu)件中雖然屬“軟件”范疇，但工作一

定要過得硬，否則就很難抓落實(shí)。兩手抓、兩手硬。硬就硬

在抓落實(shí)上。我們的做法是：

（一）抓教育落實(shí)

醫(yī)德教育內(nèi)容首先是社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，包括醫(yī)德

原則和醫(yī)德規(guī)范，這是醫(yī)務(wù)人員的必修課。愛國主義、集體

主義和社會(huì)主義教育也是醫(yī)德教育的重要內(nèi)容。此外，法制

教育、人文教育也是醫(yī)德教育不可少的基本內(nèi)容。為了保證

這些教育內(nèi)容的落實(shí)，我院每年作一次教育計(jì)劃。為了加強(qiáng)

教育的針對(duì)性，注意針對(duì)不同的對(duì)象提出不同的要求，對(duì)新

職工主要進(jìn)行醫(yī)德基本知識(shí)和規(guī)范的系統(tǒng)訓(xùn)練，上崗前教育

不少于一周時(shí)間，轉(zhuǎn)正前進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試，不及格者不予

轉(zhuǎn)正；對(duì)中、青年職工的教育主要是采取考評(píng)的方式，加強(qiáng)

實(shí)踐的鍛煉和培養(yǎng)。對(duì)老職工主要是以自我教育的方式，每年進(jìn)行一次醫(yī)德自查。教育力求具有廣泛的群眾性和形式的多樣性。利用新聞媒體弘揚(yáng)先進(jìn)典型，通過組織醫(yī)德演講會(huì)，舉行醫(yī)德知識(shí)競(jìng)賽等。這些豐富多采的形式，造成了濃烈的教育氛圍，取得了很好的效果。

（二）抓組織落實(shí)

我院醫(yī)德建設(shè)的組織網(wǎng)絡(luò)大致可分為三塊：一是領(lǐng)導(dǎo)班

子，即院、科兩級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。院領(lǐng)導(dǎo)小組由院

黨政領(lǐng)導(dǎo)和部門的主要負(fù)責(zé)人組成，職責(zé)是討論和決策有關(guān)

醫(yī)德建設(shè)中的重大問題，制定有關(guān)規(guī)章和建設(shè)計(jì)劃，督促各

項(xiàng)任務(wù)的完成。科室也建有相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，由支部書記、科主任、科護(hù)士長、部門工會(huì)主席和共青團(tuán)支部書記組成，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)科室文明建設(shè)。二是工作班子。由黨辦、院辦、工

會(huì)、團(tuán)委、醫(yī)辦、門辦、護(hù)理部、人事、宣傳等職能科室人

員組成，其基本任務(wù)是抓各項(xiàng)醫(yī)德建設(shè)計(jì)劃中具體任務(wù)的落

實(shí)，如組織醫(yī)德教育、開展?jié)M意度調(diào)查等。三是監(jiān)督班子。

院外監(jiān)督由醫(yī)院聘請(qǐng)的14名監(jiān)督員擔(dān)任。三個(gè)班子的工作

互相銜接、互為支撐。

（三）抓專項(xiàng)治理

適時(shí)地抓住醫(yī)德建設(shè)中的一些突出問題進(jìn)行專項(xiàng)治理

是抓落實(shí)的有效措施。近年來，我院先后抓了醫(yī)療收費(fèi)，藥

品回扣、紅包等問題的治理，收到了明顯效果。

（四）醫(yī)德工程促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展

我們注重緊緊圍繞醫(yī)療、教學(xué)、科研這個(gè)中心來實(shí)施醫(yī)

德工程，將著眼點(diǎn)放在提高人的素質(zhì)上，以此來推進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

1、醫(yī)德工程促進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高

由于醫(yī)德工程確立了培養(yǎng)一支有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的“四有”職工隊(duì)伍為基本國標(biāo)，我們采取多種形式，多渠道地對(duì)職工進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)教育。并且在教育中做到了將醫(yī)德教育與基本理論教育相結(jié)合、與愛國主義相結(jié)合、與法制教育相結(jié)合、與愛崗敬業(yè)相結(jié)合，使每位職工都明確地樹立“又紅又專”的發(fā)展方向。同時(shí)，我們著眼于造就和培養(yǎng)國內(nèi)外一流知名專家和跨世紀(jì)人才，遴選了一批有發(fā)展前途的中、青年骨干，從思想品德、業(yè)務(wù)、作風(fēng)方面進(jìn)行全面培養(yǎng)，并在財(cái)力、物力和政策上給予扶植與支持，從而激發(fā)了全院職工、尤其是青年奮發(fā)向上的積極性。政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正成為每個(gè)職工追求的目標(biāo)。醫(yī)德工程促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量和水平的提高。

在醫(yī)德工程實(shí)施過程中，我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)這一基本宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。為此狠抓了規(guī)范化管理。幾年來先后制訂和完善各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程，并建立了一套相應(yīng)的質(zhì)控體系。

魚化衛(wèi)生院

2011年6月20日

第四篇：2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃

2017年麻醉科手術(shù)室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院工作再上新臺(tái)階，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特制訂2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的方針政策，堅(jiān)持以病人為中心，以轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量為宗旨，樹立良好的行業(yè)形象，以榜樣教育和信念教育為主要形式，通過各種活動(dòng)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，努力把我科的服務(wù)辦成人民群眾滿意的服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

一是不斷提高我科的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì)，使廣大醫(yī)務(wù)人員努力做到：政治合格，遵記守法，廉潔自律，誠實(shí)守信，以人為本，愛崗敬業(yè)，銘記救死扶傷，發(fā)楊人道主義，抵制不正之風(fēng)，維護(hù)我科形象。二是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理和服務(wù)行為，使醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到有效遏制，就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，群眾滿意度明顯提高。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的長效機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，始終保持白衣天使的良好形象。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育，提高干部職工整體素質(zhì)。

1.以“三個(gè)代表”重要思想、黨的十八大精神為主要內(nèi)容，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀。深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)【全區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員“十不準(zhǔn)”規(guī)定】、【國家衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)工作人員“八不準(zhǔn)”】等各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，進(jìn)一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，樹立正確的教育價(jià)值觀、質(zhì)量觀和人才觀，提高抵制唯心主義、拜金主義、個(gè)人主義的自覺性。

2.加強(qiáng)職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育、弘揚(yáng)“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。經(jīng)常組織全院干部職工收看警示教育片，以全國和本自治區(qū)、市、縣等醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥、器械購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，基建工程和醫(yī)療活動(dòng)中的“紅包”、“回扣”等違法違紀(jì)典型案例為教材，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際、突出警示教育的觸動(dòng)性、以案說法及以案講紀(jì)的效果。使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務(wù)。

（二）、開展文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。

1.以百姓的需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)流程，精簡(jiǎn)服務(wù)環(huán)節(jié)。為患者提供劃價(jià)繳費(fèi)一站式服務(wù)，縮短患者排隊(duì)劃價(jià)繳費(fèi)的時(shí)間，使就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

2.進(jìn)一步完善出院病人電話回訪制度，暢通醫(yī)患溝通渠道。對(duì)電話回訪收集的信息做好登記與記錄，對(duì)患者反應(yīng)的問題及時(shí)反饋給科室，科室調(diào)查核實(shí)后確屬服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)環(huán)節(jié)存在缺陷的，迅速擬定整改措施并嚴(yán)格落實(shí)到位，同時(shí)整理好相關(guān)資料備查。

3.認(rèn)真執(zhí)行承諾制度，向社會(huì)公開承諾內(nèi)容，有諾必踐。公開藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)檢查、手術(shù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行病人費(fèi)用一日清制度，避免亂收費(fèi)情況發(fā)生，確保減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（三）、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作力度，完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。

1.加強(qiáng)社會(huì)和病人監(jiān)督，設(shè)立意見箱，開通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴熱線，認(rèn)真接待群眾來信來訪，對(duì)工作中反映出的問題及時(shí)進(jìn)行解決，力爭(zhēng)病人綜合滿意度在90%以上。

2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)日常督導(dǎo)工作，嚴(yán)格依法依規(guī)管理，做到有訴必查，有責(zé)必糾。件件核實(shí)，及時(shí)反饋。加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)督，采取聯(lián)合督導(dǎo)、定期暗訪、現(xiàn)場(chǎng)處罰和警示教育等多種形式，加大對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)管力度，規(guī)范職工行為。

（四）、強(qiáng)化機(jī)制

1.建立健全以科主任為首的醫(yī)德建設(shè)機(jī)制。

2.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度，對(duì)違反規(guī)定，影響惡劣影響者，及時(shí)作出處理，決不姑息遷就。

3.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制，增強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和事業(yè)心，增強(qiáng)為人民群眾服務(wù)的強(qiáng)烈意識(shí)。

第五篇：2010年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作計(jì)劃

建昌縣中醫(yī)院

2010年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃

2010年是實(shí)施“十一五”規(guī)劃的最后一年，是深入貫徹黨的十七大四中全會(huì)精神、全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要一年，也是鞏固和擴(kuò)大保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)成果，大力推進(jìn)中心黨的先進(jìn)性建設(shè)的重要一年。中心的思想政治工作要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神，堅(jiān)持以加強(qiáng)黨委和黨支部執(zhí)政能力建設(shè)和黨員先進(jìn)性建設(shè)為主線，緊緊圍繞中心標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化和程序化的建設(shè)目標(biāo)，全面提高全體員工的整體素質(zhì)，為中心的改革和發(fā)展夯實(shí)組織基礎(chǔ)。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高員工政治理論水平。

1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，在全中心營造崇尚學(xué)習(xí)的濃厚氛圍。牢固樹立“學(xué)習(xí)就是工作，學(xué)習(xí)就是能力”的觀念，組織廣大員工深刻學(xué)習(xí)理解和全面把握科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)、根本要求，向書本學(xué)習(xí)、向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，努力掌握和運(yùn)用一切科學(xué)的新思想、新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，著力提高全中心員工的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力；著力把科學(xué)發(fā)展觀的要求轉(zhuǎn)化為謀劃發(fā)展的正確思路、促進(jìn)發(fā)展的政策措施、領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展的實(shí)際能力；著力推動(dòng)科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)。通過學(xué)習(xí)，在全中心進(jìn)一步掀起思想大解放活動(dòng)，使全體員工掌握新醫(yī)改政策的導(dǎo)向，把握“科學(xué)發(fā)展，先行先試”的精神實(shí)質(zhì)，為中心全面建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，創(chuàng)造性地拓展工作，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為工作績(jī)效。

3、積極開展社會(huì)主義核心價(jià)值體系學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。組織黨員、1

干部、團(tuán)員模范學(xué)習(xí)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，把理想信念教育作為全體黨員干部、團(tuán)員踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系的重要內(nèi)容。引導(dǎo)黨員干部、團(tuán)員自覺增強(qiáng)“五種意識(shí)”、政治敏銳性和政治鑒別力，筑牢思想防線，帶頭弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神，自覺踐行社會(huì)主義榮辱觀，培養(yǎng)高尚道德情操和健康生活情趣，保持昂揚(yáng)奮發(fā)的斗志，以飽滿的熱情投入到工作中。

二、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。

1、加強(qiáng)廉潔從政教育。在全中心深入廣泛開展以示范教育、警示教育、崗位廉政教育為重點(diǎn)內(nèi)容的黨性黨紀(jì)教育活動(dòng)。通過廉政教育學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高廣大黨員干部和全體員工嚴(yán)格遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定的自覺性，全面加強(qiáng)廉政文化建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、黨員落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任意識(shí)。

2、健全權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督機(jī)制。按照深化“業(yè)主”意識(shí)、深化源頭意識(shí)、深化作風(fēng)建設(shè)的工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)列入黨委班子的議事日程，從領(lǐng)導(dǎo)干部的“業(yè)主”責(zé)任意識(shí)上，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，切實(shí)履行”一崗雙責(zé)”，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作局面；結(jié)合中心行風(fēng)工作的實(shí)際，完善中心領(lǐng)導(dǎo)班子糾風(fēng)責(zé)任制，加強(qiáng)預(yù)算管理。建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)權(quán)力運(yùn)行程序化和公開透明。有重點(diǎn)地對(duì)“藥品陽光采購”、“醫(yī)療設(shè)備采購”、“工程建設(shè)項(xiàng)目”和厲行節(jié)約等工作情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和管理，從源頭上根除滋生腐敗的土壤，降低腐敗風(fēng)險(xiǎn)和行政成本，減少黨員干部違法違紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生；不斷增強(qiáng)廣大黨員干部做好反腐倡廉各項(xiàng)工作的自覺性和堅(jiān)定性，做到權(quán)為民所用，情

為民所系，利為民所謀。

3、加強(qiáng)民主集中制的建設(shè)，提高中心黨政決策的透明度。人事任免、重大財(cái)務(wù)開支、工程項(xiàng)目等要堅(jiān)持集體討論；要充分發(fā)揮職代會(huì)的監(jiān)督作用，進(jìn)一步推行院務(wù)公開制度，完善院務(wù)公開的反饋機(jī)制；加強(qiáng)中心內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)核算的外部監(jiān)督；要堅(jiān)持民主生活會(huì)制度、談話和誡勉制度、述職述廉制度，按受群眾監(jiān)督，嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，厲行節(jié)約，保證做到“五個(gè)零”（公務(wù)用車購車費(fèi)用、公務(wù)接待費(fèi)用、外出參觀學(xué)習(xí)費(fèi)用、會(huì)議費(fèi)用、辦公費(fèi)用）增長。

4、繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中不正之風(fēng)的監(jiān)督和處理力度。進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，開展行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。

三、抓好黨建工作，發(fā)揮黨組織的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。

1、健全和完善黨員理論學(xué)習(xí)制度。進(jìn)一步筑牢黨員干部隊(duì)伍的思想理論根基。堅(jiān)持以黨委中心組理論學(xué)習(xí)為龍頭，支部學(xué)習(xí)為重點(diǎn)，個(gè)人自學(xué)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，在全中心范圍內(nèi)，適時(shí)以講座或授課的形式，開展黨員理論集中培訓(xùn)，使中心黨員在理想信念與現(xiàn)實(shí)工作、本職崗位與遠(yuǎn)大抱負(fù)等方面有新的認(rèn)識(shí)；在提高理論素質(zhì)，堅(jiān)定理想信念，創(chuàng)造新的成績(jī)上取得明顯成效，為鞏固“工作落實(shí)年”的建設(shè)成果奠定思想基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)和推進(jìn)黨委班子核心建設(shè)。以高舉旗幟、堅(jiān)定信念、踐行宗旨為根本，按照政治堅(jiān)定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)的總要求，把“舉旗幟、抓班子、帶隊(duì)伍、促發(fā)展”作為目標(biāo)，深入開展“學(xué)習(xí)創(chuàng)新、民主團(tuán)結(jié)、勤政為民、清正廉潔”的“四好”活動(dòng)，不斷提高班子成員的思想政治素質(zhì)和“五種能力”，增強(qiáng)“四

好”活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。認(rèn)真貫徹民主集中制原則，完善黨委（班子）議事制度、議事規(guī)則；堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬中心重大問題和重要事項(xiàng)，按照少數(shù)服從多數(shù)的組織原則，經(jīng)黨委（班子）集體討論決定。制定黨建工作制度和黨支部工作制度；專題研究基層黨支部工作和建設(shè)情況；專題研究工會(huì)和共青團(tuán)思想政治建設(shè)和組織建設(shè)的重要問題，支持工會(huì)和團(tuán)委圍繞中心中心工作，依照法律、工會(huì)章程和團(tuán)章獨(dú)立、自主、負(fù)責(zé)地開展工作，使工會(huì)成為中心和職工聯(lián)系的橋梁和紐帶，使廣大共青團(tuán)團(tuán)員緊緊團(tuán)結(jié)在黨的周圍，成為黨的事業(yè)堅(jiān)強(qiáng)助手，從而充分發(fā)揮黨委的政治核心作用。

3、鞏固和提高基層黨支部自身建設(shè)水平。今年，認(rèn)真落實(shí)基層黨建工作責(zé)任制，建立黨支部“五好”目標(biāo)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，積極開展?fàn)巹?chuàng)“五好”優(yōu)秀黨支部和“黨支部黨建工作示范點(diǎn)”活動(dòng)。各支部根據(jù)中心黨委的總體部署，結(jié)合支部的工作實(shí)際，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把新黨員準(zhǔn)入關(guān)。堅(jiān)持和完善支部的“三會(huì)一課”制度，認(rèn)真做好工作計(jì)劃，全面推進(jìn)黨支部工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。年中，基層黨支部要定期對(duì)開展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)進(jìn)行自查、自考、自行總結(jié)，并向全體黨員報(bào)告工作情況，自覺接受黨員監(jiān)督。年底，黨委將組織人員對(duì)各支部開展活動(dòng)情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、考核、評(píng)比、總結(jié)和交流，并對(duì)優(yōu)秀黨支部進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。通過活動(dòng)為牽引，全面推進(jìn)中心基層黨支部組織工作創(chuàng)新，擴(kuò)大黨組織的工作覆蓋面，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織在群眾中的凝聚力，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。

4、堅(jiān)持和落實(shí)民主生活會(huì)制度。認(rèn)真開好今年一至二次的民主生活會(huì)，結(jié)合班子成員的思想和工作實(shí)際，開展批評(píng)與自我批評(píng)。民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部一年一次。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要積極參加所在支部活動(dòng)和

組織生活，無故不得請(qǐng)假或缺席，要認(rèn)真聽取黨員意見，接受黨員的監(jiān)督。

5、逐步提高黨支部書記領(lǐng)導(dǎo)能力。支部書記是基層支部的領(lǐng)頭人。支部工作的好壞與支部書記的工作水平密切相關(guān)。在黨支部換屆選舉已完成的基礎(chǔ)上，對(duì)全中心的黨支部書記和委員進(jìn)行一次黨務(wù)工作知識(shí)培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)，逐步提高基層黨支部書記自身政治理論素質(zhì)和帶隊(duì)伍的能力水平，為做好基層黨建工作提供強(qiáng)有力的保障。

四、圍繞中心工作，加強(qiáng)文化建設(shè)

1、深入開展 “五個(gè)年”活動(dòng)。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在去年“五個(gè)年”（“中心管理年、文化建設(shè)年、學(xué)科建設(shè)年、規(guī)劃建設(shè)年和節(jié)能降耗年”）活動(dòng)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固和深化中心的醫(yī)療管理工作，加強(qiáng)中心文化建設(shè)，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，改善就醫(yī)環(huán)境，降低中心運(yùn)營成本，促進(jìn)中心的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。要圍繞提高全中心員工的人文素質(zhì)為核心，對(duì)中心的歷史傳統(tǒng)文化進(jìn)行全面的總結(jié)和分析，按照中心文化建設(shè)的總目標(biāo)要求，通過策劃中心形象、辦好院刊院報(bào)，著重在精神文化、服務(wù)文化、制度文化和物質(zhì)文化等方面實(shí)現(xiàn)新突破，為中心的改革、發(fā)展、穩(wěn)定提供強(qiáng)有力的文化支撐。

2、繼續(xù)深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。結(jié)合貫徹衛(wèi)生部《2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》，認(rèn)真開展自查工作；針對(duì)2009年中心管理年檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真開展整改工作；認(rèn)真查找我中心增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面存在的問題和不足，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

3、大力開展“主題活動(dòng)”。結(jié)合中不同的時(shí)間段，廣泛開展?fàn)巹?chuàng)優(yōu)秀黨支部、“黨支部黨建工作示范點(diǎn)”、“向黨旗宣誓”、優(yōu)秀黨

員、“青年文明號(hào)”、優(yōu)秀護(hù)士、“三八”紅旗手和各種文體活動(dòng)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，增強(qiáng)基層黨支部、團(tuán)委和工會(huì)的凝聚力、戰(zhàn)斗力及創(chuàng)造力，為中心的全面建設(shè)邁上新臺(tái)階夯實(shí)思想基礎(chǔ)。

建昌縣中醫(yī)院

2010年1月3日