第一篇：國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人2012年4月17日在全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

發(fā)揮財(cái)政職能作用推動(dòng)醫(yī)改工作新突破

——在全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人

（2012年4月17日）

醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施三年來，各級(jí)財(cái)政部門堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改意見和實(shí)施方案，不斷加大資金投入，強(qiáng)化資金監(jiān)管，大力支持醫(yī)改各項(xiàng)工作，推動(dòng)如期實(shí)現(xiàn)三年醫(yī)改工作目標(biāo)。2009—2011年，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出15166億元，其中中央財(cái)政累計(jì)支出4506億元，三年新增投入分別達(dá)到12409億元和3679億元，超額完成了醫(yī)改實(shí)施方案提出的三年新增投入分別達(dá)到8500億元和3318億元的目標(biāo)。全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國(guó)公共財(cái)政支出的比重比2008年提高了1.4個(gè)百分點(diǎn)；政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重比2008年提高了3.83個(gè)百分點(diǎn)。

近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，醫(yī)改工作進(jìn)入一個(gè)新階段。各級(jí)財(cái)政部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)李克強(qiáng)副總理重要講話和本次會(huì)議精神，按照醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和2012年主要工作安排，積極配合有關(guān)部門，大力支持三項(xiàng)重點(diǎn)改革，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革，力爭(zhēng)“十二五”期間醫(yī)改工作取得新突破。

一、積極參與，全面落實(shí)醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和2012年主要工作任務(wù)

（一）支持加快健全全民醫(yī)保體系

“十二五”期間，各級(jí)財(cái)政部門要繼續(xù)支持加快健全全民醫(yī)保體系，重點(diǎn)支持各項(xiàng)醫(yī)保制度由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”。一是進(jìn)一步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。今年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到每人每年240元，加上個(gè)人繳費(fèi)部分，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到300元。到“十二五”期末，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到每人每年360元以上。二是大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。各級(jí)財(cái)政部門要積極配合有關(guān)部門深入調(diào)研測(cè)算，研究制定有關(guān)配套政策，大力推行醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。三是探索建立重特大疾病保障機(jī)制。各級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買大病商業(yè)健康保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等多種保障方式的作用，有效提高重特大疾病保障水平，切實(shí)減輕重特大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）支持鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

一是支持深化基層綜合改革。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、收入分配制度等改革，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位。從今年開始，中央財(cái)政將建立對(duì)地方實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制。同時(shí)，各地要認(rèn)真落實(shí)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)政策，多渠道籌集化債資金，確保化債任務(wù)按期完成。二是提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)支持實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等政策，支持通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。三是支持村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。非政府辦

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則實(shí)施基本藥物制度，政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

（三）支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革

一是切實(shí)落實(shí)政府投入政策。在科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。二是扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革。2012年先在300個(gè)左右縣（市）開展試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院要取消藥品加成，由此減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等渠道予以補(bǔ)償。提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政也要切實(shí)加大投入。三是大力鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)。落實(shí)稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資本多種形式的公益性投入。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。

同時(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品價(jià)格、藥品生產(chǎn)流通等相關(guān)領(lǐng)域改革，發(fā)揮政策合力。

二、提高認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮財(cái)政職能作用

（一）持續(xù)加大投入，加快預(yù)算執(zhí)行

要繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為支持重點(diǎn)，加大投入力度，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障醫(yī)改所需資金。嚴(yán)格落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，確保“十二五”期間醫(yī)改投入力度和強(qiáng)

度高于2009-2011年醫(yī)改投入。各級(jí)財(cái)政部門在向本級(jí)政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明。同時(shí)，要進(jìn)一步加快醫(yī)改資金預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，能提前預(yù)撥的資金要提前預(yù)撥，不得無故或變相滯留、延緩撥付資金，不得因資金撥付問題影響醫(yī)改工作。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化資金監(jiān)管

新的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)出臺(tái)，各地要認(rèn)真做好實(shí)施工作，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。大力推行將預(yù)算安排、資金撥付與預(yù)算執(zhí)行情況、績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改資金績(jī)效考核。繼續(xù)加大對(duì)各項(xiàng)醫(yī)改資金的監(jiān)督檢查力度，杜絕發(fā)生截留、擠占、挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)等問題，確保醫(yī)改資金真正用于醫(yī)改。

（三）深入調(diào)查研究，當(dāng)好參謀助手

各級(jí)財(cái)政部門要深入調(diào)查研究醫(yī)改中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，積極提出深入推進(jìn)改革的政策建議。要加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，在當(dāng)?shù)攸h委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職能，當(dāng)好參謀助手，為深入推進(jìn)醫(yī)改做出新的更大貢獻(xiàn)。

第二篇：馬曉偉副部長(zhǎng)在2010年全國(guó)醫(yī)管工作會(huì)議上的講話

馬曉偉副部長(zhǎng)在2010年全國(guó)醫(yī)管工作會(huì)議上的講話

《衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)》第3期（2010年2月4日）

2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)并整體推進(jìn)的一年。在醫(yī)改工作進(jìn)一步深化，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)刻，我們?cè)趶B門召開醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管會(huì)議，十分重要。陳竺部長(zhǎng)、張茅書記對(duì)這次會(huì)議非常重視，對(duì)開好會(huì)議作出了明確的指示，并讓我代他們向大家問好。這次會(huì)議的主要任務(wù)是：認(rèn)真落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心任務(wù)，安排部署2010年醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作，開創(chuàng)工作新局面。

下面，我講三個(gè)方面的問題，供大家討論：

一、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平穩(wěn)起步，有序推進(jìn)，取得積極成效

（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公立醫(yī)院改革工作，強(qiáng)調(diào)要調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，讓人民群眾得到實(shí)惠。李克強(qiáng)副總理先后兩次召開國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，專門研究部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。根據(jù)國(guó)務(wù)院部署，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作由衛(wèi)生部牽頭，經(jīng)過中央和地方共同努力、認(rèn)真籌備，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已準(zhǔn)備就緒。一是制定關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。按照國(guó)務(wù)院部署，衛(wèi)生部會(huì)同中編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，深入調(diào)查研究、廣泛征求意見、充分溝通協(xié)調(diào)、反復(fù)修改完善，研究制訂了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）。就在前天下午，溫家寶總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議通過了《指導(dǎo)意見》，我們將于近期召開工作會(huì)議，正式啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

二是遴選公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。全國(guó)共有28個(gè)省（區(qū)、市）確定40個(gè)城市（城區(qū)）作為試點(diǎn)城市。國(guó)家在其中選定了16個(gè)有代表性的城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。

三是各項(xiàng)具體改革措施陸續(xù)出臺(tái)，有序推進(jìn)。衛(wèi)生部制定了《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，下發(fā)了112個(gè)病種的臨床路徑，選擇60個(gè)病種開展病種質(zhì)量管理和單病種付費(fèi)試點(diǎn)。廣東、昆明開展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。建立住院醫(yī)師培養(yǎng)制度,上海、天津、北京等地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已經(jīng)啟動(dòng)開展。衛(wèi)生部要求所有公立三級(jí)醫(yī)院開始施行預(yù)約診療服務(wù)，北京市重點(diǎn)推動(dòng)復(fù)診預(yù)約和社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約，浙江省研究建立全省統(tǒng)一的預(yù)約平臺(tái)，廣東省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院通過預(yù)約就診的門診病人比例超過了50%。衛(wèi)生部還部署開展了志愿者服務(wù)在醫(yī)院等便民措施。四是各地采取多種措施，積極探索開展公立醫(yī)院改革。深圳、濰坊、鎮(zhèn)江等地起草制定了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的具體方案和實(shí)施意見，做好了試點(diǎn)準(zhǔn)備。上海、遼寧等對(duì)整合醫(yī)療資源進(jìn)行了探索；無錫、馬鞍山等市推行管辦分開、政事分開；深圳、濰坊等地在公立醫(yī)院實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)方面取得有益經(jīng)驗(yàn)；昆明、青海等在人事、分配制度改革方面開展了探索；福建、江蘇等地在推進(jìn)多元化辦醫(yī)方面取得了積極進(jìn)展。北大人民醫(yī)院開展精細(xì)化管理，控制醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率；海南引進(jìn)第三方對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)；黑龍江推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)；福建建立三級(jí)垂直護(hù)理管理體制；河南省在全省統(tǒng)一實(shí)施《便民惠民醫(yī)療服務(wù)40條》，包括導(dǎo)診、陪診、收費(fèi)、無障礙設(shè)施等。

（二）初步建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍。

自衛(wèi)生部成立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司以來，吉林、江西、上海和深圳市率先在衛(wèi)生廳局成立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，云南、黑龍江、遼寧、甘肅、貴州等地也陸續(xù)成立了醫(yī)管處，明確職責(zé)，設(shè)立機(jī)構(gòu)，增加人員編制，為加強(qiáng)醫(yī)管隊(duì)伍帶了好頭。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)是公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，責(zé)任重大，各地要進(jìn)一步加強(qiáng)組織建設(shè)，把工作落到實(shí)處。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作主要體現(xiàn)在兩大方面，一方面組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督與管理，另一方面是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。隊(duì)伍建設(shè)是開展好工作的最基本要求，各地結(jié)合公立醫(yī)院改革，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的重要意義，爭(zhēng)取設(shè)立專門的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處室，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，盡快建立起一支懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的高素質(zhì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍。

（三）逐步完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管法規(guī)體系。

2009年，為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作需要，在醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督與管理、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)等方面出臺(tái)了《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》等一系列規(guī)章制度和規(guī)范，使醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作有法可依、有章可循。《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《血液透析質(zhì)量安全管理規(guī)范》等規(guī)范也將于近期印發(fā)。各地也根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，組織制定了一系列規(guī)章制度，如四川省出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督檢查指引（試行）》，對(duì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督檢查的程序和內(nèi)容作出了規(guī)定。

（四）以查處突出問題為切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。

一是開展醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)。去年4月，我部對(duì)16個(gè)省（直轄市）48家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作進(jìn)行了檢查，并將檢查結(jié)果在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了通報(bào)，各地針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題有針對(duì)性地進(jìn)行了整改。江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)34家三級(jí)醫(yī)院的核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行了暗訪，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為。山西省衛(wèi)生廳針對(duì)省內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全事件，把自查工作落到實(shí)處，任務(wù)到科室，責(zé)任到個(gè)人，切實(shí)敲響醫(yī)療安全的警鐘。

二是查處通報(bào)了一批典型醫(yī)療質(zhì)量安全事件。針對(duì)南京市兒童醫(yī)院患兒死亡事件、湖北手術(shù)部位錯(cuò)誤和安徽霍山縣血液透析感染事件等醫(yī)療安全事件暴露出來的問題，衛(wèi)生部召開了全國(guó)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理視頻會(huì)議，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了部署。各地按照會(huì)議要求，立即開展自查自糾。安徽、北京、陜西、湖北、四川、江蘇、甘肅等省（直轄市）專門召開電視電話會(huì)議，下發(fā)規(guī)范進(jìn)行檢查。天津市開展了為期兩個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)檢查。

三是加強(qiáng)臨床安全用藥管理。會(huì)同國(guó)家食品藥品監(jiān)管局對(duì)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》進(jìn)行了修訂，起草了清潔手術(shù)切口和剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管理規(guī)范，處置了新疆糖脂寧膠囊假藥事件、雙黃連嚴(yán)重不良事件等藥品相關(guān)的嚴(yán)重患者損害事件，保障了患者用藥安全。河南省嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥“四項(xiàng)制度”，對(duì)不合理使用抗菌藥物的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了處罰。廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳對(duì)全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和通報(bào)，并要求各市衛(wèi)生局和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查原因，及時(shí)干預(yù)。

（五）深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

去年6月，部分地方集中發(fā)生6起嚴(yán)重醫(yī)療糾紛事件，黨中央國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視，先后作出重要批示。中央綜治辦陳冀平同志和陳竺、張茅同志親自去福建、江西等地調(diào)研，聽取醫(yī)務(wù)人員和患者意見。衛(wèi)生部會(huì)同中央綜治辦等全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)成員單位，就依托“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作平臺(tái)，采取綜合措施，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，妥善處理醫(yī)療糾紛等工作作出安排和部署。

一是繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。11月召開了全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作會(huì)議，中央綜治辦、衛(wèi)生部、公安部、司法部、保監(jiān)會(huì)等部門的領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，會(huì)議對(duì)于妥善處理醫(yī)療糾紛、建立和諧醫(yī)患關(guān)系、嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，具有非常重要的意義。會(huì)后，各地深入貫徹會(huì)議精神，深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。福建省衛(wèi)生廳制定了《福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，把開展落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責(zé)任活動(dòng)納入醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。江蘇省印發(fā)了《2010年江蘇省平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》，對(duì)各相關(guān)部門的責(zé)任進(jìn)行了劃分，對(duì)任務(wù)進(jìn)行了部署。

二是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度化建設(shè)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解是繼醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和訴訟之外的第四種醫(yī)療糾紛處理方式，是總結(jié)醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一項(xiàng)制度性建設(shè)，是落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的一項(xiàng)開創(chuàng)性工作。截至2009年11月，全國(guó)已有福建、吉林、湖北等16個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的56個(gè)地市啟動(dòng)了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。天津市實(shí)行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解之后，醫(yī)療糾紛數(shù)量和賠償金額同比下降了近70%；江西省成立了省、市、縣三級(jí)醫(yī)療糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)80個(gè)，一些久拖未決的醫(yī)療糾紛得到妥善解決。全國(guó)會(huì)議召開以后，河南、云南等地也先后啟動(dòng)了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

三是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處置和醫(yī)院投訴管理。為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范患者投訴管理，去年11月，我部下發(fā)了《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，要求醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)患溝通，鼓勵(lì)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，做好投訴管理和質(zhì)量改進(jìn)，努力將矛盾化解在萌芽狀態(tài)。去年8月，公安部下發(fā)了通知，要求基層公安機(jī)關(guān)切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序，打擊“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。衛(wèi)生和公安部門積極配合，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象得到遏制，對(duì)于維護(hù)正常診療秩序起到積極的作用。

（六）研究建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系。

一是突出醫(yī)改重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。總結(jié)第一周期醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，圍繞當(dāng)前醫(yī)改中心任務(wù)，制訂《醫(yī)院評(píng)價(jià)辦法》、《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”為重點(diǎn), 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院公益性和社會(huì)效益。河北省將評(píng)審經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保證評(píng)審質(zhì)量和公平。天津市在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，完成了對(duì)52所二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作。上海市組建了“醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)（評(píng)審）中心”。海南省委托省醫(yī)院協(xié)會(huì)成立“醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中心”，承擔(dān)對(duì)全省各級(jí)各類醫(yī)院的綜合管理和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)管等職能。福建省組織省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)。

二是結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行和百日安全檢查，深化醫(yī)院管理年活動(dòng)。結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行和百日安全檢查，我們對(duì)2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作重點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)整，從集中大規(guī)模的檢查向總結(jié)回顧轉(zhuǎn)變，全面總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展5年來的工作進(jìn)展和成效、典型經(jīng)驗(yàn)、有效做法和主要成績(jī)，為全面開展公立醫(yī)院改革工作做準(zhǔn)備。

三是組織開展大型公立醫(yī)院巡查工作。2009年衛(wèi)生部調(diào)整了大型醫(yī)院巡查的思路和方向：一是將大型醫(yī)院巡查作為建立以公益性為核心、以病人為中心、以績(jī)效為導(dǎo)向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度的重要組成形式。二是明確大型醫(yī)院巡查工作的目的，即調(diào)查研究、掌握情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推薦先進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題、促進(jìn)整改以及傾聽呼聲、完善政策，切實(shí)發(fā)揮“以查促改，以查促建，查建結(jié)合”的功能。三是改革大型醫(yī)院巡查的職責(zé)分工，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)體制，充分發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性。作為試點(diǎn)，衛(wèi)生部組織對(duì)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行了巡查。黑龍江、江蘇、河北等省制定了細(xì)則，開展巡查工作。

四是推廣“以病人為中心，優(yōu)化流程，提高效率”經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)階段，公立醫(yī)院需要進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高效率。許多醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，改善醫(yī)院服務(wù)，優(yōu)化流程，實(shí)施臨床路徑管理，提高服務(wù)效率。去年9月，衛(wèi)生部在北京大學(xué)第三醫(yī)院召開了“以病人為中心，優(yōu)化流程，提高效率”經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，總結(jié)推廣北京大學(xué)第三醫(yī)院在以病人為中心，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日，合理控制醫(yī)療費(fèi)用等方面經(jīng)驗(yàn)，為全國(guó)醫(yī)院樹立了可借鑒和學(xué)習(xí)的榜樣。上海第六人民醫(yī)院聯(lián)合16所三級(jí)甲等醫(yī)院通過縮短平均住院日，提高效率進(jìn)行分析對(duì)比研究，2009年，該工作項(xiàng)目在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)幫助下，參與醫(yī)院擴(kuò)展到全國(guó)47所大型三級(jí)甲等公立醫(yī)院，取得了良好成效。

（七）進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。

一是著力推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體安排，去年7月，衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部聯(lián)合部署繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目，在河北省石家莊市召開了“全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”，衛(wèi)生部黨組書記張茅同志和財(cái)政部、總后衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)同志作了重要講話。陳竺部長(zhǎng)在《健康報(bào)》發(fā)表《切實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作》文章。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院20多年持續(xù)對(duì)口支援贊皇縣醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，具有示范指導(dǎo)作用。貴州省政府分管省長(zhǎng)親自率隊(duì)赴浙江省考察，與浙江省政府分管省長(zhǎng)共同協(xié)調(diào)，指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門簽訂了對(duì)口支援責(zé)任書。北京、上海、天津衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)赴對(duì)口受援省考察座談，確定支援內(nèi)容和目標(biāo)任務(wù)。總后衛(wèi)生部在組織部隊(duì)醫(yī)院支援105家地方醫(yī)院的基礎(chǔ)上，決定重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)西藏、新疆兩個(gè)自治區(qū)的支持力度，再安排部隊(duì)醫(yī)院與西藏7個(gè)、新疆15個(gè)縣醫(yī)院結(jié)成長(zhǎng)期的對(duì)口支援關(guān)系。目前，全國(guó)962家醫(yī)院與省內(nèi)1971家縣醫(yī)院、東部9省份187家醫(yī)院與西部9省份的187家縣級(jí)醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系。2009年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金10505萬元，用于支持國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣、少數(shù)民族自治縣（旗）、陸路邊境縣和中西部省定貧困縣共955家縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援工作。

二是完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作制度。2009年7月，衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法》，從制度上明確了對(duì)口支援的目標(biāo)、原則、衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院的職責(zé)任務(wù)，確定東部省份與西部省份建立固定的對(duì)口支援關(guān)系，為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，嚴(yán)格監(jiān)督管理提供了制度保證。

三是組織實(shí)施“部屬部管醫(yī)院支援西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作”項(xiàng)目。2009年部屬管醫(yī)院為中西部縣地級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)了120名專業(yè)技術(shù)骨干，免費(fèi)接收50名高年資醫(yī)師進(jìn)行為期一年的進(jìn)修。組派13支醫(yī)療隊(duì)，赴西部進(jìn)行巡回醫(yī)療和技術(shù)幫扶。北京醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)赴江西省橫峰縣、北京大學(xué)第三醫(yī)院赴陜西省子長(zhǎng)縣醫(yī)療隊(duì)等，受到了當(dāng)?shù)氐臍g迎和好評(píng)。部屬41所醫(yī)院參加了這項(xiàng)活動(dòng)，部分醫(yī)院間建立了長(zhǎng)期對(duì)口支援關(guān)系。

（八）其他監(jiān)管工作。

一是貫徹國(guó)務(wù)院《人體器官移植條例》，把人體器官移植的監(jiān)督管理工作落到實(shí)處。衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人體器官移植監(jiān)管工作的通知》和《規(guī)范活體器官移植若干規(guī)定》，進(jìn)一步明確活體器官移植相關(guān)管理規(guī)定和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管責(zé)任，要求各地開展為期三個(gè)月的全國(guó)活體器官移植專項(xiàng)整治活動(dòng)。為規(guī)范器官捐獻(xiàn)管理，衛(wèi)生部與中國(guó)紅十字會(huì)合作，研究擬定了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系框架和捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作方案，從下月起在天津、遼寧、上海等10省市啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的重要內(nèi)容和手段。我部于2009年6月印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》，啟動(dòng)了規(guī)范化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。天津市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)過程中，針對(duì)部分二級(jí)醫(yī)院規(guī)模萎縮、人員嚴(yán)重不足、床位使用率過低等情況，將14所二級(jí)醫(yī)院降為一級(jí)醫(yī)院，對(duì)8所醫(yī)院限期整改，起到了很好的監(jiān)管效果。

三是加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)師定期考核制度，將醫(yī)師定期考核與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)、年終考核、職稱晉升考核等相結(jié)合，并將處方點(diǎn)評(píng)等醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)納入量化考核體系。2009年，衛(wèi)生部對(duì)打擊虛假、違法醫(yī)療廣告情況進(jìn)行了實(shí)名通報(bào)，其中撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》175件，吊銷相關(guān)診療科目38家，責(zé)令停業(yè)整頓 72家，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》1家。

二、認(rèn)清形勢(shì)，把握大局，堅(jiān)定信心，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

截至2009年底，我國(guó)有公立醫(yī)院14086家、床位273萬張、衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國(guó)醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)的71%、90%和91％；提供了17.1億人次診療服務(wù)和7520萬人次住院服務(wù)，占全國(guó)醫(yī)院診療和住院人次的90%以上。公立醫(yī)院是以保障和增進(jìn)人民健康為宗旨的公益性事業(yè)單位，是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，是我國(guó)公共服務(wù)體系的重要組成部分。新中國(guó)建立以后，我國(guó)建立起比較健全的公立醫(yī)院服務(wù)體系，這是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的一大特色和優(yōu)勢(shì)。尤其是改革開放三十年來，公立醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，服務(wù)水平不斷提高，在提供基本醫(yī)療服務(wù)，增進(jìn)人民群眾健康；在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定；在促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面，發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。

（一）深刻理解推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重大現(xiàn)實(shí)意義，把公立醫(yī)院改革放到更突出、更重要的位置。

在肯定醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，我們應(yīng)清醒地看到，由于多種原因，醫(yī)療資源分布不平衡，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快。看病就醫(yī)問題已成為群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，成為重大的民生問題，公立醫(yī)院改革也成為發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)不可回避的核心問題。

醫(yī)改意見提出了五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，從各項(xiàng)任務(wù)之間的關(guān)系來看，可以說公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)核心任務(wù)，也是整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要基礎(chǔ)。其他幾個(gè)體系的改革措施，都要通過醫(yī)院這個(gè)“終端”來落實(shí)，公立醫(yī)院不改好，其他的改革要么改不動(dòng)，要么無法取得預(yù)期效果。比如，醫(yī)保要擴(kuò)大覆蓋面，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，但是如果醫(yī)院仍有較強(qiáng)的趨利傾向，那么醫(yī)保依托的就是一個(gè)高成本的醫(yī)療服務(wù)體系，就會(huì)影響醫(yī)保保障能力的提高。再如，保基本、強(qiáng)基層是此輪醫(yī)改的重要任務(wù)，如果公立醫(yī)院不明確功能定位，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“競(jìng)爭(zhēng)”，不落實(shí)對(duì)口支援任務(wù)，基層醫(yī)療能力得不到提高，看病難的問題無法解決，公立醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，也迫切需要城市反哺農(nóng)村。此外，醫(yī)改的成效如何，最終還是要通過群眾在公立醫(yī)院就診的感受來體現(xiàn)，只有公立醫(yī)院改革取得突破，服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用更加合理，才能使百姓切身感受到改革帶來的實(shí)惠。

（二）充分認(rèn)識(shí)改革為公立醫(yī)院發(fā)展帶來的機(jī)遇，堅(jiān)定改革的信心，當(dāng)好改革的表率。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系正在發(fā)生深刻的變革，公立醫(yī)院迎來了發(fā)展的重大機(jī)遇。一是黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)公立醫(yī)院改革高度重視。溫家寶總理、李克強(qiáng)副總理都指出，改革要“使醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞”，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高效率。二是國(guó)家建立起了覆蓋全民的醫(yī)療保障制度。新增8500億投入醫(yī)改，其中4000多億投向醫(yī)保，而這些投入將大幅度擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)需求，為醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展提供強(qiáng)大的動(dòng)力。今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資將達(dá)到150元，支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。應(yīng)該看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金也要通過服務(wù)過程流向供方。公立醫(yī)院提供90%醫(yī)療服務(wù)，占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)地位，對(duì)醫(yī)保的投入最終是要通過醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。三是明確了公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的具體內(nèi)容。在制定試點(diǎn)城市實(shí)施方案時(shí)，要精心測(cè)算，加大投入力度。國(guó)家投入建設(shè)2000所縣醫(yī)院，強(qiáng)化公立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。探索實(shí)行總額預(yù)付，按病種付費(fèi)和單病種質(zhì)量控制，為規(guī)范行為、提高效率提供政策基礎(chǔ)。四是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。五是人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高。2006年公立醫(yī)院提供14.7億人次診療服務(wù)，2009年達(dá)到17.1億，提供的住院服務(wù)每年增加1000萬人次。

面對(duì)發(fā)展的機(jī)遇，我們要堅(jiān)定改革的信心，充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院在改革中肩負(fù)的重大使命，積極投身改革，并在以下四個(gè)方面發(fā)揮表率作用：一是在科學(xué)發(fā)展上起到表率作用，重視內(nèi)涵建設(shè)，重視社會(huì)效益。二是在執(zhí)行國(guó)家政策上起表率作用，對(duì)口支援、預(yù)約診療、臨床路徑等工作要認(rèn)真組織，積極落實(shí)。三是在醫(yī)療質(zhì)量安全方面和管理服務(wù)上起表率作用，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理。四是要在樹立行業(yè)形象方面起表率作用。“醫(yī)乃仁術(shù)”，“大醫(yī)精誠(chéng)”，這是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)界的傳統(tǒng)美德，在新的歷史時(shí)期應(yīng)該繼承和發(fā)展。

當(dāng)前在公立醫(yī)院改革上，衛(wèi)生系統(tǒng)還存在一些不同認(rèn)識(shí)，主要有兩種情況，一是擔(dān)心事業(yè)發(fā)展受到影響，醫(yī)務(wù)工作者收入下降，影響積極性；二是擔(dān)心衛(wèi)生行業(yè)抓不住體制變化更加趨于分散。這種擔(dān)心可以理解，網(wǎng)絡(luò)輿論也影響到一些討論中的觀點(diǎn)。大家要按照中央統(tǒng)一部署，把思想和認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到中央決定的軌道上。對(duì)于這些問題，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門是十分清楚的，在試點(diǎn)城市工作安排上也會(huì)充分考慮到。

（三）重點(diǎn)把握現(xiàn)階段公立醫(yī)院改革需要解決的主要問題，找準(zhǔn)公立醫(yī)院改革的著力點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。

第一，明確公立醫(yī)院改革的目標(biāo)方向。公立醫(yī)院改革非常復(fù)雜，難度也很大，總的要把握兩條，一是堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位和公益性質(zhì)，努力通過完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制和加強(qiáng)內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分體現(xiàn)他們的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，使廣大醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞。

第二，勇于承擔(dān)改革的重任，把握好現(xiàn)階段公立醫(yī)院改革的著力點(diǎn)，全面推進(jìn)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。雖然公立醫(yī)院改革涉及較多的行政部門，關(guān)系廣泛而深刻的利益調(diào)整，但是，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是衛(wèi)生行政部門不可推卸的責(zé)任。我們應(yīng)當(dāng)從職責(zé)范圍出發(fā)，把握好現(xiàn)階段需要解決的主要問題，找準(zhǔn)解決問題的著力點(diǎn)，首先在服務(wù)、管理、費(fèi)用、監(jiān)管、醫(yī)保等方面有所突破，采取各種措施提高服務(wù)能力，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高運(yùn)行效率，控制醫(yī)療成本，著重推進(jìn)以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，并在兩年內(nèi)取得一定成效，也為其他體制機(jī)制改革創(chuàng)造條件。

一是完善服務(wù)體系，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，建立城市與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密聯(lián)系、分工協(xié)作的制度性聯(lián)系機(jī)制。特別要加強(qiáng)縣醫(yī)院的能力建設(shè)，與支援醫(yī)院建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系，提升縣醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力，緩解群眾看病難問題。

剛才同福建省陳省長(zhǎng)交談，對(duì)于公立醫(yī)院改革的方向、重點(diǎn)和措施很有共識(shí)，說明各地方省級(jí)、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于衛(wèi)生改革特別是公立醫(yī)院改革的長(zhǎng)期性、緊迫性和艱巨性是有充分認(rèn)識(shí)的，對(duì)于如何把握方向，明確重點(diǎn)，實(shí)事求是地加以推進(jìn)是心中有數(shù)的，我們聽了深受啟發(fā)，也增強(qiáng)了信心。

二是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，開展預(yù)約診療，延長(zhǎng)掛號(hào)和門診時(shí)間，改革結(jié)算服務(wù)、出入院服務(wù)和急診服務(wù)，建立急診綠色通道等措施，病情分類診療，改善服務(wù)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)，改善群眾體驗(yàn)，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化管理，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率，加強(qiáng)成本核算和控制，控制醫(yī)療費(fèi)用。

三是推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，通過實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，規(guī)范醫(yī)院診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制不合理費(fèi)用。一方面利用衛(wèi)生部同時(shí)管理醫(yī)療和新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì)，配合縣醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)的科室如兒科、腫瘤科、病理科、血液透析室等的建設(shè)，在單病種質(zhì)量管理和控制的基礎(chǔ)上，逐步探索在農(nóng)村地區(qū)對(duì)諸如兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥等疾病實(shí)行按病種支付，提高報(bào)銷比例，緩解農(nóng)村看病難、看病貴的問題。另一方面，為醫(yī)保部門在城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保障中改革支付制度提供良好的工作基礎(chǔ)和前提條件。

四是抓好基礎(chǔ)護(hù)理的改革，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵。通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，樹立整體護(hù)理觀念，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，增進(jìn)醫(yī)患和諧，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。這項(xiàng)工作既是改革內(nèi)容，更是等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容。江蘇省先落實(shí)護(hù)理措施，后提高護(hù)理服務(wù)價(jià)格，說明我們的工作得到了有關(guān)部門的理解、認(rèn)識(shí)上得到了統(tǒng)一。護(hù)理工作不僅是功能護(hù)理，還要落實(shí)人文關(guān)懷。

五是做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。重點(diǎn)在試點(diǎn)城市開展，其中大部分為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)師，一部分為縣醫(yī)院培養(yǎng)專科醫(yī)師，提高基層的醫(yī)療水平。培訓(xùn)時(shí)間不能少于三年，在大醫(yī)院兩年，還要用一年的時(shí)間深入基層，了解基層的情況。部分地區(qū)和醫(yī)院已經(jīng)開始了試點(diǎn)和探索，具體做法雖各有不同，但基本目的都是培養(yǎng)人才，上海在這方面已經(jīng)邁出很好的步伐。

六是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善監(jiān)管制度和體系，建立評(píng)審評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)醫(yī)療投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高患者滿意度。

在這里我還要強(qiáng)調(diào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人要深刻、全面地認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的重要性、必要性和緊迫性。要把醫(yī)改同醫(yī)院發(fā)展建設(shè)結(jié)合起來，同改進(jìn)管理結(jié)合起來，著力解決一些衛(wèi)生事業(yè)亟待解決的重大問題，特別是體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換要在試點(diǎn)城市審慎推進(jìn)，而改進(jìn)管理、改善服務(wù)、協(xié)作、提高質(zhì)量、人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作要在全行業(yè)大力推進(jìn)。即使沒有醫(yī)改，這些也是我們應(yīng)當(dāng)解決的問題。

第三，試點(diǎn)城市要在深入完成重點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，總體設(shè)計(jì)，整體推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)。《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》提出了九個(gè)方面的試點(diǎn)任務(wù)，有的任務(wù)涉及體制機(jī)制的改革，是改革的難點(diǎn)。作為試點(diǎn)城市，要按照中央確定的方向和原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，圍繞切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問題，制定好試點(diǎn)實(shí)施方案，積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作。除了深入完成上述各項(xiàng)重點(diǎn)工作外，九項(xiàng)改革任務(wù)均應(yīng)有試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行探索，尤其是完善公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、改革公立醫(yī)院治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制等，防止避重就輕。在試點(diǎn)過程中要解放思想，因地制宜，大膽探索。通過試點(diǎn)，最終形成公立醫(yī)院改革的總體思路和政策措施。

第四，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的過程管理。衛(wèi)生部還將在以下幾個(gè)方面開展工作。一是積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究制定支持試點(diǎn)城市的有效措施，調(diào)動(dòng)試點(diǎn)城市推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新的積極性。二是組建公立醫(yī)院改革試點(diǎn)專家技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的培訓(xùn)、政策指導(dǎo)和技術(shù)支持，加強(qiáng)信息交流。三是跟蹤和監(jiān)測(cè)試點(diǎn)進(jìn)展，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)的調(diào)查研究和督促檢查，及時(shí)研究解決重大政策與實(shí)踐問題，總結(jié)推廣典型做法和經(jīng)驗(yàn)。四是開展試點(diǎn)基線調(diào)查，做好試點(diǎn)中期評(píng)估準(zhǔn)備工作。

三、圍繞中心，突出重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管各項(xiàng)工作

2010年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵的一年，也是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作全面起步的一年。2010年醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的總體要求是：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)中心，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財(cái)務(wù)監(jiān)督和評(píng)價(jià)等工作。

（一）啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，創(chuàng)建全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。

醫(yī)院評(píng)價(jià)作為衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管的有效手段，在為醫(yī)院加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，進(jìn)行自我評(píng)估，提高整體水平，提供制度保證和規(guī)范化工作平臺(tái)的同時(shí)，也在引導(dǎo)著醫(yī)院的發(fā)展方向。更是衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)院監(jiān)管工作的重要抓手。

醫(yī)院評(píng)價(jià)工作涉及面廣，影響較大，一直為系統(tǒng)內(nèi)外所矚目，因此，各省在啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作時(shí)要充分借鑒吸收近年來國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理實(shí)踐中的新經(jīng)驗(yàn)和新成果，研究總結(jié)上一周期醫(yī)院評(píng)審的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，摒棄以往的偏重設(shè)備、規(guī)模等硬件設(shè)施的考核方法，在考查醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí)，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，促進(jìn)公立醫(yī)院改革，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，重點(diǎn)考核反應(yīng)醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實(shí)情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射作用等。通過評(píng)價(jià)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變舊有的思維模式和管理習(xí)慣，將工作的基點(diǎn)打在“以人為本”、“以病人為中心”上，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。

醫(yī)院評(píng)價(jià)工作必須具有鮮明的時(shí)代特色，圍繞當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中心任務(wù)，以病人為中心，促進(jìn)公立醫(yī)院改革。以制度創(chuàng)新和機(jī)制建立為抓手，評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、縣醫(yī)院能力建設(shè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、縮短平均住院日等項(xiàng)目上來，推進(jìn)臨床路徑和單病種費(fèi)用控制等核心任務(wù)的落實(shí)。

為更好地配合公立醫(yī)院改革和醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，今年起，衛(wèi)生部還將在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”活動(dòng)，計(jì)劃到2011年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、300所“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和300所“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”要在按照新標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核的三級(jí)醫(yī)院中產(chǎn)生。500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”的創(chuàng)建、遴選范圍是2000所受援縣醫(yī)院，但前提是要首先達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部已著手制定具體的活動(dòng)方案，明確創(chuàng)建和遴選標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序。

衛(wèi)生部將全面啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作和全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，要本著循序漸進(jìn)，穩(wěn)步啟動(dòng)的原則。近期評(píng)價(jià)工作先從縣醫(yī)院評(píng)價(jià)入手，以新標(biāo)準(zhǔn)開展三級(jí)醫(yī)院復(fù)核作為切入點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上開展全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。今年年底前，各省應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部發(fā)布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)并完成三級(jí)醫(yī)院復(fù)核工作。衛(wèi)生部將對(duì)各省（區(qū)、市）醫(yī)院評(píng)價(jià)工作和“創(chuàng)建百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)開展情況進(jìn)行抽查、暗訪。

關(guān)于“三級(jí)特等”醫(yī)院的評(píng)選問題，我想特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，三特醫(yī)院除了在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全上要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求外，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研等“軟實(shí)力”方面要求。在三特評(píng)價(jià)里，對(duì)醫(yī)院做強(qiáng)“軟實(shí)力”要有硬措施，評(píng)價(jià)“軟實(shí)力”要有硬指標(biāo)，最終使“軟實(shí)力”生發(fā)出“硬效應(yīng)”。有些硬件可能作為軟指標(biāo)，不是硬指標(biāo)，比如說規(guī)模，規(guī)模擴(kuò)大的醫(yī)院不是評(píng)審的有利條件，是不利條件。三特醫(yī)院絕不是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院規(guī)模，而恰恰要通過評(píng)價(jià)，把那些規(guī)模適中，管理高效，質(zhì)量安全優(yōu)異、人民群眾滿意的醫(yī)院遴選出來。有些醫(yī)院已經(jīng)打算為創(chuàng)“三特”蓋樓房買設(shè)備，盲目攀比規(guī)模和硬件，這種認(rèn)識(shí)是完全錯(cuò)誤的。

對(duì)三特醫(yī)院的創(chuàng)建必須要把握方向，不能走拼規(guī)模、拼設(shè)備的路子，三特醫(yī)院要定個(gè)范圍，就是從100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”中產(chǎn)生。通過創(chuàng)建“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，醫(yī)院先把醫(yī)改任務(wù)落實(shí)好，把自身管理和內(nèi)涵建設(shè)搞好。衛(wèi)生部也會(huì)在創(chuàng)建活動(dòng)中，不斷總結(jié)和吸納各家醫(yī)院好的經(jīng)驗(yàn)和做法，充實(shí)完善到三特評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里去，為做好三特醫(yī)院評(píng)價(jià)打個(gè)基礎(chǔ)，搭個(gè)平臺(tái)。

（二）繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，切實(shí)提高縣醫(yī)院的能力水平。

農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，也是這次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。醫(yī)改意見提出要大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，這個(gè)體系的龍頭就是縣醫(yī)院，縣醫(yī)院的主要任務(wù)依然是提高能力，加快發(fā)展。公立醫(yī)院改革幾大任務(wù)中，城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的作用非常關(guān)鍵。大家對(duì)于對(duì)口支援工作的意義已經(jīng)非常清楚，只有通過改革和發(fā)展，真正調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局結(jié)構(gòu)，提高縣醫(yī)院的能力和水平，才能把農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的問題真正解決在縣域，才能為公立醫(yī)院改革真正破題。現(xiàn)在我仍然要強(qiáng)調(diào)，在這方面還要提高認(rèn)識(shí)。思想認(rèn)識(shí)不到位，就不會(huì)有自覺的行動(dòng)，任務(wù)就不容易落實(shí)，目標(biāo)就不容易達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援是黨中央、國(guó)務(wù)院確定的一項(xiàng)重要政策，是地方政府和公立醫(yī)院必須完成好的重要任務(wù)，也是即將下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中的重點(diǎn)內(nèi)容。這是第一點(diǎn)。二是要深入調(diào)研，真正掌握縣醫(yī)院的實(shí)際狀況，掌握對(duì)口支援的真實(shí)狀況，各方面的情況、問題一定要清楚。衛(wèi)生部要加強(qiáng)對(duì)各地工作的調(diào)研指導(dǎo)，各地衛(wèi)生廳局要把工作重心下移，特別是醫(yī)管醫(yī)政部門的同志把精力重點(diǎn)放在縣醫(yī)院。三是要選派得力干部來推動(dòng)，要有思路，有措施。要充實(shí)已有的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目辦公室”，組織專門力量來負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。四是要進(jìn)一步完善機(jī)制，調(diào)動(dòng)積極性。前面已經(jīng)講過，要把對(duì)口支援的縣醫(yī)院的情況，作為三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)核評(píng)審的主要內(nèi)容之一，如果受援的縣醫(yī)院水平?jīng)]有提高，能力沒有加強(qiáng)，對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院不能參加評(píng)優(yōu)評(píng)先。五是要加強(qiáng)考評(píng)，總結(jié)和推廣經(jīng)驗(yàn)。

具體工作有以下幾個(gè)方面：一是抓好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和對(duì)口支援的組織實(shí)施工作。以組織實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目為重點(diǎn)，全面推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院的工作，探索做好東西部地區(qū)醫(yī)院間的省際對(duì)口支援工作。二是建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作評(píng)價(jià)考核制度，組織開展對(duì)口支援工作的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。我們提出，經(jīng)過三年的建設(shè)發(fā)展，縣級(jí)醫(yī)院要整體達(dá)到二甲的水平。今年衛(wèi)生部要出臺(tái)縣級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)辦法，全面落實(shí)《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法》。三是繼續(xù)開展向河北醫(yī)大四院等先進(jìn)典型學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)和推廣各地的有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步豐富支援工作的形式和內(nèi)容，提高對(duì)口支援工作的效果。四是利用各種形式提高縣級(jí)醫(yī)院能力水平。衛(wèi)生部要建立重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院，各省也要有省級(jí)聯(lián)系點(diǎn)。五是繼續(xù)組織部屬部管醫(yī)院支援西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作。發(fā)揮部屬部管醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)對(duì)西部地區(qū)和民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行支援，幫助提高技術(shù)能力和管理水平。指導(dǎo)縣醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力和管理水平。

（三）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)是全國(guó)“平安建設(shè)”的重要組成部分，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要保障。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，和諧醫(yī)患關(guān)系是今后一段時(shí)期衛(wèi)生系統(tǒng)的一項(xiàng)重要工作。2010年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)主要開展以下幾方面的工作：

一是開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)考核評(píng)價(jià)。按照中央綜治辦社會(huì)治安綜合治理考核評(píng)比工作部署，我們將在今年2月底前完成對(duì)全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的考核評(píng)分，并上報(bào)中央綜治辦，考評(píng)結(jié)果將作為重要內(nèi)容納入各地社會(huì)治安綜合治理考核評(píng)比結(jié)果。各地要充分重視這項(xiàng)工作，按照《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行自我考核評(píng)分，我部將對(duì)各地上報(bào)的自評(píng)結(jié)果進(jìn)行核查，必要時(shí)將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，對(duì)于弄虛作假的地區(qū)和單位進(jìn)行減分和通報(bào)。各省、直轄市、自治區(qū)也要按照標(biāo)準(zhǔn)做好對(duì)地市的考評(píng)工作。今年我部還將結(jié)合各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的新進(jìn)展，對(duì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新和細(xì)化。

二是認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。近期，司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》。衛(wèi)生系統(tǒng)要抓住這一有利時(shí)機(jī)，積極配合、支持司法行政部門加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員隊(duì)伍建設(shè)和制度機(jī)制建設(shè)，充分發(fā)揮好人民調(diào)解在妥善化解醫(yī)療糾紛中的重要作用，正確處理好調(diào)解與保險(xiǎn)、調(diào)解與鑒定、調(diào)解與訴訟的關(guān)系，形成多種救濟(jì)渠道、協(xié)調(diào)有序地化解醫(yī)療糾紛的良好局面。

各地要組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并根據(jù)本地實(shí)際，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患者自行和解的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償最高限額等予以規(guī)定，防止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)的隨意賠付。不能助長(zhǎng)“大鬧大賠、小鬧小賠”的不正當(dāng)風(fēng)氣，更不能助長(zhǎng)“花錢遮丑”的不正之風(fēng)。寧波規(guī)定，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方索賠金額在1萬元以上的，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托理賠處理中心參加處理，醫(yī)患雙方不再另行協(xié)商；賠償額在10萬元以上的原則上要有鑒定結(jié)論。對(duì)患方的問卷顯示，對(duì)處理結(jié)果滿意和基本滿意的達(dá)98.5%。

今年衛(wèi)生部還將會(huì)同保監(jiān)會(huì)，對(duì)各地開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的情況進(jìn)行深入調(diào)研，研究制定《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)管理辦法》，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，衛(wèi)生行業(yè)是工作主體，重點(diǎn)還是要在行業(yè)內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理。要通過加強(qiáng)管理，做好服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

（四）繼續(xù)推動(dòng)實(shí)施便民措施，方便群眾看病就醫(yī)，改善群眾體驗(yàn)。

堅(jiān)持推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療服務(wù)的流程和內(nèi)容，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。推廣晚間門診和假日門診。要在三級(jí)醫(yī)院繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)工作。要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，提高水平。要進(jìn)一步優(yōu)化門診流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。要加強(qiáng)急診綠色通道管理，實(shí)行急慢病分治、改善入院、出院服務(wù)流程，完善公立醫(yī)院與醫(yī)療保障制度銜接,改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。要進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理模式。要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。要落實(shí)患者安全目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。要開展重大疾病規(guī)范化診療，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

（五）落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

醫(yī)療安全責(zé)任重于泰山！2009年下半年連續(xù)發(fā)生的幾起嚴(yán)重的醫(yī)療安全事件，充分暴露出部分地區(qū)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分醫(yī)務(wù)人員仍然對(duì)醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，醫(yī)院管理松懈，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全這個(gè)核心，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，著重解決醫(yī)院管理中存在的突出問題，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。2010年重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一是要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度。今年要重點(diǎn)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全回頭看”的工作，各地要對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，系統(tǒng)梳理近年來發(fā)生的重大醫(yī)療安全事件，特別是造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療安全事件，要對(duì)各地的醫(yī)療安全形勢(shì)進(jìn)行分析和排隊(duì)，衛(wèi)生部將對(duì)各地的情況進(jìn)行調(diào)查摸底，并在系統(tǒng)內(nèi)公布結(jié)果。要進(jìn)一步健全醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)、管理不善，出現(xiàn)問題后反應(yīng)遲鈍、調(diào)查不力、處置不當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)于因玩忽職守造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，要協(xié)調(diào)組織、人事部門進(jìn)行處理，處理結(jié)果要在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)生的每一起醫(yī)療安全事件，要本著對(duì)人民群眾生命權(quán)、健康權(quán)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，查清問題、追究責(zé)任、落實(shí)整改。

二是要建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告和告誡制度。今年還要進(jìn)一步健全醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，對(duì)重大醫(yī)療安全事件實(shí)行網(wǎng)上直報(bào)，做到反應(yīng)及時(shí)、處置有力、防范有效。衛(wèi)生部會(huì)將相關(guān)信息及時(shí)反饋給全行業(yè)參考。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療安全事件信息，對(duì)于按規(guī)定報(bào)告并妥善處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)于瞞報(bào)、謊報(bào)、處置不力的，要從重處罰。

建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡制度。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重不良事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門要在查清事實(shí)，明確責(zé)任，依法處理的基礎(chǔ)上，對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行告誡談話。告誡談話擬分級(jí)進(jìn)行，衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)部屬部管醫(yī)院及部分省屬三級(jí)甲等醫(yī)院的告誡談話；省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)省內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)院的告誡談話。告誡談話原則上每季度進(jìn)行一次，對(duì)于情節(jié)特別嚴(yán)重、影響特別重大的醫(yī)療安全事件，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)進(jìn)行。告誡談話的對(duì)象和主要內(nèi)容將在系統(tǒng)內(nèi)公布，形成行業(yè)內(nèi)狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全工作的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決遏制醫(yī)療安全事件抬頭的趨勢(shì)。

三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)體系建設(shè)。開展醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)工作，不僅是發(fā)達(dá)國(guó)家的普遍做法，也是我國(guó)大部分地方提高醫(yī)療質(zhì)量的成功經(jīng)驗(yàn)。目前，全國(guó)已有25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了省、市級(jí)專科質(zhì)控中心，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制方面取得了一定成效。如上海市的醫(yī)療質(zhì)控工作開展10年以來，放射診斷質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，2007年二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院放射診斷質(zhì)量的優(yōu)良率達(dá)到100%。

在各地醫(yī)療質(zhì)控和評(píng)價(jià)工作取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部將建立衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)中心，并依托在全國(guó)范圍內(nèi)具有學(xué)科專長(zhǎng)和較高質(zhì)量安全管理水平的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立國(guó)家級(jí)的各專科質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)中心，逐步建立起國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的控制和評(píng)價(jià)體系建設(shè)。同時(shí)，各專科質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)中心的質(zhì)量考核評(píng)價(jià)結(jié)論也將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

四是做好醫(yī)療器械的臨床使用管理。加強(qiáng)醫(yī)療器械的臨床使用管理，促進(jìn)藥品和醫(yī)療器械臨床使用的合理、安全，是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照我部日前印發(fā)的《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在用醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范化管理。在此基礎(chǔ)上，我部將開展醫(yī)療器械臨床使用質(zhì)控及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作，為醫(yī)療器械的臨床安全使用提供技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐。

五是要加強(qiáng)臨床合理用藥工作。要按照《處方管理辦法》，做好醫(yī)院藥事管理和處方管理工作，加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實(shí)臨床藥師制度，對(duì)不合理用藥進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)。要落實(shí)藥品安全事件的報(bào)告和處置相關(guān)規(guī)定，減少藥品質(zhì)量問題對(duì)患者造成的傷害。

六是要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管；積極探索執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段，健全日常監(jiān)督檢查與抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，形成監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制；要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告的行為，維護(hù)人民群眾合法權(quán)益。

（六）推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

我國(guó)現(xiàn)行的住院醫(yī)師培養(yǎng)模式，醫(yī)學(xué)生分配到單位后一般由本單位承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)，醫(yī)師水平參差不齊，一直是困擾我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展和阻礙醫(yī)師整體水平提高的一個(gè)重要瓶頸。在醫(yī)改中，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是要破解這一難題。

住院醫(yī)師培訓(xùn)是世界各國(guó)普遍采用的提高醫(yī)師整體水平的有效方法。建立法制化、規(guī)范化、可持續(xù)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，使醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后臨床能力形成的關(guān)鍵時(shí)期，接受以提高臨床能力為主的、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍整體水平，解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均的矛盾，具有極其重要的意義，是一項(xiàng)“治本”工程，也是醫(yī)改的核心制度之一。衛(wèi)生部也正在與相關(guān)部門積極溝通、協(xié)調(diào)，將盡快出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)文件。各地要充分重視這項(xiàng)工作，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度設(shè)計(jì)和實(shí)施，形成有利于住院醫(yī)師成長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（七）統(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作。

一是繼續(xù)加強(qiáng)人體器官移植監(jiān)管工作。逐步建立對(duì)移植機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員進(jìn)行全方位監(jiān)管的移植監(jiān)管體系，衛(wèi)生行政部門要在對(duì)移植醫(yī)院加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和技術(shù)監(jiān)管的同時(shí)，開展對(duì)移植醫(yī)師的培訓(xùn)、注冊(cè)、考核等監(jiān)督管理工作；要加大日常監(jiān)管工作力度，使“飛行檢查”成為常態(tài)；在活體器官移植專項(xiàng)整治活動(dòng)結(jié)束后，要嚴(yán)格控制從事活體器官移植項(xiàng)目的醫(yī)院數(shù)量；同時(shí)要對(duì)行政管理人員進(jìn)行法規(guī)培訓(xùn)，并進(jìn)一步明確省級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生部要積極推進(jìn)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，與中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)共同探討完善器官捐獻(xiàn)分配體系，推動(dòng)器官移植工作健康開展。

二是組織實(shí)施大型醫(yī)院巡查，完善公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管制度。完善大型醫(yī)院巡查制度，開展大型醫(yī)院巡查工作。圍繞巡查主體、巡查依據(jù)、巡查內(nèi)容和巡查方式四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照綜合性、深入性、制度化的要求，不斷完善大型醫(yī)院巡查制度，探索建立以公益性為核心、以病人為中心、以績(jī)效為導(dǎo)向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，不斷提高公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化水平。認(rèn)真組織開展2010年的巡查工作，制定2010年衛(wèi)生部本級(jí)大型醫(yī)院巡查工作方案，繼續(xù)對(duì)部分部屬部管醫(yī)院進(jìn)行巡查，同時(shí)積極指導(dǎo)督促各地全面深入開展地方大型醫(yī)院巡查工作。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，制定并完善加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的意見。進(jìn)一步完善醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，建立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的信息工作。建立完善醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)管系統(tǒng)。研究制定醫(yī)院內(nèi)部信息管理的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)院提高信息化工作水平。加強(qiáng)政策研究、人員培訓(xùn)和工作指導(dǎo)。全面實(shí)施醫(yī)療服務(wù)信息月（季）報(bào)工作，會(huì)同有關(guān)部門做好信息報(bào)送的組織工作，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息發(fā)布工作。繼續(xù)指導(dǎo)和推動(dòng)信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)，開展醫(yī)院信息化工作評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高信息化工作水平。

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們要按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)中心，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與公立醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展結(jié)合起來，統(tǒng)籌兼顧，服務(wù)群眾，一手抓緊公立醫(yī)院監(jiān)管，一手抓緊公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，通過改革、發(fā)展和監(jiān)管，努力開拓公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的新局面，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

第三篇：國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人2012年3月14日在財(cái)政部學(xué)雷鋒主題報(bào)告會(huì)上的講話

在財(cái)政部學(xué)雷鋒主題報(bào)告會(huì)上的講話

國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng) 謝旭人（2012年3月14日）

今天，我們舉行財(cái)政部學(xué)雷鋒主題報(bào)告會(huì)。剛才，冷寬將軍和季增同志作了一場(chǎng)精彩的報(bào)告。作為雷鋒同志生前的戰(zhàn)友，他們結(jié)合自己與雷鋒同志共同學(xué)習(xí)、共同生活、共同戰(zhàn)斗的切身感受，生動(dòng)展示了雷鋒同志其人、其事，深刻詮釋了雷鋒精神的時(shí)代內(nèi)涵，聽后很受教育，很受啟發(fā)。我部廣大干部職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)雷鋒活動(dòng)的深入開展。下面，結(jié)合財(cái)政工作實(shí)際，我對(duì)我部深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)講幾點(diǎn)意見。

一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下開展學(xué)雷鋒活動(dòng)的重要意義

雷鋒同志以對(duì)黨的無尚忠誠(chéng)、對(duì)祖國(guó)的無比熱愛、對(duì)人民的無限深情，譜寫了光彩奪目的人生詩篇，樹立了歷久彌新的思想道德標(biāo)桿，是全國(guó)人民學(xué)習(xí)的光輝榜樣。黨的十七屆六中全會(huì)明確提出：“深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，采取措施推動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)常態(tài)化。”這是黨中央科學(xué)分析社會(huì)思想道德建設(shè)新形勢(shì)、適應(yīng)時(shí)代發(fā)展新要求、順應(yīng)人民群眾新期待提出的一項(xiàng)重要任務(wù)，是推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)、鞏固全黨全國(guó)各族人民團(tuán)結(jié)奮斗共同思想道德基礎(chǔ)的一項(xiàng)重大舉措。

深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，對(duì)于在新形勢(shì)下凝聚思想共識(shí)、推動(dòng)財(cái)政事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有非常重要的意義。

第一，深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，是提升黨員干部思想道德水平、促進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)的迫切要求。雷鋒同志身上體現(xiàn)的堅(jiān)定理想信念、昂揚(yáng)精神斗志和高尚道德追求，反映了社會(huì)主義核心價(jià)值體系的根本要求，是引領(lǐng)全社會(huì)思想道德追求的精神燈塔。通過深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，用令人景仰的楷模來進(jìn)行示范，有助于增強(qiáng)社會(huì)主 義核心價(jià)值體系學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的吸引力和感染力，提高人們對(duì)主流價(jià)值觀念的認(rèn)同感和踐行力；有助于提升財(cái)政系統(tǒng)黨員干部的思想道德水平，提高財(cái)政系統(tǒng)黨員干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)，牢固樹立正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀和政績(jī)觀。

第二，深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，是推進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)、凝聚干部群眾意志和力量的現(xiàn)實(shí)需要。雷鋒同志身上所體現(xiàn)的遵紀(jì)守法、誠(chéng)信為本，刻苦學(xué)習(xí)、愛崗敬業(yè)等優(yōu)秀品質(zhì)，是與社會(huì)主義精神文明建設(shè)要求相一致的。通過深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，有助于動(dòng)員廣大財(cái)政干部群眾踴躍投身于社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高黨員干部思想道德素質(zhì)和社會(huì)文明程度，為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)和不斷推進(jìn)財(cái)政發(fā)展改革凝聚起強(qiáng)大精神力量。

第三，深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，是加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)、踐行全心全意為人民服務(wù)宗旨的重要舉措。雷鋒同志作為一名普通共產(chǎn)黨員，自覺踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時(shí)時(shí)處處發(fā)揮黨員的模范帶頭作用，彰顯了共產(chǎn)黨人的精神力量。通過深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，引導(dǎo)廣大財(cái)政黨員自覺以雷鋒同志為榜樣，全心全意為人民服務(wù)，自覺踐行社會(huì)主義道德規(guī)范，有助于加強(qiáng)部機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)財(cái)政黨員干部的公仆意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，形成良好風(fēng)氣；有助于推動(dòng)財(cái)政干部認(rèn)真踐行“為國(guó)理財(cái)為民服務(wù)”財(cái)政工作宗旨，密切與人民群眾的血肉聯(lián)系，永葆共產(chǎn)黨人的政治本色。

二、深刻領(lǐng)會(huì)新形勢(shì)下雷鋒精神的時(shí)代內(nèi)涵

雷鋒精神體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，順應(yīng)了社會(huì)進(jìn)步的時(shí)代潮流，內(nèi)涵十分豐富、意蘊(yùn)非常深刻，是一面永不褪色、永放光芒的旗幟。在新形勢(shì)下大力弘揚(yáng)雷鋒精神，必須深刻領(lǐng)會(huì)雷鋒精神新的時(shí)代內(nèi)涵。

第一，學(xué)習(xí)雷鋒同志愛黨愛國(guó)的堅(jiān)定信念。雷鋒同志把自己的一切交給黨，始終保持共產(chǎn)黨員的政治本色，處處以國(guó)家、民族和集體 2 利益為重，把個(gè)人的奮斗融入國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的偉大事業(yè)中，毫無保留地為祖國(guó)和人民奉獻(xiàn)了一切。愛黨愛國(guó)的堅(jiān)定信念是激勵(lì)我們?yōu)橹袊?guó)特色社會(huì)主義事業(yè)不懈奮斗的力量源泉。在新的歷史時(shí)期，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，要深入學(xué)習(xí)雷鋒同志熱愛黨、熱愛祖國(guó)的崇高理想和堅(jiān)定信念，升華愛國(guó)主義情懷，自覺為民族振興、國(guó)家富強(qiáng)、人民幸福貢獻(xiàn)智慧和力量。

第二，學(xué)習(xí)雷鋒同志全心全意為人民服務(wù)的寶貴品格。全心全意為人民服務(wù)，是雷鋒精神的核心內(nèi)容。歷史在前進(jìn)，社會(huì)在發(fā)展，但全心全意為人民服務(wù)仍然是每一個(gè)共產(chǎn)黨員必須遵循的根本宗旨。在新的歷史時(shí)期，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，要深入學(xué)習(xí)雷鋒同志全心全意為人民服務(wù)的高尚品格，真正做到“權(quán)為民所用、情為民所系，利為民所謀”，不斷增強(qiáng)公仆意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，為國(guó)理財(cái)，為民服務(wù)，在財(cái)政工作崗位上切實(shí)履行好自己所肩負(fù)的職責(zé)。

第三，學(xué)習(xí)雷鋒同志愛崗敬業(yè)的高尚情操。雷鋒同志把愛崗敬業(yè)作為自己的人生信條，立足本職、忠于職守，在平凡的崗位上創(chuàng)造了不平凡的業(yè)績(jī)。敬業(yè)奉獻(xiàn)的高尚情操是激勵(lì)我們服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的精神支柱。在新的歷史時(shí)期，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，要深入學(xué)習(xí)雷鋒干一行愛一行、專一行精一行的敬業(yè)精神，立足崗位、盡職盡責(zé)，把智慧和力量凝聚到全面建設(shè)小康社會(huì)的偉大事業(yè)上，在奮力推進(jìn)財(cái)政事業(yè)科學(xué)發(fā)展中建功立業(yè)。

第四，學(xué)習(xí)雷鋒同志銳意創(chuàng)新的進(jìn)取精神。雷鋒同志把創(chuàng)新作為學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿Γl(fā)揚(yáng)善于“擠”和“鉆”的“釘子精神”，勇于克服困難，善于開拓創(chuàng)新。在新的歷史時(shí)期，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，要深入學(xué)習(xí)雷鋒同志銳意進(jìn)取、自強(qiáng)不息的創(chuàng)新精神，敢于探索、勇于突破，在制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等方面發(fā)揮聰明才智，成為富有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的財(cái)政干部，為推動(dòng)財(cái)政發(fā)展改革作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

第五，學(xué)習(xí)雷鋒同志艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)。雷鋒同志的一生是艱 3 苦奮斗的一生。他在苦難環(huán)境中磨練意志，在艱苦條件下砥礪品行，勤儉節(jié)約、生活樸素。艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)是激勵(lì)我們戰(zhàn)勝前進(jìn)道路上一切艱難險(xiǎn)阻的精神支撐。在新的歷史時(shí)期，大力弘揚(yáng)雷鋒精神，要深入學(xué)習(xí)雷鋒同志艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的創(chuàng)業(yè)精神，在財(cái)政工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勤儉理財(cái)、厲行節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，全面扎實(shí)地推進(jìn)財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理，不斷提高財(cái)政資金使用效益。

三、關(guān)于深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)的幾點(diǎn)要求

財(cái)政部黨組高度重視深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)。今年3月份以來，根據(jù)中共中央辦公廳和中央國(guó)家機(jī)關(guān)工委的要求，在部黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，機(jī)關(guān)黨委組織開展了配發(fā)《雷鋒精神學(xué)習(xí)讀本》、觀看故事片《郭明義》、參觀雷鋒事跡攝影作品展等系列活動(dòng)，今天又邀請(qǐng)冷寬將軍和季增同志作了一場(chǎng)精彩的主題報(bào)告。同時(shí)，各基層黨組織和廣大干部職工積極響應(yīng)號(hào)召，迅速行動(dòng)起來，結(jié)合本單位工作的實(shí)際，開展了各具特色的學(xué)雷鋒活動(dòng)。目前，我部學(xué)雷鋒活動(dòng)開展有序，并取得了初步效果。

為進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)雷鋒活動(dòng)深入開展，我再提幾點(diǎn)要求：

第一，要高度重視，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部的示范帶動(dòng)作用。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)雷鋒，是確保學(xué)雷鋒活動(dòng)取得實(shí)效的重要保證。部黨組將率先垂范，各單位一把手要身體力行，積極投身到學(xué)雷鋒活動(dòng)之中，凡是要求干部群眾做到的自己首先要做到做好，為開展學(xué)雷鋒活動(dòng)作表率。要帶頭弘揚(yáng)艱苦奮斗優(yōu)良傳統(tǒng)，始終堅(jiān)持勤儉樸素、厲行節(jié)約的作風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)政管理；要帶頭勤奮學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作，立足財(cái)政實(shí)際，爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)；要帶頭傾聽群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，切實(shí)維護(hù)人民群眾根本利益。

第二、要統(tǒng)籌兼顧，建立健全學(xué)雷鋒活動(dòng)常態(tài)化機(jī)制。學(xué)習(xí)雷鋒，重在實(shí)踐，貴在堅(jiān)持。要把深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)等活動(dòng)緊密結(jié)合起來，一同安排部署、一同推進(jìn)落實(shí)，使 4 學(xué)雷鋒活動(dòng)同業(yè)務(wù)工作相互融合、協(xié)調(diào)推進(jìn)。要堅(jiān)持把集中活動(dòng)與日常工作結(jié)合起來，讓學(xué)雷鋒活動(dòng)成為人們感悟崇高精神、提升價(jià)值追求的生動(dòng)過程。各單位要結(jié)合自身特點(diǎn)，提出學(xué)雷鋒活動(dòng)的具體要求，采取有力措施，確保學(xué)雷鋒活動(dòng)深入持久、扎實(shí)有效地開展下去。

第三，要服務(wù)中心，努力在本職崗位上弘揚(yáng)雷鋒精神。在財(cái)政部門深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，根本目的就是要激勵(lì)財(cái)政干部緊緊圍繞財(cái)政中心工作，結(jié)合本部門、本單位的工作職責(zé)和個(gè)人崗位責(zé)任，深入學(xué)習(xí)雷鋒同志的愛崗敬業(yè)精神和淡泊名利、無私忘我的奉獻(xiàn)精神，在工作中常為常新、在困難面前愈挫愈勇，以恒勁、韌勁和拼勁，主動(dòng)應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)，著力破解新難題，切實(shí)解決新矛盾。

第四，要努力創(chuàng)新，增強(qiáng)實(shí)際效果。要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新要求，以創(chuàng)新精神深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，拓展活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)載體，增強(qiáng)學(xué)雷鋒活動(dòng)的吸引力和感染力。要繼承和發(fā)揚(yáng)老一輩財(cái)政人優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)，充分利用這批寶貴的精神財(cái)富來豐富雷鋒精神。要把學(xué)雷鋒與學(xué)習(xí)沈浩、李紅英等英模人物和先進(jìn)典型有機(jī)結(jié)合，更好地把握雷鋒精神的實(shí)質(zhì)，引導(dǎo)財(cái)政干部做中華民族傳統(tǒng)美德的傳承者、社會(huì)主義道德規(guī)范的實(shí)踐者、良好社會(huì)道德風(fēng)尚的創(chuàng)造者。

同志們，在新的歷史條件下深入開展學(xué)雷鋒活動(dòng)，意義重大。讓我們以高度的政治責(zé)任感、扎實(shí)的工作作風(fēng)，創(chuàng)造性地推進(jìn)學(xué)雷鋒活動(dòng)，大力推進(jìn)財(cái)政事業(yè)科學(xué)發(fā)展，以財(cái)政工作的優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十八大勝利召開！

第四篇：國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人2012年5月24日在全國(guó)政府信息公開工作電視電話會(huì)議上的發(fā)言

狠抓落實(shí)

扎實(shí)推進(jìn)

全面做好2012年財(cái)政預(yù)決算公開工作

——在全國(guó)政府信息公開工作電視電話會(huì)議上的發(fā)言

國(guó)家財(cái)政部部長(zhǎng) 謝旭人（2012年5月24日）

今年以來，各級(jí)財(cái)政和有關(guān)部門按照國(guó)務(wù)院的部署和要求，繼續(xù)采取措施，進(jìn)一步規(guī)范和改進(jìn)了財(cái)政預(yù)算公開工作。一是中央財(cái)政預(yù)算公開的內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化。3月22日，財(cái)政部通過門戶網(wǎng)站公開了2012年中央財(cái)政預(yù)算全部11張表格及說明，內(nèi)容涵蓋公共財(cái)政預(yù)算、政府性基金預(yù)算和國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算，其中公共財(cái)政預(yù)算的中央本級(jí)支出基本細(xì)化到款級(jí)科目，教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)、農(nóng)林水事務(wù)、住房保障等重點(diǎn)支出細(xì)化到項(xiàng)級(jí)科目。二是中央部門預(yù)算公開工作取得新進(jìn)展。今年，中央部門預(yù)算公開時(shí)間相對(duì)集中，報(bào)送全國(guó)人大審查部門預(yù)算的國(guó)務(wù)院部門和單位，集中在4月23日至25日全部公開了部門預(yù)算；內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)、農(nóng)林水事務(wù)、住房保障等支出細(xì)化到項(xiàng)級(jí)科目；格式相對(duì)統(tǒng)一，各部門對(duì)公開的數(shù)據(jù)作了詳細(xì)說明，對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的名詞進(jìn)行了解釋，以圖表形式直觀地反映各項(xiàng)數(shù)據(jù)增減變化的情況。三是地方財(cái)政預(yù)算公開穩(wěn)步開展。各省普遍公開了2012年地方財(cái)政總預(yù)算，21個(gè)省份公開了本級(jí)部門預(yù)算。下一步，我們將按照國(guó)務(wù)院要求和本次 電視電話會(huì)議精神，采取有效措施，努力把2012年財(cái)政預(yù)決算公開工作做得更好。

一、關(guān)于今年財(cái)政預(yù)決算公開工作

（一）進(jìn)一步加大中央決算公開工作力度。在做好2011年中央決算公開的同時(shí)，要重點(diǎn)加大中央部門決算公開力度，參照2012年中央部門預(yù)算公開的做法，細(xì)化公開2011年中央部門決算。

（二）扎實(shí)做好“三公”經(jīng)費(fèi)和行政經(jīng)費(fèi)公開工作。2012年，中央本級(jí)和各部門的“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算、決算，將在全國(guó)人大常委會(huì)批準(zhǔn)2011年中央決算后公開，行政經(jīng)費(fèi)支出情況也要一并公開。為了讓社會(huì)各界更好地了解和理解，中央各部門要根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2012年政府信息公開重點(diǎn)工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)?2012?26號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）有關(guān)要求，進(jìn)一步細(xì)化“三公”經(jīng)費(fèi)的解釋說明，公開車輛購(gòu)置及保有量、因公出國(guó)（境）團(tuán)組數(shù)及人數(shù)、公務(wù)接待有關(guān)情況等。

（三）加強(qiáng)對(duì)地方財(cái)政預(yù)決算公開工作的指導(dǎo)。各省要按照《通知》要求，在普遍公開省級(jí)財(cái)政預(yù)算決算的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)政府部門預(yù)算和決算公開，扎實(shí)推進(jìn)基層財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算公開，特別是做好與人民群眾利益密切相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)、住房保障以及“三農(nóng)”等方面財(cái)政專項(xiàng)支出的公開工作。同時(shí)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制訂兩年內(nèi)全面公開“三公”經(jīng)費(fèi)的工作安排。財(cái)政部將進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)推進(jìn)地方各項(xiàng)財(cái)政預(yù)決算公開工作。

（四）著力推進(jìn)行政事業(yè)性收費(fèi)信息公開。行政事業(yè)性收費(fèi)信息 公開是2012年政府信息公開重點(diǎn)工作的主要內(nèi)容。目前，財(cái)政部已經(jīng)會(huì)同有關(guān)部門建立了收費(fèi)項(xiàng)目目錄公示制度和執(zhí)收單位收費(fèi)公示制度，并加強(qiáng)了對(duì)涉企、教育等重點(diǎn)領(lǐng)域收費(fèi)公示的管理。下一步，我們將進(jìn)一步做好行政事業(yè)性收費(fèi)公示工作，提高收費(fèi)政策的透明度，更好地接受社會(huì)監(jiān)督。

此外，還要嚴(yán)格按照《政府信息公開條例》和國(guó)務(wù)院辦公廳文件的規(guī)定，切實(shí)做好依申請(qǐng)公開財(cái)政預(yù)決算信息的工作。

二、不斷提高財(cái)政預(yù)決算公開工作水平

各級(jí)財(cái)政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改革創(chuàng)新，不斷提高財(cái)政預(yù)決算公開工作水平。

（一）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。財(cái)政部門要在做好自身財(cái)政預(yù)決算公開工作的基礎(chǔ)上，主動(dòng)加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，充分溝通情況，不斷增強(qiáng)財(cái)政預(yù)決算公開工作的主動(dòng)性、及時(shí)性和效果。

（二）完善公開方案。各級(jí)財(cái)政部門要積極主動(dòng)會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步完善部門預(yù)決算公開的工作方案，配合各部門做好部門預(yù)決算公開等工作。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)本級(jí)各部門和下級(jí)政府財(cái)政預(yù)決算公開工作的指導(dǎo)，確保財(cái)政預(yù)決算公開工作有序有效推進(jìn)，不斷取得新的進(jìn)展。

（三）自覺接受監(jiān)督。各級(jí)財(cái)政部門要及時(shí)全面了解社會(huì)各界對(duì)財(cái)政預(yù)決算公開的反應(yīng)，不斷調(diào)整完善財(cái)政預(yù)決算公開的內(nèi)容、方式，更好地接受社會(huì)公眾監(jiān)督。財(cái)政預(yù)決算公開后，要密切關(guān)注社會(huì)輿情，做好相關(guān)解疑釋惑工作。對(duì)反映出的突出問題，認(rèn)真研究、妥善解決、總結(jié)提高。

（四）提高管理水平。各級(jí)財(cái)政部門要繼續(xù)深化預(yù)算管理制度改革，細(xì)化預(yù)算編制，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，嚴(yán)格預(yù)算監(jiān)督，為財(cái)政預(yù)決算公開奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，通過財(cái)政預(yù)決算公開，進(jìn)一步改進(jìn)預(yù)算管理工作，不斷提高財(cái)政管理的科學(xué)化精細(xì)化水平。

第五篇：在全鎮(zhèn)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

Xxx同志在全鎮(zhèn)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

二0一一年五月二十六日

同志們：

今天召開的全鎮(zhèn)醫(yī)改工作專題會(huì)議，拉開了我鎮(zhèn)醫(yī)改的大幕。剛才管院長(zhǎng)對(duì)全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)醫(yī)改工作作了部署。xxx同志也代表大家作了很好的表態(tài)發(fā)言。現(xiàn)在，我簡(jiǎn)要講四點(diǎn)意見。

一、明確醫(yī)改的目的意義

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央2009年作出的重大決策和部署，是一項(xiàng)事關(guān)廣大人民群眾健康福祉的重大民生工程。今年，是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，區(qū)政府下發(fā)文件明確5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)：進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度；加快建立基本藥物制度；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。全面落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)是我們政府的基本職責(zé)，更是在座的廣大醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，大家必須轉(zhuǎn)變觀念，明確目的意義：

1、有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；

2、有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；

3、有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)；

4、有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

二、明確醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)

實(shí)行基本藥物制度是醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，區(qū)政府明確了我區(qū)實(shí)行基本藥物制度的四項(xiàng)任務(wù)：實(shí)行基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送和零差率銷售制度；建立實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制；落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策；加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)督管理。對(duì)于我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)和在座的各位來說，必須明確以下幾點(diǎn)：

1、基本藥物制度實(shí)施的對(duì)象主要是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就是鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、今年6月1日起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。

3、我省在國(guó)家基本藥物目錄307個(gè)品種基礎(chǔ)上增補(bǔ)了292個(gè)品種，共計(jì)達(dá)到599個(gè)品種，1198個(gè)品規(guī)。區(qū)政府將在5月底組織一次基本藥物制度采購(gòu)，6月1日起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可用全部599種、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可用國(guó)家規(guī)定的307種，不得超目錄范圍使用藥品、采購(gòu)目錄外藥品。

4、實(shí)行基本藥物制度后，群眾將得到極大的實(shí)惠。一是藥價(jià)低廉。政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格；二是醫(yī)保政策優(yōu)惠。報(bào)銷藥品品種多了，報(bào)銷比例高了；三是促進(jìn)合理用藥。大家要根據(jù)《基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》規(guī)范用藥行為；四是藥物安全有效。

三、落實(shí)醫(yī)改的工作措施

1、建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制

實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站的收入會(huì)顯著降低，政府將建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保證醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一是政府將加大對(duì)醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站投入，將所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。二是適當(dāng)提高一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三是調(diào)整醫(yī)保支付政策，衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行藥品零差價(jià)減少的收入，根據(jù)測(cè)算予以補(bǔ)助。

2、吃透精神，明確要求

?強(qiáng)化宣傳。首先我們?cè)谧母魑灰鞔_醫(yī)改的各項(xiàng)政策，其次要通過懸掛橫幅，黑板報(bào)、標(biāo)語、宣傳窗等形式開展宣傳，讓全鎮(zhèn)廣大群眾知曉基本藥物制度，養(yǎng)成使用基本藥物的習(xí)慣。

?組織學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。在座的各位同志一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本藥物相關(guān)政策文件，吃透精神，明確要求，增強(qiáng)執(zhí)行基本用藥制度的自覺性、主動(dòng)性和積極性，規(guī)范自己的用藥習(xí)慣，切實(shí)避免濫用藥物。

?嚴(yán)格藥物采購(gòu)制度。絕不能因?yàn)槭杖氲投a(chǎn)生任何形式的“二次議價(jià)”、索要“返點(diǎn)”等違規(guī)行為的發(fā)生。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行一次清理，嚴(yán)格按上級(jí)要求辦事，該關(guān)則關(guān)，該清要清，該并就并。今后，沒有實(shí)行一體化管理的服務(wù)站不能享受居民合作醫(yī)療政策。

④完善績(jī)效考核。定期組織對(duì)在職人員進(jìn)行績(jī)效考核，將考核結(jié)果作為工資分配、晉級(jí)和獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的重要依據(jù)。根據(jù)實(shí)際修改相關(guān)規(guī)章制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，杜絕將個(gè)人收入簡(jiǎn)單地與業(yè)務(wù)收入、檢查費(fèi)等掛鉤提成的做法，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，逐步形成按崗定酬、按業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。

四、明確醫(yī)改的工作責(zé)任

1、全鎮(zhèn)廣大醫(yī)務(wù)工作者要樹立為患者服務(wù)的意識(shí)，用高尚的醫(yī)德塑造自身光輝的“白衣天使”形象。

2、衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生服務(wù)站指導(dǎo)，強(qiáng)化硬件配備，優(yōu)化人員組合，深化內(nèi)部管理。嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局的要求合理設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站，堅(jiān)決杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象在我鎮(zhèn)發(fā)生。

同志們，醫(yī)改的任務(wù)是艱巨的，我希望大家要堅(jiān)定信心、迎難而上、真抓實(shí)干，為全鎮(zhèn)人民群眾的健康福祉和經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的努力。