第一篇：山東省2015年上半年中西醫助理醫師：太沖穴定位和主治試題

山東省2015年上半年中西醫助理醫師：太沖穴定位和主治

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、具有清胃涼血功用的方劑是 A．玉女煎 B．清氣化痰丸 C．蒿芩清膽湯 D．溫膽湯 E．清胃散

2、假神的病機是

A：氣血不足，精神虧損 B：精氣衰竭，虛陽外越 C：臟腑虛衰，功能低下 D：陰勝于外，格陽于內 E：陰陽俱虛

3、結脈、代脈、促脈，其脈象的共同點是 A：脈來較數 B：脈來時止 C：止無定數 D：脈來緩慢 E：止有定數

4、月經后子宮內膜的再生起于____ A：子宮肌層 B：致密層 C：基底層 D：海綿層 E：功能層

5、”出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上”的經脈是 A．足陽明胃經 B．手陽明大腸經 C．手少陽三焦經 D．足太陽膀胱經 E．足少陽膽經

6、對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后 A．＜1周 B．1～2周 C．3～4周 D．5～6周 E．＞6周

7、患者自汗，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致 A．推動 B．溫煦 C．防御 D．固攝 E．氣化

8、下列除哪項外，其它均是黃體功能不全陰虛血熱證的臨床表現 A：胸悶脅脹 B：月經先期

C：五心煩熱盜汗 D：經量或多或少

E：心悸失眠，口燥咽干

9、支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示 A．沒有臨床意義 B．病情好轉 C．病情嚴重 D．發作早期 E．呼吸性堿中毒

10、根據《醫療機構制劑配制監督管理辦法(試行)》，《醫療機構制劑許可證》應當載明的項目內容不包括 A．制劑室負責人 B．藥檢室負責人 C．配制范圍 D．配制地址 E．有效期限

11、正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素(HCG)在血清中濃度開始下降的時間是在末次月經后的 A：4～6周 B：8～10周 C：10～12周 D：12～16周 E：20周

12、鑒別木質化細胞壁的試液是 A．釕紅試液 B．氯化鋅碘試液 C．三氯化鐵試液 D．萘酚試液

E．間苯三酚試液和鹽酸

13、寒熱錯雜，正氣虛弱的久瀉久痢，宜選用 A．芍藥湯 B．白頭翁湯 C．四神丸 D．烏梅丸 E．真人養臟湯

14、保和丸的組成藥物中含有 A：陳皮、白術 B：茯苓、甘草 C：半夏、生姜 D：神曲、黃連 E：山楂、連翹 15、28歲婦女，孕35周，G1P0，合并妊娠期高血壓綜合征，需終止妊娠，下列哪項提示胎兒未成熟

A：羊水膽紅素類物質用？OD450測值＞0.02 B：羊水卵磷脂與鞘磷脂比值(L／S)＞2 C：肌酐測定＞176.8？mol／L D：羊水中脂肪細胞出現率達20％ E：測胎頭雙頂徑值＞8.5cm

16、患兒，1.5歲，2d前發熱伴咽痛，就診前4h發現皮疹。在采集病史中，有助于診斷的病史是 A．家族史 B．遺傳史 C．接觸史 D．接種史 E．治療史

17、對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應在指定的場所進行 A．醫學觀察 B．留驗 C．隔離 D．訪視 E．就地診驗

18、患者，女性，發熱，微惡風寒，咽痛，口渴，脈浮數。治宜選用 A：桑菊飲 B：銀翹散 C：麻黃湯 D：桂枝湯 E：馬杏甘石湯

19、重癥肌無力最常見類型 A．眼肌型 B．全身型 C．遺傳型 D．少年型

E．新生兒一過性

20、下列哪項不是中度水腫的特點 A．全身疏松組織均有可見性水腫 B．外陰部明顯水腫

C．指壓后可出現明顯的組織下陷 D．平復緩慢

E．指壓后可出現較深的組織下陷

21、訶子可以治療的病證是 A：脾虛久瀉 B：濕熱泄瀉 C：熱毒血痢 D：濕熱痢疾 E：休息痢

22、中醫認為急性左心衰屬于以下哪項__ A．以上均不是 B．心氣虛衰為本 C．心血虛衰為本 D．心陰虛衰為本 E．心陽虛衰為本

23、慢性胃炎脾胃虛寒旺的治法是 A．溫中散寒 B．健脾溫中 C．益氣養胃 D．理氣和胃 E．疏肝健脾

24、屬于醫德活動現象的是 A：醫德情感 B：醫德意志 C：醫德理論 D：醫德修養 E：醫德原則

25、患者男性，28歲，三天前出現高熱，體溫39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，外周血白細胞21×109/L，中性占0.90，X線胸片顯示，右上葉大片狀陰影，應考慮()A：肺結核

B：肺炎球菌肺炎 C：肺癌

D：慢性支氣管炎 E：肺膿腫

26、患者肺癆已多年，現仍咳嗽，痰中帶血，潮熱，顴紅，自汗盜汗，面白神疲，氣短聲怯，倦怠乏力，食欲不振，舌質光紅，苔剝，脈細數無力。治療方劑最宜用

A：保真湯 B：月華丸

C：百合固金湯 D：沙參麥冬湯 E：補肺阿膠湯

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、脾為氣血生化之源的理論基礎是 A．氣能生血 B．人以水谷為本 C．脾主升清

D．脾能運化水谷精微 E．脾為后天之本

2、慢性胃炎脾胃濕熱證的治法是____ A：健脾益氣，溫中和胃 B：疏肝理氣，和胃止痛 C：養陰益胃，和中止痛 D：化瘀通絡，和胃止痛 E：清利濕熱，醒脾化濁

3、男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是 A．人格障礙 B．精神分裂癥 C．抑郁癥 D．恐怖癥

E．創傷后應激障礙

4、首選用于治療尿毒癥血虛津虧抽搐的方劑是 A：八珍湯 B：大定風珠 C：三甲復脈湯

D：四物湯合鎮肝熄風湯 E：四物湯合大定風珠

5、患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現面浮腫，呼吸喘促難續，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細。治療應首選 A．濟生腎氣丸 B．真武湯 C．實脾飲 D．參附湯 E．金匱腎氣丸

6、胎兒在子宮內急性缺氧初期表現為胎動 A．減弱 B．增強 C．次數減少 D．頻繁

E．次數稍增多

7、下列除哪項外，其它均是月經后期血虛證的主要臨床表現 A：面色不華 B：小腹脹痛 C：心悸少寐 D：舌淡脈細 E：經色淡紅無塊

8、關于妄想，下列說法正確的是 A．在意識障礙時出現的雜亂思維 B．在智力缺損時出現的離奇想法 C．在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念 D．是可被說服的不現實想法

E．在意識中占主導地位的錯誤觀念

9、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病 A．肺癌

B．肋間神經炎 C．自發性氣胸 D．胸膜腫瘤 E．胸膜炎

10、一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態是 A．心境 B．激情 C．心情 D．熱情 E．應激

11、下列除哪項外，其它均是排卵型黃體萎縮不全功能性子宮出血的臨床常見證型

A：脾虛氣弱 B：陰虛血熱 C：濕熱蘊結 D：氣滯血瘀 E：腎氣虧損

12、骨盆底的組成，下列哪項不正確

A．骨盆底分內、中、外三層，中層又稱尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內臟器的最主要成分 C．尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成 D．骨盆底外層包括肛門外括約肌 E．會陰體不屬盆底組成部分

13、關于生物-心理-社會醫學模式，下述提法中錯誤的是 A．人們關于健康和疾病的基本觀點 B．醫學道德進步的重要標志

C．醫學臨床活動和醫學研究的指導思想 D．醫學實踐的反映和理論概括

E．對醫德修養和甲教育的最全面認識

14、臨床上去甲腎上腺素用于 A．急性腎功能衰竭 B．過敏性休克

C．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯 D．支氣管哮喘

E．稀釋后口服治療上消化道出血

15、患者發生嘔血時，常提示一次上消化道出血量達到 A．50毫升以上 B．100毫升以上 C．300毫升以上 D．5000毫升以上 E．1000毫升以上

16、患者，女，32歲。右腹疼痛3d，伴發熱，口干欲飲，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，診斷為急性闌尾炎，其證型是 A．瘀滯 B．濕熱 C．熱毒

D．氣血瘀滯 E．熱毒蘊結

17、與氣的生成關系最密切的臟是 A．心、脾、腎 B．肺、脾、腎 C．脾、腎、肝 D．肺、肝、腎 E．肺、心、肝

18、不含麝香的方劑是 A．安宮牛黃丸 B．回陽救急湯 C．至寶丹 D．蘇合香丸 E．陽和湯

19、具有利尿、生津止渴作用的藥物是 A．小薊 B．桑白皮 C．蘆根 D．地骨皮 E．白茅根

20、證見頭微痛，惡寒無汗，咳嗽稀痰，鼻塞咽干，苔白脈弦。治當首選 A．麻黃湯 B．桂枝湯 C．桑杏湯 D．杏蘇散 E．小青龍湯

21、睪酮的本質是 A．類固醇激素 B．固醇類激素 C．肽類激素 D．胺類腺素 E．蛋白類激素

22、下列哪味藥物具有益腎固精，養心安神的功效 A：蓮子 B：芡實 C：山茱萸 D：烏賊骨 E：金櫻子

23、”陰病治陽”的病理基礎是____ A：陰虛 B：陽虛 C：陰勝 D：陽勝 E：陰陽兩虛

24、知覺是人腦對客觀事物 A．個別屬性的反映 B．整體屬性的反映 C．本質屬性的反映 D．特殊屬性的反映 E．發展屬性的反映

25、最易導致疼痛的外邪是 A．風 B．寒 C．暑 D．燥 E．濕

26、患者肺癆已多年，現仍咳嗽，痰中帶血，潮熱，顴紅，自汗盜汗，面白神疲，氣短聲怯，倦怠乏力，食欲不振，舌質光紅，苔剝，脈細數無力。治療方劑最宜用

A：保真湯 B：月華丸

C：百合固金湯 D：沙參麥冬湯 E：補肺阿膠湯

第二篇：江蘇省2016年下半年中西醫助理醫師：太沖穴定位和主治試題

江蘇省2016年下半年中西醫助理醫師：太沖穴定位和主治

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、患者，高熱神昏，躁擾如狂，手足抽搐，頸項強直，角弓反張，牙關緊閉，舌紅，脈弦數。證屬 A：肝陽化風 B：熱極生風 C：血虛生風 D：陰虛生風 E：肝火上炎

2、女患者，16歲，診為系統性紅斑狼瘡，超聲心動圖檢查提示二尖辮后葉多發細小贅生物，心臟聽診未聞及雜音，首先考慮 A．心包炎

B．疣狀心內膜炎 C．感染性心內膜炎 D．心肌炎 E．冠心病

3、過敏性休克治療的首選藥物是__ A．甲氰咪胍

B．低分子右旋糖酐 C．間羥胺 D．腎上腺素 E．地塞米松

4、瘀血所致出血的特點是____ A：出血量多 B：出血不暢

C：出血夾有血塊 D：出血伴有疼痛 E：出血量少

5、神勞之陰虛火旺證治宜 A：左歸丸 B：歸脾湯 C：大補陰丸

D：逍遙散合酸棗仁湯 E：六味地黃丸

6、藥物組成中沒有半夏、黃芩的方劑是 A．蒿芩清膽湯 B．大柴胡湯 C．痛瀉要方 D．半夏瀉心湯 E．小柴胡湯

7、下列具有解表清里功用的方劑是 A：大柴胡湯

B：葛根黃芩黃連湯 C：防風通圣散 D：涼膈散 E：半夏瀉心湯

8、患者，新產后，突然陰道大量出血，夾有血塊，小腹疼痛，舌暗，脈沉。治療用

A：化瘀止崩湯 B：升舉大補湯 C：歸脾湯 D：兩地湯 E：牡蠣散

9、新加香薷飲的藥物組成包括 A．滑石 B．荊芥 C．菊花 D．竹葉心 E．厚樸

10、下列關于子宮的敘述，錯誤的是 A．位于膀胱和直腸之間 B．呈前傾前屈位 C．與肌性器官 D．與輸卵管相通

E．子宮口開口于陰道前庭后部

11、四肢肌肉的壯實主要取決于 A：心主血脈 B：肺主氣 C：脾主運化 D：肝主筋 E：腎藏精

12、潤肺養陰、益胃生津、清心除煩、兼潤腸通便是下列何藥的功效 A．沙參 B．麥冬 C．玉竹 D．知母 E．天冬

13、以腰膝酸軟，胎動易滑為特征的是____ A：腎虛水泛證 B：腎陽虛證 C：腎陰虛證 D：腎精不足證 E：腎氣不固證

14、患女26歲，已婚。停經56天，4天來陰道少量出血，色淡紅，腰酸，腹墜隱痛，伴頭暈耳鳴，小便頻數，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。檢查尿妊娠試驗(+)，子宮大小與停經月份相符。治療應首選 A：圣愈湯加黃體酮 B：保陰煎加黃體酮 C：固陰煎加維生素E D：壽胎丸加維生素E E：胎元飲加維生素E

15、急性一氧化碳中毒昏迷時，應首選的治療為 A：血液透析 B：高壓氧療法 C：冬眠療法

D：20%甘露醇快速靜脈滴注 E：ATP靜脈滴注

16、患者女性，乳房部腫塊皮色不變，質地堅硬而邊界不清，情志抑郁，胸悶脅脹，經前乳房作脹，苔薄，脈弦，治以 A．調補氣血，清熱解毒 B．疏肝解郁，化痰散結 C．補益氣血，寧心安神 D．健脾和胃 E．調補沖任

17、患者，男，40歲。因胃、十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見：上腹部持續性劇痛，腹脹，拒按，伴發熱惡寒，惡心嘔吐，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈洪數。其證型是 A．肝氣郁結 B．脾胃不和 C．氣血阻閉 D．胃腸實熱 E．熱傷氣陰

18、下列哪味藥物既能收斂止血，又能收濕斂瘡 A：桑螵蛸 B：海螵蛸 C：五味子 D：芡實 E：蓮子

19、下列可用于麻醉前給藥的是 A：乙酰膽堿 B：筒箭毒 C：新斯的明 D：毛果蕓香堿 E：阿托品

20、病理情況下，雙側瞳孔縮小見于 A：阿托品中毒 B：有機磷農藥中毒 C：視神經萎縮 D：腦腫瘤 E：青光眼

21、急性腎衰竭時，血肌酐每日上升__ A．44.2μmol/L以上 B．20μmol/L以下 C．44.2μmol/L以下 D．10μmol/L以下 E．30μmol/L以下

22、下列哪項說明了槐花散的功用 A：清熱解毒 B：涼血止血 C：化瘀止血 D：疏風下氣 E：祛濕行氣

23、四妙勇安湯的組成藥物是 A：玄參、甘草、當歸、金銀花 B：金銀花、玄參、川芎、連翹 C：連翹、金銀花、當歸、板藍根 D：金銀花、玄參、地丁、桑葉 E：當歸、苦參、甘草、大青葉

24、洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用 A．利多卡因 B．普羅帕酮 C．苯妥英鈉 D．氯化鉀 E．直流電復律

25、患者王某，男，64歲。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，身熱不揚，午后熱甚，舌白不渴，脈弦細而濡。治宜選用 A：藿香正氣散 B：平胃散 C：三仁湯

D：甘露消毒丹 E：茵陳蒿湯

26、患者，男，67歲。原發性支氣管肺癌，咳嗽，痰多，胸悶，納差便溏，身熱尿黃，舌質暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數。其證型是 A：氣滯血瘀 B：痰濕毒蘊 C：陰虛毒熱 D：氣陰兩虛 E：陰陽兩虛

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、下列各項中，屬于母病及子的是 A．肺病及腎 B．肝病及腎 C．肺病及心 D．心病及肝 E．脾病及腎

2、針刺合谷穴治療頸部和頭部疾病屬于腧穴的 A．遠治作用 B．近治作用 C．特殊作用

D．抗御病邪作用 E．運行氣血作用

3、細菌芽胞最顯著的特性是

A．對熱、干燥、化學消毒劑和輻射等都有很強抵抗力 B．具有毒素活性 C．耐熱性 D．粘附性 E．侵襲性

4、膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種病癥？ A：青光眼

B：A－V傳導阻滯 C：重癥肌無力

D：小兒麻痹后遺癥

E：手術后腹氣脹和尿潴留

5、患者，女，35歲。下痢赤白粘凍2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，納食無味，腹脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡數。糞便鏡檢白細胞15-20個/高倍視野。治療應首選 A：芍藥湯 B：白頭翁湯 C：胃苓湯 D：駐車丸 E：桃花湯

6、歸脾湯的組成中有 A．木香 B．阿膠 C．川芎 D．白芍藥 E．干地黃

7、雙子葉植物根類藥材橫切面上通常可見的一圈環紋是 A．木栓形成層 B．皮層纖維束環帶 C．內皮層 D．形成層 E．環髓纖維

8、腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱橈側凹陷中的腧穴是 A．神門 B．大陵 C．列缺 D．太淵 E．內關

9、幼兒急疹多見于 A：1～3個月小兒 B：1～6個月小兒 C：新生兒

D：6～18個月小兒 E：18～24個月小兒

10、上感2周后出現皮膚瘀點，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細胞數量輕度增加，巨核細胞發育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時輕時重，反復發作，就診時表現為斑色暗淡，多散在出現，時起時消，過勞則加重，心悸，氣短，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白，舌質淡，苔白，脈弱。應診為__ A．特發性血小板減少性紫癜，陰虛火旺證 B．過敏性紫癜，陰虛火旺證

C．特發性血小板減少性紫癜，氣不攝血證 D．過敏性紫癜，瘀血內阻證 E．過敏性紫癜，氣不攝血證

11、患者，女，28歲。患甲狀腺功能亢進癥千年，癥見口干，心悸，腰膝疫軟，耳鳴目眩，舌紅少苔，脈細數。治療應首選他巴唑加 A．生脈散 B．六味地黃丸 C．當歸補血湯 D．丹梔逍遙散 E．右歸丸

12、孕20周末胎兒發育特征，下列哪項是正確的____ A：皮下脂肪開始沉著

B：用聽診器可在孕婦腹部聽到胎心音 C：身長40cm D：指甲已達指端

E：內臟器官已發育齊全

13、患者久病臥床不起，2天前出現發熱咳嗽，呼吸困難等癥，線胸透見兩肺下葉有多數散在邊緣不清小灶性陰影。應首先考慮的是 A：慢性支氣管炎 B：融合性小葉性肺炎 C：肺結核干酪樣肺炎

D：大葉性肺炎灰色肝樣變期 E：大葉性肺炎紅色肝樣變期

14、下列哪種脈象主虛證 A．滑 B．結 C．促 D．動 E．疾

15、涼膈散中佐用大黃、芒硝，體現的治法是 A：通因通用 B：以瀉代清 C：急下存陰 D：增水行舟 E：寒因寒用

16、病人癥見面浮肢腫，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滯，舌淡苔白，脈沉細。治療應首選 A．五皮飲 B．真武湯 C．實脾散

D．防己黃芪湯 E．五苓散

17、下列不屬于經脈與絡脈的是 A：奇經八脈 B：經脈 C：經別 D：經筋 E：別絡

18、男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，應做哪些檢查來確診糖尿病 A．葡萄糖耐量試驗 B．24h尿C肽測定

C．皮質素葡萄糖耐量試驗 D．24h尿糖定性 E．24h尿糖定量

19、某男，58歲，出現心源性水腫用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后出現多源性室性期前收縮，其主要原因是 A．低血鉀 B．低血鈣 C．低血鈉 D．高血鎂 E．低氯堿血癥

20、周期性癱瘓時骨骼肌必定發生 A．對稱性弛緩性癱瘓 B．對稱性痙攣性癱瘓 C．肌強直發作

D．不對稱性弛緩性癱瘓 E．以上均不是

21、下列病癥，不宜用三棱針治療的是 A．高熱驚厥 B．中風脫證 C．中暑昏迷 D．急性腰扭傷 E．喉蛾

22、患者尖叫一聲，突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后，抽搐停止，神識清醒，自覺肢體痠痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發病。其診斷是 A：癲癇大發作 B：昏厥性抽搐 C：癔病性抽搐 D：低血鈣性抽搐 E：腦寄生蟲病

23、患者，男，70歲。神志癡呆，表情淡漠，舉止失常，面色晦滯，胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。其病機是 A．痰迷心竅 B．痰火擾心 C．心血瘀阻 D．腎精虧虛 E．心脾兩虛

24、三陰三陽經中，下列哪項行于頭兩側部 A：厥陰經 B：太陰經 C：陽明經 D：太陽經 E：少陽經

25、關于醫學倫理學的任務，錯誤的是 A．反映社會對醫學的需求 B．為醫學的發展導向

C．為符合道德的醫學行為辯護

D．努力解決醫學活動中產生的倫理問題 E．滿足患者的所有要求和利益

26、患者，男，67歲。原發性支氣管肺癌，咳嗽，痰多，胸悶，納差便溏，身熱尿黃，舌質暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數。其證型是 A：氣滯血瘀 B：痰濕毒蘊 C：陰虛毒熱 D：氣陰兩虛 E：陰陽兩虛

第三篇：2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：生長發育

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：生長發育

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具,能認識熟人和陌生人,其月齡為

A、3個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

2、小兒語言發育三個階段的順序是

A、發音、理解、表達

B、理解、表達、發音

C、表達、理解、發音

D、聽覺、發音、理解

E、模仿、表達、理解

3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

4、小兒生長發育的—般規律，不正確的是

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

A、由下到上

B、由近到遠

C、由粗到細

D、由低級到高級

E、由簡單到復雜

5、乳牙開始萌出的月齡是

A、3～4個月

B、4～10個月

C、10～12個月

D、12～15個月

E、15～18個月

二、A2

1、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發出“爸爸”、“媽媽”等復音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

2、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）3、9歲男孩，營養發育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小兒，身長70cm，體重10kg，會爬，會抬頭，會獨坐，不會站，萌牙2顆。為判斷骨骼發育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

6、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個月

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

E、3歲

三、A3/A4

1、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反射，即抱起喂奶時出現吸吮動作

<1>、最可能的月齡是

A、1周 B、2周 C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

<2>、第一個條件反射何時出現

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

四、B

1、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

<1>、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個月

C、2歲6個月

D、3歲

E、4歲

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

<2>、按公式計算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常發育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跑跳，能表達自己的意愿。

<1>、此小兒的年齡最大可能是

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2>、按公式計算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

根據長發育的一般規律基本確定為6月小兒，在根據題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。

生長發育遵循一定的規律，比如說運動發育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。出生后運動發育的規律是：先抬頭(2個月)、后抬胸，再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會站成正果，123歲走跳跑。)

2、【正確答案】 A

【答案解析】

語言的發育與大腦、咽喉部肌肉的正常發育及聽覺的完善有關。要經過發音、理解和表達三個階段。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

小兒的骨化中心10歲時出全，共10個，故1~9歲腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

生長發育遵循一定的規律，比如說運動發育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

二、A2

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、【正確答案】 D

【答案解析】

1.語言的發育：新生兒2月會發喉音;3~4個月咿呀發音并能笑出聲;5~6個月會發單音，開始認識母親及熟人;7~8個月能無意識的發出雙重音，并開始認識物體;9月能聽懂再見，會與人合作游戲。因為能發出“爸爸”媽媽”等復音，但無意識,所以估計是7~8月。

2.運動功能的發育：2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶掖下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，不會爬。所以推斷是7個月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證：體重=6+7*0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D 7個月。

2、【正確答案】 B

【答案解析】

小兒體重計算公式1~12歲為：年齡(歲)×2+8(kg)

3、【正確答案】 C

【答案解析】

1歲至青春前期胸圍應大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發育。

5、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 B

【答案解析】

正常新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。現在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6*2.5=15cm，故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

體重出生時平均值3kg，1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，故此小兒的年齡為1歲，三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

這個小孩大小應該在1~2個月之間;2個月左右時可以抬頭，但不能持久，3個月能堅持一會。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動，以后隨著大腦及各感覺器官的發育，在先天性非條件反射的基礎上產生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個條件反射吸吮動作，2個月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關的條件反射。

可見，第一個條件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預測這個小兒在1~2歲之間，選項中只有B符合。同時前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15~20個字故最終選B項。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

1～12歲小兒的體重的計算公式為：體重(kg)=年齡(歲)×2+8.2、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

根據此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點。，再根據體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

第四篇：2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：遺傳性疾病

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：遺傳性疾病

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是

A、尿有機酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化鐵試驗

E、Guthrie細菌生長抑制試驗

2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、酪氨酸羥化酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤還原酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有診斷價值是

A、骨骼x線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4檢查

D、智力低下

E、特殊面容，通貫手

4、D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母親為21q22q平衡易位攜帶者，則子代風險率為

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46，XX，-21，+t(21q21q)，其母親核型為45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代發生本病的風險為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患兒2歲，生后半年發現尿有霉臭味，且經常嘔吐，1歲時發現智力較同齡兒落后，目光呆滯。皮膚白晰，毛發淺黃，下列哪項對該患兒診斷最有幫助

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿氯化鐵試驗

E、血液T3、T4測定

3、患兒，男性，3歲，生后半年發現智能發育落后，反復驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進，尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、半乳糖血癥

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

4、患兒6歲，精神運動發育明顯落后，只會說簡單話，兩眼外側上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經染色體核型分析，診斷為易位型21-三體綜合征，其母正常，其父為D/G易位，家長準備要第二胎來遺傳咨詢，應告訴再發風險率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患兒3歲，智能發育較同齡兒明顯落后，體檢：發育較小，兩眼距寬，鼻梁低平,雙眼外側上斜，外耳小,舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項最具有確診意義

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4檢查

D、染色體核型分析

E、血漿游離氨基酸分析 6、4歲男孩，出生時正常，6個月后皮膚變白、頭發變黃。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗檢查是

A、腦電圖

B、血鈣測定

C、血鎂測定

D、尿三氯化鐵試驗

E、尿甲苯胺藍試驗

三、A3/A4

1、患兒，4歲。智能運動發育落后，兩眼內側距離寬，鼻梁低平。雙眼外側上斜，經常伸舌，通貫手

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

<1>、為確定診斷需做下述哪項檢查

A、血清TSH、T3、T4測定

B、尿三氯化鐵試驗

C、染色體核型分析

D、骨齡測定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的診斷為

A、先天性甲狀腺功能低下

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、18-三體綜合征

E、粘多糖病 2、3歲女孩。因間斷抽搐半年就診，1歲以后逐漸發現智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發變黃，常有嘔吐

<1>、.對明確診斷最有意義的檢查是下列哪項

A、血鈣

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿有機酸測定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治療措施是

A、魯米那

B、腦活素

C、維生素D

D、低銅飲食

E、低苯丙氨酸飲食

四、B

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、A.21-三體綜合征

B.18-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮尿癥

E.粘多糖病

<1>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側上斜，通貫手

A B C D E

<2>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

新生兒期篩查:采用Guthrie細菌生長抑制試驗 可以半定量測定新生兒血液苯丙氨酸濃度.2、【正確答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿癥屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鳥苷三磷酸環化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致，它們是合成或再生四氫生物蝶呤所必需的酶，而四氫生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過程中所必需的輔酶，缺乏時不僅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羥色胺等重要神經遞質缺乏，加重神經系統的功能損害。

所以，D是非典型苯丙酮尿癥缺乏的，C是典型的苯丙酮尿癥缺乏的。

3、【正確答案】 B

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

4、【正確答案】 B

【答案解析】

(一)標準型

患兒體細胞染色體為47條，有一條額外的21號染色體，核型為47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其發生機制系因親代(多數為母方)的生殖細胞染色體在減數分裂時不分離所致。雙親外周血淋巴細胞核型都正常。

(二)易位型

約占2.5%～5%。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation)，是只發生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，亦稱著絲粒融合，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中，D/G易位最常見，D組中以14號染色體為主，即核型為 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少數為15號。這種易位型患兒約半數為遺傳性，即親代中有 14/21平衡易位染色體攜帶者，核型為 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一種為G/G易位，是由于G組中兩個21號染色體發生著絲粒融合，形成等臂染色體t(21q21q)，或一個21號易位到一個22號染色體上，t(21q22q)，較少見。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再發風險為4~10%，如果母親為21q22q平衡易位攜帶者，子代發病率為100%

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

本題選E

本題關鍵在于理解所問是“母親”再生育的發病率還是此“女孩”再生育的發病率。題意有一定歧義，但仔細看原題，發現所述為“若再生育”，考慮所指為此母親再生育(因此2歲女孩不可能有過生育經歷，自然也不存在“再生育”一說)。此母親核型為45，XX，-21，醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

-21，+t(21q21q)，無正常21號染色體，僅有易位染色體，所以再生育，此題中并沒有明確父親為多少，所育子女患病的概率為100%。

相關知識點：按染色體核型分析可將21-三體綜合征患兒分為三型。

1.標準型：最多見，核型為47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：發生在近端著絲粒染色體的相互易位，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。分為兩類：

(1)D/G易位：核型為46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，約半數為遺傳性，親代核型為45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多數核型為46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患兒的雙親應做染色體核型分析，以便發現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率，父方為D/G易位，風險率為4%;絕大多數G/G易位病例為散發，父母親核型大多正常，但亦有21/21易位攜帶者，其下一代100%為本病。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

考慮患兒為苯丙酮尿癥，故尿三氯化鐵試驗用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現綠色反應，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外，二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸，黃色沉淀為陽性

3、【正確答案】 A

【答案解析】

診斷的依據還有患者有智能低下，驚厥發作，及毛發棕黃(色素減少)這是本病的主要臨床表現。尿有鼠尿臭味 尿三氯化鐵試驗陽性是本病所特有的，也可以根據此診斷。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據最新教材21-三體綜合征遺傳咨詢內容如下：

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

標準型21-三體綜合征的再發生風險率為1%，母親年齡愈大，風險率愈高。

易位型患兒的雙親應進行核型分析，以便發現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率;如父方D/G易位，則風險率為4%;絕大多數G/G易位病例均為散發，父母親核型大多正常，但亦有發現21/21易位攜帶者，其下一代100%患本病。

故答案選擇B

5、【正確答案】 D

【答案解析】

甲狀腺功能減低癥：任何新生兒篩查結果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常

先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析

6、【正確答案】 D

【答案解析】

根據典型臨床表現考慮為苯丙酮尿癥，較大兒童可以選用尿三氯化鐵試驗進行初篩。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

21三體征典型病例根據其特殊面容、皮膚紋理特點和智能低下，不難做出診斷，但應作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應作染色體核型分析確診。

本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容。可檢測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。

<2>、【正確答案】 B

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿癥(PKU)，PKU主要表現為早期可有神經行為異常，少數呈現肌張力增高，腱反射亢進，出現驚厥，繼之智能發育落后日漸明顯。患者因黑色素合成不足，生后毛發、皮膚和虹膜色澤變淺。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此應進行尿有機酸測定

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

確診為苯丙酮尿癥，應盡早積極治療，主要是飲食療法，采取低苯丙氨酸飲食。

四、B

1、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發育障礙。

典型病例出現特殊面容和體態，表現為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容。患兒身材矮小，四肢短而軀干長，囪門關閉遲，出牙遲。神經系統方面表現為動作發育遲緩，智能發育低下，表情呆板。生理功能低下表現為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現遲等。

所以本題選C。

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

第五篇：2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：呼吸系統疾病

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年中西醫助理醫師考試兒科學試題：呼吸系統疾病

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、小兒肺炎引起膿胸最常見的病原菌是

A、腸球菌

B、肺炎鏈球菌

C、溶血性鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌

2、治療支原體肺炎首選的抗生素是

A、青霉索

B、妥布霉素

C、氨芐青霉索

D、紅霉素

E、鏈霉素

3、重癥肺炎患兒發生腹脹主要是由

A、低鉀血癥

B、中毒性腸麻痹

C、胃腸道毛細血管通透性增加

D、低鈉血癥.E、代謝性酸中毒

4、支氣管肺炎一般用鼻前庭導管，氧流量為

A、0.25～O.5L/min

B、0.5～1L/min

C、1～2L/min

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

D、2～3L/min

E、3～4L/min

5、支氣管肺炎腎上腺皮質激素常用

A、對氟米松

B、潑尼松

C、潑尼松龍

D、甲基潑尼松龍

E、地塞米松

6、小兒急性感染性喉炎特征是

A、發熱

B、犬吠樣咳嗽

C、鼻塞

D、呼氣性呼吸困難

E、呼吸快

二、A2

1、男孩，18個月。咳嗽5天，發熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是

A、呼吸急促，口周發紺

B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音

C、鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征陽性 2、2.5歲小兒，突然起病，高熱持續38.5～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，經青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線顯示右側肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心影向左側移位。根據病例診斷最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并膿胸

B、金葡菌肺炎合并膿氣胸

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、金葡菌肺炎合并肺大皰

D、金葡菌肺炎合并肺氣腫

E、金葡菌肺炎合并肺不張 3、18個月小兒，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史。查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗。根據病例診斷最大的可能是

A、支氣管異物

B、肺結核

C、急性支氣管炎

D、支氣管炎

E、哮喘性支氣管炎 4、1歲小兒，高熱6天，持續38.5～40.7℃，伴咳嗽、氣促。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片，可見多發性肺膿腫。根據病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎 5、18個月小兒，患肺炎1周，近1天來突然反復驚厥4次，昏睡。查體：呼吸不規則，雙眼凝視，球結膜充血，水腫，雙肺可聞及細濕啰音，雙側巴氏征陽性。根據病例診斷最大的可能是

A、支氣管肺炎合并心肌炎

B、支氣管肺炎合并輕度缺氧

C、支氣管肺炎合并腦水腫

D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）6、2歲小兒，發熱、咳嗽、氣促2周余，近2天來呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈。查體：精神不振、煩躁不安、面色青紫。右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并膿胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并膿氣胸

E、肺炎合并DIC 7、18個月小兒，發熱、咳嗽、氣促1周，突然呼吸困難加重。查體：體溫39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并心肌炎

C、肺炎合并中毒性腦病

D、肺炎合并膿胸

E、肺炎合并膿氣胸 8、1歲小兒，發熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結膜水腫，前囟隆起，雙肺散在的中細濕啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并輕度缺氧

B、肺炎合并結腦

C、肺炎合并化腦

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并腦水腫 9、5歲小兒，發熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查體：精神尚，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音，X線顯示肺門陰影明顯的增濃，根據病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、衣原體肺炎 10、2歲小兒，發熱、咳嗽、氣促1周。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音，X線檢查顯示：多發性小膿腫，易變。根據病例診斷最大可能是

A、革蘭陰性桿菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎 11、4個月女孩，咳嗽、喘憋4天。查體：體溫37℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是

A、金葡菌肺炎

B、革蘭陰性桿菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎 12、5個月男孩，發熱、咳嗽、喘憋3天。查體：體溫37.5℃，呼吸68次/分，呈呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細濕啰音，白細胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例診斷最大的可能是，A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）13、5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查體：體溫38℃，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒細胞肺炎

14、女，8個月。流涕、輕咳2天，今起突驚厥。查體：體溫39℃，前囟平，心肺無異常，診斷為高熱驚厥，首選的治療是

A、抗生素

B、魯米那

C、棕色合劑

D、甘露醇

E、板藍根沖劑 15、8個月男嬰，咳嗽3天，發熱伴氣促1天，查體：呼吸急促，口周略發青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹(一)：白細胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考慮的診斷是

A、支氣管炎

B、毛細支氣管炎

C、原發性肺結核

D、支氣管肺炎

E、支氣管哮喘 16、3歲男孩，發熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續至體溫正常后幾天

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

D、11～13天

E、14～16天 17、5個月患兒，男，因咳喘3天，體溫持續39～40℃，診斷為支氣管肺炎，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，意識半昏迷，前囟門緊張。此時可能的診斷是

A、癲癇

B、低血糖

C、高熱驚厥

D、嬰兒手足搐搦癥

E、中毒性腦病

三、A3/A4

1、患兒，男，7歲。咳嗽1周，喘3天，無發熱,門診就診

<1>、為證實患肺炎，下列哪項檢查最有價值

A、觀察一般狀態，生命體征

B、有無三凹征

C、肝是否增大

D、心音是否低鈍，有無奔馬律

E、肺部有無水泡音

<2>、哪項檢查對診斷有幫助

A、血常規

B、病毒分離

C、X線正位片

D、冷凝集試驗

E、OT試驗

<3>、患兒治療,哪項不必要

A、止咳祛痰

B、平喘

C、抗生素

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

D、輸血

E、適當鎮靜

2、患兒,男，8個月。咳嗽，發熱l周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜唾，抽搐2次，體溫不退高達39.5℃,查體：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細胞4×109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細胞數個，蛋白定性陰性

<1>、此時最首選的緊急措施是

A、鎮靜止抽

B、物理降溫+退熱劑

C、應用廣譜抗生素

D、給予毒毛K快速洋地黃制劑

E、靜脈給10%葡萄糖酸鈣

<2>、該患兒最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎為合并中毒性腦病

B、瑞氏綜合征

C、病毒性腦炎

D、肺炎，高熱驚厥

E、金葡菌肺炎合并中毒腦病 3、7個月，女嬰，以發熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突熱面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次/分，聽心音低純、節律整，心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規：白細胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫

<1>、該患兒最可能的診斷

A、支氣管肺炎，合并心力衰竭

B、支氣管肺炎，合并中毒性腦病

C、支氣管肺炎，合并中毒休克

D、支氣管肺炎;合并中毒肝炎

E、支氣管肺炎，合并中毒心肌炎

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

<2>、產生本病并發癥的病因是

A、循環充血和高血壓

B、肺動脈高壓和中毒性心肌炎

C、心率過快

D、彌散性血管內凝血

E、末梢循環衰竭

<3>、該并發癥的急救措施，首選是

A、2:1等張高鈉液擴容

B、能量合劑，丹參等營養心肌

C、靜脈給予西地蘭制劑

D、護肝、保肝

E、降低腦水腫，營養腦細胞

4、女孩,4歲，發熱、頭痛3天，嘔吐2次呈噴射狀.入院當天晚上開始頻繁抽搐。呈全身性。3～4分鐘止。抽搐后昏睡.體溫39℃,面色灰白.血白細胞22×109/L，中性粒細胞88%

<1>、若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎.在體查時。最可能發現的是

A、呼吸不規則，深昏迷

B、瞳孔不等大，對光反射消失

C、頸強存在，神經系統檢查有異常

D、四肢肌張力增強，腱反射亢進

E、血壓明顯升高

<2>、為確定診斷為化腦。最重要的檢查是

A、血常規，啟細胞總數和分類

B、腰穿做腦脊液常規及生化

C、腰穿做腦脊液免疫球蛋白測定

D、腦電圖檢查

E、腦CT檢查

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

<3>、該患兒疾病的病變部位主要見于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、軟腦膜及蛛網膜

D、大腦皮質

E、腦室膜 5、5歲患兒,發熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐1次入院，查體：體溫39℃,面色蒼白，血常規示：白細胞22×109/L。中性粒細胞占0.88。

<1>、該患兒最可能的診斷是

A、高熱驚厥(復雜型)

B、癲癇

C、化膿性腦膜炎

D、病毒性腦炎

E、結核性腦膜炎

<2>、體檢中,最常見的體征是

A、瞳孔不等大，對光反射遲鈍

B、深昏迷，呼吸不規則

C、血壓升高，皮膚有淤點、淤斑

D、單側肢體肌張力增高

E、頸有抵抗，神經系統檢查異常

<3>、為確診最為必要的檢查是

A、血常規

B、血培養

C、腦電圖

D、腦脊液檢查

E、頭顱CT

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）6、11歲中學生，發熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

<1>、首先考慮的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2>、首選確診檢查是

A、血培養

B、冷凝集試驗

C、痰液病毒分離

D、血肥達氏反應

E、結核菌素試驗

<3>、首選的治療藥物是

A、無環鳥苷

B、頭孢菌素

C、鏈霉素

D、紅霉素

E、青霉素

四、B

1、A.喘憋為突出表現

B.咳頻，喘憋，發紺

C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E.刺激性咳嗽為突出表現

<1>、肺炎支原體肺炎

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

A B C D E

<2>、.葡萄球菌肺炎

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

[考點]金黃色葡萄球菌肺炎特點

[分析]小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時，細菌致病力強，能產生多種毒素與酶。因此金黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。

2、【正確答案】 D

3、【正確答案】 B

4、【正確答案】 B

5、【正確答案】 E

6、【正確答案】 B

【答案解析】

[考點]小兒急性喉炎臨床特征

[分析]小兒急性喉炎臨床特征是犬吠樣咳嗽，聲嘶、喉嗚、吸氣性呼吸困難，臨床發病急、癥狀重，可有發熱、喉梗阻。兒科應按急癥處理：控制感染、糖皮質激素、吸氧、鎮靜。Ⅲ度喉梗阻應及時氣管切開。

二、A2

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、【正確答案】 C

【答案解析】

該患者診斷為：患兒咳嗽5天，發熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發紺，診斷為急性支氣管肺炎，考小兒肺炎的體征;

小兒肺炎體征特點是:呼吸表淺、急促、鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【該題針對“單元測試,第十一章 單元測試,呼吸系統疾病,呼吸系統疾病 單元測試”知識點進行考核】

2、【正確答案】 A

3、【正確答案】 C

4、【正確答案】 C

5、【正確答案】 C

6、【正確答案】 D

7、【正確答案】 D

8、【正確答案】 E

9、【正確答案】 D

10、【正確答案】 E

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

11、【正確答案】 E

12、【正確答案】 A

13、【正確答案】 C

14、【正確答案】 B

15、【正確答案】 D

【答案解析】

患兒以咳嗽、發熱起病，查體呼吸急促，口周發紺，雙肺聞及中小水泡音，臨床可診斷支氣管肺炎，血常規白細胞總數正常，病毒感染性肺炎可能性大。

16、【正確答案】 B

【答案解析】

鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天

17、【正確答案】 E

【答案解析】

重癥肺炎除呼吸系統癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現一系列神經系統癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

小兒，咳嗽喘息，如果在肺部聞及水泡音可以考慮診斷為肺炎。其他幾項均不是肺炎的癥狀。

肺部水泡音就是濕羅音的意思。

<2>、【正確答案】 C

<3>、【正確答案】 D

2、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

抽搐的時候牙關緊咬，容易咬破舌頭，出血進入氣管，或者喉頭痙攣導致窒息，危及病人生命。所以要先解決這個問題，再來治療心臟和肺淤血。故選A。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

白細胞4×109/L，白細胞不高，有肺部感染表現，考慮是病毒引起。有中樞神經系統癥狀。所以選A。

3、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 B

<3>、【正確答案】 C

4、<1>、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 B

<3>、【正確答案】 C

5、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 E

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“呼吸系統疾病”知識點進行考核】

6、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

冷凝集試驗是肺炎支原體感染的過篩試驗。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

肺炎支原體肺炎選用大環內酯類抗生素，紅霉素屬于此類抗生素。

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

四、B

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

支原體肺炎臨床特點：

常有發熱、熱型不定，熱程1～3周。刺激性咳嗽為突出表現，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至帶血絲。年長兒可訴咽痛、胸悶、胸痛等癥狀，肺部體征常不明顯。可直接以肺外表現起病，也可伴有呼吸道感染癥狀。有人認為兒童若發熱、咳嗽，同時有其他器官受累，血沉增快，但中毒癥狀不重，就考慮MP感染，必須進一步作相應實驗室檢查。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

葡萄球菌肺炎[臨床表現]

癥狀和體征 金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以后，突然出現高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發展迅速，表現呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等。患兒嗜睡或煩躁不安，嚴重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態。肺部體征出現較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音。在發展過程中迅速出現肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。

此題中D項的描述不恰當，應該說病情嚴重者中毒癥狀較明顯，而不是所有的葡萄球菌肺炎患兒中毒癥狀均很明顯可以出現休克。