第一篇：醫院行政管理

醫院行政管理制度

一、院辦公室工作制度

(一)安排各種行政會議，負責會議記錄及文件、報告、計劃、總結等文字的起草，負責會議紀要、決議的印發，并督促、檢查執行情況，及時向院長匯報，協助院長處理日常行政事務工作，溝通職能科室的聯系。

(二)做好來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。

(三)做好行政文件的收發、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據文件內容，提出貫徹意見。

(四)做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執行保密制度。

(五)及時處理信訪工作，做到有登記、有結果、不積壓、不拖延、重大問題及時向領導報告。

(六)完成院領導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。

二、加強醫德醫風建設的措施

為加強醫院的科學管理，增強醫務人員的服務理念和職業道德，提高服務質量，樹立病人第一的思想，特制定醫德醫風建設措施如下：

(一)制定醫德醫風建設計劃，并將其納入單位和個人考核的一項重要內容，與績效工資掛鉤。

(二)定期組織全院職工認真學習醫德規范，進行醫德醫風教育，并注意抓典型，以點帶面。

(三)抓典型樹新風，及時總結經驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創合格的醫務工作者。

三、社會監督制度

(一)醫院設立社會監督電話和意見箱，并有專人負責管理。

(二)醫院實施必要的公開制度，接受群眾的監督。

l、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱、職務及統一編號的胸卡。

2、公開張貼衛生部制定的醫務人員醫德規范。

3、公開常用藥品價格。

4、公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫院服務宗旨，明確優質服務的有關規定。

四、職工考勤管理制度

(一)職工必須遵守勞動紀律、嚴格執行請消假制度，未經批準，不得擅離工作崗位。

(二)各科或部門指定專人負責考勤工作，并按規定要求將當月考勤表及各類假條送交人事部。

第二篇：醫院行政管理工作總結

2013年醫院辦公室工作總結

醫院辦公室在院領導的正確領導下，按照辦公室責任要求，認真履行各項規章制度，堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則，不斷開拓創新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將全年工作簡要總結如下：

一、協助院領導做好醫院行政管理工作，做好院長辦公會、院周會等各種會議準備工作及會議記錄，認真做好材料的打印、信息上報和檔案管理等工作，確保及時上報。今年規范了省總和衛生廳文件的轉發程序，做到了文件轉接有登記，加強文件管理，認真做好文件的收發、傳遞、落實等工作。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。做好各種文件的收發，復印及謄印工作。及時請領導閱辦，科室下達做好記錄，按時布置。完成2013年辦公室文件的收集、整理和歸檔工作。

二、認真做好會議安排和服務工作，包括院領導班子會、院務會、院中層干部例會等，電話通知及時、會議記錄詳細，認真執行會議決議，并及時把落實情況向領導反饋。另外負責總值班排班及協調工作。完成醫院接待工作，并按工作程序協調與相關部門的工作聯系，并及時向院長反饋信息。較好地完成各級領導來院視察參觀的接待工作。

三、逐步加強行政管理。平時嚴格考勤制度。積極參與工作 紀律檢查，對查處的問題按規定堅決執行院領導班子的處理決定。嚴格公章管理；很好的完成醫院證照的年審和法人的變更等。嚴格統籌安排醫院的車輛。認真完成醫院的財產管理和行政庫房出入庫管理。

四、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務堅決完成，需要我們配合的任務，不遺余力積極努力完成的工作作風。比如積極配合醫務科開展各類相關業務培訓；積極配合財務科完成各項臺賬整理工作；積極配合門診體檢任務；積極配合省總下鄉義診活動；積極配合各相關科室的專業檢查迎查準備工作等。

五、在完成日常工作的同時，積極著手醫院綜合治理資料及其他資料準備工作。在年底更換全院住宅等地方的水表，共更換水表131塊，每月嚴查各科室用水用電管理情況，做到安全、節約。同時，重點檢查消防設施、門窗、人員治安消防意識等情況。今年初分別在門診部、康復科、老護院等重點地方更換滅火器，在住院部等地方增加安裝了消防逃生通道標志。在院門口增添車輛收費管理系統等。今年5月，我院被東川工業園區社會管理綜合治理委員會評為“二〇一二東川工業園區社會管理綜合治理暨平安建設先進集體”。

我院辦公室是全醫院中人員最少的，我們身兼數職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時間緊，任務重的工作中，不得不通過加班來保質保量的完成。另外辦公室人員認真做好醫院

印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用。對上級電話通知，及時傳達確保上級政令在我院的暢通。

過去的一年中我們的工作取得了一些成績，但還應不斷提高自身的服務意識、大局意識、節約意識和責任意識，全力以赴，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神，為醫院改革與發展做貢獻。青海省康復醫院院辦 二〇一二年十二月三日篇二：xx人民醫院行政后勤副院長述職報告

xx人民醫院行政后勤副院長述職報告

一年來，我緊緊圍繞醫院發展穩定任務目標較好地完成了我分管的各項工作任務，現將我一年來的思想建設和工作情況作如下報告，敬請各位領導和同志們批評指正。

一、政治思想建設和廉潔自律方面

在政治思想上，認真學習貫徹落實黨的十七大精神及黨中央的一系列文件，緊密聯系本人主管工作及本單位實際，積極深入學習實踐科學發展觀活動，時刻牢記“立黨為公，執政為民”的宗旨，弘揚“樹正氣、講團結、求發展”的主旋律，樹立科學的發展觀和正確的政績觀。

在廉潔自律方面，為進一步提高自己勤政廉政的自覺性、堅定性，我自覺學習國家的法律法規、財經管理制度等，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定，生活上廉潔自律，厲行節約，杜絕公款吃喝和鋪張浪費；積極通過院長辦公會、院基建維修委員會集體研究等方式決定醫院裝修改造工程，杜絕不良行為。

二、在工作方面

(一)建立健全規章制度，全面規范職工行為

逐步建立健全各項行政后勤管理規章制度，堅持用制度辦事，用制度管人，按計劃安排落實各項工作。特別以抓好工作紀律、醫德醫風、服務水平為契機，進一步規范行業作風，提高服務質量，增收病人促進醫院發展，工作中大張旗鼓宣傳和鼓勵好人好事，對違反工作紀律、職業道德的人和事予以堅決查處，決不姑息遷就。通過按章治院，職工遵章守紀意識明顯增強，醫療行為進一步規范。(二)防控甲型h1n1流感，保人民群眾健康 2009年9月27日，我院受命籌建西秀區甲型h1n1流感防控隔離救治醫院，救治隔離醫院確定在xxxxxx。醫院領導高度重視，克服困難，迅速

開展各項工作，作為身負著籌建防控隔離救治醫院后勤保障使命的一名指揮官，我以高度的責任心和責任感，以雷厲風行的工作作風，不辭辛苦，加班加點，做到物資配備到位，隔離病房籌建到位。自2009年9月29日隔離救治醫院啟用以來，有效預防控制和及時救治甲型h1n1流感疑似及確診病人，為保護人民群眾的健康做出了應有的貢獻。(三)加強職工隊伍素質教育，樹立“以病人為中心”全心全意服務醫療的工作理念

一是提高后勤職工的服務意識，使后勤人員牢固樹立為臨床一線服務的思想。通過制定完善醫院各項行政后勤工作制度及各項管理規定等，明確臨床需要什么，后勤工作人員馬上落實到位，不得延誤，不得推諉，做到獎罰分明，變被動服務為主動服務。行政后勤人員做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、電通、路通）；三滿意（病人、職工、社會），后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀。

二是不斷改進服務方式，確保工作效率。建立后勤維修巡查值班制度，維修班組做到主動深入病區巡回檢查，發現問題及時檢修，做到大事不過周，小事不過日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、優質的服務提供后勤保障。針對今年醫院業務增長較快，部分臨床科室收治病人床位較為緊張，后勤立即騰讓搬遷行政后勤用房作為婦產科、急診科醫療業務用房，滿足了臨床就診住院病人的需要；

三是逐步完善監督機制，確保服務質量。加強督促檢查落實執行情況，對后勤服務工作質量進行督辦檢查，傾聽醫務人員和患者意見和建議，發現問題，現場辦公，及時解決，滿意解答。

四是加強物資采購。在醫院的辦公用品，維修物品等低值易耗品采購方面，加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，做到公開、公平、公正，以質論價，通過貨比三家采購，保證了采購物資的質優價廉。在“增收節支”方面，精打細算，節約各項開支，節省

資源，從而降低成本，提高效率，取得明顯成效。

五是高度重視安全生產，加強綜治、維穩、禁毒、普法工作管理。認真落實安全生產的各項要求，層層分解落實目標責任，通過多方式在全院進行廣泛的安全宣傳教育、動員，使全院職工牢固樹立了安全第—的思想。進行消防巡查及自查，定期檢查消防設施，杜絕安全隱患，醫院從未發生過任何火災隱患和火災事故，確保人民生命和國家財產的安全。

六是加強基礎設施建設，營造良好就醫環境。為了使廣大患者有一個舒適、優雅的就醫場所，醫院在經濟條件并不充裕的情況下，積極籌措20萬元資金，對西院環境進行綠化工程改造，使我院的就醫環境煥然一新；并在病房內添置了空調、電視等相應設備，讓患者有了更舒適溫馨的感覺。

三、存在的問題及今后的打算(一)經費相對不足，有些工作尚不能大力開展；(二)在學習理論方面還不夠深入，有待進一步加強；(三)深入科室不夠，了解情況不夠多，有待加強；(四)班子成員間廣泛談心、溝通思想不夠。

這些問題都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加強學習，提高領導水平和領導能力；二是加強班子成員間的談心交心，增強相互理解和支持，知無不言、言無不盡，增強班子的凝聚力和號召力；三是改進作風、深入基層，大膽管理，切實提高工作能力。同時希望各位領導和同志們繼續多多關心支持我。我一定克服困難，彌補不足，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，力爭為轄區醫療衛生事業的發展作出更大的貢獻！篇三：醫院行政管理科最新個人總結范文

醫院行政管理科工作崗位 =個人原創，有效防止雷同，歡迎下載= 轉眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去。回眸過去的一年，在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態度努力做好醫院行政管理科崗位的工作，并時刻嚴格要求自己，擺正自己的工作位置和態度。在各級領導們的關心和同事們的支持幫助下，我在醫院行政管理科工作崗位上積極進取、勤奮學習，認真圓滿地完成今年的醫院行政管理科所有工作任務，履行好×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位職責，各方面表現優異，得到了領導和同事們的一致肯定。現將過去一年來在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位上的學習、工作情況作簡要總結如下：

一、思想上嚴于律己，不斷提高自身修養

一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導自己在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管

二、工作上加強學習，不斷提高工作效率時代在發展，社會在進步，信息技術日新月異。×××醫院行政管理科工作崗位相關工作也需要與時俱進，需要不斷學習新知識、新技術、新方法，以提高醫院行政管理科崗位的服務水平和服務效率。特別是學習醫院行政管理科工作崗位相關法律知識和相關最新政策。唯有如此，才能提高×××醫院行政管理科工作崗位的業務水平和個人能力。定期學習×××醫院行政管理科工作崗位工作有關業務知識，并總結吸取前輩在×××醫院行政管理科工作崗位工作經驗，不斷彌補和改進自身在×××醫院行政管理科工作崗位工作中的缺點和不足，從而使自己整體工作素質都得到較大的提高。

回顧過去一年來在**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）

醫院行政管理科工作崗位工作的點點滴滴，無論在思想上，還是工作學習上我都取得了很大的進步，但也清醒地認識到自己在×××醫院行政管理科工作崗位相關工作中存在的不足之處。主要是在理論學習上遠不夠深入，尤其是將思想理論運用到×××醫院行政管理科工作崗位的實際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的×××醫院行政管 理科工作崗位工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習×××醫院行政管理科工作崗位相關知識、發奮工作、積極進取，把工作做的更好，為實現中國夢努力奮斗。展望新的一年，在以后的**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）工作中希望能夠再接再厲，要繼續保持著良好的工作心態，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好醫院行政管理科崗位的本職工作。同時也需要再加強鍛煉自身的醫院行政管理科工作水平和業務能力，在以后的工作中我將加強與×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科崗位上的同事多溝通，多探討。要繼續在自己的工作崗位上踏踏實實做事，老老實實做人，爭取為**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）做出更大的成績。篇四：醫院辦公室干事考核工作總結 2012年考核個人總結 2012年11月,我有幸來到xx醫院工作。總結入職以來的工作情況，主要有以下幾點： 在思想上，我迅速轉換思維，認真查看行政管理規范，學習醫院行政管理的一些基礎知識；主動到醫院各科室走走，了解院內科室布局設置及各科室專業特色；大膽向領導求教，虛心向同事求幫，很快適應了醫院工作環境。

在工作上，在主任的悉心指導下，我與同事同心協力，認真做好宣傳資料制作、新聞稿撰寫發布、會議記錄、文件批轉、檔案管理等工作，以及領導臨時交辦的其它工作，力求周全、準確、適度，避免疏漏和差錯，發揮好辦公室后勤服務職能。

總觀入職以來的工作，我存在著一些不足，如工作不夠積極主動、公文寫作功夫尚淺、工作熟練度不夠等。對此，我將特別注意改正自身不足，更加積極主動地開展工作，投入精力鉆研醫院公文寫作，加快工作節奏，以更大的熱情投入到工作中去。篇五：醫院辦公室工作總結

2011辦公室工作總結 2011年，在院領導的關心和幫助下，在全體職工的支持配合下，以履行好職責、協助院長搞好各項工作為己任，精誠合作、團結奮進，較好的完成了我科各項工作任務。現將一年以來的工作匯報如下：

一、認真履行職責，積極開展工作

1、協助院領導做好行政管理工作。進一步建立完善制度，在原有145項的基礎上，修訂完善了48項，新增22項。隨時做好院長辦公會、院周會、科主任會等各種會議準備工作及會議記錄，做到了保密和及時歸檔。年內組織院長辦公會、科主任會議及院周會達64次，參加行政查房63次，查處問題200余條。同時，隨機抽查科室衛生36次，組織職工修剪各自區域草坪50余次。截至目前接待來院視察的領導30余次，人員累計達620余人次。

2、認真做好材料擬定工作。一是今年在開展“破解難題年”活動的基礎上，開展“百姓放行醫院”、在創先爭優中開展“規范化機關”創建、“三好一滿意”、“民主行風評議”、“醫療質量萬里行”、“推進學習型黨組織”、“ 窗口單位和服務行業創先爭優”等活動，辦公室按照院領導的批示意見，緊緊圍繞活動主題要求，成立領導小組，擬定實施方案，加大宣傳力度，定期對活動開展情況進行督導檢查。按照活動階段要求進行自查自糾，對查出的問題限期整改，確保各項活動順利實施。二是做好各種文件的收發工作，對收到文件及時請示領導閱辦，并根據領導批示意見文件進行處理，截至目前收發文件406件。三是擬定醫院安排、總結及院內文件的起草，做到認真細致。同時兼管全院政治理論學習，年初有學習計劃，全年有學習安排，階段有督導檢查，年終有總結。年初下發政治筆記103本，中心組筆記33本，并對學習和筆記完成情況進行不定期的督導檢查。四是擬定“六五”普法實施方案，為更好地實施今后五年普法教育規劃奠定基礎。五是規范了文件的轉發程序，做到了文件轉接有登記，年內未出現文件漏登及丟失現象。

3、扎實完成各項目標責任書軟件及工作落實。2011年下發的各種責任書有臨夏縣《縣直機關黨建工作目標管理責任書》、《黨風廉政建設和推進懲防體系建設目標責任書》、《社會治安綜合治理責任書》、《信訪工作目標管理責任書 》、《維護穩定責任書》、《縣級醫院2011年衛生工作管理責任書》、《衛生系統2011年安全生產目標責任書》、《衛生系統2011年人口與計劃生育工作責任書》、《衛生系統檔案工作目標管理責任書》、《衛生系統2011年綜治、維穩、禁毒工作責任書》、《衛生局總支2011黨建工作目標管理責任書》、《衛生系統黨風廉政建設工作目標責任書》及《消防工作目標管理責任書》等13個目標責任書，我科按照目標責任書的要求，逐條逐項的認真落實，特別是《縣級醫院2011年衛生工作管理責任書》牽扯科室較多，涉及面較廣，工作細微。做到了與科室間銜接、協調、落實。在省州縣部門的多次檢查中，反映良好，工作給予了肯定。

4、做好來信來訪接待工作。認真接待每位來信來訪人員，做到來信來訪有登記，對提出的問題及時查辦、有答復。牽連他科者，積極做好銜接工作，并將信息向院長反饋。今年，投訴服務態度類2例，藥物漏發類1例。5、2011年辦公室收發文件，截至目前收到上級文件406份，擬發院內文件91份。按文件歸檔規范要求，收集、整理、裝訂和歸檔2010年永久文件50件、30年文件94件、10年文件299件。

6、嚴格管理公章；很好的完成醫院證照的保管及年檢工作。

7、完成了指令性的各項工作任務。積極做好舉辦慶祝5.12護士節演講比賽、評選優秀護士參加州上舉辦的慶祝5.12護士節演講比賽、組織全院在慶祝建黨90周年紅歌演唱活動中，舉辦了形式為合唱、舞蹈、小品、詩朗誦、歌伴舞、武術、演講等內容的文藝匯演。制作各種固定宣傳展板16塊。向東鄉縣滑坡事故捐款157人，合計金額8050元；向榆林鄉榆豐小學及聯合小學捐書1593本，捐羽毛球拍1副、乒乓球拍4付、毽子3個、乒乓球20個、跳繩2把，折合現金8443.5元。征訂報紙16種，數量106份，雜志20余種，活躍了職工文化生活。

8、做好網絡維護工作，使醫院網絡化建設健康有序的開展。辦公室從小問題著手，積極與網絡安裝公司協調聯系處理解決各科室在網絡運行過程中出現的問題上百余次；維修各種醫療器械達96次。

9、協調磨合與內部團結。辦公室現有人員4人，性格、能力各有差異，又各管一攤，做到各負其責，用其所長，積極協調發揮個人和整體作用，隨時做好辦公室的自身建設，牢固樹立團結出戰斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結協作，以大局為重。

10、抓好人才培訓工作，實現醫院可持續發展。今年先后輸送50人到省州級醫院進行短期培訓，13人參加省級醫院半年以上的進修學習；兩名參加州級一年的全科醫師培訓學習，17人參加縣上的短期培訓。4名醫師參加萬名醫師支農活動。同時，2011度參加繼續再教育讀取本科學歷人員8人、專科6人。這些工作的開展，有效地提高了業務技術水平。做好教學工作，接受實習學生42人。

二、存在的問題

（一）自身的問題

一年來，在院領導和全體職工的關心支持下，工作也取得了一定的成績，但距領導和職工們的要求還有不少的差距：

1、由于深入臨床的時間偏少，對事物工作的了解限于理性認識上，缺乏實在的感性認識。

2、在工作中與領導交流溝通不夠，有時候領導寓意理解不夠深刻，事半功倍。

3、科內工作人員偏少，加之理論水平所限，工作做的不到位現象時有發生，感到很被動，很費盡。

4、增加人員，更好地開展辦公室工作。

三、下一步的打算

１、辦公室必須是一個制度健全、管理嚴格、紀律嚴明、號令暢通的戰斗科室。要本著從嚴、從細、可行的原則，在原有各項制度的基礎上進一步完善辦公室工作規范、考核制度、保密制度、文件管理等制度，從而使各項工作的開展更加規范有序。

２、辦公室是院內調度科室，既是指揮員又是戰斗員，是領導意志、意見的體現也是臨床科室問題的反饋者，因此更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為職工的榜樣，在感情上成為職工信任的伙伴。必須以身作則，工作作風要踏實。３、工作中要學會開動腦筋，主動思考，探索工作的方法和思路。

4、積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我科工作的不足進行批評指正，使我科的工作能夠更加完善。

5、積極主動做好院長的幫手，待人處事有禮有節。加強管理，樹立節約也是經營的理念，不斷提高管理意識，加強全科人員的學習，使每個人成為一名較好的管理者。

第三篇：醫院工作制度-行政管理

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行政管理 目錄

一、院長深入科室制度

二、會議制度

三、請示報告制度

四、院總值班制度

五、醫院各種標示管理制度

六、醫院前臺工作制度

七、入、出院工作制度

八、醫院職工培訓制度

九、社會監督制度

十、投訴處理管理制度

行政管理制度

一、院長深入科室制度

1.經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，總結推廣先進經驗。征求科室對醫院管理工作的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。

2.深入科室，圍繞患者安全，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

3.領導班子集體專題研究醫療質量與安全管理工作，至少每季度一次，討論在保持醫院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見與措施，并有反饋記錄文件，形成良好的醫院安全文化氛圍。

4.每年至少召開一次有醫院領導班子集體參加的“醫療質量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。

二、會議制度

1.院務會：由院長主持，院級領導、各科負責人和有關人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2.院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3.科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4.科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5.科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

6.護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每二周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7.門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9.住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。

10.醫、護、技聯席會議：由業務院長主持，相關職能管理與醫療、護理、醫技科（室）主任或負責人參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協調的意見與措施

三、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：

1.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時； 2.凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；

3.緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

4.發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時； 5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時； 6.購買貴重醫療器械及重大經濟開支報批時； 7.增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；

8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時； 9.發現可疑的人或者事情，預見可能發生的不安全隱患。10.上級、領導來院檢查，兄弟單位來院訪問、交流。

四、院總值班制度

1.院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。負責夜間各工作室安全狀況的檢查、掌握夜間各崗位工作人員的工作情況。

2.總值班應掌握全院重患情況，對病危患者，要到床前了解病情及治療監護情況，協調處理有關會診搶救問題，掌握外轉病人的情況，了解轉診原因，根據規定做出決定，做好記錄，交班時報醫療管理部門和業務副院長。

3.醫院總值班有管理夜班人員的的職責與權限，應做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、醫院各種標示管理制度

1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，并責成專人負責管理。

2.所用標識，要規范統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制，衛生系統通用標示按衛生部統一規定制作。

3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。

4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫院提供版圖制作，以示嚴肅；字體應統一規范，不用繁體字。

5.院內已經陳舊的標識，應及時修整更換，已經過時的標示應及時清除。6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規范的規定要求。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。

8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。

六、醫院前臺工作制度 1．前臺工作人員應熟悉：

1.1醫院各科室的設置、布局，設備配置及性能，專業人員的技術水平及專業特長，執業時間和地點。

1.2國家的有關法律、法規，醫院的規章制度。

1.3醫院的各項便民措施，當前開展的優惠活動，并能合理的推薦。1.4醫院所處的地理環境及周邊的公共交通狀況。1.5公司的基本業務和產品信息。

2．模范的遵守《員工手冊》服務標準中員工在醫療服務中的基本要求。3.根據天氣情況及時開關大廳里的LED宣傳屏、采光燈、空調。4.要熱情為病人服務。對老年和行動不便的病人提供攙扶幫助。分診后的病人要送到診室。5.做好病人信息的登記和統計工作。

七、入、出院工作制度

1.出入院病員統一由住院處辦理手續。根據病情，按照疾病收入住院治療的標準和程序，由具備執業醫師資格的醫師通過病情診斷來決定是否住院，合理收住病員。病員住院應登記其聯系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進行必要的衛生處理。助理醫師要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度，并協助辦理有關入院手續。

2.醫師在實踐中要依據醫院現有醫療資源能夠承受的程度來決定，是收入住院還是應轉往上級醫院診療。病員憑醫師開具的住院證、門急診病歷、公費醫療證、醫療保險證、農合證、身份證到住院處辦理手續，自費者按規定預交住院費，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

3.每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，包含有明確的住院日期、入院時的病人身體狀態，精神狀況的評價，向病人進行說明，取得理解與同意。醫院有預約手術的患者優先收住的具體規定及辦法。

4.危重癥患者轉院前應明確地向患者及其家屬告知轉院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉院記錄，并與上級醫院取得聯系，必要時可派醫務人員護送。5.患者出院應由本科的主治醫師或上級醫師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應依結帳單發給出院證、出院小結等文件，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

6.醫師、護士有責任根據病情為出院病人給予必要的服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。

7.病員辦理出院手續，由病區護士將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具結帳單及明細清單。病員或家屬來住院處結清后，將結帳單交其拿回病區辦理出院手續。每一位出院病人都有出院小結的副本，主要內容有入院時情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。

8.由負責治療病人的醫師或上級醫師進行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區醫療服務機構介紹診療情況，以保持服務連貫性。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

9.病情不宜出院而病員或家屬要求自動出院者，醫師應加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應報請科主任批準，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續，方可離院。經主治醫師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

八、醫院職工培訓制度

（一）崗前教育制度

1.醫院對每位新到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于24小時。2.上崗前職業教育主要內容：法規與理念教育；醫療衛生事業的方針政策教育；醫學倫理與職業道德教育；醫院工作制度、操作常規、醫療安全管理措施及各類人員崗位職責；醫學文件（病歷）書寫的基本規范與質量標準；心肺復蘇的基本技能；當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況；現代醫院管理和發展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。

3.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。

（二）在職職工規范化培訓制度

1.根據國家繼續醫學教育的有關規定，醫院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規訓練。

2.醫院對在職職工繼續教育工作，應設專人管理，在業務院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。

3.醫院和科室應制訂出在職職工繼續教育規范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。4.對所有職工的培訓，都要強調強化從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業理論、實踐能力。醫院定期檢查培訓計劃執行情況。

九、社會監督制度

1、醫院內設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

2、建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

3、向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查；住院病人出院時填寫滿意度調查表。

4、聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

十、投訴處理管理制度

1.醫院醫務科負責患者的投訴接待工作，有工作規范與記錄文件；對投訴的問題應及時與相關科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。2.公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。

3.通常一般問題應在現場解決，需調查的投訴后二周內予以答復，若因問題復雜需增加時間進一步調查時，應事先向投訴者告知。

4.對投訴問題處理及整改意見的落實情況，應及時向科室反饋。

5.醫院應對投訴事件進行定期分析，要從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發生。

6.建立完善醫患溝通體制，增強醫患交流，規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

病歷管理制度

1.醫院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

2.醫院必須設置兼職人員，負責全院病案的收集、整理和保管工作。至少對醫療、工傷、保險、新農合、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。3.對病歷應有適宜的編號系統，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。4.醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范》的規定書寫病歷，并加強病歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環節質量監控，為提高醫療質量與病人安全管理持續改進提供支持。5.病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院（死亡）后24 至72 小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

6.除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續，經院長批準，按期歸還。借用病歷應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫保、衛生行政單位外，其它院外單位一律不予外借，持介紹信，經醫療管理部門核準，可以摘錄病史。7.建立病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規的規定。

8.本院醫師經醫療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

9.住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

第四篇：醫院行政管理個人工作總結

醫院行政管理個人工作總結

2020年，在中心領導和科長的正確領導和大力支持下，調動各種積極因素，嚴以律己，勤奮工作，認真履行工作職責，和科室同志一道圓滿完成了各項工作任務。

一、政治表現

能夠認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，深入學習落實科學發展觀，時刻以共產黨員的標準嚴格要求自己，積極參加單位組織的政治活動和政治學習，積極主動掌握法律知識和專業技能，廉潔奉公，愛崗敬業，團結同志，努力進取。

二、作風紀律

能嚴格遵守單位的各項規章制度，嚴格遵守勞動紀律。在工作中保持謙虛謹慎、不驕不躁的作風，自覺抵制安于現狀、貪圖享樂、鋪張浪費的不良思想和作風。牢固樹立執法與服務相結合的理念，對工作有較強的事業心和責任心，對待每項工作都能盡心盡責。

三、工作能力

我始終注意不斷地豐富自己、提高自己，通過不斷學習，較牢固地掌握了食品、公共場所、生活飲用水等相關專業知識及《行政處罰法》、《食品安全法》等相關法律法規，具備了正確指導企業搞好衛生管理及執法辦案的能力。

在進行衛生管理過程中，能合理安排工作時間，提高工作效率，能在規定時限內完成專項檢查等各項事務；嚴格執行中心及科室的各項工作要求，不折不扣地完成各項工作任務。

一年來，在各級領導的關懷下，在同事們的幫助下，圓滿地完成了各項工作任務。但也存在一定的不足，在今后的工作中將再接再厲，不斷提高政治素養和業務水平，勤奮進取，把工作做得更加細致完善。

第五篇：創建三級醫院行政管理

1.管理體制（21）

1-1實行院長負責制

1-1-1實行院長負責制，院長是法人代表。

1-1-2院領導班子結構與分工合理，職責清楚。

1-1-3院長有工作目標，醫院實行綜合目標管理責任制。

1-2科室實行科主任負責制

1-2-1科室實行科主任負責制，責、權、利明確并落實。

1-3發揮職工代表大會民主管理作用

1-3-1發揮職工代會民主管理作用、醫院重大問題經職代會討論、審議。

1-3-2重大事項實行公共制度。

1-4領導班子團結，有凝聚力，職工對醫院領導工作滿意。

1-4-1職工對醫院領導綜合滿意度≥85%。

2.管理隊伍（30）

2-1積極推進醫院管理職業化進程

2-1-1院領導班子及職能科室負責人具有本科以上學歷（含本科）。

2-1-2院長.副院長有省級以上醫院管理培訓結業證書，職能部門負責人有市級以上管理專業培訓證書；其他管理人員經相應專業管理培訓。

2-1-3院領導管理基礎理論考試合格率100%（80分合格）。主要精力（70%以上）用于醫院管理。院領導及職能部門負責人不兼任科主任。

2-1-4有醫院管理人才隊伍建設培訓計劃并落實。院科兩級管理人員每年堅持管理繼續教育，完成規定學分。

2-1-5醫院領導積極撰寫醫院管理論文，3年內每人至少發表1篇。

2-1-7有科主任及護士長管理知識培訓計劃并落實。

2-2職工對管理隊伍評價良好

2-2-1醫院職工對各職能科室及保障部門滿意度≥85%。

3.管理科學、規范（26）

3-1有醫院發展規劃.計劃及相應措施

3-1-1有醫院總體發展規劃并經過專家論證.職代會審議，并上報主管部門。

3-1-2有落實規劃的計劃.措施.方案和總結，并實行目標管理。

3-2有與醫院管理相適應的規章制度及激勵.約束機制

3-2-1醫院規章制度健全.落實

3-2-2實施人事、分配制度改革

3-3嚴格依法執業

3-3-1持有效《醫療機構執業許可證》，按規定診療科目執業。

3-3-2嚴禁使用非衛技人員從事診療活動；專業技術人員具備相應崗位執執業資格并依法注冊，無超范圍執業。

3-3-3嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、部門規章，措施落實。

4.突發事件應急迅速、有效（10）

4-1醫院應對突發事件和突發公共衛生事件的對策與救治體系健全.落實

4-1-1有突發事件與突發性公共衛生事件的應急預案。預案全面.詳實.操作性強，指揮系統健全，責任人明確，通訊暢通，相關人員知曉。

4-1-2每年組織應急演練，并有總體評價、改進措施。

4-1-3能承擔緊急醫療救援任務；及時妥善處理醫院內部發生的突發事件。

5.教學與科研管理（13）

5-1教學和科研管理組織健全，有切實可行的教學.科研規劃.計劃

5-1-1工作制度健全，定期監督.檢查.評價，改進措施落實。

5-1-2有科研、教學規劃和工作計劃，并組織實施與評價。

5-2教學條件符合要求，有比較穩定的教師隊伍

5-2-1教學設施和教學資料符合高等醫學院校附屬醫院或教學醫院要求；教師被高等醫學院校聘用，取得教學職稱。

5-3教學和科研工作制度健全，有監督.檢查.評價，改進措施落實

5-3-1工作制度健全，定期監督.檢查.評價，改進措施落實。

5-4建立科技人員.科研成果檔案

5-4-1科技人員.科技檔案完善，歸檔率達100%

6.財務管理（20）

6-1組織與人員配備管理

6-1-1醫院財務管理制度健全，財務管理流程科學合理。

6-1-2有獨立的財務管理部門，財務、審計機構分設、職責明確、實行會計電算化，并經財政部門驗收通過。

6-1-3財會人員持證上崗，并參加繼續教育學校培訓。主要崗位的會計人員應取得會計系列職稱。

6-2財務管理科學、規范

6-2-1建立規范的經濟活動決策機制和程序，嚴格按照部門預算的要求實施項目可行性論證，預算外特需項目應有追加審批手續。嚴格執行《會計法》和《財政違法行為處罰處分條例》，評審前三年內無違法.違規事件發生。

6-2-2嚴格執行政府集中招標采購規定，藥品集中招標采購品種.金額占采購藥品品種金額之比≥80%。

6-2-3會計憑證合法有效，原始憑證審批手續完備，會計檔案齊全，管理符合要求。6-3開展成本核算，降低醫療費用水平

6-3-1有成本核算體系及其實施辦法（成本劃分、分攤、核算方法科學合理）。

6-3-2有成本控制和監管措施并能有效實施

6-3-3年平均每門診人次醫療費用及出院者平均住院醫療費用控制在全省三級醫院均值±2SD

6-3-4藥品收入占業務收入的比例符合省衛生廳的要求。