第一篇：詞類活用的概念及與詞義引申的區(qū)別

詞類活用的概念及與詞義引申的區(qū)別

一、詞類活用的概念

漢語的詞有一定的分類和一定的職能，也就是說，某一個詞歸屬哪一類,具有什么功能是比較固定的，它在句中充當什么成分都有一定的分工。這是古代漢語和現(xiàn)代漢語共有的現(xiàn)象。但是，古代漢語的實詞有它特殊的語法，那就是：在某一特定的語言環(huán)境和語法結構中，按照一定的語言習慣，可以臨時地改變原來的基本功能、基本詞性而靈活運用。這一現(xiàn)象就是詞類活用。

二、詞類活用與詞義引申的區(qū)別 詞類活用不同于一般的詞義引申。一般的詞義引申，意義是固定不變的；詞類活用則是臨時取得某一意義，離開了具體的語言環(huán)境，該意義便不復存在。

詞類活用的幾種情況

一、名詞的活用有三種：名詞用于（一般）動詞；名詞的使動用法；名詞的意動用法

（一）名詞用于（一般）動詞

名詞用于（一般）動詞是指在特定的語法結構和語言環(huán)境中，按照一定的語言習慣而靈活運用，臨時具備了動詞的語法特點，用來表示與人或事物本身密切相關的動作、行為及發(fā)展變化。

①今京不度，非制也，君將不堪。（《左傳?鄭伯克段于鄢》）（合乎法度）②范增數(shù)目項王。（《史記?鴻門宴》）（用眼色暗示）③從左右，皆肘之，使立于后。（《左傳?鞍之戰(zhàn)》）（用肘撞、推）④乃丹書帛曰“陳勝王”。（《史記?陳涉世家》）（稱王）⑤秦師遂東。（《左傳?僖公十三年》）（向東進發(fā)）⑥平原君乃置酒，酒酣，起，前，為魯仲連壽。（《戰(zhàn)國策?趙策》）（走上前來）

⑦曹子手劍而從之。（《公羊傳?莊公十三年》（用手拿）⑧左右欲刃相如。（《史記?廉頗藺相如列傳》）（用刀殺）

從以上例子可以看出，名詞活用為動詞：第一，就語法功能而言，它們可以直接充當敘述局的謂語。第二，就詞匯意義而言，它們在保留了名詞的詞匯意義外，還增加了與之相關的動詞意義。第三，就語法形態(tài)而言，他們在句中跟其他詞語的關系發(fā)生了根本性的變化。也就是說，活用為動詞的名詞，在特定的語法結構中取得了動詞的語法地位、語法特點，具有了相關的動詞意義。

判斷一個名詞是否活用為動詞的方法： 其一，兩名詞連用，如果它們既不是并列關系，也不是偏正關系，我們就可以考慮它們是主謂關系或動賓關系。這樣，兩個名詞中就有一個活用為動詞了。如：

①乃丹書帛曰“陳勝王”。（《史記?陳涉世家》）（稱王）②子房前。（《史記?留侯世家》）（走上前來）③“許子冠乎？”，曰：“冠。”（《孟子?滕文公上》）（戴帽子）④方今唯秦雄天下。（《戰(zhàn)國策?趙策三》）（稱雄）⑤高皇帝燒棧道，水章邯。（《漢書?鄒陽傳》）（用水灌）⑥面山而居。（《列子?湯問》（面向）

其二，名詞放在“之”“我”等代詞的前面，活用為動詞，構成動賓關系。如：

①王曰：“然則德我乎？”（《左傳?成公三年》）（感恩）②父曰：“履我。”（《史記?留侯世家》）（給我穿鞋，屬于名詞的為動用法）③公子怒，欲鞭之。（《左傳?僖公二十三年》）（用鞭抽打）④見白書，乃鉆火燭之。（《史記?孫子吳起列傳）（照明）

其三，名詞后面用介詞結構做補語，而又別無動詞者，該名詞就是活用為動詞。

①浴乎沂，風乎舞雩，詠而歸。（《論語?先進》）（吹風）②君子之志于道也，不成章不達。（《孟子?盡心上》）（有志于）

其四，如果名詞放在了副詞、能愿動詞和介詞結構后面，就取得了動詞的語法特點，活用為動詞。如：

①晉靈公不君。（《左傳?宣公二年》）（行君道，象個君主）②假舟輯者，非能水也。（《荀子?勸學》）（游水，游泳）

③有背義帝之約，而以親愛王（憑借親戚關系和喜歡而封為王），諸侯不平。（《史記?淮陰侯列傳》）

其五，名詞用連詞“而、以、則”連接時，就取得了動詞的語法特點，活用為動詞。如：

①孟嘗君怪其疾也，衣冠而見之。（《戰(zhàn)國策?馮諼客孟嘗君》）（穿好衣戴好帽，穿戴整齊）

②耕而食，食不可窮也；蠶以衣，衣不可窮也。（范縝《神滅論》）（養(yǎng)蠶）③風則襲衣，雨則御蓋。（蘇軾《教戰(zhàn)守策》）（刮風，下雨）

其六，助詞“所”后、“者”前的名詞，一般活用為動詞。如： ①文王之囿方七十里，芻蕘者往焉，雉兔者往焉。（《孟子?梁惠王下》）（割 草砍柴，狩獵野雞野兔）

②且失食者，圣人之所寶也。（《墨子?七患》）（珍視，看重）

（二）、名詞的使動用法 使動用法，就是指具有這種用法的詞能使它后面的賓語所表示的人或事物成為某種人或事物，產生某種動作行為，具有某種性質狀態(tài)。使動用法可用“使賓語怎么樣”的語言形式去理解。古代漢語中具有使動用法的是名詞、動詞和形容詞，數(shù)詞偶爾也有這種用法。

名詞的使動用法，指具有這種用法的名詞能使它后面的賓語所表示的人或事物成為該名詞所表示的人或事物。如：

①公若曰：“爾欲吳王我乎？”（《左傳?定公十年》）（使我成為吳王）②故扁鵲不能肉白骨，微箕不能存亡國。（《鹽鐵論?非鞅》）（使白骨長肉）③循道而不貳，則天不能禍。（《荀子?天論》）（禍，名詞用作使動，后面省略了賓語，“使人們遭受禍害。”）

（三）、名詞的意動用法 所謂意動用法，就是指具有這種用法的詞表示當時人主觀上認為賓語所表示的人或事物成為某種人或事物，具有某種性質或狀態(tài)。古代漢語里用作意動用法的是名詞和形容詞，動詞本身沒有意動用法。

名詞的意動用法，指當事人主觀上認為賓語所表示的人或事物是該名詞所表示的人或事物。如：

①不如吾聞而藥之也。（《左傳?僖公三十一年》）（把眾人的議論當作一劑良藥）

②友風而子雨。（《荀子?賦》）（把風當作朋友，把雨當作弟子）③此二士弗業(yè)，一女不朝，何以王齊國、子萬民乎？（《戰(zhàn)國策?趙威后問齊使》）（把萬民當作子女）

? 現(xiàn)代漢語成語中保留有此用法。? 如：草菅人命、黨豺為虐、幕天席地

? 問：“草菅人命”“黨豺為虐”應怎樣解 釋？

? 答：把人命看作野草；把豺狼看作同黨去作殘暴之事。? 區(qū)別名詞的使動和意動，主要應從語義上分析，使動是客觀變化，使賓語怎么樣；意動是主觀看法，認為賓語怎么樣或把賓語看作（當作）什么。名詞的意動有的地方稱之為“處動用法”，含有處置義。

二、動詞的活用 動詞的活用包括動詞的使動用法和動詞的為動用法等。

（一）動詞的使動用法，是指具有這種用法的動詞能使它后面的賓語所表示的人或事產生該動詞所表示的動作或行為。如：

①求也退，故進之（使之進，鼓勵他前進）；由也兼人，故退之（使之退，打擊他的積極性）。（《論語?先進》）

②莊公寤生，驚姜氏。（《左傳?鄭伯克段于鄢》）（使姜氏受驚）③賈有湯鑊之最，請自屏于胡貊之地，唯君生死之。（《史記?范睢蔡澤列傳》）（使我生、使我死）

④伯宗曰：“吾飲諸大夫酒，而與之語，爾試聽之。”（《國語?晉語》）（使諸位大夫喝酒，招待諸位大夫喝酒）

⑤將戰(zhàn)，華元殺羊食士。（《左傳?宣公二年》）（使士卒吃飯）

⑥焉用亡鄭以倍鄰？（《左傳?僖公三十一年》）（使鄭國滅亡）⑦小子鳴鼓而攻之可也。（《論語?先進》）（使鼓鳴叫，擊鼓）

由于及物動詞的使動用法與一般的動賓結構在形式上一致，如不留意，就會產生誤解，因此需要對文意思加以認真考察。如：

①（李）成至凌稽山，與虜戰(zhàn)，多斬首，建至天山，虜行去，因降車師（使車師投降，降伏了車師），皆引兵還。廣利敗，降匈奴（投降了匈奴）。

②武丁朝諸侯。（《孟子?公孫丑上》）（武丁使諸侯朝拜他）孟子將朝王。（《孟子?公孫丑下》）（孟子朝拜君王）③問其病，曰：“不食三日矣。”食之。（《左傳?宣公二年》）（前：不吃飯，一般動詞。后：使動詞，使吃飯）

現(xiàn)代漢語中保留此用法的成語有“驚天動地”、“驚世駭俗”、“閉月羞花”、“沉魚落雁”等。

（二）動詞的為動用法

所謂動詞的為動用法，就是指主語為賓語而動，可以用“為賓語怎么樣”的語言形式去理解，“為”可以語譯為“給、替、因、對”等，如： ①邴夏御齊侯，逢丑父為右。（《左傳?鞍之戰(zhàn)》）（給齊侯駕車）

②伯夷死名于首陽之下，盜跖死利于動陵之上。（《莊子?駢拇》）（為名聲而死）

③孟嘗君曰：“為之駕，比門下之客。”（《戰(zhàn)國策?齊策》）（給他準備車馬）

三、形容詞的活用

形容詞的活用包括形容詞活用為動詞，形容詞活用為名詞，形容詞的使動用法，形容詞的意動用法等。

（一）形容詞用為動詞

形容詞用為動詞，指在一定的語言環(huán)境中，形容詞取得了動詞的某些語法特點，由表示性質或狀態(tài)轉而表示某種行為、動作或事態(tài)的發(fā)展。

①卒使上官大夫短屈原于頃襄王。（《史記?屈原賈生列傳》）（說屈原的壞話）②老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。（《孟子梁惠王》）（尊敬、愛護）

③夷吾善鮑叔牙。（《呂氏春秋?貴公》）（與鮑叔牙友好）

（二）形容詞用為名詞 形容詞活用為名詞，指形容詞在意義上由表示性質或狀態(tài)轉而表示具有這種性質或狀態(tài)的人或事物，在語法上由原來充當謂語、定語轉而充當主語、賓語。①自始合，茍有險，余必下推車。（《左傳?鞍之戰(zhàn)》）（地勢不平坦之處）

②為肥甘不足于口與？輕暖不足于體與？（《孟子?梁惠王》）（肥美香甜的食物，輕柔暖和的衣服）

③大毋侵小。（《左傳?襄公十九年》）（大國，小國）

（三）形容詞的使動用法 形容詞用作使動詞，帶上賓語，使賓語所表示的人或事物具有這個形容詞所表示的性質或狀態(tài)，這就是形容詞的使動用法。

①春風又綠江南岸，明月何時照我還？（王安石《夜泊瓜洲》）（使江南岸綠起來）

②是以令吏人完客所館，高其閈閎，厚其墻垣，以無憂客使。（《左傳?子產壞晉館垣》）（使賓館完好，使閈閎高大，使墻垣厚實）

③于是廢先王之道，焚百家之言，以愚黔首。（賈誼《過秦論》）（使愚昧）

（四）形容詞的意東用法 形容詞用作意動詞，帶上賓語，表示當事人主觀上認為賓語具有這個形容詞所表示的性質或狀態(tài)，這就是形容詞的意動用法。如：

①甘其食，美其服，安其居，樂其俗。（《老子?小國寡民》）（認為食物甘甜，認為衣服美麗，認為居處安適，認為民俗滿意）

②以賢勇知。（《禮記?禮運》）（認為具有勇敢和智慧的人為賢才）③孔子登東山而小魯，登泰山而小天下。（《孟子?盡心上》）④是故明君貴五谷而賤金玉。（晁錯《論貴粟疏》）

現(xiàn)代漢語俗語：重男輕女，幸災樂禍，急人所難，不遠千里，均此類用法。

形容詞可以用作一般動詞、使動詞和意動詞，如何加以區(qū)別呢？請看以下例 子：

①匈奴擊之，不勝，益以為神而遠之。（《漢書?張騫傳》（遠遠地避開他，形容詞活用為一般動詞）

②曲其突，遠其積薪。（《說苑?權謀》）（使堆積的柴草遠離鍋灶，形容詞的使動用法）

③不遠千里而來，亦將有以利吾國乎？（《孟子?梁惠王上》）（認為千里遙遠，形容詞意動用法）

四、數(shù)詞的活用 在古代漢語中，數(shù)詞在特定的語言環(huán)境中可以活用作動詞，其活用條件與名詞用作動詞大致相同。如：

①“孰能一之？”對曰“不嗜殺人者能一之。”（《孟子?梁惠王上》）（統(tǒng)一）②夫金鼓旗旌者，所以一人之耳目也。（《孫子?軍爭》）（統(tǒng)一指揮）③人一能之，己百之；人十能之，己千之。（《禮記?檀弓》）（一百遍地去做，一千遍地去做）

④此三子者，皆布衣之士也，懷發(fā)未怒，休祲降于天，與臣而將四矣。（《戰(zhàn)國策?燕策》）（成為四個）

五、古代漢語詞類活用的識別（詞類活用的條件）從句法功能和搭配功能兩個方面考慮：

（一）句法功能：看該詞在句子中充當什么句成分。

例如：名詞在敘述句中不能充當謂語，則敘述句中出現(xiàn)在謂語位置上的名詞活用為動詞。形容詞不能帶賓語，則凡是形容詞或名詞后面出現(xiàn)賓語的，則該形容詞或名詞已經活用為動詞了。

（二）搭配功能：根據(jù)語法功能，某些詞類只能（或不能）與某些詞類搭配使用。

如連詞“而”只連接謂詞性成分，因此名詞用“而”連接，則往往活用為動詞；代詞“所”后面的實詞必定是動詞，因此形容詞或名詞如果出現(xiàn)在“所”后面，則活用為動詞；代詞不受任何詞修飾，因此代詞前面如果出現(xiàn)其他詞的話，那么該詞很可能已活用為動詞，等等。

以下是具體識別的幾種情況：

1、兩個名詞連用在一定條件下有一個用如動詞。連用的名詞有聯(lián)合（并列）、偏正、同位三種關系，如果不是這三種關系，構成支配關系（動賓）、陳述關系（主謂）、或補充關系（動補）。那么其中必有一個名詞活用為動詞，一般是前一個名詞活用為動詞。

形容詞用在名詞前面，如果不是修飾關系，則該形容詞活用為動詞，構成支配關系（動賓）。如： 遂王天下。（《韓非子·五蠹》）

乃丹書帛曰：陳勝王。（《史記·陳涉世家》）

馮諼客孟嘗君。《戰(zhàn)國策·齊策》

子房前。《史記·留侯世家》

2、名詞、形容詞在特指代詞所、者的前后，名詞用如動詞。

所、者作為特指代詞常與動詞或動詞性詞組合用，構成“所”字詞組，指代一定的對象，故“所”后、“者”前出現(xiàn)名詞、形容詞要活用為動詞

如：

是以令吏人完客所館。《左傳·襄公三十一年》 趙王子孫侯者，其繼有在者乎？《戰(zhàn)國策·趙策》 世之所高，莫若黃帝。《莊子·盜跖》

置人所罾魚腹中，《史記·陳涉世家》

3、名詞在能愿動詞后

能愿動詞修飾的是動詞，所以當名詞、形容詞放在“能”、“可”、“足”、“欲”等能愿動詞后面時，活用為動詞。如：

“子謂公冶長：‘可妻也??。’ ”（《論語·公冶長》）

假舟楫者，非能水也，而絕江河。《荀子·勸學》

吾亦欲東耳，安能郁郁乎久居此乎？《史記·淮陰侯列傳》

4、名詞放在副詞的后面 副詞一般在句中只修飾限制動詞或形容詞，名詞不受副詞修飾，所以當名詞前面有副詞修飾時，要活用為動詞。前面的副詞為其狀語。

如：

晉靈公不君。《左傳·宣公二年》

從弟子女十人所，皆衣繒單衣。（《史記·西門豹治鄴》）

但副詞“非”后面的名詞不用如動詞，因“非”本來就是修飾名詞謂語的。

5、名詞、形容詞放在“之”、“我”的前面（因為古漢語中的代詞不受名詞或形容詞飾）。

“之”、“我”這兩個代詞的用法特點鮮明，即一般常做賓語，也就是在它們前面的多是動詞，所以它們前面的名詞、形容詞，要活用為動詞。

如：

非能耕而食之，織而衣之也。（晁錯《論貴粟疏》）

是欲臣妾我也。（胡銓《戊午上高宗封事》）另如：驢不勝怒，蹄之；

從左右，皆肘之；

孟嘗君客我。

6、名詞后有介詞詞組。

名詞后面用介詞結構作補語，而名詞又不是主語和賓語，名詞用如動詞 介 詞詞組在古漢語中經常做補語來修飾它前面的動詞所表示的行為動作，一般置于動詞謂語之后，所以名詞后有介詞詞組，這個名詞要活用為動詞

如：

晉師軍于廬柳。（《左傳·僖公二十四年》）

后妃率九嬪蠶于郊。（《呂氏春秋·上農》）師還，館于虞。遂襲虞，滅之。《宮之奇諫假道》 于是為長安君約車百乘，質于齊，齊兵乃出。《觸龍說趙太后》

7、名詞用“而”連接

連詞“而”經常用來連接的是動詞、動詞性詞組和形容詞、形容詞性詞組，但一般不連接名詞或名詞性的詞組，所以用“而”連接的名詞活用為動詞。

如：

不耕而食，不織而衣。（《鹽鐵論·相刺》）

孟嘗君怪其疾也，衣冠而見之。（《戰(zhàn)國策·馮諼客孟嘗君》）山之小不能一畝，可以籠而有之。柳宗元《鈷鉧潭西小丘記》

作業(yè)：說出下列詞的用法與意義

①貧生于不足，不足生于不農。（賈誼《論積貯疏》）②南與楚境，西與韓境。（《戰(zhàn)國策?魏策》 ③象入舜宮，舜在床琴。（《孟子?萬章上》）④南之人不得北，北之人不得南。（《墨子?貴議》）⑤請再囊之。（馬中錫《中山狼傳》）⑥先破秦入咸陽者王之。（《史記?鴻門宴》）⑦邑人奇之，稍稍賓客其父。（王安石《傷仲永》）⑧徐庶見先主，先主器之。（《三國志?諸葛亮傳》）⑨然皆祖屈原之從容辭令，終莫敢直諫。（《史記?屈原賈生列傳》）⑩項伯殺人，臣活之。（《史記?鴻門宴》）

11、將尉醉，故數(shù)言欲亡，忿恚尉，令辱之，以激怒其眾。（《史記?陳涉世家》）

12、夫人將啟之。（《左傳鄭克段于鄢》）（為開啟城門，動詞的為動用法）

13、欲居之以為利，而高其值，亦無售者。（《聊齋志異?促織》）

14、寡人之妻，孤人之子，獨人之母。（劉恒《賜南粵王趙佗書》）

15、成以其小，劣之。（《聊齋志異?促織》）

16、乘堅策肥，履絲曳縞。（晁錯《論貴粟疏》）

17、六王畢，四海一。（杜牧《阿房宮賦》）

18、士也罔極，二三其德。（《詩經?氓》）（用作動詞。使動用法，有改變、反復之意。）

第二篇：《與朱元思書》詞類活用

《與朱元思書》詞類活用

(1)任意東西(“東西”：名詞作動詞，往東西飄逸)

(2)猛浪若奔(“奔”：動詞用作名詞，飛奔的馬)

(3)互相軒邈(“軒邈”：形容詞用作動詞，爭著往高處、遠處伸展)

(4)望峰息心(“息”：使動用法，使??停止)

(5)橫柯上蔽(“上”：名詞用作狀語，在上面)

(6)風煙俱凈（“凈”：形容詞作動詞，消凈、散凈）

(7)皆生寒樹（“寒”：形容詞作動詞，動詞的使動用法，使人感到有寒意）

(8)負勢競上（“競”：動詞作狀語，表示動作行為的狀態(tài)，爭著）

(9)負勢競上（“上”：方位名詞用作動詞，向上的意思）

第三篇：PPP,BOT,BT項目融資模式的概念及區(qū)別（最終版）

PPP，BOT,BT項目融資模式的概念及區(qū)別

項目 PPP（Public-Private Partnership）融資模式也可稱為 “公私合營”融資模式，是指政府和企業(yè)基于某個項目而形成的 相互合作關系的形式, 是適用于基礎設施、公用事業(yè)和自然資源 開發(fā)等大中型項目的越來越流行的重要籌資手段。“鳥巢” 就是中 國首例實行 PPP 經營模式的體育館。政府出了 58%，中信聯(lián)合體出 了 42%，聯(lián)合體中，中信、城建、金州的股份分別是 65%、30%和 5%。”

BOT(Build—Operate—Transfer)即建設—經營—轉讓，是指 政府通過契約授予私營企業(yè)（包括外國企業(yè)）以一定期限的特許 專營權，許可其融資建設和經營特定的公用基礎設施，并準許其 通過向用戶收取費用或出售產品以清償貸款，回收投資并賺取利 潤；特許權期限屆滿時，該基礎設施無償移交給政府。

BT(Build—Transfer)即建設—移交，是指政府經過法定程序 選擇擬建的基礎設施或公用事業(yè)項目的投資人，并由投資人在工 程建設期內組建 BT 項目公司進行投資、融資和建設；在工程竣工 建成后按約定進行工程移交并從政府的支付中收回投資。

PPP 本質上和 BOT 差不多，都是通過項目來融資——通過該項 目的期望收益來融資的活動”。但 PPP 的含義更為廣泛，除了基礎 設施和自然資源開發(fā)，還可包括公共服務設施和國營機構的私有 化，等等，因此，近年來國際上越來越多采用 PPP 這個詞，以取 代 BOT。

BT 屬于 BOT 的一種演變形式，政府在項目建成后從民營機構 中購回項目（可一次支付也可分期支付）；與政府借貸不同，政府 用于購買項目的資金往往是事后支付（可通過財政撥款，但更多 的是通過運營項目收費來支付）；民營機構用于建設的資金可自己 出但更多的是獲取銀行的有限追索權貸款。

BT投資是BOT的一種變換形式，是指一個項目的運作通過項目管理公司總承包后，由承包方墊資進行建設，建設驗收完畢再移交給項目業(yè)主。BOT是對Build-Own-Transfer（建設—擁有—轉讓）和Build-Operate-Transfer（建設—經營—轉讓）形式的簡稱，現(xiàn)在通常指后一種含義。而BT是BOT的一種歷史演變，即Build-Transfer（建設—轉讓），政府通過特許協(xié)議，引入國外資金或民間資金進行專屬于政府的基礎設施建設，基礎設施建設完工后，該項目設施的有關權利按協(xié)議由政府贖回

政府和社會資本合作（PPP）業(yè)務知識簡介

一、概念

政府和社會資本合作（PPP）（PPP模Public—Private—Partnership的字母縮寫），是指政府與私人組織之間，為了合作建設城市基礎設施項目，或是為了提供某種公共物品和服務，以特許權協(xié)議為基礎，彼此之間形成一種伙伴式的合作關系，并通過簽署合同來明確雙方的權利和義務，以確保合作的順利完成，最終使合作各方達到比預期單獨行動更為有利的結果。

政府和社會資本合作（PPP），以其政府參與全過程經營的特點受到國內外廣泛關注。PPP模式將部分政府責任以特許經營權（項目需要私人參與部分或全部投資，并通過一定的合作機

制與公共部門分 擔項目風險、共享項目收益。根據(jù)項目的實際收益情況，公共部門可能會向特許經營公司收取一定的特許經營費或給予一定的補償，這就需要公共部門協(xié)調好私人部門的利潤和項目的公益性兩者之間的平衡關系，因而特許經營類項目能否成功在很大程度上取決于政府相關部門的管理水平。通過建立有效的監(jiān)管機制，特許經營類項目能充分發(fā)揮雙方各自的優(yōu)勢，節(jié)約整個項目的建設和經營成本，同時還能提高公共服務的質量。項目的資產最終歸公共部門保留，因此一般存在使用權和所有權的移交過程，即合同結束后要求私人部門將項目的使用權或所有權移交給公共部門）。方式轉移給社會主體（企業(yè)），政府與社會主體建立起“利益共享、風險共擔、全程合作”的共同體關系，政府的財政負擔減輕，社會主體的投資風險減小。

狹義的的PPP泛指公共部門與私人部門為提供公共產品或服務而建立的各種合作關系，而廣義的的PPP可以理解為一系列項目融資模式的總稱，包含BOT、TOT、DBFO等多種模式。狹義的PPP更加強調合作過程中的風險分擔機制和項目的衡工量值(ValueForMoney)原則。

二、優(yōu)點

在于將市場機制引進了基礎設施的投融資。不是所有城市基礎設施項目都是可以商業(yè) 化的，應該說大多數(shù)基礎設施是不能商業(yè)化的。政府不能認為，通過市場機制運作基礎設施項目等于政府全部退出投資領域。在基礎設施市場化過程中，政府將不得不繼續(xù)向基礎設施投入一定的資金。對政府來說，在PPP項目中的投入要小于傳統(tǒng)方式的投入，兩者之間的差值是政府采用PPP方式的收益。

1、有利于轉換政府職能，減輕財政負擔。政府可以從繁重的事務中脫身出來，從過去的基礎設施公共服務的提供者變成一個監(jiān)管的角色，從而保證質量，也可以在財政預算方面減輕政府壓力。

2、促進了投資主體的多元化。利用私營部門來提供資產和服務能為政府部門提供更多的資金和技能,促進了投融資體制改革。同時,私營部門參與項目還能推動在項目設計、施工、設施管理過程等方面的革新,提高辦事效率,傳播最佳管理理念和經驗。

3、政府部門和民間部門可以取長補短，發(fā)揮政府公共機構和民營機構各自的優(yōu)勢，彌補對方身上的不足。雙方可以形成互利的長期目標，可以以最有效的成本為公眾提供高質量的服務。

4、風險分配合理。與BOT等模式不同,PPP在項目初期就可以實現(xiàn)風險分配,同時由于政府分擔一部分風險,使風險分配更合理,減少了承建商與投資商風險,從而降低了融資難度,提高了項目融資成功的可能性。政府在分擔風險的同時也擁有一定的控制權。

5、應用范圍廣泛，該模式突破了引入私人企業(yè)參與公共基礎設施項目組織機構的多種限制，可適用于城市供熱等各類市政公用事業(yè)及道路、鐵路、機場、醫(yī)院、學校等。

三、意義

PPP模式是一種能使政府、企業(yè)、社會多方共贏的公共產品提供方式，它突破了傳統(tǒng)的政府

與私人部門的分工邊界，通過構建公共產品新產權關系，整合公私部門的各自優(yōu)勢，來拓寬企業(yè)的發(fā)展空間，緩解財政支出壓力，提高公共產品供給效率。在全面貫徹十八屆三中全會《決定》精神的關鍵時期，從傳統(tǒng)政府包辦的公共服務模式向PPP模式轉變，不僅是簡單的、技術層面的“方式更新”，更是深層次的機制變革，對更好地貫徹落實十八屆三中全會《決定》提出的“允許社會資本通過特許經營等方式參與城市基礎設施投資和運營”的要求，加快轉變政府職能、推進新型城鎮(zhèn)化建設、深化財政體制改革等具有重要的意義。

1、創(chuàng)新投融資模式，推動國家治理能力提升。

黨的十八屆三中全會《決定》提出，要推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。與以往采用的“國家管理”相比，一字之差，反映的內涵和實質卻相差深遠。現(xiàn)代國家治理更加注重契約精神、市場觀念，更加注重公開參與、平等協(xié)商、績效評估和結果導向。運用PPP模式，其必要條件就是，政府和企業(yè)“按照合同辦事”、平等參與、公開透明，這恰恰是現(xiàn)代國家治理關注的重點。因此，大力推進PPP融資模式，以創(chuàng)新的方式籌集公共服務設施投入資金，并進行運營和管理，有利于提升國家的治理能力。

2、盤活社會存量資本，支持新型城鎮(zhèn)化建設。

新型城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，是全面小康和現(xiàn)代化建設進程中解決“三農”問題的重要途徑，對推動區(qū)域協(xié)調發(fā)展、促進經濟轉型升級、實現(xiàn)我省“兩個率先”有著重要意義。改革開放以來，我省城鎮(zhèn)化率從13.7%提高到了現(xiàn)在的64.1%，但作為東部的發(fā)達省份，我省的城鎮(zhèn)化進程還在加快，到2020年我省城鎮(zhèn)化率的目標為72%。推進城鎮(zhèn)化，滿足新進入城鎮(zhèn)居民的公共基礎服務設施需求，完善公共服務缺失和供給不足以及修繕老舊設施等，都存在巨量的融資需求。過去主要依賴財政、土地的投融資體制弊端已經顯現(xiàn)，且難以持續(xù)，亟需建立規(guī)范、透明的城鎮(zhèn)建設投融資機制。PPP模式正是這樣一種“基于特許經營權”的投融資機制，抓住了有效解決城鎮(zhèn)化融資需求這一關鍵環(huán)節(jié)，盤活社會存量資本，激發(fā)民間投資活力，拓寬城鎮(zhèn)化融資渠道和企業(yè)的發(fā)展空間，形成多元化、可持續(xù)的資金投入機制。

3、提高公共資源效率，加快轉變政府職能。

PPP不僅僅是單純的融資方式，更是一種機制、一種制度設計，是在更大范圍內推動改革的催化劑。PPP機制的指向就是十八屆三中全會所明確提出的“推進公共資源配置市場化”。運用PPP模式，政府將部分公共設施的建設、運營職能轉移給了高效的私人或社會運營商，同時保留并完善監(jiān)督、定價等公共部門的核心職能，不但可以發(fā)揮優(yōu)勝劣汰的市場競爭作用，推進公共產品和服務的市場化配置，提高公共資源的使用效率，而且可以有助于破除行政壟斷，進一步簡政放權，使政府職能進一步轉向宏觀戰(zhàn)略、公共服務、市場監(jiān)管等方面，有助于降低行政管理成本，更好地實現(xiàn)政府職能轉變，實現(xiàn)“1+1>2”的效果。

4、創(chuàng)新財政管理理念，適應建立現(xiàn)代財政制度。

十八屆三中全會《決定》首次提出要建立現(xiàn)代財政制度，包括建立跨預算平衡機制，建立權責發(fā)生制的政府綜合財務報告制度，建立規(guī)范合理的政府債務管理及風險預警機制。PPP模式強調市場機制的作用，強調政府與社會資本各盡所能，強調社會資本的深度參與，能夠有效減輕政府債務壓力，將一部分政府的負債轉化為社會和企業(yè)的負債，平滑間財政支

出，又有助于我們創(chuàng)新財政管理理念，從以往單一的“預算收支管理”，逐步轉向強化中長期財政規(guī)劃和“資產負債管理”，符合現(xiàn)代財政制度優(yōu)化資源配置、促進社會公平的要求和“一次承諾、分期兌現(xiàn)、定期調整”的預算管理方式，與現(xiàn)代財政制度的建設具有高度的一致性。

四、任務

當前，我省經濟總體平穩(wěn)，一季度各項主要經濟指標保持適度增長的良好態(tài)勢，但宏觀經濟形勢的復雜性、嚴峻性增加，不確定、不穩(wěn)定因素增多，經濟下行壓力明顯加大，財政增速回歸理性，收支矛盾壓力進一步加大。而隨著我省經濟社會新一輪發(fā)展的需要，基礎設施、民生工程等方面的資金缺口不斷增大，僅靠財政資金投入難以滿足需要。當前，我省的政府總債務率為60.34%，在全國各省份中處于靠前位置，債務資金有87.83%投向了市政建設、交通運輸、保障性住房、農林水利、生態(tài)建設等基礎性、公益性領域。要實現(xiàn)新型城鎮(zhèn)化的目標，全省的資金需求預計在數(shù)萬億元以上，城鄉(xiāng)基礎設施投資空間巨大，推廣PPP模式不僅是雪中送炭，也是錦上添花，未來大有可為。各級財政部門要深入貫徹落實十八屆三中全會精神，更好地發(fā)揮財政職能作用，進一步明確積極推廣運用PPP模式當前面臨的主要任務。

1、理順機制，成立各級PPP協(xié)調管理機構。

從國際經驗看，英國、澳大利亞、加拿大等國的各級財政部門都專門設立了PPP管理機構，負責推動PPP模式發(fā)展，履行研究設計、項目儲備、融資支持、招投標管理、爭議協(xié)調等職責。從國內情況看，我國自上世紀90年代以來開展的PPP實踐，主要是“自下而上”的自發(fā)探索，多局限在項目層面，沒有一個明確的牽頭主管部門，缺乏經驗總結、制度安排和理論指導。

在國務院貫徹落實十八屆三中全會《決定》的重要舉措分工方案中，財政部門是落實“允許社會資本通過特許經營等方式參與城市基礎設施投資和運營”改革舉措的第一責任部門。目前，財政部正在按照國務院領導同志的指示要求，著手建立PPP工作機制，并積極推動設立PPP管理機構，2014年將制定PPP總則性規(guī)章，待條件成熟后再上升為法律，并加強對項目選擇、風險分擔、競爭機制、政府合理承諾、后續(xù)合同管理等方面的統(tǒng)一指導，選擇一些經濟基礎較好的地區(qū)開展PPP試點。我省是首批PPP試點省份之一，省財政已經建立PPP省級中心，由分管廳領導負責，金融處牽頭，經建、預算等相關處室參與，省級中心內設綜合組和項目組，主要負責PPP省級中心工作機制、相關制度的建立，并加強與財政部、省級部門及市縣的聯(lián)系和溝通，選擇、落實PPP試點項目，建立我省PPP項目儲備庫，指導、監(jiān)督省級PPP項目的實施和績效評價，為市縣開展PPP項目試點提供指導和配套服務。要按照財政部“試點先行”的要求，在財政部推動法律行政框架和制度環(huán)境建設的同時，各市縣財政部門也要抓緊行動起來，不等不靠，盡快組建PPP協(xié)調管理機構，理順機制，明確職責，在財政部門內部明確牽頭負責部門，以務實有效的組織機構來推進PPP項目的各項工作。

2、明確規(guī)則，構建適應PPP模式發(fā)展的制度環(huán)境。

完備的制度是管全面、管長遠的根本所在。從目前國內實踐看，現(xiàn)行與PPP相關的法規(guī)政策多為部門規(guī)章或者地方性法規(guī)，權威性不足，部分文件之間甚至相互矛盾，如各種模式的稱謂和內涵、項目所有權的轉移與歸屬等。推廣運用PPP模式，要對現(xiàn)行法規(guī)政策進行梳理，消除有沖突的制度障礙，進一步明確PPP項目操作規(guī)則，包括市場準入、政府采購、預算管理、風險分擔、流程管理、會計核算、績效評價和爭議解決等。各級地方財政部門要緊密結合實際，積極推動構建有利于鼓勵和引導社會資本參與PPP項目建設的制度環(huán)境，先從管用的、急用的制度建設入手，充分調動各類社會資本、政府各相關部門的積極性，推動PPP模式健康有序發(fā)展。

3、精心篩選，建立分類指導的PPP項目庫。

PPP模式興起于英國，普遍運用在城市基礎設施領域，是國際社會在基建領域廣泛采用的投融資模式，有著豐富的實踐經驗，在項目選擇、規(guī)劃、招標、設計、建設、運營等環(huán)節(jié)，都形成了較為成熟的工作流程和業(yè)務規(guī)范。而目前國內PPP模式的實踐，尚處在比較“淺層次”的層面。如奧運鳥巢項目、北京地鐵4號線、江陰污水處理項目（PPP）、常州新北垃圾發(fā)電項目（PPP）、南京城北污水處理廠（TOT）和很多BOT領域的實踐，在利益分配、風險分擔、政府監(jiān)督等環(huán)節(jié)，與真正意義的PPP模式相比，“形似神不似”，從項目的發(fā)起目的看，更多的是從招商和投資角度吸引資金，后續(xù)監(jiān)管也不到位。

現(xiàn)在，在我省推廣PPP模式，就要在借鑒國際國內經驗的基礎上，揚長避短，結合我省經濟社會發(fā)展特點、行業(yè)發(fā)展狀況和監(jiān)督管理體制，挑選合適的項目，盡快組織開展一批真正的PPP項目試點。現(xiàn)階段，一方面要盡快推薦PPP試點項目，凡符合PPP模式要求、地方政府同意的項目可以上報省財政廳，省廳經過挑選選擇一批項目上報財政部，爭取列入國家試點，同時確定一批省級試點項目。對列入國家和省試點的項目，我們將跟蹤了解進展情況，通過爭取政策支持、技術援助、外國政府貸款、財政補貼等多種渠道給予支持，加強操作指導，并及時總結完善，以提升我省PPP融資水平。另一方面，我們要做好PPP整體規(guī)劃，明確適用于PPP的項目類型，并對相關項目進行梳理分類。要把收益性項目作為PPP模式推廣的重點，優(yōu)先選擇收益比較穩(wěn)定、投資規(guī)模比較大、長期合同關系比較清楚、技術發(fā)展比較成熟的項目，如市政供熱、供水、供氣、污水處理、垃圾處理、城市公共交通、停車場、養(yǎng)老服務設施、保障房建設、城市地下管廊等，盡快建立PPP備選項目庫，形成良性互動、可持續(xù)發(fā)展的格局。對已經建成的公共設施項目，擬轉換為PPP模式的，也一并進行篩選列入項目庫。

4、真抓實干，做好 PPP項目的推進落實工作。

第一，要開展深入細致、扎實有效的宣傳培訓，形成良好的市場與社會氛圍。這是PPP協(xié)調管理機構一項重要職責，對PPP模式的普及和推廣將起到重要的推動作用。宣傳培訓工作要貫穿項目全過程，通過PPP相關知識的學習，挑選出適合本地區(qū)的項目；項目確定后，通過各種渠道的宣傳，增進政府部門、社會組織與市場主體共識，提高公眾對PPP模式的認可度，吸引社會各方面的資金積極踴躍參與其中。

第二，要制定科學、合理的PPP融資項目方案，為項目的順利開展奠定基礎。PPP是一種長期的合作關系，吸引社會資本的關鍵在于在滿足項目建設和運營服務質量的前提下，追求相對穩(wěn)定的收益和回報率，而作為我們公共部門來說，要從提高服務質量和效率的角度出發(fā)，平衡項目的風險和收益，避免出現(xiàn)暴利和虧損，達到“激勵相容”的效果。城市公共基礎設施的提供往往帶有一定的公益性質，需要政府的補貼，這就要求合作各方建立起“收益共享、風險共擔”合作機制。PPP模式在發(fā)達國家也有很多不成功的案例，歸根結底，成敗的關鍵

在于收益和風險分擔不對等。利益分配的實質就是定價，最理想的狀態(tài)是讓私營資本盈利但不暴利。所以每一個PPP融資項目，都要通過競選的方式委托專業(yè)中介機構、顧問單位參與項目評估和方案制定，要進行項目論證和可行性研究，科學準確地估算項目未來現(xiàn)金流和定價的基礎數(shù)據(jù)，確定合理定價及特定的調價公式，項目方案經有權部門批準后方可組織實施。省財政廳將于近期通過公開招標的方式，篩選一批資質合規(guī)、管理規(guī)范、專業(yè)特色明顯、業(yè)績突出的中介機構作為我省開展PPP融資項目的合作伙伴，供各地擇優(yōu)選擇。

第三，要堅持公開招標，充分體現(xiàn)競爭的機制。PPP項目必須進行公開招投標，PPP項目管理部門應委托有資質的專業(yè)機構進行信息的統(tǒng)一發(fā)布和技術指導，并由經驗豐富的專業(yè)人員組成專家團隊，確定合理的定價，進行招標評議，按照法定的程序確定中標者。PPP項目不得由政府部門或管理機構指定合作伙伴，這是PPP項目的核心要點。在組織招標工作中，各級政府采購中心具備條件的可參與組織招標。

第四，要明確定位、落實分工，使合作伴隨項目“全生命周期”。使市場在資源配置中起決定性作用是十八屆三中全會的一個重大理論創(chuàng)新，也是PPP模式的運作基礎。PPP項目是政府和企業(yè)之間的合作，合作就需要雙方按照市場規(guī)則、按照合同契約辦事。要按照“利益共享、風險共擔”的原則，明確雙方的權利、責任和義務，通過“合同條款”，而不是“行政權力”，來約束政企雙方的行為。PPP項目需要政府與企業(yè)長達十幾年甚至數(shù)十年的合作，政府和社會資本要在平等協(xié)商、依法合規(guī)的基礎上達成合作關系，政府樹立契約精神，嚴格按契約規(guī)則辦事，是確保項目成功的基礎。同時，要注重處理好政府與市場主體之間的關系，嚴格界定政府和市場的邊界，既不能“越位”、也不能“缺位”，實現(xiàn)“激勵相容”的目標。

在PPP項目中，要引導社會資本更早地介入項目的可研、立項等前期論證階段，通過深度參與，加深對項目的全面理解和對風險的識別評判，以提高項目運營的成功率。項目運轉過程中，要處理好政府和社會資本合作方的關系。該由企業(yè)做的，要放手交給企業(yè)，堅持市場運作，政府要減少干預。由合作雙方共同成立的項目企業(yè)要負責項目的設計、建設、運營、維護等，也承擔相應的風險。該由政府管的，要切實管住管好，承擔起責任，履行好職責。具體來說，在準入期要加強對競爭程序的監(jiān)督，在建設期要加強對資金使用的監(jiān)督，在運營期要加強對服務質量的監(jiān)督。政府部門要加大對企業(yè)提供的公共產品質量的監(jiān)督和監(jiān)管，做好績效評價工作，不能有半點的松懈和馬虎，政府的付費、補貼要與質量掛鉤，與績效評價結果掛鉤，并在特許經營期內，根據(jù)約定及項目運營情況、公眾滿意度等，定期對價格、補貼等進行調整。雙方要互相監(jiān)督，強化合作，提高項目運作的透明度。

第四篇：公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學概念及主要研究內容范文

公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學概念及主要研究內容

第一節(jié) 預防醫(yī)學的幾個基本概念

1、預防醫(yī)學的定義與內涵

以人類群體為研究對象，應用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的理論，宏觀與微觀相結合的方法，研究疾病發(fā)生發(fā)展與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預防對策和措施，達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的一級學科。

預防醫(yī)學以環(huán)境－人群－健康為模式，針對人群中疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用基礎、臨床醫(yī)學和環(huán)境衛(wèi)生科學理論、知識和技能，研究社會和自然環(huán)境中影響健康和造成疾病的主要因素，應用衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學方法和原理，探索病因和分析致病因素的作用規(guī)律，通過有效的公共衛(wèi)生措施實施預防，達到保護和促進健康的目標。

預防服務是最經濟有效、受益面最廣，有利于充分利用有限的衛(wèi)生資源，提高全體人民的健康水平。

隨著醫(yī)學模式的轉變，要求臨床醫(yī)生必須將預防保健與醫(yī)療工作相結合。

2.與疾病自然過程有關的三級預防 第一級預防（病因預防）

目的 措 施

增進健康 健康教育 環(huán)境保護

提高抗病能力 合理營養(yǎng) 良好行為生活方式 生活勞動 衛(wèi)生設備

體育鍛煉 心理衛(wèi)生

特殊防護 預防接種 清除病因

婚前檢查 禁止近親結婚 保護高危人群

是投入少、效率高、最積極的預防措施，是預防醫(yī)學最重要的奮斗目標

第二級預防（臨床前期預防）目的 措 施

早期發(fā)現(xiàn) 病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查 ； 早期診斷 社區(qū)篩檢、高危人群重點項目檢查；

早期治療 早期、合理用藥

防止帶菌（蟲）防止惡化 防止慢性化 心理治療

第三級預防（臨床預防）

目的 措 施

防止病殘 防復發(fā)、轉移

力求病而不殘

力爭殘而不廢

力求早日出院

康 復 功能性恢復

心理康復指導

家庭護理

社會服務

社會教育愛護病殘 3.預防醫(yī)學發(fā)展的兩次變革

十九世紀下半葉到二十世紀上半葉

傳染病、病原體——細菌、免疫方法——疫苗、抗菌藥物——抗菌素、預防措施——消毒、隔離等、成就——傳染病死亡率大幅度下降，使疾病譜發(fā)生明顯的改變。二十世紀下半葉開始

疾病——慢性退行性疾病（心血管病、腫瘤等）、意外死亡等； 病因——生物、環(huán)境、心理、社會等 取得成果。

從歷史角度 人類消滅天花、脊髓灰質炎等烈性傳染病的過程離不開預防醫(yī)學的作用,離不開全社會的參與。

今天人類征服號稱“世紀瘟疫”的艾滋病,更需要從預防入手。

即使在抗生素廣泛應用的今天,單純依靠藥物也無法避免細菌感染性疾病對人類的傷害。征服病魔,單純靠臨床用藥是遠遠不夠的。必須重視預防醫(yī)學的作用。

4、健康的概念

最早粗淺的認識是無病就是健康。

結實的體格和完善的功能,并充分地發(fā)揮其作用。

WHO 憲章中,對健康的定義為:“健康不僅是沒有疾病,而且是要有健全的身心狀態(tài)及社會適應能力。”

①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;②處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務,不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④應變能力強,能適應各種環(huán)境的各種變化;⑤對一般感冒和傳染病有一定抵抗力;⑥體重適當,體型勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調;⑦眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發(fā)炎;⑧牙齒清潔,無缺損,無疼痛,齒齦顏色正常,無出血;⑨頭發(fā)光澤,無頭屑;⑩肌肉、皮膚富彈性,走路輕松。影響健康的因素

①環(huán)境因素； ②行為生活方式； ③衛(wèi)生服務； ④生物遺傳因素。

5、醫(yī)學模式與疾病譜

是人類對健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫(yī)學觀念的總體概括。生物醫(yī)學模式

現(xiàn)在醫(yī)學模式：生物-心理-社會醫(yī)學模式

1）傳染病和寄生蟲病依然嚴重地威脅著我國人民的健康。2）非傳染性疾病的危害正在增加。

3）我國是世界上受地方病危害最嚴重的國家。4）職業(yè)病的危害十分嚴峻。

5)不良行為生活方式對健康的影響日益突出。6）人口老齡化帶來的問題日益嚴重。

“許多人不是死于疾病，而是死于無知”。缺乏運動、過量飲食、營養(yǎng)結構不合理、吸煙、酗酒等不良生活方式與這些疾病密切相關。只要采取預防措施、堅持文明生活方式“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”（1992年，世界健康大會維多利亞宣言）即一半以上的死亡可以預防。

第二節(jié) 食 物 中 毒

一、概 述

食物中毒（food poisoning)的定義： 指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。

食物中毒的分類：

1.細菌性中毒：致病菌及其毒素 2.真菌性中毒：真菌及其毒素

3.動物性中毒：有毒動物或一定條件下產生大量毒素的可食動物性食物

4.植物性中毒：含有毒成分的植物、在加工過程中未能破壞或去除有毒成分、在一定條件下產生大量有毒成分的可食的植物性食物

5.化學性中毒：有毒的化學物、營養(yǎng)發(fā)生化學變化的食品、不合格的食品添加劑和營養(yǎng)強化劑

食物中毒的分類：

我國部分省市食物中毒病因統(tǒng)計

病因 件數(shù)（％）

總數(shù) 1131（100.0）細菌性 441（36.3）動植物性 131（11.6）化學性 293（25.9）

原因不明 266（23.5）

1999年我國食物中毒按病因分類

中毒原因

中毒人數(shù)（%）死亡人數(shù) 死亡率‰

細菌性食物中毒 1851（37.03）7 3.8 自然毒食物中毒 905（18.10）18 19.9 化學性食物中毒 1442（28.85）77 53.4 病因不明的食物中毒 801（16.02）1 1.2 合 計 4999（100）103 20.6

1999年我國食物中毒按就餐形式分類

我國部分省市食物中毒病因統(tǒng)計

就餐形式 中毒人數(shù) 死亡人數(shù) 學生集體食堂 2043 0 家庭(包括家庭婚宴)386 75 飲食服務單位 2491 14 其它場所 79 14 合計 4999 103

食物中毒的特點：

1.發(fā)病與某種食物有關。不食者不發(fā)病，停止食用發(fā)病即停止。

2.潛伏期短，多呈爆發(fā)性。

3.臨床表現(xiàn)相似。多以胃腸道癥狀為主，病程較短。4.一般無人與人之間的直接傳染

二、細菌性食物中毒

（一）細菌性食物中毒的流行病學特點 1.發(fā)病率高，以夏秋季為主； 2.病程短，病死率低，預后好； 3.引起中毒的食品主要是動物性食品(二)細菌性食物中毒的發(fā)病機制

感染型： 活菌 內毒素

致病菌→ 繁殖 → 毒素型： 腸毒素（外毒素）

混合型： 活菌 腸毒素

常見的細菌性食物中毒 沙門菌屬食物中毒

致病性大腸桿菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 副溶血性弧菌食物中毒 肉毒毒素中毒

(三)常見的細菌性食物中毒

類 型 中毒機制 潛伏期(h)臨床特點 污染食物 沙門菌屬

感染型

6~36

高熱、黃綠色水樣便

動物性食品

混合型

致病性大腸桿菌屬 感染型 4~48 發(fā)熱、米泔水樣或膿血便 各類食品

毒素型

副溶血性弧菌 感染型 12~20 發(fā)熱、臍部陣發(fā)性絞痛 海產品，咸菜

混合型 血水樣或粘血便 葡萄球菌 毒素型 1~6 劇烈嘔吐伴腹痛、水樣便 奶制品 肉類

自制發(fā)酵食品

肉毒桿菌 毒素型 12~48 肌肉麻痹，神經功能不全 罐頭

1）細菌性食物中毒的診斷依據(jù) 流行特點： 臨床表現(xiàn)：

中毒食品及污染來源 細菌學及血清學檢驗結果 動物實驗

2）細菌性食物中毒治療原則

迅速排除毒物（催吐，洗胃等）特殊治療

對癥治療：治療腹痛、腹瀉、電解質紊亂等。

特殊治療：合適的抗菌素（葡萄球菌性食物中毒一般不用）；肉毒桿菌性食物中毒早期使用多價抗毒血清

3）細菌性食物中毒的預防原則

(1)加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，防止食品在加工、運輸、銷售、貯存過程中被污染；(2)低溫保存食品，控制細菌繁殖和毒素形成；(3)食品加熱充分，徹底殺滅病原菌和破壞毒素；(4)執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理條例，加強對食品加工從業(yè)人員的管理和衛(wèi)生培訓，進行就業(yè)前和定期體檢。

（四）非細菌性食物中毒

河豚魚中毒、毒蕈中毒、含氰甙植物中毒、砷中毒、亞硝酸鹽食物中毒

一、有毒動植物中毒

(一)河豚魚中毒 中毒機制與臨床表現(xiàn)：

河豚毒素：阻斷神經肌肉間的傳導作用 肌肉麻痹 擴張外周血管 血壓下降 防治措施：

治療措施：尚無特效解毒藥，盡快催吐、洗胃、導瀉以盡快排出毒物并對癥治療。預防措施：加強宣傳教育，防止誤服。

(二)毒蕈中毒 毒素類型及中毒特點：

1.胃腸炎型：急性胃腸炎癥狀。

2.神經、精神型：神經興奮或抑制等。

3.溶血型：胃腸道癥狀、溶血性黃疸、肝、脾腫大等。

4.肝腎損害型：早期急性胃腸炎癥狀，重癥者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害。5.光過敏性皮炎型：皮膚暴露日光部分腫脹、疼痛或皮疹。常見的毒菇類：毒傘類、環(huán)柄菌類、生長在畜糞上的菇類 治療措施：

1.迅速排出毒素：催吐、洗胃、活性炭吸附導瀉、灌腸等措施 2.特殊治療：神經精神型 阿托品

溶血型

腎上腺皮質激素

肝腎損害型 巰基解毒劑(二巰基丙磺鈉或二巰基丁二酸鈉)預防措施：加強宣傳與管理，防止誤采與誤服。

二、化學性食物中毒

引起中毒的常見毒物：農藥、亞硝酸鹽、砷化物

引起中毒的原因：污染、誤服

預防措施：加強宣傳教育、加強管理 食物中毒的調查與處理(一)食物中毒的調查

1.一般調查：判斷中毒與食物的關系，找出可疑食品并立即封存。2.采樣檢查：明確中毒的性質。

3.明確中毒的原因，追查污染的來源與途徑，以便采取處理和預防措施。食物中毒的調查與處理

1）明確診斷和搶救病人 2）現(xiàn)場調查

3）現(xiàn)場處理 4）及時向有關部門報告

1.積極處理病人； 2.重點可疑食品的處理； 3.病人嘔吐物和排泄物的處理； 4.引起中毒的可疑人員的處理； 5.對引起中毒的加工場所的衛(wèi)生整改措施； 6.總結上報當?shù)匦l(wèi)生防疫部門。

第三節(jié) 職業(yè)病的防制

1、職業(yè)性有害因素 在生產環(huán)境及生產勞動過程中存在的可直接危害勞動者健康的因素稱為職業(yè)性有害因素。

職業(yè)性有害因素可分為四類：

1、化學因素

1）生產性毒物 2）生產性粉塵

2、物理因素

1）異常氣象條件 2）異常氣壓 3）噪聲、振動 4）非電離輻射 5）電離輻射

3、生物因素

屠宰、皮毛加工、森林作業(yè)

4、勞動組織和勞動制度

勞動過程中的強迫體位、勞動制度不合理，勞動強度過大、廠房布局不合理 生產過程中缺少必要的防護設施

2、職業(yè)性損害

1）職業(yè)病：職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，造成的損害超出了機體的代償能力，從而導致一系列的功能性和/或器質性的病理變化，出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，影響勞動能力。

職業(yè)病的范圍 醫(yī)學上： 立法意義上：1957年14種，1987年9類102種，2002年10類115種。

國家法定職業(yè)病由原來的99種增加到115種，新增加的病種有鋇及其化合物中毒、鈾中毒、一甲胺中毒、放射性腫瘤、放射性性腺疾病、放射性甲狀腺疾病以及塵肺病等。

職業(yè)性有害因素所致健康損害的新趨勢

1）低毒物質中毒增加； 2）致病因素變的復雜； 3）“清潔生產”行業(yè)發(fā)生中毒增加； 4）腦力勞動、工作緊張、工效學等問題造成的工作有關疾病增加； 5）新材料、新工藝等存在潛在危險等。

職業(yè)病的特點

病因明確。病因多數(shù)可定量檢測，有明顯的劑量-反應（效應）關系。接觸同一種職業(yè)有害因素的人群中有一定數(shù)量的職業(yè)病病例發(fā)生，很少出現(xiàn)個別病例。早期發(fā)現(xiàn)，及時合理處理，預后良好。

職業(yè)病的診斷

職業(yè)史 ；職業(yè)病危害接觸史；現(xiàn)場危害調查與評價 ；臨床表現(xiàn)；輔助檢查結果等 ；綜合分析，參考國家有關標準，由法定的醫(yī)療衛(wèi)生機構，三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

2）工作有關疾病

工作有關疾病的發(fā)生與職業(yè)性有害因素有關，這些有害因素使機體的抵抗力下降，造成潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重。

職業(yè)特征：作用輕微的職業(yè)性有害因素，雖然有時不至于引起病理損害，但可引起一些體表改變，這些改變仍在生理范圍之內，可視為機體的一種代償性或適應性變化。

腕管綜合征，頸、肩、腕等慢性肌肉骨骼損傷；工作中精神過度緊張導致健康損害；長期接觸高溫和噪聲的工人高血壓的發(fā)生率增高；生產性毒物和職業(yè)性中毒

金屬毒物中毒、有機溶劑中毒、苯化合物中毒、刺激性氣體中毒、窒息性氣體中毒、職業(yè)性中毒的防制

廣東省有１０００萬人接觸職業(yè)危害因素，有患職業(yè)病的條件；自１９９２年以來，全省新發(fā)現(xiàn)嚴重職業(yè)中毒１１種，其中９種為國內最早發(fā)現(xiàn)。

1989至2001年，全省共報告職業(yè)病4848例，其中新發(fā)塵肺病2486例，死亡1160例；急、慢性職業(yè)中毒1656例，死亡107例。

據(jù)調查，全省的職業(yè)病漏報率為120%，因此，1989至2001年職業(yè)病實際發(fā)病總數(shù)應為10666例，平均每年800多例；死亡數(shù)應為2787例，平均每年死亡214人。2001年報告發(fā)病總數(shù)是1997年的2.78倍，平均每年遞升6.95%。

3、職業(yè)病的防制 1）基本措施

（1）開展職業(yè)衛(wèi)生服務、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測、健康監(jiān)護、危害控制咨詢等（2）開展職業(yè)流行病學調查研究；

（3）貫徹職業(yè)病防治法，積極開展衛(wèi)生監(jiān)督工作；預防性衛(wèi)生監(jiān)督；經常性衛(wèi)生監(jiān)督（4）人員培訓和健康促進教育。2）工程技術措施

（1）預防職業(yè)有害因素的發(fā)生 如用低毒物質代替高毒物質等；

（2）控制職業(yè)有害因素的擴散 如有毒氣產生時，可采用局部排氣罩等；

（3）防止直接接觸 如自動化操作等。3）控制個人因素

（1）加強健康監(jiān)護：崗前、崗中、離崗、應急等健康檢查；職業(yè)病普查（2）加強個人防護

（3）保健措施

（4）加強職業(yè)健康促進

第五篇：毛概先進典型與偶像崇拜區(qū)別論文

如何學習先進典型

機電2班

范聲波

2012442533

摘要：隨著社會的高速發(fā)展，經濟的日益增長，我們當代大學生應該學會如何學習先進典型

關鍵詞：先進典型、偶像崇拜、區(qū)別、學習先進典型。

一、學習先進典型

學習先進典型的先進事跡后，感觸很深。先進典型能夠在平凡的本職崗位上取得突出成績，得到領導和同事的一致肯定，這與他們勤于學習，善于思考，踏實工作，努力進取的精神是分不開的。

1、先進典型最突出的一個特點和長處就是刻苦學習，善于思考，他們在做好本職工作的同時，能夠主動自我加壓，手不釋卷，利用一切工余時間學習，鉆研技術和業(yè)務知識，使自身工作能力和業(yè)務素質很快得到提高。我們要學習他們努力學習刻苦鉆研，是與自己工作的實際需要分不開的。因為如果不注意讀書學習，不注意知識的積累，不注意研究新問題，思想就會封閉，思路就會狹隘，在工作中也就拿不出新辦法，出不了好主意，工作流于一般化，難以適應新形勢和任務的需要。這就需要我們不斷增強學習的責任感、使命感和緊迫感，像他們那樣，利用一切空閑時間抓緊學習。具體來說就是要在學習工作中不斷加強業(yè)務知識的學習，學會用新的理念、新的工作方式和手段、新的技術努力推進工作的創(chuàng)新和發(fā)展，并且要不斷完善學習方法。要擠時間去學，持之以恒的學，結合現(xiàn)實去學，把學到的知識用于指導工作，反過來在實際工作中去檢驗所學的知識。

2、先進典型在自己的工作崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，以忘我的境界去干好每一項工作。為了保質保量完成工作任務，他們顧不得照顧家里的親人，一心撲在工作上，從不計較個人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辭。正是靠著這種勤奮的敬業(yè)精神，他們在平凡的崗位上干出了不平凡的業(yè)績，培養(yǎng)出了一大批優(yōu)秀的技術人才，以自己的一言一行為我們樹立起了學習的榜樣。

3、先進典型腳踏實地，埋頭苦干的工作作風可貴之處在于他們通過艱辛勞動，在本職崗位上取得一個又一個成績的時候，能夠耐得住寂寞，經得住考驗，一如既往的踏實工作。這說明他們?yōu)楣尽槠髽I(yè)踏實工作，不是做表面文章給領導看的，更不是為了個人私利，而是能站在更高的利益上，懷著強烈的事業(yè)心和責任感去完成每一項工作任務。我們要想成就一番事業(yè)，就必須得養(yǎng)成一種腳踏實地、埋頭苦干的精神和腳踏實地的作風。缺乏埋頭苦干的精神，就什么事情也干不成。要修煉他們那樣不張揚，默默奉獻的個人品質。一是要務實，就是要知實情、說實話、想實招、求實效。想問題，辦事情，要以是否符合客觀實際為標準。二是要勤勉，就是要發(fā)揚“老黃牛”的精神，把全部精力都用在工作上，做到夙興夜寢，殫精竭慮。三是要吃苦，就是要經受住苦與累的考驗，勇挑重擔，敢于到艱苦崗位和困難多的地方去工作，以累為榮，以苦為樂，永葆艱苦奮斗的作風。

二、偶像崇拜

偶像崇拜通常指對任何一種偶像、圖像或物體的崇拜，與敬拜一神論的神相對。偶像崇拜，是一個人對信仰著的象征物、對象信仰的極端。

偶像崇拜是當今青少年精神生活的重要內容。以中學生為主體的青少年，把明星作為自己的偶像；追星族們對于其心中偶像的崇拜極度喜愛、熱情，有的甚至到了狂熱、執(zhí)著和迷戀的程度，常常導致某些偏激事件和消極后果，引起家長、老師、社會的憂慮。

偶像崇拜的意義:人可以沒有偶像，但不能沒有信仰和理想。信仰和理想在很大程度上，可以說對自身的存在與發(fā)展有意義，是“追求的不滅的燈塔”。人若沒有了信仰與理想，與行尸走肉有什么區(qū)別？ 這里也為“信仰”賦予了“度”的意義，過之則趨向于偶像崇拜，不及則陷入困惑與迷茫，過之與不及都可能不是最佳抉擇。對信仰信奉的表象雖然不一而足，但信仰卻可能從某種維度上催生理想，閃爍著無限可能的光芒。偶像崇拜屬于信仰發(fā)生畸變的范疇，偶像崇拜也有發(fā)展至極端的邊緣，例如人們所熟知的“追星族”現(xiàn)象就是偶像崇拜發(fā)展到極致的一種表現(xiàn)，成為盲目的瘋狂的崇拜；頹廢的人，由生存壓力與張力促成對生活的茫然，出現(xiàn)所謂的“離經叛道”行為，墮落自毀，似乎失卻了信仰和理想，實際上頹廢人群的潛在信仰也許是頹廢和茫然本身；而自負的人以及覺悟者的信仰是可能的自我?? 信仰和理想也在不斷地建設、構筑與完善，選擇因人而異，這是人本意義上的自由。不過，充實的自我如同堅韌的果實，汲取人類世代相傳的知識、經驗與智慧，確立高尚的人生信仰與理想，讓自己的生存不再像失掉了信仰與理想的尸肉那般悲哀，尋求所謂的“有價值的存在意義”或許也是一種選擇??

偶像崇拜的弊端：現(xiàn)今年輕人崇拜的偶像變化極快，但每一輪的崇拜中，他們都那么狂熱。何以明星的偶像生命并不長久，偶像崇拜現(xiàn)象的生命力卻如是頑強？從心理學的角度來說，青少年們崇拜偶像主要有三個原因。

首先，追星的青少年是要追尋自我。當他們或早或遲地走過童年，面對紛繁的世界時，往往會感到無所適從：“我是誰？我從哪里來？我要到哪里去？”他們這種內心深處的困惑緣于心中沒有建立起一個穩(wěn)定的自我形象，即所謂“自我同一性”。此時，他們開始思索自我的意義，他們急需一個看得見、摸得著的活生生的形象作為自我的代表。他們在公眾人物中尋找那些具有自己欣賞特點的人物，于是明星出現(xiàn)了。如果明星能夠有足以讓他們佩服的表演，就會成為被崇拜的偶像。從這個角度來說偶像是崇拜者的代言人，是崇拜者的理想自我，也是崇拜者心目中的未來。

其次，偶像也是青少年心目中父母的替代品。青少年在生理上有了突飛猛進的發(fā)展，但心理上的發(fā)展卻遠遠滯后。由于生理上的發(fā)展，他們認為自己已經長大了，希望能夠獨當一面，渴望擺脫父母的控制。然而，他們有限的生活經驗又使他們不能沒有父母的幫助，這種矛盾狀況使他們感到很苦惱。因此，他們選擇崇拜擁有能力、地位和獨立的偶像，希望通過偶像崇拜來實現(xiàn)獨立自主的目的。某種意義上，這不過是將偶像作為了父母的代替品，讓偶像來行使父母對自己的控制。再次，偶像崇拜也是青少年融入自己團體的一種手段。有些追星族是為了保持與同伴的一致而被卷入追星的行列的，相形之下他們是二流的追星族。他們追求的是讓自己有所歸屬，是為了讓自己和別人知道他屬于那個團體。所以他們需要知道大家正在討論的明星的生日、星座和愛好。

三、當代大學生如何學習身邊的先進典型

榜樣的力量是無窮的”。培養(yǎng)、樹立和宣傳身邊的先進典型是實現(xiàn)大學生努力學習，提高自身素質的有效途徑。那么，學習身邊的先進個人我們大家都該注意哪幾點呢？

一、學習身邊的先進典型，要注意和克服“目光轉移”的現(xiàn)象。在現(xiàn)實生活中，身邊的先進典型往往一樹立起來，宣揚出去了，身邊人的目光往往會發(fā)生轉移，看缺點多于優(yōu)點，嫉妒心多于敬重心，自然而然地排斥他們，嘲笑和挖苦的語言隨之紛至沓來。對身邊的先進典型要求他們做十全十美的“完人”，也不現(xiàn)實，多比他們的吃苦耐勞和刻苦學習的精神，少嫉妒他們的獎勵與表揚；多比他們的成績和貢獻，少羨慕他們的物質和名氣，這樣才能有效地防止和克服“目光轉移”現(xiàn)象，自然而然地以身邊的先進個人為榜樣，從而幫助大家增強向身邊的先進典型學習的驅動力。

二、學習身邊的先進典型，要注意和克服“不過如此”的現(xiàn)象。他們是我們大家學習的楷模，都有著非凡的一面，有著許多值得我們學習的地方。而有些同學認為他們的成績就是一些“雞毛蒜皮”的小事，不過如此，不值一提，所以對他們產生了一種輕視的心理。要防止和克服這種“不過如此”現(xiàn)象，首先要幫助大家認清他們雖有不平凡之處，但他們與我們一樣都是平凡的人，他們之所以先進，重要的是他們比我們多了吃苦耐勞、頑強拼搏的精神，從平常工作中去發(fā)現(xiàn)他們，讓我們大家切實感覺到學習身邊的先進典型很親切，教育很深刻。他們和我們所學習的都是一樣的，只要我們大家都肯努力，愿去做，每個學生都能做到，而且每位同學都能成為優(yōu)秀的先進典型。

三、學習身邊的先進典型，我們大家必須做到“三要”。一是要主動和他們共同學習。二是要學習他們刻苦學習的精神，以飽滿的學習熱情，取得優(yōu)異的成績；三是我們大家都要一致地向先進典型看齊，形成“比、學、趕、幫、超”的良好學習氛圍，使我們大家的大學生活更加豐富多彩。

參考文獻：

1、書通網《學習先進個人心得體會》

2、《雙匯時空》集思廣益——如何學習身邊的先進個人