第一篇：宣傳資料(分級診療服務)

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、危重病在大醫院治療。通過宣傳，引導老百姓根據病情選擇不同級別的醫療機構。

二、分級診療的好處。通過分級診療服務，一是對于常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可明顯縮短在大醫院住院候床時間，節約患者時間和費用。通過宣傳，引導群眾主動在基層就診。

三、基層醫療機構能力。各基層醫療機構要結合實際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點專科建設情況、專家簡介(含上級醫院對口幫扶專家)、醫院檢查項目范圍、基本藥物配置情況、醫院與其余大型醫療機構建立醫聯體情況、本單位遠程醫療服務平臺建設情況、與上級醫療機構對口幫扶結對情況、醫務人員參與免費定向醫學生培養、全科醫師培訓、骨干醫師培訓、住院醫師培訓情況等內容。對于在二級及以上醫療機構進行首診的常見病或多發病患者，醫療機構要進行引導，并鼓勵患者簽訂基層首診的承諾書。通過宣傳，讓群眾在基層醫療機構放心就診。

四、新農合報銷政策。今年，四川省衛生和計劃生育委員會、四川省財政廳《關于下發2014年新型農村合作醫療統籌補償方案指導意見的通知》(川衛辦發[2014]133號)，進一步提高基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例，拉開縣以下基層醫療機構與省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距。要求完善縣外轉診和備案制度，越級診治未履行轉院手續原則上不予報銷(急診除外)。參保人員從下級醫療機構轉向上級醫療機構，住院起付費按兩級醫療機構起付標準的差計算；從上級醫療機構轉向下級醫療機構不再計算起付標準，直接納入醫保報銷。通過宣傳，讓老百姓自愿參與分級診療。

五、分級診療的轉診流程。常見病、多發病鼓勵在基層就醫，危急重癥可逐級或越級轉診。當患者在基層就醫病情發展，需向上轉診時，結合自主選擇和就近的原則，鄉鎮衛生院一般首先轉診到縣級醫院，縣級醫院可以視病情轉往縣級以上醫院，若病情趨于穩定，鼓勵患者轉回鄉鎮衛生院；社區衛生服務中心一般首先轉診到二級醫療機構，二級醫療機構可以視病情轉往二級以上醫療機構，病情平穩后鼓勵患者轉回社區衛生服務中心。通過宣傳，讓群眾清楚分級診療中雙向轉診的具體做法。

分級診療服務主題宣傳

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、危重病在大醫院治療。

二、分級診療的轉診流程。常見病、多發病鼓勵在基層就醫，危急重癥可逐級或越級轉診。當患者在基層就醫病情發展，需向上轉診時，結合自主選擇和就近的原則，鄉鎮衛生院一般首先轉診到縣級醫院，縣級醫院可以視病情轉往縣級以上醫院，若病情趨于穩定，鼓勵患者轉回鄉鎮衛生院；社區衛生服務中心一般首先轉診到二級醫療機構，二級醫療機構可以視病情轉往二級以上醫療機構，病情平穩后鼓勵患者轉回社區衛生服務中心。

三、分級診療的好處。通過分級診療服務，一是對于常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可明顯縮短在大醫院住院候床時間，節約患者時間和費用。

四、新農合報銷政策。基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例進一步提高，縣以下基層醫療機構與省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距進一步擴大。要求完善縣外轉診和備案制度，越級診治未履行轉院手續原則上不予報銷(急診除外)。參保人員從下級醫療機構轉向上級醫療機構，住院起付費按兩級醫療機構起付標準的差計算；從上級醫療機構轉向下級醫療機構不再計收起付費，直接納入醫保報銷。各級醫療機構新農合起付線和補償比例指導方案如下(當地宣傳采用本地補償方案)：

五、基層醫療機構能力。各基層醫療機構要結合實際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點專科建設情況、專家簡介(含上級醫院對口幫扶專家)、醫院檢查項目范圍、基本藥物配置情況、醫院與其余大型醫療機構建立醫聯體情況、本單位遠程醫療服務平臺建設情況、與上級醫療機構對口幫扶結對情況、醫務人員參與免費定向醫學生培養、全科醫師培訓、骨干醫師培訓、住院醫師培訓情況等內容(此部分內容由基層醫療機構根據實際自行添加)。

第二篇：分級診療宣傳資料

分級診療-雙向轉診服務主題宣傳

根據黨的十八屆三中全會和省委十屆四次全會重要部署以及《關于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》中關于“完善合理分級診療模式”的要求，我省將在2014年底全省85%基層醫療衛生機構實現與縣（區）和市、省級醫療機構的雙向轉診；到2015年底，100%基層醫療衛生機構實現與縣（區）和市、省級醫療機構的雙向轉診。

什么是分級診療？

分級診療就是建立“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型診療模式，按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、重危病在大醫院治療。分級診療、雙向轉診制度的實施，提倡基層首診，由村衛生室、鄉衛生院提供一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務，疑難重病癥患者及時轉診至二、三級醫院接受診斷治療，病情緩解或進入康復期的患者及時轉回基層接受康復診療。

分級診療總體思路是什么？

堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，把基本醫療衛生作為公共產品向全民提供，更加注重改革的系統性、整體性和協同性，綜合運用醫療、醫保、價格、宣傳等手段，完善上下聯動、對口支援、增強能力、簽約服務、政策引導等機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度，逐步形成“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。

分級診療目的是什么？

通過實行基層醫療機構首診制、完善差別化支付制度、執行不同級別醫療機構不同起付標準和報銷政策、完善不同等級醫院會診幫扶合作機制等制度措施，建立分級診療模式，破解看病難、緩解醫療資源緊張。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，以促進各級醫療機構分工協作，合理利用醫療資源，加快實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急危重癥和疑難雜癥不出省”的目標。患者的合理、有序分流，可以同時改善大醫院“人滿為患、一床難求”和基層醫療資源閑置的現象，達到醫療衛生資源使用效率和醫療費用“一升一降”的效果。

分級診療有什么好處？

通過分級診療，一是對于常見病、多發病在基層機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低病員醫療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層醫院聯動的預約掛號、預約床位及綠色通道，可明顯縮短在大醫院住院候床時間，節約病員時間和費用。

分級診療如何轉診？

常見病、多發病鼓勵在基層就醫，危重癥可逐級或越級轉診。當病員在基層醫院病情發展，需向上級醫療機構轉診時，結合自主選擇和就近原則，鄉鎮衛生院一般首先轉到縣級醫院，縣級醫院可以視病情轉往縣級以上醫院。若病情趨于穩定，鼓勵病員轉回鄉鎮衛生院。社區衛生服務中心一般首先轉診到二級醫療機構，二級醫療機構可以視病情轉往二級以上醫療機構，病情平穩后鼓勵病員轉回社區衛生服務中心。

分級診療起付線減免的計算？

1.本規定起付線減免僅限于符合規定辦理相關轉診轉院手續，且在不同類別（報銷起付線）醫療機構連續住院產生醫藥費用的參合患者，未發生住院費用的不屬此范疇。

2.起付線減免在新農合信息平臺采取在參合患者正常補償后進行特補的方式實現。

3.下級醫療機構轉上級醫療機構。起付線減免額＝下級醫療機構已扣除起付線×上級醫療機構報銷比例。例：我院轉市人民醫院其起付線減免額＝200×60%。

4.上級轉下級醫療機構。起付線減免額＝下級醫療機構起付線×下級醫療機構報銷比例。例：市人民醫院轉我院其起付線減免額＝200×85%。

廣安市前鋒區第二人民醫院 宣 廣安市前鋒區第二人民醫院

開展分級診療、雙向轉診工作實施方案

為貫徹落實《湖北省衛生系統“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（鄂衛發［2012］26號）精神及“湖北省衛生廳關于開展分級診療試點工作的意見（征求意見稿）”相關要求，建立縣級醫院與基層醫院、三級醫院長期穩定的分工協作機制，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉診的醫療服務模式，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的實際問題，結合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉診工作實施方案：

一、分級診療及雙向轉診實施范圍

根據省衛生計生委、省委宣傳部、省發改委等6個部門《關于建立完善分級診療制度的意見》（川衛辦發【2014】257號）和市衛生局、市財政局《關于調整新農合報銷規定推進分級診療工作的通知》（廣市衛辦發【2014】194號）的規定，全縣所有醫療機構實行基層首診、雙向轉診等分級診療制度。

二、具體步驟及時限安排

（一）宣傳培訓。

1、縣級培訓（2014年10月15日）。由縣衛生局牽頭組織召開全縣分級診療及雙向轉診業務培訓，參會人員為各鄉鎮（中心）衛生院院長、分管業務副院長、新農合經辦負責人，九龍社區衛生服務中心主任、分管業務副主任、新農合經辦負責人，縣直屬醫療機構院長、分管院長、醫務科長、新農合經辦負責人。

2、逐級培訓（2014年10月16日至20日）。各醫療機構根據省市縣的安排部署，分層次、分批次組織行政管理人員、醫務人員、新農合經辦人員進行專題培訓。重點對省市縣分級診療及雙向轉診的相關文件、工作流程、操作方法等內容進行深入學習。培訓人員必須確保全覆蓋，要做到應知應會。

3、社會宣傳（2014年10月20日至31日）。各級醫療機構要采取電子顯示屏、懸掛橫幅（標語）、張貼明白紙、入戶宣傳、街頭咨詢、電視廣播滾動播出等措施，發動和組織村醫、村社干部廣泛深入持久的宣傳分級診療及雙向轉診的重大意義和步驟要求。縣級（含民營）醫療機構，要在醒目位置張貼分級診療及雙向轉診的政策文件，利用電子顯示屏滾動播出相關政策文件，確保就診人員人人皆知。特別是鄉鎮衛生院、村衛生室相關人員要結合2015年新農合籌資工作，要面對面地與參合群眾就分級診療、雙向轉診以及新農合補償政策進行宣傳，確保參合群眾對政策調整后的知情權。

（二）制定方案（2014年10月16日至20日）。各級醫療機構要結合上級的文件要求，進一步細化和明確首診制度、轉診制度、轉診流程、登記制度、核準制度、審批制度等，并成立相應組織機構，加強分級診療及雙向轉診的日常管理，具體負責日常事務工作，要確保專人專管。

三、督導檢查

各醫療機構要認真按照省、市及本方案的要求，切實開展好分級診療及雙向轉診工作，我局將組織相關人員對各醫療機構實施分級診療和雙向轉診宣傳及實施工作進行督查，重點查看宣傳以及培訓的各種影像資料、圖片。分級診療及雙向轉診宣傳與實施工作納入2014年年終目標考核。對宣傳及培訓不到位的單位，或因工作落實不到位，增加群眾誤解造成群眾上訪的將嚴肅問責。

四、其他

（一）宣傳資料準備。由縣醫政股參照省市《新型農村合作醫療知識手冊(樣本)》，結合我縣新農合補償政策和實際情況，制作我縣宣傳知識手冊或明白紙。

（二）縣級會議培訓準備。具體由醫政股、辦公室結合上級的相關文件，制定完善我縣分級診療和雙向轉診的具體操作文件，按照上級文件要求草擬局領導培訓材料，按照程序送審。

（三）各醫療機構分級診療及雙向轉診的宣傳圖片和制定的工作制度，于2014年10月30日前報縣衛生局醫政股。

岳池縣衛生局 2014年9月28日

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，按照保基本、強基層、建機制的要求，堅持政策引導、上下聯動、注重實效、保證質量、確保安全的原則，統籌縣域醫療衛生體系發展，合理利用衛生資源，為居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，不斷提高人民健康水平。

二、工作目標

進一步提升縣級公立醫院與基層醫療衛生機構分工合理、服務規范、分級診療、雙向轉診、急慢分治、運轉有效的新型醫療服務管理機制，引導一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫療衛生機構，努力實現大病不出縣，縣域內就診率提高到90%以上。

三、實施時間

我院為全國縣級公立醫院綜合改革試點醫院，從2012年9月21日開始啟動該方案。

四、工作措施

（一）健全組織 加強領導

我院成立分級診療、雙向轉診工作領導小組，負責分級診療、雙向轉診工作。

組 長：呂大文

副組長：王幫立 鄒昌平曹 航 蘇勇懷 鄭志遠

成 員：王繼瓊 連楨樹 蔣啟燕 鄭志遠、蘇明榮 謝林軍 胡 翔 張春梅 陳志明 林 勇 王麗君

王建國、李聯華、周靜蓮、李 偉、蔣伯兵、鄭曉秋

領導小組下設辦公室，與醫務科合署辦公，由醫務科主任劉孜兼任辦公室主任，醫務科副主任黃懷吉兼任辦公室副主任。

（二）完善制度 加強控管

1、完善首診制度、首接制度、雙向轉診制度，將新農合資金支付與分級醫療和雙向轉診掛鉤。

2、確立分級診療標準：鄉鎮衛生院主要承擔一般常見病、多發病以及已經確診的非傳染性慢性病的診療服務，我院主要負責疑難雜癥的專科診治，并根據鄉鎮衛生院的要求進行適時會診，對條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例轉三級醫院救治。

3、完善雙向轉診流程：規范我院轉診程序，明確轉出、轉入標準。醫院與鄉鎮衛生院、三級醫院分別簽訂雙向轉診協議，建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、連續性的醫療服務，對鄉鎮衛生院轉入我院的病人開通綠色通道，方便轉入患者及時獲得診療服務；同時協助和指導轉出的病人選擇合適的三級醫院，并提供相關診療資料，方便轉入醫院獲得可靠信息，減少重復檢查。

（三）提高能力 拓展服務

1、加強專科人才培養、提高整體服務水平，按照標準化、規范化、信息化要求，醫院要加強人才培養，加強隊伍建設。每3年選派5-8名醫生到三級醫院進行專科進修，提高我院醫療技術水平。

2、對鄉鎮醫院開展縱向技術合作、人才流動、管理支持及人員培養多種方式，提高鄉鎮醫院技術服務水平。繼托管長梁衛生院后再托管業州鎮衛生院，同時逐步拓展托管范圍，與鄉鎮醫院組建醫療聯合體，促進醫療資源合理配置、合理流動，提高鄉鎮醫院綜合服務能力，逐步在全縣形成基礎首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治、防治結合的醫療服務模式。

3、充分利用醫療衛生信息資源，我院實行二級醫院輔檢結果互認，完善衛生部病理遠程和湖北遠程醫療建設，對疑難、重癥病人實現遠程會診、遠程診斷及遠程教育。

五、保障措施

1、醫院將分級醫療和雙向轉診工作納入綜合目標進行考核。

2、將托管的鄉鎮醫院納入我院一起管理，對托管醫院每周組織2次專家查房，每周組織1次管理人員督查，定期與托管醫院召開聯席會議，對分級醫療、雙向轉診中大的問題進行溝通、解決，定期將雙向轉診情況向縣衛生局報告。

3、對轉入三級醫院的病人實行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉回我院治療。

二○一二年八月三十一日

第三篇：分級診療服務宣傳手冊

分級診療服務宣傳手冊

1.什么是分級診療？

分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、危重病在大醫院治療。通過宣傳，引導老百姓根據病情選擇不同級別的醫療機構。

2.分級診療的轉診流程是怎樣的呢？

常見病、多發病鼓勵在基層就醫，危急重癥可逐級或越級轉診。當患者在基層就醫病情發展，需向上轉診時，結合自主選擇和就近的原則，按照雙向轉診制度，基層醫院經治醫師填寫《廣安市醫療機構雙向轉診單》后，一般首先轉診到簽約的二級醫院，二級醫院可以視病情轉往二級以上醫院，若病情趨于穩定，鼓勵患者轉回基層醫院；在下轉患者時，上級醫院應將患者診斷治療、愈后評估、輔助檢查機后續治療、康復指導方案提供給基層醫療衛生機構，必要時要開展跟蹤服務。

3.新農合患者首次門診應到哪里去看病？門診醫療費用如何報銷？

常見病病人門診應做到基層首診，在以下醫療機構就診均視為基層首診：村衛生室（社區衛生服務站）、鄉鎮衛生院、鄉鎮中心衛生院（社區衛生服務中心）、縣級公立醫院（市轄區的區級公立醫院）、二級甲等及以下城鄉居民醫保（城鎮居民、新農合）、民營協議管理（定點）醫療機構。

就診時主動出示參合證，其門診醫療費報銷額度受最高報銷額限制。

患特殊疾病（具體以縣農合辦公布的補償方案為準）參合患者門診治療應按規定到鄉或縣新農合經辦機構申請、備案，并到指定醫療機構就診，相關門診費用按規定比例報銷。

4.新農合患者應到哪里去住院? 參合患者住院應做到基層首診。因病情需要須轉入上級新農合定點醫院治療，應由所住院醫療機構醫師填寫雙向轉診轉出（回轉）單、《廣安市新型農村合作醫療轉診轉院申報審批表》（以下簡稱“轉診轉院審批表”），按照規定辦理轉診轉院手續后，方可轉往上一級醫療機構就診。

5.新農合患者住院費用在哪里報銷？

患者在統籌地內就醫的在就診機構出院即報，在異地就醫的，在就診醫院指定窗口（省內異地就醫即時結算系統運行后）或參合地指定地點的窗口（省內異地就醫即時結算系統運行前和省外就醫人員）辦理新農合報銷。

6.轉診（轉院）患者的費用補償需要哪些資料？ 凡經《轉診轉院審批表》申報審批同意的參合患者，在辦理補償時需提供以下材料：

①轉出醫療機構門急診診斷證明或住院病歷首頁復印件（醫療機構蓋章）、合醫證、身份證（戶口簿）及領款人身份證（戶口簿）等；

②出院證明及出院記錄（就診醫院蓋章）；

③住院費用清單（就診醫院蓋章）；

④符合規定的住院醫療費用原始發票報銷聯；

⑤《轉診轉院審批表》；

⑥在縣城和縣外務工、臨時居住人員或探親、訪友的參合患者需提供所在工作單位證明或居住地村委會（社區）出具的相關證明。

⑦新農合經辦機構規定的其他相關材料。7.按規定辦理轉診轉院手續有何優惠政策？

參合患者按規定辦理轉診轉院手續，由接診醫療機構按規定的相應類別醫療機構補償標準給予補償報銷。病人上轉的，上級醫療機構住院費用報銷起付標準應扣除原下級醫療機構已扣部分；病人下轉的，下級醫療機構住院費用報銷不再扣除起付標準。

8.越級診治未履行轉院手續的參合患者是否報銷？ 原則上不予報銷。在下級醫院診治患者因病情緊急未能及時辦理轉院手續的，可先行入院，但報賬時須提供轉院手續，否則視為自動放棄新農合報銷權益，發生的醫療費用不予報銷。因急診越級診治的患者，須由收治醫療機構出具急診病情證明書方可報銷。

9.新農合參合患者異地就醫轉診轉院的怎么辦？ 在外務工、探親等人員患病，也應做到基層首診，并自入院次日起5個工作日內向參合地新農合管理經辦部門報告，辦理登記備案手續。

新農合參合患者異地就醫轉診轉院的，未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行逐級轉診的,所發生醫療費用新農合不予報銷。

第四篇：分級診療服務主題宣傳手冊[推薦]

分級診療服務主題宣傳手冊

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發病在基層醫院治療，疑難病、危重病在大醫院治療。

二、分級診療的轉診流程。常見病、多發病鼓勵在基層就醫，危急重癥可逐級或越級轉診。當患者在基層就醫病情發展，需向上轉診時，結合自主選擇和就近的原則，鄉鎮衛生院一般首先轉診到縣級醫院，縣級醫院可以視病情轉往縣級以上醫院，若病情趨于穩定，鼓勵患者轉回鄉鎮衛生院；社區衛生服務中心一般首先轉診到二級醫療機構，二級醫療機構可以視病情轉往二級以上醫療機構，病情平穩后鼓勵患者轉回社區衛生服務中心。

三、分級診療的好處。通過分級診療服務，一是對于常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可明顯縮短在大醫院住院候床時間，節約患者時間和費用。

四、新農合報銷政策。基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例進一步提高，縣以下基層醫療機構與省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距進一步擴大。要求完善縣外轉診和備案制度，越級診治未履行轉院手續原則上不予報銷（急診除外）。參保人員從下級醫療機構轉向上級醫療機構，住院起付費按兩級醫療機構起付標準的差計算；從上級醫療機構轉向下級醫療機構不再計收起付費，直接納入醫保報銷。2014年旌陽區各級醫療機構新農合起付線和補償比例指導方案如下：

醫療機構級別 鄉鎮衛生院 區級定點醫院 市級定點醫院 省級定點醫院 非定點醫院

起付線（元）

200 400 800 1000 1200

補償比例（%）

75 60 50 40

五、醫療機構能力

我院是北京中醫藥大學中醫戰略聯盟醫院、四川大學華西醫院遠程教育會診網絡醫院、成都中醫藥大學附屬醫院指導醫院、四川省中西醫結合醫院德陽分院；是德陽市中醫醫、教、研中心，承擔德陽市2014年中醫全科轉崗培訓，系中醫藥大學成人教學點；是德陽市、旌陽區兩級社保及中保公司、平安保險公司、太平洋保險公司定點醫院；是德陽市“120”急救網絡醫院。

醫院現有1.5T核磁共振、螺旋CT、DR、數字胃腸機、彩超、彩色經顱多普勒、電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、全自動生化分析儀、麻醉呼吸機、動態心電圖、腦電圖等一大批先進設備。能開展腹腔鏡手術和骨傷科、胸外、腦外、泌尿外科，婦產科、五官科各種手術并應用中西醫參與到手術前后治療。內科采用中西醫結合手段診治各種疑難雜癥、多臟器衰竭。

醫院特色科室有康復科、骨傷科、“治未病”科、肛腸科、肝膽外科、椎間盤微創專科。其中康復科、骨傷科為德陽市市級重點中醫專科，正在申請省級重點中醫專科建設單位。

第五篇：分級診療實施方案

大堰鄉衛生院分級診療實施方案

為加快推進我縣各級各類醫療機構之間分工協作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉鎮，大病進醫院，康復回鄉鎮”的就醫新格局，加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據長衛生計生發[2015]18號關于印發《長陽土家族自治縣醫療機構分級診療實施方案》的通知的文件精神，特制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，因病施治；統籌共享、合理利用鄉村醫療衛生資源，構建就醫新格局；加快推進新農合支付制度改革，確保新農合基金安全，全面落實各項惠農便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

（二）就近分級治療原則。根據病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛生室治療的，不到衛生院治療;能在衛生院治療的，不到縣級醫院治療；能在縣級醫院治療的，不到市級醫院治療；因病情需要轉上級醫院治療的堅決按程序轉上級醫院或專科醫院治療；按規定需要轉診到定點醫院診療的病種，堅決按要求轉定點醫院治療。

（三）醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定，建立同級醫療機構之間和對上級醫療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

三、就診范圍劃分

（一）村衛生室：一般常見病、多發病診治。

（二）鄉鎮衛生院:主要接診病種單純，病情較穩定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；

4、需要長期治療與管理的慢性病人；

5、老年護理病人；

6、一般常見病，多發病病人；

7、上級醫院下轉的康復期病人。

四、轉診標準 向上轉診標準：

1．涉及醫療服務內容超出醫療機構核準登記的診療科目范圍的；

2．依據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》規定，基層醫療機構或一級醫療機構不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的；

3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；

4．在基層醫療機構或一級醫療機構就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進一步診治的；

5．病情復雜，醫療風險大、難以判斷預后的； 6．依據有關法律法規，需轉入專業防治機構治療的； 7．市、縣衛生行政部門和人社部門規定的其他情況。

五、程序及要求

（一）轉診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫院治療的病人，原則上基層醫療機構上轉至二級醫院。

2、轉診病人或病人家屬持在所在鄉鎮衛生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫證辦理電子轉診。

3、上轉病人病情穩定后，上級醫院應及時將病人轉回基層醫院作進一步的康復治療；

4、對長期在外務工或危急重癥病人，接診醫療機構和醫務人員應及時告知病人或病人家屬轉診規定，督促其盡快向基層醫療機構和縣級新農合經辦機構報告并補辦相關手續。

（二）轉診要求

1、需轉診的病人，憑本院醫生開具的診斷證明，由醫療組長或業務院長簽字后到合作醫療辦公室（門診收費室）辦理轉診，并設立電話及時提供咨詢服務；

2、所有擬轉診的病人，必須經醫療組長或業務院長查看后才能辦理轉診；

3、危急重癥患者上轉時，要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫生介紹病情；接診醫療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區或門診作進一步治療；

4、所有需轉診的病人，只能轉住本縣上級醫療機構；

5、對轉診的病人，主診醫生需在三天內對轉診病人進行回訪；

6、嚴格控制轉診率，能在本級醫療機構處理的病人原則上不得轉診到上一級醫療機構，轉診率控制在50%以內。

大堰鄉衛生院 2015年5月