第一篇：醫聯體工作方案

太康縣中醫院醫聯體工作方案

為全面深化我縣醫藥衛生體制改革，落實《關于開展縣域醫療服務醫聯體試點工作實施方案》和《縣級醫院與鎮衛生院醫聯體實施方案》文件精神，以全面提升幫扶鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力，實現醫聯體內三級聯動、基層首診、分級診療、雙向轉診，減少住院病人外流。縣中醫院作為太康縣醫聯體牽頭單位，現制定《太康縣中醫院醫聯體工作方案》，具體如下：

一、成立太康縣中醫院醫聯共體領導小組及專家組：

成立以周洪祥院長為組長的醫聯體領導小組，下設辦公室，同時成立醫聯體資深專家組和醫聯體專家組，明確各部門職責和分工，制定具體的實施細則和工作計劃。1.太康縣中醫院醫聯體領導小組： 組長：周洪祥

副組長：孔德恒、封金偉、韓永志、閆鵬杰、許玉冰、張俊峰 成 員：各職能科室負責人及臨床科室主任

2.領導小組下設辦公室，辦公地點：太康縣中醫院辦公室； 辦公室主任：廉俊麗

辦公室副主任：齊艷、趙杰、徐潔 3．太康縣中醫院醫聯體資深專家組成員：

周洪祥、封金偉、孔德恒、韓永志、閆鵬杰、許玉冰、張俊峰 王瑞香、李鋒然 太康縣中醫院醫聯體專家組成員：

（1）普外科專家組：周洪祥、許玉冰、韓永志、趙軍蒙（2）骨傷科專家組：張本華、韓高超、胡坤

（3）省級重點專科心病科專家組：封金偉、王瑞香、周學明

王煥志、魏艷秋、劉偉、王帥

（4）市級重點專科腦病科專家組：張迪、張俊峰、李淑娟、孫強（5）泌尿外科專家組：孔德恒、閆鵬杰

（6）婦產科專家組：楊勤儉、程慧敏、劉芳、高廣麗、陳艷芳

二、醫聯體內業務管理：

1．提升中心衛生院及村衛生室服務能力，推行基層首診制。（1）縣中醫院通過對醫聯體內衛生院進行對口幫扶，科室共建，義務協助，不收取技術指導費，全面提升中心衛生院服務能力。（2）中心衛生院對村衛生室和鄉村醫生進行指導和幫扶，嚴格執行《村衛生室門診常見病診療規范》，規范和提升村衛生室醫療服務能力。

2．制定太康縣域醫聯體雙向轉診制度及服務流程，實現分級診療。（1）制定《太康縣中醫院常見疾病分級診療指南》，確定上轉和下轉的條件，細化到具體疾病的具體病程時期；

（2）組織醫聯體內相關醫務人員學習，明確自己應當承擔的責任和義務，增強雙向轉診的自覺性、主動性和積極性；

（3）縣中醫院和中心衛生院有專人負責轉診接診與安排，提供“一站式”服務；（4）定期溝通協調，及時總結經驗，發現和解決問題，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3.積極推行檢查檢驗結果互認，推行標準化臨床路徑。（1）以縣中醫院為牽頭單位，建立統一的診斷、檢驗、影像、病 理、消毒供應等會診中心，實行大型設備資源共享。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在醫聯體內檢查結果互認。逐步開展遠程診療。

（2）大力推廣執行標準化臨床路徑，嚴格執行診療和操作規范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現醫聯體內單病種的規范化治療。

（3）在縣衛計委的指導下編寫《鄉鎮衛生院常見病門診和住院診療規范》和《村衛生室常見病門診診療規范》，并定期檢查鎮村醫療機構《規范》的執行情況。

（4）縣中醫院和中心衛生院共同防范和分擔醫聯體內醫療風險。通過以上舉措，提升中心衛生院和村衛生室服務能力，確保一般輕度常見病、多發病及各種康復期病人主要在基層醫療衛生機構診治，實現基層首診制。施行雙向轉診，縣中醫院承擔常見多發病和一般疑難復雜疾病的診療，開展各專科具有較高技術含量的醫療技術和常規診療技術；中心衛生院承擔轄區內常見多發病診療和慢性病管理，開展部分常規診療技術和康復、護理等醫療業務，負責接收上級醫院根據需要下轉的手術后病人的后續治療。實現分級診療，降低醫療費用，提高病人滿意度。

三、建立醫聯體內人員派出流動機制

1.縣中醫院專家組定期對醫聯體內中心衛生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。醫療、護理、院感等職能科室定期到中心衛生院進行業務指導，幫助建立健全職能科室制度、職責。建立下鄉幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。

2.中心衛生院有計劃、定期安排醫護人員到縣中醫院進修和培 訓。建立進修生培訓手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。

3.定期召開醫聯體內磋商會議，就人員流動機制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學相長，共同提升。高度重視、合理分工，由下而上加大醫聯體政策宣傳，建立縣鄉村三級醫療衛生機構之間的利益鏈。

通過醫聯體內人員的派出、流動機制，以不斷提升自身服務能力，控制縣外轉診率，減少住院病人外流。

四、監測轄區內病人外流

1.醫聯共體辦公室根據醫保信息系統對醫聯共體各成員單位病人外流情況進行實時監控，醫聯體辦公室每月通報上月各成員單位轄區內外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據； 2.醫聯體辦公室以新農合信息系統平臺數據為準，定期對醫聯體各成員單位運行情況進行分析通報，各項住院指標作為基金支付的主要依據，對轄區內病人外流情況嚴重的單位進行通報批評，確保轄區內病人外流現象得到有效遏制。3.督查“分級診療”工作開展情況

（1）中心衛生院列出10-20個病種，在上級醫院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

（2）凡中心衛生院能夠收治的病種，縣中醫院嚴格控制收治數量；（3）縣中醫院依據《縣級醫院100種常見疾病分級診療指南》，結合自身醫療服務能力，病種內疾病無特殊原因原則上不得外轉；（4）建立外轉病人登記、審核機制，定期分析討論外轉原因，杜絕不必要的外轉發生。

第二篇：醫聯體工作方案

達州市中西醫結合醫院.大竹縣中醫院

醫聯體工作方案

根據我院與大竹縣中醫院簽定的醫聯體協議要求，為將協議落到實處，特制定如下工作方案：

一、行政部門職責

醫教處：負責選派相關學科醫務人員、組建隊伍，確定授課、查房、診療指導、學科建設。負責大竹縣中醫院醫生來院進修、手術觀摩、學術交流、規培等工作銜接，安排部署。

護理部：負責大竹縣中醫院護士來院輪訓、規培、進修。指導該院的護理管理及護理技術的幫帶。

公共事業發展部：負責病人上轉、下轉的病人的綜合協調。充分發揮雙向轉診服務部的效能。

院辦公室：負責啟動儀式安排。負責統籌協調雙方院級領導舉辦的相關活動。負責行政管理人員來院進修。

二、臨床科室職責

1、根據大竹縣中醫院相關學科發展建設需要，定期安排高年資主治醫師以上人員前往教學查房、手術及學科建設，接受業務咨詢和上轉、下轉病人的評估。

2、針對所幫扶科室薄弱環節制定幫扶計劃，并由雙方學科帶頭人組織實施。

3、雙方學科帶頭人或專業組長建立信息溝通渠道并確

第三篇：保健院醫聯體工作方案

新洲區婦幼保健院醫聯體建設工作實施方案

為進一步深化醫藥衛生體制改革，逐步實現 “首診在基層、小病不出街鎮、大病不出區”的醫改目標，有力提升基層醫院的服務能力，全面落實分級診療、雙向轉診、急慢分治工作，更好地為全區人民群眾服務。按武漢市政府、市衛計委、新洲區衛計委的相關要求，我院積極響應，緊密布置，成立新洲區婦幼保健院醫聯體，有關工作方案如下：

一、基本原則

在區衛計委的統一領導下，區婦幼保健院與區域內街鎮衛生院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組成新洲區婦幼保健院醫療聯合體，構建以區婦幼為龍頭、基層醫院為基礎、互聯互通、運轉高效的醫療服務網絡，以全區人民的醫療服務需求為導向，以解決實際問題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，確保全區人民身體健康。

二、工作模式

主要采取半緊密型醫療協作模式，即經營上獨立自主，技術上堅密合作，以區婦幼保健院成熟的管理經驗和先進的醫療技術，建立機構間技術支持、人員培訓、雙向轉診等管理制度，落實好分級診療，實現醫聯體內的業務互補和差異發展，全面實行“三通”，即“人通”、“醫通”、“財通”。

（一）人通，人員雙向流動。

1、婦幼保健院人員向下流動。定期派人到各街鎮衛生院，將技術與管理幫扶工作下沉到基層，到成員醫院指導醫院管理，開展醫療服務，指導臨床診療，做好技術帶教，切實提高基層醫療服務能力和醫院管理水平。

2、下級醫務人員向上流動。主要是通過接收基層人員進修學習，扎實開展業務培訓，積極為基層醫療機構培養專技人才，增長醫療知識，使其更好地服務于當地百姓。

(二)醫通，病人雙向轉診。

嚴格按照國家醫改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉診。充分發揮醫聯體優勢，以婦幼保健院為樞紐，建立起規范的集中歸口轉診制度與流程，全力破解群眾就醫難問題。

通過雙向轉診，充分利用醫療資源，有力節省診療費用，切實提升工作效率。基層醫院將疑難危重病人上轉區婦幼保健院，充分利用婦幼保健院的技術和設備優勢，力爭將90%的病人留在區內就醫，使其得到及時、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復期和術后等輕癥病人下轉基層醫院，保持診療延續性，真正方便廣大群眾。

(三)財通，服務上下聯通。

主要是實行醫聯體內醫療服務的上下一體、暢通無阻、費用節省。患者就診可以享受雙向預約服務，體驗快捷綠色通道，優先接受救治，并在醫聯體內實行住院減免門檻費等優惠待遇。

1、提供快捷便利服務。基層急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費，直接到婦幼保健院診治；衛生院開具的各項檢查可在婦幼保健院直接先執行后定期結算，使患者就醫更加便捷。

2、減免就醫門檻費用。基層病人上轉到婦幼保健院就醫，將減免其在當地住院門檻費；婦幼保健院住院病人下轉時，下轉醫院不收門檻費，充分體現醫聯體優越性，更好地落實惠民政策。

三、具體做法

（一）實行一體化管理

各成員單位將在衛計委的統一領導下，區婦幼保健院與全區15家街鎮衛生院簽訂合作協議，在醫聯體成立后，將建立起一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。

1、組織機構。報請區衛計委批準后，成立新洲區婦幼保健院醫療聯合體，由區婦幼保健院與15家街鎮衛生院共同組成，各成員單位掛“新洲區婦幼保健院醫療聯合體”牌子，在業務上接受區婦幼保健院統一管理。成立新洲區婦幼保健院醫療聯合體管理領導小組，成員組成如下：

組 長：陶宏友

副組長：陳菊蘭 余正君 夏紅彬 成 員：各成員醫療機構院長

領導小組職責：領導小組全面領導醫療聯合體相關工作。（1）制定新洲區婦幼保健院醫聯體工作制度并擬定工作計劃；（2）選派專技人員下基層并對下派人員實施監管與考核；（3）具體承擔醫聯體內各醫療機構的協調與聯絡工作；（4）監督指導醫聯體各項管理工作的具體落實；

（5）考評醫聯體的運營效果，對運行情況進行研究和評價。

2、具體實施。為保證工作成效，在醫聯體內將按實際情況分類推進，動態管理，全面提升。計劃對基層醫院進行全面幫扶，以技術支持和人才培養為主，派駐醫療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入，所有工作實行動態管理，力爭發揮最大效能，實現醫聯體內各醫療機構整體全面提升。

（二）工作職責

1、區婦幼保健院。

（1）技術方面：對基本診療服務進行常規指導，重點扶持基礎醫療、公衛慢病管理和預防保健，協助開展相應診療科目，信息化提升,遠程會診,提高基層整體服務能力。通過門診應診、專家坐診、教學查房、病案討論、學術講座、免費接受進修學習等形式培訓基層醫務人員，提高業務素質。

（2）人員方面：結合各成員單位實際情況，選派具有相應資質的醫療骨干進駐基層，開展對口幫扶工作，每批次為期6個月；并常規組織各臨床醫療專家定期到基層開展專家坐診、教學查房和手術指導等幫扶工作。

（3）設備物資：按照各成員單位實際需要，對基層開展醫療服務及公衛健康管理等工作所必需的醫療設備及相關物資給予支持，在信息化建設方面予以投入，并協助培訓技術人員，做好設備維護保養工作。

（4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開展經驗交流，協助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。醫聯體全體成員單位每季度召開1次工作會議，分析研究醫聯體運行過程中出現的各種問題，解決各單位存在的實際困難，確保醫聯體良性運行和健康發展。

2、成員單位。

（1）成立相應工作專班，推進醫聯體有關工作。要根據本院實際，擬定工作方案，認真梳理工作難點、業務短板和發展需求，及時上報，以便迅速擬定工作計劃，采取針對性幫扶措施。

（2）做好醫療業務對接，使幫扶工作落到實處。要根據本院實際，結合下派人員業務特點，制定相應業務發展規劃，并選派本院技術人員到上級進修學習，做好工作銜接。

（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學場地以便開展工作；要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監督并如實反饋，積極配合上級醫院進行考核。

（4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫聯體內，嚴格按要求做好急慢分治、雙向轉診、預約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務等工作。并在婦幼保健院的指導和支持下高標準開展好健康宣教和慢病管理工作，切實掌握疾病信息，努力服務廣大群眾。

（三）工作流程

1、人員派駐。（1）派駐形式：對重點扶持醫院常年派駐醫療小組；其它協作醫院定期安排專家開展會診、查房、教學等指導工作。

（2）派駐人員：駐點人員按照各成員單位的實際需求進行抽調，主要是近二年內擬職稱晉升考試的擬聘中高級專技人員，特殊情況下按需抽調其它相關專業骨干人員。

（3）工作時間及周期：醫療小組按商定時間進駐相應單位，會診、查房和義診等工作自10月份開始，全面實施。每位駐點人員工作時間為半年，特殊專業分階段實施，每階段3個月。

（4）工作要求：派駐人員必須接受基層醫療機構管理，嚴格遵守紀律，對于工作未到期或出現違紀行為者，將按院規進行處罰并取消本職稱晉升資格。

（5）工資待遇：醫院和科室要保障派出人員的福利待遇，駐點人員工資績效均按在崗工作人員執行。積極參與對口支援的科室和個人在職稱晉升和年終評優、評先時予以優先考慮。

（6）緊急應對：制定應急預案，對聯合體內發生的突發事件進行及時妥當處置，包括特殊情況下的各類突發事件緊急處置和人員臨時抽調支援等，在醫聯體內確保應急需求。

2、分級診療。

（1）上轉：在聯合體內各成員單位醫院的就診患者，需轉婦幼保健院診療者，由下級醫院醫生開具轉診單或檢查單，患者持患者聯轉診單或檢查單到醫聯體辦公室登記，辦公室人員根據病情對其進行分診，并協助辦理相關手續；急診可憑轉診單直接走綠色通道，實現快捷救治。

（2）下轉：對在婦幼保健院住院的輕癥、慢性病穩定期、康復期和術后恢復等患者可轉聯合體內下級醫院，由管床醫師開具轉診單至聯合體辦公室，由辦公室人員負責與相關衛生院進行聯系對接。醫聯體將按區衛計委要求制定分級診療管理規定，建立標準，規范操作，真正落實各項國家醫改政策。

（3）醫技檢查互通。婦幼保健院將建立醫學影像診斷中心、心電診斷中心、消毒供應中心、介入診療中心等服務單元，實行醫聯體內大型檢查互通，下級醫院因病情需要可開具檢查申請單,并在婦幼保健院免掛號費執行，以充分應用衛生資源，方便病人就醫。并在醫聯體內建立大型檢查項目審批制度，杜絕濫開檢查，以保障合作醫療基金安全。

（4）轉診患者由聯合體辦公室負責幫助其落實新農合報銷政策并享受減免門檻費優惠（參合農民從基層醫院住院轉往婦幼保健院的，減免基層醫院起付線；區婦幼保健院的住院病人轉往基層醫院住院的，基層醫院不再另收起付線，直接按比例報銷）。

（5）住院轉診程序。醫療機構在轉診前，均需填寫參合農民住院雙向轉診單。基層醫療衛生機構上轉病人時，應提供前期診療信息；上級醫院下轉病例時應提供檢查結果、后續治療方案及康復指導意見。轉診病人持《新洲區新型農村合作醫療住院雙向轉診審批表》到相關的轉入醫療機構就診。因危、急診可先轉診，三日內補辦相關手續。

（6）自由擇院就醫。充分尊重患者就醫意愿，根據我區醫療機構的區域布局，患者可按方便、及時、快捷的原則，優先轉診醫聯體醫療機構，亦可遵循患者意愿自行選擇區內其它醫療機構就醫，享有充分選擇權。

3、支持保障。

為更好地落實醫聯體建設的相關管理工作，將由醫聯體管理辦公室具體負責相應保障工作，協調人員派駐，了解基層需求，提供物質調配，完善信息化建設，強化工作聯系，全力保障醫聯體的正常運轉。

（四）監管機制。

1、工作紀律：駐點工作人員應嚴格遵守相關衛生院的紀律和規章制度，服從相關衛生院的安排。對違反紀律和制度的人員，醫院將按相關規定予以處理。

2、監管機制：醫聯體辦公室和派駐單位聯合對派駐人員進行監督與考核，制定考核標準，定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調查等形式對工作開展情況進行考核。派駐人員在任務結束時進行自我總結，接受考評。

3、考核管理：醫聯體將對各成員單位有關工作的完成情況進行定期考核，了解 “三通”工作開展情況，對各機構的工作推進、服務能力、運行情況、公益性落實等方面進行考核評價，對工作突出的單位進行獎勵，考核結果與下一階段的協作方式與幫扶內容掛鉤，并將考核結果上報區衛計委，納入績效考核。

2016年10月 20日

第四篇：保健院醫聯體工作方案

竹溪縣匯灣鎮衛生院 醫聯體建設工作實施方案

為進一步深化醫藥衛生體制改革，逐步實現 “首診在基層、小病不出街鎮、大病不出區”的醫改目標，有力提升基層醫院的服務能力，全面落實分級診療、雙向轉診、急慢分治工作，更好地為全區人民群眾服務。按省委省政府、市衛計委、竹溪縣衛計委的相關要求，我院積極響應，緊密布置，成立竹溪縣匯灣鎮衛生院醫聯體，有關工作方案如下：

一、基本原則

在縣衛計委的統一領導下，竹溪縣匯灣衛生院跟據本院實際情況，積極向應上級文件精神，與竹溪縣婦幼保健院組件醫療聯合體。衛生院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組成竹溪縣婦幼保健院醫療聯合體，構建以縣婦幼保健院為龍頭、基層醫院為基礎、互聯互通、運轉高效的醫療服務網絡，以全鎮人民的醫療服務需求為導向，以解決實際問題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，確保全鎮人民身體健康。

二、工作模式

主要采取半緊密型醫療協作模式，即經營上獨立自主，技術上堅密合作，以縣婦幼保健院成熟的管理經驗和先進的醫療技術，建立機構間技術支持、人員培訓、雙向轉診等管理制度，落實好分級診療，實現醫聯體內的業務互補和差異發展，全面實行“三通”，即“人通”、“醫通”、“財通”。

（一）人通，人員雙向流動。

1、婦幼保健院人員向下流動。請婦幼保健院派資深專家到匯灣鎮衛生院長期駐扎，將技術與管理幫扶工作傳授到基層，到匯灣鎮衛生院指導醫院管理，開展醫療服務，指導臨床診療，做好技術帶教，切實提高基層醫療服務能力和醫院管理水平。

2、下級醫務人員向上流動。主要是通過選派基層人員到上級醫院進修學習，增長醫療知識，使其更好地服務于當地百姓。

(二)醫通，病人雙向轉診。

嚴格按照國家醫改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉診。充分發揮醫聯體優勢，以婦幼保健院為樞紐，建立起規范的集中歸口轉診制度與流程，全力破解群眾就醫難問題。

通過雙向轉診，充分利用醫療資源，有力節省診療費用，切實提升工作效率。基層醫院將疑難危重病人上轉縣婦幼保健院，充分利用婦幼保健院的技術和設備優勢，積極將急危重病人轉上級醫院治療，使其得到及時、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復期和術后等輕癥病人留在基層醫院治療，保持診療延續性，真正方便廣大群眾。

(三)財通，服務上下聯通。

主要是實行醫聯體內醫療服務的上下一體、暢通無阻、費用節省。患者就診可以享受雙向預約服務，體驗快捷綠色通道，優先接受救治，并在醫聯體內實行住院減免門檻費等優惠待遇。

1、提供快捷便利服務。基層急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費，直接到婦幼保健院診治；衛生院開具的各項檢查可在婦幼保健院直接先執行后定期結算，使患者就醫更加便捷。

2、減免就醫門檻費用。基層病人上轉到婦幼保健院就醫，將減免其在當地住院門檻費；婦幼保健院住院病人下轉時，下轉醫院不收門檻費，充分體現醫聯體優越性，更好地落實惠民政策。

三、具體做法

（一）實行一體化管理

醫聯體單位將在衛計委的統一領導下，縣婦幼保健院與匯灣鎮衛生院簽訂合作協議，在醫聯體成立后，將建立起一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。

具體實施。為保證工作成效，在醫聯體內將按實際情況分類推進，動態管理，全面提升。計劃對基層醫院進行全面幫扶，以技術支持和人才培養為主，派駐醫療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入，所有工作實行動態管理，力爭發揮最大效能，實現醫聯體內各醫療機構整體全面提升。

（二）工作職責

1、竹溪縣婦幼保健院。

（1）技術方面：對基本診療服務進行常規指導，重點扶持基礎醫療、公衛慢病管理和預防保健，協助開展相應診療科目，信息化提升,遠程會診,提高基層整體服務能力。通過門診應診、專家坐診、教學查房、病案討論、學術講座、免費接受進修學習等形式培訓基層醫務人員，提高基層醫務人員業務素質。

（2）人員方面：請婦幼保健院派資深專家到匯灣鎮衛生院長期駐扎，將技術與管理幫扶工作傳授到基層，并常規組織各臨床醫療專家定期到基層開展專家坐診、教學查房和手術指導等幫扶工作。

（3）設備物資：請婦幼保健院結合我院實際需要，對基層開展醫療服務及公衛健康管理等工作所必需的醫療設備及相關物資給予支持，在信息化建設方面予以投入，在我院培訓一批專業技術人員，做好本院設備維護保養工作。

（4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開展經驗交流，協助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。醫聯體全體成員單位每季度召開1次工作會議，分析研究醫聯體運行過程中出現的各種問題，解決我院存在的實際困難，確保醫聯體良性運行和健康發展。

2、匯灣衛生院。（1）我院成立醫聯體工作專班，推進醫聯體有關工作。根據本院實際，擬定工作方案，認真梳理工作難點、業務短板和發展需求，及時上報，以便上級醫院及時采取針對性幫扶措施。

（2）做好醫療業務對接，使幫扶工作落到實處。要根據本院實際，結合下派人員業務特點，制定相應業務發展規劃，并選派本院技術人員到上級進修學習，做好工作銜接。

（3）提供必要工作便利，安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學場地以便開展工作；要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監督并如實反饋，積極配合上級醫院進行考核。

（4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫聯體內，嚴格按要求做好急慢分治、雙向轉診、預約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務等工作。并在婦幼保健院的指導和支持下高標準開展好健康宣教和慢病管理工作，切實掌握疾病信息，努力服務廣大群眾。

（三）工作流程

1、分級診療。

（1）上轉：在聯合體內各成員單位醫院的就診患者，需轉婦幼保健院診療者，由下級醫院醫生開具轉診單或檢查單，患者持患者聯轉診單或檢查單到醫聯體辦公室登記，辦公室人員根據病情對其進行分診，并協助辦理相關手續；急診可憑轉診單直接走綠色通道，實現快捷救治。

（2）下轉：對在婦幼保健院住院的輕癥、慢性病穩定期、康復期和術后恢復等患者可轉聯合體內下級醫院，由管床醫師開具轉診單至聯合體辦公室，由辦公室人員負責與相關衛生院進行聯系對接。醫聯體將按區衛計委要求制定分級診療管理規定，建立標準，規范操作，真正落實各項國家醫改政策。

（3）醫技檢查互通。婦幼保健院將建立醫學影像診斷中心、心電診斷中心、消毒供應中心等服務單元，實行醫聯體內大型檢查互通，下級醫院因病情需要可開具檢查申請單,并在婦幼保健院免掛號費執行，以充分應用衛生資源，方便病人就醫。并在醫聯體內建立大型檢查項目審批制度，杜絕濫開檢查，以保障合作醫療基金安全。

（4）轉診患者由聯合體辦公室負責幫助其落實新農合報銷政策并享受減免門檻費優惠（參合農民從基層醫院住院轉往婦幼保健院的，減免基層醫院起付線；縣婦幼保健院的住院病人轉往基層醫院住院的，基層醫院不再另收起付線，直接按比例報銷）。

（5）住院轉診程序。醫療機構在轉診前，均需填寫參合農民住院雙向轉診單。基層醫療衛生機構上轉病人時，應提供前期診療信息；上級醫院下轉病例時應提供檢查結果、后續治療方案及康復指導意見。轉診病人持《新洲區新型農村合作醫療住院雙向轉診審批表》到相關的轉入醫療機構就診。因危、急診可先轉診，三日內補辦相關手續。

（6）自由擇院就醫。充分尊重患者就醫意愿，根據我區醫療機構的區域布局，患者可按方便、及時、快捷的原則，優先轉診醫聯體醫療機構，亦可遵循患者意愿自行選擇區內其它醫療機構就醫，享有充分選擇權。

竹溪縣匯灣鎮衛生院 2017年06月 25日

第五篇：醫聯體協議書

醫聯體協議書

甲方： 乙方：

為貫徹國家醫改精神、深化公立醫院改革，甲乙雙方自愿組建成立醫療聯合體，按照組織內業務協作、人才培養、資源共享、共同發展的目標，經甲、乙雙方友好協商，達成如下協議。

一、甲方權利和義務(一)雙向轉診

1．甲方、乙方執行雙向轉診程序，按照“首診在基層，分級診療，康復回社區”的基本原則，乙方需將急危重癥的患者轉往甲方，甲方需將進入恢復期的乙方轉診患者轉回乙方。

2．甲方開通轉診綠色通道，設專人負責。乙方轉診住院患者直接入住病房，轉診就診、檢查患者以預約形式優先就診。

3．甲方接乙方通知安排相關臨床科室做好接診準備，將接診科室名稱、院內位置、注意事項等電話反饋乙方。

4．甲方接診科室人員優先安排以上轉入患者，進行檢查或辦理住院，并保存雙向轉診(轉出)單。

5．患者轉回由主管醫師開據雙向轉診單(回轉)單報甲

方責任科室辦理轉回手續，責任科室通知乙方做好接診準備，并將回轉信息轉給乙方。

6．甲方接診科室繼續跟蹤回轉乙方患者的后續治療，與乙方人員充分溝通，進行必要的業務指導。

(二)技術指導

1．甲方根據乙方需求對其相關專業進行對口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色專業，對專業的發展進行指導。

2．甲方幫助乙方完善醫療管理、醫療安全、醫療服務等方面的工作制度，進一步優化流程，提高乙方的醫療服務能力和管理水平。

3．甲方在已發展成熟的中醫適宜技術中篩選適宜乙方開展的診療項目，指導乙方實施并推廣。

4．甲方篩選適宜的科研項目，邀請乙方參與共同開展。(三)人才培養

1．甲方為乙方人員提供免費進修、培訓機會。2．甲方舉辦短期培訓班、學術交流等，對乙方人員進行免費輪訓，提升其業務水平。

3.甲方舉辦短期基層醫技培訓班，如需現場觀摩、會診查房等事宜，優先安排在乙方單位；

4.甲方舉辦的各層次學術交流、疑難病例研判等活動，可通知醫聯體成員單位參加。

(四)資源共享

1．甲方負責承擔乙方不能開展的檢查、檢驗項目。2．甲方檢驗中心、影像中心負責乙方的檢驗、影像質控工作，并對檢驗、影像工作進行指導，并逐步為醫聯體成員單位開通便捷的服務終端。

3.凡經上級衛生行政部門質控中心公布認可的檢驗項目結果在醫聯體內互認。

二、乙方的權利義務(一)雙向轉診

1．甲方、乙方執行雙向轉診程序，乙方需將急危重癥的患者轉往甲方，甲方開通轉診綠色通道；甲方需將進入恢復期的乙方轉診患者轉回乙方。

2．乙方通過甲方雙向轉診負責人，將符合轉診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉診單(上轉)。

3．乙方應妥善安排患者轉診甲方，并提前與甲方聯系人聯系。雙向轉診(上轉)單由患者攜帶直接前往甲方接診科室就診或辦理住院。

4．乙方根據甲方回轉患者信息，做好回轉患者的接診準備。

5．乙方主動與甲方患者轉出科室加強聯系，保障患者治療的連貫性和延續性。

(二)技術支持

1．乙方在甲方指導下開展新技術、新業務，嚴格按照甲方指定的診療標準執行。

2．乙方在甲方的指導下確定業務發展方向，積極配合甲方的技術幫扶工作，并提供相應的硬件條件。

3．乙方積極參與甲方科研工作，或協作開展科研工作。(三)人才培訓

1．乙方積極組織人員參加甲方組織的醫師培訓和學術交流等，并對參加人員的學習效果進行測評。

2．乙方將進修計劃，包括人數、進修專業等相關內容于每年1月份報給甲方，方便甲方進行統一安排。

3．乙方可對甲方的業務培訓提出需求和建議。(四)資源共享

乙方根據自身條件開展檢查、檢驗項目，對因條件所限無法開展的檢查、檢驗項目，可轉至甲方處開展。

三、組織管理

1．甲方、乙方為獨立法人單位，甲方對乙方履行指導幫扶義務。

2．甲方協同聯合體內成員單位組成聯合體理事會，主要解決聯合體內業務發展、工作機制、對外宣傳、協議履行等問題。乙方作為聯合體成員單位應積極參加聯合體例會，總結工作，交流經驗，提出建設性意見，促進聯合體的健康發展。

3．甲方按時負責召集乙方參加聯合體工作例會。

五、其他事項

1.本協議經甲乙雙方蓋章后生效。有效期 年。自協議簽訂之日起至年 月 日止，合同到期后根據雙方意愿可續約。

2.本協議一式2份，雙方各執1份。本協議生效后，雙方對協議內容的變更或補充應采取書面形式，作為本協議的補充協議。補充協議與本協議具有同等的法律效力。本協議未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。

甲方聯絡部門： 電話： 乙方聯絡部門： 電話：

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 簽訂日期： 簽訂日期：