第一篇：病區(qū)藥房藥品調(diào)劑標準操作規(guī)程

病區(qū)藥房藥品調(diào)劑標準操作規(guī)程

一、用藥醫(yī)囑審核

(一)住院患者用藥醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，藥師對醫(yī)囑審核后方可調(diào)配。

1．審核內(nèi)容包括：

（1）給藥途徑、用藥劑量、給藥次數(shù)、療程是否正確；

(2)有無重復用藥；

(3)聯(lián)合用藥是否合理，有無有害的藥物相互作用和配伍禁忌；

（4）注射劑溶媒選擇是否合理；

（5）醫(yī)師有無特殊用藥交待；

（6）患者有無藥物過敏史；

（7）使用特殊藥品是否規(guī)范，抗菌藥物使用是否符合相關(guān)規(guī)定。

2．用藥醫(yī)囑若有錯誤或疑問之處，必須聯(lián)系醫(yī)生進行干預(yù)，并記錄干預(yù)內(nèi)容和結(jié)果。

(二)臨床藥師根據(jù)患者病情進行臨床藥學服務(wù)，如建立藥歷，跟蹤和評估藥物治療的效果，指導特殊患者用藥，參與臨床治療會診、搶救，進行相應(yīng)的藥學研究。

二、住院患者處方調(diào)配

(一)一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長期醫(yī)囑藥品，臨時醫(yī)囑需要急配急發(fā)。

1．住院患者口服藥按單次用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時間。

2．需提示特殊用法和注意事項的藥品，應(yīng)由藥師加注提示標簽，或向護士特別說明。

(二)制定夜間臨時醫(yī)囑取藥的程序和地點。

(三)醫(yī)囑變更須將藥品退回藥房，不能辨認的藥品應(yīng)作報廢處理。

(四)麻醉藥品和一類精神藥品使用后須將注射劑包裝交還藥房檢查，集中作銷毀處理。

三、出院帶藥的處方調(diào)配

(一)審核出院帶藥處方，包括患者姓名、病案號、藥名、劑量、用法用量、療程、重復用藥、配伍禁忌等。

(二)加注服藥指導標簽。逐步開展出院患者用藥教育，提供書面或面對面的用藥指導。

(三)在藥品外包裝袋上提示患者：當療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)時，及時咨詢醫(yī)師或藥師。告知醫(yī)院及藥房電話號碼。

第二篇：住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

一、目的：為進一步提高住院藥房調(diào)劑工作質(zhì)量和藥學服務(wù)水平，規(guī)范住院藥房調(diào)劑操作程序，防止住院藥房調(diào)劑差錯事故發(fā)生，制定本規(guī)程。

二、范圍：藥劑科中西藥房。

三、責任人：住院西藥房、住院中藥房藥學工作人員。

四、內(nèi)容： 1.基本配置

1.1配備調(diào)配和核對、發(fā)藥人員一名，配東軟系統(tǒng)工作站微機一臺，備好足夠的口服自封藥袋、藥勺、筆、粘膠標簽、藥籃及其它調(diào)配發(fā)藥工具。2.人員、環(huán)境要求

2.1 藥品調(diào)劑人員準時上崗，佩帶工號胸章，儀表端正。

2.2 藥品調(diào)劑人員應(yīng)對每種藥品的外觀性狀、劑量、包裝規(guī)格及一般用量用法有所掌握。

2.3 保持崗位環(huán)境衛(wèi)生、整潔，藥品嚴格按定位存放，不得任意堆放。調(diào)配桌面上不得留有與調(diào)配無關(guān)的物品。

2.4擺藥時應(yīng)將桌面、擺藥勺、口服自封藥袋、手消毒干凈后，方可操作，以避免污染裸露的藥片。

2.5藥品調(diào)劑人員應(yīng)經(jīng)過專門上崗前培訓，掌握國家藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，以及各級行政部門關(guān)于藥品使用的有關(guān)規(guī)定。3 醫(yī)囑調(diào)配操作規(guī)范 3.1單劑量口服擺藥

3.1.1打開計算機進入電腦系統(tǒng)，輸入“用戶名”和“口令”進入“住院藥房系統(tǒng)”--“住院擺藥”--“藥房擺藥”--選擇“住院擺藥臺1”“—、二病區(qū)”—“長期口服擺藥單”和“貴重藥品擺藥單”--生成單劑量口服擺藥單--打印。3.1.2 藥品調(diào)劑人員將打印出的可粘貼式單劑量口服擺藥單,依次粘貼在透明自封袋上。按照藥品名稱羅列好后，進行擺藥。

3.1.3擺藥時注意核對藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量、給藥時間、對應(yīng)的配藥車床號并注意藥品的有效期。

3.1.4擺藥結(jié)束后，將口服藥按照給藥時間分成上午、中午、下午和晚上4類，對應(yīng)裝入相應(yīng)床號的配藥車。

3.1.5 調(diào)配結(jié)束后確認簽字，將分裝好的配藥車交給病房取藥護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。

3.1.6 若取藥護士有疑問，調(diào)配人員應(yīng)認真回答有關(guān)問題。若存在解釋不了時，咨詢本區(qū)護士長或藥房組長。3.2其他藥品擺藥

3.2.1外用藥對應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為 “外用藥品擺藥單”；針劑對應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為“針劑擺藥單”；大輸液對應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為“大輸液擺藥單”。3.2.2由病房護士通知藥品調(diào)劑人員所需調(diào)劑的品種，選擇打印相應(yīng)的擺藥單。調(diào)劑人員按照配藥單中藥品的順序逐一調(diào)配。調(diào)配時注意核對藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量，并注意藥品的有效期。

3.2.3 外用藥調(diào)劑好后，交給病房取藥護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。

3.2.4針劑及大輸液需根據(jù)擺藥單調(diào)劑完好后，裝入手推車送至相應(yīng)病房，與該病區(qū)的護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。3.3需憑處方擺藥的藥品 3.3.1中草藥擺藥

3.3.1.1藥品調(diào)劑人員收到病區(qū)護士提供的中藥處方單后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字。

3.3.1.2核對系統(tǒng) “中草藥擺藥單”，檢查記賬是否正確，發(fā)現(xiàn)有誤及時通知病區(qū)護士修改，確認無誤后保存擺藥單并參照“門診中藥房工作崗位操作規(guī)程”進行調(diào)配發(fā)藥。3.3.2出院擺藥

3.3.2.1藥品調(diào)劑人員根據(jù)病區(qū)護士提供的出院病人姓名和床號打印對應(yīng)床號的“出院帶藥單”和“臨時普通擺藥單”。

3.3.2.2藥品調(diào)劑人員收到出院病人提供的處方后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字并核對“出院帶藥單”和“臨時普通擺藥單”，發(fā)現(xiàn)有誤后及時詢問病區(qū)護士，確認無誤后參照“門診西藥房工作崗位操作規(guī)程”進行調(diào)配。4退藥擺藥

4.1如果臨床因更改醫(yī)囑，需退換藥品，應(yīng)由病區(qū)護士錄入退藥單，調(diào)劑藥師通過醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)打印退藥單。

4.2若藥未領(lǐng)取，根據(jù)退藥的種類查找當天打印的其他擺藥單，直接扣除相應(yīng)藥品的數(shù)量。

4.3若藥已領(lǐng)取，送藥至申請退藥的病房時，告知該區(qū)護士，取回須退藥品。4.4藥品調(diào)劑人核對退藥品種、數(shù)量、批號、外觀無誤后，收回，歸回原處。5特殊藥品擺藥

5.1麻醉藥品、I類精神藥品

5.1.1因本院麻醉藥品、I類精神藥品屬于二級庫管理，藥房暫不存放麻醉藥品。如需領(lǐng)用麻醉藥品，攜帶符合要求的麻醉藥品處方、I類精神藥品處方與藥庫人員聯(lián)系。

5.2 II類精神藥品擺藥

5.2.1 藥品調(diào)劑人員查看住院醫(yī)囑系統(tǒng)時，若發(fā)現(xiàn)有II類精神藥品。需通知該區(qū)護士攜帶專用處方取藥。

5.2.2收方的調(diào)劑人員認真審查專用處方信息，包括處方前記（身份證號是否書寫正確）、診斷、正文部分，是否均書寫規(guī)范。有誤立即通知開方醫(yī)生修改。確認無誤后，交給藥房專管人員進行調(diào)配。

5.2.3調(diào)劑完成后，核對處方及擺藥單，發(fā)藥并簽字。處方收回后按要求交于專人保管。

第三篇：住院藥房調(diào)劑操作規(guī)程

住院藥房調(diào)劑操作規(guī)程

一、醫(yī)囑調(diào)配操作規(guī)范

1.打開計算機進入HIS系統(tǒng)，輸入“用戶名”和“口令”進入“住院藥房系統(tǒng)”--“住院業(yè)務(wù)”--住院領(lǐng)/退藥--選擇擺藥科室--全部領(lǐng)藥--投藥--生產(chǎn)擺藥單--打印。

2.藥品調(diào)劑人員依據(jù)配藥單由專人負責各病區(qū)單元長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的擺藥。按照配藥單中藥品的順序逐一調(diào)配。擺藥時注意核對藥品的規(guī)格、劑型、廠家、數(shù)量，并應(yīng)檢查藥品的批準文號，并注意藥品的有效期。

3.調(diào)配結(jié)束后確認簽字，將擺藥單和調(diào)劑好的藥品交給專門的藥品調(diào)劑人員進行核 對，核對后確認簽字。

4.藥品調(diào)劑人員將調(diào)劑好的藥品交付取藥護士，并告知取藥者藥已配齊，可以裝車。每發(fā)完一單藥品，向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項等。

5.若取藥者有疑問或要求，發(fā)藥人員應(yīng)認真回答有關(guān)問題。若本人解釋不了或需解釋的內(nèi)容較多時，可請取藥護士取完藥后向病房調(diào)劑室主任咨詢。

二、麻精藥品處方調(diào)劑操作規(guī)程

1.收方調(diào)配

①收方調(diào)劑人員認真審查專用處方信息，包括處方前記：日期、患者的姓名、性別、年齡、科別、身份證明號、住院病歷號、費別、代辦人姓名、性別、年齡、身份證明號、病情及診斷；正文部分：藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑；后記部分：醫(yī)師印（審查是否有麻方權(quán)限、醫(yī)師簽字簽章是否與備案一致）。

②核對取藥護士提供的上次使用過的空安瓿或空貼劑，數(shù)量應(yīng)與專用處方上藥品數(shù)量相符，并核對批號進行登記。

③審查專用處方用藥合理性，核對臨床診斷與所開具藥品藥理作用是否相符，如審查處不相符情況，調(diào)劑人員應(yīng)立即與開方醫(yī)師聯(lián)系問明情況，應(yīng)將處方退回取藥護士交請醫(yī)生予以更正或退方重新開具。

④審查專用是否存在不合理用藥。若處方藥品在名稱、劑量、用法用量上未寫清楚或與說明書所述有較大差異時，應(yīng)將處方退回取藥護士交請醫(yī)生寫清、更正或加蓋簽名確認。

⑤審查專用處方合格后，收方調(diào)劑人員在專用處方“審核印”處簽字或簽章，將

第四篇：藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程

藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程

處方調(diào)劑基本操作規(guī)程為：收方——審方——調(diào)配處方——核對處方——標注用法用量——復核——發(fā)藥。

1、收方：雙手輕取患者就診卡并打印處方。

2、審方：指調(diào)劑員收到處方后，在配方過程中和發(fā)藥前對處方進行的核對。處方審核是調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書寫； 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。

（1）審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號/病案號、就診科別/病房床號、開方日期、醫(yī)師簽名蓋章）是否合格。

（2）門診處方應(yīng)當日內(nèi)調(diào)劑。

（3）每張?zhí)幏较揲_五種藥品。品種數(shù)超過規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。

（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗及結(jié)果的判定。

（5）嚴格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。

①一般門診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^三天用量；一般慢性病不超過十五日用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動不便者不超過一個月用量。

②對于特殊管理藥品要嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③對于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級領(lǐng)導同意后方可調(diào)配。

（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。

（7）不得有重復給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。

（9）字跡不清的，不可主觀猜測，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，由醫(yī)師寫明、重新簽字，核實無誤，方可調(diào)劑。

（10）調(diào)劑員無權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。

3、調(diào)配：指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調(diào)配藥品時必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。

（1）調(diào)配程序：按處方書寫順序調(diào)配→在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項→再次自行核對→調(diào)配人員簽字、蓋章。

（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必須轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，應(yīng)使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器

應(yīng)保持清潔、無污染。分裝后應(yīng)在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號/有效期、用法、用量。

（3）應(yīng)檢查藥品有效期，保證所調(diào)配的藥品在患者服用期內(nèi)不超過藥品標示的有效期。

（4）應(yīng)檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對應(yīng)，若有不符必須經(jīng)核實后，確認為同一藥品，方可調(diào)配。

（5）內(nèi)服、外用藥品應(yīng)按規(guī)定使用相應(yīng)的藥袋分開包裝，并注明用法。

（6）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應(yīng)與整包裝藥品分開存放，并注明批號/有效期。

（7）應(yīng)檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風化、潮解、破碎等）。（8）應(yīng)在保證藥品外觀質(zhì)量和效期的前提下，用舊存新。（9）同一藥品存在不同批號/效期時，在保證藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，應(yīng)盡可能調(diào)換為同一批號/效期藥品。對于無法調(diào)換的應(yīng)向患者明確說明，征得患者同意后方可調(diào)配，并在藥品外包裝上標示清楚，在發(fā)藥時再次提醒患者。若患者不同意，需按協(xié)商的劑量重新計價后再行調(diào)配。

4、復核：指藥品調(diào)配完畢，在發(fā)藥之前必須進行的對處方和藥品的核對。復核是調(diào)劑藥品的重要環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全的重要手段。

（1）應(yīng)仔細核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是

否與處方一致；核對有無配伍禁忌、妊娠反應(yīng)和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細地核對。

（2）復核有無多配、錯配、漏配。對易發(fā)生調(diào)劑差錯的藥品應(yīng)特別仔細地核對。

（3）復核藥品外觀質(zhì)量、批號/效期，特別注意對于某些藥品的特殊用法、用量的復核。

（4）復核合格后簽字、蓋章。無第二人核對時，調(diào)配人應(yīng)自行復核并簽字，以示已經(jīng)過復核。

（5）未經(jīng)復核的藥品和處方上無審核人、調(diào)劑人簽字的藥品不得發(fā)出。

5、發(fā)藥：在處方和藥品進行準確復核后，將藥品發(fā)給患者而完成調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)。

（1）核對患者姓名無誤后，逐一發(fā)藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項。

（2）發(fā)藥時要核對患者姓名，警惕重名現(xiàn)象。

（3）對于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項必須向患者口頭交待清楚。特殊藥品應(yīng)向患者說明保存方法。

（4）發(fā)藥人員應(yīng)簽字、蓋章。（5）應(yīng)耐心回答患者的詢問。

（6）發(fā)現(xiàn)問題及時責成有關(guān)人員糾正。屬差錯事故要按規(guī)定程序報告，妥善處理。

第五篇：病區(qū)調(diào)劑室(中心藥房)工作制度

病區(qū)調(diào)劑室（中心藥房）工作制度

一、在藥劑科領(lǐng)導下進行工作。

二、負責臨床科室住院病人用藥配發(fā)。

三、藥品應(yīng)按不同性質(zhì)、劑型和藥理作用分別排列放置，對常用的品種應(yīng)集中放在取發(fā)方便位置，以提高工效。

四、毒、麻、精神、放射藥品和貴重藥品應(yīng)按各該藥品管理制度另外加鎖貯存，并有專人保管，專賬登記。

五、在補充添加瓶裝藥品時，應(yīng)認真查對，對不同規(guī)格含量、不同形狀顏色、不同有效期的藥品、不得混放。

六、每月檢查藥品有無損壞、變質(zhì)、失效、短缺等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對效期藥品應(yīng)做到近期先用，遠期后用。每月一次，會同藥劑質(zhì)檢人員到臨床科室檢查藥品、輸液的質(zhì)量和使用的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時向有關(guān)方面報告并作記錄，同時提出改進意見。

七、接到治療單，應(yīng)詳細審查，如有錯誤或缺藥時，應(yīng)請原處方醫(yī)師更正，不得擅自更改。

八、配發(fā)藥品時，仔細審核治療單和處方，嚴格執(zhí)行處方制度，精力集中，認真查對床號，姓名和藥名、規(guī)格、劑量、查清藥品的質(zhì)量，配伍禁忌等有關(guān)注意事項，必要時給以標號或交待清楚。

九、藥品配發(fā)完畢應(yīng)自行查對一遍，使用科室護士取藥時必須當面查對，發(fā)現(xiàn)有不符合者應(yīng)及時糾正，雙方無誤后方能領(lǐng)回并在治療單上簽名，以示負責。

十、使用過的藥杯、藥瓶、瓶塞等，均應(yīng)徹底清洗并消毒。

十一、建立缺藥登記，差錯事故登記本，住院病人及出院病人的處方，按處方保管制度保管。

十二、藥品、物資每周查對一次，每月與藥品會計核對一次，每季度盤點一次，做到賬物相符。

十三、室內(nèi)應(yīng)保持整潔，各種器具用后應(yīng)清洗干凈放回原處；無關(guān)人員，不得進入室內(nèi)，不得會客、閑談、打鬧。