第一篇：PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用研究

一、pbl教學(xué)模式內(nèi)涵及特點(diǎn)

pbl（problem-based learning）教學(xué)模式是一種新型的以學(xué)為主的教學(xué)模式，通常是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。pbl教學(xué)模式的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）以問題為基礎(chǔ)和導(dǎo)向；

（2）以學(xué)生為中心；（3）注重合作學(xué)習(xí)。pbl作為一種新型教學(xué)模式，目前已經(jīng)得到了各國教育界的普遍認(rèn)同和肯定。

二、pbl教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)實(shí)意義

在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中引入pbl教學(xué)模式的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.有利于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容

pbl教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了要對醫(yī)學(xué)教學(xué)的教材以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一定程度的優(yōu)化和調(diào)整。目前，多數(shù)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)在招收學(xué)生時(shí)，普遍文理兼收。針對文理學(xué)生不同的基礎(chǔ)特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方式，pbl教學(xué)模式要求教學(xué)內(nèi)容要注重聯(lián)系實(shí)際，注重問題的引入和知識的滲透，要求教學(xué)結(jié)構(gòu)重點(diǎn)突出，有的放矢。此外，pbl教學(xué)模式通過對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，可以通過循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提升。

2.有利于提升學(xué)生對知識的掌握和應(yīng)用能力

pbl教學(xué)模式突出了學(xué)生的中心地位和教師的引導(dǎo)作用，并且從醫(yī)學(xué)學(xué)科出發(fā)，通過合理的情景創(chuàng)設(shè)和問題引入，結(jié)合學(xué)生的個(gè)體特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特征，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題、思考問題和解決問題，實(shí)現(xiàn)了由單向思維向多向思維的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)生舉一反三，靈活應(yīng)對的能力，有利于學(xué)生對知識的掌握和應(yīng)用能力的提高。

三、pbl教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用

1.精心設(shè)計(jì)問題

問題的質(zhì)量以及提問的方法直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)教學(xué)是否能取得成功。為此，教師在確定提問原則以及提問方法時(shí)，必須充分結(jié)合學(xué)生實(shí)際，控制好問題的難易程度，通過精心設(shè)計(jì)引發(fā)學(xué)生對這些問題的思考，并可以嘗試安排學(xué)生自主提出一些問題。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，主要應(yīng)考慮三方面內(nèi)容：（1）是否與學(xué)生認(rèn)知實(shí)際以及學(xué)生基礎(chǔ)相結(jié)合；（2）難易程度是否適中，提問的把握是否符合循序漸進(jìn)的原則；（3）學(xué)生是否可以通過學(xué)習(xí)自主提出一些問題。

2.小組討論及實(shí)施

合作學(xué)習(xí)是pbl教學(xué)模式的主要特點(diǎn)之一。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以依據(jù)一定的原則劃分為多個(gè)討論小組。分別安排各小組圍繞某一病例診斷等問題展開具體的討論。其中，小組人數(shù)以8～10人為宜。通過小組討論，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和自學(xué)能力。

在具體實(shí)施時(shí)，可以采用兩種方式：（1）按照教師提出的問題進(jìn)行討論；（2）學(xué)生自學(xué)中提出的問題進(jìn)行小組研討。無論何種方式，教師均應(yīng)作為各小組中的一員來參與討論。通過個(gè)人發(fā)言和集體補(bǔ)充發(fā)言的方式來進(jìn)行討論，最終將討論結(jié)果整理形成發(fā)言稿。針對討論過程中遇到的問題及時(shí)向老師提問。在此過程中，教師要觀察各小組學(xué)生的表現(xiàn)以及表達(dá)、溝通等方面能力的改善情況，并及時(shí)記錄評分。在最終的陳訴環(huán)節(jié)，可以采用組長發(fā)言，組員補(bǔ)充的方式來進(jìn)行，同時(shí)組員可以提出自己的不同觀點(diǎn)，通過討論逐步形成討論熱點(diǎn)。

3.學(xué)生考核

通常，在應(yīng)用pbl教學(xué)模式時(shí)，會在課程中段及結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考試?？己藘?nèi)容主要涉及學(xué)生參與討論的次數(shù)、討論的質(zhì)量、資料復(fù)習(xí)、書面報(bào)告等。通過對這些內(nèi)容的綜合評估，全面考查學(xué)生對基本概念的掌握、解決問題的能力提升情況以及學(xué)習(xí)的方法掌握情況等。在考核方式上，可以由多位教學(xué)人員共同組成考核小組，分別對醫(yī)學(xué)教學(xué)中各小組的學(xué)習(xí)情況、討論情況、協(xié)作情況等進(jìn)行評價(jià)。此外，在評價(jià)中，應(yīng)注重主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀相結(jié)合、定性和定量相結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果提升的同時(shí)，深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。

總之，pbl教學(xué)模式的優(yōu)越性不言而喻。在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，應(yīng)當(dāng)將pbl教學(xué)模式作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流教學(xué)模式之一。通過合理地運(yùn)用pbl教學(xué)模式，有效地提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、創(chuàng)新能力、語言表達(dá)能力以及協(xié)作能力等。

第二篇：PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘要：探討基于問題的教學(xué)方法（PBL）在臨床消化內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的可行性、對教學(xué)環(huán)境、教師、學(xué)生的要求，及實(shí)施的基本方法，從中發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢與不足，并提出改進(jìn)措施，為促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式 基本要素 臨床教學(xué) 以學(xué)生為中心

當(dāng)今時(shí)代知識的快速積累，技術(shù)革新的突飛猛進(jìn)，科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，使我們周圍的世界發(fā)生著巨大的變化，隨之而來人們是對于科學(xué)與健康、疾病與環(huán)境，很重視教育人才。本文探討的基于問題的教學(xué)模式（Problem-Based Learning，PBL）是發(fā)達(dá)國家早在20世紀(jì)70年代就開始實(shí)踐研究，認(rèn)為是較為成功和有特色的教育模式。PBL教學(xué)的基本要素

PBL教學(xué)是基于問題、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。該方法是美國神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次展開以問題為中心的臨床教學(xué)，并獲得很好的效果。

PBL教學(xué)法基本要素：（1）把問題作為出發(fā)點(diǎn)，問題就是學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題沒有固定不變的解決方法。（2）著重于小組形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，很少老師來教。（3）學(xué)生為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)。（4）每一個(gè)問題結(jié)束之后進(jìn)行總結(jié)和討論。PBL的理論在臨床內(nèi)科上面的教學(xué)

消化內(nèi)科是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，從口腔到大腸涉及多個(gè)臟器，這些臟器疾病常見且相互關(guān)聯(lián)，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，消化內(nèi)科疾病存在復(fù)雜、多樣、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)等特點(diǎn)。

2.1 PBL成功的重要點(diǎn)是設(shè)計(jì)的問題

教師在備課中應(yīng)準(zhǔn)備足夠的綜合性問題，如整體假設(shè)（導(dǎo)致……的可能原因是什么）；檢驗(yàn)假設(shè)（……與……之間存在聯(lián)系嗎？）；尋求原因（如何評判……）；制定一個(gè)計(jì)劃（我們的目標(biāo)是什么？我們應(yīng)該采用何種方式？我們應(yīng)該問怎樣的問題才能使這個(gè)假設(shè)成立或排除？）；假設(shè)現(xiàn)象（為何這些現(xiàn)象和正常情況不一樣？他們提示了什么？）；檢驗(yàn)過程（……的結(jié)果是什么？）；明確學(xué)習(xí)的需求（我知道什么？我需要知道什么？如何知道？）

2.2主要部分是學(xué)生

20名學(xué)生結(jié)合一個(gè)小組，選一個(gè)主持討論，老師在旁邊聽學(xué)生的討論和思路，給每個(gè)學(xué)生病例的詳情，發(fā)病原因，送醫(yī)院過程，然后討論，作好筆記。接著給學(xué)生們另一張病例詳情，包括病人病情的變化，學(xué)生繼續(xù)探討，然后再做詳細(xì)記錄。然后發(fā)第三張病例給學(xué)生，具體治療方面的這些問題學(xué)生先進(jìn)行思考，討論，接著就結(jié)束了。下課之后學(xué)生可以上網(wǎng)、查閱相關(guān)資料對病例方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，第二次上課進(jìn)行討論的時(shí)候，先把檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，如影像學(xué)、病例結(jié)果，列出各種各樣的問題，學(xué)生討論。然后再給每個(gè)學(xué)生病例介紹，包括疾病的變化以及診治，讓學(xué)生記錄并探討診治的原理等，結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)尋找各種資料，了解病人診斷后的病情，讓學(xué)生解答問題。

2.3考核與總結(jié)

PBL教學(xué)的評估大致分為終結(jié)性評估和形成式評估。終結(jié)性評估是以對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行全面評估，決定學(xué)生能否進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，終結(jié)性評估之后通常不會給反饋意見。形成性評估是以指導(dǎo)今后學(xué)習(xí)為目的，督促學(xué)生反思，形成性評估之后需給學(xué)生反饋，幫助學(xué)生有所改進(jìn)。

在PBL教學(xué)過程中帶教老師的角色成漸退式，僅在關(guān)鍵時(shí)刻起到點(diǎn)撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構(gòu)的促進(jìn)者（facilitator）、學(xué)科專家、信息的咨詢者。

3內(nèi)科臨床教學(xué)PBL模式的優(yōu)勢

相比之下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中開展PBL教學(xué)受許多限制，如班級規(guī)模、教學(xué)條件、師資條件、學(xué)時(shí)的多少等，這些問題教師很難解決。

4討論

PBL教學(xué)的成功開展對教師自身素質(zhì)和教學(xué)藝術(shù)都有很高要求，帶教老師不但對本專業(yè)、本學(xué)科的內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識，并具備提出問題和解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力。同時(shí)帶教老師還應(yīng)有良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，寓教于樂，控制課堂節(jié)奏等技巧。

綜上所述，在內(nèi)科臨床教學(xué)中采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。這種教學(xué)模式既能保證學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識，也能培養(yǎng)臨床思維能力和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如PBL和LBL教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用，既充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又能夠通過基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的主動(dòng)性和鑒別診斷能力。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：PBL教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用研究

[ 10-09-07 09:26:00 ]

編輯：studa090420

作者：王細(xì)生 彭乃雄 劉巽南 張澤鍵

【摘要】 目的探討PBL在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法

選取我科2007～2008學(xué)臨床實(shí)習(xí)生（n=53）為對照組，2008～2009學(xué)臨床實(shí)習(xí)生（n=62）為試驗(yàn)組。對照組采用“傳統(tǒng)課堂講授法”進(jìn)行臨床教學(xué)；試驗(yàn)組采用“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)”進(jìn)行臨床教學(xué)。比較2組期末考試成績，進(jìn)行教學(xué)效果的評估。結(jié)果

試驗(yàn)組成績（88.63±8.75分）優(yōu)于對照組（80.26±9.67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。結(jié)論

PBL教學(xué)方法對于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】 〖HTSS〗PBL教學(xué)法 泌尿外科學(xué) 教學(xué)改革

傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在許多弊端，新的教學(xué)方法和教學(xué)理念已應(yīng)用于各類學(xué)科的教學(xué)中，為探討“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)”在泌尿外科臨床教學(xué)過程中的應(yīng)用價(jià)值，我們選取2007年9月～2009年6月在我科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生共115人為研究對象，進(jìn)行了傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法的嘗試對比，現(xiàn)報(bào)到如下。

資料與方法

1.1 研究對象：選取2007年7月至2008年6月間在我院泌尿外科的臨床實(shí)習(xí)生共53人為對照組,選取2008年7月至2009年6月間在我院泌尿外科的臨床實(shí)習(xí)生共62人為試驗(yàn)組；2組學(xué)生皆為相同醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)招本科生，使用教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)目標(biāo)均相同，均完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床課程、臨床見習(xí)等專業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。

1.2 方法：

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師講授為主的教學(xué)法，教師按教學(xué)大剛要求，在教學(xué)查房中按教學(xué)程序?qū)⒚谀蛲饪频湫图膊〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療措施等講授給學(xué)生，以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1.2.2 試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，具體方法如下：

1.2.2.1 選擇病例：從泌尿外科現(xiàn)有病例中挑選常見病多發(fā)病的案例，作為PBL專題病例，并精心設(shè)計(jì)系列“問題”作為教學(xué)內(nèi)容。因?qū)W生輪科時(shí)間短，內(nèi)容多，不容易把握學(xué)習(xí)要點(diǎn)，所以，病例既要全面有結(jié)構(gòu)地，又要有重點(diǎn)地向?qū)W生提供，帶教老師應(yīng)選擇一些常見病作簡要?dú)w納，對典型病例作詳細(xì)講解［２］。

1.2.2.2 設(shè)置問題：根據(jù)教學(xué)大綱要求，設(shè)置了包括腎及輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、泌尿系感染、尿道外傷、泌尿系腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)畸型等專題，結(jié)合每個(gè)典型病例設(shè)計(jì)6～8個(gè)問題。以輸尿管結(jié)石為例，提出以下問題：輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是什么，臨床上還有哪些疾病可產(chǎn)生腰腹痛，其主要鑒別點(diǎn)是什么；輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征，藥物及手術(shù)治療方案等等。

在教學(xué)查房前就某一住院的典型病例先提出問題，由學(xué)生查閱參考書、教科書，進(jìn)行充分自學(xué)，然后以小組形式圍繞該病展開漸進(jìn)式的提問和討論，討論中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生以討論及回答問題的方式解決病例及問題，同時(shí)學(xué)生也可以提出新問題，教師在其中起引導(dǎo)的作用，最后老師根據(jù)討論情況進(jìn)行評述，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)和進(jìn)行總結(jié)，講授遺漏之處，使所學(xué)案例與教學(xué)目標(biāo)之間更完整確切［３］。

1.2.2.3 評價(jià)方法：每批實(shí)習(xí)生出科時(shí)，試驗(yàn)組和對照組均采用由教學(xué)科從試題庫內(nèi)抽取試卷組織考試，難度相同，然后將學(xué)生成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用u檢驗(yàn)，以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

2.1 學(xué)期結(jié)束試卷考核成績：試驗(yàn)組(85．68±8．75)分，對照組(76.74±9．64)分，試驗(yàn)組平均成績比對照高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=5.04，P<0．01)。

2.2 我們對試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放了問卷，95%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法新穎靈活，對培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、臨床思維能力有極大的幫助，使所學(xué)理論與臨床實(shí)踐得到更加緊密地結(jié)合，接受該教學(xué)方法并建議在臨床教學(xué)中推廣該教學(xué)方法。討論

PBL的全稱是“Problem Based Learning”，即“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法”，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)［１］。

第四篇：PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語聽說課程中的應(yīng)用[范文]

PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語聽說課程中的應(yīng)用

【摘要】PBL（Problem-based Learning）教學(xué)模式以其自身的優(yōu)點(diǎn)迅速成為醫(yī)學(xué)院校改革醫(yī)學(xué)教育的新趨勢。醫(yī)學(xué)英語聽說教學(xué)在現(xiàn)代化的高等醫(yī)學(xué)教育中具有重要地位，是培養(yǎng)和提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域英語語言交際運(yùn)用能力的重要環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】PBL；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)英語；語言交際能力

【基金項(xiàng)目】課題名稱：江西中醫(yī)藥大學(xué)2015年校級教改課題，編號2015JZJG-57。

【中圖分類號】H319.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）16-0296-01

醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語（English For Specific Purpose）中的重要一支，是各大醫(yī)學(xué)院校改革公共英語教育的試驗(yàn)地。在國內(nèi)醫(yī)學(xué)逐漸向國際化接軌的大趨勢下，對醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)也提出了新的要求。如何提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語能力更是廣大醫(yī)學(xué)院校普遍面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。

1.PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵

“基于問題式教學(xué)”的PBL（Problem-based Learning）教學(xué)法由美國醫(yī)學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大頂尖學(xué)府McMaster University設(shè)計(jì)提出并報(bào)道，已廣泛推廣于世界各地的醫(yī)藥院校，其有效性已得到各方的詳細(xì)論與支持[1]。這是一種倡導(dǎo)讓學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論和合作解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型的教學(xué)方法和教學(xué)理念[2]。

2.PBL教?W模式在醫(yī)學(xué)英語聽說課程中的具體實(shí)施

2.1 實(shí)驗(yàn)方案

為探索這種新的教學(xué)模式，本文依據(jù)江西中醫(yī)藥大學(xué)的特點(diǎn)及教學(xué)實(shí)際，不改變醫(yī)學(xué)英語聽說課程的教學(xué)內(nèi)容和選定教材，不增減具體的授課時(shí)數(shù)，僅通過改變教學(xué)模式，將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合，以提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語水平。實(shí)驗(yàn)前后均采取測試與問卷調(diào)查相結(jié)合的方式采集數(shù)據(jù)，并將實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以得出教改效果。

2.2 實(shí)驗(yàn)對象

選取本科2016級英語分級教學(xué)中等級相同的三個(gè)班級，共計(jì)124名學(xué)生為研究對象，進(jìn)行為期18周的PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)。其中實(shí)驗(yàn)班級使用PBL及傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合模式，對照1班級使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對照2班實(shí)施單一的PBL教學(xué)模式。

2.3 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)模式

2.3.1 備課階段

以中醫(yī)英語聽說教程3中Unit 5“Scrapping Therapy”為例。備課階段，教師根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容上網(wǎng)搜集英文介紹刮痧療法的視頻。并收集好一些相關(guān)資料和問題。

2.3.2 導(dǎo)學(xué)階段

教師在首堂課告知本次課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及授課時(shí)間，有必要時(shí)可對視頻中出現(xiàn)的術(shù)語和表達(dá)進(jìn)行前測，以了解學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況，并能較好的調(diào)整授課內(nèi)容。

2.3.3 授課階段

課堂上，每個(gè)組上講臺匯報(bào)自己組在學(xué)習(xí)了視頻后，對刮痧注意事項(xiàng)具體內(nèi)容有何理解，教師從旁指導(dǎo)協(xié)助指正學(xué)生在匯報(bào)時(shí)出現(xiàn)的各種語音、語法、表達(dá)上的失誤，指引學(xué)生了解出現(xiàn)失誤的誘因和得以修正的辦法。

2.3.4 報(bào)告階段

通過傳統(tǒng)教學(xué)法對視頻中出現(xiàn)的語言點(diǎn)和醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行講解，并提出新的問題，刮痧注意事項(xiàng)背后隱藏的深刻原因是什么，設(shè)置學(xué)生匯報(bào)學(xué)習(xí)情況的環(huán)節(jié)。

2.3.5 評價(jià)階段

課程評價(jià)采用過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)結(jié)合的方式。過程性評價(jià)主要包括學(xué)生出勤率，課堂發(fā)言及表現(xiàn)，小組成果，課后自評和互評，占總成績的50%；終結(jié)性評價(jià)包含口語測試與筆試兩個(gè)部分，占總成績的50%。

2.4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

一個(gè)實(shí)驗(yàn)班與兩個(gè)對照班都在入學(xué)時(shí)參加了江西中醫(yī)藥大學(xué)英語分級水平測試，三個(gè)班級學(xué)生英語水平相當(dāng)，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期醫(yī)學(xué)英語聽說課程的學(xué)習(xí)，所有學(xué)生均參與了期末考試，試卷由醫(yī)貿(mào)英語專業(yè)學(xué)科組出題。為了保證閱卷的公正性，由公共外語學(xué)科組的兩名老師進(jìn)行流水閱卷。采用 SPSS 軟件對三個(gè)班級的最終成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（見表 1）。

如表1所示，通過統(tǒng)計(jì)分析，三個(gè)班級平時(shí)成績無明顯差異（P=0.94>0.05）。實(shí)驗(yàn)班使用PBL和傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的模式，成績提升最為顯著。通過統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班和對照班的期末考試平均成績有了明顯差異（P=0.00<0.05），因此可以得出結(jié)論，PBL教學(xué)模式有利于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語聽說能力。

實(shí)驗(yàn)后共發(fā)放調(diào)查問卷124份，回收有效問卷122份，有效回收率為98%。

問卷調(diào)查三個(gè)班級學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語這門課程的相關(guān)能力提升的滿意程度。（見表2）

如表2所示，在提升醫(yī)學(xué)英語興趣、提升自學(xué)能力、提高溝通能力、提高問題分析和解決能力及醫(yī)學(xué)英語綜合應(yīng)用能力等方面，PBL教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法可謂成效明顯。

3.小結(jié)

通過對PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)的結(jié)合，探索出一套適合本校學(xué)生特點(diǎn)和課程安排的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并在學(xué)習(xí)過程中不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解決問題，使學(xué)習(xí)印象更加深刻，有助于學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的習(xí)

慣。

參考文獻(xiàn)

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李海斌，男，1988年，江西中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院教師。

通訊作者：鄒琳，女，1992年，碩士研究生，助教，就職于江西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院。

第五篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式的探討

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式的探討

摘要：將PBL教學(xué)模式引入到醫(yī)學(xué)本科生《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，與傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決臨床問題和其他相關(guān)問題的思維習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；PBL教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位越來越重要，其不僅是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，同時(shí)其研究理論及相應(yīng)技術(shù)的快速發(fā)展也驅(qū)動(dòng)著生命科學(xué)的進(jìn)步，尤其是免疫學(xué)新技術(shù)與新手段的出現(xiàn)[1]。此外，基于免疫學(xué)知識的診療手段運(yùn)用越來越深入，基于免疫學(xué)理論的新藥物也不斷應(yīng)用于臨床。但是與免疫學(xué)飛速發(fā)展不對稱的是，目前高校免疫學(xué)教學(xué)仍較老舊與保守，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容與方法更新速度慢，多數(shù)實(shí)驗(yàn)僅是驗(yàn)證理論知識且簡單重復(fù)，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力差、毫無學(xué)習(xí)興趣，最終互相抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)付了事。

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows于1969年在加拿大的MeMaster大學(xué)首先創(chuàng)立的，其強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，以臨床問題為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[2]。PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)意識；鼓勵(lì)學(xué)生從問題出發(fā)進(jìn)行學(xué)習(xí)；培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識的同時(shí)提高其分析及解決問題的能力[3]。由此看來，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不足與亟需解決問題恰是PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢所在。因此，我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，取得較好地效果。資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2012級臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生作為教學(xué)對象，我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)為分組教學(xué)，每組約為20人。因此，隨機(jī)選擇4個(gè)小組為PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生總數(shù)為80人；同時(shí)隨機(jī)選擇4個(gè)小組為對照組，學(xué)生總數(shù)為80人；兩組學(xué)生一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；所有學(xué)生均使用統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)；學(xué)時(shí)總數(shù)為4個(gè)學(xué)時(shí)。

1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及問題提出

由于開展PBL教學(xué)需要學(xué)生對本課程的基本技能有一定掌握，因此，本實(shí)驗(yàn)的開展時(shí)間選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)后半段實(shí)驗(yàn)，通過教研室集體備課后確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。根據(jù)實(shí)驗(yàn)大綱及集體討論，選擇了凝集實(shí)驗(yàn)作為PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的原則，提出了3個(gè)案例：新生兒溶血癥的血型分析；ABO血型輸血交叉配血的分析；早早孕檢測判斷與分析。問題在實(shí)驗(yàn)前 1周發(fā)放給每個(gè)實(shí)驗(yàn)組。

1.3 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組采用將PBL教學(xué)引入傳統(tǒng)教學(xué)的形式。先進(jìn)行1學(xué)時(shí)常規(guī)講授，將相關(guān)基本原理及技術(shù)進(jìn)行介紹與示范，然后進(jìn)入組內(nèi)討論。對照組則僅采用常規(guī)教學(xué)。

1.4 PBL教學(xué)的具體實(shí)施

1.4.1 小組自主學(xué)習(xí)：每小組選舉一名組長，由組長負(fù)責(zé)組織、討論及匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)前一周，組長得到問題后，負(fù)責(zé)組織組員分析問題，督促組員文獻(xiàn)查閱、搜集資料、分析及整理資料等，時(shí)間為一周。

1.4.2 組內(nèi)討論：各組查閱相關(guān)資料后，組長召集組員進(jìn)行資料匯總；同時(shí)，從機(jī)制、類型、診斷及防治等方面就所給問題進(jìn)行討論；各組對討論內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4.3 總結(jié)與匯報(bào)：組長總結(jié)組內(nèi)討論結(jié)果后，將其制作成PPT，在實(shí)驗(yàn)課中各小組對學(xué)習(xí)結(jié)論等進(jìn)行闡述。實(shí)驗(yàn)帶教老師進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評，同時(shí)結(jié)合學(xué)生綜合表現(xiàn)給予評價(jià)。教學(xué)效果評價(jià)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，隨堂對兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，兩組采用相同試題考核，比較兩組成績并采用t檢驗(yàn)分析；同時(shí)，對實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷，其中包括學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、接納度、學(xué)生能力等方面。結(jié)果

3.1 考核成績

兩組學(xué)生全部參加實(shí)驗(yàn)考核，無人缺席。實(shí)驗(yàn)組考核成績顯著高于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表一）。

3.2 調(diào)查問卷結(jié)果

調(diào)查問卷共發(fā)放80份，收回80份。調(diào)查問卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)90%以上學(xué)生對PBL教學(xué)所取得的效果表示贊同（見表二）。討論

4.1 PBL教學(xué)體會

PBL教學(xué)改變了傳統(tǒng)灌輸式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，而教師則扮演“引導(dǎo)者”的角色；整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中氛圍較以往活躍，與現(xiàn)代學(xué)生特點(diǎn)相符，因此其學(xué)習(xí)興趣較高，學(xué)生更愿意自主去探索問題、分析及解決問題。此外，由于分組資料查閱、組內(nèi)討論等過程中需要學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，因此學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識得到大幅提高。PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)從實(shí)際問題出發(fā)，分析、解決問題的過程實(shí)際也是學(xué)生鞏固知識與拓展知識的過程，有助于綜合素質(zhì)的提高。另一方面，由于帶教老師角色的轉(zhuǎn)變，要應(yīng)對學(xué)生可能提出的各種問題，教師就必須做大量地準(zhǔn)備工作，不斷地拓展自己的知識面，提高自身綜合水平，真正使得“教”與“學(xué)”相互促進(jìn)，此外，通過教師與學(xué)生的交流，增進(jìn)了雙方的感情。

4.2 存在的問題

實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程，由于課時(shí)較少，要使教學(xué)有條不紊按照進(jìn)度開展，需要教師有極強(qiáng)地把控能力。而往往實(shí)際操作過程中，由于討論或匯報(bào)內(nèi)容過多使得教學(xué)進(jìn)度難以按照預(yù)期進(jìn)行。其次，PBL教學(xué)過程中，教學(xué)與學(xué)生的配置極其重要，而教師數(shù)量有限，常導(dǎo)致個(gè)別學(xué)生由于無法及時(shí)得到老師指導(dǎo)從而引起其學(xué)習(xí)積極性下降。因此，PBL教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展仍需不斷改進(jìn)與完善。

總而言之，PBL教學(xué)引入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)后學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力及綜合分析能力均得到極大提高，PBL教學(xué)值得深入研究、改進(jìn)及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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