第一篇：關于中老年人生活狀況的調查問卷

關于中老年人生活狀況的調查問卷

您們好！我是某學院的學生。近年來，老年群體逐漸遞增，為老年市場提供了龐大客源。為了更好地了解玉溪市老年市場需求狀況，促進玉溪老年市場需求的發展。我們進行了此次調查，您的意見有助于我們更好地了解老年市場需求的發展狀況，希望您能配合我們認真的填寫此表（本次調查不記名，對于您提供的意見我們絕對保密）衷心感謝您的參與和支持！

一、選擇題。

您的性別？

□男□女

2、您的文化程度是什么？

□小學□初中□高中□大學□其他

3、您50歲前主要從事的職業是？

□公務員□事業單位□企業□個體工商戶 □ 農民□其他

4、您的居住情況？（你更喜歡哪種居住方式？）

□自己住□跟老伴一起住□跟子女一起住□養老院

5、您平時的生活起居情況如何？

□自理□保姆□子女照顧□敬老院

□其他

6、您的健康狀況如何？

□很好□好□一般□不太好

7、您每天的睡眠狀況如何？

□很快入睡□感覺好□入睡快、多夢□難以入睡

8、您平時的經濟來源是？

□退休金□積蓄□子女□其他

9、您日常消費多用于哪些方面？

□給兒孫□保健品□娛樂休閑□旅游觀光□健康投資 □其他

10.如果去旅游你會選擇什么方式？

□組老年團□和家人去□ 獨自去□其他

11.你平時出門通常使用什么交通工具？

□公交車□ 打的□子女送□騎小三輪

□步行□其他

12、您平時喜歡的健康娛樂方式有哪些？（在閑暇時間您喜歡做什么？）（多選）□爬山□釣魚□唱歌、跳舞□打拳、舞劍

□看電視□看報紙、雜志□上網□玩樂器□聽收音機□其他

13.你去老年活動中心的時間如何？

□較多□一般□很少□從不

14、您有醫療保險嗎？

□有□沒有

15、您會定期去做醫療檢查嗎？

□會定期去□ 不定期去□不會去

16、您家里有哪些健康檢測儀器？（您現在用著哪些特殊的生活用品？）（多選）□體溫計□血糖儀□老人床墊□按摩器□治療器

□血壓計□助聽器□假牙□老花鏡□拐杖□其他

17、您決定購買某項產品最可能的原因？

□實用耐用□價格優惠□功能齊全□受歡迎深度高的□外觀漂亮□其他

18、您通常會去哪種場所購買生活用品？

□便利店□大超市□百貨商場□連鎖專賣店

□小賣部□其他

19、您平時喜歡吃些什么？

□素食□甜食□肉食□油炸食品

□其他

20.你平時都喝什么飲料？

□茶□豆漿□牛奶□白開水□ 蜂蜜水□ 果汁□其他

21、你覺得老年生活中需要些什么？

□儲蓄□保險□購房□其他

22.你的家人經常陪你聊天，散步嗎？

□經常□ 偶爾□從不

23、您平時喜歡與哪些人交談?

□家人□朋友□鄰居□其他.24、您平時的服飾都由誰提供的？

□家人□朋友□自己□其他

25、親朋好友.最常贈送的禮物是什么？

□保健品□營養品□服裝□按摩器材□水果□其他

26、您對現在社會給予老年人的關注程度滿意嗎？

□很滿意□較滿意□不太滿意□不滿意

27.你享受過哪些社會福利？

□醫療優先□ 旅游優先□交通優先□低保□其他

28、您認為政府對老年人應該加大哪些方面的投資？

□社會福利□生活環境□醫療服務系統□其他

29、您認為在養老方面還存在的問題有些什么？

□經濟問題□社區照料問題□養老機構問題□其他

30、您認為老年人最需要的老年產品和服務有哪些？

□老年食品□老年醫療保健品□老年服裝□老年護理□老年旅游服務□其他

31、您覺得生活中最大的不便來自下列那方面？

□經濟狀況□健康狀況□心理覺得孤獨□社會忽視

□其他

32、您覺得在產品供應方面需要開設什么專區？（多選）

□便利生活類□服裝服飾類□休閑鍛煉類□按摩器類

□睡眠類□高齡護理類□保健用品類□保健食品類

□其他

33、您覺得晚年生活最需要什么？

□心理服務□醫療護理□娛樂休閑□家政服務□其他

34.如果有老年學習你是否愿意去繼續學習？

□是□否

35、您覺得人生中最重要的是什么？

□健康□金錢□親情□事業□其他

36、您覺得那些節日時重要的？

□春節□中秋節□清明節□重陽節□端午節

二、自由回答。

1、您認為飲食方面應注意哪些？

2、您對老年人上老年大學有什么看法？

3、您的子女喜歡和您一起居住嗎？

4、您最想過的老年生活在構想中是什么樣的？

5、您最大的愿望是什么？

6、你認為吃保健品對你的身體健康有幫助嗎？通常是哪些？

7、在生活用品中最需要的是哪些？

8、目前您覺得最困難的是什么?

9、你對老年娛樂活動有什么看法？希望提供哪些娛樂活動？

第二篇：農村居民生活狀況調查問卷

家庭生活狀況調查問卷

您好！

感謝您參與問卷調查和對我們學生工作的支持，問卷中所有的問題的作答形式將會被標出，請選擇您認為合適的選項或打“√”或者填上文字。您填寫的信息將受到我們的嚴格保密，感謝您的配合！

基本情況：

您的性別：您的年齡：________________ 家庭基本情況：

1、您的家庭成員共人

A、3人B、4人C、5人D、5人以上

2、家里有個子女，分別是、（性別），年齡是、歲，子女受教育程度____________

A、大學B、高中C、初中D、小學

3、是否為單親家庭_________

A、是B、否

4、家庭收入來源_________

A、農產品收入B、養殖收入C、外出打工D、其他

5、年總收入大概__________元

A、1000元以下B、2000-3000C、3000-5000D、5000以上

6、目前您家的主要支出___________（多選）

A、教育費用B、家庭基本生活支出C、贍養老人

D、醫療費用E、其他支出

7、您覺得是什么原因導致家庭貧困__________

A、經濟來源較少B、家庭子女過多C、教育費用高昂

8、是否希望外界的一些幫助________

A、是B、否

9、您對現在的生活是否滿意________

A、滿意B、一般C、不滿意

10、政府和國家對你們有_________政策

A、農村特困戶危房改造補助B、農村低保補助C、農村貧困生兩免一補D、糧食最價收購低政策

11、您對子女的教育事業是否支持_________

A、很支持B、一般C、不支持

12、您對大學生的支教活動是否支持_______________

A、是B否

您希望能給你的孩子帶來什么幫助？您有什么建議或者意見?

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

13、您希望國家和政府給予你們一些什么方面的扶持和補助？

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

再次感謝您對我們調查問卷的支持，謝謝您的合作！

第三篇：貧困家庭生活狀況調查問卷

經濟法0942 0920201208 徐娟

貧困家庭生活狀況調查問卷

為了更好的反映貧困家庭的生活狀況，更好的完善我國的貧困救助，更好的構建和諧社會，我們設計了該問卷調查，感謝各位的配合！以下信息，我們將以本組織名義擔保，絕不泄漏！

個人信息：

性別：________

年齡：________ 工作面貌（如工人、學生)___________________

家庭情況：

你們家有_____口人，子女有____口，你們家在職_____口，在校讀書_____口 請回答以下問題，在括號中填寫字母： 1.你們家生活在：（）

A.城市

B.城鎮

C.農村

2.你們家的月收入為__________ 你們家庭的月消費為_________ 3.你們家是否享有居民最低生活保障？（）A.是

B.不是 4.請問你們家的居住面積是_____m2

5.你們是否有租房?()

A.有

B.沒有 如果有，請回答6，7問題

6.請問你們家的租房面積為_____m2

7.請問你們家是否有得到住房救助？（如廉租房）（）A．有

B.沒有

8.請問你們家是否得到過醫療救助和疾病診治？（）A.是，得到過

B.沒有得到過

9.你覺得造成你們家貧困的原因是：（）可以多選 A.沒有家庭支柱（父親去世的）

B.沒有固定的收入

C.家庭人口多

D.在校子女多

經濟法0942 0920201208 徐娟

E.其他原因________________________ 10.你們對現在生活狀況的滿意度為_______(最高為*****，最低*)11.你對目前的生活現狀不滿意在（）

A.生活困難

B.心理上的自卑

C.心靈的空虛

D.認為生活不給你機會

E.其他____________________________ 12.你們還希望得到哪方面的援助？（）

A.心理健康咨詢

B.經濟補貼

C.提供工作機會

D.其他_____________________

問卷情況

1.請問您對我們的問卷調查是否滿意（）A.滿意

B.不滿意

2.如果不滿意，您覺得還有什么需要完善？

________________________________________________________________________________________________________________

第四篇：中老年人理財意識調查問卷

中老年人理財意識調查問卷

（填表說明：請您在認可項前面劃“√”）

單位名稱：冠群馳騁投資管理（北京）有限公司

聯 系 人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話 ＿＿＿＿＿＿＿

1.一般的理財渠道？

A.銀行購買理財B.股市、基金、期貨、貴金屬、外匯

C.信托D.民間借貸

E.投入項目F.投入p2p公司

2.一般初次投資金額？

A.5萬以下B.5萬-20

C.20-50萬D.50-100萬E.100萬以上

3.一般的投資期限？

A．小于30天C．3-6個月．4.A、、C、12%5.AB1年以上

C、運行3-5年很穩

E5

6.AB．有好幾家分公司

C家分支機構D．100-300家分支機構

E．300

7.您認為p2p

A.嚴格的信用審核和風險控制體系B．小額信用貸大額抵押貸

C.有風險保證金先行墊付D.資金分散出借打散風險

E.有第三方擔保平臺

8.您對于銀行理財和在公司購買的理財有什么區別？如果有請說明具體原因!＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第五篇：大學生網絡生活狀況調查問卷

編制者：陳超男

大學生網絡生活狀況調查問卷

您好！很感謝您接受此次問卷調查，本次調查數據僅供研究使用，答案無對錯之分，回答時請不要有所顧忌。參考自己

在最近一個月內的上網情況，請在相符的選項做上標記，謝謝您的配合！

標記要求：在□作√，在A、B、C、D作√，在選擇支“其他”空白橫線填寫上自己的信息或觀點。

基本信息：

性別：□男□女年齡：歲

年級：系別：□是□否有個人電腦

1.網齡有多少年？

A.0~1年B.2~3年C.3~4年D.5年及以上

2.一周內你平均每天上網時間有多長？

A.1~2個小時B.3~4個小時C.5~6個小時D.6個小時及以上

3.上網時段大多在？

A.每天B.幾乎每天C.周末D.從不上網

4.你認為上網活動在你平時的娛樂活動中所占份額有多大？

A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5

5.上網的地點大多在?

A.網吧B.宿舍C.圖書館機房D.其他6.上網時你一般多做些什么？（請按活動頻率從高到低排列）

A.聊天B.游戲 C.論壇發帖D.聽歌E.觀看影視類 F.資訊G.查閱學習資料H.看小說I.交友博客 J.其他

7.你會用聊天工具結識一些陌生人嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

8.如果有聊得來的網友，你會提出或者接受會面要求嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

9.你對于網戀的態度是怎樣的？

A.認為是開啟新戀情的一種不錯的方式B.當發生在自己身上時，順其自然

C.發生在別人身上，持觀望態度D.完全不相信E.其他

10.你認為你上網是在浪費時間嗎？

A.經常這么認為B.時常C.偶爾D.完全不這么認為

11.你對于不健康網站(黃色網站、反動言論網站、非法槍支買賣網站、含低俗內容的網站等)持什么態度?

A.經常瀏覽B.不常瀏覽C.偶然進入,索性看看D.偶然進入,馬上退出E.從沒關注過

12.在貼吧或者論壇里，你怎么看待網上不文明用語（帶攻擊性言論、不道德用語等）？

A.言論自由，不應限制B.要有相應制度加以規范C.言論是否得當全依賴個人素質，法制無效D.其他

13.你是否在網絡上使用過不文明用語？

A.是B.否

14.是否有某些在現實生活中不好表達的言論，而在網絡上，你卻樂于表達？

A.是B.否

15.你會關注時事并時刻關注重大新聞的更新嗎？

A.每天都會B.時常會C.偶爾會D.基本不會

16.網上購物是一種新型的商業服務，你參與網購的頻率大致為？

A.總是網購B時常C.偶爾會D.從沒網購過

17.人肉搜索就是利用現代信息科技，變傳統的網絡信息搜索為人找人、人問人的關系型網絡社區活動。你對于人肉搜索的看

法是？

A.是有效的社會輿論監督工具，提倡使用B.有悖于人道主義，嚴重影響當事人的生活，應該對其加以法律限制

C.其他18.參照這一周的情況，網絡游戲占了你整個上網時間的多少？

A.全部B.3/5C.1/2D.0

19.你多半是因為什么而上網？

A.無聊，找不到其他事情做，只是打發時間B.資訊（學習、時事方面）

C.娛樂需要D.其他

20.在長時間上網（特別是網絡游戲）之后，內心是否體驗到懊惱、后悔等消極情緒？

A.是B.否

21.對自己目前使用網絡的滿意度如何？

A.滿意B.基本滿意C.基本不滿意D.不滿意

22.你是否試圖為改變自己目前的上網狀態做過努力?

A.是B.否