第一篇：XX婦幼保健院創建“平安醫院”檢查考核方案

XX婦幼保健院創建平安醫院考核方案

各科室：

根據《XX市平安醫院創建工作實施方案》，為扎實推進我院平安醫院創建工作，確保創建質量，創造良好的醫療執業環境，構建和諧醫患關系，結合醫院實際，特制定考核方案。

一、平安醫院創建考評小組 組 長： XXX 副院長 副組長： X X 院長助理

XXX 院長助理

成 員： XXX 醫務科科長 XXX 醫務科 XXX 護理部主任 XXX 院感辦主任 X X 治安隊隊長

二、考核內容

考核內容主要包括：醫院安全管理、醫療服務質量、醫患關系與醫療糾紛處理等。

（一）、認真貫徹上級關于“平安醫院”創建活動的部署要求，各科主任負總責，責任具體，分工明確，把加強業務管理工作與“平安醫院”創建活動緊密結合起來，一起部署，一起落實，一起考核。

（二）、各科室認真執行醫院制定的“平安醫院”創建活動實施方案，采取有效措施，分步驟、分階段，認真落實，第三季度每月初對本科室創建活動進行檢查，檢查面不低于95％，且每次 1 檢查都要有記錄。

（三）、科室要健全相應醫療安全防控機制，并完善相關制度，健全各類相關檔案資料。

（四）、醫務人員要明確創建工作的目標和任務，熟悉具體內容。深入科室抽查提問1至2名醫務人員。

（五）、能及時應對和處臵突發治安事件，對重大突發事件發生的早期能妥善處理。

（六）、加強對科室重點要害部位防火、防盜的管理，各類防范措施規范，設施齊全、完好無損。

（七）、各科室要利用晨會及業余時間，對職工進行醫德醫風、治安防范教育，增強醫務人員及患者自我防范意識，并加強職業道德教育、社會主義榮辱觀教育等，每次學習教育活動要有記錄。

（八）、醫務人員對患者所要咨詢了解的問題，在工作允許的范圍內，要做到耐心細致地解釋，并熱情周到地為患者服務。如發現因工作責任心或服務態度不到位而引起的患者投訴，將按有關規定進行處理，并追究科主任的責任。

（九）、各科室要高度重視“平安醫院”創建工作，對檢查過程中存在的不良隱患和問題，定期進行收集和反饋，制定并落實整改措施，切實取得成效。

三、考核原則

檢查考核工作堅持實事求是、客觀公正、簡便易行、注重實效的原則。

四、考核方法

（一）檢查考核工作由我院“平安醫院”創建工作考核小組在第三季度每月初負責組織實施。

（二）考核小組由醫院管理、醫療、護理、院感質量控制專家組及治安部工作人員組成。

（三）考核主要采取聽取匯報、查閱資料、書面考試及科室提問等形式進行，確保檢查考核的公正性和真實性。五、一票否決標準

科室有下列情形之一的，當月質控分為0分

（一）當月發生負全部責任的一級醫療事故，或因醫療糾紛引起群體性事件并造成惡劣影響的；

（二）發生擅自采集血液或發生臨床用血傳播疾病的重大事故，并造成惡劣社會影響的；

（三）當月發生重大安全責任事故或社會影響惡劣的（案）事件的；

（四）考核小組認定的其他嚴重惡劣情形。

六、工作要求

（一）抓認識，將“平安醫院”創建活動擺在重要位臵

1、統一思想。創建“平安醫院”是醫院為維護正常的診療秩序、促進醫療衛生事業健康發展采取的重要舉措，對于改善醫療服務、提高醫療質量、確保醫療安全、加強醫院治安、樹立行業形象具有十分重要的意義。

2、加強領導。“平安醫院”創建工作由主要領導掛帥、分管領導牽頭、相關職能科室參加，形成一把手親自抓、分管領導具體抓、相關科室各司其職的工作機制。各科室、部門結合自身崗位職責和工作特點，制定切實有效的落實措施，充分發揮職能科室的作用，加強科室之間的協調配合。

（二）抓管理，強化醫療質量

1、加強制度建設。實踐證明，醫患糾紛的產生大多都是由于醫務人員執行制度不夠嚴格所致。要求醫務人員嚴格遵守衛生法律法規、醫療工作規章制度和各項診療規范以及醫療核心制度，使全院上下形成依制度規范學、照制度規范做、按制度規范管的深厚氛圍，進一步增加醫務人員執行醫療工作制度的自覺性，為提高醫療質量、防范醫患糾紛奠定良好的基礎。

2、狠抓環節質量。堅持在質量管理上下功夫，在嚴格終末質量考評的同時加強環節質量管理，力求將醫療隱患降到最低程度。落實科室自查自糾及不良事件報告制度。狠抓疑難、危重病例討論、術前討論和術前準備。強化對高危科室和危重病人的管理。嚴格院內外會診制度，狠抓手術分級管理及審批制度的落實。加強對手術、麻醉和重癥病人的全程管理。加大醫技科室的質控力度，完善質控指標，提高檢查診斷水平。加強院內感染管理，暢通急救綠色通道，提高急診組織搶救能力，確保突發性病例及成批病人的救治。加強用藥合理性和安全性的審核，嚴把藥品、醫用耗材集中招標采購質量關，嚴防不合格藥品、耗材流入臨床而產生不良后果。

3、嚴格監督考核。加大監督考核和獎懲力度，每月定期下科室考核，就醫療質量、病歷、處方、合理用藥、院內感染、護理質量、制度執行等方面進行質控，考核結果與績效、晉升、評優直接掛鉤。

（三）抓溝通，增進醫患信任

1、大力推行院務公開，透明醫療服務信息。在院內網站及查詢系統公開醫院等級、床位、醫療范圍、科室設臵等醫院資質信息。公開醫生、護士、醫技人員的執業資格信息，嚴格執行《新技術新項目準入制度》。公示醫院臨床重點專科。向群眾介紹專 家、專科門診、專病門診、特色門診等服務信息，介紹高新診療技術和醫學前沿檢查項目。公開醫療服務流程和便民服務措施，公開投訴監督電話，暢通訴求渠道。讓人民群眾及社會評議員監督及評議。定期召開座談會，組織病員問卷調查，征求意見。

2、堅持規范收費。嚴格執行價格政策及價格公示制度，在門診大廳，各病區和醫技科室醒目位臵設臵公示牌、價目表，在門診大廳和病區醒目位臵進行公示，提供費用查詢。

3、落實合理檢查、合理治療、合理用藥診療規范，堅持誠信醫療。嚴格執行衛生部及衛生廳部分常見病臨床路徑，實行單病種限價工作，有效控制醫療費用。定期進行醫院藥品使用排序分析，實行藥品用量超常預警、處方點評，實行藥品用量動態監管、異常用量告誡停藥，防止過度檢查、過度用藥現象。

（四）抓治安，確保工作安全

1、落實安全工作責任制，明確安全生產責任制及重點崗位管理責任，定期排查、整改安全漏洞和事故隱患。加強對水、電、氣的使用安全管理，定期檢查維護，及時發現和消除安全隱患。做好麻醉、貴重藥品的存放、領用、保管，嚴防失竊事故發生。各類毒、菌種和放射源，按國家規定和行業要求加強管理，杜絕發生流失事件。實行安全工作責任追究制，對發生重大安全責任事故或發生事故造成重大影響的科室及科室負責人，在崗位聘任、年度評比等活動中實行一票否決。

2、建立完善安防體系。安全工作重在平時，貴在經常，做到平時經常抓，重大節日、季節轉換重點抓，重要環節、重要部位反復抓。嚴格執行防恐怖、防破壞、防災害事故等應急處臵預案，并按預案進行演練。監控管理系統24小時值守，治安人員晚間巡查，相互聯動，發現問題及時處臵。抓好消防安全管理，定期檢 查重點科室、重點部位的消防器材，及時更新過期滅火裝臵，定期組織業務培訓，舉辦消防知識講座，按火災應急預案組織消防演練。加強車輛進出、停放管理，確保安全有序、院內道路通暢。

3、妥善處臵矛盾糾紛。接待來訪投訴者，做到熱情耐心，虛心聽取意見，做好投訴記錄，及時調查處理反饋，有效鈍化矛盾。對一般性未造成實質損害后果的投訴，耐心細致解釋賠禮道歉。對于造成實質損害后果的投訴和重大醫療糾紛，按照醫療糾紛處理流程，認真組織討論，寫出書面材料，與患方約定時間溝通，予以答復。溝通不能一致的，進行鑒定和司法訴訟程序。患方情緒激動有鬧事傾向的，醫務科和治安隊按預案及時處臵，防范制止暴力傾向，維護正常醫療秩序。

第二篇：婦幼保健院2018年創建平安醫院工作總結

婦幼保健院2018年創建平安醫院

工作總結

縣婦幼保健院2018年創建“平交醫院”的工作重心主要是加強醫窮服務質量，認真落實優質護理工作，加強投訴處置和化解醫窮糾紛，改善就醫環境、服務流程，加強院感及傳染病防控工作，總結如下：

一、加強投訴處理和化解醫療糾紛工作

我院在創建平安醫院過程中，認真落實優質護理工作，不斷鞏固工作成績和創新工作方式，在縣衛計委的指導下，在全院職工共同努力下，建立健全相關制度與應急預案，設置了醫務科為投訴、醫療糾紛調解室，設有錄音攝像設備：并有專人負責受理和處置投訴和醫療糾紛調解工作，公示有醫療糾紛處理流程，在規定時間內子以答復，做到了群眾申訴有門路，有答復，順利處理了多起投訴，將醫療糾紛化解在萌芽當中。

二、重點科室重新裝修并安裝攝像頭

在醫院院領導的重視和關懷下，我院醫院婦科、兒科病區，環境比以前更加舒適和安全，優化了護理服務流程，受到了病人及其家屬的一致好評。并增加了攝像頭，對探視人員進行全程跟蹤。加強電話回服務，對出院家屬及痛人進行定期回訪，提供正確出院康復指導等服務。

三、舉辦全院院感知識培訓 為了進一步提高我院院感工作質量，増強全院職工感控意識和服務意識，院感管理科對全院取工進行了三次醫院感 染知識培訓，重點是消毒隔高知識、醫療廢物管理、職業暴 露和標準預防、手衛生知識等醫院感染相關知識的培訓。培 訓結東后，當場對相關知識理論進行考，合格率在90％以上，達到了培訓目的。

四、安全生產工作檢查

根據《扶溝縣婦幼保健院創建“平安醫院”實施方案》的要求和部署，我院深入貫徹落實各工作要求，健全和究善安全生產目標責任體系，構建安全生產長效機制，進一步加加強安全生產エ作力度，落實安全生產責任。今年楊院長和賈書記4次到保衛科就醫院安全問題進行安排部署，3月下句由后勤部門率頭對全院設備、電源、食堂、醫療廢物進行全面安全隱患排查，有效防苑和過制生產安全事故的發生。

五、舉行2018年護理人員三基理論考試

為提高護理人員專業素質，不斷強化“三基”培訓，提 升業等水平和護理照務花力，我院護理部對全院護理考試，通過此次考試，促進大家對護理“三基”理論知識的學習及臨麻實踐相結合的遠用，形成良好的學習氛圍，不斷高護理量，進一步民升全服務水平，以便更好地為病人進行優質護理服務。

六、醫院深入走群眾路線，不斷提升服務質量 我院各科室在深入調查研究的基礎上，把惠及民生、造福患者作為落腳點，推出了系列惠民、便民、利民的措施，有效地緩解了大人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題。

產科：免費為住院分娩者提供臉盆，對分娩及手術的產 婦每人免費提供一次性墊單。

門診：實行彈性1作制，工作人員提前半小時上班；在病人高峰時隨時抽調醫生，盡量解決病人排長隊的問題；門診手術室開展親性服務，手術后的病人，一律由護工將病人送至家屬的手中，確保病人的安全。

婦科：根據國家制定的收費標準，婦科常規檢查(包括一次性窺器、手套、臀墊等)8元／次，彩色B超檢查50元／次，紅外線乳腺掃描儀檢查20／次，白帶常規檢查(白帶十項)16／次，宮頸刮片診斷(宮頸癌篩查)39元／次，共計133元。縣婦幼保健院從改善婦女健康的愿望出發，在集中普查期間實行優惠價格，每人只收50元。3—5月份，普查人數800人。

后勤部：加強后勤管理，盡可能保證臨床服務的需要，并針對病區晚上供熱水時間短的情況，為滿足病人需求，改全天供應開水。院內食堂全天為病人加工飯菜。24小免費接送病人。

七、今后工作計劃

（－）繼續加強與公安部門聯系，加強保衛科建設好日 常巡視，確保醫院內外環境的安全。

（二）加快醫院內部設施建設進度，通過查漏補缺，對 安全隱患進行排，確保就診安全；提升醫安全意識，優化臨床路徑，提高醫療和護理質量。

（三）開拓業務，滿足更多群眾醫療需求。

（四）加強全院職工文化及素質培訓，不斷提高服務意 識，減少投訴和醫護糾紛。

2018年12月17日

第三篇：婦幼保健院創建平安醫院活動總結

天門市婦幼保健院創建“平安醫院”活動工作總結

為保證醫療保健的安全性、有效性，扎實推進醫療機構治安綜合治理工作，切實解決醫療機構執業環境面臨的突出問題，根據國家衛生部等七部委聯合下發的《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》（衛辦發〔2007〕118）文件精神，以及省衛生廳和市衛生局關于創建“平安醫院”的實施意見，我院堅持深入開展醫院治安綜合治理和建設“平安醫院”工作，全面推進治安防控體系建設，醫院在臨床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明顯實效，現將主要工作匯報如下：

一、強化領導，健全機構

構建平安醫院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。院領導高度重視創建“平安醫院”活動和醫院治安綜合治理工作,把創建“平安醫院”納入醫院工作計劃，成立了以醫院黨政領導為組長，有關職能科室負責人及臨床科室主任為成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組，下設創建“平安醫院”辦公室，由辦公室主任、質控辦主任、保衛科長等為主要負責人具體負責創建工作的檢查、考核、評價工作。領導小組成員認真履行職責，分工合作，認真制定工作計劃，定期召開會議研究創建工作；辦公室抓好層層落實，并結合創建“二級優秀”婦幼保健院和醫院管理年活動的開展，加強宣傳發動工作，積極參與平安醫院創建活動。

二、加強宣傳，完善制度

結合我院實際，認真制定宣傳計劃，通過在院內懸掛宣傳標語、舉辦醫療安全及防火安全等知識培訓、進行《消防安全知識問答》考試，邀請市消防大隊開展消防安全知識講座和現場滅火器實地演練，定期舉辦“三基”知識考試，臨床醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識。進行“五五”普法教育工作，抓好行風建設和職業道德教育，完善長效管理機制。如今年3月1日，劉西平院長對全院職工做了《醫療質量管理報告》，講述了當前嚴峻的醫療安全形勢，宣傳了上級關于保障醫療安全的各種規章制度；6月22日，醫務科對全院職工進行了《侵權責任法》的講座，以各類真實的案例分析如何有效防范醫療事故、切實保障醫療安全的知識。通過認真學習和廣泛宣傳，全院職工強化了創建“平安醫院”的意識，并在工作中加強了醫療安全防范措施。

我院對照創建平安醫院目標和要求，將任務和職責落實到科室、崗位和個人，以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點，全面加強醫院安全生產管理，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，避免發生醫療差錯和事故；加強醫療服務要素準入及監督管理，規范醫療執業行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；加強宣傳教育，查找薄弱環節，制訂整改措施，推動創建工作。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，保證藥品安全有效和醫療儀器設備合法、合理、安全使用。規范醫療價格行為，嚴格執行醫藥價格標準，切實減輕患者醫藥費用負擔。在嚴格遵守醫療規章制度的同時，我院進一步制訂完善了各項安全工作制度，定期組織相關制度的學習，努力提高員工執行各項規章制度的自覺性。通過內強員工的素質，外樹醫院的形象，全院員工強化了“以人為本”的服務理念，加強了責任心，增強了凝聚力，提高了競爭力，促進了醫院持續健康和諧發展，努力為人民群眾提供了滿意的醫療保健服務。

三、強化措施，確保成效

醫院堅持“以人為本”的策略，完善并嚴格執行各種規章制度，堅持“發展就是硬道理”的方針，為打造平安醫院提供了有利的軟件保障。

（一）切實改善醫療服務。以醫患雙方滿意為目標，把改善醫患關系、提供滿意醫療服務貫穿創建平安醫院活動的始終。加強醫療法律法規、規章制度和醫德醫風規范教育，堅持以人為本、“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境，為群眾及患者提供及時、方便和人性化的醫療保健服務。堅持預防在先、發現在早、處置及時的原則，建立健全醫患糾紛預防和處置機制，周密落實相關防控措施。采取多種形式加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。

（二）抓住重點問題，查漏補缺。

一是嚴格交接班制度；認真實行院領導二線值班制度、行政總值班等制度，明確每人的責任分工，值班期間加強了全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發生。

二是抓好醫療安全，落實安全責任制；加強門急診和急診出車管理，嚴格落實“三級”查房制度、醫療意外和突發性事件報告制度、孕產婦安全管理制度、嬰兒安全管理等制度，產房實行了24小時負責制。完善醫療糾紛、醫療事故防范與處理報告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。

三是加大消防安全管理；加強對院內的安全檢查，消除隱患。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等）。加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。

四是加強內保治安秩序；開展警民共建，加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。

（三）依法妥善處置醫患糾紛。依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。探索建立醫療糾紛處理機制，依法、公平、公正調處醫患糾紛，及時化解各類醫患糾紛。建立健全醫療服務社會監督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

一是醫院投入資金購置一大批先進的醫療設備，為打造平安醫院提供了有利的硬件保障。我院購置了進口腹腔鏡、全自動生化分析儀、西門了彩超等先進設備。同時投入大量財力、人力和物力建設醫院信息化系統，擬于年前完善了電子病歷系統，優化診療流程。

二是為確保“人、財、物”安全，我院積極參與社會治安綜合治理。我院設立信息聯系員，負責做好醫院治安情報信息收集、分析和報送。

今年來，我院創建“平安醫院”工作在各級各部門的關心指導下，取得了較好的成績，組織機構逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件設備不斷完善，各項工作得以較好落實。幾年來，我院未發生危害國家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生產事故、重大醫療事故、重大群體性事件、重大職務犯罪及治安問題等案件。今后，在省衛生廳、市衛生局以及市委市政府的統一領導下，我院將繼續加強對治安綜合治理的管理，為建設“平安醫院”盡應盡的責任。

第四篇：平安醫院創建及考核標準

關于印發《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準

（試行）》的通知衛辦發〔２００８〕２０號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、綜治辦、黨委宣傳部、公安廳局、民政廳局、工商局、中醫藥局，新疆生產建設兵團衛生局、綜治辦、公安局、民政局、工商局，衛生部直屬各單位、部屬（管）醫院：

為指導推動全國“平安醫院”創建工作，根據中央綜治辦關于社會治安綜合治理工作考核評比實施細則要求，全國創建“平安醫院”活動協調小組在深入調研并征求有關地區和部門意見的基礎上，制訂了《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。現印發給你們，望結合實際認真貫徹落實。

衛生部

中央社會治安綜合治理委員會辦公室

中共中央宣傳部

公安部

民政部

國家工商總局

國家中醫藥局

二○○八年三月二十五日

全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神，客觀評價創建“平安醫院”活動取得的成效，總結“平安醫院”創建工作經驗，繼續深入推進平安醫院創建工作，探索建立創建“平安醫院”長效機制，全國創建“平安醫院”活動協調小組研究制訂《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。

一、考核辦法

（一）考核內容

考核主要內容包括：創建工作組織領導、部門分工協作機制、醫院安全管理、醫療服務質量、醫患關系與醫療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標準》）。

（二）考核對象

省級和省級以下平安醫院創建工作機構。

（三）考核方法

采用上級創建工作機構考核下級創建工作機構，逐級考核的方式。

全國創建“平安醫院”活動協調小組考核各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構，并抽查、暗訪省、市（地）、縣級醫院各１－２家，綜合評分。各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構依據該考核辦法以及考核標準，結合地方實際，擬定考核細則與考核方案，以正式文件下發，并報全國創建“平安醫院”活動協調小組備案。

（四）考核結果應用

１．為中央綜治辦印發的《省、自治區、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創建活動的考核評價提供依據；２．評價各地平安醫院創建工作成效。

（五）解釋

本考核辦法和考核標準由全國創建“平安醫院”活動協調小組辦公室負責解釋。

二、考核標準

（一）創建工作組織領導（２０分）

１．地方黨委、政府把創建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規劃；（５分）

２．地方黨政主管領導擔任創建活動領導小組組長，參加領導小組會議，部署創建工作，深入醫療機構調查研究，總結經驗，分類指導，幫助解決創建活動中遇到的困難和問題；（５分）

３．建立健全由綜治部門牽頭，衛生部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創建工作機構，并對轄區內創建工作開展專項檢查和定期考核；（５分）

４．創建工作機構加強組織協調和督促檢查，研究制訂開展創建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。（５分）

（二）部門分工協作機制（３０分）

１．有創建工作方案，有協調工作機制，各部門職能明確，責任落實，定期召開工作聯席會議，印發工作簡報；（５分）

２．領導小組成員對創建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實；創建辦工作人員目標、任務明確，具體內容熟悉；（３分）

３．公安機關依照《企業事業單位內部治安保衛條例》規定，指導、監督醫療機構加強內部治安保衛工作，依法打擊侵害醫護人員、患者人身財產安全和擾亂醫療機構秩序的各類違法犯罪活動，開展醫院及周邊地區治安秩序整治專項行動，加強醫院公共場所的治安管理，強化對醫院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除；協助醫院建立醫警協作機制；（５分）

４．民政部門按有關規定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有

效開展醫療救助工作；落實優撫對象和困難群體的醫療救助政策；協助聯系被遺棄患者家屬的工作；（４分）

５．工商部門依法清理和查處違法醫療廣告；（４分）

６．城管部門對“號販子”、“醫托”、在醫院內散發小廣告以及醫院周邊市容環境開展監督管理工作；（４分）

７．宣傳部門和新聞單位積極宣傳創建活動，制訂以創建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫療糾紛的報道客觀、真實，輿論導向正確；建立創建“平安醫院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫院”建設專欄等）。（５分）

（三）醫院安全管理（２０分）

１．衛生部門將創建工作列為加強醫院管理的重要內容，定期檢查指導創建工作，醫療事故鑒定和醫療事故處理程序完善，信訪問題處理妥當；打擊非法行醫，依法履行醫療服務活動監管職責；（４分）

２．轄區各級醫院將創建工作列入整體工作目標，成立創建活動領導小組和工作機構，主要領導親自抓，有創建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；（２分）

３．轄區各級醫院內部治安保衛保障機制和工作機制完善，內部治安保衛機構和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；（３分）

４．轄區各級醫院安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規范要求，無火災隱患；（３分）

５．轄區各級醫院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓；（２分）

６．轄區各級醫院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全；（２分）

７．轄區各級醫院有突發群體性事件應急處置指揮系統，應急處置工作預案完善，信息報告與反饋程序執行嚴格；（１分）

８．轄區各級醫院對醫療廢棄物的安全管理有措施、有落實；（１分）９．轄區各級醫院醫療急救車通道暢通，醫院內人車分流，主出、入口無堵塞現象；（１分）

１０．轄區各級醫院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。（１分）

（四）醫療服務質量（２０分）

１．轄區醫療機構遵守醫療服務管理法律法規，定期開展醫德醫風教育和法律法規培訓；（２分）

２．轄區醫療機構醫療安全措施完善，執行嚴格，安全用藥有措施、有落實；（５分）

３．轄區醫療機構醫療技術人員執業資格管理嚴格，診療、護理技術規范和常規執行嚴格，醫院感染控制和血液管理嚴格；（５分）４．轄區醫療機構有醫療質量管理機構和考核機制；（４分）５．醫療事故處理工作的質量高，程序規范。（４分）

（五）醫患關系與醫療糾紛處理（１０分）

１．轄區醫療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制，積極推行院務公開，采取多種形式及時公開醫療服務、收費信息，加強醫療價格管理，杜絕不合理收費現象；（２分）

２．轄區醫療機構建立健全醫患溝通制度，建立健全化解醫患矛盾和預防、排查、調解醫療糾紛的工作機制，醫患糾紛解決及時；（３分）３．衛生部門和轄區醫療機構建立健全醫療服務社會監督評價機制，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；（３分）

４．衛生部門和轄區醫療機構設立醫療事故爭議處置工作機構和工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規范，投訴處理妥善、及時；（２分）

（六）加分項目

１．創建工作被全國創建“平安醫院”活動協調小組作為典型在全國推廣其經驗的，最高加５分；

２．“平安醫院”創建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的，最高加５分；

３．“平安醫院”創建工作作為典型被中央部門表彰的，最高加１０分；

４．積極推行醫療責任保險，最高加１０分；

５．探索建立醫患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制，人員、經費、工作條件有保障，最高加１０分。

（七）減分項目

１．對“醫鬧”、“醫托”等嚴重擾亂醫療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減１０分；

２．轄區醫療機構住院患者內發生食物中毒事件，酌情減分，最高減１０分；

３．轄區醫療機構因管理不善發生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減１０分；

４．轄區醫療機構發生放射源污染事件，酌情減分，最高減５分；５．轄區醫療機構內發生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減５分。

（八）一票否決項目

１．轄區醫療機構內發生負完全責任或主要責任的一級醫療事故，或因醫療糾紛引發群體性事件，造成惡劣社會影響的；

２．轄區醫療機構發布虛假違法醫療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的；

３．轄區醫療機構內發生擅自采集血液，發生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

４．轄區醫療機構內發生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。

第五篇：平安醫院創建方案

“平安醫院”創建方案

為深化醫療衛生體制改革，加快醫療衛生事業發展，增進廣大人民群眾健康，必須有一個安全、穩定的內、外部環境。為貫徹落實《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》及有關精神，扎實推進醫療機構治安綜合治理工作，切實解決醫療機構執業環境面臨的突出問題，制定我中心創建“平安醫院”活動方案

一、總體目標

全面開展平安醫院創建活動，通過采取相應措施，使醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛、安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛調處機制逐步完善，并努力形成平安醫院建設長效機制，為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進衛生事業持續健康發展。

二、指導思想

牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“平安醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的改革發展創造良好的環境，為“平安醫院”建設做出貢獻。

三、工作要求

1、統一思想，提高認識

建設 “平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，把“平安醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經常性，在工作重心上要立足于一線科室，在工作突破上要立足于創新，在工作作風上要立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點

要確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實

“平安醫院” 的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

4、加強宣傳，營造氛圍

“平安醫院” 的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。通過

多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

四、主要措施

1．切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

2、切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。創建平安醫院首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。加強醫療文書質量管理，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高了醫務人員業務素質，為創建平安醫院打下堅實的業務基礎。3．依法妥善處置醫患糾紛

依據《醫療事故處理條例》和有關法律法規，進一步完善醫療糾紛處置的法制化、規范化建設，維護醫患雙方的合法權益。制定醫患糾紛預防處置預案，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

4、完善醫院內部安全防范體系。

定期組織重點安全崗位工作人員進修學習和培訓，落實各項內部安全保衛措施。加強醫院內部技防設施建設，落實安全生產責任制，開展經常性安全檢查，加強消防安全工作，及時消除安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等制度和措施，以及應對相應突發事件的應急處置預案，疏通應急疏散通道并定期組織演練。加強醫院內部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒種、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防丟失、流失。增強醫護人員及職工的法制觀念，自覺抵制商業賄賂，預防職務犯罪

5．強化安全措施，維護醫院治安

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。

加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

6．加強醫德教育，糾正不正之風

深化治理商業賄賂，有效預防職務犯罪是創建平安醫院的一項重要工作。全面組織開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為抓手，深入開展行業作風建設和職業道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設，努力把開展創建人民滿意醫院（科室）活動落實到實處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經常組織宣傳教育活動，同時強化監督力度，繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，有效的預防職務犯罪，促進平安醫院建設。

五、保障措施

1、建立組織，加強領導

成立由中心主任任組長、中心副主任任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”建設創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。以“平安醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責

具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，層層落實職責。一旦出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

3、建立平安醫院創建活動長效機制

不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量。要

把創建活動與單位的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經常性和基礎性工作，在創建活動中要建立健全創建活動的各種檔案、臺帳和資料，努力推進創建活動的制度化、規范化建設。