第一篇：保健科創建平安醫院相關工作

傳染病預防控制情況

1、組織開展傳染病各項工作會議。

2、對全院醫生開展傳染病防治法和傳染病報告規范的培訓和考試。

3、每天按時限上報各類傳染病，無漏報遲報，網上錄入及時、準確無誤。

4、完成流感監測哨點醫院工作任務，每周一按規定時間上報流感樣病例數和就診總數，完成每月、每年度的流感病例采樣數目，送檢及時。在2012年全省流感監測哨點醫院工作會議上得到表揚，全省20家哨點醫院排名第五

5完成結核病、AFP病例的登記，轉診、監測、上報工作，做到疾病的早發現、早診斷、早預防早治療。

6、對醫護人員開展人感染H7N9禽流感疫情監測與報告的培訓和考試。

7、每日對人感染H7N9禽流感疫情向市衛生局疾控科和區疾控進行零報告。

8、每月對全院傳染病病報告情況進行質量分析，并向全院報。

9、利用黑板報、電子屏，宣傳欄，宣傳板、宣傳單和宣傳處方等對季節性和常見傳染病預防知識的宣傳。預防保健科 2013年6月8日

健康教育和健康促進工作開展情況

1、建立健康教育網絡組織，成立健康教育領導小組，每季組織召開健康教育小組例會，安排做好健康教育各項工作。

2、開展健康教育培訓，3月份開展《醫護人員職業暴露和防護》的知識培訓，4月份進行《手衛生》培訓，并對培訓的內容進行了考試，使醫務人員的健康知識知曉率達90%以上。

3、在每個宣傳活動日組織人員在門診大廳出咨詢臺，利用宣傳板、黑板報、自制各種宣傳資料，向就診患者進行健康知識宣傳。參加衛生行政部門組織上街宣傳活動。

4、在愛耳日和腎臟病日組織醫護人員到學校和社區開展義診和講座活動。通過義診講座活動，幫助人們樹立防病意識，倡導健康生活方式，提高生命質量。5、4月份對住院病人及家屬進行相關衛生知識知曉率問卷調查，評價和總結醫護人員在工作中對住院病人的宣教實施情況，并提出改進意見，經過問卷，調查住院患者相關衛生知識知曉率達到了80%以上。

6、、在門診、外科樓、急診室設咨詢服務臺，擺放各種宣傳單和健康教育處方，導診護士為就診患者做好隨診和候診教育。門診各診室醫生針對性開展健康宣教。并向每位病人發放健康教育處方。

7、病房科室每月4次組織住院患者和家屬開展健康教育宣傳活動，每月2次召開患者工休會，有計劃和活動記錄。

8、室外設有健康教育櫥窗，每季更換一次，門診和外科大廳電子屏滾動播放各類健康教育等相關信息，門診設立宣傳板和黑板報，每月更換一次，每個病區至少一塊健康教育宣傳板，內容符合科學性，藝術性，通俗性和實用性。

預防保健科

2013年6月8日

大廳宣傳板和黑板報每月更換一次內容。院外設健康教育宣傳欄，每季度更換一次。

3、門診健康教育：門診導診臺和各診室擺放各種宣傳資料，醫生應針對性開展候診教育與隨診教育。每位病人或家屬至少有一種健康教育處方

2、住院健康教育：病房各科室要加強住院患者的健康教育宣傳工作，各科室利用醫院自制的健康教育處方和小報，做到每位病人或家屬至少有一種健康教育處方，有針對性的對每位住院病人或家屬開展健康教育2-3次。

3、每年2次對患者開展住院患者及家屬相關衛生知識知曉率的調查，評價和總結醫護人員的健康教育宣傳的力度。

（三）積極參加院外健康教育活動。利用市里舉辦的各種衛生宣傳日活動，廣泛進行宣傳。

（四）加強反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用電子屏、宣傳欄進行吸煙與被動吸煙危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。

（五）做好檢查指導和效果評價。每年定期組織健康教育領導小組人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。

第二篇：器械科創建平安醫院

器械科創建平安醫院、平安科室、平安個人的實施方案

為實行醫院規范化管理，促進了器械科工作逐漸步入規范化、正

規化的運行軌道。結合醫療設備管理制度，器械科制定方案如下：

1、在醫院黨委的領導下，根據相關的法律、法規政策和制度，結

合實際情況制定相應的管理制度并組織實施，保證醫療設備使用的安全和有效。

2、要落實醫療器械采購、使用與管理制度，加強醫療器械的管理，加強壓力容器使用檢查、做到持證上崗，及時檢測。

3、維修人員及時排除故障，對大型設備每日巡查一次并做好記錄。

4、全院設備登記造冊，使用保管保養落實到科，落實到人。做到

器械有帳、有檔案、有專人管。

5、做好三下工作，將臨床所需器材主動送到科室，同時聽取臨床

意見做好詢問記錄。以便日后改進。

6、掌握大型醫療設備的管理使用、應用質量檢測和維修保養情況，確保患者的使用安全和醫療質量。

7、設備采購要公開、公正、公平。杜絕暗箱操作。

8、不利用職務之便索取、接收廠商的饋贈與吃請。

北票市第一人民醫院器械科

2010年1月6日

第三篇：藥械科創建平安醫院工作總結

藥械科創建“平安醫院”工作總結

為了深入開展醫院綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、用藥安全、用械安全，根據我院制定的“平安醫院”工作計劃。我科也加強治安防控能力，建立了平安醫院建設長效機制，有力保障了全院各項工作的順利開展。現將我科治安綜合治理和創建平

一、健全組織

完善制度，建立綜合治理長效機制，嚴格執行創建標準。我科充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為。成立了藥事管理暨藥物治療學委員會、處方點評領導小組、藥品不良反應報告組織、抗菌藥物臨床使用管理組織等。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。

二、加強管理、定期檢查

定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品的場所作重點檢查，如藥庫、藥房、器械庫等；抓好水、電及醫療器械的安全使用，要求科室人員人走燈滅、人走水停，不得開明燈、無人開燈等，加強消防安全設施的維護、檢查、做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。加強醫療器械、藥品安全管理、倉庫等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。

三、貫徹《藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》。

充分利用科內例會形式，認真開展各種法律法規的學習，提高素質教育，并使其制度化。學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、加強藥品、醫療器械管理等，切實提高科室內干部職工的遵紀守法、安全生產等觀念。

四、健全落實藥物不良反應監測制度

加強了藥品不良反應監測工作，較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作，截止目前共上報不良反應報告18例。

在今后的工作中，我們將繼續完善機制，加大工作力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理。

第四篇：平安醫院創建醫務科匯報材料

平安醫院創建醫務科匯報材料

1.落實醫療質量核心制度，對門診及住院部醫療質量管理工作進行持續的改進和優化，并在臨床工作中作到全面實施。每月定期由醫務處牽頭，業務院長領導對臨床科室進行醫療質量檢查，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度等醫療核心制度，建立相關的工作記錄，并組織開展核心制度學習培訓，進一步提高職工的整體素質，規范醫務人員的醫療行為，強化崗位職責，加強全院各科室醫療質量管理，提高醫療核心制度的執行力，確保醫療安全，降低醫療風險。

2.加強對中醫辯證診治水平、理法方藥應用水平及培訓，不定期進行檢查及考核，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色的發揮。

3.加強運行病歷的管理：我院電子病歷推廣使用已經一年，醫務處應強化各科病歷書寫人員病案質量責任感，及時檢查及完善病歷書寫相關內容，重點強化運行病歷的相關文書完善及檢查。將病案質量控制的重點放在科室，醫務科定期抽查科室運行病歷及歸檔病歷，重點是對運行病歷的督查，科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫務科對歸檔病歷進行抽查，每科每月不少于20份；對運行病歷30%以上進行抽查及督導，完善病歷核心制度的落實，根據每月質控考核的結果，將醫療信息反時反饋各科室，不斷提高醫療技術水平。通過對運行病歷及終末病歷的管理，開展優秀病歷評選活動，每月對臨床醫師提交的病歷進行評選，評出的優秀病歷進行獎勵，同時對書寫不合格的病歷，根據病歷書寫規范及醫院相關制度進行處罰及通報批評，以提高病案整體質量。

4、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學習及培訓計劃，并有明確的教學安排，定期科室考核，同時醫務科不定期對科室人員進行考核。

5、認真貫徹落實《中華人民共和國衛生部令》（第84號）和衛生部、省衛生廳抗菌藥物臨床應用專項整治活動電視電話會議精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全。醫務處擬在下半年定期開展抗菌素整治活動，在藥學部和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理，力爭實現以下目標：

1）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；

2）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時；

3）每月組織對不少于25%的具有抗菌藥物處方權醫生開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師分別不少于50份；對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率100%；

4）2013年年內，抗菌藥物收入占醫院藥品收入的比例下降10個百分點以上。

根據衛生部和省衛生廳相關文件規定，研究制定我院抗菌藥物分級管理制度，明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。各級醫師經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，根據相關規定授予相應級別的抗菌藥物處方權。按照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和衛生廳規范等相關文件，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序，并能嚴格執行。嚴禁超處方權和違反程序使用抗菌藥物。

醫務處牽頭，組織感染、藥學、臨床等相關專業技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫囑實施專項點評。每月組織對10%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于10份處方，實際處方、醫囑低于10份，應全部點評。根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。本內，對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

6、規范臨床用血，我院已經制定一系列的臨床用血與安全輸血的醫療方針政策，單獨成立輸血科。宣傳無償獻血，組織鼓勵醫院職工無償獻血，推廣成分輸血，指導臨床節約用血。定期檢查醫院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規范管理，用血的計劃申報，血液儲存；檢查臨床各科室用血制度執行情況）。每年檢查4次，檢查后就發現的問題提交醫院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進行整改。

7、今年我院逐步完善手術分類分級管理，每個手術醫生均記錄在案，明確手術權限及手術申請申報制度，嚴查越級違規手術。

8、我院專門成立醫患糾紛處辦公室，有接待投訴和處理糾紛的專門場所，配有錄音和監控設備，醫患溝通制度完善，制定有醫患糾紛處置流程，2013年到目前為止醫務科共接待投訴及糾紛17起，科室自行處理6件，無重大醫療事故發生，投訴處置及時、得當，記錄翔實。

第五篇：平安醫院創建工作主要內容

平安醫院創建工作主要內容

領導小組 工作方案 分工明確 工作會議 宣傳活動

治安保衛保障機制及工作機制（防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞）安全生產責任落實 技術操作規程完善

消防設施齊全、靈敏、有效

防恐怖、防破壞、防災害事故應急預案 組織演練

安全崗位人員定期培訓 突發群體性事件指揮系統 醫療廢棄物的安全管理有效實施 院務公開欄 價格公開欄

醫患溝通制度（醫患聯系中心）

建立化解醫患矛盾、預防、排查、調節醫療糾紛工作機制 醫療服務社會監督評價機制 醫療事故爭議處置機構和工作機制