第一篇：關于XX年創建“平安醫院”活動的總結

關于XX年創建“平安醫院”活動的總結 以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨的十七大會議精神、貫徹落實衛生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室等七部委《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》、朝綜辦[2007]23號文《朝陽區關于開展“平安醫院”活動的實施意見》的文件精神，進一步深化和拓展平安建設工作，切實解決當前醫療環境所面臨的突出問題，提升醫院整體工作水平，為實現平安奧運奠定良好基礎。現將一年來開展創建“平安醫院”活動的情況匯報如下：

一、大力開展優質滿意服務，夯實“創安”基礎工作。

近幾年，醫療糾紛和醫療事故是造成醫院不安全的一個重要方面之一，即牽制領導和職能部門大量精力，干擾醫院正常工作秩序，又損壞了醫院信譽，影響兩個效益。堅持“病人至上，質量第一，從嚴治院”的辦院方針是我院的立足之本。“德厚技精、團結奉獻”是我院的院訓。一年來，做到了想病人所想，急病人所急，對病人不是親人勝似親人。開展了旨在為病人提供優質服務的各項活動。

加強政治理論學習、不斷提高黨員、職工隊伍的綜合素質。一年來，我們先后組織黨員干部職工學習了黨的十七大文件精神，學習《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》和“八條行業紀律”，堅持對全體職工進行基本理論、基本路線、法律法規和為人民服務宗旨的教育，對全院職工開展了向衛生戰線楷模吳英愷、韋加寧同志和《首都十大醫德楷模標兵》學習的活動。學習貫徹宣傳《執業醫師法》，組織職工學習了《健康報》關于構建和諧醫患關系等文章。并對全院職工 1

進行禮儀素質教育培訓。定期組織職工進行醫德醫風講座，12月份特邀請北京市衛生局常務副局長XXXXXXX同志主講了《如何打造優秀醫院》，全院中層以上干部全部參加，使與會的中層干部受益匪淺。院組織各種培訓，職工培訓率達100%以上。通過采取收看錄像、發放學習材料，知識答卷等多種形式，對全體職工堅持經常性的醫德醫風教育，提高了廣大職工政治思想素質和業務水平，激發調動了全體職工的積極性，有力地推動醫院的全面建設和發展。

通過一年來的實踐來看，全院職工為病人優質滿意服務的意識大大增強，提高了全院的整體素質，進一步融洽了醫患關系和內部的干群關系，避免了一些不安全因素，預防和減少了各類不穩定的事端發生，營造了一個以病人為中心，全方位優質滿意規范服務的良好氛圍，使各種差錯事故比去年同期大大下降。為了進一步貫徹落實加強衛生行業作風建設的意見和北京市衛生局制定的《專項治理紅包和回扣的規定》的精神，結合醫院實際，醫院黨政聯合發文做出了《關于加強醫院行業作風建設的補充規定》、《文明行醫十不準》、《迎奧運職業道德精神文明手冊》和《迎奧運奧運知識手冊》。并對全院職工進行綜合知識考核。醫院同時在門診大廳公布了《醫院醫德醫風十不準》和監督電話。還設立了院長、書記接待日，認真接待患者投訴。在醫院臨床、醫技、門診各樓層顯著位置上安裝了醫德醫風舉報箱，讓廣大患者，群眾監督我們的工作。一年來，我院共接待各類投訴37人次，通過職能部門的認真仔細耐心的解釋工作，嚴格按照相關規定處理，并及時向患者反饋，每一件投訴都妥善解決。使投訴人怒氣沖沖而來，高高興興而去。化解了一次又一次的誤解。

通過醫院內涵建設和開展創建“平安醫院”活動，努力使全院職工做到：恪盡職守、敬業奉獻、關愛患者、潔身自律、謝絕紅包、遵紀守法、優質服務。DNEI科XXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫師，工作兢兢業業、勤勤懇懇，以優質的服務和高尚的醫德贏得廣大患者們的信任和厚愛，得到了患者的一致高度稱贊。

在硬件上，院里舍得投入，裝修了全院所有的衛生間，門診樓的西側的每一扇窗戶上擺放了“四季如春”的工藝花，替換、增補了各種標志和提示牌，停車場地和行車道路規范有序，通過一系列的大力整治，使我院的自然環境和就醫環境發生了良好的改變，贏得了患者的贊揚，通過每月的抽查，病人對我院的滿意率逐月上升，全年共計收到病人的表揚128封，錦220面。拒收“紅包”約人民幣1000萬余元。我院新的面貌在社會上和病人的心目中樹立了良好的形象，同時也為醫院做好社會治安綜合治理工作和深入開展“創安”找到結合點和活動的載體。

二、狠抓醫療質量，嚴防醫療糾紛，做好對突發事件醫療保障和 衛生安全工作。

醫療質量是醫院的生命線，是醫院生存的基礎。在過去的一年里，我院狠抓醫療質量不放松。不斷規范醫療行為，不斷加強醫務人員的業務培訓，使醫務人員的質量意識和醫療糾紛的防范意識明顯增強。規范醫療行為，杜絕事故隱患。為了防止醫療事故的發生，從預防入手，定期召開醫療質量分析會，剖析醫療工作中存在的問題。針對查

找出來的醫療事故隱患，逐一進行解決。從三級查房到病案書寫，從術前談話到手術記錄，不斷規范醫療行為，把事故消滅在萌芽狀態。配合“醫院管理年”工作，我院圍繞提高醫療質量、保證醫療安全這一工作重點，狠抓醫療服務工作。

首先，我們組織醫院各級人員學習法律法規、規章制度如執業醫師法、中醫藥條例、醫療事故處理條例、醫師外出會診管理暫行規定、處方管理辦法。通過考核落實執行情況。其次，要求各科室進一步完善、優化診療常規，以“三嚴”（嚴格要求、嚴謹態度、嚴密組織）促“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能），達“三高”（高標準、高效率、高質量）。在全院醫療科室開展心肺復蘇、有創操作培訓演練，組織全院性綜合醫療演練，并通過書面考核、查房考核等形式督導業務學習。最后，對全體醫護人員加強職業道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強醫院文化建設，推進精神文明建設。對于好人好事，我們及時宣傳，弘揚正氣。我院護士XXXXXXXXXX，護理技術過硬，對患者熱情耐心，不怕臟，不怕累，多次受到患者好評，一住院患者極為感激，拿出200元錢表示感謝，XXXXXX多次婉拒，患者執意要給，最后劉愛主動將這200元錢交到住院處，存入患者的住院費中。

在做好對突發事件醫療保障和衛生安全工作中，如今年初，北京XXXXXX中學38名學生相繼出現了集體發熱的疫情，在院領導的統籌指揮下，我院醫療處、保健科、門急診、呼吸科、院感辦、護理部、后勤保障部門反應迅速、通力協作，在短短幾天的時間里，為所有學生進行監測排查，及時隔離發熱學生，給予積極診治；對學生宿舍進行

嚴格消毒，對所有未發熱學生進行預防投藥，很快控制了疫情的蔓延。我院按照相關規定，每天將疫情發展情況上報區疾控中心，全體醫務人員嚴格遵守診療常規和操作規程，沒有一名醫務人員被感染。在這個過程中，得到了XXXX中學全體師生的感謝和贊揚。

我院作為XXXXXX區低保、退養人員的醫療定點醫院，開設惠民病床55張，為周邊的低保等需救助的貧困人員提供醫療保障。對于確有困難的個別人員，我們還經常大幅度減免醫療費，治療結束后，還由醫院派救護車在醫療人員的陪同下，將患者免費送回家中。對于一些社會流浪人員，昏倒路旁，被送至我院，醫務人員本著救死扶傷的職業道德，都會在第一時間為其診治，還經常自掏腰包，為他們買水買飯，甚至捐獻衣物。我院在承擔“好運北京”測試賽及其他一些重要賽事的醫療保障過程中，組織嚴密，措施到位，每一次都圓滿地完成了任務。

一年來，我院在落實社會治安綜合治理工作上，基本做到了“思想上高度重視，工作上有安排，制度上有保證，防范上有措施”。對維護社會穩定做了我們應該做的工作。在上級主管部門和院領導的正確領導下，通過全院職工的努力，全年沒有發生有影響社會穩定的重大事件，維護穩定工作有了新的加強；沒有發生重大社會影響的惡性案件，治安防范能力得到了大力提高；沒有發生重大火災、交通事故，醫療糾紛和醫療責任事故，保證了內部的安全，確保了我院各項工作的正常運行。

XXXXXXX年即將過去，在新的一年里，我們將面臨著許多新的情況，新的問題，新的挑戰。因此，我們要借這次創建“平安醫院”考核驗收的東風，將根據檢查組的意見和建議，認真地進行整改，建立和完善創建“平安醫院”活動的長效機制，保證創建活動成效持續提高。以開展創建“平安醫院”活動為載體，加強對醫院內部管理，完善、落實各類醫療制度措施，不斷提高服務質量，確保患者的醫療安全；積極推進醫院治安防控體系建設，建立完善醫院治安保衛組織、整合治安防范力量、落實各項安全措施，推動和促進醫院的全面發展，在新的一年里，繼續大力加強社會治安綜合治理工作，認真貫徹“三個代表”重要思想，學習領會黨的十七大精神，努力工作，大膽實踐，積極探索新形勢下加強社會治安綜合治理工作的新路子，努力保持我院的平安穩定。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫院

社會治安綜合治理工作領導小組

2007年XXX月XX日

第二篇：醫院創建平安醫院總結

平陸縣人民醫院

創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成科室、部門上下聯動、齊抓共管的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我院創建平安醫院工作總結如下：

一、加強領導 強化管理

醫院高度重視 “平安醫院” 創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合創建平安醫院工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。

二、完善制度 落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風考核小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前培訓，樹立牢固的安

全和憂患意識，嚴格執行技術準入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，醫院成立警務室，24小時值班，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各

種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、中心供氧室、高壓氧艙室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫院創建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫患糾紛。辦公室建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務人員有處理措施并記入個人醫療誠信檔案。

7、加強污水、醫療廢棄物處理安全。對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育 提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。參加廉政警示教育，舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。邀請縣法院、檢察院工作人員對我院全體醫護人員進行了系統的法律、法規和預防職務犯罪等專題講座，進一步提高全員的思想素質和法律意識，做到警鐘長鳴。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛 維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好醫院改革中牽涉到個人利益帶來的各種矛盾，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

平陸縣人民醫院 2013年11月26日

第三篇：創建平安醫院總結

**區**鎮衛生院**分院

創建平安醫院工作總結

20**年，我院在區衛生局的正確領導下，我院政治穩定，治安秩序安定，進一步鞏固和發展了我院已有的安定團結的大好局面，現將這半年來我院創建“平安醫院”工作總結如下

一、健全組織

強化管理

醫院高度重視

“平安醫院”

創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，成立以醫院院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將

“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組

長：

成員：

二、完善制度

落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動實施方案，嚴格執行“創平”標準。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領導小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維

護醫院穩定和醫院治安情況。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行自查總結。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、醫療廢棄物處理安全。確保醫療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育

提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、學習活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創平”宣傳標語。例會上討論創平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

**區**鎮衛生院**分院

2017年1月18日

第四篇：平安醫院創建總結

創建平安醫院工作總結

創建平安醫院是構建和諧醫患關系，維持良好醫療環境的保障，醫院把創建平安醫院的工作與“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”活動相結合，始終圍繞“質量、安全、服務”三個方面，明確目標，制定措施，狠抓落實，醫院的平安創建工作扎實、穩步開展，醫院管理逐步走向法制化、規范化的軌道。

一、提高認識，加強領導

為貫徹落實衛生局關于開展“平安醫院”創建的有關精神，扎扎實實抓好醫院平安創建工作，醫院領導高度重視，堅持“誰主管，誰負責”的原則，把平安創建工作納入目標管理和重要議事日程，把平安創建列入工作的重中之重，制定了“醫院創建平安醫院活動實施方案”，成立了以趙世印為組長，職能科主任為成員的創建活動領導小組，制訂了創建活動時間表。為建立創建工作的長效機制，重新修訂了醫療糾紛應急預案、突發公共衛生事件處理預案等應急預案和流程，并與公安系統建立聯運機制，為確保創建活動落到實處，醫院將創建平安醫院與醫院管理年活動、及社會治安綜合治理相結合，利用全院職工大會、科室例會，在全院職工中認真傳達有關文件精神，將考核內容逐條細化為具體實施評價指標，分解到科，落實到人，做到周周有檢查，月月有通報，季度有小結，以保障創建活動的順利開展。

二、完善制度，狠抓落實

一是狠抓制度完善與落實。根據創建“平安醫院”的要求，醫院組織專班補充了《紅塔衛生院醫院制度》，內容涉及到醫、藥、護、技、行管、后勤各科8個大類各項制度，規范了各級各類人員的執業行為，做到有章可循，違章必究。形成了以評促創、以評促管的良好局面。

二是做好“三個專項”工作。首先是做好醫院機構校驗管理工作，根據《湖北省醫院機構標準管理實施辦法》，醫院嚴格按文件要求辦理相關手續。第二是嚴把技術準入關，完善了新技術的申報、審批、考評手續。三是執行藥品集中招標采購政策，清理未中標藥品。對超常使用及不合理使用藥品停或調整使用。

三是強化“三基訓練”，持續提高醫療質量。在全院開展法律法規培訓和醫療安全教育講座,形成了學法、知法、懂法、用法的良好風氣。強化醫療安全意識,醫院先后組織了臨床醫生核心制度考試、法律法規考試、急救知識競賽、優秀護理活動等，強化基本技能訓練，以提高全員的技術水平。

四是強化優質服務，構建和諧醫患關系。穩步開展優質護理服務示范，優質護理服務覆蓋率已達100%。改革排班模式，推行責任制工作方式，同時實行雙人班制，確保查對制度的落實及病人的安全。堅持了“三好一滿意”溫馨服務和出院病人電話隨訪，提高服務質量。

為就診患者提供24小時的服務，開通綠色通道，對“三無”病人采取先搶救后付費，確保綠色通道的暢通。

三、強化管理，確保安全

一是實行臨床路徑和單病種管理，增進了醫患溝通，和諧了醫患關系，推進了醫療質量的持續改進。為確保醫院工作的正常開展，醫院與各科室簽訂了安全責任書，院領導經常深入科室督查安全生產工作，保衛科堅持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。

二是建立醫療安全預警上報制度。醫護人員在醫療工作中發現病人及家屬對醫療服務質量存在異議，或醫療工作中存在某些缺陷，以及可能出現某些特定情況，有可能演變為醫療糾紛時，必須發出醫療糾紛預警，并針對具體情況及時化解，將可能發生的醫療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。

三是強調科主任查房注意“334”制，即抓住3關鍵：關鍵的病人、關鍵的環節、關鍵的制度。堅持圍手術期“3嚴”：術前選擇手術要嚴謹、術中操作要嚴格、術后觀察病情要嚴密；貫徹“4個溝通”：新病人入院時要及時溝通、診斷治療方案明確后要及時溝通、病情變化時要及時溝通、醫技檢查結果和有創操作前要及時溝通。

四是實施重點病人管理制度。病房管理中重點病人與普通病人有明顯區別標識，科室工作人員都應掌握重點病人的治療護理方案及效果，醫務科、護理部每日應了解重點病人情況，發現問題及時與所在科室溝通、處理。該制度的執行落實情況列入醫療質量考核內容之一，與科室績效掛鉤。加強對急危重癥患者管理，加大急診科等科室投入，提高搶救成功率。

五是強化醫院治安管理，確保職工院內安全。加大醫托的打擊力度，配合公安、工商、警區等部門和單位建立長效機制，強化監管，建立醫療糾紛第三方調解機制，做好醫療責任保險和醫療意外保險，落實投訴接待和處理部門，保護醫患雙方合法權益，防止醫鬧和刑事、治安事件的發生。

六是加強對重點要害部門的督查。重新修訂應急預案和流程，嚴重醫療安全登記制度，做好患者意外事件的防范管理。對重點要害部門的工作人員，加強相關法律法規和操作規程的學習。結合各部門實際，制定一系列安全管理和應急預案，加強對放射、生物制劑、血液、藥品等部門的管理和督查。財務、藥庫及放射源等重點部門全部安裝防盜報警設備。定期組織全院性大檢查，查找安全隱患并進行整改。加強對食堂飲用水、污水處理、醫療廢物的管理，保證了職工、病人的生活安全。

平安醫院的創建，推進了我院法制化管理的進程，提高了全院干部職工依法辦事、依法執業的能力，構建了和諧醫患關系，營造了平安有序的發展環境。今年醫院實現了無涉醫群體性事件、醫療機構治安事件和涉醫暴力事件。今后，醫院將繼續積極探索和諧發展的長效機制，促進醫院又好又快發展。

第五篇：創建平安醫院總結

曙光醫院寶山分院

創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了“一把手”直接領導，各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我院治安綜合治理和創建平安醫院活動工作總結如下：

一、健全組織 強化管理

醫院高度重視 “平安醫院” 創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工

作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將 “平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組長：趙寶龍周華

副組長：徐斌丁任黃國毅陸軍嚴玉泉

成員：仇琴 劉華 王霞 謝雄彬 紀東琴 華鏞锠 張繼剛 楊振華

二、完善制度 落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部

環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執行技術準入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更

換，確保消防器材的完好。實行院領導值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備

做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、加強污水、醫療廢棄物處理安全。對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育 提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛 維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預

案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

曙光醫院寶山分院

二〇一一年十二月十六日