第一篇:醫療機構執業許可證英文翻譯
The People's Republic of China
The Practice License of Medical Institution of
The Organization Name: xxxxxxxxxxxxxxxxxLegal Representative: xxxxxxxxx
Address: xxxxxxxxxxxxxxxxxxThe Principal Person in Charge:xxxxxxxxxxxxxxxx
Registration Number: xxxxxxxx
Medical subjects of diagnosis and treatment: Preventive Health Care, Internal Medicine, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics, Ophtalmology, E.N.T., Stomatology, Dermatology, Medical Cosmetology, Hepatology, Emergency Medicine, Clinical Laboratory, Radiology, Traditional Chinese Medicine, Chinese and Western Integrative Medicine.The Vadility Period: From dd/mm/yyyy to dd/mm/yyyy
After examining and verifying the application, the medical institution is approved to register and permitted to engage in medical practice activities.Ministry of Health of the People's Republic of China
Issuing Authority: xxxxxxxxxxxxxxxx
Issuing Date: dd/mm/yyyy
第二篇:醫療機構執業許可證申請報告
醫療機構執業許可證申請報告
XXXXXX衛生局:
XXXXXXXXX門診部,位于XXXXXXXXXX,注冊資金XXXX萬元,已于XXXX年XXXX月辦理了醫療機構執業許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
XXXXXXXXXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
第三篇:醫療機構執業許可證校驗申請書
上海市醫療機構執業許可證校驗申請書
1.醫療機構名稱(章):
第二冠名:______________________________
其它冠名:______________________________
2.執業地址:
3.郵政編碼:
4.所有制形式:
5.醫療機構類別:
6.經營性質:
7.服務對象:
8.核定床位數:張,實際開放床位數:張
9.牙椅數:張
10.注冊資金:萬元
11.法定代表人:,主要負責人:__________
12.登記號:
13.電話:;傳真:
14.主管單位:
15.占地面積:______m2,建筑面積: m2,業務用房面積:_____ m2
16.資金總計:_______萬元,固定資金:______萬元,流動資金:_______萬元
17.服務方式:□ 門診服務□ 急診服務□ 住院服務
□ 家庭病床□ 巡診服務
18.診療科目及人員分布情況(請填附表1、3)
19.儀器設備情況(請填附表2)
20.上一工作概況(請填附表4)
21.受委托辦理本次校驗手續人員(即送取材料人)簽名留樣:
法定代表人(簽名或蓋章):________________
年月日上級主管單位意見:
(章)
年月日
第四篇:醫療機構執業許可證轉讓協議
醫療機構許可證轉讓協議
轉讓方(甲方)該證件法人代表:
身份證號碼:(附身份證復印件)地址:電話:
轉讓方(甲方)該證件負責人:
身份證號碼:(附身份證復印件)地址:電話:
受讓方(乙方):
身份證號碼:(附身份證復印件)
地址:電話:
甲乙雙方本著平等互利的原則,經協商一致就甲方將其權屬的診所醫療機構執業許可證所有權,轉讓與乙方并就有關事項達成如下協議:
一、診所醫療機構執業許可證基本情況
本協議轉讓的醫療機構執業許可證共包括個科室,分別為法人為,負責人為,經營年限至年月 日。該診所證照編號為:。
二、轉讓范圍
1、雙方一致同意,甲方向乙方轉讓上述診所醫療機構執業許可證的所有權。
2、本協議經甲乙雙方簽字蓋章之日起,甲方不得再與任何第三方商談轉讓該證照之事。
三、轉讓款及支付方式
經甲、乙雙方友好協商,該醫療機構執業許可證轉讓價格共計大寫:
因醫療機構執業許可證在轉讓過程中,涉及到主管衛生部門辦理變更、登記、過戶手續等程序,故雙方商定付款方式如下:
1、本轉讓協議書在甲乙雙方簽定之時,乙方應首付甲方人民幣大寫:元整,小寫:。剩余款項由乙方向甲方出具欠條。甲方將所屬證照原件交予乙方,由乙方向主管衛生局提交變更資料,在此過程中,如需甲方配合或到現場簽字,甲方應積極主動配合,協助辦理變更手續。
2、在簽訂合同70日后,或乙方將該證照法人變更成功后,乙方即一次性將剩余款項支付甲方人民幣元整。
3、如因甲方不配合或者甲方提供的證件不真實,而使此次變更手續失敗,甲方應無條件退還乙方首付的所有款項。乙方將所有證照原件退還給甲方。如因此而造成的一切法律后果,由甲方承擔。
4、乙方若取得甲方證照后,從事任何非法行為,與甲方無關。
4、甲方應是該證照的完全所有人,其所提供的證照不涉及任何第三方的經濟利益和所有權糾紛。
5、轉讓款由甲方按照收到款項的時間開具收據。
四、附件
1、甲方醫療機構執業許可證證照復印件
2、甲、乙雙方的身份證復印件
3、證照法人及負責人身份證復印件及聯系方式
五、本協議自雙方簽字之日起生效,協議書一式四份,雙方各執二份。
甲方簽字蓋章:乙方簽字蓋章:
時間:年月日時間:年月日
第五篇:更換醫療機構執業許可證報告
更換醫療機構執業許可證報告
豐縣衛生計生委:
豐縣**衛生院醫療機構執業許可證于2017年6月到期,現申請辦理延續注冊手續。
豐縣
鎮衛生院(蓋章)2017年 月 日
日