第一篇：麻醉模擬2

神經(jīng)病學(xué)模擬考試題 2 本卷滿分 100 分 考試時間為 1 小時 考試形式：閉卷

班級______________ 學(xué)號_________ 姓名________

一、名詞解釋(本大題共5小題,20分)1.Wallenberg綜合征137 延髓背外側(cè)綜合癥：是腦干梗死最常見的類型，導(dǎo)致眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核)，交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核及對側(cè)交叉的脊

髓丘腦束受損)，同側(cè)Horner征(下行交感神經(jīng)纖維受損)；飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞(疑核受損)；同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)(繩狀體或小腦4.腦弓形體病的頭顱CT或MRI表現(xiàn)是: C

受損)。

A.雙側(cè)尾狀核、殼核T2呈對稱性均質(zhì)高信號，無增強(qiáng)效應(yīng) 2.視神經(jīng)脊髓炎：194

B.皮質(zhì)萎縮，單個或多個局灶性白質(zhì)低密度病灶 NMO：是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。臨

C.基底節(jié)大塊病灶，并有環(huán)行增強(qiáng) 床特征為急性或亞急性起病的單眼或雙目失明，在其前或其后數(shù)日或數(shù)

D.病灶大小不一，多少不等，瘤體有鈣化邊緣，病灶周邊有增強(qiáng)

周伴橫貫性或上升性脊髓炎。

3.譫妄狀態(tài)5 5.臨床應(yīng)用安坦治療帕金森病患者的禁忌證是: B 較意識模糊嚴(yán)重，定向力和自知力均障礙，不能與外界正常接觸，常有 A.年齡較輕患者 B.伴青光眼或前列腺肥大患者 豐富的錯覺，幻覺，形象生動逼真的錯覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。C.震顫癥狀突出患者 D.老年患者 4.基底動脈尖綜合征：137

由于基底動脈尖栓塞導(dǎo)致的眼球運(yùn)動及瞳孔異常，如單或雙側(cè)動眼神6.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患者下列哪個酶升高明顯: A

A.CK

B.LDH 經(jīng)部分或完全麻痹、一個半綜合征、眼球上視不能、光反應(yīng)遲鈍而調(diào)節(jié)

C.GOT

D.GPT 反應(yīng)存在；一過性或持續(xù)數(shù)日的意識障礙，反復(fù)發(fā)作；對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲；嚴(yán)重記憶障礙。

5.感覺性失語 7.周期性癱瘓發(fā)作時出現(xiàn)手肌、頸肌、眼外肌強(qiáng)直性發(fā)作的是:

A.低鉀型周期性麻痹

B.正常血鉀型周期性麻痹

C.高鉀型周期性麻痹

D.Andersen綜合征

二、單項選擇題(本大題共24小題,48分)

1.頸3～頸5損害可出現(xiàn)下列哪一癥狀: A

A.膈肌癱瘓

B.面肌癱瘓

B.咽部肌肉癱瘓

D.腹直肌癱瘓

2.臨床出現(xiàn)Beever征, 病變部位在: B

A.頸8～胸1

B.胸10～胸11

C.胸11～胸12

D.骶1～骶2

3.確診脊髓血管畸形最有價值的檢查方法是: D

A.腰椎穿刺

B.脊髓MRI

C.脊髓CT

D.選擇性脊髓動脈造影

8.下列哪一種發(fā)作患者意識是清醒的: D

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.自動癥

D.杰克遜發(fā)作

15.下列哪一種癥狀屬于頂葉病變的臨床表現(xiàn):

A.失寫

B.感覺性失語

C.失用

D.鉤回發(fā)作

9.失神發(fā)作病人腦電圖表現(xiàn)為： B

A.4~7周/秒棘慢波

B.3周/秒棘慢波 16.大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4的主要供血動脈是: A

C.10周/秒棘慢波

D.2周/秒棘慢波

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈 10.蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)遲發(fā)性腦血管痙攣的高峰時間是: B

A.出血后1~3天

B.出血后10~14天 17.下列哪一項檢查對癲癇的診斷最重要: A

C.出血后2~4周D.出血后3~5周A.腦電圖

B.PET

C.功能性磁共振

D.磁共振波譜檢查法 11.臨床疑診為腦栓塞的病人在發(fā)病2～3天內(nèi)復(fù)查頭顱CT的目的是: C

A.確定腦梗死范圍

B.確定腦梗死部位 18.帕金森病病理損害的主要部位是: A

C.早期發(fā)現(xiàn)梗死后出血

D.顯示梗塞血管的部位 A.黑質(zhì)致密部 B.藍(lán)斑

C.中縫核 D.迷走神經(jīng)背核

12.某中年高血壓患者在工作中突然覺后枕部疼痛，頻繁嘔吐，跌倒。查體：淺昏迷，四肢肌力0級，中樞性呼吸障礙，雙瞳孔小，光反射弱，19.多發(fā)性硬化特征性的病理改變是：A

A.白質(zhì)脫髓鞘

B.灰質(zhì)損害 血壓200/115mmHg，頸有抵抗。臨床急診首選的檢查是：A

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.大腦損害

D.脊髓損害

C.DSA

D.腰穿

20.亞急性聯(lián)合變性按照神經(jīng)系統(tǒng)疾病的空間分布屬于: D

13.蛛網(wǎng)膜下腔出血致命的并發(fā)癥是:

B

A.局灶性病變

B.多灶性病變

A.再出血

B.遲發(fā)性腦血管痙攣

C.播散性病變

D.系統(tǒng)性病變

C.腦積水

D.癲癇發(fā)作

21.按神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀的發(fā)病機(jī)制，腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛14.下列哪一個癥狀可能是頸內(nèi)動脈TIA的臨床表現(xiàn): A

是：

C

A.對側(cè)偏身感覺異常

B.吞咽困難

C.跌倒發(fā)作

D.復(fù)視

A.休克癥狀 B.釋放癥狀 C.刺激癥狀 D.缺損癥狀

22.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常是（C）

四、問答題(本大題共1小題,16分)

1.癲癇病人選擇藥物治療時需要注意哪些事項：

P237

1、確定是否用藥。

2、正確選擇藥物：根據(jù)發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合癥類型選擇用藥；觀察A、呼吸困難

B、雙側(cè)周圍性面癱 C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力 D、吞咽困難 藥物治療反應(yīng)；綜合考慮病人的年齡、全身狀況、耐受性及經(jīng)濟(jì)狀況。E、排尿困難

3、盡量單藥治療。

4、注意用法用量。

23.IVIG與下列哪類藥物合用可以延長其治療慢性格林-巴利綜合征

5、個體化治療及長期監(jiān)控。的療效: B

6、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。A.血漿置換 B.小劑量皮質(zhì)類固醇

7、堅持長期規(guī)律治療。C.環(huán)磷酰胺 D.環(huán)胞菌素A

8、掌握停藥的實際及方法。

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血一周后, 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見:

B

A.中性粒細(xì)胞增多

B.淋巴細(xì)胞增多

C.含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

D.混合細(xì)胞反應(yīng)

二、簡答題(本大題共2小題,16分)1.簡述上升性脊髓炎：P115 急性脊髓炎是非特異性炎癥引起的脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導(dǎo)致脊髓橫貫性脊髓損害，而急性上升性脊髓炎起病急驟，病變在數(shù)小時或1~2日內(nèi)迅速上升到延髓，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出現(xiàn)吞咽苦難、構(gòu)音障礙、呼吸肌癱瘓，甚至導(dǎo)致死亡。2.簡述運(yùn)動障礙的概念、類型和臨床表現(xiàn)：P202 運(yùn)動障礙疾病：又稱錐體外系疾病，主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。運(yùn)動障礙疾病源于基底節(jié)功能紊亂，通常分為肌張力增高-運(yùn)動減少和肌力降低-運(yùn)動過多兩大類。前者主要表現(xiàn)為運(yùn)動貧乏，后者主要表現(xiàn)為異常不自主運(yùn)動。

第二篇：新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題

新疆主治醫(yī)師麻醉模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、以下哪一項不符合《2010年國際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見

A．胸外按壓頻率至少100次/分

B．復(fù)蘇順序建議C-A-B

C．公眾救護(hù)員可只做胸外按壓的CPR

D．公眾救護(hù)員在評估心跳時，需檢查頸動脈搏動

E．單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比例均為30:2

2、男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應(yīng)該是

A．循環(huán)超負(fù)荷

B．溶血反應(yīng)

C．過敏反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．ARDS

3、下列哪一項與細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生無關(guān)

A．細(xì)胞膜外板與糖表面分離

B．Na+-Ca2+交換加強(qiáng)

C．兒茶酚胺減少

D．鈣泵功能障礙

E．線粒體功能障礙

4、下列有關(guān)免疫調(diào)控的說法錯誤的是 A．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時，不主張使用糖皮質(zhì)激素

B．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時，不主張使用高特異的拈抗促炎細(xì)胞因子的單克隆抗體

C．可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過氧化物酶、氧自由基的藥物

D．對于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎物質(zhì)

E．合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)

5、患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費(fèi)力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?A．行聲門下吸引

B．取半臥位

C．避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)

D．加用胃腸動力藥

E．因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物

6、男性，75歲，冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，不易辨認(rèn)，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A．室顫

B．陣發(fā)性室性心動過速

C．房顫

D．房撲

E．室撲

7、正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是

A．直捷通路

B．迂回通路

C．營養(yǎng)通路

D．動-靜脈短路

E．以上都不是

8、下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn) A．血壓160/110mmHg

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．雙下肢凹陷性水腫

D．視物模糊

E．頭痛、眩暈

9、關(guān)于抗真菌治療，下列哪項是錯誤的

A．確診真菌感染要盡早采用有針對性的目標(biāo)治療

B．免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱超過3天，需預(yù)防性使用抗真菌治療

C．經(jīng)驗性治療適用于擬診IFI

D．臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽性結(jié)果，應(yīng)立即開始針對性治療

E．搶先治療適用于臨床診斷IFI

10、女性，58歲，擴(kuò)張型心肌病，氣喘、氣短、下肢水腫，每日服用地高辛0.25mg及間斷服用氫氯噻嗪已2個月，近來出現(xiàn)心悸、惡心、納差，心電示頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律，首選哪種治療措施

A．停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受體阻滯藥

E．普羅帕酮

11、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯誤的是

A．盡早開始抗病毒治療

B．可使用干擾素進(jìn)行免疫治療

C．盡早使用皮質(zhì)類固醇

D．注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥

E．維持水、電解質(zhì)平衡

12、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見原因是

A．肺燕麥細(xì)胞癌

B．嚴(yán)重肺部感染

C．顱內(nèi)感染

D．顱內(nèi)腫瘤

E．藥物所引起

13、鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可診斷室性心動過速

A．P波不見

B．QRS波寬度=0.16秒

C．心室率絕對不規(guī)則

D．室性融合波

E．心室率200次/分

14、下列哪種藥物是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的

A．亞胺培南-西司他汀

B．氯霉素

C．磷霉素

D．頭孢哌酮

E．環(huán)丙沙星

15、以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)摘述，錯誤的是

A．應(yīng)在6小時內(nèi)達(dá)標(biāo)

B．中心靜脈壓(CVP)8～12mmHg

C．平均動脈壓≥60 mmHg

D．尿量≥0.5ml/(kg·小時)

E．中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%

16、診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是

A．放射性核素下靜脈顯影

B．多普勒血管超聲檢查

C．肢體電阻抗容積描記

D．MR靜脈造影

E．X線靜脈造影

17、診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括

A．導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(＞15CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

B．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(＞103CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

C．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(＞105CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

D．從中心靜脈、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)，二者細(xì)菌濃度比例超過5:1

E．同時從中心靜脈、外周靜脈抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果的時間比外周靜脈血早2小時以上

18、出血機(jī)制與相對應(yīng)的實驗室檢查特點(diǎn)不正確的是

A．過敏性紫癜——出血時間正常

B．再生障礙性貧血——出血時間延長

C．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常

D．DIC——纖維蛋白原降低

E．血友病A——活化部分凝血活酶時間延長，加入正常人血清可糾正

19、患者男性，頭部重物擊傷后6小時入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)“中間清醒期”，1小時前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下哪項診斷可能性最大

A．硬膜外血腫

B．硬膜下血腫

C．腦內(nèi)血腫

D．腦震蕩

E．腦挫裂傷

20、下列不是凝血功能紊亂病因的是

A．嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)

B．嚴(yán)重低體溫

C．酸中毒

D．特發(fā)性血小板減少癥

E．血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC

21、下列選項不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是 A．P波與ORS波互不相關(guān)

B．R-R間距相等

C．P-P間距相等

D．心室率快于心房率

E．心室率常為30～50/分鐘

22、患者男性，65歲，既往因全身燒傷致皮膚大面積瘢痕，近3日氣溫高達(dá)38℃，患者常感乏力，多臥床并關(guān)閉門窗休息，今下午出現(xiàn)高熱、無汗和意識障礙。查體：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分。診斷應(yīng)首先考慮為

A．低鈉血癥

B．輕癥中暑

C．熱痙攣

D．勞力型熱射病

E．非勞力型熱射病

23、高血壓危象血壓控制目標(biāo)不正確的是

A．血壓必須在1～2小時降至安全水平

B．平均動脈壓下降大約25%

C．使舒張壓低于110mmHg

D．血壓下降到危象癥狀得到明顯緩解或完全控制，同時心、腦、腎等重要臟器又沒有缺血性癥狀

E．血壓達(dá)到目標(biāo)后可以停用降壓藥

24、患者女性，61歲，反復(fù)心悸2年，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖提示心房顫動，心率60～95次/分，需進(jìn)行何治療 A．立即予以胺碘酮復(fù)律

B．立即予以電復(fù)律

C．靜注毛花苷丙

D．行永久心臟起搏器置入術(shù)

E．華法林抗凝

25、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管

A．深快而大的呼吸

B．高熱抽搐的患兒

C．心包大量積液

D．大咯血

E．間停呼吸

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、患者男性，60歲，昏迷1天入院。實驗室檢查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血鈉155mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的診斷是

A．糖尿病酮癥酸中毒

B．低血糖昏迷

C．糖尿病非酮癥高滲性昏迷

D．肝性腦病

E．尿毒癥

2、下列不會誘發(fā)酮癥酸中毒的是

A．進(jìn)食過多高糖飲食

B．進(jìn)食過多低脂肪飲食

C．飲酒

D．精神應(yīng)激

E．突然停用胰島素

3、男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳 A．口服硫甲丙脯酸

B．口服地爾硫革

C．靜脈注射利多卡因

D．口服美西律

E．靜脈注射美托洛爾繼以口服

4、患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是

A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度

B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度

C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時

D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量

E．因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用

5、重癥胰腺炎綜合治療措施包括 A．早期液體復(fù)蘇

B．全身炎癥反應(yīng)調(diào)控

C．臟器功能支持與維護(hù)

D．適時營養(yǎng)支持治療

E．后期外科處理

6、某患者心率160/分鐘，以下哪些情況有利于室性心動過速的診斷

A．休克傾向

B．第一心音強(qiáng)弱不等

C．QRS波寬大畸形

D．室性融合波

E．心室奪獲

7、患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促，伴尿少、下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來院。查體：神志清，呼吸26次/分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血?dú)夥治鍪緋H 7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下列意見中比較合理的是 A．不插管

B．立即氣管插管機(jī)械通氣

C．氧療無效再考慮插管

D．插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO2高低

E．先試用藥物和無創(chuàng)通氣，若病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣

8、ICU常見消化道出血非胃腸疾病高危因素包括

A．持續(xù)機(jī)械通氣大于48小時

B．腦外傷

C．嚴(yán)重外傷

D．凝血功能受損

E．急性腦血管病變

9、下列哪項化驗指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳

A．尿糖強(qiáng)陽性

B．血糖＞30mmol/L

C．尿酮體強(qiáng)陽性

D．糖化血紅蛋白A1為15.8%

E．基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L

10、下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A．地高辛

B．呋塞米

C．硝酸鹽

D．螺內(nèi)酯(安體舒通)

E．胺碘酮

11、近幾年重癥醫(yī)學(xué)提出較多的指南，其中《低血容量休克復(fù)蘇指南》中認(rèn)為，失血性休克需進(jìn)行積極容量復(fù)蘇的是

A．合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者

B．老年患者

C．高血壓患者

D．已在胃鏡下徹底止血的上消化道出血患者

E．無法止血的失血性休克早期患者

12、患者女性，30歲，既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時，下列哪種最不可能

A．細(xì)菌性感染

B．病毒性感染

C．結(jié)締組織病

D．功能性低熱

E．真菌感染

13、關(guān)于感染性休克“集束化治療”內(nèi)容錯誤的是

A．早期血乳酸水平的測定

B．急診3小時、ICU 2小時內(nèi)開始使用廣譜抗生素

C．1～2小時內(nèi)放置中心靜脈導(dǎo)管

D．6小時達(dá)液體復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)

E．積極的血糖控制

14、患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未闖及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級，首先考慮為

A．體循環(huán)栓塞

B．低血壓狀態(tài)

C．再次出現(xiàn)心室顫動

D．泵功能衰竭

E．腦出血

15、肺動脈栓塞導(dǎo)致的休克哪項不正確

A．可有意識突發(fā)不清

B．氧飽和度往往尚正常

C．一般有右心負(fù)荷增加表現(xiàn)

D．可無胸痛、咳嗽的臨床表現(xiàn)

E．PAWP往往降低

16、女性，28歲，因軀干、右下肢燙傷后破潰、疼痛25天，高熱4天入院。患者前胸、后背、右大腿面積約35%的皮膚燙傷(深二度20%，三度15%)，部分創(chuàng)面涂有黑色膏劑形成硬痂，創(chuàng)面滲出多，見大量黃綠色膿性分泌物，去除表面藥物硬痂后見創(chuàng)面污穢、脂肪裸露，布滿黃綠色膿苔，有腥臭味，可見紫黑色壞死斑，周圍皮膚亦可見出血性壞死斑，創(chuàng)面周圍炎性水腫。若患者出現(xiàn)休克最可能的原因是

A．失血性休克

B．梗阻性休克

C．感染性休克

D．心源性休克

E．低血容量性休克

17、急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個不正確

A．?dāng)嘲傧x用2%碳酸氫鈉

B．甲胺磷用2%碳酸氫鈉

C．對硫磷(1605)用清水

D．樂果用0.02%高錳酸鉀

E．?dāng)硵澄酚?%碳酸氫鈉

18、下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯誤的是

A．在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足

B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著

C．重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷

D．感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加

E．膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

19、永久性心臟起搏器的DDD工作方式代表

A．心房感知、心室起搏和感知后起搏

B．心房感知、心室起搏和感知后抑制

C．心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制

D．心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制

E．心室感知、心室起搏和感知后起搏

20、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A．化膿性腹膜炎

B．?dāng)⊙Y

C．消化道出血

D．胰周圍膿腫

E．休克

21、急性心肌梗死患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是

A．心源性休克

B．腎衰竭

C．有效循環(huán)血量不足

D．急性左心衰竭

E．急性心包炎

22、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用

A．利多卡因

B．阿托品

C．氯化鉀

D．普萘洛爾

E．維拉帕米

23、保持腸道屏障完整的最好方法是

A．補(bǔ)充谷氨酰胺

B．早期腸內(nèi)營養(yǎng)

C．補(bǔ)充益生菌

D．腸道去污

E．使用抗酸藥

24、患者男性，72歲，因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的病因是

A．胃潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．胃癌

D．肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

E．急性糜爛性胃炎

25、患者男性，64歲。反復(fù)胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動。最應(yīng)采取的有效治療為

A．同步直流電復(fù)律

B．永久起搏器置入

C．射頻消融術(shù)

D．臨時起搏器置入

E．食管電極超速抑制

第三篇：貴州2017年主治醫(yī)師(麻醉)專業(yè)知識模擬試題[模版]

貴州2017年主治醫(yī)師(麻醉)專業(yè)知識模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯誤 A．利尿藥首選甘露醇 B．早期使用糖皮質(zhì)激素

C．應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪酯等腦血管收縮藥 D．速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用

E．過度通氣，維持PaC0220～25mmHg

2、下列疾病哪項不會引起缺鐵性貧血 A．慢性腹瀉 B．萎縮性胃炎 C．營養(yǎng)不良 D．鉤蟲病

E．胃-空腸吻合術(shù)后

3、麻醉前不宜使用阿托品的病人是 A．小兒

B．顱內(nèi)壓升高病人 C．孕產(chǎn)婦

D．任何施行全麻的病人 E．甲狀腺功能亢進(jìn)病人

4、局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類，下列屬酯類的為 A．利多卡因 B．布比卡因 C．丁卡因 D．辛可卡因 E．苯妥英鈉

5、體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時安氟醚揮發(fā)罐刻度2%，O2流量為3L/分，為使病人盡快清醒拔管，應(yīng)該

A．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，不改變O2流量

B．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至8L/分 C．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L/分 D．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/min E．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至4L/分

6、期前收縮的發(fā)生是由于 A：以上都不是

B：額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后 C：額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi) D：額外刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)．期內(nèi) E：額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)

7、哪項不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥 A．腦神經(jīng)麻痹 B．尿潴留 C．呼吸抑制 D．馬尾綜合征 E．頭痛

8、臨床上診斷腫瘤主要依據(jù)是 A．同位素 B．脫落細(xì)胞學(xué) C．病理組織學(xué) D．X線檢查 E．超聲波

9、產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是 A．宮口開全

B．規(guī)律性宮縮加強(qiáng) C．胎膜破裂

D．產(chǎn)婦有排便感 E．胎先露下降

10、少尿是指 A．不足100ml

B．100～500ml

C．500～1000ml

D．1000～1500ml

E．1500ml以上

11、尤其適用于伴有腎功能不全或心絞痛的降壓藥是 A：神經(jīng)節(jié)阻斷藥 B：直接擴(kuò)張血管藥 C：利尿降壓藥 D：鈣拮抗藥

E：外周交感神經(jīng)抑制藥

12、下列哪項不是甲亢的甲狀腺腫大的特點(diǎn) A．質(zhì)軟 B．兩側(cè)對稱 C．輕度腫大 D．表面不光滑

E．可聽到血管雜音

13、有關(guān)椎骨間連結(jié)的說法，正確的是 A．只有前、后縱韌帶

B．相鄰椎弓板之間由黃韌帶連結(jié) C．頸椎間無椎間盤

D．橫突之間無連結(jié)組織

E．后縱韌帶有限制脊柱過度后伸的作用

14、男性，50kg，咳嗽咯痰3個月，其中偶見血絲。近1周來咳嗽加重，大量膿痰約120ml/天，體溫39.9℃，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右上肺圓形透亮影有液平，最可能的診斷是 A．慢性支氣管炎急性發(fā)作 B．支氣管擴(kuò)張 C．肺結(jié)核

D．急性肺膿腫 E．肺炎球菌肺炎

15、長期留置氣管導(dǎo)管時，為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死，應(yīng)間隔多長時間放氣一次 A．2～3/小時 B．4～6/小時 C．半小時 D．5～6/小時 E．1小時

16、排菌的肺結(jié)核患者的痰液是 A．傳播的途徑 B．傳染的方式 C．主要的傳染源 D．以上都不是 E．感染的途徑

17、急性全胰腺炎癥主要表現(xiàn)是 A．上腹部劇痛并向腰部放射 B．一般情況差 C．腹部壓痛 D．頻繁嘔吐

E．腹脹和腸鳴音減弱

18、試用鐵劑治療幾周后，網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高，應(yīng)考慮診斷是否有誤 A．3周 B．2周 C．1周 D．4周 E．5周

19、女，40歲，有明顯代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼征陽性，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，未捫及結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。診斷 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．地方性甲狀腺腫 C．Graves病 D．碘甲亢

E．急性甲狀腺炎

20、對體溫調(diào)節(jié)起關(guān)鍵作用的部位是 A．腦下部后部 B．以上都不對 C．延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D．腦下部前部和視前區(qū) E．大腦皮層運(yùn)動區(qū)

21、恒流吸氣的氣道壓曲線特征為 A：上升支呈斜直線形 B：上升支呈拋物線形 C：上升支呈指函數(shù)曲線形 D：上升支呈正弦波形 E：上升支呈S形曲線

22、麻疹的初種時間正確的是 A．7月 B．5月 C．9月 D．8月 E．6月

23、肺炎球菌肺炎的病理改變主要是 A．肺泡內(nèi)炎癥滲出性實變 B．以上都不是 C．肺泡壁潰瘍 D．肺泡壞死

E．肺泡壁充血，水腫

24、早期妊娠的真蛻膜是指 A．除底蛻膜外所有的蛻膜組織 B．以上均不正確

C．除底蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)的蛻膜 D．覆蓋在囊壁上的蛻膜 E．孕卵和子宮壁之間的蛻膜

25、以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強(qiáng)心苷治療 A．動脈硬化所致心力衰竭

B．心臟瓣膜病所致心力衰竭

C．縮窄型心包炎所致心力衰竭

D．先天性心臟病所致心力衰竭

E．高血壓所致心力衰竭

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時，那種局麻藥兼有鼻黏膜血管收縮作用 A．0.25%利多卡因 B．4%可卡因

C．2%～4%利多卡因 D．1%丁卡因

E．0.5%普魯卡因

2、引起此病的主要病因是什么 A．長期腹瀉 B．生長發(fā)育過快 C．生后貯備不足 D．?dāng)z入量不足

E．患有慢性失血性疾病

3、下列疾病可引起異位內(nèi)分泌綜合征的是 A．垂體病 B．甲狀腺癌 C．小細(xì)胞肺癌 D．胃泌素瘤 E．腎素瘤

4、丹毒特征性臨床表現(xiàn)是 A．好發(fā)部位

B．色鮮紅、界限清楚 C．局部出現(xiàn)水皰 D．所屬淋巴結(jié)腫大 E．畏寒、發(fā)熱

5、如果病人的血壓升到110/80mmHg，應(yīng)采取的最佳治療措施是 A．抗休克

B．抗休克、堿化尿液、利尿 C．抗休克、堿化尿液 D．堿化尿液 E．利尿

6、能防止食物落入氣管的是 A．聲門裂 B．舌根 C．前庭裂 D．喉口 E．會厭

7、口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A．操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出 B．吹氣時捏緊病人鼻孔 C．首先必須保證呼吸道通暢 D．最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

E．若操作正確，病人PaO2可達(dá)75mmHg，SaO2高于90%

8、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)當(dāng)首選 A．放療或化療 B．替代治療 C．對癥治療 D．病因治療 E．支持治療

9、下列哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度 A．震蕩

B．新鮮氣體流量 C．壓力 D．溫度

E．相對濕度

10、返流性食管炎的最常見的癥狀是 A．慢性咳嗽 B．咽部異物感 C．吞咽困難 D．胸骨后疼痛

E．餐后的胸骨后燒灼感

11、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A．食欲亢進(jìn)

B．甲狀腺多呈中度或重度增大 C．言語行動急促 D．心率增快

E．可以出現(xiàn)躁狂抑郁癥

12、破傷風(fēng)治療錯誤的措施是 A．大劑量靜脈抗生素

B．保持呼吸道通暢

C．中和游離毒素

D．局部清創(chuàng)

E．控制痙攣

13、外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行 A．興奮期 B．三期1級 C．四期 D．遺忘期 E．三期2級

14、引起咯血癥狀最多見的肺癌類型是 A．肺泡癌 B．腺癌 C．大細(xì)胞癌 D．以上均不是 E．磷癌

15、實驗證明體溫調(diào)節(jié)的主要中樞位于 A．丘腦下部 B．延髓 C．大腦皮層 D．中腦 E．腦橋

16、脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有 A．中間神經(jīng)元 B．以上均正確 C．α運(yùn)動神經(jīng)元 D．運(yùn)動神經(jīng)元 E．γ運(yùn)動神經(jīng)元

17、正常新生兒出生時頭圍應(yīng)是 A．30cm B．50cm C．34cm D．40cm E．46cm

18、人體對結(jié)核菌的自然免疫是 A．能將結(jié)核菌殺死 B．以上均不是 C．非特異性的 D．制止其擴(kuò)散 E．特異性的

19、人體抵抗寒冷的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 A．皮膚血管收縮 B．甲狀腺分泌增加 C．寒戰(zhàn)

D．采取防寒措施 E．以上都不是

20、術(shù)中輸血最重要的目的是 A．提高機(jī)體免疫力 B．補(bǔ)充凝血因子 C．糾正血容量丟失 D．改善氧的運(yùn)輸能力 E．改善微循環(huán)

21、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn) A．可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少 B．可增加功能余氣量

C．可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張 D．可降低肺順應(yīng)性 E．可減少肺內(nèi)分流

22、可以提高氣體在液體中的物理溶解量的是 A．增大氣體壓強(qiáng) B．?dāng)U大液體表面積 C．降低溫度

D．減少氣體壓強(qiáng) E．提高溫度

23、以下哪項在缺鐵性貧血時不會出現(xiàn) A．皮膚干燥 B．反甲 C．口腔炎

D．血清膽紅素升高 E．異食癖

24、甲亢孕婦，心率130次/分，中性粒細(xì)胞1 乘以十的九次方/L，治療應(yīng)選用 A．小劑量他巴唑十潑尼松 B．普萘洛爾十升白細(xì)胞藥 C．甲亢平+升白細(xì)胞藥 D．131Ⅰ治療

E．丙基硫氧嘧啶+利血生

25、關(guān)于腹股溝滑疝的敘述錯誤的是 A．疝內(nèi)容物可有小腸

B．乙狀結(jié)腸可鼠為疝囊的-部分 C．可顯很得大 D．可發(fā)性嵌砸 E．一般為易復(fù)性疝

第四篇：江蘇省中級主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識模擬試題

江蘇省中級主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、早期病灶的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外，殺菌最強(qiáng)的藥物是 A．氨基水楊酸鈉 B．鏈霉素 C．異煙肼 D．乙胺丁醇 E．卡那霉素

2、脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A．運(yùn)動神經(jīng) B．膈神經(jīng) C．交感神經(jīng) D．副交感神經(jīng) E．感覺神經(jīng)

3、經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是 A．鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管 B．鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管 C．鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管 E．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

4、確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是 A．血常規(guī)

B．結(jié)核菌素試驗 C．纖維支氣管鏡 D．痰中找到結(jié)核菌 E．細(xì)胞沉降率

5、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是 A．1月、2月和8月 B．1月、3月和9月 C．1月、2月和6月 D．出生時、1月和6月 E．出生時、2月和6月

6、最大通氣量降低，不可能發(fā)生的是 A．急性支氣管炎 B．慢性支氣管炎 C．呼吸性酸中毒 D．支氣管哮喘 E．阻塞性肺氣腫

7、判斷胸外心臟擠壓操作效果錯誤的是 A．指甲顏色轉(zhuǎn)紅 B．心電圖QRS波恢復(fù)正常 C．瞳孔開始縮小 D．大動脈搏動 E．面色轉(zhuǎn)紅

8、復(fù)蘇過程中，成人尿量應(yīng)每小時不少于 A．10ml B．40ml C．25ml D．35ml E．15ml

9、機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是 A．持續(xù)性絞痛 B．陣發(fā)性隱痛

C．持續(xù)性絞痛伴腸鳴 D．陣發(fā)性絞痛伴腸鳴 E．持續(xù)性隱痛

10、癌痛的三階梯用藥原則以下哪項不正確 A．輔助用藥 B．用藥個體化 C．按需給藥 D．階梯給藥 E．口服給藥

11、麻疹的初種時間正確的是 A．7月 B．5月 C．9月 D．8月 E．6月

12、腰叢由哪些神經(jīng)前支組成 A．以上均不是

B．T12、L1～L4、L5前支 C．T11、L1～L4、L5前支

D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分 E．T11、L1～L3、L4前支

13、急診觀察4小時，病情加重，血壓75/45mmHg，脈搏120次/分，腹部腫塊下界達(dá)肋下5cm，進(jìn)一步檢查處理選 A．大劑量排泄性尿路造影 B．同位素腎掃描 C．CT D．逆行性尿路造影 E．動脈造影

14、下列哪種病人行復(fù)蘇時可用胸外心臟擠壓 A．機(jī)械瓣置換后 B．有心包填塞 C．急性心肌梗死后 D．有新鮮的肋骨骨折 E．合并張力性氣胸

15、肛裂最突出的表現(xiàn)是 A．排便時肛門劇痛 B．糞便表面有血 C．便秘

D．便后滴血 E．肛門搔癢

16、哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 A．注藥方式 B．注藥速度 C．病人體位 D．藥物濃度 E．藥物種類

17、Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

18、為加速液體蒸發(fā)所采取的措施，下列哪項錯誤 A．降低氣壓 B．提高溫度

C．增加液體表面積 D．增加表面氣流

E．成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0～7.5的導(dǎo)管

19、有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確 A．低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲 B．低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降 C．復(fù)溫時使體溫升36℃即可停止復(fù)溫 D．低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物

E．低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

20、神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位的頻率決定于 A．整個動作電位時程長短 B．相對不應(yīng)期長短 C．超常期長短

D．絕對不應(yīng)期長短 E．低常期長短

21、支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯誤的是 A．嗎啡 B．麻黃素 C．腎上腺素 D．氨茶堿 E．舒喘靈

22、心絞痛時，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于 A．軀體性疼痛 B．想象性疼痛 C．神經(jīng)官能癥 D．以上均不是 E．牽涉痛

23、下列哪項不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn) A．咳嗽及噴嚏時疼痛明顯加重 B．沿坐骨神經(jīng)走行疼痛 C．跟腱反射減弱或消失 D．直腿抬高試驗陽性

E．小腿及足外側(cè)感覺障礙

24、以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥 A．凝血功能障礙 B．血pH升高

C．枸櫞酸中毒和低血鈣 D．高血鉀

E．血型交配困難

25、結(jié)核菌在繁殖過程中產(chǎn)生耐藥是由于 A．生長繁殖旺盛 B．染色體基因突變 C．為頑固菌 D．致病性強(qiáng) E．存在于細(xì)胞外

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、診斷為 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮脂腺囊腫 E．肛門腫瘤

2、下面除哪一項外，其余均與急性腎功能衰竭時應(yīng)用速尿有關(guān) A．非少尿型對它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥 B．腎小管重吸收水的功能下降 C．酸中毒減輕

D．造成低鈉，細(xì)胞水腫 E．增加腎小球濾過率

3、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)當(dāng)首選 A．放療或化療 B．替代治療 C．對癥治療 D．病因治療 E．支持治療

4、關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應(yīng)首先考慮 A．麻醉過淺 B．血容量不足 C．二氧化碳蓄積 D．神經(jīng)反射 E．嚴(yán)重缺氧

5、男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmoL/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射' A．10%氯化鈉 B．5%碳酸氫鈉

C．10%葡萄糖溶液加胰島素 D．10%葡萄糖酸鈣 E．10%氯化鉀

6、巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是 A．抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性 B．飲酒后

C．肝、胃功能不全

D．直接抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭 E．抑制血管運(yùn)動中樞，使周圍血管擴(kuò)張

7、肥胖對生理功能的影響，錯誤的是 A．使功能余氣量增加

B．使肺活量、深吸氣量減少 C．使通氣/血流比值失調(diào) D．使肺-胸順應(yīng)性降低 E．使肺泡通氣量降低

8、西蒙席漢綜合征患者因嚴(yán)重全身感染而出現(xiàn)昏迷，下列處理中哪項不合適 A．靜注50%葡萄糖50ml

B．靜滴氫化可的松300～500mg/24h

C．補(bǔ)充鹽溶液

D．使用大量抗生素

E．人工冬眠

9、肱骨中段骨折易損傷 A．正中神經(jīng) B．腋神經(jīng) C．尺神經(jīng) D．橈神經(jīng)

E．以上均錯誤

10、某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次/分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是 A．支氣管內(nèi)異物殘留 B．支氣管痙攣 C．喉痙攣 D．急性左力衰 E．舌后墜

11、口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A．操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出 B．吹氣時捏緊病人鼻孔 C．首先必須保證呼吸道通暢 D．最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

E．若操作正確，病人PaO2可達(dá)75mmHg，SaO2高于90%

12、糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項錯誤 A．快速輸液

B．立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂 C．立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

D．治療2～6小時，尿量增加后補(bǔ)充鉀鹽 E．當(dāng)血糖低于13.9mmol/L時應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖

13、甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是 A．減少甲狀腺素釋放

B．減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

C．抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退 D．抑制術(shù)后纖維組織增生 E．以上都不對

14、如欲確診需做 A．超聲檢查 B．胸腔穿刺 C．血常規(guī)檢查 D．紅細(xì)胞沉降率 E．纖維支氣管鏡

15、有關(guān)肺循環(huán)的正確描述是 A．缺氧易引起肺血管收縮 B．以上全不對

C．肺毛細(xì)血管楔壓反映右心工作狀態(tài) D．肺動脈平均壓約為20mmHg(2.7kP E．肺循環(huán)血流量約占全身總血量的．20%

16、細(xì)菌性肺炎最多見病原菌 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．肺炎鏈球菌 D．肺炎桿菌

E．流感嗜血桿菌

17、確診的首選檢查方法是 A．心電圖 B．X線胸片 C．超聲心動圖 D．CT E．核磁共振

18、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A．腰部活動受限 B．壓痛和骶棘肌攣縮

C．直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性 D．腰椎側(cè)突

E．直腿抬高試驗陽性

19、患者，女性，30歲，因與家人生氣后服用阿米妥100片，發(fā)現(xiàn)時，病人呈沉睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激能喚醒，不能言語，查體：眼球可見震顫，呼吸淺快，洗胃可選用下列哪種方法 A．大量清水洗胃 B．液體石蠟口服 C．雞蛋清

D．2%磷酸氫鈉 E．10%面糊

20、期前收縮的發(fā)生是由于 A．以上都不是

B．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后 C．額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi) D．額外刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)．期內(nèi) E．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)

21、關(guān)于呼吸活瓣，下列說法錯誤的是 A．引導(dǎo)氣流量呈單方向運(yùn)行

B．借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向 C．是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件 D．水滴附著不會影響活瓣開啟 E．活瓣要求表面平整、四周光滑

22、先天性心臟病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時，應(yīng)考慮 A．動脈導(dǎo)管未閉 B．房間隔缺損 C．肺動脈狹窄 D．室間隔缺損 E．法洛四聯(lián)征

23、血膽堿酯酶活力測定可同時進(jìn)行 A．尿液檢查 B．大便檢查 C．腦脊液檢查 D．血常規(guī)檢查 E．活組織檢查

24、pKa A．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pH B．藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變

C．解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pH D．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pH E．解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pH

25、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A．纖維支氣管鏡下插管 B．慢誘導(dǎo)插管

C．全麻下盲探插管 D．快誘導(dǎo)插管 E．清醒盲探插管

第五篇：2017年上半年新疆主治醫(yī)師(麻醉)職業(yè)模擬試題

2017年上半年新疆主治醫(yī)師(麻醉)職業(yè)模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是 A．C4～CD、T1 B．C5～C7、T1 C．C5～C8、T1 D．C5～C8、T1～2 E．C4～C7、T1

2、人體溫下降1℃，基礎(chǔ)代謝率下降 A：8％～9％ B：2％～3％ C：9％～10％ D：6％～7％ E：4％～5％

3、下列屬于特異性感染的是 A．氣性壞疽

B．新生兒皮下壞疸 C．膿性指頭炎 D．丹毒 E．癰

4、胸部外傷產(chǎn)生連枷胸，發(fā)生于 A．張力性氣胸 B．閉合性氣胸

C．多根多處肋骨骨折 D．進(jìn)行性血胸 E．開放性氣胸

5、關(guān)于慢性血小板減少性紫癜的出血特點(diǎn)的敘述正確的為 A．常有脾臟腫大 B．關(guān)節(jié)腔出血多見 C．反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑 D．兒童多見，常呈自限性 E．內(nèi)臟出血較常見

6、眼科手術(shù)施行全麻時，以下哪項不恰當(dāng)

A．保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積 B．輔以局部麻醉可減少全麻藥用

C．防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射

D．麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管 E．忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物

7、肛裂最突出的表現(xiàn)是 A．排便時肛門劇痛 B．糞便表面有血 C．便秘

D．便后滴血 E．肛門搔癢

8、下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高 A．臂叢腋路阻滯 B．以上均不是

C．臂叢肌間溝阻滯 D．臂叢鎖骨上阻滯 E．頸深叢阻滯

9、昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因 A．支氣管痙攣

B．舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物 C．喉頭水腫 D．喉痙攣 E．聲帶松弛

10、可疑脾破裂時，簡單可行的診斷方法為 A．腹部B超 B．腹部CT C．血常規(guī) D．腹腔穿刺 E．腹部平片

11、初產(chǎn)婦，孕39周，血壓19/110mmHg，尿蛋白(+++)，陰道少量的出血，查：子宮硬如木板，胎心162次/分，臨床首先考慮為 A．胎盤早剝 B．臨產(chǎn)開始 C．先兆子癇

D．先兆子宮破裂 E．前置胎盤

12、當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是 A．脈搏捫不清 B．大動脈無搏動 C．呼吸停止 D．瞳孔散大 E．血壓測不到

13、下列疾病哪項不會引起缺鐵性貧血 A．慢性腹瀉 B．萎縮性胃炎 C．營養(yǎng)不良 D．鉤蟲病

E．胃-空腸吻合術(shù)后

14、急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕驗?A．治療不及時和不恰當(dāng) B．機(jī)體抵抗力差 C．細(xì)菌毒力過大 D．局部血運(yùn)不良 E．肢體活動過早

15、脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A．運(yùn)動神經(jīng) B．膈神經(jīng) C．交感神經(jīng) D．副交感神經(jīng) E．感覺神經(jīng)

16、癌的概念系指惡性腫瘤來源于 A．骨組織 B．間葉組織 C．上皮組織 D．肌肉組織 E．結(jié)締組織

17、甲狀腺攝131Ⅰ率升高除了見于甲亢外，還可見于 A．甲狀腺炎 B．甲狀腺癌

C．單純性甲狀腺腫 D．以上均不是 E．甲狀腺囊腫

18、該病人不需與之鑒別的疾病為 A．膀胱炎 B．前列腺癌 C．膀胱癌

D．神經(jīng)原性膀胱 E．膀胱頸硬化

19、氯胺酮的主要不良反應(yīng)是 A：抑制循環(huán) B：喉痙攣 C：肝毒性

D：精神運(yùn)動性反應(yīng) E：局部刺激性

20、關(guān)于再次硬膜外麻醉，下列敘述哪項不正確

A．48小時內(nèi)重復(fù)進(jìn)行硬膜外阻滯時，麻醉擴(kuò)散的范圍比第一次廣泛

B．一周內(nèi)重行硬膜外麻醉時，其腰麻效果可能不如第一次

C．如前幾次硬膜外穿刺有出血或注藥后回流較多，則此次硬膜外麻醉的不成功的機(jī)會增加

D．反復(fù)進(jìn)行硬膜外麻醉對麻醉效果無任何影響

E．多次硬膜外麻醉對麻醉效果有影響

21、使用強(qiáng)心苷期間禁忌 A：鎂鹽靜注 B：鉀鹽靜滴 C：鈉鹽靜滴 D：葡萄糖靜滴 E：鈣鹽靜注

22、該病人典型心電圖早期改變是 A．T波高尖，QT間期延長 B．QRS波增寬 C．PR間期延長

D．T波降低、變寬、雙相或倒置 E．U波

23、關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項錯誤

A．頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌 B．頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出 C．頸叢淺支有四條分支

D．由第1～第5頸神經(jīng)的前支組成 E．分為淺、深兩支

24、糖尿病性血管病變，最具特征性的是 A：微血管病變 B：腦血管病變

C：周圍動脈硬化──下肢壞疽 D：常伴冠狀動脈粥樣硬化 E：合并高血壓

25、其診斷為 A．活躍期停滯 B．活躍期延緩 C．滯產(chǎn)

D．潛伏期延長 E．第二產(chǎn)程停滯

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、按細(xì)胞形態(tài)學(xué)方法對貧血分類，下列哪項不屬于 A．小細(xì)胞低色素性貧血 B．大細(xì)胞高色素性貧血 C．正常細(xì)胞性貧血 D．大細(xì)胞性貧血 E．小細(xì)胞性貧血

2、治療肝性腦病最重要的手段是 A．降氨藥物 B．消除誘因 C．抗腦水腫

D．糾正電解質(zhì)紊亂 E．支鏈氨基酸

3、母乳含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例是 A．1：4：5 B．2：2：6 C．3：2：5 D．2：3：5 E．1：3：6

4、與麻醉藥的強(qiáng)度有關(guān)，而不影響麻醉藥吸收的因素為 A．麻醉藥的濃度

B．吸入麻醉藥的最低肺泡有效濃度(MA C．通氣量

D．麻醉的吸入時間 E．心輸出量

5、雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制為 A．抑制胰高血糖素分泌 B．抑制葡萄糖異生

C．加速糖的無氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖 D．刺激胰島素分泌 E．抑制生長素分泌

6、體檢：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達(dá)肋下3cm。腹部無壓痛、反跳痛，胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是 A．床旁腹部平片 B．腹穿

C．腎周穿刺抽液 D．記24小時排尿量 E．床旁B超；

7、解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥，NSAIDs)的藥理作用的共同點(diǎn)是 A．通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕效應(yīng)

B．通過抑制神經(jīng)突觸對5-羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

C．通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

D．通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

E．通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達(dá)到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

8、全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是 A．血壓下降和呼吸停止 B．脈搏微弱和面色蒼白 C．神志消失

D．對光反射消失 E．瞳孔散大

9、普魯卡因在體內(nèi)消除的方式是 A：重新分布于脂肪 B：被單胺氧化酶代謝 C：以原形從腎排泄 D：在肝氧化分解

E：被假性膽堿酯酶水解

10、T3抑制試驗陰性最常見于 A．Craves病 B．單純性甲狀腺腫 C．甲狀腺腺瘤 D．甲狀腺癌

E．多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

11、男性，36歲，在噴灑農(nóng)藥樂果6小時后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊，查體：瞳孔明顯縮小，朋纖維顫動，步態(tài)蹣跚，心率60次/分，首選的處理措施是 A．洗胃

B．立即離開現(xiàn)場，脫去浸染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、指甲、毛發(fā) C．大量應(yīng)用利尿劑 D．給予呼吸興奮劑 E．抗感染治療

12、胎兒時期血氧含時量最高的臟器 A．心 B．肺 C．腎 D．腦 E．肝

13、肺心病的心電圖表現(xiàn)不正確的是 A．V1R/S≥1.0ml B．左束支傳導(dǎo)阻滯 C．肺型P波

D．重度順鐘向轉(zhuǎn)位 E．RV1+SV5>1.05ml

14、麻醉前用藥的目的不包括

A．減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng) B．提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛 C．抑制呼吸道腺體分泌功能 D．預(yù)防術(shù)后感染

E．清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

15、目前認(rèn)為有多種遞質(zhì)在與肺泡-毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷過程其中起主要作用的因子是

A．蛋白水解酶 B．氧自由基 C．黏附因子 D．中性粒細(xì)胞 E．花生四烯酸

16、患者女，25歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，無震顫，無結(jié)節(jié)，131Ⅰ吸收率24小時65%，診斷最大可能是 A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B．慢性甲狀腺炎 C．單純性甲狀腺腫 D．甲狀腺癌 E．甲狀腺囊腫

17、肝硬化的典型形態(tài)改變是 A．肝細(xì)胞變性壞死 B．再生結(jié)節(jié) C．肝臟腫大 D．假小葉形成

E．肝小葉纖維支架塌陷

18、老年病人肺功能改變的特點(diǎn)下列哪項不正確 A．肺總順應(yīng)性明顯降低 B．時間肺活量減小

C．功能殘氣量及呼吸儲備功能減少 D．解剖和生理死腔無明顯改變 E．肺彈性回縮能力減弱

19、孕婦血容量增加，何時達(dá)到高峰 A．妊娠28～30周 B．妊娠6～8周 C．妊娠28周后 D．妊娠8～12周 E．妊娠32～34周

20、剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對 A．通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流 B．縱隔移位 C．縱隔擺動

D．心排血量降低 E．反常呼吸

21、人體抵抗寒冷的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 A．皮膚血管收縮 B．甲狀腺分泌增加 C．寒戰(zhàn)

D．采取防寒措施 E．以上都不是

22、外周遞質(zhì)是

A．脊神經(jīng)元釋放的遞質(zhì) B．傳出神經(jīng)釋放的遞質(zhì) C．周圍神經(jīng)釋放的遞質(zhì) D．邊緣系統(tǒng)釋放的遞質(zhì) E．傳入神經(jīng)釋放的遞質(zhì)

23、診斷首先考慮 A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B．再生障礙性貧血

C．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D．營養(yǎng)不良 E．溶血性貧血

24、支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別點(diǎn) A．氣促 B．咳嗽 C．血常規(guī)

D．肺部干、濕羅音的部位、性質(zhì)多變 E．發(fā)熱

25、甲亢危象早期一般無下列哪項表現(xiàn) A．嘔吐、腹瀉 B．壓驟升

C．譫妄、昏迷 D．心房纖顫 E．高熱、出汗