第一篇：2011年十堰市護理學會腫瘤護理專業委員會工作總結及12年規劃

十堰市護理學會腫瘤護理專業委員會2011年工作總結

及2012年工作計劃

十堰市護理學會腫瘤護理專業委員會2011年在市學會辦各位領導的關懷指導下及各委員單位的大力支持下于11月27日正式成立，現將2011年工作總結及2012年計劃匯報如下：

2011年工作總結：

1.組織建設

①籌備組于2011年6月14日15:00在十堰市醫學會會議室召開了第一次籌備會議。會議商討了成立十堰市護理學會腫瘤護理專業委員會的相關事宜。會議通過腫瘤護理專業委員會主任委員單位1名，為湖北醫藥學院附屬人民醫院腫瘤中心；副主任委員單位4名，分別為湖北醫藥學院附屬太和醫院腫瘤科；湖北醫藥學院附屬東風公司總醫院腫瘤科；十堰市中醫院；十堰市婦幼保健院；秘書長單位1名，湖北醫藥學院附屬人民醫院腫瘤中心；常委單位16名，分別為湖北醫藥學院附屬人民醫院；湖北醫藥學院附屬太和醫院；湖北醫藥學院附屬東風公司總醫院；十堰市中醫院；十堰市婦幼保健院；湖北醫藥學院；十堰市醫藥衛生學校；十堰市紅十字會醫院；十堰市西苑醫院；十堰市鐵路醫院；東風公司茅箭醫院；東風公司花果醫院；張灣區人民醫院；茅箭區人民醫院；丹江口市第一醫院；漢江醫院；丹江口市婦幼保健院；房縣人民醫院；房縣婦幼保健院；竹山縣人民醫院；竹山縣婦幼保健院；竹溪縣人民醫院；竹溪縣婦幼保健院；鄖縣人民醫院；鄖縣婦幼保健院；鄖西縣人民醫院；鄖西縣婦幼保健院。

②經十護會【2011】2號文件同意批復后，籌備組積極組織各委員單位推薦委員候選人。經各單位推薦和學會的審核，最后確定委員共52人，其中常務委員23人。

③11月27日，在十堰市人民醫院行政樓六樓學術報告廳成功舉辦了十堰市護理學會腫瘤專業委員會成立大會。會議通過第一屆委員會委員52名，分別為李芳、連玉紅、鄭玲、李敏、劉榮、趙靜、劉瑞、劉榮英、王榮玲、胡周靜、莊麗、劉曉虹、張麗、李玉梅、喻乙珊、李龍珠、金紅、甘金榮、艾書眉、呂春華、常慧、王梅、黨洪霞、程利、王金娜、李美蘭、劉殿敏、余艷、廖娟、劉仁群、蘇蕊、劉道梅、劉從英、張旭、程正紅、嘉寶琴、肖輝、劉桂梅、劉瓊、周坤榮、楊曉燕、周賢瓊、湯安蓮、李玉琴、王芳、曹玉仙、彭頌華、李曉麗、孫雪、陳敏、吳曉怡、徐瑩；常務委員23名，分別為鄭玲、劉瑞、劉榮英、劉曉虹、張麗、金紅、常慧、程利、劉殿敏、劉仁群、張旭、肖輝、劉瓊、周賢瓊、湯安蓮、李曉麗、吳曉怡；秘書長：連玉紅；副主任委員：趙靜、莊麗、李龍珠、呂春華；主任委員：李芳。

2.學術活動

①11月27日，舉辦了腫瘤護理新進展培訓班。來自市區及各周邊縣市基層醫院的60多名護理人員參會，總會計師譚向東致歡迎辭。十堰市護理學會副會長兼秘書長、護理部主任黃正新主持會議。李芳作表態發言。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院綜合科李玲護士長出席并授課，結合自身深厚的理論水平和豐富的臨床經驗，作了《優質護理服務促進學科發展》的精彩講座。腫瘤中心主任陳萍教授、喻雄杰主任、急診科護士長李自芳、也相繼授課。

② 到丹江口市浪河衛生院等鄉鎮衛生院開展腫瘤護理及護理質量管理培訓講座。

③ 組織參加湖北省抗癌協會會議及國內相關腫瘤會議5次。

二、2012年工作計劃

1.組織建設工作

①積極完善學會各項制度，壯大學會組織，發展4-6名腫瘤護理專業委員。②2012年6月組織召開一次常務委員會和委員會。

2.學術活動及繼續教育項目

①2012年6月份召開一次十堰市護理學會腫瘤護理專業分會年會。②開展2012年市級繼續教育項目“腫瘤化療護理新進展培訓班”。③采取多種形式舉辦學術活動或培訓班，積極組織參與到基層進行健康講

座等活動。

④組織參加省護理學會腫瘤護理專業委員會及湖北省抗癌協會腫瘤護理專業委員會相關腫瘤培訓會議，積極參加國內相關腫瘤專業會議，不斷提高專業素質。

第二篇：十堰市護理學會腫瘤護理專業委員會成立大會領導講話

在十堰市護理學會腫瘤、兒科專業委員會成立大會

暨學術交流會的講話

各位領導、各位專家、各位代表：

大家上午好！

今天是十堰市護理學會腫瘤、兒科專業委員會成立的喜慶日子，在此，我謹代表十堰市人民醫院全體同仁，向腫瘤、兒科護理專業委員會的成立表示熱烈的祝賀！向參加會議的各位領導、專家和委員表示由衷的敬意！向長期支持十堰市人民醫院發展的各級領導和專家們表示衷心的感謝！此次會議十分榮幸地邀請到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院護理專家為大家作學術講座，這對提升我市的優質護理服務具有十分重要的意義。借此機會，我也代表人民醫院向專家的到來表示熱烈的歡迎！

今年是“十二五”發展規劃的開局之年，也是繼續深化醫藥衛生體制改革的關鍵之年，通過腫瘤、兒科專業委員會的成立，可以為專業同行搭建一個重要的學術交流平臺，有助于培養高素質的專科護理人才，增強服務意識、提高服務質量和水平、強化科技能力建設、自覺維護行業良好形象，努力構建健康和諧的醫患關系，促進專科護理發展。

作為主委單位，十堰市人民醫院發展快、創新意識強，雖然建院時間較短，但起點高，不僅設備設施先進齊全，住院環境日新月異，而且人才建設枝繁葉茂，人員素質高，新業務、新技術層出不窮。各位參會代表，是我市各專業護理的主力軍，希望大家以此次會議為契機，以各位領導和專家的鼓勵與鞭策為動力，團結一致，開拓進取，充分發揮學會的橋梁與紐帶作用，努力為行業發展提供更多服務，充分發揮行業自律作用，促進行業服務質量不斷提高，力爭為建設區域醫療中心城市、構建和諧十堰做出更大的貢獻！

最后，預祝會議圓滿成功，祝各位專家、代表與會期間身體健康，心情愉快！

謝謝大家！

第三篇：腫瘤2011年護理工作總結

2011年護理工作年終總結

2011年即將過去，我科護理工作始終圍繞年初的工作重點：切實加強臨床護理工作，深入開展“優質護理服務示范工程”.夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多更實際具體的工作細節中, 在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調了知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的休養環境，為患者提供了更安全、優質、滿意的護理服務。全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，住院病人明顯增加，1－12月出院病人836人次，1－12月經濟收入達到1100多萬，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收，護理管理目標達標率95%。

一、各項護理管理目標完成如下：

1.病人對護理工作的滿意度達到96.5%。

2.病區管理合格率100%。

3.急救物品合格分98分，完好率100%。

4.基礎護理質量全年平均38分，合格率100%。

5.分級護理全年均分97分，合格率96%。

6.消毒隔離質量全年均分99分，合格率99%。

7.護理文件書寫全年均分98.5分，合格率≥96%

8.“三基”理論考試年平均分94分，合格率100%。

9.護理技術操作年平均分93分，合格率100%。

10.急救技術培訓考核年平均分96分，合格率100%。

11.健康教育覆蓋率達97%。

12.年褥瘡發生次數為0。

13.年護理事故發生次數為0。

14.護理新項目1項（已提交未審核）。

15.撰寫護理論文爭取在省級刊物發表1-2篇。

16.外出短期學習2-3人次。

17.于11月選派王藝樺護士到廣西醫科大附屬腫瘤醫院進修3個月。

18.護士參加本院護理專題學習8次。

19.護士參加本院舉辦的護理學術交流會3次。

20.專科護理業務學習、教學查房每月1次。

二、達標措施

（一）健全護理管理組織，創新護理工作模式，完善工作制度從今年3月份開始，落實責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。到7月份被定為優質護理服務示范病房，對護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構建責任組長-責任護士-輔助護士的排班模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層，保證責任護士管床到位。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。責任組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予代管、監督管理，責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位護理;輔助護士與責任護士一起完成病人的生活護理。

2.按照年初的計劃，護士掌握了各護理規章制度，尤其是十一項核心制度，納入在繼續教育計劃學習中，每個月掌握一個，定期抽考；科室疾病護理常規，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌等，結合了科內現有病例，在護理查房或教學查房中，有針對性的解決護理問題和疑難問題，從而提高了整體護理水平。

3.科室根據本專科疾病特點，突出專科特色，提供了人文化臨終關懷，重視化療后副作用的處理及心理指導，認同癌癥晚期病人疼痛的事實，并予積極的處理；，科室定期地組織學習疼痛健康教育，告知病人如何評估疼痛、疼痛治療的重要性、如何正確服用止痛藥、如何預防不良反應、以及合理的使用嗎啡類藥物不會成癮。制定了疼痛評估流程，對護理人員進行相關知識的培訓：同時開展了疼痛查房。正確的認識疼痛，評估疼痛，管理疼痛，提高腫瘤病人的生活質量，最大程度的體現對病人的人文關懷。

（二）護理人力資源管理規范

1.依法執業，繼續貫徹執行《護士條例》、《廣西壯族自治區護士崗位制度與職責》及相關醫療衛生管理法律、法規和部門規章，規范護士依法施護的行為。學習并落實我院“護理服務和護理技術操作用語規范”，營造關心病人、愛護病人、尊重病人的氛圍；發起“關愛病人，關注細節，我創新，我快樂”的主題活動，引導護士從身邊的小事做起，主動為病人解決實際困難，倡導從細節中去發現護理工作的改進點，提高了病人滿意度。

2.根據科室情況，合理調配護理人力資源。節假日、護理風險高的時間段注意安排足夠的人員當班；做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

3.根據護理人員學習培訓考核計劃并組織實施，有計劃地培養專科護理骨干，根據臨床化療規范化質量考核標準及專科護理的需要，選派了王藝樺同志到上級醫院進修學習，同時積極爭取外出學習機會，先后由顧曉玲和姚翠媛﹑韋君旎、伍佳雯等同志到南寧參加傷口﹑造口護理﹑外科護理等培訓班，積極提高專科護理水

平。各級護理人員職責明確，認真落實護理人員考核評價標準，從8月份開始實行護士績效考核方法，所評分數直接與獎金掛鉤，大大提高了護士的工作熱情。

（三）深入開展“優質護理服務示范工程”活動

《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，使全員正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施。于7月份我科成為優質護理服務示范病房，為了積極營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍，教育大家優質護理服務從點滴小事做起，每個護士努力做到“四多”和“八聲”。“四多”即多替病人想一點、多聽病人說一點、多為病人做一點、多給病人講一點；“八聲”即病人來院有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作失誤有道歉聲、合作后有感謝聲、病人不適有安慰聲、節日到來有祝賀聲、病人出院有送行聲、回家后有回訪聲。加強了護患溝通，盡量給病員創造舒適的環境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫生、責任護士、病區環境、作息時間、相關檢查等。在病房現有的條件下加強熱水供應，提醒患者及早使用熱水，提供微波爐、電熱風筒等。每天我們的責任護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽，還說“你講的知識我們太需要了〞！我們開展的優質護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優質護理服務做得更好。

（四）護理業務技術及護理安全管理成效顯著

1.優質護理服務示范病房的開展，整個病房的管理模式進行改變，分組包干病人，每人負責2-8個病人，落實工作制度和重新修訂工作流程，護理業務的技術管理就是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、協調和控制，使這些技術能準確、及時、安全、有效地用于臨床，以達到高質量，高效率目標的管理工作。

2.做好護理安全教育，組織護理人員學習專業知識，落實護理核心制度制度、護理風險防范措施、護理應急預案等。抓業務就要從基礎抓起，腫瘤科護理人員上下齊心，認真學習“三基”知識；護士長開展了多種形式的基礎培訓，以對比的形式展現了晨間護理前后的病房情況；以晨問及考試的形式強化了基礎知識的學習；針對護理隊伍中的薄弱人群——三年以下護理人員或新入科人員，科室加強了對其的傳幫帶，指定帶教老師定期跟班；為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓，為低年資護士的成長創造了良好的環境，同時也降低了科室護理風險的發生率。護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突發情況。雖然一系列的培訓和學習要花費不少精力，占用不少時間，但培訓和學習提高了科室護理人員的素質，加強了臨床事件處理能力，能為病員提供更優質的服務，全科護理人員都主動積極地參與其中，沒有絲毫怨言，大家的心都想的一樣：為了更優質的服務，花費時間和精力，我們愿意！

三.加強了重點護理環節的管理。

⑴抓好危重、手術病人的交接班，嚴格執行查對制度和患者身份識別制度和程序，加強了安全護理：病人身份識別（腕帶、床頭卡）使用安全警示標識，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對于年老、危重的患者給予護欄等保護措施；危重患者外出檢查由護士陪檢，確保患者安全。整個住院過程中的治療、護理工作均嚴格執行反問式查對，有效地避免護理差錯的發生.動態評估高危人群，使用管道護理標識，除在導管上注明外，在病人的床尾放置設計精美、顏色鮮明的警示牌，降低意外脫管發生率；統一藥品儲存標識，內服外用高危毒麻藥物單獨放置，用不同顏色的標簽加以區別，清晰鮮明，保證使用準確性；保證病人安全。

⑵開展向每位入院患者送溫馨提示卡：“手術前準備事項告知﹑胃腸鏡前準備﹑化療相關知識﹑深呼吸鍛煉”等等，“為了您的健康、安全，請您在輸液過程中，不要隨意調節輸液滴數”。“輸液過程中若有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣短、皮膚瘙癢等不適時，請您及時與我們聯系。”“謝謝您的配合，祝您早日康復！”一句句溫馨的提示語言，確保了患者輸液的安全和加強了醫患的溝通，使患者在醫院感受到一種親人般的溫暖。

⑶認真落實衛生部《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》，加強巡視病房，密切觀察病情變化，韋君旎、覃玉鮮等責任護士工作特別細心，她們給每一位新入院的患者做好清潔護理，根據患者的具體情況，有效落實基礎護理的服務項目。如：剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等等；給危重患者、術后患者做口腔護理、會陰護理，保持腔道清潔，按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予霧化吸痰，指導有效咳嗽。根據病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。對生活能夠自理或部分自理的患者，在病情允許的情況下，我們鼓勵患者自己做好部分生活護理，增加病人戰勝疾病的信心，減輕病人的角色依賴。

⑷開展職業防護教育，有效的落實了防護措施。

四 護理質量控制與持續改進

1.繼續貫徹實施《廣西臨床護理質量評價及標準》，讓護理人員在工作中有章可循，有據可依，以達到全員按照質量標準共同維護質量的目的。

2.強化了質量與安全意識，明確了護理質量是護士做出來的，不是檢查出來的，護士是質量管理的主體，要對質量負責、對護理行為負責，是質量管理的最后一道屏障。

3.繼續落實護理不良事件報告制度，實施“缺陷分享”，發生不良事件后，認真分析原因，改進工作流程和管理，上報護理部，并在每季護理質量分析會上聽

取反饋，促進質量持續改進。

五 完成了臨床護理教學，科研水平有待提高

1.科室教學管理組織，按學校實習大綱，制定實習教學計劃，選擇符合臨床教學老師資質的護理人員進行帶教實習生，開展了教學查房、護理小講課、教學互評活動，促進實習教學計劃按質按量完成。定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，每批同學安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

2.開展護理科研、護理新技術和新項目，積極配合醫療開展新業務、新技術，本完成護理體會類文章共4篇，有2篇在省級刊物發表，護理人員學術熱情較低，明年有待提高。

六存在不足和明年設想

不足方面：

1.管理者的業務及管理水平需要再提高，管理創新意識欠佳。

2.個別護理人員工作熱情還未充分調動起來，經常是被動地去做工作。

3.科研項目是護理管理的薄弱項目。

4.護理人員團隊精神及整體工作能力還有待提升。

5.工作流程有待更完善，藥品管理工作需加強，基礎護理有時不到位。明年設想：

2012年，我們的護理工作將借醫院評審之風，向一個制度化、規范化、科學化的發展軌道，扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做實，在細節服務、環境設施和健康教育方面再下功夫，繼續主動加強巡視，減少患者呼叫次數，夯實基礎護理，加強與患者的有效溝通，在病區增加溫馨提示，加強護理人員的理論知識及技術操作的培訓。切實為住院患者提供及時、準確個性化的優質護理服務，不斷摸索，不斷改進，不斷總結經驗，力爭快速提升優質護理服務質量，努力做到使患者滿意，政府滿意，社會滿意。

腫瘤胸外科

2011年12月10日

第四篇：十堰市教育學會特殊教育專業委員會

十堰市教育學會特殊教育專業委員會 第一屆理事會、學術委員會組成人員建議名單

一、名譽理事長、理事長、副理事長、秘書長名單

名譽理事長：席家煥十堰市教育局副局長 理 事 長：魏紅十堰市教育局基教科科長 副理事長：徐愛榮十堰市教育局主任科員吳定時十堰市教科院小教室主任張道平十堰市特殊教育學校校長 秘 書 長：徐愛榮十堰市教育局主任科員 副秘書長：郝良霞十堰市特殊教育學校副校長

二、常務理事名單（14人，按姓氏筆畫排序）

劉佳德、李家震、李鵬舉、李友亭、張道平、吳定時、陳從志、陳立安、金善慧、郝良霞、徐愛榮、徐紅玉、程秀芬、魏紅、三、理事名單（26人，按姓氏筆畫排序）

王苗玉、劉佳德、孫章偉、李鵬舉、李家震、張道平、任世明、吳定時、陳家愚、陳從志、陳立安、余文杰、張斌、金善慧、周長蘭、郝良霞、胡曉紅、徐愛榮、徐紅玉、程秀芬、童偉剛、曹建君、黃維平、黃敏、魏紅、燕璣云

四、學術委員會名單

主任：郝良霞十堰市特殊教育學校副校長 副主任：陳爍房縣特殊教育學校教導主任 成員：王秀英、石云、李敏、劉文敏、馮毅、呂金波、閆娥、鄒正永、郭仁菊、趙霞、夏小玉、凌紹曼、潘海波

五、會員（53 人，按姓氏筆畫排序）

王苗玉、王秀英、王興、孫章偉、馮毅、石云、甘少世、張道平、李鵬舉、劉佳德、李家震、李敏、李德召、任世明、劉文敏、呂金波、閆娥、吳定時、陳家愚、陳從志、陳立安、陳爍、余文杰、鄒正永、嚴慈巧、張斌、金善慧、周長蘭、郝良霞、郭仁菊、趙華麗、楊艷華、胡曉紅、趙霞、胡敏、郭茜、郭俊德、徐愛榮、徐紅玉、夏小玉、凌紹曼、莫華明、黃敏、曹建君、曹瓊、黃維平、童偉剛、程秀芬、蔣正黎、潘海波、燕璣云、魏紅、魏云、

第五篇：腫瘤護理論文專題

腫瘤護理論文

醫學上講癌癥就是所有惡性腫瘤的統稱。機體任何部位的任何組織都會發生腫瘤，可發生良性瘤，也可發生惡性瘤，腫瘤種類繁多。特性各異，良性腫瘤是某種組織的異常增殖，形成一個腫塊，漸漸增大膨脹生長，增大后可壓迫器官，影響器官的功能，性腫瘤不會產生腫瘤轉移。惡性腫瘤則相反，生長迅速，主要以浸潤方式生長，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤細胞轉移到人體其他組織器官。用顯微鏡觀察腫瘤細胞的形狀、大小、細胞核的特點以及腫瘤的周圍侵犯、轉移等，可以確定診斷。

而良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時并無絕對界限，有些腫瘤的表現可介于兩者之間，要積極治療腫瘤的同時，病人對疼痛的耐受程度以及身心所處的狀態也是影響預后的兩大重要因素。1 疼痛反應分級

1.1標準 采用美國國立癌癥研究所制定的分級標準：Ⅰ級： 腱反射消失或感覺麻木，但不影響功能；Ⅱ級： 感覺缺失或感覺麻木，影響功能但不影響日常生活活動；Ⅲ級：感覺缺失或感覺麻木，影響日常生活活動；Ⅳ級：長期感覺缺失，影響功能。

1.2藥物反應 常見化療藥物如紫杉醇類藥物，在不同濃度下可以表現出多種不同的作用，臨床反應特征是肢端呈手套-襪套狀的麻木、灼熱感、蟻行感，深腱反射消失，紫杉醇所致肌肉、關節痛癥狀出現快，進一步發展則可產生運動神經受損；鉑類藥物臨床癥狀包括四肢麻木、溫度覺和痛覺感覺異常、腱反射消失、精細觸覺和本體感覺敏感度下降、共濟失調、高音 聽力喪失等。奧沙利鉑是第三代鉑類衍生物，一類是在給藥后24-48h發生的急性反應，主要表現為四肢感覺障礙和麻木，急性咽喉感覺障礙，遇冷后癥狀加重.另一類是慢性的累積反應，其臨床癥狀和順鉑所致的相似，累積用藥劑量越多感覺障礙持續時間越長[2]。長春新堿典型的表現為肌肉軟弱，肢端對稱性感覺異常，麻木或針刺感由指尖開始向心性發展，下頜疼痛，深腱反射消失，可因腸麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和體位性低血壓。阿霉素主要的臨床表現為可逆性的嚴重脫發。藥物治療 在抗腫瘤藥物毒性的藥物治療中，一些抗氧化劑或細胞膜保護劑經過臨床驗證，具有一定療效，如阿米福汀、還原性谷胱甘肽、維生素E、鋰鹽等[3]。了解不同化療藥物的特性，紫杉醇聯合鉑類是各種惡性腫瘤術后化療應用最廣泛的化療方案，紫杉醇尤其在大劑量應用時可產生快速的、比較常見的不良反應，一般在用藥后2-3d出現癥狀，用藥后5-6d可自行減輕或消失，隨著化療療程的增多和個體差異，癥狀減輕或消失時間會延長。護理人員要向患者解釋藥物的正常反應，消除患者的思想顧慮，嚴重時應用鎮痛劑緩解疼痛，改善精神狀態和睡眠。應用奧沙利鉑化療的患者要禁止接觸冷的物品，禁止飲用冷水，從化療當天即囑患者戴手套，以免遇冷加重肢體麻木癥狀。洗漱均用溫開水，使用奧沙利鉑化療期間如藥物外滲，不得按常規冰敷，應局部封閉。對肢體麻木較重者，可采取按摩、熱敷等護理措施減輕癥狀，并協助日常起居，防止跌倒。應用長春新堿藥物時，注意評估腹痛、便秘、排尿等自主神經損傷情況，鼓勵多吃蔬菜、水果和粗纖維食物，保持力所能及的體力活動，指導患者養成定時排便的習慣，必要時應用緩瀉劑或灌腸，加強陪護，嚴防虛脫。臨床護理 在化療不同的階段進行動態的神經損傷情況的評估，護理人員要認真觀察病情，多和患者交談和溝通，注意聽患者的主訴，了解患者有無四肢麻木、感覺異常、肌肉關節酸痛等癥狀，并進行準確的分級，如發生嚴重的反應癥狀，應及時通知醫生給予相應治療，暫停化療或更換化療藥物。

3.1口腔護理 在放療前仔細檢查口腔牙齒，先去掉假牙、金牙，減少口腔粘膜反應。齲齒在放療前修補不能修補的牙齒或殘根應給予拔除。指導患者每天飲水量保持250ml以上，使口腔黏膜保持濕潤。此外，為了保持口腔清潔，可白配淡鹽水漱口。餐后用軟毛刷、含氟牙膏刷牙，并用多貝氏液含漱，每次含漱至少1 min，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1 min或2 min，以清除食物殘渣；其它措施包括：給予霧化吸人；采用潰瘍局部白噴涂兩瓜霜噴劑；口腔潰瘍疼痛影響進食者，餐前30min用含利多卡因、地塞米松的漱口液含漱，可減輕疼痛增加食欲，并可大大減輕或延遲放射性口炎的發生。

3.2飲食護理 放療期間患者口干，味覺減退，咽后壁充血、疼痛，不敢進食，易導致機體抵抗力下降，白細胞降低。此時應多做患者的思想工作，在配合用止痛劑的基礎上鼓勵患者宜進食高熱量、高蛋白、多維生素飲食，如魚類、蛋類、家禽類、豆制品、牛奶，以及新鮮的蔬菜、水果，以軟食、微溫或涼為宜，避免辛辣刺激、油炸食品；避免過甜、過酸、過咸，防止加重對口腔粘膜的刺激。高蛋F1、高維生素、易消化飲食；酌情靜脈滴注抗生素及營養物質如氨基酸、葡萄糖、維生素等。

3.3加強基礎護理 疼痛、出汗多時，要及時更換衣褲和被褥，保持環境清潔、安靜，給病人創造一個溫馨的休養環境。做好放射區皮膚護理存放射期間照射區內皮膚可出現不同程度脫屑、瘙癢、局部滲等不良反應。囑患者存放射區禁止用手搔、抓、撓，禁肥皂及涂抹帶刺激性的藥物，禁貼膠布，以防皮膚破潰而引起感染。

給病人皮下、靜脈或椎管內插管，持續少量鎮痛泵給藥，要了解病人用藥后的反應，遵醫囑及時調整用量。保持導管在位通暢，防止滑脫。注意無菌操作，防止感染。

指導患者及家屬加強保護意識，防止受傷。四肢感覺異常較輕者，應保持四肢清潔，可戴手套、穿襪子保護。感覺異常較重者，要避免受壓和冷熱刺激，冬季禁止直接使用熱水袋保暖，防止燙傷，外出注意穿暖和的衣服，尤其保護好手指、腳趾。指導患者對感覺異常部位多按摩，適量活動，上下樓梯和外出活動時要有專人陪護，防止意外傷害發生，提高患者的生存質量。心理護理 放射反應及行發癥常使患者出現焦慮、恐懼心理，惡性腫瘤患者在承受了手術治療的打擊后，又要在術后較短的時間內再次承受化療帶來的痛苦，給患者帶來了巨大的精神壓力，對其心理護理是十分重要的。應經常與患者交流，了解其心理狀態，幫助他們克服焦慮、恐懼等不良心理。向患者解釋，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，減輕心理負擔，以良好的心態積極配合治療。同時取得家屬的配合共同關心愛護患者，對于患者 順利完成化療至關重要。

本文就腫瘤科住院癌癥患者60例的心理調查分析及心理護理報告如下：

住院癌癥患者60例，其中男38例，女22例；年齡16～78歲。文化程度：文盲16例，小學20例，初中15例，中專2例，大專2例。食管癌15例，肺癌11例，賁門癌9例，肝癌5例，其余為乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。

采用經典的漢密頓焦慮理表（HAMA）和漢密頓抑郁量表（HAMD），由專人在床邊用交談與觀察相結合的方式，分別按HAMA中的14項和HAMD中的24項內容對患者進行檢查后評分。

對60例癌癥患者HAMA中的14項和HAMD中的24項內容評分，其中有：發生焦慮40例（66.7%），抑郁發生46例（76.7%），體重減輕37例（80.4%），認識障礙有罪感31例（67.4%），入睡困難39例（84.8%），能力減退45例（97.8%），焦慮、抑郁并存并存37例（61.7%）。

國內外 文獻 報道絕大多數癌癥患者存在不同程度的心理障礙，而且遠比非癌性疾病患者的發生率為高。作者認為采用經典的HAMA和HAMD由專人用交談與觀察相結核檢查病人后評分的方法較好，比自評量表由病人自己評分的方法陽性率及其精確性要高，不僅可以具體反映出患者心理障礙的臨床特點，以便針對性地采取心理 治療 和心理護理措施，是針對性治療和護理的依據和重點［1］。本組調查表明絕大多數癌癥患者存在不同程度的心理障礙，而且大多數患者焦慮和抑郁并存。正如國內腫瘤權威人士指出：大多數患者焦慮從確診時起都有一個心理難以承受的反應期。他們往往懷疑、否認、痛苦、絕望、拒絕治療、甚至自殺。因此要調動患者的主觀能動性，樹立戰勝疾病的信心。故對癌癥患者進行心理治療和心理護理尤為重要，應列為癌癥綜合治療和整體護理的重要措施之一。5 健康教育 癌痛不僅是病人的身體問題，而且也是心理問題和家庭社會問題。患者與家屬的和諧關系，有利于癌性疼痛的改善。家屬對疼痛治療的顧慮與患者的顧慮有關，我們重視家屬在疼痛治療中的作用，由原來的“以病人為中心”擴展到“以家庭為中心”，通過對腫瘤病人的家屬同步實施癌痛相關知識宣教，針對病人及家屬制定個體化的護理教育方案，使家屬共同參與對病人癌痛的護理，配合病人適當地使用非藥物鎮痛法來緩解疼痛，家屬的積極參與可提高病人治療信心及生活質量。

總之，成功地評估、控制疼痛有賴于良好的護患關系，取得病人的信任是基礎，讓病人及家屬共同參與疼痛的管理是關鍵，嚴格遵守有效控制疼痛的指導原則，掌握正確的評估方法，實施有效的止痛措施和完善的護理，真正解除患者的痛苦。因此，對癌癥患者的護理就是對疼痛的護理，需要護士具備處理癌痛的多方知識，掌握正確評估方法和治療技術及恰當的護理方法，對癌痛患者采取藥物及非藥物鎮痛的綜合護理手段，并對病人及家屬進行癌性疼痛的知識宣教癌癥患者是一個特殊的群體，特別需要人間的溫暖、社會的尊重、醫院 精心的醫護和親友的關懷，給予他們更多更加人性化的關愛。我們在對癌癥患者進行常規治療護理的同時給予心理護理，通過提高患者對疾病的認識，幫助患者穩定情緒，減輕恐懼心理，配合治療，使他們在心理上正確面對疾病和接受挑戰，最后達到提高生活質量的目的，使他們舒適、有尊嚴的度過人生的困難階段。因此在醫護人員中樹立癌癥可治的信心，不應放棄對病人的支持，要具有高度的同情心和責任感，采取各種有效措施，減輕病人的痛苦，并以自己飽滿的情緒感染病人，提高病人的生存質量。