第一篇：網絡醫療服務的發展現狀以及市場前景分析

網絡醫療服務的發展現狀以及市場前景分析

摘 要 針對醫療市場的新寵——網絡醫療網站，通過對其現狀以及市場前景的，得出其具有良好的投資收益、廣闊的發展前景的結論。同時，網絡服務對于如何建立品牌醫療網站提出了意見和建議。

關鍵詞 醫療網站 遠程醫療 網絡服務

人類跨入21世紀后，IT技術有了前所未有的發展，世界各地的各行各業都具有了劃性質的變革，人們開始越來越多地利用網絡來為自己服務。作為人類文明與進步的重要象征的載體，越來越顯現出它在上的重要地位和職能，并且也同其他行業一樣受到了這股網絡浪潮的沖擊。隨著數字化技術的發展，以前的單一的病人親自去醫院看病的模式已經被逐漸改變，代之的是以網上健康咨詢、遠程診斷等形式獲取醫療信息。醫療網站就是基于網絡技術、技術和知識工程的，面向社會的為其客戶提供全面的醫療信息的服務平臺。醫療網站的以及現狀分析

20世紀90年代開始，一些醫療網站陸續開始建立。尤其在“非典”浩劫過后，形形色色的醫療網站如同雨后春筍數不勝數。據粗略統計，在短短幾年內，網上新出現了可以提供網絡醫療服務的網站數千家，而事實上國內醫療網站除少數有能力進行遠程會診外，其余大部分都只能提供簡單咨詢服務，包括醫療保健知識，介紹產品信息及進行藥品推銷。

總體來說，現階段的網絡醫療市場雖然在改變人們傳統醫療觀念上有著非常積極的，同時也為以后開拓網絡醫療市場提供了寶貴的經驗。但現階段網絡醫療市場整體比較混亂，優質網站為數不多，可信任度不高。醫療網站的可行性分析

2.1 技術分析

（1）國內外技術發展環境簡介。美國是開展遠程醫療較早的國家，最早研制的遠程醫療系統用于對宇航員進行無創傷性監測和戰場傷病員急救。此后，醫療機構開始遠程醫療，并逐步開展了遠程會診、遠程咨詢、醫學圖像的遠距離傳輸、遠程控制手術等項目。其他國家如西歐、日本和澳大利亞等國對遠程醫療的發展也高度重視，紛紛投入巨額資金進行遠程醫療信息技術的研究開發。國外遠程醫療主要應用于：開展遠程會診和，利用各種通信線路（如ATM，ISDN，PSTN等）借助電視會議或其他通信系統進行醫學服務；進行醫學資料計算機管理和網絡化，共享醫學數據；目前一些西歐國家已研制并試用包含基本醫療信息IC卡，使任何一家聯網醫院都可以得到有關患者的最新治療信息。

我國從20世紀80年代開始遠程醫療的探索，近年來發展迅速。1982年首次通過email進行病歷會診，這是最早的遠程醫療實踐活動。20世紀90年代初，成功應用遠程系統診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學生，由此遠程醫療引起了社會的普遍關注。20世紀90年代后期，我國的遠程醫療從探索走向實際應用，國家衛生部、醫學基金會和解放軍總后衛生部先后啟動了金衛網絡工程、中國醫學基金會互聯網絡和軍衛Ⅱ號工程（遠程醫療網），一些著名的醫學院校、醫院都成立了遠程會診中心，與全國上百家醫院相繼開展了各種形式的遠程醫療工作，目前已可為各地疑難急重癥患者實施可視實時專家會診、傳輸共享診療數據、進行病理形態學診斷等。

（2）技術模型簡介。模型及流程說明見商業模型（見附圖）：

用戶群：消費者可根據擁有的終端設備通過相應通信網絡將自己的基礎醫療數據以人工、自動方式按需要進行采集并傳送給服務提供方。

虛擬服務提供方：在網絡支持下以主動輪詢方式檢測具備終端條件的消費者，消費者以服務提供方的信息自行處理或按照提示到就近實體醫院做進一步的檢查和治療。服務方向用戶群提供通用的病歷。

終端設備：包括移動、固定電話，計算機及配套的醫療數據檢測產品如已商品化的電子溫度計、血壓計、計步器、心電儀等，以及待開發的各種傳感器，用于不同環境條件下的生命跡象監視器、藥物釋放等應用器具。

服務方式：用戶群可以基于移動終端sms、wap等方式由用戶自己測試醫學數據后人工或運用個人計算機輸入到移動終端發送至服務提供方。

互聯網絡的應用業務平臺sms：其為網絡醫療示意模型的核心部分，sms的基本功能是依托互聯網以實際或虛擬的方式完成用戶群與虛擬服務提供方之間所有信息的傳輸、交換、數據資料的存儲、管理、安全、保密等以及網絡管理業務。簡而言之，其技術核心在于依托不斷演進的互聯網絡以及配套的終端產品，利用已商品化和不斷開發面向個人的醫用電子測量器具，滿足用戶群對疾病預防、健康保健需求。以醫院為后臺支持，用實際的和虛擬的方式組成“網上醫療”，為不同消費群體提供深層次醫療、保健服務。

2.2 市場需求分析

2.2.1 傳統求醫看病方式的弊端

從目前中國的醫療體制來看，存在著以下的：一是我國醫療資源總體嚴重不足，且分布極不均衡。中國人口占世界的22％，但醫療衛生資源僅占世界的2％。就這僅有的2％的醫療資源的80％都集中在城市，而在城市中又有80％的資源集中在大醫院。二是由于我國醫療資源存在配置不合理的問題，因此導致看病難、看病貴的問題普遍存在。一方面是不少人長途跋涉，異地就醫，即增加了就醫困難，又加大負擔；另一方面造成大醫院人滿為患。根據第三次全國衛生調查數據統計，我國居民平均每次門診費用和住院費用從1998～2003年分別上漲了57.5％和76.1％，遠遠快于居民收入的增長速度。這使得看病成了很多人的難言之痛。

2.2.2 醫療網站的優勢

在看病難、看病貴越來越成為一個的時候，對于具有受眾面廣、信息獲取便捷的來說，其優勢主要表現在以下三個方面：

（１）醫療網站可合理的配置醫療資源。以北京為例，北京擁有國內60％的一流醫療設備和70％左右頂尖的名醫，按照北京1 300萬常住人口，這些高度稀缺的醫療資源基本上配置在和服務于國內1％的人口。即使按國內3億城市人口計算，國內仍然有95％的人很難享受到這些資源。而網絡具有信息成本低廉、受眾面廣、不受時間和空間限制的優勢。若能將網絡這個無形的溝通橋梁搭建于醫生和患者之間的話，可以預見的是，網絡可跨越由于時間和地域造成的阻礙，使得更多的患者能得到享有稀缺的醫療資源的權力，從而能實現醫療資源實現合理配置的目的。

（２）醫療網站可突破時間和空間的限制，從而可有效地降低看病的成本。相信在大看過病的人，都對看病這個過程的艱辛深有體會。往往一次病看下來，除了承受病痛的折磨外，還要付出大量的時間和精力。若利用網絡醫療網站，可以想象一下，在網絡上可以提前將病患的資料以及基本情況通過網絡及時傳輸于醫生，經過分析后，病患可再與醫生提前進行門診時間的預約。通過這樣簡單的過程，醫生即可對病患的基本情況有了一定的了解，而病患也省去了往返于醫院之間所需的時間和精力的消耗，同時病患也可對門診時所應該注意的問題提前進行了解。通過網絡往往幾分鐘便可解決的問題，卻大大降低了看病的成本，實現了加強病患和醫生之間溝通的目的。

（３）醫療網站可對醫院以及醫生起到宣傳作用。以實現網站、醫院、醫生共贏的目的。在看病的過程中，醫療網站可設置“論壇”等性質的服務反饋板塊，通過此板塊病患即可將自己的看病心得以及對于醫生服務的評價發表于網絡上，通過查詢其病患的留言以及對醫生的滿意程度即可對其看病的醫生的基本情況有一個大致的了解。因此，醫生為提高患者的滿意度，必將加強其服務的態度以及醫術水平，以提高自身的名譽度。然而在醫生提高自己的名譽度的時候，醫院以及網站也到達了宣傳自身的目的。

2.3 醫療網站的投資分析

就醫療網站的收益情況來看，多數醫療網站主要是以廣告以及醫藥為主要的收益來源。其中經營醫藥的網站利潤十分可觀，據賽迪顧問預測，我國醫藥商務的交易額近3年內年增長速度約為300％，如果以醫藥市場份額為1 500億計算，假設有25％的采購會在網上進行，平均交易費率在1.2％左右，就會形成5億元的電子商務市場規模，先期進入市場的公司將獲得很高的收益。最近的財務報表顯示，海虹在醫藥電子商務領域的毛利潤高達70％。2000年在800億人民幣的IT軟件產品中僅有1.5億的產品是為醫療服務機構開發的，不到0.2%。即便加上數字化醫療設備產品市場，也僅為6億元人民幣。相對于其他行業基本穩定甚至已經飽和的市場，年增長率為兩位數的中國醫療服務消費市場具有廣闊的前景。3 結論及建議

網絡醫療是市場的新寵，其技術環境已經成熟，具有廣闊的發展前景。而目前市場上已有的醫療網站主要是針對藥品和醫療器械的推廣，同時提供醫療信息服務的網站存在同質化比較嚴重的問題，其共同弱點在于缺乏整合度較高的品牌化網站。

因此，在網絡醫療網站正處于走向成熟的初期，為能在此市場上占據一席之地，主要在于能為客戶提供獨特的差異化服務，從而提高網站的競爭力，以達到樹立網站的品牌效應的目標。同時，在品牌的推廣時期也要注意產品推廣的風險以及服務模式被模仿的風險，針對此類風險可加強營銷策略的推廣并及時地加強服務的升級換代，以達到強化顧客的忠誠度、降低風險、鞏固其市場地位的作用。許廬生，唐惠明.從信息技術看我國遠程醫療的發展[J].中國醫療器械信息，2006（1）2 朱士俊.我國遠程醫療發展現狀、難點以及對策分析[J].中國信息界，2006（2）郭在華，何建新，劉福祥等.家庭遠程醫療保健系統設計與實現[J].成都信息工程學院學報，2006（1）潘麗娟.遠程醫學會診系統分析[J].情報開發與，2004（2）

第二篇：北京醫療服務市場前景分析報告(2018-2022年)

北京醫療服務市場前景分析報告

(2018-2022年)

研究報告目錄 第一章 中國醫療服務行業發展現狀分析 7 第一節 中國醫療服務行業發展概況 7

一、中國醫療產業形成背景介紹 7

二、中國醫療產業發展階段分析 7

三、醫療衛生事業發展成就顯著 9

四、中國醫療衛生事業發展現狀 10

五、中國醫療事業發展特點分析 11 第二節 中國醫療衛生資源概況 12

一、醫療機構數量規模統計 12

二、醫療機構分布情況分析 13

三、醫療機構床位數量分析 15

四、醫療機構人員情況分析 16

五、醫療機構建筑面積分析 18 第三節 醫療衛生機構服務分析 19

一、醫療機構門診服務分析 19

二、醫療機構住院服務分析 20

三、醫療機構出院服務分析 21

四、醫療機構床位利用分析 22

五、醫療機構服務質量與效率 22

六、醫療機構收支和利潤規模 23

七、醫療衛生機構的運行效率 25 第四節 中國農村醫療衛生發展狀況 26

一、新型農村合作醫療發展狀況 26

二、農村三級醫療服務體系建設 27

三、中國農村醫療服務情況分析 28

四、重大疾病保障試點工作進展 29

五、新農合工作要點分析 30

六、中國醫療保障體系建設情況 31

七、中國社會保險發展情況分析 31 第五節 基層醫療衛生機構建設情況 32

一、基層醫療機構醫療服務分析 32

二、社區衛生服務機構情況分析 34

（一）社區衛生服務體系建設 34

（二）社區醫療服務狀況分析 35

三、鄉鎮衛生院服務情況分析 36

（一）鄉鎮衛生院機構建設 36

（二）鄉鎮衛生院服務情況 36

第六節 中國醫藥費用狀況分析 38

一、醫療衛生費用情況分析 38

（一）衛生總費用統計 38

（二）衛生費用結構分布 38

（三）人均衛生費用統計 39

（四）衛生費用占GDP比重 40

二、城鄉居民醫療保健支出 40

三、政府部門衛生支出情況 41

四、基層醫療機構醫藥費用 41

五、醫院機構醫藥費用情況 42 第二章 北京醫療服務發展環境分析 44 第一節 北京醫療服務行業經濟環境 44

一、北京GDP增長情況分析 44

二、北京工業經濟形勢分析 45

三、北京固定資產投資分析 46

四、北京經濟形勢發展展望 47 第二節 北京醫療服務政策環境分析 49

一、醫療服務行業監管體制 49

二、醫療服務行業相關政策 50

三、醫療服務價格政策分析 51

四、北京醫療服務相關政策 52 第三節 北京醫療服務需求環境分析 63

一、居民收入及消費情況分析 63

二、北京人口總量結構分析 64

（一）兒童人口數量分析 64

（三）老年人口數量分析 64

三、醫療服務費用支出分析 64 第四節 北京醫藥行業發展環境分析 65

一、北京醫藥行業發展概述 65

二、北京醫藥企業數量分析 66

三、北京醫藥行業銷售收入 66

四、北京醫藥行業經營效益 67 第三章 北京醫療服務行業發展分析 68 第一節 北京醫療服務機構分析 68

一、各類醫院數量分布情況 68

二、基層醫療衛生機構數量 68

三、專業公共衛生機構數量 69

四、其他醫療衛生機構數量 69 第二節 北京醫療服務現狀分析 70

一、醫療機構床位數量分析 70

二、醫院分科床位數量分析 70

三、醫療衛生人員數量分析 71

四、各類等級醫院數量情況 71 第三節 北京醫療服務費用分析 72

一、醫院病人人均醫藥費分析 72

二、門診病人人均醫藥費分析 73

三、出院病人人均醫藥費分析 73 第四節 北京基層醫療服務分析 73

一、基層醫療衛生機構服務情況 73

二、社區衛生機構醫療服務情況 74

三、家庭衛生服務人次數統計 74 第四章 北京醫院醫療服務狀況分析 76 第一節 北京各類醫院數量分析 76

一、綜合醫院數量分析 76

二、中醫醫院數量分析 76

三、?？漆t院數量分析 77

四、民族醫院數量分析 77

五、婦幼保健院數量分析 77 第二節 北京醫院醫療服務分析 78

一、醫院門診服務情況分析 78

二、醫院住院服務總體情況 78

三、醫院分科出院人數分析 79

四、醫院床位利用情況分析 80

五、醫院服務質量效益分析 80 第三節 北京公立醫院服務分析 81

一、公立醫院數量情況分析 81

二、公立醫院門診服務情況 81

三、公立醫院住院服務情況 82

四、公立醫院床位利用情況 82

五、公立醫院服務質量效益 82 第四節 北京民營醫院服務分析 83

一、民營醫院數量情況分析 83

二、民營醫院門診服務情況 83

三、民營醫院住院服務情況 84

四、民營醫院床位利用情況 84

五、民營醫院服務質量效益 85 第五章 北京醫療服務主要企業競爭力分析 86 第一節 中國人民解放軍總醫院 86

一、醫院的基本情況分析 86

二、醫院人員規模及設備 86

三、醫院的經營服務情況 87

四、醫院的經營優勢分析 87 第二節 北京大學第一醫院 88

一、醫院的基本情況分析 88

二、醫院人員規模及設備 88

三、醫院的經營服務情況 89

四、醫院的經營優勢分析 89 第三節 北京大學人民醫院 89

一、醫院的基本情況分析

二、醫院人員規模及設備 90

三、醫院的經營服務情況 90

四、醫院的經營優勢分析 91 第四節 北京股骨頭壞死?？漆t院 91

一、醫院基本情況分析 91

二、醫院診斷方法介紹 92

三、醫院特色療法介紹 93 第五節 北京京東中美醫院 97

一、醫院基本情況分析 97

二、醫院先進設備分析 97

三、醫院特色療法分析 98 第六節 北京協和醫院 98

一、醫院的基本情況分析 98

二、醫院人員規模及設備 99

三、醫院的經營服務情況 99

四、醫院的經營優勢分析 100 第七節 北京大學口腔醫院 100

一、醫院基本情況分析 100

二、醫院設備規模及水平101

三、技術人員規模及水平101

四、醫院主要科室介紹 102

五、醫院經營優勢分析 103 第八節 北京兒童醫院經營分析 104

一、醫院基本情況分析 104

二、醫院設備規模及水平104

三、醫院人員規模及水平105

四、醫院經營服務情況 105

五、醫院經營優勢分析 106

六、醫院最新發展動向分析 106 第九節 首都兒研所附屬兒童醫院 107

一、醫院基本情況分析 107

二、醫院設備規模及水平107

三、醫院人員規模及水平108

四、醫院經營服務情況 108

五、醫院經營優勢分析 111

六、醫院最新發展動向分析 112 第六章 2017-2022年北京醫療服務市場前景分析 113 第一節 2017-2022年中國醫療服務市場前景分析 113

一、醫療健康產業的投資趨勢展望 113

二、中國醫療市場化商業前景廣闊 113

三、醫療服務市場將迎快速發展期 114

四、醫療市場成為啟動內需重要領域 114

五、醫療衛生行業未來發展前景展望 115

第二節 2017-2022年北京醫療服務前景分析 116

一、北京醫療服務市場前景分析 116

二、北京醫療服務規模預測分析 118

三、北京醫療服務細分領域前景 118

（一）民營醫院市場前景分析 118

（二）婦幼醫院市場前景分析 119

（三）鄉鎮醫院市場前景分析 120 第三節 2017-2022年北京醫院投資風險分析 121

一、行業政策風險 121

二、醫療質量風險 121

三、市場競爭風險 122

四、人力資源風險 122

五、醫院財務風險 122

六、醫院信譽風險 122

七、經營管理風險 123 第四節 2017-2022年北京醫療服務投資策略及建議 123 第七章 北京醫療服務企業投融資戰略規劃分析 124 第一節 醫療服務企業發展戰略規劃背景意義 124

一、企業轉型升級的需要 124

二、企業強做大做的需要 124

三、企業可持續發展需要 124 第二節 醫療服務企業發展戰略規劃的制定原則 124

一、科學性 125

二、實踐性 125

三、前瞻性 125

四、創新性 125

五、全面性 126

六、動態性 126 第三節 醫療服務企業戰略規劃制定依據 126

一、國家產業政策 126

二、行業發展規律 126

三、企業資源與能力 126

四、可預期的戰略定位 127 第四節 醫療服務企業戰略規劃策略分析 127

一、戰略綜合規劃 127

二、技術開發戰略 128

三、區域戰略規劃 128

四、產業戰略規劃 129

五、營銷品牌戰略 130

六、競爭戰略規劃 131

中商產業研究院簡介 中商產業研究院是深圳中商情大數據股份有限公司下轄的研究機構，研究范圍涵蓋智能裝備制造、新能源、新材料、新金融、新消費、大健康、“互聯網+”等新興領域。公司致力于為國內外企業、上市公司、投融資機構、會計師事務所、律師事務所等提供各類數據服務、研究報告及高價值的咨詢服務。中商行業研究服務內容 行業研究是中商開展一切咨詢業務的基石，我們通過對特定行業長期跟蹤監測，分析行業需求、供給、經營特性、盈利能力、產業鏈和商業模式等多方面的內容，整合行業、市場、企業、用戶等多層面數據和信息資源，為客戶提供深度的行業市場研究報告，全面客觀的剖析當前行業發展的總體市場容量、競爭格局、進出口情況和市場需求特征等，對行業重點企業進行產銷運營分析，并根據各行業的發展軌跡及實踐經驗，對各產業未來的發展趨勢做出準確分析與預測。中商行業研究報告是企業了解各行業當前最新發展動向、把握市場機會、做出正確投資和明確企業發展方向不可多得的精品資料。中商行業研究方法 中商擁有10多年的行業研究經驗，利用中商Askci數據庫立了多種數據分析模型，在產業研究咨詢領域利用行業生命周期理論、SCP分析模型、PEST分析模型、波特五力競爭分析模型、SWOT分析模型、波士頓矩陣、國際競爭力鉆石模型等、形成了自身獨特的研究方法和產業評估體系。在市場預測分析方面，模型涵蓋對新產品需求預測、快速消費品銷售預測、市場份額預測等多種指標，實現針對性的進行市場預測分析。

中商研究報告數據及資料來源

中商利用多種一手及二手資料來源核實所收集的數據或資料。一手資料來源于中商對行業內重點企業訪談獲取的一手信息數據；中商通過行業訪談、電話訪問等調研獲取一手數據時，調研人員會將多名受訪者的資料及意見、多種來源的數據或資料進行比對核查，公司內部也會預先探討該數據源的合法性，以確保數據的可靠性及合法合規。二手資料主要包括國家統計局、國家發改委、商務部、工信部、農業部、中國海關、金融機構、行業協會、社會組織等發布的各類數據、報告、行業年鑒等資料信息。數據來源 數據種類 金融機構 金融機構公開發布的各類數據、季度數據、月度數據等 政府部門 宏觀經濟數據、行業經濟數據、產量數據、進出口貿易數據等 行業協會 報告數據、公報數據、行業運行數據、會員企業數據等 社會組織 國際性組織、社會團體公布的各類數據等 行業年鑒 農業、林業、醫療、衛生、教育、環境、裝備、房產、建筑等各類行業數據 公司公告 資本市場各類公司發布的定期年報、半年報、公司公告等 期刊雜志 在開期刊雜志中獲取的僅限于允許公開引用、轉載的部分 中商調研 研究人員、調研人員通過實地調查、行業訪談、獲取的一手數據 中商的產業研究服務優勢 產業研究優勢 優勢體現 豐富的數據資源、強大中商是中國首家自建數據庫系統的產業研究咨詢機構，公司自主研數據挖掘能力 發的Askci數據庫和CISource中商情報通對各類數據建立中商企業數據庫、全球數據庫、宏觀經濟數據庫、行業數據庫、區域數據庫、調研數據庫等專業數據庫，覆蓋近5000多個細分產業數據。知名的研究團隊，優質中商擁有具備專業背景知識和熟悉產業運營的復合型人才，產業的研究咨詢服務 分析師、行業專家及咨詢顧問共計300余名，在宏觀經濟、區域經濟、細分行業及政策法規研究方面具備很強的實力。公司研究團隊為客戶提供專業的產業研究咨詢服務及個性化的專項咨詢服務。專門的客服團隊，滿足公司建立了專門的客服團隊，能夠更為準確的了解客戶的需求并滿客戶個性化咨詢服務 足，并且能夠對客戶的需求進行快速的處理，深入為客戶提供多樣化、個性化產品解決方案。通過加強員工培訓與業務創新，開創了民營銀行籌建、保險公司籌建等新型咨詢服務業務。產業大數據平臺成就公司旗下中商情報網是是國內專業的商業大數據發布和查詢平臺，最具影響力行業門戶

經過多年的發展吸引培養了一批忠實用戶,已成為中國財經領域“最具影響力行業門戶”，為國內外企業、金融從業人員、創業人員、科研院所工作者等提供客觀、時效、高價值的商業資訊。

中商的影響力 國家政府部門及權威媒體廣泛報道與引用中商產業研究院專業研究結論 國內外主流財經媒體及國家政府部門大量引用中商數據及研究結論，如央視財經、鳳凰財經新浪財經、中國經濟信息網、國家商務部、發改委、國務院發展研究中心（國研網）等。

第三篇：網絡銀行發展現狀分析論文

網絡銀行發展現狀分析

05級應用(1)班姓名:李忠友學號:2005081116

【摘要】電子商務的發展給銀行業帶來了機遇。論文對我國網絡銀行與發達國家網絡銀行進行了對比研究。我國網絡銀行現階段的發展目標應定位于利用網絡樹立良好的企業形象，形成傳統銀行業務和網絡銀行業務“兩條腿”走路的格局。走出一條符合中國銀行業實際情況的網絡銀行發展道路。

【關鍵詞】電子商務網絡銀行信用機制

1、引言

自1995年美國誕生世界第一家網絡銀行——安全第一網絡銀行以來，網絡銀行正以前所未有的速度在世界范圍內迅猛發展。作為傳統金融業與高科技產業相結合的產物，網絡銀行已成為網絡經濟時代金融業發展的必然選擇。發達國家銀行都將發展網絡銀行作為迎接挑戰、參與競爭、取得競爭優勢的重要戰略。論文對我國網絡銀行和發達國家網絡銀行進行了多方面的對比，希望能從中尋找突破口，確定我國網絡銀行在現有基礎上的深層次發展戰略。

2、電子商務給銀行業帶來的影響和機遇

電子商務的發展一方面要求商家和消費者的開戶銀行提供資金支付支持，有效實現支付手段的電子化和網絡化；另一方面，電子商務的發展也給銀行業帶來了機遇，電子商務技術為突破銀行傳統的業務模式，拓展和延伸銀行的服務提供了有利的武器。網絡銀行以優質、快捷、全面的服務為人們展現了未來銀行的發展模式，成為金融發展的方向。電子商務給銀行業的發展所帶來的影響和機遇表現在以下幾個方面：

2．1、巨大的市場，全新的競爭規則

數以億計的網絡用戶被互聯網連接起來，而且以每年70%的速度增加，為銀行業展現了一個全球性的巨大市場?；贗nternet的電子商務賦予銀行業一種全新的營銷方式，帶動金融業實現國際化，并重新構架市場競爭規則：所有銀行無論實力和規模大小，在網絡上一律平等，跨國經營不再是大銀行的專利。這預示著電子商務時代的銀行，主要靠先進科技所增加的競爭力來確立競爭優勢。

2．2、全新的服務模式

電子商務時代的銀行突破了傳統的經營和服務模式，出現了網絡銀行、自助銀行、無人銀行、電話銀行、信息服務中心等，以此來實現以客戶為中心，提供全功能、個性化的服務模式。新的服務模式為客戶提供超越時空的“AAA”式服務，即在任何時候（Anytime）、任何地方（Anywhere）、以任何方式（Anyhow）為客戶提供每年365天、每天24小時的全天候金融服務。

2．3、全新的運作模式

電子商務時代的銀行，隨著高科技的迅猛發展，運作模式趨向虛擬化、智能化?，F代銀

行不再需要在各地區設置分行等分支機構來擴展業務，而只需連入Internet的終端即可將銀行業務伸向世界的任何一個角落。另一方面，傳統銀行主要借助物質資本、人力資本向客戶提供服務。而網絡銀行主要借助智能資本，靠少數智能勞動者便可為客戶提供全方位服務。

3、網絡銀行的運作模式

3．1、網絡銀行

網絡銀行（E-Bank,ElectronicBank）又稱在線銀行、電子銀行、網上銀行，是銀行利用互聯網技術，通過互聯網向客戶提供開戶、銷戶、查詢、對帳、行內轉賬、跨行轉賬、信貸、網上證券、投資理財等網上金融服務。這里的網上金融服務是指實質性的金融服務，除了傳統的商業銀行業務之外，還可以進行網上支付結算。那些擁有自己網站，但僅僅進行形象宣傳和業務介紹的傳統銀行，充其量只能算“上網銀行”，而非“網絡銀行”。

E-Bank目前有兩種形式：一種是完全依賴于Internet發展起來的全新網絡銀行，這類銀行所有的業務交易依靠Internet進行，如世界第一家全交易型網絡銀行——美國安全第一網絡銀行（SecurityFirstNetworkBank，簡稱SFNB）；另一種則是在現有商業銀行基礎上發展起來，把銀行服務業務運用到Internet，開創新的電子服務窗口，即所謂傳統業務的外掛電子銀行系統。目前我國開辦的網絡銀行業務都屬于后一種。

3．2、E-Bank的運作

這里簡談一下基于SET協議的網上交易（BtoC）E-Bank的運作。

首先客戶要在自己的計算機里安裝一個電子錢包，然后需要到CA認證中心（到CA的網站）去申請一個證書，這個證書用來在做交易的時候跟商家與銀行做身份上的認證。做好了這些準備工作以后，客戶便可以進行在線支在線支付了。

以網上購物為例：客戶通過自己的瀏覽器在某網上商店選取好商品后，把它放在購物車里結算，在結賬單里填寫姓名、地址、聯絡方式；接著啟動電子錢包，輸入自己的密碼，在錢包中選取一張卡來付款；此時，計算機上會出現一個窗口來確認商店，實際上這就是證書在起驗證作用，表明這家商店是一家經過認證的真實的商店，這些信息則來自CA和支付網關；確認商店后，下一步就是驗證一下客戶的賬戶是否有足夠的錢；當通過支付網關進入銀行網絡完成驗證并反饋回來的時候，客戶卡中的錢實際已經從賬戶中扣除去了。至此，客戶的購物程序已經完成。而對于網上的商戶來說，貨款雖已從客戶卡中扣出，但還沒有馬上放到商戶的賬戶里，銀行會定時自動生成一個報表，然后跟商戶服務器上生成的報表進行對照，一旦確認，銀行便會把錢劃到商戶的賬戶里。這時商戶的服務器已收到定購要求和訂單號碼，可以開始發貨了。在基于SET協議的整個過程中，客戶的信息是分開走的，銀行只看到客戶卡信息而看不到訂單信息，商戶則反之，這樣就保證了整個交易過程信息的完整、保密、安全。

4、我國網絡銀行與發達國家網絡銀行發展情況比較

我國網絡銀行起步較晚，許多新的網絡及計算機技術都在建設之中得以應用。同時，由于計算機外包技術在我國金融業的興起，我國網絡銀行解決方案大都由IBM、NTT、HP等國際著名的IT企業提供。從技術因素方面看，我國網絡銀行并不比發達國家落后多少，差距主要體現在非技術因素方面。

4．1、經營環境比較

4．1.1、Internet的社會普及程度不同

雖然互聯網在我國已經取得了很大的進步，但目前我國上網人數還不及總人口數的2%，同發達國家相比有很大的差距。同時絕大多數網民上網的主要目的還是進行通信和獲取信息，真正使用網上支付服務的用戶少之又少，網民進行網上消費及網上支付的意識和習慣還不強。因此，單從用戶角度講，西方網絡銀行的優勢是我國網絡銀行所無法比擬的，Internet的社會普及程度在很大程度上制約了我國網絡銀行的進一步發展。

4．1.2、網絡銀行法律制度及相關標準的完備程度不同

由于網絡銀行與傳統銀行存在著很大差異，現有的傳統金融法規及銀行行業標準都已明顯不適應網絡銀行的發展，新的針對網絡銀行交易規則的法律制度及相關標準亟須制定。歐美發達國家已在這方面做出了積極的嘗試，并取得了較大成果。而我國在這方面幾乎還是空白，沒有強有力的法律保障。而標準工作制定的滯后使許多銀行在發展網絡銀行業務時躊躇不前。同時，數字簽名在我國還不具有法律效力，這也使網上支付發展受到很大阻礙。

4．1.3、社會信用程度不同

由于在網絡銀行上進行的支付與交易都是在不見面的“虛擬”環境中完成的，所以健全的信用機制是網絡銀行發展的基本條件之一。網絡銀行在美國之所以很快地發展起來，主要原因正是其已經建立了完善的社會信用機制。而我國在這方面差距還很大，在企業和個人信用體系方面的建設目前還基本處于空白，這也是絕大多數客戶對網絡銀行及其他電子交易方式采取觀望態度的原因之所在。

4．2、經營觀念及內部管理制度比較

由于新經濟的巨大沖擊，西方金融業經營觀念及銀行內部管理制度改革早已開始。在西方，金融業非常注重市場營銷，并將市場營銷觀念作為指導銀行經營的基本思想。現在西方銀行已普遍建立了以客戶為中心的網絡營銷模式，同時，其內部管理制度也從以物為中心的管理轉向以人為中心的管理。而我國在這方面的改革還剛剛起步，其所受到的重視程度也還遠遠不夠。管理是第一位的，技術是第二位的，如果我們只是采用了先進的技術，而沒有及時更新管理制度和經營觀念，5、我國網絡銀行發展需解決的幾個問題

從上文分析可以看出，我國網絡銀行的發展目前還面臨著許多困境及問題。面對明顯不相適應的經營環境，現階段我們必須以戰略眼光從長遠角度來看待發展，既不能急于求成，也不能消極等待。

5.1、確立我國網絡銀行發展的戰略目標

根據發達國家銀行業的實踐經驗，“網絡銀行”可以實現以下主要目標值：降低成本、增加盈利，確立銀行的企業形象，改善客戶服務手段，提高金融創新速度，吸引客戶、擴大市場占有率，提高工作效率等。我國網絡銀行應在借鑒國外發達國經驗的同時，根據目前的經營環境來確定適合自身進一步發展的長遠戰略目標。西方有許多網絡銀行都以盈利作為其戰略目標，而在我國網絡銀行發展的現階段，面對尚不成熟的經營環境，這種方案是行不通的。同時我國商業銀行的市場占有率仍是由銀行分支機構的多寡及所提供傳統業務種類的多少為主要決定因素的，網絡銀行在擴大市場占有率方面發揮的作用還不會很大。因此，我國網絡銀行現階段的發展目標應定位于利用網絡樹立良好的企業形象，從而吸引高質量的黃金客戶。

5.2、確立傳統銀行與網絡銀行并行發展的戰略

現階段我們應該把傳統銀行與網絡銀行并行發展作為發展戰略。由于網絡銀行和傳統銀行各有優缺點，兩者將會作為同一銀行的不同平臺共存。前者提供了經濟、有效的平臺，可以向客戶提供超越時空的“AAA”式服務，而后者則允許客戶與銀行之間的直接接觸。我國網絡銀行的發展應逐步形成傳統銀行業務和網絡銀行業務“兩條腿”走路的格局，即以傳統銀行業務支撐網絡銀行業務的快速發展，并以網絡銀行業務帶動傳統銀行業務持續發展。首先應當注意到發展網絡銀行業務需依靠傳統分支機構和原有信息資源。傳統分支機構直接與銀行的廣大客戶聯系，若能將其工作和網絡銀行業務結合起來，則在促進網絡銀行發展的同時，也會帶動分支機構業務的開展，從而提高銀行整體的效益。

5.3、確立網絡銀行的科技發展戰略

科技應用水平是否能夠快速提高是決定網絡銀行能否進一步發展的重要因素。盡管我國銀行現在普遍采用國際一流的計算機及網絡設備，但我國網絡銀行的技術應用水平還不高，主要表現在網絡銀行系統與傳統的后臺業務系統的集成化程度較低。同時網絡安全技術還有待于進一步提高，網絡銀行的建設也缺乏系統規劃意識，這都阻礙了其進一步發展。

在實施科技發展戰略時，我國銀行應增強系統集成意識，盡早實現網絡銀行系統與傳統的后臺業務系統之間的無縫連接，從而把組織內外的各種孤立信息結合起來并建立企業數據庫及銀行的決策支持系統來提高我國網絡銀行的整體技術應用水平。

5.4、確立以客戶為導向的經營戰略，不斷進行金融創新，建立固定客戶制度

在網絡時代，銀行的經營理念將發生根本轉變，銀行將從主要靠存、貸利差獲取收入，轉向靠為客戶提供優質金融服務獲取效益，銀行將不再單純地追求外延擴張，而是更加重視和依靠現代信息技術。屆時，客戶將成為決定銀行興衰成敗的關鍵因素，在激烈的競爭中誰擁有數目巨大且不斷增長的客戶群體，誰就可以占有競爭優勢。所以，我國商業銀行必須從全局角度確立“以客戶需求為中心” 的經營思想，強化“以客戶滿意為目標”的服務理念，并及時確立以客戶為導向的經營戰略，提高客戶的信任程度，建立固定客戶制度。

6、結論

以網絡為核心的信息技術革命，使網絡銀行成為網絡時代全球銀行發展的必然選擇，網絡銀行也將成為我國銀行參與國際競爭的有力武器。但是目前我國網絡銀行的發展還面臨著眾多問題，尤其是一些制度和經營環境問題在短時間內還不可能得到解決，因此現階段我國銀行業應冷靜地對待網絡銀行的發展，既不能急于求成，也不能消極等待。應根據國情實際選擇發展戰略，從而走出一條符合中國銀行業實際情況的網絡銀行發展道路。

參考文獻

1、孫強．.互聯網商務應用．對外經濟貿易大學出版社，20002、網絡財富——電子商務給我們帶來什么？ 中國企業家雜志社，經濟日報出版社，20003、蔡巖兵，賈素彤．電子商務——走進數字化商務時代．知識產權出版社，20004、關翔，秦瓊，婁海，劉丹．中國電子商務與實踐．清華大學出版社，20005、吳百福．國際貿易結算實務．中國對外經濟貿易出版社，1997

第四篇：城鄉醫療發展現狀

城鄉醫療救助制度實施現狀

在當前城鄉二元結構的中國社會中，醫療救助制度也仍然分為兩大塊，一是城市醫療救助制度，二是農村醫療救助制度。

1．城市醫療救助制度現狀

進入新世紀以來，雖然在一些省市（主要在東部發達地區），地方政府已經開始實施對城市貧困人員的醫療救助。但是從總體來看，這項制度尚且處于探索和起步階段，患病的貧困人口因負擔不起醫療費用而得不到治療，或因患病和治病導致家庭生活陷入困境，仍是常見現象和突出問題。

2005年，國務院辦公廳轉發了民政部、衛生部、勞動保障部、財政部《關于建立城市醫療救助制度試點工作意見》，此后，城市醫療救助制度呈現出全面推進的態勢，并且取得了突破性進展。

按現行政策設計，城市醫療救助制度的對象主要是：城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員、已參加城鎮職工醫療保險但個人醫療費用負擔仍然較重的人員和其他有特殊困難的群眾。

城市醫療救助的方式主要是：對救助對象看病發生的醫療費用，在扣除各項醫療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困給予的補貼后，須由個人負擔的超過一定金額的醫療費用或政策規定的特殊病種的醫療費用，再按一定比例或確定金額再給予一定的補助。

2005年，城市低保人員得到醫療救助的為114.9萬人次，醫療救助支出3.2億元。2006年，得到醫療救助的為145.5萬人次，支出5.1億元。得到救助的人次增長了21.03%，醫療救助費用支出增長了37.25%。

2．農村醫療救助制度現狀

按現行政策，農村醫療救助的救助對象主要包括：農村五保戶、貧困戶家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民，具體條件由地方政府民政部門會同財政、衛生部門制定，報同級人民政府批準。

農村醫療救助的方式主要是：在開展新型農村合作醫療的地區，資助醫療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，使之能夠參加當地合作醫療，享受合作醫療待遇。對因患大

病經合作醫療補助后個人負擔醫療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當的醫療救助。在未開展合作新型農村合作醫療的地區，對患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭生活的，給予醫療救助。國家規定的特種傳染病救治費用按有關規定給予補助。醫療救助對象全年個人累計享受醫療補助金額原則上不超過當地對等的醫療救助標準，對于特殊困難人員可適當提高醫療救助水平。

3．城鄉醫療救助的主要救助方式

政府行為主要包括現金救助、醫療減免和臨時救助。

現金救助是政府以財政投入為主，多渠道籌資，建立起醫療救助基金。在城鄉低保對象（也包括享受農村特困救助的對象）、農村五保對象以及優撫對象中的特殊困難人員因醫療費用過重而使基本生活得不到保障時，給予一定的資金援助，以減緩他們在支付醫療費用方面的壓力。

醫療減免是醫療救助的最原始的形式，可分為一般醫療減免和重大疾病醫療減免。一般醫療減免是指救助對象憑有效證件到定點醫院就醫時，可獲得免受門診掛號費、普通門診診療費、普通門診注射費、住院診療費、住院護理費等優惠待遇，在血常規、尿常規、大便常規、肝功能、胸透、心電圖等單項檢查費用上，則按一定比例減收。重大疾病醫療減免，主要針對事先規定的若干種重大疾病，凡符合享條件者在指定醫院住院時，可給予診療費、藥品費、住院床位費、手術費等醫療費用按一定比例的給予減免。承擔醫療服務減免收費的成本有3種方式，由醫療救助基金負擔、由醫院（一般是公立醫院）以及由醫療救助基金和醫院分擔。

臨時救助是政府對不屬于醫療救助對象范圍，但又確實因就醫發生經濟困難的一般人員酌情給予的一次性救助。有時，這種方式也用于幫助按規定接受醫療救助后經濟上仍有較大困難的貧困救助對象。

醫療機構行為以相當于甚至低于成本價，為貧困救助對象提供醫療服務。

這是一些基于政府支持或慈善事業支持的醫療機構自覺行為，譬如，得到政府支持平價醫院或平價病房，得到社會組織支持的慈善醫院或慈善病房。因為在當前社會經濟環境中，有一些醫院，主要是一級醫院和部分二級醫院，因種種原因經濟效益不好，所以在得到某種程度的支持后，為增加就醫人數，減少病房空床率，并可以以此提高自己的公眾形象，所以，這種做法在基層還是較為普遍。

社會行為主要是以“奉獻愛心”和“互助互濟”為號召，依靠社會力量以擴大醫療救助可用的社會資源。

這種方式包括由社會組織，主要是慈善組織為貧困人群組織開展的義診、義捐和無償的義務診療活動；也包括由行業、單位及工會支持建立的醫療互助組織，從單位福利費、工會

費用及其他籌資渠道籌集資金，設立單位內部的醫療幫困基金，以在必要時給予困難職工一定的補助。

4．城鄉醫療救助的地方性特色

經過幾年的探索和實踐，城鄉醫療救助制度有了一套基本的做法，但各個地區又根據當地的實際情況發展出了個性化、多樣化的地方性特色。

在醫療救助的具體內容上，可劃分為“大病救助”、“大病與常見病兼顧”和“以常見病為主”的3種不同做法。上海、湖南、遼寧、西藏、甘肅采取的是“大病救助”的做法，河北、山西、陜西、新疆采取的是“大病與常見病兼顧”的做法，而青海、寧夏采取的是“以常見病為主”的做法。

在醫療救助的具體方式上，大體上可分為“現金支付”和“現金支付為主、兼有政策減免與醫療照顧”2種不同做法。大多數省（直轄市、自治區）采用的是“現金支付”的模式。湖南省便是以“資金支付”的典型，政策減免的力度較小或基本沒有減免。上海市則以現金支付為主，同時還有政策減免和醫療服務照顧。

在醫療救助的時間上，可分為“醫前救助”與“醫后救助”以及兩者結合的3種做法。最近，有些省市還推出了“醫中救助”的新的做法。

在醫療救助的資金籌措方面，可分為五級財政（中央、省、地、縣、鄉鎮）投入與四級財政投入（中央、地市、縣、鄉鎮）兩種做法，其差別在與?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^）是否有專款投入。

在與其他醫療保障制度的配合方面，也有4種做法：其一為醫療救助與新型農村合作醫療相配合，這在已經開展新型農村合作醫療的地區很普遍；其二，醫療救助與基本醫療制度（主要是城市職工醫療保險制度）相配合，多見于東部發達地區；其三，有少數地市采用了醫療救助與商業保險相結合的做法；其四，在還沒有開展農村新型合作醫療的地方，醫療救助制度只能獨立運行。[22]

三．現行城鄉醫療救助制度存在的問題

1．制度設計的問題

一開始，醫療救助制度對自己在整個醫療保障體系中應該扮演的角色是很模糊的，所以在設計時大多參考了城市職工醫療保險制度和農村新型合作醫療制度的一些做法，這使醫療救助制度的運行有趨于“保險化”或“準保險化”的缺陷。這包括以下幾個方面：

起付線的設計使大部分貧困救助對象不能得益現在的制度設計，大多采用了“起付線”的救助門坎，這將大部分貧困救助對象擋于醫療救助的大門之外。貧困救助對象要想獲得醫療救助，必須首先自己設法支付醫療費用，在報銷時，起付線這道門坎，常常高達數百元，甚至一、二千元。這對已經陷入貧困的救助對象來說，是一道難以逾越的障礙。對于救助對

象而言，因為設置起付線，使醫療救助成為一個根本不能充饑的“畫餅”。

封頂線的限制使貧困救助對象得益甚微即使貧困救助對象邁過了起付線的門坎，后面還有一個封頂線的限制，所以救助標準就被壓縮在一個狹小的范圍之內。貧困人口得了大病花費可能是成千上萬元甚至高達幾十萬元。由于封頂線的限制，他們只能得到幾百或幾千元的補助，這對患病貧困救助對象幾乎是杯水車薪。

特殊病種的限定使救助范圍大大縮小大病救助往往還劃出一個“病種”范圍，將可以得到救助的疾病限制在幾種到十幾種，患病如果患的是沒有列入規定范圍的病種就得不到救助。這樣，一些亟需救助的貧困家庭就被排除在救助范圍之外。更重要的是，絕大多數常見病、多發病、慢性病都沒有列入可救助的病種，這個龐大的困難群體仍然被拒之醫療救助的門外。

申請手續和行政程序過于紛繁復雜醫療救助的實施涉及諸多政府職能部門，還有醫療服務機構和農村自治組織，協調難度大，運行成本（包括機會成本）高。各方為了消化自己這一方發生的成本，都想制定有利于自己的行政程序，這常常會使制度在實施過程中發生變異，不但降低效率，最重要的是會使貧困救助對象望而生畏，進而放棄治療。

指定定點醫院使救助對象毫無選擇余地貧困救助對象只能在政府指定的定點醫院就醫和住院才能獲得救助，如果患者所患的病定點醫院看不了或者沒有相應的?？?，因而不得不去其他非定點的但是級別更高、專業更對口的醫院就診和住院的話，就不能夠獲得醫療救助。另外，定點醫院的醫療費用常常比社區醫院或村衛生室的醫藥費用高，而社區醫院或村衛生室的醫藥費用又比一些私人診所的醫藥費用高，而已經陷入貧困的救助對象仍然不能選擇費用較便宜的其他非定點醫院，指定演變成壟斷。

總而言之，以上種種限制，實際上使貧困救助對象可以選擇的余地小到了極點，既不利于緩解貧困救助對象醫療費用方面的困難，也不利于醫療機構提供價廉質優的服務。

2．資助農村救助對象“參合”沒有達到保障的目的新農合的現行模式對欠發達地區同樣是有問題的。因為每人每年繳費10元，一個四口之家就是40元，如果還要考慮老人，還會超過這個數。這樣的籌資水平對貧困救助對象肯定是有困難的。他們的收入本來就是由政府財政加以保證的，但這個保證中并沒有包括看病吃藥的錢。

從近年來的實踐看，用醫療救助資金幫農村貧困人口“參合”不是一個有效的辦法。因為這樣做，雖然使貧困人口名義上“參合”，但因為他們還是拿不出錢去看病同時也沒法支付醫療費用中高達50%或以上的“自付部分”，所以他們的實際狀況并沒有得到改善，結果是他們的“繳費”是給看得起病的人“作了貢獻”了。同時，因為民政部門掌握的有限的醫療救助資金，相當一部分作為“參合”的繳費支付給“新農合”了，這就限制了醫療救助本

身的支付水平。

3．醫療救助經費使用出現了嚴重的畸形

一方面，醫療救助資金不足嚴重制肘醫療救助制度的發展。2006年，醫療救助的資金總量約為14億，城市5億，農村9億，就開支巨大的醫療費用而言，根本就是杯水車薪。在欠發達地區，配套資金不足或不到位是常見的事。因為這些地方市縣財政能力非常薄弱，常常被揶揄為“吃飯財政”，根本不可能加大在醫療救助方面的投入。

再從貧困救助對象個人層面看，2006年人均醫療救助支出，農村僅70元，城市為348元。如此規模的資金投入只能稍稍緩解患病的貧困救助對象的就醫困難。如果真正患大病，對數目巨大的醫療費用而言，有限的醫療救助過于微薄，仍然不能解決就醫困難的問題。很多患者在醫療救助資金用完之后，就不得不出院回家，聽天由命。

以上的問題又造成了醫療救助制度的另一個困境。醫療救助在操作過程中的種種限制使得許多貧困人群享受不到醫療救助，或者享受的額度實際上很小，這就使得一些地區民政部門的醫療救助資金在年底還有相當多的結余，而不能及時地、有效地花出去。這使醫療救助資金的使用趨于更不合理。

四．對于醫療救助制度發展的思考及前瞻

在對醫療救助制度的現狀及問題進行了回顧與描述之后，現在的任務是，要將已經發生的這一切整合到一個理論框架中，再進行冷靜的、理智的思考和深層次的分析，并據此對醫療救助制度的進一步發展作出展望。

1．關于醫療救助制度發展的社會政策思考

對貧困人口實施的醫療救助，與通常所理解的社會救助或低保制度所起到的“最后安全網”的“兜底作用”應該是有差別的。所謂“救助”，按國際慣例，其所需資金主要來自于政府財政。如果對醫療保障需求不加限制，其結果常常會花費巨大，這筆基金如果完全要讓政府財政來負擔肯定是難以為繼的，尤其在仍處于“發展中”階段的當代中國，這個目標不太現實。

在醫療衛生領域，體現“社會公平”的底線可稱之為“可及性”，也就是說，在患病時應該能夠去醫院進行診治。但由于家庭經濟狀況拮據，加上沒有享受任何醫療保障待遇，中國的城鄉貧困人口在患病時一般都會放棄就醫，其結果必然是貧病交加，其生活質量和生命質量都會處于極其悲慘的境地。

因此，在中國，醫療救助制度的目標，現實一點講，就是初步解決醫療衛生的“可及性”問題，讓貧困人口在患病時能夠去醫院就診。說句大白話，就是要讓貧困人口看得上病?；蛘哒f，是在有限制的醫療水平范圍內給予貧困人口經濟援助，以使貧困家庭不至于由于家人

須看病治療而斷絕生計，初步達到避免“因病致貧”、“因病返貧”的目的。其具體的做法便是：

首先，鋪設一條能夠幫助貧困人口跨越進入醫療保障領域的主體制度（如現行的城市職工醫療保險制度、農村的新型合作醫療制度以及擬議中的醫改方案包括的其他制度）制度上和經濟上的障礙和門坎的“綠色通道”，使醫療保障制度能夠惠及貧困人口。

其次，幫助貧困家庭分擔一部分在主體制度負責解決的醫療費用之外的費用，譬如醫療衛生領域的各類現行制度中都存在的“個人負擔部分”。

再次，盡可能地用其他方式，譬如通常由政府組織的社會幫困、民間運作的慈善事業，以及市場運作的商業保險，等等，盡可能地在經濟上幫助貧困家庭中患病的家庭成員進行必要的診治。

綜上所述，就是要以醫療救助為“粘合劑”，將現在尚且未能整合成一體的醫療保障制度整合起來，為貧困人口提供說得過去的醫療服務。

第五篇：我國服務貿易發展現狀分析

來文正 周娜 李明智 陳猛

我國服務貿易發展現狀分析

摘要：上個世紀90 年代以來，全球經濟競爭的重點正從貨物貿易轉向服務貿易，服務業已成為全球經濟增長最快的部門。中國貨物貿易總量呈快速增長趨勢，服務業特別是現代服務業是城市文明進步和現代化程度的重要標志，是拉動經濟增長的重要力量。在中國，隨著經濟體制改革的逐漸深入，進出口結構不斷調整，對外開放度日益提高等因素，服務貿易呈現出強勁發展的態勢，服務貿易總量呈現不斷增長趨勢。但是，目前我國服務貧易總體發展水平仍然較低, 與世界其它發達國家相比，仍存在內部結構不合理, 自由化程度較低, 管理滯后等問題。本文首先描述了我國服務貿易目前的發展狀況和特點，進而試試圖通過分析我國國際服務貿易發展過程中存在的問題，提出一些發展我國國際服務貿易的對策思考。

關鍵詞：服務貿易現狀內部結構

一，我國服務貿易發展呈現出的特點

1，國內服務貿易量不斷擴大。

自上世紀九十年代以來，我國國內服務貿易取得快速發展，不僅在總量上增長迅速，在國民生產總值中所占的比例也不斷提升，表現出了良好的發展勢頭。1990年我國第三產業增加值為5888.4億元，而2000年這一數值更是達到了38714億元，增長了近6.5倍。特別是從2002年以后，我國國內服務貿易每都以不低于15%的速度高速成長，到2009年，我國第三產業增加值已經達到了147624億元之多。下圖所示表一和圖一呈現了我國服務產業近二十年總體的發展情況。

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

44361.6 49898.9 56004.7 64561.3 74919.3 88554.9 111351.9 131340.0 147642.16870.3 7492.9

9119.4 9995.4 12453.8 13966.16530.20937.26182.28984.2400.1 2724.8 3126.1 3664.8 4195.7 4792.6 5548.1 6616.1 7118.24353.5 4612.8 4989.4 5393.0 6086.8 8099.1 12337.14863.17727.64715.1 5346.4 6172.7 7174.1 8516.4 10370.13809.14738.18654.716903.3 19726.7 22633.9 26571.2 31488.0 36579.1 44117.7 52577.1 58099.57913.2 11169.5 9304.4 10666.12183.0 14601.0 16362.17057.7

數據來源：國家統計局

2，我國國際服務貿易市場占有率不斷提高，在世界服務貿易中的地位不斷提高。我國服務貿易總額從1985年的51．9億美元上升到2008年的2890億美元，增長了近56倍。特別是2005年以來，國內服務貿易在貿易規模繼續擴大的基礎上，逆差呈現不斷縮小的趨勢。2007年中國服務貿易進出口總額為2560億美元，比上年增長33．5％。其中，出口1270億美元，增長38．9％，占世界服務貿易出口總額的比重為3．9％，比上年提高0．6個百分點，出口排名由上年的第八上升為第七(前六位依次為美國、英國、德國、日本、法國和西班牙)；進口1290億美元，增長28．6％，占世界服務貿易進口總額的比重為4．2％，比上年提高0．4個百分點，進口排名由上年的第七上升至第五(前四位依次為美國、德國、英國和日本)。2008年，在外部經濟形勢惡化的情況下，我國的服務貿易仍有7％的增長，世界服務貿易排名與2007年相同。近年來，我國服務貿易額不斷擴大，服務貿易市場占有率日益增加。1998年到2008年，我國服務貿易出口的國際市場占有率分別為：1．8％、1．9％、2．O％、22％、2．5％、2．8％、3．1％、3．4％、3．9％；1998年到2008年我國服務貿易進口國際市場占有率分別：0．9％、2．O％、2．2％、2．4％、2．7％、2．8％、3．1％、3．3％、3．6％、3．6％、3．6。

二，我國服務貿易發展中存在的問題。

1.1雖然服務貿易總量在提升，但與發達國家相比，在國民經濟中的比重較低，產業結構不合理。長期以來，由于我國不重視發展第三產業，導致服務業的發展滯后于經濟的發展，中國服務業占GDP 的比重相當低，不僅遠遠低于發達國家，而且也低于發展中國家的平均水平。據世界銀行統計，發達國家服務業占GDP 的比重，一般都在60% 以上，中等收入國家平均達到50% 左右，而中國2004 年卻不到35%，不足美國的一半，接近于一般低收入國家的平均水平。2009年也只有40%多一點（如下圖一所示）。圖一

1.2國際競爭力指數分析。服務貿易競爭力指數(TradeCompetitivePowerIndex)，即TC指數。，是對一國(地區)服務貿易國際競爭力分析時較常使用的測度指標之一，它表示一國進出口貿易的差額占其進出口貿易總額的比重，常用于測定一國某一產業的國際競爭力。中國服務業內部分行業的發展也極不均衡，國際競爭力低下。我國服務貿易主要集中在旅游、勞務出口、遠洋運輸等傳統的勞動密集型部門和資源稟賦優勢部門上，而全球貿易量最大的金融、保險、咨詢、電信等技術密集和知識密集服務行業在中國仍處于初步發展階段，與其他產業發展的需要很不適應。

2，我國服務貿易規模不斷擴大, 但出口規模小, 逆差進一步擴大。改革開放以來, 服務貿易規模不斷擴大, 發展迅速。我國服務貿易年均增長速度超過10%, 高于國內生產總值增長的速度,2010年增加值達到了171005 多億元, 服務業占GDP 的比重由1990 年17.3%提高到2010 年的43%。

盡管我國服務貿易的增長速度較快, 但整體出口規模與目前我國經濟實力

相比仍然較小, 與同期貨物貿易相比也處于劣勢。2009年世界貨物貿易出口額為124610億美元, 服務貿易出口額33502 億元美元, 兩者比例為3.72∶1;而中國的貨物貿易出口額和服務貿易出口額分別是12015 億元和1286 億美元, 兩者比例接近為9.34∶1, 說明中國服務貿易嚴重滯后于貨物貿易的發展, 無法為貨物貿易的快速發展提供與之相配套的服務。同時, 我國服務貿易自上世紀90 年代以來一直出于逆差狀態。2004 年我國服務貿易出口589 億美元, 進口697 億美元, 貿易逆差108 億美元,2009年，這一數值繼續擴大到289億美元。服務貿易多年處于逆差狀態, 這與我國總的貿易順差形成鮮明對比。2009年, 我國服務貿易出口占貿易出口總額的9.7%, 遠低于18.8%的世界平均水平。服務貿易占總的貿

3，服務貿易自由化程度較低。我國服務貿易的開放程度遠遠落后于制造業, 相當一部分服務企業尚不具備提供外向型服務的企業機制, 眼光仍停留在國內市場上, 參與國際市場競爭的意識不強。我國服務業的對外開放是在20 世紀90年代才開始的。1991年7月，我國根據GATS的要求, 提出了自己的第一個初步承諾開價單, 之后又逐漸承諾開放金融、建筑、房地產、旅游等行業。但從開放的總體水平來看, 還是偏于落后。我國對大部分服務業的外資引進持十分謹慎的態度, 限制較多。從2006年至2009年，服務業各行業外商實際直接投資比重的平均值來看, 超過10%的只有房地產業, 為18.96%,其次為租賃和商業服務業，為6.05%，其余均不超過5%，而同期制造業外商直接投資比重高達55.5%。

4，服務貿易管理滯后。服務貿易管理滯后。服務業是由許多相關行業組成的產業群, 國際服務貿易涉及的行業范圍極廣, 國際社會要求一國對其國內的服務業進行整體協調和管理。目前, 我國對外服務貿易管理體制存在許多缺陷, 如中央與地方在服務業對外貿易政策和規章方面還存在著一定的差別, 服務業各有關職能部門職責不明確, 多頭管理、力量分散, 易造成行業的壟斷, 如郵政、電信和金融行業等。此外, 服務業在行業劃分標準、服務標準等許多方面不符合國際慣例, 而且統計也不規范, 目前除了國際收支表反映的情況以外, 各部門缺乏統一的統計口徑。

三、我國服務貿易發展提升策略

(一)大力發展國內服務業, 加大對現代服務業的政策扶持力度，優化服務貿易結構。自改革開放以來, 我國服務業增長迅速, 但整體水平較低。目前, 服務業

主要集中于以勞動密集為主要特征的運輸業和以資源稟賦為基礎的旅游業上, 而在金融、保險、郵電通訊等技術密集和資本密集的現代服務行業, 尚處于初級發展階段。近年來, 相比于世界其他發達國家和地區, 我國服務業和服務貿易的比較優勢非但沒有提升,反而出現下降趨勢。因此, 在我國加入WTO 之后, 為了更好地迎接國際服務市場的激烈競爭, 縮小與世界其他國家的差距, 我國必須大力發展服務業, 優化服務貿易的內部結構, 提升服務業和服務貿易的國際競爭力。為此，我國應大力發展現代服務業，重點發展信息、科技、會議、咨詢、法律服務等行業，帶動服務業整體水平提高。積極發展新興服務業，主要是需求潛力大的房地產、物業管理、旅游、社區服務、教育培訓、文化體育等行業，形成新的經濟增長點。改組改造傳統產業，運用現代經營方式和服務技術，著重改造商貿流通、交通運輸、餐飲、農業服務等行業，提高技術水平和經營效率。

1、消除體制障礙, 大力吸引民間資本進入服務業, 加強服務業發展的競爭與合作, 推動以生產為核心的現代服務業的發展。

2、努力創造吸引服務業FDI 所需的投資環境, 順應WTO 和GATS 的基本原則和要求, 有選擇、有步驟、有重點加緊服務業的對外開放, 積極引進國外金融、保險、運輸等跨國公司的投資。

3、在保持并提升我國勞動密集型和資源稟賦型產業的比較優勢的同時, 應大力發展知識、技術密集型等新興產業, 挖掘其潛在的比較優勢, 使服務貿易真正享有貨物貿易快速發展所帶來的好。

4，政府應該增加對現代服務業的配套產業的扶持?，F代服務業一個由投資、研發、設計、服務、市場開發、行業監督等環節組成的完整的系統，單單突出某個或某幾個環節都不能使整個系統進行最高效的運轉，同時也不能提高整個系統的更新換代速度，且影響產業規模效應和集聚效應的發揮，容易造成資源的巨大浪費。所以必須加大對其配套產業的政府扶持，制定有利于這些產業發展的政策，在政府的帶動下促進這些配套產業的發展。

（二）分層次逐步開放國內服務貿易市場，引進競爭機制, 處理好對外開放和適度保護的關系。開放國內服務貿易市場，可以吸引大量外資、引進先進技術和管理；可以培育新的服務行業，提高國內服務業水平，改變中國服務業發展滯后的現狀；還可以擴大中國的服務出口，更重要的是有利于中國經濟與國際經濟接軌。

1.要進一步開放我國的服務市場, 引進國外先進技術和管理經驗, 引進競爭機制, 通過開放來提高我國服務業的總體水平和服務貿易的國際競爭力。2.應充分利用GAT S條款中的靈活性, 處理好對外開放和適度保護的關系, 分層次、有步驟、穩妥謹慎地開放國內服務市場。國家應區分禁止開放、有限制開放和鼓勵開放三種類別, 并且分行業、分地區、有選擇地逐步推進服務業的開放。

3.要盡量減少或避免服務市場開放對我國服務業帶來的沖擊。對某些尚處于幼稚狀態的技術知識密集型服務業要加以適當保護, 促使其盡快發展并逐漸地對外開放;對涉及國家經濟安全的服務業, 國家也應給予必要的保護。建立和完善我國服務貿易管理體制, 轉變政府職能。服務貿易涉及許多部門, 與國家主權和國家經濟安全密切相關, 因此, 有必要建立和完善科學的服務管理體制, 確定統一協調的服務貿易進出口政策。政府對服務貿易的管理, 主要是建立和完善市場競爭環境, 規范市場競爭秩序, 提供優質服務, 搞好投資軟環境

建設。為保證服務貿易能沿著正常、健康的軌道發展，中國應該加強對有關條款原則的研究，盡快建立既符合本國經濟發展目標又不違背國際準則的法律、法規。對服務市場準入原則、服務貿易的稅收、投資、優惠條件等要以法律形式規定下來，以增加中國服務貿易的透明度，使服務貿易真正實現制度化和規范化。

（三）加強服務貿易人才培養。服務業是智力密集型行業，服務提供者的素質是決定服務質量和服務效益的關鍵，也是制約我國服務貿易發展的主要因素。人才是當前發展我國服務貿易的一個突出矛盾，因此，在加強服務產業、服務貿易重要性及作用的宣傳、強化服務貿易意識的同時還需加強服務貿易人才的培養。要建立門類齊備的服務貿易培訓機構，通過產、學、研相結合的方式，加快服務貿易人力資源的開發，完善人才的激勵機制。充分調動人才的積極性，發揮其創造性，并謹防在利用外資過程中國內服務企業優秀人才的流失。

參考文獻：

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