第一篇：醫療機構申請變更登記須知

醫療機構申請變更登記須知

一、受理范圍：

取得市衛生局頒發《醫療機構執業許可證》的所有醫療機構，在變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）數的，必須申請辦理變更登記。

二、需提交材料：

（一）醫療機構申請變更登記注冊書（一式兩份）；

（二）《醫療機構執業許可證》及副本；

（三）凡變更事項都需要提供理由及對應的變更證明文件，如：

1、變更名稱：提供主管單位及本單位的相應的批準文件。

2、變更法定代表人（主要負責人）：需提供由該醫療機構的上級行政單位人事部門出具的原法定代表人（主要責任人）的免職證明、現法定代表人（主要責任人）的任職證明、醫療機構法定代表人（主要負責人）簽字表。

3、變更注冊資金：營利性醫療機構需出具經已注冊的會計師或審計事務所審核、批準并加蓋章的資產變更證明或變更后的工商營業執照；非營利性醫療機構需提供變更后的資信證明或經已注冊的會計師或審計事務所審核、批準并加蓋章的資產變更證明。

4、變更診療科目：新增診療科目的要出具醫療機構建筑平面圖（標明新增科目所在位置）、執業人員有關情況、名錄及有關資格證書復印件，新開展科目的設備情況、相關規章制度、開展業務情況；涉及放射新診療科目，提供放射診療許可證（正、副本復印件）

5、床位（牙椅）數；按醫療機構基本標準要求提供相應人員、房屋、設施、設備等情況；

6、凡涉及到醫療機構新遷址、擴建項目的必須按新設置醫療機構程序辦理。

（四）市衛生局規定提交的其他材料。

填表要求用鋼筆、簽字筆或打印，文字要求簡練、清楚，不得空格，網上下載表格不得改變其樣式和規格。凡要求的資料要按順序提交并用A4紙打印或復印且在每類資料封面上加蓋單位公章。

第二篇：醫療機構申請變更登記須知

醫療機構申請變更登記須知

一、受理范圍：

取得市衛生局頒發《醫療機構執業許可證》的所有醫療機構，在變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）數的，必須申請辦理變更登記。

二、需提交材料：

（一）醫療機構申請變更登記注冊書（一式兩份）；

（二）《醫療機構執業許可證》及副本；

（三）凡變更事項都需要提供理由及對應的變更證明文件，如：

1、變更名稱：提供主管單位及本單位的相應的批準文件。

2、變更法定代表人（主要負責人）：需提供由該醫療機構的上級行政單位人事部門出具的原法定代表人（主要責任人）的免職證明、現法定代表人（主要責任人）的任職證明、醫療機構法定代表人（主要負責人）簽字表。

3、變更注冊資金：營利性醫療機構需出具經已注冊的會計師或審計事務所審核、批準并加蓋章的資產變更證明或變更后的工商營業執照；非營利性醫療機構需提供變更后的資信證明或經已注冊的會計師或審計事務所審核、批準并加蓋章的資產變更證明。

4、變更診療科目：新增診療科目的要出具醫療機構建筑平面圖（標明新增科目所在位置）、執業人員有關情況、名錄及有關資格證書復印件，新開展科目的設備情況、相關規章制度、開展業務情況；涉及放射新診療科目，提供放射診療許可證（正、副本復印件）

5、床位（牙椅）數；按醫療機構基本標準要求提供相應人員、房屋、設施、設備等情況；

6、凡涉及到醫療機構新遷址、擴建項目的必須按新設置醫療機構程序辦理。

（四）市衛生局規定提交的其他材料。填表要求用鋼筆、簽字筆或打印，文字要求簡練、清楚，不得空格，網上下載表格不得改變其樣式和規格。凡要求的資料要按順序提交并用A4紙打印或復印且在每類資料封面上加蓋單位公章。

三、辦理時限

自受理申請之日起30個工作日內完成。

四、其它：

咨詢電話：12320

辦理部門：北京市衛生局行政許可大廳

辦公時間：周一至周五9：00-12：00；13：30-17：30，節假日除外

地址：北京市宣武區棗林前街70號B座1層東北門“中環辦公樓窗口大廳”內（南鄰菜園街1號北京中環假日酒店）郵編：100053

乘車路線：

56、423棗林前街西口下車南行過十字路口西側；5、49、53、122、381、410、456、676、716、732、800、939、運通102椿樹館街下車東行至諾林大酒店斜對面

網址： http://（北京衛生信息網）中點擊“許可大廳”或直接上http://210.75.201.203/xzxkdt（北京市衛生局行政許可大廳）網頁查找相應辦理事項。

第三篇：申請醫療機構變更登記注冊事項須知（模版）

申請醫療機構變更登記注冊事項須知

一.審批依據:

1．《醫療機構管理條例》

2．《醫療機構管理條例實施細則》

3.《北京市實施<醫療機構管理條例>辦法》。

4．《醫療美容服務管理辦法》

5．其它與醫療機構相關的法律、法規和規章。

二.受理范圍：

1．取得朝陽區衛生局發放《醫療機構執業許可證》并通過上一校驗的醫療機構。

2．變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）數、必須辦理申請變更登記。

三.審批程序：

受理–審查–復查–審定

1.受理：辦事大廳受理

2.審查：醫政和中醫科工作人員審查

3.復查：醫政和中醫科科長復查

4.審定：主管局長審批做出行政許可決定

（1）準予許可，憑《行政許可受理通知單》到辦事大廳領取重新核發的《準予許可決定書》、《醫療機構執業許可證》及副本；

（2）不予許可,告知不許可理由。憑《行政許可受理通知單》到辦事大廳領取《不予許可決定書》和原《醫療機構執業許可證》及副本。

四.辦理時限：自受理申請之日起20個工作日內完成。

五.本項目不收費。

六．受理時間：周一至周五，上午8：30–11：00，下午1：00–4：00節假日除外。

七．受理部門：北京市朝陽區衛生局一層辦事大廳。

地址：朝陽區甜水園東里甲1號一樓106房間。

八．聯系方式：北京市朝陽區衛生局辦事大廳聯系電話：6585968

5九.材料填寫說明：

1．填表要求用黑色或藍黑色鋼筆、簽字筆或打印，文字要求清楚，準確，表格中內容要完整、詳盡、網上下載表格不得改變其樣式和規格。所提供材料必須真實，否則后果自負。

2．相關制式表格可以在朝陽區衛生信息網站。http://wsj.bjchy.gov.cn/cywsj的辦事指南–醫政和中醫科或網上辦公–下載中心–醫政和中醫科–下載、填寫；

3．要求提供的材料要按順序整理，所有復印件一律用A4紙復印，每頁注明“與原件內容相符”并由提交人簽字或蓋單位公章。

4．《醫療機構申請變更登記注冊書》填寫說明（詳見范本）。

十.變更完成取得《醫療機構執業許可證》后

1、請到工商（民政）部門辦理《營業執照》變更手續。

2、請到環保和稅務部門辦理相關手續。

3、設有醫學影像科（X線診斷專業、CT診斷專業）醫療機構需取得《放射診療許可證》后方可開展此業務。

4、除變更床位（牙椅）和診療科目外，變更其它項目取得《醫療機構執業許可證》后請到朝陽區衛生局醫院管理中心辦理《衛生機構（組織）分類代碼證》等相關變更手續。辦理地點：左家莊前街3號（原左家莊醫院）；聯系電話：64680424-203。

5、完成變更手續醫療機構仍需參加當校驗。

6、完成醫療機構名稱、地址、法人和主要負責人變更的機構在領取《醫療機構執業許可證》及副本時需提交新的《醫療機構通訊錄》（制式表格，可下載）。

不同變更項目所需提交材料

變更項目目錄：

（一）變更醫療機構名稱

（二）變更醫療機構地址

（三）變更醫療機構法定代表人

（四）變更醫療機構主要負責人

（五）變更醫療機構所有制形式

（六）變更床位（牙椅）

（七）變更診療科目

申辦人需提交如下申辦材料：

（一）變更醫療機構名稱：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件；

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》正本及副本；

6.營利性醫療機構：應提供工商部門出具的《企業名稱變更核準通知書》原件及復印件。非獨立法人單位如上級單位名稱變更還應提交上級單位名稱變更證明材料。

7．非營利性醫療機構：獨立法人單位應提交編辦或上級單位批準名稱變更證明材料；非獨立法人單位提交上級單位名稱變更證明材料。(企業為《企業法人營業執照》、事業為《事業單位法人代碼證書》)

（二）變更醫療機構地址：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）。

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件。

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》及副本；

6.可行性研究報告（附件11）；

7．選址報告（附件12）；

8．對社會服務醫療機構應出具擬遷新址利益相關人（如居委會、村委會、業主委員會、物業管理部門等）出具的同意設置醫療機構證明材料（附件13）。

9．醫療機構用房產權證明、使用證明（經營場所使用證明、房屋租賃合同或無償使用協議）；

10．方位圖（標明新址地理位置及顯著地標）和擬遷新址醫療機構建筑設計平面圖（標明科室位置、面積、布局設置）；

11.醫院遷址需提交公安消防部門出具的消防驗收合格證明；

12．醫療廢物轉運協議。

13．診療科目中有醫學影像科/X光專業/CT專業者應提供放射診療許可證。

14.各科室醫務人員名單名錄,資質原件和復印件。

（三）變更醫療機構法定代表人

1、行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2、授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）。

3、被委托人（辦理人）身份證原件和復印件。

4、《醫療機構申請變更登記注冊書》（由醫療機構原法定代表人簽署）（附件3）；

5、《醫療機構執業許可證》及副本；

6、非營利性醫療機構提交以下材料：

（1）非獨立法人單位的提交其上級單位變更法定代表人相關材料；

（2）獨立法人單位:有上級主管部門的提交上級單位變更法定代表人的決定，無上級主管部門的提交設置人決定。

7、醫療機構負責人身份證原件及復印件；

8、《法定代表人簽字表》（擬任法定代表人簽署）（附件4）；

9、《法定代表人任職證明》（附件5）；

10、原法定代表人免職決定。

（四）變更醫療機構主要負責人

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件；

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》及副本；

6、醫療機構法定代表人身份證原件及復印件；

7.原醫療機構主要負責人免職決定；

8．新任醫療機構主要負責人任職證明（附件7）；

9．新任醫療機構主要負責人資質證明（身份證、畢業證、醫師資格證、醫師執業證、職稱證書）原件和復印件；

10．《主要負責人簽字表》（附件6）。

（五）變更醫療機構所有制形式：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件；

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》副本；

6．營利性醫療機構須提供工商部門認定的所有制形式變更材料。

（六）變更床位（牙椅）

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件；

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》副本；

6．提供所需的場地面積及平面圖；

7．增加床位及牙椅所需的醫療設備清單；

8．增加床位提供全部醫務人員（醫、技、護、藥）名錄（附件9）及專業技術資格證書原件及復印件；

9．增加牙椅需提交口腔科醫務人員名錄及專業技術資格證書原件及復印件。

（七）變更診療科目：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權委托書（申請單位法定代表人或主要負責人不能前來辦理需提交）。授權委托書需有委托人（法人或主要負責人）本人簽字并加蓋授權單位公章。委托內容發生變更的，應重新授權委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復印件；

4.《醫療機構申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫療機構執業許可證》及副本；

6．增加新診療科目的可行性研究報告(包括就診人群、附近醫療機構相同診療科目開展情況等)；

7．擬增診療科目醫務人員的資質證明（身份證、職稱證、資格證、執業證書）原件及復印件；

8．增加診療科目所需的醫療設備清單；

9．變更前后醫療機構的建筑設計平面圖；

10．擬增診療科目規章制度；

11．中醫類（含中西醫結合類、民族醫類）醫療機構增西醫科目需提供全部注冊醫生和藥劑（藥師、藥士、中藥師、中藥士）人員名單（包括新增科室擬聘醫藥人員）；

12．擬增產科專業和計劃生育專業的醫療機構需提交相應的《母嬰保健技術服務執業許可證》、《計劃生育技術服務機構執業許可證》。

附件（供下載用制式表格和文書）：

附件1.行政許可申請表.doc

附件2.授權委托書.doc

附件3.醫療機構申請變更登記注冊書.doc

附件4.法定代表人簽字表.doc

附件5.法定代表人任職證明.doc

附件6.主要負責人簽字表.doc

附件7.主要負責人任職證明.doc

附件8.朝陽區社區衛生服務機構項目變更申請表.doc

附件9.醫療機構在崗工作醫務人員統計表.xls

附件10.朝陽區醫療機構通訊錄.xls

附件11遷址可行性研究報告包括內容.doc

附件12.遷址選址報告包括內容.doc

附件13.征求意見函回執.doc

第四篇：申請醫療機構變更許可須知

申請醫療機構變更許可須知

審批程序 ：受理--審核--核發 醫療機構變更項目：

醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務方式、注冊資金、診療科目、床位。辦理時限

材料齊全,同意受理后30日完成。提交材料 ：

（一）變更診療科目：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、相關人員的資質證明(身份證、職稱證、醫師資格證、醫師執業證書)原件及復印件；

3、增加新項目所需的醫療設備清單；

4、增加新項目所需的場地面積及平面圖；

5、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（二）變更醫療機構所有制形式：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、營利性醫療機構須提供工商部門認定的所有制形式變更材料；

3、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（三）變更醫療機構名稱：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、營利性醫療機構應提供工商部門出具的《預先核準名稱通知書》；獨立法人的非營利性醫療機構應提供編辦或民政部門認定的的名稱變更材料；非獨立法人的非營利性醫療機構應提供編辦或民政部門認定的的其上級單位名稱變更材料；

3、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（四）變更醫療機構地址：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、新地址的《房產證》及《房屋租賃協議書》；新址方位圖和新址平面圖；

3、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（五）變更醫療機構法定代表人：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、變更法定代表人申請書(寫明變更理由)；上級單位決定變更法定代表人的正式文件；機構的組織機構代碼，法人代碼證書；新法定代表人的三證(身份證、畢業證、職稱證)、聘書；如為獨立法人單位要填寫《簽字表》、《任職表》(指直屬單位)；

3、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（六）變更醫療機構主要負責人：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、原醫療機構主要負責人免職決定；

3、新任醫療機構主要負責人任職決定；

4、新任醫療機構主要負責人資質證明(身份證和專業技術資格證明)；

5、《主要負責人簽字表》；

6、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（七）變更醫療機構注冊資金：

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、營利性醫療機構提供會計師事物所或審計部門證明；

3、原《醫療機構執業許可證》及副本。

（八）變更床位（牙椅）

1、《醫療機構申請變更登記注冊書》；

2、增加床位及牙椅所需的醫療設備清單；

3、提供所需的場地面積及平面圖；

4、增加牙椅所需相關人員的專業技術資格證書原件及復印件；

5、原《醫療機構執業許可證》及副本。

第五篇：申請醫療機構執業登記注冊須知

申請醫療機構執業登記注冊須知

（100張床位以下）

審批程序：受理—審核—審定

需提交材料目錄（鋼筆或簽字筆填寫,復印件用A4紙）：

1、《醫療機構申請執業登記注冊書》；

2、《設置醫療機構批準書》或《設置醫療機構備案回執》；

3、《醫療機構分類登記審批表》；

4、資信證明或由注冊會計師事務所或審計事務所出具的《驗資報告》；

5、醫療機構法定代表人簽字表、任職證明及不在公職的證明（醫療機構擁有法人地位者，只填寫其法定代表人的情況；醫療機構若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名及本醫療機構主要負責人情況，提交設置單位的《組織機構代碼證》和《法人代碼證書》或《企業法人營業執照》；

6、醫療機構主要負責人簽字表、任職證明及不在公職的證明；

7、醫療機構醫務人員名錄及身份證明、畢業證書、資格證書、執業證書、職稱證書、退休證明的A4紙復印件或檔案存放人才中心證明（實地驗收時提交原件）；

8、醫療機構用房產權證明或使用證明；

9、醫療機構建筑設計平面圖；

10、醫療機構規章制度目錄；

11、藥品種類清單（門診部以下）；

12、收費價目表；

13、設有醫學影像科（如：X線診斷專業、CT診斷專業等）醫療機構需提交《放射診療許可證》正、副本復印件或區衛生監督所出具的《建設項目竣工衛生驗收認可書》；

14、醫療廢物轉運協議或代收協議；

15、工商部門的《名稱預先核準通知書》原件和A4紙復印件；

16、醫療機構方位圖；

17、環保部門驗收合格證明性文件（如環保部門出具的《關于對***項目環境影響報告表的批復》）；

18、醫療機構類別為醫院，須提交公安消防部門出具的建筑工程消防驗收意見書。其他醫療機構必須有消防設施并符合消防有關要求。

19、開展醫療美容科目的需提交開展的醫療美容項目備案。

20、開展健康體檢科目的需提交健康體檢項目目錄備案。

21、衛生行政部門規定提交的其他材料。

期限：材料齊全，符合法定形式。經實地驗收合格者，自接收材料起45日完成。

費用：未定。

提交材料須知：

1、填寫行政許可申請表；

2、申請人委托代理人辦理須出具《授權委托書》及受委托人身份證件。委托內容發生變更的，應重新授權委托。

3、申請材料反饋文書憑受理通知書和辦理人身份證領取。

4、申請材料用A4紙打印、復印或用藍（黑）色簽字筆（鋼筆）以正楷字體書寫無誤，若有涂改須在涂改處由申請單位蓋章或申請人簽字。

5、所有復印件（除房產證加蓋房屋產權單位公章、房屋租賃合同加蓋出租方公章外）應加蓋申請單位公章，注明：“復印件與原件一致”、時間、申請人簽名，并攜帶原件現場審核。

受理時間：周一至周五辦理，上午8：30-11：00，下午1：00-4：00節假日除外；聯系電話：65859685辦公地點：朝陽區衛生局機關一層服務大廳106室

辦公地址：北京市朝陽區甜水園東里甲1號

所需材料

1、《醫療機構申請執業登記注冊書》；

2、《設置醫療機構批準書》或《設置醫療機構備案回執》；

3、《醫療機構分類登記審批表》；

4、資信證明或由注冊會計師事務所或審計事務所出具的《驗資報告》；

5、醫療機構法定代表人簽字表、任職證明及不在公職的證明（醫療機構擁有法人地位者，只填寫其法定代表人的情況；醫療機構若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名及本醫療機構主要負責人情況，提交設置單位的《組織機構代碼證》和《法人代碼證書》或《企業法人營業執照》；

6、醫療機構主要負責人簽字表、任職證明及不在公職的證明；

7、醫療機構醫務人員名錄及身份證明、畢業證書、資格證書、執業證書、職稱證書、退休證明的A4紙復印件或檔案存放人才中心證明（實地驗收時提交原件）；

8、醫療機構用房產權證明或使用證明；

9、醫療機構建筑設計平面圖；

10、醫療機構規章制度目錄；

11、藥品種類清單（門診部以下）；

12、收費價目表；

13、設有醫學影像科（如：X線診斷專業、CT診斷專業等）醫療機構需提交《放射診療許可證》正、副本復印件或區衛生監督所出具的《建設項目竣工衛生驗收認可書》；

14、醫療廢物轉運協議或代收協議；

15、工商部門的《名稱預先核準通知書》原件和A4紙復印件；

16、醫療機構方位圖；

17、環保部門驗收合格證明性文件（如環保部門出具的《關于對***項目環境影響報告表的批復》）；

18、醫療機構類別為醫院，須提交公安消防部門出具的建筑工程消防驗收意見書。其他醫療機構必須有消防設施并符合消防有關要求。

19、開展醫療美容科目的需提交開展的醫療美容項目備案。20、開展健康體檢科目的需提交健康體檢項目目錄備案。

21、衛生行政部門規定提交的其他材料。