第一篇：婦幼保健院創建平安醫院活動總結

天門市婦幼保健院創建“平安醫院”活動工作總結

為保證醫療保健的安全性、有效性，扎實推進醫療機構治安綜合治理工作，切實解決醫療機構執業環境面臨的突出問題，根據國家衛生部等七部委聯合下發的《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》（衛辦發〔2007〕118）文件精神，以及省衛生廳和市衛生局關于創建“平安醫院”的實施意見，我院堅持深入開展醫院治安綜合治理和建設“平安醫院”工作，全面推進治安防控體系建設，醫院在臨床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明顯實效，現將主要工作匯報如下：

一、強化領導，健全機構

構建平安醫院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。院領導高度重視創建“平安醫院”活動和醫院治安綜合治理工作,把創建“平安醫院”納入醫院工作計劃，成立了以醫院黨政領導為組長，有關職能科室負責人及臨床科室主任為成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組，下設創建“平安醫院”辦公室，由辦公室主任、質控辦主任、保衛科長等為主要負責人具體負責創建工作的檢查、考核、評價工作。領導小組成員認真履行職責，分工合作，認真制定工作計劃，定期召開會議研究創建工作；辦公室抓好層層落實，并結合創建“二級優秀”婦幼保健院和醫院管理年活動的開展，加強宣傳發動工作，積極參與平安醫院創建活動。

二、加強宣傳，完善制度

結合我院實際，認真制定宣傳計劃，通過在院內懸掛宣傳標語、舉辦醫療安全及防火安全等知識培訓、進行《消防安全知識問答》考試，邀請市消防大隊開展消防安全知識講座和現場滅火器實地演練，定期舉辦“三基”知識考試，臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識。進行“五五”普法教育工作，抓好行風建設和職業道德教育，完善長效管理機制。如今年3月1日，劉西平院長對全院職工做了《醫療質量管理報告》，講述了當前嚴峻的醫療安全形勢，宣傳了上級關于保障醫療安全的各種規章制度；6月22日，醫務科對全院職工進行了《侵權責任法》的講座，以各類真實的案例分析如何有效防范醫療事故、切實保障醫療安全的知識。通過認真學習和廣泛宣傳，全院職工強化了創建“平安醫院”的意識，并在工作中加強了醫療安全防范措施。

我院對照創建平安醫院目標和要求，將任務和職責落實到科室、崗位和個人，以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點，全面加強醫院安全生產管理，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，避免發生醫療差錯和事故；加強醫療服務要素準入及監督管理，規范醫療執業行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；加強宣傳教育，查找薄弱環節，制訂整改措施，推動創建工作。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，保證藥品安全有效和醫療儀器設備合法、合理、安全使用。規范醫療價格行為，嚴格執行醫藥價格標準，切實減輕患者醫藥費用負擔。在嚴格遵守醫療規章制度的同時，我院進一步制訂完善了各項安全工作制度，定期組織相關制度的學習，努力提高員工執行各項規章制度的自覺性。通過內強員工的素質，外樹醫院的形象，全院員工強化了“以人為本”的服務理念，加強了責任心，增強了凝聚力，提高了競爭力，促進了醫院持續健康和諧發展，努力為人民群眾提供了滿意的醫療保健服務。

三、強化措施，確保成效

醫院堅持“以人為本”的策略，完善并嚴格執行各種規章制度，堅持“發展就是硬道理”的方針，為打造平安醫院提供了有利的軟件保障。

（一）切實改善醫療服務。以醫患雙方滿意為目標，把改善醫患關系、提供滿意醫療服務貫穿創建平安醫院活動的始終。加強醫療法律法規、規章制度和醫德醫風規范教育，堅持以人為本、“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境，為群眾及患者提供及時、方便和人性化的醫療保健服務。堅持預防在先、發現在早、處置及時的原則，建立健全醫患糾紛預防和處置機制，周密落實相關防控措施。采取多種形式加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。

（二）抓住重點問題，查漏補缺。

一是嚴格交接班制度；認真實行院領導二線值班制度、行政總值班等制度，明確每人的責任分工，值班期間加強了全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發生。

二是抓好醫療安全，落實安全責任制；加強門急診和急診出車管理，嚴格落實“三級”查房制度、醫療意外和突發性事件報告制度、孕產婦安全管理制度、嬰兒安全管理等制度，產房實行了24小時負責制。完善醫療糾紛、醫療事故防范與處理報告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。

三是加大消防安全管理；加強對院內的安全檢查，消除隱患。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等）。加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。

四是加強內保治安秩序；開展警民共建，加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。

（三）依法妥善處置醫患糾紛。依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。探索建立醫療糾紛處理機制，依法、公平、公正調處醫患糾紛，及時化解各類醫患糾紛。建立健全醫療服務社會監督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

一是醫院投入資金購置一大批先進的醫療設備，為打造平安醫院提供了有利的硬件保障。我院購置了進口腹腔鏡、全自動生化分析儀、西門了彩超等先進設備。同時投入大量財力、人力和物力建設醫院信息化系統，擬于年前完善了電子病歷系統，優化診療流程。

二是為確保“人、財、物”安全，我院積極參與社會治安綜合治理。我院設立信息聯系員，負責做好醫院治安情報信息收集、分析和報送。

今年來，我院創建“平安醫院”工作在各級各部門的關心指導下，取得了較好的成績，組織機構逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件設備不斷完善，各項工作得以較好落實。幾年來，我院未發生危害國家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生產事故、重大醫療事故、重大群體性事件、重大職務犯罪及治安問題等案件。今后，在省衛生廳、市衛生局以及市委市政府的統一領導下，我院將繼續加強對治安綜合治理的管理，為建設“平安醫院”盡應盡的責任。

第二篇：婦幼保健院2018年創建平安醫院工作總結

婦幼保健院2018年創建平安醫院

工作總結

縣婦幼保健院2018年創建“平交醫院”的工作重心主要是加強醫窮服務質量，認真落實優質護理工作，加強投訴處置和化解醫窮糾紛，改善就醫環境、服務流程，加強院感及傳染病防控工作，總結如下：

一、加強投訴處理和化解醫療糾紛工作

我院在創建平安醫院過程中，認真落實優質護理工作，不斷鞏固工作成績和創新工作方式，在縣衛計委的指導下，在全院職工共同努力下，建立健全相關制度與應急預案，設置了醫務科為投訴、醫療糾紛調解室，設有錄音攝像設備：并有專人負責受理和處置投訴和醫療糾紛調解工作，公示有醫療糾紛處理流程，在規定時間內子以答復，做到了群眾申訴有門路，有答復，順利處理了多起投訴，將醫療糾紛化解在萌芽當中。

二、重點科室重新裝修并安裝攝像頭

在醫院院領導的重視和關懷下，我院醫院婦科、兒科病區，環境比以前更加舒適和安全，優化了護理服務流程，受到了病人及其家屬的一致好評。并增加了攝像頭，對探視人員進行全程跟蹤。加強電話回服務，對出院家屬及痛人進行定期回訪，提供正確出院康復指導等服務。

三、舉辦全院院感知識培訓 為了進一步提高我院院感工作質量，増強全院職工感控意識和服務意識，院感管理科對全院取工進行了三次醫院感 染知識培訓，重點是消毒隔高知識、醫療廢物管理、職業暴 露和標準預防、手衛生知識等醫院感染相關知識的培訓。培 訓結東后，當場對相關知識理論進行考，合格率在90％以上，達到了培訓目的。

四、安全生產工作檢查

根據《扶溝縣婦幼保健院創建“平安醫院”實施方案》的要求和部署，我院深入貫徹落實各工作要求，健全和究善安全生產目標責任體系，構建安全生產長效機制，進一步加加強安全生產エ作力度，落實安全生產責任。今年楊院長和賈書記4次到保衛科就醫院安全問題進行安排部署，3月下句由后勤部門率頭對全院設備、電源、食堂、醫療廢物進行全面安全隱患排查，有效防苑和過制生產安全事故的發生。

五、舉行2018年護理人員三基理論考試

為提高護理人員專業素質，不斷強化“三基”培訓，提 升業等水平和護理照務花力，我院護理部對全院護理考試，通過此次考試，促進大家對護理“三基”理論知識的學習及臨麻實踐相結合的遠用，形成良好的學習氛圍，不斷高護理量，進一步民升全服務水平，以便更好地為病人進行優質護理服務。

六、醫院深入走群眾路線，不斷提升服務質量 我院各科室在深入調查研究的基礎上，把惠及民生、造福患者作為落腳點，推出了系列惠民、便民、利民的措施，有效地緩解了大人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題。

產科：免費為住院分娩者提供臉盆，對分娩及手術的產 婦每人免費提供一次性墊單。

門診：實行彈性1作制，工作人員提前半小時上班；在病人高峰時隨時抽調醫生，盡量解決病人排長隊的問題；門診手術室開展親性服務，手術后的病人，一律由護工將病人送至家屬的手中，確保病人的安全。

婦科：根據國家制定的收費標準，婦科常規檢查(包括一次性窺器、手套、臀墊等)8元／次，彩色B超檢查50元／次，紅外線乳腺掃描儀檢查20／次，白帶常規檢查(白帶十項)16／次，宮頸刮片診斷(宮頸癌篩查)39元／次，共計133元。縣婦幼保健院從改善婦女健康的愿望出發，在集中普查期間實行優惠價格，每人只收50元。3—5月份，普查人數800人。

后勤部：加強后勤管理，盡可能保證臨床服務的需要，并針對病區晚上供熱水時間短的情況，為滿足病人需求，改全天供應開水。院內食堂全天為病人加工飯菜。24小免費接送病人。

七、今后工作計劃

（－）繼續加強與公安部門聯系，加強保衛科建設好日 常巡視，確保醫院內外環境的安全。

（二）加快醫院內部設施建設進度，通過查漏補缺，對 安全隱患進行排，確保就診安全；提升醫安全意識，優化臨床路徑，提高醫療和護理質量。

（三）開拓業務，滿足更多群眾醫療需求。

（四）加強全院職工文化及素質培訓，不斷提高服務意 識，減少投訴和醫護糾紛。

2018年12月17日

第三篇：醫院創建平安醫院總結

平陸縣人民醫院

創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成科室、部門上下聯動、齊抓共管的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我院創建平安醫院工作總結如下：

一、加強領導 強化管理

醫院高度重視 “平安醫院” 創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合創建平安醫院工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。

二、完善制度 落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風考核小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前培訓，樹立牢固的安

全和憂患意識，嚴格執行技術準入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，醫院成立警務室，24小時值班，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各

種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、中心供氧室、高壓氧艙室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫院創建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫患糾紛。辦公室建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務人員有處理措施并記入個人醫療誠信檔案。

7、加強污水、醫療廢棄物處理安全。對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育 提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。參加廉政警示教育，舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。邀請縣法院、檢察院工作人員對我院全體醫護人員進行了系統的法律、法規和預防職務犯罪等專題講座，進一步提高全員的思想素質和法律意識，做到警鐘長鳴。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛 維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好醫院改革中牽涉到個人利益帶來的各種矛盾，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

平陸縣人民醫院 2013年11月26日

第四篇：創建平安醫院總結

**區**鎮衛生院**分院

創建平安醫院工作總結

20**年，我院在區衛生局的正確領導下，我院政治穩定，治安秩序安定，進一步鞏固和發展了我院已有的安定團結的大好局面，現將這半年來我院創建“平安醫院”工作總結如下

一、健全組織

強化管理

醫院高度重視

“平安醫院”

創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，成立以醫院院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將

“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組

長：

成員：

二、完善制度

落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動實施方案，嚴格執行“創平”標準。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領導小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維

護醫院穩定和醫院治安情況。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行自查總結。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、醫療廢棄物處理安全。確保醫療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育

提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、學習活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創平”宣傳標語。例會上討論創平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

**區**鎮衛生院**分院

2017年1月18日

第五篇：平安醫院創建總結

創建平安醫院工作總結

創建平安醫院是構建和諧醫患關系，維持良好醫療環境的保障，醫院把創建平安醫院的工作與“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”活動相結合，始終圍繞“質量、安全、服務”三個方面，明確目標，制定措施，狠抓落實，醫院的平安創建工作扎實、穩步開展，醫院管理逐步走向法制化、規范化的軌道。

一、提高認識，加強領導

為貫徹落實衛生局關于開展“平安醫院”創建的有關精神，扎扎實實抓好醫院平安創建工作，醫院領導高度重視，堅持“誰主管，誰負責”的原則，把平安創建工作納入目標管理和重要議事日程，把平安創建列入工作的重中之重，制定了“醫院創建平安醫院活動實施方案”，成立了以趙世印為組長，職能科主任為成員的創建活動領導小組，制訂了創建活動時間表。為建立創建工作的長效機制，重新修訂了醫療糾紛應急預案、突發公共衛生事件處理預案等應急預案和流程，并與公安系統建立聯運機制，為確保創建活動落到實處，醫院將創建平安醫院與醫院管理年活動、及社會治安綜合治理相結合，利用全院職工大會、科室例會，在全院職工中認真傳達有關文件精神，將考核內容逐條細化為具體實施評價指標，分解到科，落實到人，做到周周有檢查，月月有通報，季度有小結，以保障創建活動的順利開展。

二、完善制度，狠抓落實

一是狠抓制度完善與落實。根據創建“平安醫院”的要求，醫院組織專班補充了《紅塔衛生院醫院制度》，內容涉及到醫、藥、護、技、行管、后勤各科8個大類各項制度，規范了各級各類人員的執業行為，做到有章可循，違章必究。形成了以評促創、以評促管的良好局面。

二是做好“三個專項”工作。首先是做好醫院機構校驗管理工作，根據《湖北省醫院機構標準管理實施辦法》，醫院嚴格按文件要求辦理相關手續。第二是嚴把技術準入關，完善了新技術的申報、審批、考評手續。三是執行藥品集中招標采購政策，清理未中標藥品。對超常使用及不合理使用藥品停或調整使用。

三是強化“三基訓練”，持續提高醫療質量。在全院開展法律法規培訓和醫療安全教育講座,形成了學法、知法、懂法、用法的良好風氣。強化醫療安全意識,醫院先后組織了臨床醫生核心制度考試、法律法規考試、急救知識競賽、優秀護理活動等，強化基本技能訓練，以提高全員的技術水平。

四是強化優質服務，構建和諧醫患關系。穩步開展優質護理服務示范，優質護理服務覆蓋率已達100%。改革排班模式，推行責任制工作方式，同時實行雙人班制，確保查對制度的落實及病人的安全。堅持了“三好一滿意”溫馨服務和出院病人電話隨訪，提高服務質量。

為就診患者提供24小時的服務，開通綠色通道，對“三無”病人采取先搶救后付費，確保綠色通道的暢通。

三、強化管理，確保安全

一是實行臨床路徑和單病種管理，增進了醫患溝通，和諧了醫患關系，推進了醫療質量的持續改進。為確保醫院工作的正常開展，醫院與各科室簽訂了安全責任書，院領導經常深入科室督查安全生產工作，保衛科堅持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。

二是建立醫療安全預警上報制度。醫護人員在醫療工作中發現病人及家屬對醫療服務質量存在異議，或醫療工作中存在某些缺陷，以及可能出現某些特定情況，有可能演變為醫療糾紛時，必須發出醫療糾紛預警，并針對具體情況及時化解，將可能發生的醫療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。

三是強調科主任查房注意“334”制，即抓住3關鍵：關鍵的病人、關鍵的環節、關鍵的制度。堅持圍手術期“3嚴”：術前選擇手術要嚴謹、術中操作要嚴格、術后觀察病情要嚴密；貫徹“4個溝通”：新病人入院時要及時溝通、診斷治療方案明確后要及時溝通、病情變化時要及時溝通、醫技檢查結果和有創操作前要及時溝通。

四是實施重點病人管理制度。病房管理中重點病人與普通病人有明顯區別標識，科室工作人員都應掌握重點病人的治療護理方案及效果，醫務科、護理部每日應了解重點病人情況，發現問題及時與所在科室溝通、處理。該制度的執行落實情況列入醫療質量考核內容之一，與科室績效掛鉤。加強對急危重癥患者管理，加大急診科等科室投入，提高搶救成功率。

五是強化醫院治安管理，確保職工院內安全。加大醫托的打擊力度，配合公安、工商、警區等部門和單位建立長效機制，強化監管，建立醫療糾紛第三方調解機制，做好醫療責任保險和醫療意外保險，落實投訴接待和處理部門，保護醫患雙方合法權益，防止醫鬧和刑事、治安事件的發生。

六是加強對重點要害部門的督查。重新修訂應急預案和流程，嚴重醫療安全登記制度，做好患者意外事件的防范管理。對重點要害部門的工作人員，加強相關法律法規和操作規程的學習。結合各部門實際，制定一系列安全管理和應急預案，加強對放射、生物制劑、血液、藥品等部門的管理和督查。財務、藥庫及放射源等重點部門全部安裝防盜報警設備。定期組織全院性大檢查，查找安全隱患并進行整改。加強對食堂飲用水、污水處理、醫療廢物的管理，保證了職工、病人的生活安全。

平安醫院的創建，推進了我院法制化管理的進程，提高了全院干部職工依法辦事、依法執業的能力，構建了和諧醫患關系，營造了平安有序的發展環境。今年醫院實現了無涉醫群體性事件、醫療機構治安事件和涉醫暴力事件。今后，醫院將繼續積極探索和諧發展的長效機制，促進醫院又好又快發展。