第一篇：腦外科出科小結(jié)

雖然在腦外科實(shí)習(xí)工作時間較短，但在短短2周的實(shí)習(xí)與工作中，仍然學(xué)到了許多東西。

1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對復(fù)雜，尤其是危重病人比較多，許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷，要求多科合作，綜合救治。搶救時間要求爭分奪秒，當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求實(shí)習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級醫(yī)師做好各方面工作，在實(shí)習(xí)期間，作為實(shí)習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的，所以在學(xué)習(xí)中成長，從模仿中進(jìn)步就尤為重要了。尤其在急診工作期間，專業(yè)知識、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可，需要在長期的工作實(shí)踐中去積累。

2、腦外科腫瘤門類繁多，手術(shù)復(fù)雜，在實(shí)習(xí)期間只能做一定的了解，首先就是書本的學(xué)習(xí)，只有提前學(xué)習(xí)了，在查房的時候你才能夠聽出個所以然來，手術(shù)也是以參觀為主，對顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí)，這樣才能做到有的放矢。

3、腦外科患者病情變化多、變化快，作為實(shí)習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察，尤其是在icu的重癥患者，隨時觀察，有病情變化要多動腦筋想，多看書、多查資料，這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時多與上級醫(yī)師溝通，他不但是你的上級醫(yī)師、同時也是你最好的老師。俗話說：“實(shí)踐出真知。”在這里是最好的體現(xiàn)。

4、加強(qiáng)與患者家屬的溝通，這講究一定技巧，需要將專業(yè)知識平實(shí)化，才能與家屬取得溝通，需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉，將對你成為一個合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。腦外科出科小結(jié)。

總之，在腦外科的實(shí)習(xí)時間雖然短暫，但在這里接觸到的許多東西都是在各科實(shí)習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧，通過對病人的治療與搶救，能使你對生命有更新的看法，關(guān)注生命、關(guān)愛生命，我想這才是作為一個外科醫(yī)師的根本所在吧。

第二篇：腦外科實(shí)習(xí)生出科考試試題B.

腦外科實(shí)習(xí)生出科考試試題(B 姓名學(xué)校得分 一.選擇題

1.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息(A一周B兩周C三—四周D六周

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是(A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

3、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時,下列哪項處理是錯誤的(A 頭高足低位B.不打噴嚏 C.保持口腔清潔 D.外耳道或鼻腔堵塞棉球或沖洗

4、高血壓腦出血最常見的部位為(A.半卵圓區(qū) B.基底節(jié)區(qū) C.腦干 D.丘腦 E.顳葉

5、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位,并保持頭低腳高位.(A.直立位 B.頭低腳高位

C.左側(cè)臥位 D.半坐臥位

6、自然光線下瞳孔正常值(A 4mm B 3mm C 2mm D 2-5mm

7、.腦室引流管開口需要高于側(cè)腦室平面(A.2o---30cm B.25cm C.10—15cm D.5--10cm

8、輸液速度過快短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀?(A突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B頻繁早搏C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升高E血紅蛋白尿

9護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)取得(A護(hù)士執(zhí)業(yè)證書B醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書C護(hù)理職業(yè)證書

10、體溫37.5°-38.5°之間,每(小時測體溫脈搏呼吸一次A 6小時B 4小時 C 12小時 D 8小時

11..給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧

B.氧濃度為25~29% C.鼻塞用清水濕 D.先調(diào)節(jié)流量再插鼻塞 E.停用時先關(guān)閉氧氣開關(guān)

12.陳某,男,1 歲。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬uimqid,為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是(A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外側(cè)肌 E.三角肌下緣

13.張某,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運(yùn)時宜用(A.挪動法 B.一人搬運(yùn)法 C.二人搬運(yùn) D.三人搬運(yùn)法 E.四人搬運(yùn)法

14.吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm ×4cm 壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于(A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期

15.宋某,男,36 歲,急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30 秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是(A.間斷呼吸 B.潮式呼吸 C.畢奧呼吸 D.鼾聲呼吸 E.呼吸困難

16.正常成人腦脊液總量為(A.10-50ml B.60-90ml C.100-150ml D.150-250ml E.250-500ml 17.下列哪項不會引起顱內(nèi)壓增高(A.腦水腫 B.腦脊液漏 C.腦積水 D.顱內(nèi)腫瘤 E.腦梗死

18形成腦疝的根本病理基礎(chǔ)是(A.顱內(nèi)占位灶 B.顱腦損傷 C.腦水腫 D.顱內(nèi)壓增高

E.顱內(nèi)各分腔壓力分布不平衡

19.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是(A.快速靜脈滴注甘露醇 B.立即行氣管切開術(shù) C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù) D.高壓氧艙治療 E.急行開顱去骨瓣減壓術(shù)

20.顱內(nèi)壓增高昏迷患者,治療呼吸道梗阻最有效的措施是(A.通過鼻腔、口腔吸痰 B.無創(chuàng)呼吸輔助呼吸 C.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸 D.氣管切開 E.放口咽通氣道

21.開顱手術(shù)后意識恢復(fù),24小時內(nèi)又昏迷,首先考慮(A.腦水腫 B.顱內(nèi)感染 C.繼發(fā)顱內(nèi)血腫 D.腦缺血 E.以上均不是

22.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是(A.顱骨骨折 B.腦挫傷 C.腦疝 D.腦積水 E.外傷性癲癇

23.顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可發(fā)生(A.頸椎損傷 B.腦溢血 C.腦栓塞 D.腦疝

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

24..在為體檢病人量血壓時,測量方法不正確的是（A.測量前讓病人休息

B.病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C.將病人的衣袖卷至肩 D.袖帶平整纏在上臂下部 E.袖帶松緊度以能放入一指為宜 25.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致(A.腦內(nèi)血腫 B.硬腦膜外血腫 C.小腦挫裂傷

D.呼吸、循環(huán)中樞損害

E.通過血管運(yùn)動中樞引起高血壓危象 26..對顱腦損傷患兒搶救,首先應(yīng)保持(A.正常的循環(huán) B.保持呼吸道通暢 C.鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜 D.心率、血壓的穩(wěn)定 E.降顱壓

27.程先生,20歲,擦玻璃時不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時觀察、搶救,入院后對此病人的護(hù)理應(yīng)給予（A.特別護(hù)理 B.一級護(hù)理 C.二級護(hù)理 D.三級護(hù)理 E.個案護(hù)理

28.為留置導(dǎo)尿病人進(jìn)行膀胱反射功能鍛煉的護(hù)理時應(yīng)(A.溫水沖洗外陰2 次/日 B.每周更換導(dǎo)尿管 C.間斷夾閉引流管 D.定時給病人翻身 E.鼓勵病人多飲水

29.馬女士,75 歲,肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀,現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入,病情好轉(zhuǎn),病人要進(jìn)食時,應(yīng)(A.先關(guān)流量開關(guān),后拔管 B.先關(guān)總開關(guān),后拔管 C.分離氧氣管道,鼻導(dǎo)管保留 D.先拔管再關(guān)流量開關(guān) E.邊進(jìn)食邊吸氧

30..林某,男,35 歲,CT 示顱內(nèi)腫物,近日神志恍惚.語無倫次、躁動不安、答非所問,此情況屬(A.精神錯亂 B.意識模糊 C.譫妄 D.狂躁 E.淺昏迷

31.下列哪種用物是為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時必須準(zhǔn)備的(A.開口器 B.食醋 C.石蠟油 D.潰瘍散 E.吸水管

32..張先生,66 歲,車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于(A.瀕死期 B.臨床死亡期 C.生物學(xué)死亡期 D.疾病晚期

E.腦死亡期

33..晝夜尿量至少超過多少為多尿(A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 34..為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是(A.震蕩胸壁促進(jìn)胸肌血液循環(huán) B.氣管震動促進(jìn)IgA 功能 C.促進(jìn)痰液松動,易于吸出 D.震蕩胸壁提高呼吸肌功能 E.震動胸壁對抗對氣管刺激

35.在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢,尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致,護(hù)士應(yīng)采取的措施(A.減小滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷

D.適當(dāng)更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

36給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧濃度為25~29% C.鼻塞用清水濕潤 D.先調(diào)節(jié)流量再插鼻塞 E.停用時先關(guān)閉氧氣開關(guān)

37.給一患者插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺.護(hù)士應(yīng)(A.囑患者深呼吸 B.囑患者做吞咽動作 C.托起患者頭部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻繼續(xù)插

38.慢性硬腦膜下血腫往往于傷后多長時間出現(xiàn)癥狀(A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

39.典型的急性硬膜外血腫表現(xiàn)是(A.無意識障礙 B.持續(xù)昏迷

C.昏迷—清醒—昏迷 D.清醒—昏迷—清醒 E.短暫意識障礙后即清醒 40..頭皮裂傷最長清創(chuàng)時間是(A.4小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時

E.在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時.二、填空

1.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,對側(cè)肢體癱瘓,意識障礙提示(。2.降顱內(nèi)壓藥物有((3..對顱高壓病人應(yīng)嚴(yán)密觀察(((的變化。4.三查:(((,八對:(、(、(、(((((。

5.|甘露醇是目前應(yīng)用最廣最有效的脫水降顱壓藥物,成人每次給予20%甘露醇250ml-每分鐘120---滴,-30---分鐘滴完。4—6小時可以重復(fù)使用。

6.醫(yī)務(wù)人員觀察瞳孔時,主要注意兩側(cè)瞳孔的:(、、(、(、(-及(7.(是確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查方法、金標(biāo)準(zhǔn)。8.乙醇拭浴時應(yīng)禁忌拭浴(、(、(足底等部位。9..Glasgow評分是根據(jù)(((三項指標(biāo)進(jìn)行評分。10.腦脊液漏病人應(yīng)取(。

第三篇：出科小結(jié)

出科小結(jié)

第1輪

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生有3名，中專生1名大專生2名，該批同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間，都能自覺遵守科室以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，工作認(rèn)真，對病人態(tài)度好，能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”“無菌技術(shù)操作常規(guī)”等制度，對病人熱情，無差錯事故發(fā)生，該批同學(xué)在各位老師的細(xì)心帶教下，基本掌握了中醫(yī)康復(fù)科的常見護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作，如燙灸、艾灸、神燈治療，能較熟練的完成靜脈采血、靜脈輸液、肌肉注射、測量生命體征等操作。

2、帶教老師能做到放手不放眼，老師都很耐心教導(dǎo)，同學(xué)們反映各位老師關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，能在忙時做事有條不紊麻利的進(jìn)行，各方面都很好。

3、按時間計劃完成實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)，出科理論操作成績合格，按時接受三級質(zhì)控檢查。

第四篇：出科小結(jié)

小結(jié)

在骨傷科實(shí)習(xí)已經(jīng)四個星期過去了，學(xué)習(xí)了不少東西，也出現(xiàn)了不少問題。在這個科室，專業(yè)性很強(qiáng)，個人感覺有的東西很難去掌握，如各個疾病病人的功能鍛煉的指導(dǎo)，要說的讓病人能理解，讓他們能夠愿意去做。

骨傷科的手術(shù)是很多的，見了多了，再加上老師詳細(xì)的指導(dǎo)，我們能夠很熟練的去給并病人進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理指導(dǎo)及宣教。熟能生巧。老師也給我們講了小講課，我們能夠理論與實(shí)踐相結(jié)合，這樣才能記得牢，做的也就知道為什么應(yīng)該這么去做，病人問了也能夠很好的做出解釋。讓病人相信我們，提高他們的依從性，增加他們的信心。

在這個科室，有很多骨傷科特有的東西和操作。如石膏固定，牽引、重要熏洗、紅外線治療、拔罐、艾灸。中醫(yī)特色很濃厚的。我們從中學(xué)習(xí)了不少的東西。老師還給我們視教了釘?shù)揽诘淖o(hù)理、股骨頸骨折、腰突癥的護(hù)理查房，讓我們鞏固了很多基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，補(bǔ)充了我們的不足。

在這個科室，病人大多是年齡比較大的老年人，長期臥床的病人較多。俗話說:傷筋動骨一百天.所以對于這些人，應(yīng)該進(jìn)行必要的基礎(chǔ)護(hù)理，如會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理。這些操作看似簡單，但應(yīng)該要用心去做，不能存在僥幸心理，認(rèn)為，隨便做做沒事，他不會有什么的。到時候事情發(fā)生了就晚。有的時候家屬和病人也不太懂，嫌麻煩，心疼病人翻身時疼痛，就說不做皮膚護(hù)理了等等。在這些時候，我們不能和他們一樣就隨著他們，我們應(yīng)該要讓他們知道不這樣做的危害和后果，和他們解釋清楚，讓他們配合我們完成該做的操作。也不要為了完成任務(wù)就隨便做做，這樣是對病人和自己的不負(fù)責(zé)任。做就要做到最好，雖然病人和家屬不知道怎么做是正確的，我們要有慎獨(dú)的精神，應(yīng)該怎么做就怎么做，不要圖省事。

我們學(xué)習(xí)了很多東西，但是也出現(xiàn)了很多的問題。我在實(shí)習(xí)的第三周的第一天，把病人第二天的補(bǔ)液上錯了，雖然對病人沒有什么太大的影響。但是我犯了不應(yīng)該犯的錯，由于我的粗心和馬虎，造成這樣的事情的發(fā)生，我也反省了很長時間，也認(rèn)識到自己這樣是不對的，應(yīng)該做什么都應(yīng)該認(rèn)真、細(xì)心，不能有一丁點(diǎn)馬虎。我們面對的是病人的健康，做什么都要專心。遇事不要慌張，要鎮(zhèn)定、要沉著冷靜，才能把事情辦好，本科室病人的病情一般都比較的長，病人會很急躁、焦慮。我們要做好心理護(hù)理，耐心地區(qū)關(guān)心安慰他們，關(guān)心他們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓他們覺得有家的感覺，也可以讓相同疾病已經(jīng)康復(fù)的病人去給他們溝通。

我們幾個在這個科室，大大小小犯了不少的錯誤，老師不嫌麻煩的給我們指出來，給我們糾正。我真的很佩服我們科的老師，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠想到事情的后果，我們要好好的去學(xué)習(xí)他們的這種思想，做什么先想想后果，提高我們的預(yù)見能力，這樣可以避免很多不必要的糾紛和尷尬的事情出現(xiàn)。

總之，我們作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要學(xué)好專業(yè)知識，更要學(xué)好為人處事的能力和處理問題的方法。做什么事情都要動腦子，用心去做，做事情要問為什么，弄清前因后果，這樣別人才會相信，才會依從性高。

姜小霞

第五篇：出科小結(jié)

出科小結(jié)

轉(zhuǎn)眼見習(xí)的第二周又過去了，我的收獲卻是不少。雖然有了在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)，可是在病房見習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)我所學(xué)的只是皮毛，知識欠缺十分嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)之博大精神還學(xué)要我繼續(xù)再接再厲不斷深造，才能對知識運(yùn)用自如，所以在間隙的過程中我只幫帶教老師做最簡單的工作。

第一天入臨床見習(xí)，我滿懷著興奮，想著終于可以提前體驗(yàn)一回當(dāng)醫(yī)生的感覺了，可是真正到了辦公室卻發(fā)現(xiàn)，自己壓根什么都不能做，所以郭老師就讓我們看病歷，也可以自己去病房里問問病人病史，原本在我的印象中，醫(yī)生寫的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病歷以后卻發(fā)現(xiàn)，字跡十分端正工整，雖然是連筆字，我這個初出茅廬的見習(xí)小醫(yī)生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起來。我認(rèn)真地看完了手中的病歷又和同學(xué)交換了一本看，對于住院病歷的書寫格式、順序更加熟悉起來，在學(xué)校時也寫過，可是自己寫起來卻是十分吃力的。多看了幾分以后發(fā)現(xiàn)自己對于寫大病例的方法思路清晰了不少。病房我們幾個倒是沒有敢去，因?yàn)榕麓驍_了病人休息，畢竟在社區(qū)醫(yī)院的都是一些上了年紀(jì)的老人。將病歷還給老師的時候老師告訴了我們幾個從第二天開始參加他們病房醫(yī)生護(hù)士的晨會，看他們?nèi)绾谓唤影唷５诙煸缟系某繒屛矣∠笊羁蹋m然是個簡短的會議，但是卻關(guān)系到對住院病人們的治療，如果醫(yī)生護(hù)士沒有認(rèn)真對待，不如實(shí)交代各位住院病人的情況，那么則有可能出現(xiàn)差錯，更嚴(yán)重的是關(guān)系到病人的生命。因此，這個晨會讓我明白了作為一名醫(yī)生必須具備的責(zé)任感與使命感，在此刻讓我更加深刻的領(lǐng)悟了那句“健康所系，性命相托”。“醫(yī)生”這兩個字里，蘊(yùn)含著多么重大的責(zé)任啊！

做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。隨后我們又跟隨吳老師去查房，聽老師如何查問病人的情況，如何與之交流。當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛，而且還要學(xué)會很好的與病人溝通，減少醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)病人看到吳老師帶著我們一起去查房的時候，病人們對我們的稱呼讓我明白了在醫(yī)院里，當(dāng)你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫(yī)生，應(yīng)該隨時注意自己的言行，要學(xué)會參與科室的管理，而不是一個旁觀者。當(dāng)然因?yàn)樵谝娏?xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己還沒有對自己所學(xué)知識牢固掌握。所以我也抽時間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識，以達(dá)到溫故而知新的目的。在這次見習(xí)中，我受益頗多，不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識，還認(rèn)識了很多老師及朋友，擴(kuò)大了我的交際圈，再和他們相處的短短一周里，讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要，因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐，沒有理論的指導(dǎo)，實(shí)踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐的正確率就會升高，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題，應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到以后的生活和工作當(dāng)中，做到學(xué)以致用，提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平，為大三實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。