第一篇：2009年創建“平安醫院”活動總結（范文）

石河子大學醫學院第一附屬醫院

創建“平安醫院”活動總結

自2007年來，我院按照國家相關部委、兵團衛生局開展“構建和諧醫患關系，創建平安醫院”活動的統一部署和要求，認真落實科學發展觀，始終堅持以創建“平安醫院”活動的各項要求為指導，以醫療安全和醫患和諧為準繩，通過三年的貫徹、整改、完善，我院在落實制度、依法執業、醫療安全、服務質量等方面均比落實創建“平安醫院”活動前取得了顯著的進步，實現了內涵建設新的提升。現將活動開展情況匯報如下：

一、健全組織機構，明確分工，落實責任，為創建“平安醫院”活動奠定基礎。

我院黨委高度重視“平安醫院”創建活動，把該項活動作為“凈化醫療環境，確保醫療安全，促進和諧醫患關系”的抓手。在2007年7月即制定下發了活動實施方案，成立了以黨委書記、院長為組長，各職能部門負責人為成員的“平安醫院”建設領導小組，下設辦公室負責日常工作；同時按照“平安醫院”創建工作考核標準，將考核內容逐一分解，由相應職能部門牽頭負責，確保了工作措施的落實；三是“平安醫院”創建領導小組定期召開會議，對前一階段工作進行督導總結，對下一步工作進行安排布置。分目標的完成確保了總體目標的實現。

二、建立健全治安防控體系，杜絕安全隱患，確保醫院安全管理。

1．加強消防安全工作。消防安全是安全工作的重中之重。為避免和消除火災隱患，醫院采取了多項防控措施，如：專設了24小時消防值班人員；各部門科室均設立了消防安全負責人、管理人和安全員，并定期進行培訓；保衛科加 1

強了對消防設施的維修、保養和檢查，確保應急燈完好無損、消防通道暢通，今年又新增疏散的地標、路標，做到了標示醒目。

2．加強醫院安全管理工作。三年來，醫院在人防、物防、技防等方面工作逐一落實，治安防范能力進一步加強，盜竊等治安案件明顯下降。具體做法是：保衛科固定崗和巡邏崗相結合，對醫院內部進行24小時巡邏，以確保醫院內道路通暢、安全有序，并且每天有專人到病房提醒患者保存好貴重物品、錢物；其次是在醫院的病區、重點部門等處，相繼安裝視頻監控系統并投入使用，基本保證了視頻監控的全覆蓋；三是醫院各種突發事件應急預案完善。醫院下一步將對各部門應急預案進行梳理修訂，并裝訂成冊；四是每季度及重大節假日前對全院各科室、班組的綜合治理臺帳、毒麻藥品、消防安全、特種設備、公共食品衛生、治安防范工作進行全面檢查，以持續改進，保障了醫院各項工作正常有序開展。

3．扎實做好糾紛排查調解工作。建立完善糾紛排查調解機制，把矛盾糾紛化解在基層，消滅在萌芽。今年上半年調解矛盾糾紛14起。三年來，無一例民轉刑、群體性案件及上訪事件發生，維護了醫院的穩定。

4．做好邪教非法組織摸底排查和監控工作。制定了防范邪教、非法組織工作制度，并開展工作，確保了我院至今無人參與邪教活動、無非法集會事件發生。

5．法制宣傳教育常規化、制度化。通過多種形式進行法制教育。編寫了院《平安醫院建設知識手冊》及購置了普法資料600余冊，下發到各總支、科室；結合女職工較多的實際情況，舉辦《婦女權益保障法》、《未成年人保護法》等法律知識講座兩次，參加人數300余人；依照普法工作要求，四月組織全院職

工普法考試一次，參考率達96℅以上，合格率達100℅；以法制宣傳日活動為契機，制作展板條幅十余幅，在家屬區張貼溫馨提示100余張，加強職工防火、防盜、防搶、防騙等安全知識的宣傳工作。通過宣傳教育活動，使全院職工學法、尊法、守法意識和法律素質進一步提高。

三年來，通過不斷的改進、完善、創新，醫院的盜竊等治安案件發生率明顯下降，達到“平安建設”標準的科室（班組）由2007年的不足80%上升至目前的超過90%，成效顯著。

三、強化內部管理，保證醫療安全，改善服務質量。

1．堅持依法執業。

我院無超出醫療機構執業許可證內容范圍以外的診療項目，無科室承包或與企業不正當的合作項目，所有“中心”命名均經過上級衛生行政主管部門授予或批準。堅持貫徹《執業醫師法》，杜絕未取得《執業醫師證書》或《護士執業證書》的人員獨立從事診療、護理執業活動。已建立了醫療事故和重大醫療過失申報系統并正常運作。

2．強化制度落實。

先后針對臨床核心醫療制度、醫療安全、感染管理、醫患溝通、臨床藥物使用、醫德醫風等管理領域，制訂了一系列規章制度。其中包括《關于規范醫療執業行為的若干規定》、《外請醫療專家來院實施診療工作的管理辦法》、《關于加強血液療法管理的通知》、《醫療事故防范和處理預案》、《打擊非法行醫專項行動實施方案》以及《醫德醫風獎懲制度》等。

重新修定了《手術分級制度》及《術前討論制度》，強化了手術病人術前控制，預防了醫療事故的發生和醫患糾紛的產生；出臺了《醫患溝通制度》和《醫

療安全規章制度》并納入醫院管理制度體系，保證了患者的權益受到尊重；強化了二十項核心醫療制度和病歷書寫規范在科室的貫徹執行，務必確保醫務人員人人知曉、自覺執行。

護理部和護理質控中心充分發揮自治區護理質控中心的優勢，制定了一系列護理質控標準，其中《護理文書書寫指南》、《護理質量標準管理指南》、《護理工作應急預警指南》已經作為全疆衛生系統護理工作的標準性指導規范頒布實施。

我院對醫院感染管理高度重視，多次開展全院范圍的相關法律、法規和新的《醫院感染管理辦法》的學習、輪訓、考試，全員覆蓋率達到90%以上。落實感染監控計劃、加強重點部門監測，對手衛生、一次性用品、傳染病網絡直報、抗菌藥物耐藥率、醫療廢物和醫療污水處理等項目實施切實有效的感染管理，取得了良好成效。

臨床用藥監控是我院質量管理工作的另一重要環節，我院除轉發新的《處方管理辦法》并認真貫徹執行外，還建立了《處方評價制度》、《藥品用量動態監測》、《處方評價及超常預警制度》等一系列旨在對臨床用藥加強管理的制度和措施。抗生素應用指導手冊發放到每位醫師手中，并每月針對臨床和門診處方用藥情況進行考核，結果定期公布并落實獎懲。使我院藥物使用始終處于受控狀態。

3．強化“三基三嚴”訓練。

我院建立了臨床技能培訓基地，已經完成了全院各級醫師的基本技能輪訓，并組織了醫師“三基”知識考試。堅持不懈開展護理大練兵工作，確保十八項基本操作人人過關。強化“三基三嚴”訓練，練就了一支技術過硬的醫護人員

隊伍。2008年3月，我院護理代表隊在全國護理崗位技能競賽中獲金獎。

4．實施全面質量考核。

質量控制辦公室協調各職能部門，從2005年起每月實施全面質控考核，內容包括醫療、護理、院感、臨床用藥、物價、醫保、科教、后勤、消防等方面。考核工作制度化，每月考核結果以《質量考核通報》形式向全院公示，并進行獎懲，考核累計結果年終成為評先選優活動的客觀量化依據，實現了質量控制持續改進，促進了醫療服務質量穩步提高。

5．行風建設常抓不懈。

日常教育與專題教育相結合，醫德醫風教育和法律法規教育相補充，幫助干部職工樹立牢固正確的人生觀和價值觀，堅定了廉潔行醫、保持良好醫德醫風的信心。

制定了《醫德醫風獎懲制度》、《職業道德及預防腐敗教育制度》、《院務公開制度》、《醫德醫風考評制度》等一系列制度，完善了紀檢監督體系，醫德醫風考核制度化，促進了行風建設長效監督機制建立。

四、完善醫療糾紛處理機制，和諧醫患關系。

1.加強物價管理，杜絕不合理收費。物價部門定期深入臨床一線，針對物價收費和每日清單展開考核。目前我院基本杜絕了違反國家、自治區醫療衛生物價收費管理法規的各類行為。醫療服務價格通過電子大屏幕、電子觸摸屏、信息公示欄以及住院病人每日費用清單公示，使患者可以隨時查詢，明白消費。

2.加強醫患溝通，暢通投訴渠道。一是通過學術講座、授課等方式，開展醫患溝通能力和技巧的全員培訓，如08年10月北京大學人民醫院王秋生教授《醫患溝通技巧》講座、2009年7月和9月史晨輝教授《醫患溝通能力的培養》

講座等，以提高醫務人員溝通能力；二是建立醫患溝通制度，明確醫患溝通內容，防止、杜絕溝通不當或不溝通所致醫患糾紛；三是暢通投訴渠道。醫患關系協調辦公室和紀檢監察科均有專人負責全院醫療質量和服務投訴，公示了投訴電話，并在門診、病區設立意見箱，制定完善了醫療糾紛和醫療事故處理程序及預案，保證投訴處理及時、規范。

3.深入開展醫療安全月活動。醫院為規范醫療行為，提高醫療質量，防范醫療事故，減少醫患糾紛，圍繞質量、安全、服務、費用四個環節，08年11月開展了“醫療安全月”活動。通過法律法規和規章制度學習、專家講座、典型案例分析、查找醫療薄弱環節和安全漏洞、控制環節工作質量等有效措施，逐步健全完善了醫院醫療質量和醫療安全管理的長效機制，推動醫療服務質量和水平再上新臺階。達到進一步規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系之目的。

4.滿意度考核堅持不懈。

我院外聘了20位行風社會義務監督員，同時紀檢部門每季度對住院、出院和門診患者進行服務滿意度調查，調查結果排序并進行獎罰，有力地促進了“以病人為中心”服務理念的深入人心。目前，患者平均滿意度已從05年測評初期不到90%上升為現在的95%以上。患者對醫院服務的滿意度不斷提升，醫患糾紛呈明顯下降態勢。

成績代表著過去。我院在今后的工作中，既要認真鞏固創建“平安醫院”活動所取得的成果，又要清醒的看到我們所面臨的不足、困難，以改革創新的精神持續改進和提高，以實現醫院管理有力，醫療安全，質量提高，糾紛減少，醫患和諧的目標。

第二篇：醫院創建平安醫院總結

平陸縣人民醫院

創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成科室、部門上下聯動、齊抓共管的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我院創建平安醫院工作總結如下：

一、加強領導 強化管理

醫院高度重視 “平安醫院” 創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合創建平安醫院工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。

二、完善制度 落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風考核小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前培訓，樹立牢固的安

全和憂患意識，嚴格執行技術準入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，醫院成立警務室，24小時值班，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各

種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、中心供氧室、高壓氧艙室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫院創建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫患糾紛。辦公室建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務人員有處理措施并記入個人醫療誠信檔案。

7、加強污水、醫療廢棄物處理安全。對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育 提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。參加廉政警示教育，舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。邀請縣法院、檢察院工作人員對我院全體醫護人員進行了系統的法律、法規和預防職務犯罪等專題講座，進一步提高全員的思想素質和法律意識，做到警鐘長鳴。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛 維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好醫院改革中牽涉到個人利益帶來的各種矛盾，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

平陸縣人民醫院 2013年11月26日

第三篇：創建平安醫院總結

**區**鎮衛生院**分院

創建平安醫院工作總結

20**年，我院在區衛生局的正確領導下，我院政治穩定，治安秩序安定，進一步鞏固和發展了我院已有的安定團結的大好局面，現將這半年來我院創建“平安醫院”工作總結如下

一、健全組織

強化管理

醫院高度重視

“平安醫院”

創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，成立以醫院院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將

“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組

長：

成員：

二、完善制度

落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動實施方案，嚴格執行“創平”標準。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領導小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維

護醫院穩定和醫院治安情況。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行自查總結。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、醫療廢棄物處理安全。確保醫療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育

提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、學習活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創平”宣傳標語。例會上討論創平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

**區**鎮衛生院**分院

2017年1月18日

第四篇：平安醫院創建總結

創建平安醫院工作總結

創建平安醫院是構建和諧醫患關系，維持良好醫療環境的保障，醫院把創建平安醫院的工作與“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”活動相結合，始終圍繞“質量、安全、服務”三個方面，明確目標，制定措施，狠抓落實，醫院的平安創建工作扎實、穩步開展，醫院管理逐步走向法制化、規范化的軌道。

一、提高認識，加強領導

為貫徹落實衛生局關于開展“平安醫院”創建的有關精神，扎扎實實抓好醫院平安創建工作，醫院領導高度重視，堅持“誰主管，誰負責”的原則，把平安創建工作納入目標管理和重要議事日程，把平安創建列入工作的重中之重，制定了“醫院創建平安醫院活動實施方案”，成立了以趙世印為組長，職能科主任為成員的創建活動領導小組，制訂了創建活動時間表。為建立創建工作的長效機制，重新修訂了醫療糾紛應急預案、突發公共衛生事件處理預案等應急預案和流程，并與公安系統建立聯運機制，為確保創建活動落到實處，醫院將創建平安醫院與醫院管理年活動、及社會治安綜合治理相結合，利用全院職工大會、科室例會，在全院職工中認真傳達有關文件精神，將考核內容逐條細化為具體實施評價指標，分解到科，落實到人，做到周周有檢查，月月有通報，季度有小結，以保障創建活動的順利開展。

二、完善制度，狠抓落實

一是狠抓制度完善與落實。根據創建“平安醫院”的要求，醫院組織專班補充了《紅塔衛生院醫院制度》，內容涉及到醫、藥、護、技、行管、后勤各科8個大類各項制度，規范了各級各類人員的執業行為，做到有章可循，違章必究。形成了以評促創、以評促管的良好局面。

二是做好“三個專項”工作。首先是做好醫院機構校驗管理工作，根據《湖北省醫院機構標準管理實施辦法》，醫院嚴格按文件要求辦理相關手續。第二是嚴把技術準入關，完善了新技術的申報、審批、考評手續。三是執行藥品集中招標采購政策，清理未中標藥品。對超常使用及不合理使用藥品停或調整使用。

三是強化“三基訓練”，持續提高醫療質量。在全院開展法律法規培訓和醫療安全教育講座,形成了學法、知法、懂法、用法的良好風氣。強化醫療安全意識,醫院先后組織了臨床醫生核心制度考試、法律法規考試、急救知識競賽、優秀護理活動等，強化基本技能訓練，以提高全員的技術水平。

四是強化優質服務，構建和諧醫患關系。穩步開展優質護理服務示范，優質護理服務覆蓋率已達100%。改革排班模式，推行責任制工作方式，同時實行雙人班制，確保查對制度的落實及病人的安全。堅持了“三好一滿意”溫馨服務和出院病人電話隨訪，提高服務質量。

為就診患者提供24小時的服務，開通綠色通道，對“三無”病人采取先搶救后付費，確保綠色通道的暢通。

三、強化管理，確保安全

一是實行臨床路徑和單病種管理，增進了醫患溝通，和諧了醫患關系，推進了醫療質量的持續改進。為確保醫院工作的正常開展，醫院與各科室簽訂了安全責任書，院領導經常深入科室督查安全生產工作，保衛科堅持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。

二是建立醫療安全預警上報制度。醫護人員在醫療工作中發現病人及家屬對醫療服務質量存在異議，或醫療工作中存在某些缺陷，以及可能出現某些特定情況，有可能演變為醫療糾紛時，必須發出醫療糾紛預警，并針對具體情況及時化解，將可能發生的醫療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。

三是強調科主任查房注意“334”制，即抓住3關鍵：關鍵的病人、關鍵的環節、關鍵的制度。堅持圍手術期“3嚴”：術前選擇手術要嚴謹、術中操作要嚴格、術后觀察病情要嚴密；貫徹“4個溝通”：新病人入院時要及時溝通、診斷治療方案明確后要及時溝通、病情變化時要及時溝通、醫技檢查結果和有創操作前要及時溝通。

四是實施重點病人管理制度。病房管理中重點病人與普通病人有明顯區別標識，科室工作人員都應掌握重點病人的治療護理方案及效果，醫務科、護理部每日應了解重點病人情況，發現問題及時與所在科室溝通、處理。該制度的執行落實情況列入醫療質量考核內容之一，與科室績效掛鉤。加強對急危重癥患者管理，加大急診科等科室投入，提高搶救成功率。

五是強化醫院治安管理，確保職工院內安全。加大醫托的打擊力度，配合公安、工商、警區等部門和單位建立長效機制，強化監管，建立醫療糾紛第三方調解機制，做好醫療責任保險和醫療意外保險，落實投訴接待和處理部門，保護醫患雙方合法權益，防止醫鬧和刑事、治安事件的發生。

六是加強對重點要害部門的督查。重新修訂應急預案和流程，嚴重醫療安全登記制度，做好患者意外事件的防范管理。對重點要害部門的工作人員，加強相關法律法規和操作規程的學習。結合各部門實際，制定一系列安全管理和應急預案，加強對放射、生物制劑、血液、藥品等部門的管理和督查。財務、藥庫及放射源等重點部門全部安裝防盜報警設備。定期組織全院性大檢查，查找安全隱患并進行整改。加強對食堂飲用水、污水處理、醫療廢物的管理，保證了職工、病人的生活安全。

平安醫院的創建，推進了我院法制化管理的進程，提高了全院干部職工依法辦事、依法執業的能力，構建了和諧醫患關系，營造了平安有序的發展環境。今年醫院實現了無涉醫群體性事件、醫療機構治安事件和涉醫暴力事件。今后，醫院將繼續積極探索和諧發展的長效機制，促進醫院又好又快發展。

第五篇：創建平安醫院總結

曙光醫院寶山分院

創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了“一把手”直接領導，各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我院治安綜合治理和創建平安醫院活動工作總結如下：

一、健全組織 強化管理

醫院高度重視 “平安醫院” 創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工

作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將 “平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組長：趙寶龍周華

副組長：徐斌丁任黃國毅陸軍嚴玉泉

成員：仇琴 劉華 王霞 謝雄彬 紀東琴 華鏞锠 張繼剛 楊振華

二、完善制度 落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部

環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執行技術準入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更

換，確保消防器材的完好。實行院領導值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備

做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、加強污水、醫療廢棄物處理安全。對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育 提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛 維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預

案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

曙光醫院寶山分院

二〇一一年十二月十六日