第一篇：臨床住院醫師工作規范

臨床住院醫師工作規范

住院醫師階段是臨床醫師培養中十分重要的一個階段，訓練應從難從嚴，著重于練好基本功，養成良好的醫療作風和科學態度，實行臨床住院醫師24h負責制度。

1.在科主任領導、主治醫師和總住院醫師的共同指導下，擔任門診、急診和病房的醫療工

作。

2.負責實習醫師的帶教工作。負責實習醫師的醫療作風培養、病歷修改、操作示范、查房

和醫療常規的訓練。

3.在病房工作期間，全面負責分管患者的醫療工作，參加患者診斷、治療的全過程。堅守

崗位，做到隨叫隨到。每日至少早、晚2次對全部患者做巡視查房，對危重患者及新入院患者要重點查看。除了解患者的病情外，還應關注患者的飲食起居及思想狀態，多做心理治療。提出進一步的診斷意見和修改醫囑的建議并寫好病程記錄。

4.對新收入的患者，特別是有急診情況的患者盡快做出初步的診療安排。緊急檢查和治療

必須立即進行。

5.病房住院醫師平時要24h在院，做到隨叫隨到。主要時間應在病房，離開病房要留去向。

值班住院醫師不能離開病房，不值班時可在宿舍、圖書館，要隨時保持通訊暢通。周六、周日下午如分管患者無搶救可離院休息，但晚10:00前應返院。

6.要加強對所分管患者的巡視和檢查。要參加所分管患者的各種檢查和手術，及時了解分

管患者的病情，根據病情的變化提出診斷和治療方案，重要事項及時向主治醫師報告。

7.做好交接工作，對危重患者必須床頭接班。科主任和主治醫師查房時要詳細匯報病情和

診療意見。上級醫師和他科會診時，應陪同診視，做好記錄。

8.對自己主管的危重患者要守候搶救，無搶救患者離開病房前應巡視患者，對可能發生的情況做好安排。嚴防差錯事故。

9.及時檢查診療計劃的落實情況，檢查各項化驗及檢查報告的回報及結果，指導實習醫師

粘貼好報告化驗單并按規定加以標記，根據報告結果進行相應的處理。

10.住院病歷在患者入院24h內完成。病歷書寫要求字跡清楚、條理清晰、格式正確、重點

突出、完整準確。病歷記錄要及時，應能準確反映病情變化、治療效果、上級醫師的查房意見。對長期住院患者，要定期書寫病情小結和重整醫囑。對死亡、轉科、會診、交接班和出院的患者，都要有完整的病歷手續。負責檢查修改和補充實習醫師所寫的病程記錄。

11.住院醫師通過門診和急診輪轉，能較全面系統地掌握本科基礎和專業理論知識，熟練掌

握物理診斷；做到檢查操作正規；病歷描述準確扼要；能掌握本科的基礎操作和治療常規；能獨立處理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一般危重患者的搶救原則。

12.高年資助院醫師擔負帶教低年資住院醫師的責任，所有住院醫師都有帶教實習醫師的責

任。住院醫師要結合實際病歷主動進行文獻復習，提高對問題的分析和綜合能力，培養清晰的思路和表達能力，積極參加科內外的業務學習和學術活動。

13.較好地掌握一門外語。要求能熟練地閱讀本專業的外文文獻，每年完成1~2份臨床病例

分析或文獻綜述。

14.自覺遵守醫院各項規章制度。尊重上級醫師，執行上級醫師醫囑，服從上級醫師的指導，做好醫護配合，加強醫德醫風教育。

15.所有住院醫師都應該接受醫院和科室考核，并經過總住院醫師階段的訓練為晉升主治醫

師打下堅實的基礎。

第二篇：臨床住院醫師工作規范

住院醫師階段是臨床醫師培養中十分重要的一個階段，訓練應從難從嚴，著重于練好基本功，養成良好的醫療作風和科學態度，實行臨床住院醫師24h負責制度。

1、在科主任領導，主治醫師和總住院醫師的共同指導下，擔任門診，急診和病房的醫療工作。

2、負責實習醫師的帶教工作。負責實習醫師的醫療作風培養，病歷修改，操作示范，查房和醫療常規的訓練。

3、在病房工作期間，全面負責分管患者的醫療工作，參加患者診斷，治療的全過程。堅守崗位，做到隨叫隨到。每日至少早，晚2次對全部患者做巡視查房（新病區規劃后實施），對危重患者及新人院患者要重點查看。除了解患者的病情外，還應關注患者的飲食起居及思想狀態，多做心理治療。提出進一步的診斷意見和修改醫囑的建議并寫好病程記錄。

4、對新收人院的患者，特別是有急診情況的患者盡快做出初步的診療安排。緊急檢查和治療必須立即進行。

5、病房住院醫師平時要做到隨叫隨到。主要時間應在病房，離開病房要留去向。值班住院醫師不能離開病房，不值班時要隨時保持通訊暢通。

6、要加強對所分管患者的巡視和檢查。要參加所分管患者的各種檢查和手術，及時了解分管患者的病情，根據病情變化提出診斷和治療方案，重要事項及時向主治醫師報告。

7、做好交接班工作，對危重患者必須床頭交接班。科主任和主治醫師查房時要詳細匯報病情和診療意見。上級醫師和他科會診時，應陪同診視，做好記錄。

8、對自己主管的危重患者要守候搶救，無搶救患者離開病房前應巡視患者，對可能發生的情況做好安排，嚴防差錯事故。

9、及時檢查診療計劃的落實情況，檢查各項化驗及檢查報告的回報及結果，指導實習醫師粘貼好報告單并按規定加以標記，根據報告結果進行相應的處理。

10、住院病歷在患者人院24h內完成。病歷書寫要求字跡清楚，條理清晰，格式正確，重點突出，完整準確。病程記錄要及時，應能準確反映病情變化，治療效果，上級醫師的查房意見。對長期住院患者，要定期書寫病情小結和重整醫囑。對死亡，轉科，會診，交接班和出院的患者，都要有完整的病歷手續。負責檢查修改和補充實習醫師所寫的病程記錄。

11、住院醫師通過門診和急診輪轉，能較全面系統地掌握本科基礎和專業理論知識，熟練掌握物理診斷；做到檢查操作正規；病歷描述準確扼要；能掌握本科的基本操作和治療常規；能獨立處理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一臨床住院醫師工作規范

般危重患者的搶救原則。

12、高年資住院醫師擔負帶教低年資住院醫師的責任，所有住院醫師都有帶教實習醫師的責任。住院醫師要結合實際病例主動進行文獻復習，提高對問題的分析和綜合能力，培養清晰的思路和表達能力，積極參加科內外的業務學習和學術活動。

13、較好地掌握一門外語。要求能較熟練地閱讀本專業的外文文獻，每年完成1～2份臨床病例分析或文獻綜述。

14、自覺遵守醫院各項規章制度。尊重上級醫師，執行上級醫師醫囑，服從上級醫師的指導，做好醫護配合，加強醫德醫風教育。

15、所有住院醫師都應該接受醫院和科室考核，并經過總住院醫師階段的訓練為晉升主治醫師打下堅實的基礎。

第三篇：臨床住院醫師工作職責

臨床住院醫師工作職責

1、在院領導帶指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上午、下午各巡診一次。科主任，主治醫師查房(巡診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技木、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

急診科醫師職責

1、在院領導和上級醫師的指導下進行工作。

2、參加接診、檢診、急救處置和出診工作，執行首診醫師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，做好各種登記、統計工作。

3、遇有疑難、重癥病例，應及時報告上級醫師或請科間會診，共同完成檢診、救治工作。

4、負責分管留觀病房病人，書寫留觀病歷，嚴密觀察病情變化，及時進行診治及搶救工作。

5、遇有重大搶救或在搶救中遇到困難時，應及時和醫務科報告。發現傳染病時，按規定報告，并采取相應措施。

6、負責急診手術病人的術前協助準備并護送到手術室。

7、參加臨床教學，指導進修、實習醫師的工作，修改和審簽其書寫的醫療文件。

8、學習、運用國內外先進診療、搶救技術，開展新業務、新技術的科研工作，總結經驗撰寫學術論文。

心電圖、B超室工作職責

l、需檢查的病人，由臨床醫師填寫申請單，急診病人可隨時檢查，危重病人需醫護人員護送或到床頭檢查。

2、檢查前需詳細閱讀申請單，了解一般情況，做好檢查前的準備工作。

3、及時、準確報告檢查結果，遇到難疑問題與臨床醫師聯系，共同研究解決。

4、嚴格執行儀器的技術操作規程，注意用電安全，定期保養、維修，并經常校對儀器的靈敏度，以保證檢查、診斷質量。

5、各項報告應結合臨床、描述清楚，書寫清晰，述語及結論正確。建立檢查登記簿，做好檢查記錄。

檢驗科工作職責 負責疾病監測、消毒監測、衛生監測、食物中毒等突發事件的微生物、理化檢驗，負責菌種、毒株收集、鑒定、保管和危險化學品的管理； 負責健康相關產品的微生物、理化檢驗及專項抽檢、委托檢驗； 3 負責HIV初篩檢測和預防性體檢及門診相關臨床檢驗； 開展實驗室內質控，按計劃參加實驗室的比對和驗證及新項目預試驗工作； 5 協助做好設備運行檢查和設備自校工作。

（1）與各科室密切協作，積極完成各科提出的檢驗任務，為社會提供公正、可靠的檢測檢測數據；

（2）各種樣品的分析測定，要嚴格執行國家標準和部頒標準。遵守操作規程和程序，保證檢測結果的可靠性；

（3）負責送檢樣登記工作，并做好檢驗資料收集、整理、歸檔工作；

（4）嚴格做好檢驗儀器、設備的管理與養護、熟練掌握其性能、使用方法，充分發揮其作用；

（5）負責菌（毒）種、毒品、易燃、易爆品的管理工作，健全登記、保存檔案；

放射科醫師工作職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。

2、負責x線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師。

3、參加會診和臨床病例討論會。

4、擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。

5、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

6、加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。

第四篇：臨床住院醫師職責

臨床住院醫師職責

1、在科主任領導和上級醫師指導下，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后２４小時內完成。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、住院醫師對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。對診斷、治療有困難及病情變化，及時向上級醫師報告。

5、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

7、認真學習、積極開展新技術、新療法，參加科研工作。

8、了解掌握病員的心理，征求病員對醫護工作的意見，和病員交朋友。病員出院后做好隨訪工作

第五篇：臨床住院醫師職責

兒內二病區小兒心血管科

臨床科室住院醫師職責

1、在科主任領導和上級醫師指導下，根據工作能力、年限負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑并檢查其執行情況，嚴格病歷書寫治療，把好院內感染預防關。

3、書寫病例。新入院病員的病歷，一般應于患者入院后24小時內完成。檢查和修改實習醫師的病歷。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院患者病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥患者，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，上級醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導進修醫師、實習醫師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯、事故。

8、認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術，在上級醫師指導下，積極開展新技術、新療法，由淺入深的參加臨床科研工作，及時總結經 1

兒內二病區小兒心血管科

驗。注意積累科室資料，充實專業基礎

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10、經常向患者宣傳防病治病的知識，并向患者及家屬或組織介紹病情。遇有病情變化或特殊治療，更要及時和家屬聯系。

11、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行。

12、高年資住院醫師參加臨床教學，指導進修、實習醫師工作，修改和審簽其書寫的醫療文件。