第一篇：貧困家庭生活狀況調(diào)查問卷

經(jīng)濟法0942 0920201208 徐娟

貧困家庭生活狀況調(diào)查問卷

為了更好的反映貧困家庭的生活狀況，更好的完善我國的貧困救助，更好的構(gòu)建和諧社會，我們設(shè)計了該問卷調(diào)查，感謝各位的配合！以下信息，我們將以本組織名義擔保，絕不泄漏！

個人信息：

性別：________

年齡：________ 工作面貌（如工人、學生)___________________

家庭情況：

你們家有_____口人，子女有____口，你們家在職_____口，在校讀書_____口 請回答以下問題，在括號中填寫字母： 1.你們家生活在：（）

A.城市

B.城鎮(zhèn)

C.農(nóng)村

2.你們家的月收入為__________ 你們家庭的月消費為_________ 3.你們家是否享有居民最低生活保障？（）A.是

B.不是 4.請問你們家的居住面積是_____m2

5.你們是否有租房?()

A.有

B.沒有 如果有，請回答6，7問題

6.請問你們家的租房面積為_____m2

7.請問你們家是否有得到住房救助？（如廉租房）（）A．有

B.沒有

8.請問你們家是否得到過醫(yī)療救助和疾病診治？（）A.是，得到過

B.沒有得到過

9.你覺得造成你們家貧困的原因是：（）可以多選 A.沒有家庭支柱（父親去世的）

B.沒有固定的收入

C.家庭人口多

D.在校子女多

經(jīng)濟法0942 0920201208 徐娟

E.其他原因________________________ 10.你們對現(xiàn)在生活狀況的滿意度為_______(最高為*****，最低*)11.你對目前的生活現(xiàn)狀不滿意在（）

A.生活困難

B.心理上的自卑

C.心靈的空虛

D.認為生活不給你機會

E.其他____________________________ 12.你們還希望得到哪方面的援助？（）

A.心理健康咨詢

B.經(jīng)濟補貼

C.提供工作機會

D.其他_____________________

問卷情況

1.請問您對我們的問卷調(diào)查是否滿意（）A.滿意

B.不滿意

2.如果不滿意，您覺得還有什么需要完善？

________________________________________________________________________________________________________________

第二篇：農(nóng)村居民生活狀況調(diào)查問卷

家庭生活狀況調(diào)查問卷

您好！

感謝您參與問卷調(diào)查和對我們學生工作的支持，問卷中所有的問題的作答形式將會被標出，請選擇您認為合適的選項或打“√”或者填上文字。您填寫的信息將受到我們的嚴格保密，感謝您的配合！

基本情況：

您的性別：您的年齡：________________ 家庭基本情況：

1、您的家庭成員共人

A、3人B、4人C、5人D、5人以上

2、家里有個子女，分別是、（性別），年齡是、歲，子女受教育程度____________

A、大學B、高中C、初中D、小學

3、是否為單親家庭_________

A、是B、否

4、家庭收入來源_________

A、農(nóng)產(chǎn)品收入B、養(yǎng)殖收入C、外出打工D、其他

5、年總收入大概__________元

A、1000元以下B、2000-3000C、3000-5000D、5000以上

6、目前您家的主要支出___________（多選）

A、教育費用B、家庭基本生活支出C、贍養(yǎng)老人

D、醫(yī)療費用E、其他支出

7、您覺得是什么原因?qū)е录彝ヘ毨_________

A、經(jīng)濟來源較少B、家庭子女過多C、教育費用高昂

8、是否希望外界的一些幫助________

A、是B、否

9、您對現(xiàn)在的生活是否滿意________

A、滿意B、一般C、不滿意

10、政府和國家對你們有_________政策

A、農(nóng)村特困戶危房改造補助B、農(nóng)村低保補助C、農(nóng)村貧困生兩免一補D、糧食最價收購低政策

11、您對子女的教育事業(yè)是否支持_________

A、很支持B、一般C、不支持

12、您對大學生的支教活動是否支持_______________

A、是B否

您希望能給你的孩子帶來什么幫助？您有什么建議或者意見?

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

13、您希望國家和政府給予你們一些什么方面的扶持和補助？

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

再次感謝您對我們調(diào)查問卷的支持，謝謝您的合作！

第三篇：大學生網(wǎng)絡(luò)生活狀況調(diào)查問卷

編制者：陳超男

大學生網(wǎng)絡(luò)生活狀況調(diào)查問卷

您好！很感謝您接受此次問卷調(diào)查，本次調(diào)查數(shù)據(jù)僅供研究使用，答案無對錯之分，回答時請不要有所顧忌。參考自己

在最近一個月內(nèi)的上網(wǎng)情況，請在相符的選項做上標記，謝謝您的配合！

標記要求：在□作√，在A、B、C、D作√，在選擇支“其他”空白橫線填寫上自己的信息或觀點。

基本信息：

性別：□男□女年齡：歲

年級：系別：□是□否有個人電腦

1.網(wǎng)齡有多少年？

A.0~1年B.2~3年C.3~4年D.5年及以上

2.一周內(nèi)你平均每天上網(wǎng)時間有多長？

A.1~2個小時B.3~4個小時C.5~6個小時D.6個小時及以上

3.上網(wǎng)時段大多在？

A.每天B.幾乎每天C.周末D.從不上網(wǎng)

4.你認為上網(wǎng)活動在你平時的娛樂活動中所占份額有多大？

A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5

5.上網(wǎng)的地點大多在?

A.網(wǎng)吧B.宿舍C.圖書館機房D.其他6.上網(wǎng)時你一般多做些什么？（請按活動頻率從高到低排列）

A.聊天B.游戲 C.論壇發(fā)帖D.聽歌E.觀看影視類 F.資訊G.查閱學習資料H.看小說I.交友博客 J.其他

7.你會用聊天工具結(jié)識一些陌生人嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

8.如果有聊得來的網(wǎng)友，你會提出或者接受會面要求嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

9.你對于網(wǎng)戀的態(tài)度是怎樣的？

A.認為是開啟新戀情的一種不錯的方式B.當發(fā)生在自己身上時，順其自然

C.發(fā)生在別人身上，持觀望態(tài)度D.完全不相信E.其他

10.你認為你上網(wǎng)是在浪費時間嗎？

A.經(jīng)常這么認為B.時常C.偶爾D.完全不這么認為

11.你對于不健康網(wǎng)站(黃色網(wǎng)站、反動言論網(wǎng)站、非法槍支買賣網(wǎng)站、含低俗內(nèi)容的網(wǎng)站等)持什么態(tài)度?

A.經(jīng)常瀏覽B.不常瀏覽C.偶然進入,索性看看D.偶然進入,馬上退出E.從沒關(guān)注過

12.在貼吧或者論壇里，你怎么看待網(wǎng)上不文明用語（帶攻擊性言論、不道德用語等）？

A.言論自由，不應(yīng)限制B.要有相應(yīng)制度加以規(guī)范C.言論是否得當全依賴個人素質(zhì)，法制無效D.其他

13.你是否在網(wǎng)絡(luò)上使用過不文明用語？

A.是B.否

14.是否有某些在現(xiàn)實生活中不好表達的言論，而在網(wǎng)絡(luò)上，你卻樂于表達？

A.是B.否

15.你會關(guān)注時事并時刻關(guān)注重大新聞的更新嗎？

A.每天都會B.時常會C.偶爾會D.基本不會

16.網(wǎng)上購物是一種新型的商業(yè)服務(wù)，你參與網(wǎng)購的頻率大致為？

A.總是網(wǎng)購B時常C.偶爾會D.從沒網(wǎng)購過

17.人肉搜索就是利用現(xiàn)代信息科技，變傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)信息搜索為人找人、人問人的關(guān)系型網(wǎng)絡(luò)社區(qū)活動。你對于人肉搜索的看

法是？

A.是有效的社會輿論監(jiān)督工具，提倡使用B.有悖于人道主義，嚴重影響當事人的生活，應(yīng)該對其加以法律限制

C.其他18.參照這一周的情況，網(wǎng)絡(luò)游戲占了你整個上網(wǎng)時間的多少？

A.全部B.3/5C.1/2D.0

19.你多半是因為什么而上網(wǎng)？

A.無聊，找不到其他事情做，只是打發(fā)時間B.資訊（學習、時事方面）

C.娛樂需要D.其他

20.在長時間上網(wǎng)（特別是網(wǎng)絡(luò)游戲）之后，內(nèi)心是否體驗到懊惱、后悔等消極情緒？

A.是B.否

21.對自己目前使用網(wǎng)絡(luò)的滿意度如何？

A.滿意B.基本滿意C.基本不滿意D.不滿意

22.你是否試圖為改變自己目前的上網(wǎng)狀態(tài)做過努力?

A.是B.否

第四篇：失地農(nóng)民基本生活狀況調(diào)查問卷

失地農(nóng)民基本生活狀況調(diào)查問卷

居民同志：

你好！

我們是西北師范大學社會發(fā)展與公共管理學院社會工作班的調(diào)查員，為了了解您們

這一地區(qū)失地農(nóng)民的生活現(xiàn)狀，就業(yè)和社會保障體系的情況，并就如何完善失地政策提

供實證資料和意見，我們需要進行實地調(diào)查，希望能夠得到你的支持和協(xié)助。

本次調(diào)查嚴格按照《統(tǒng)計法》的要求進行，不用填寫姓名，所有答案只用于統(tǒng)計分析。你只需要根據(jù)自己的實

際情況，在每個問題所給出的幾個答案中選擇一個合適的答案，或者在___中填寫。您的回答將代表眾多和您一樣的本地居民，并將對失地政策提供幫助。

調(diào)查員：_______________ 調(diào)查時間：____年__月__日地點：___________

1.您的戶籍（）

A.農(nóng)村B.城市

2.您的文化程度（）

A.小學B.初中C.高中D高中及以上

3.家庭成員健康狀況（）

A.健康B.比較健康C.經(jīng)常小病小痛D.患有大疾

4.在您沒有失去土地前，您覺得生活怎么樣？（）

A.雖然不富裕,但很幸福、自在B.基本能吃飽肚子，不用愁沒錢花

C.農(nóng)閑時進城務(wù)工掙幾個錢，生活還行D.外出做生意，生活很好

5.失地前您最想做什么事情？（）

A．多掙錢，為子女籌學費B.好好種地，過個安穩(wěn)日子

C．搞生態(tài)農(nóng)業(yè)，脫貧致富D．外出打工

6.土地征用前家庭年收入是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬以上C.兩萬至三萬D.三萬

7.土地征用前家庭年消費支出是多少？（）

A、一萬元以下B.一萬至兩萬以上C.兩萬至三萬D.三萬

8.土地征用后家庭年收入是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬C.兩萬至三萬D.三萬以上

9.土地征用后家庭年消費支出是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬C.兩萬至三萬D.三萬以上

您認為現(xiàn)在的城鎮(zhèn)生活與原來的農(nóng)村生活相比哪個更好？（A．城鎮(zhèn)生活B．差不多C．農(nóng)村生活

11.您覺得現(xiàn)在的生活狀況與以前相比（）

A．更艱難 B．差不多C．好多了

12.目前主要收入來源渠道是什么？（）

打零工B.穩(wěn)定職業(yè)C.自主經(jīng)營D.其他________

13.目前家庭成員就業(yè)情況是怎樣的？（）

A.待業(yè)B.周邊打零工C.外出打工D.自主經(jīng)營E、其他

14.對當前這種謀生方式滿意嗎？（）

A.滿意B.比較滿意C.不滿意D.非常不滿意

15.當前找工作謀生存在困難嗎？（）

A.不難B.一般C.非常難D.無所謂

16.您當前參與了哪些社會保障？（）

A.醫(yī)療保險B.社會保險C.養(yǎng)老保險D.商業(yè)保險E.其他

10.）A.17.生活在城鎮(zhèn)，您覺得到幸福嗎？（）

A．非常幸福 B．比較幸福 C．幸福 D．不太幸福E．很不幸福

18.為什么？（承接上題）（）

A.獲得城鎮(zhèn)戶口，以后不用種地了，可以堂堂堂正正做一個城里人

B.本來我就不想種地,都是祖輩留下來的,國家要征用,那還不兩全齊美

C．土地沒了，日后的要是沒有工作，該怎么生活

D．還是農(nóng)村好，不用為吃飽飯而發(fā)愁

19.沒了土地，你最擔心什么問題？（）

A．生活問題B．子女上學問題C．家里主要勞動力的就業(yè)問題

20.您希望家庭月收入是多少？（）

A．1000以下 B．1000-3000元C．3000元以

21.子女的教育支出，您感覺吃力嗎？（）

A．非常吃力 B．比較吃力C．吃力 D．不太吃力

22.除了種田外，您覺得自己還有其他勞動技能嗎？（）

A．有B．沒有

23.您是否愿意參加政府組織提供的培訓？

A.非常期待B.愿意C.不愿意D.無所謂

24.您最希望政府組織提供哪些方面的培訓？

A.服務(wù)行業(yè)B.生產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)C.自主創(chuàng)業(yè)D.無所謂

25.您最希望政府在哪些方面出臺更好的保障政策？

A.就業(yè)方面B.醫(yī)療方面C.最低生活保障方面D.精神文化生活方面

26.土地征用時是否出自個人意愿放棄土地？

A.愿意B.不愿意C.開始不愿意經(jīng)做思想工作后愿意 D.無所謂

27.您是否了解《土地管理法》關(guān)于征地補償標準的相關(guān)規(guī)定（）

A.不知道，沒聽說過這項法規(guī)B.有大概的了解，但不是特別清楚C.很了解

28.您覺得政府征地給與您的一次性貨幣補償您是否滿意（）

A.不滿意B.不太滿意C.滿意D.很滿意

29.您對政府征地時的工作方法是否滿意（）

A.不滿意B.不太滿意C.滿意D.很滿意

30.您對日后的生活抱什么樣的態(tài)度？（）

A．相信經(jīng)過努力奮斗，生活會得到改變的B．不會有多大的改觀，因為我們都沒有知識和文化

C．改善生活，我們這一代是無能為力了，只能靠孩子們努力了

31.失地對您生活的影響大不大？主要表現(xiàn)在哪些方面？

32.你對現(xiàn)在的生活狀況滿意嗎？希望能有哪些改善？

感謝您的配合！

第五篇：大學生生活狀況調(diào)查問卷

四川建筑職業(yè)技術(shù)學院學生生活狀況調(diào)查問卷

親愛的同學：

您好！為了了解在校大學生基本的生活狀況，需要你完成這份調(diào)查問卷。希望你能積極參與，衷心感謝你的合作?。ㄕ堅谀阏J為符合的“□”里打“√”）

性別：□男 □女獨生子女：□是 □否來自：□城市□城鎮(zhèn)□農(nóng)村

1、你通常的作息情況是：

□早睡早起□早睡晚起□晚睡早起□晚睡晚起

2、你通常在課余時間是：

□看書□上網(wǎng)□睡覺□逛街□兼職□其他

3、你的月均生活費是：

□600元以下□600-800元□800-1000元□1000元以上

4、你的生活費主要花在：

□吃穿□學習□娛樂□其他

5、你平均每周鍛煉的次數(shù)：

□少于兩次□三四次□每天□從不

6、你為什么要鍛煉：

□增強體質(zhì)□減肥□緩解壓力□生活習慣

7、對自己大學后的打算是：

□就業(yè)□考公務(wù)員□專升本□其他

8、選擇就業(yè)的單位是：

□國企□私企□外企□政府

9、通常你的情緒狀況是：

□積極樂觀□消極憂慮□無太大變化□其他

10、通常你的壓力來自：

□學習□感情□家人□消費□其他

11、每月用于電話和上網(wǎng)的費用：

□50元以下□50-100元□100-150元□150元以上

12．每月用于書籍或?qū)W習用品的消費：

□30元以下□30-50元□50-70元□70元以上

13、你通常關(guān)注哪些方面的新聞：

□娛樂□體育□國際□國內(nèi)□其他

14、到現(xiàn)在為止你認為你收獲了：

□知識技能□社交能力□榮譽獎勵□其他

溫馨提醒請留下你的QQ：謝謝你的參與！